腹診惣論

十一 腹診惣論 } 腹診惣論 倉俣蔵書 欲学腹診之法者預先可診得於平人之腹也当診 一得於平腹而後知病腹也診之法使人仰伏而徐開 一衣領而下掌於羶中少時而待呼吸安定而診岐骨一 之左次診岐骨之右中脘脘之左右水分両天枢 一左右之下気海丹田也診之也有浮中沈之候診 者須使心志安静呼吸隠当漫勿開領而胃風冷卒一 一勿下掌而損表気浮沈要従呼吸逆呼吸則蔵気不 平而診不正也鳩尾之下不堅而皮膚蚕酒湯気深 呼吸不偏撫之無留滞按之無筋積神闕深閉而小 一腹有力而不堅不弱不強者平腹也 動気之弁 腹診者和邦之一奇法而中華充棟之書所末有説 ノ此者也和書亦不見説此者只口授面命而以力医ニ 一家之秘法文矣或得或不得或有得一二而以為詳 或有得燕石而為明月者可笑之甚也四十八難曰一 一人有三虚三実何謂也然有脈之虚実有病之虚実 有診之虚実也脈之虚実者儒者為為虚緊牢者為実 病之虚実者出者為虚入者為実言者者為虚不言者 為実緩者為虚患者為実診之虚実者儒者為虚牢 者為実廃者力虚痛者為実外痛内快為外実内虚 内痛外快為内実外虚故曰虚実本義曰診按也候 也按其外而知之非診脈之診也因此難則上古有之 腹診之法而後世矢伝明也謝堅白以濡者為虚半 者為実之八字勝経無之為衍文楊玄操滑伯仁同一 為病処之言皆不知有腹診之法故也且十六准説 亜蔵之動気五十六准説五蔵之積之所在也不可 無腹診者也八難曰寸口脈平而死者何謂也然諸 十二経脈者係生気之原所謂生与之屍者十二経 之根本也謂腎間動気也此五蔵六府之木十二経 脈根呼吸之門三焦之原一名守那之神故気者人 之根本也根絶則茎葉枯矣寸口脈平防北者生気 独絶於内也独者対諸蔵而言也雖諸蔵未病西腎 交泰之生意絶於内者死也三十六難曰腎両者非 皆腎也其左者為腎右者為命門命門者諸神精之 所舎原気之所繁也左腎者真陰也右腎者元陽也 陰性者常下降陽性者常上升也外降相争而為動 気也即腎間動気也左以根右右以根左也故此動 雖在臍中常見臍之左者陰陽交奉之義也此動反 而在右則陰陽香之兆而必死矣所謂生気絶於内ニ 也故生気通天倫曰陽強不能密陰気乃絶陰平陽 秘精神乃治陰陽離決精気乃絶者此謂也八難不 言動気絶而後人為動気絶者不知有此診故也夫 腎間動気十二経脈之根呼吸之門也此動絶則呼 吸亦絶也豈得寸口之脈平哉予見寸口之脉絶活ニ 者未見呼吸絶而不死者此論雖文義足啓千古一 之蒙小子銘肺府而不可忘去 腹部要所 鳩尾一岐骨之左右一中脘一中脘之左 右一天枢之傍一気海一此六者腹之要害也一 胎先 肝胆 小腸 一下根本督 んこ 土根本 脾方 心脾方上根本此下根本骨 八七 男脾 回動 と相則動 大相則 一君火腎 候 脾方 上根本 下根本命門 大輔 姉先 大腸 ○按合谷而知亜腹之図○按合谷而知耶腹之図一 □□□□□□□□ 合八合 1 人 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 合谷 一〇 合八合 □□□□□□□□ ○腹眇之意有以言語文辞 而難伝者如平邪虚者按 一合谷而可解了其意也若 合両指頭而按合谷不強 不弱者平也若握手而按 合谷堅強者邪也若開両 指而按合八合濡弱者虚也 如図 ○按合谷而知虚腹之図 五命門 天枢 水分一気海 天枢 岐骨左以下至気衝可診肝 岐骨右以下至気衝可診脾 左 心肝 一日 左 小腸 背命門 大腸 右 右 脾肺 一右腹内之部位也然亦有病裏反常者不可拘者也一 繆刺論篇曰邪客於経左盛則右病右盛則左病亦 有移易者左痛未已而右脈先病如此者必巨刺之 必中其経非絡脈也故絡病者其痛与痛与疼処ハ 腹内諸証決 動気有微細者猶気口之脈微細者凶也 右不容之邉按之牢者脾家之爵也凡瘧疾左不容 之辺有滞気者外因也右不容之辺有滞気者凶因 也宜与寸口之脈参者而施治也 一左不容之辺連岐骨之下按之則牢而如盤者常三ハ 五年而吐紫黒血或膈噎也此平素飲酒過多之人 胃火熾盛而煎熬於血液死血在膈下之候也 任脈行有大筋而如縄者有可治者又有不治者也 大筋在上中下脘者飲食傷也可治也筋在臍下者 腎虚也不治症也 水分者在臍上一寸水穀分利之処也按之則不和ニ 重手而有疑滞者往昔患久痢之人也凡患泄瀉痢 之人者水分不和也 左腹之積者多属腎虚也又有肝積五十六雄曰肝 之積名曰肥気在左脇下如覆杯然亦有疝積而相 類婦人左有積塊者多血積也亦可考部位也左天 一枢之傍及大横腹哀之部者血積也 右腹之積塊者多属気虚也又有肺積五十六准曰 筋之積名曰息黄在右脇下覆大如林然亦有食積 有疾積有気積也宜考部位焉ノ食積者在脾方連胃一 脘疾積者在肺光与天枢之上気積者不定上下之 部位而猶聚肺積者在服下也 中脘者後天元気之診処也脈之会大陰者其原起 中脘也善診者按中脘而致於経気閉欝散滞也故 一曰上根本也按之則孔々乎無力者必死也 或有左腹弱而無力右腹強而有力者或有右腹弱 而無力左腹強有力者似凶而不凶也 一須知陽気之厚薄矣経曰陽気者若天与日失其所 則折寿而不彰診之法已欲下掌於腹上而先暖気 一充掌中者陽気厚也暖気微掌中微者陽気薄也若一 点掌於腹上按之而暖気猶微動気亦微而無力者一 雖不病当不年而死也 省動気沈伏而不見者雖似無陽気為大過之腹多シ 在僧尼無淫之人也又在暴死者 腹上換之施上則腹皮聚岐骨之際撫之於下則腹 皮聚気衝而不柔濡者可与死期也此症多腹病或 痢疾産後等久病也 一人之有神闕者猶天之有北斗也故神闕深潮四邉 肉不漫者吉也神闕浅而且開者凶也 於面部也唇者肉端也於腹部也臍者肉端也臍四 按臍中則呼吸迫者凶也 四辺之皮膚無光沢或有浮気者腫服之漸也一 痘疹熱病者不可診腹而決死生者也然臍中動気 少者不死也 一勝根断者不治也臍根者在上下左右也在其上下 者不断也左右之根不同断也按天枢而引臍中則 依右者左根断也依左者右根断也 一左右天枢之下有疑滞而作筋引下而如八字形者 終不治也 動気在鳩尾下勝上而無勝中者凶也夫水者火之 舎火者水之霊也経曰水火者陰陽之徴兆也表者 陽也裏者陰也水火相親陰陽互根則生命存候人 一之一身手足之運動皆因血営皮肉筋骨也是陰営 陽也陰陽隔絶則相火充身外而死也石中木中皆 存於陽撃之則出火也謂相火也火者不漏原而能 一焼物也腎中亦然水火離別則去天地而死也臍上 之動其候也 一大腹有縦筋数条而按之則如編葭者不治也又有之 横筋者可治也 有離相者死也、離者別也相者状也凡人之腹裏者 如橘子也割橘而見之則頭帯相対猶神闕与十四 推相顧而不離也学者要用心焉離則有離相也診 之法季服肉疎而骨肉不相親按之無力脆弱者是 也将有卒暴之患之候也肉疎而未及骨肉不親者 早灸章門而有免此患者 腰満症始四方皆腹後両服不服而特胸腹腹脹者死一 也亦離相也 府舎腹結者横骨約殺之上文横之下也此所甚弱 者雖無悪症終可死也 一脹痛而不止上下之腹皆脹者死也脹而四邉皆離 者不日而死 一診腹則痰気右咽者凶候也勿以痰飲抵疑ハ 婦人不経二三月弁妊渋疑似後世所難也上古雖 一有切脈之法濡弱同極動滑類形而有明診少也偶一 雖有胎験散未見有得効者焉診法直臍下丹田之 一地有桃実大而隠々而按之不痛熱診有神気陽気 深者妊也 重手診之則有如数珠子而碌々者有小産後或破 一胎後或患産後大病者也 沈候則無力也宜診臍中之動也 脈気遅大而動気少者大過也 卒倒而死者俗呼云頓死病也 腹有大過有不及有大過之不及有不及之大過也 脈気細数而動気甚者不及也 脈気弱動気弱者大過之不及也 腺気強動気強者不及之大過也 小児者不及之大過也老人者大過之不及也 男子者不及之大過也女子者大過之不及也 不良大夫大臣母七華大戦也不息 益田流針治腹診法 臍ハ人身ノ根本也腎間ノ動気診スル時ハ臍中ヲ按テミルニタモ 千アリテシツカリトスルハ無病ノ人也臍中ニ無力底ニテグワツクハ雄 治元気絶也先腹ヲ見ルハ第一臍ヲ見ルヘシ本虚証人腎精ヲ侵 ときは二日も三日毛臍中に動気あり本腎気有余ノ人侵トキハ 翌日迄動気アルモノ也 一脾田日の虚中脘より以下臍のあたり迄任脈通りニ箸ヲフセタル如 二筋蛮也此即脾胃ノ虚也中焦ヲ補薬ヲ以テ可補也以目 一水ノ虚ハ臍ヨリ以下右門開元アタリニ任脈通リニ細キ箸ヲ伏タ ルヤウニ真中ニ筋立也此即腎水ノ虚也滋陰ノ薬ヲ以テ可補 之腎水虚シ下相火ノ亢ル也火動ノ症トナル動気右ニアルハ不苦臍 下ヨリ右ニツヒテ上ヱ動気ノ升ルハ碓治右ニ動気盛ナル時ハ左モ弥盛 一ナリ腎虚ノ記モ先中焦ヨリ衰ル故ニ中脘以下任脈通ニハリテ扨 臍下任脈通リ迄筋ハル也 一痢病泄瀉の症中脘より以下下脱水八カノアタリニ痞アラハ縦ヒ数ハ 日の証なりとも梹榔枳殻の類にて押下すへし又下脘水分のあたりに痞 悪メ按ノ力ナクハ縦ヒ新病ノ痢病泄瀉也トモ補薬ニテ可補也 一水腫脹満の症内甚腹たるに臍をこり動て見るに臍後の十四の所 一ヲ離レテアチヘ動キコチヘ動クハ余リ臍ハリテ臍ノ後ノヒカヘキレタル也ハ 一必死ノ厄也縦腹ツヨリ脹タリトモ臍ヲ動カスニ十四ノ所へヨク附テ左右 ヱ不動ハ治スベシ腹内脹ノ診皆如此 一福子曰宮本家法ノ診腫ニハ先腹ヲヨリサスリ扨水分穴ヲ 按フ暫ニシテ手ヲトルニ跡ノツクハアシヽ此ニテ病ノ軽重ヲ知ヘシ 上気海中気海相モシト云アリ此ハ口決コレニテ腫ノ勢ヲシルハ 中風ノ候中風病ヘキ人ハ二三年前ヨリ服ノ章門ノアタリヨリ せし 一弱腰ノ所ニタテニ筋アルモノ也然ルニ其所ノ筋切タルヤウニナクシテ ケワ〳〵トシテカナキハ此人必二三年ノ内ニ中凡ヲ病也左ノ脇如此 ナレハ唯治左ハ気メクリカヌル故也治法順気ノ剤補気ノ薬ニ ヲ兼ベシ二三年前ヨリ知テ如此治スレハ中風ヲ遁ルヘシ又ハ 服ノ有ト雖左右ノ内イツレナリトモ遂ハスハ痿証也最中凡ヨリ 礁治渾テ年若キ人ノ腹臍ヨリ以上脹テ堅ク臍下押テ 無力弱キハ腎虚ノ人也臍下ニ気ノタモチアリテ上程ツヽ和ハ カナルカ一段ヨキ也年ヨリタル人ハ下虚上実スルユヘニ臍下ノ 気弱ク和ラカニシテ臍上ヨリ鳩尾ノアタリ迄ハルモノ也此モ年ヨリ リノ当也又年ヨリテ下ノ気タモチヨキハ十八十ルポト無病ノ人也 一上脘の処より脇少し間に病あるは食は食スレと食後に必痞る もの也又上脘のあたり左右ヱ広つかへたるハ食ニ味ナキ者也右ノ 一痞タルハ食滞也枳実にヨロシ左ヱ痞タルハ疝気也青皮ニ宜シ 凡諸病ニ通テ腹ノ見ヤウ三ッアリ中脘ヨリ臍ト迄押テ見ルニ 一クワシメ底迄無カ唯治ノ症ナリ又腹ヲ見ルニ脹満ノ如クニ脹 一リテ腹ノ上サスレハ油命ノ如クキラ〳〵トスルハ是亦死証也傷寒 裏証ナトニ如此ハ万ニ一生モナキモノ也時疫モ同シ石ニ云罰間ノ 一動気イカンメアリトイヘハ夫万物出生ノ初天一ノ水也次ノ地才 火因テ生左腎ハ火右腎ノ火ハ升ラントシ左腎ノ水ハ下ラントス 因之陰陽水火升降ノ生気トスル也動気甚キハ火動ノ病ナリ非 苗巾 一夫瘧ハ諸説多シト雖本混熱ヨリスルモノ也扨腹ハ大形右へ痞 ルモノ也中気不足スル故也先陽明胃経ニ邪ヲ受ルモノ也サ一 て右へ支あツて正気強きは不換金正気散又正気弱夫人参養 胃陽或補中益気湯可也初腹をみて邪正ともに強くは九味羌活 湯可也左強キハ悪寒甚し右強きは熱甚シ悪寒寒甚キハ酒製 一柴胡可也凡瘧ハ前ノ養生肝要ナルモノ也薬ヲ用ハ右ノ方或ハ 九味清脾湯ノ類ニ三貼モ与ヘ且又食物ヲ減ズヘシ瘧日ノ早 朝に只虚実を見合せ補中益気湯人参養胃―或は截瘧 飲ノ類ニてもよク治スルモノ也灸治腹診ノ候アリテ蔵気ノ虚実 ヲ見合セ塊アル処或三兪膏盲十一十二十四等ニ宜ニ随ヘシ 一頓死ノ腹は上の皮膚ハ実メ底に力なきもの也是旧実陰虚とて 生レ付ニアルモノ也治官伝も可考 一膈ノ腹ハ中脘の底に板杯を置たる如く堅きもノ也ノ 一病気不足正気不足は不治病也縦薬にて一旦気色よしと雖不食 形不宜内証ナヲラスハ不治也 一福子曰何程薬にて一度切立タル病人のイツもなく又もとルハ惣 一唯治モノ也此ハ虚病ト云ンカ世ニ謂脾胃虚腎虚抔名付タルカ 薬ノ毒物ニテナラルト云コトハナキコト虚ハナヲラスハズ也サレハ有ヲ 実トシ無ヲ虚トス無ナルカナンゾ有ニナルヘキソ 小児疱瘡之候毒気甚多ク瘡色悪シト雖臍下ヲヲシテ見ル 二相火の動なきものは可治仮令見分宜しと雖臍下ノ動気甚しきは 准治ノ証也 一流々汗トハ上焦計出ル汗ゾ多クハ産婦ニ有死証ノ 私曰玉ノ汗トテ子ハリタル汗ノ出ル義也 渾々脈トハ元気ノ処ヲ離レ上テ鳩尾ニ動脈ノウツ也 私曰前年脚気病人ニ此証アリ 一焔々熱は上部計熱のある云此陰陽陽隔絶シテ死スル也 一懐妊ト枯血トノ見分平旦ニ臍下ヲ押テミルニ懐妊コレハコンモリト高ハ 一ク起テ動クモノ也血塊ナレハ高起ト雖動気ナキモノ也男子ナレハ右ノ方 一ニ在女子ナレハ左ノ方ニアタツテ在モノ也惣テ支ノ類朝トクハ必表上ハ ヘ浮モノ也腹診ノ義自己ノ腹中ヲ以診候ニ見ルヘシ自己ノ工夫ナクメ はなり碓きもの也懐妊枯血の候とて。も神門の動にても准診もの也 一流三蔵之脈法 一三部九候論日人有三部有三候以決家生以処百病以調虚 実而除那疫衛曰何謂三部岐伯曰有下部有中部有上部部各 一有三候三候者有天有地有人心指而尊之乃以為真云云按一 所謂三部者一流三蔵上中下之三焦也上部者上焦心気之虚実 胸膈已上之候也中部者中焦胃和之実腹内之候也下部者一 一下焦腎水之虚実小腹以下之候也然則左右六脈而寸部以 診上焦中部以診中焦下部以診下焦先輩六脈諸説大 一概内経陰陽応象大論脈要精微論経脈扁准経十八雄 等之言而下同豈然否矣 一流三蔵之部候 謹誌 一寸胃膈以上之候日 関腹中之候 一尺小腹已下之候以上 一在寸関尺三部合而気血虚実百病死生之候難然可査之口伝 上焦中焦下焦 心気谷気腎気 味岡先生伝 一華人治官所授紀之西村左金吾知死生之秘訣 皮気ノ離ルトハ撫ニ手ノ内ニシト〳〵トメキシムモノハ善シキシマズコソ 売作曲一 〳〵トシテ潤ナキハ死証也 皮肉ノ離ルトハ撫テ皮ヲツマミ上ルニ肉ノツキタルハヨシ肉ノ付サ ルハ死症ナリ上部下部ニモ有口授 勾陳ノ離ルトハ腹脹タルヲ按スニ内ニコタヘナクカナキハ死記也 四の離るとは脾の膜堅り膀胱の脇玉骨の辺に堅まり有は死 証ナリ是ヲ四ノ離ト云 一上部の離トハ腹を按にフカ〳〵とめなきは虚証なり 一玉滴ノ離トハ玉フチノ如クニ両ノアハラ下に付テ鳩尾の廻り迄ハ ナベツルノ如ク両ノ助下ニ付テアルハ死証ナリ 一鳩尾ノ離トハカラツテニ針ヲ刺ニキシミ油帋ニ針サスヤウナルハ 死記ナリ アハラ離トハアハラノ下ヲ推ニガハ〳〵トメカナキハ死証也 任脈ノ離トハ溝ノ如ク腹ノ真中ニタリニ満タツモノハ死証也 一痛の離トは腹を押に少もタヱマス何方を押てモ痛は死証也 一胸中ノ離トハ押にクラ〳〵トスルハ根弱キナリ根堅マリタルハ ヨシ 井本ノ離臍一寸三分下ヲ押ニ動気如井木ウツホノ如クニクホハ ムモノハ元気虚也此一大極命門ノ有工夫所也 遁死ノ離トハ無病ノ人鳩尾下俄ニクホミタルヲ云頓死スルモノ也 一鮭肉ノ離トハ病中に尻こフタよリ股ヱカケソキタルヤウニ痩スルヲ云 一相火ノ乱トハ何方ヲ押テモ動気至ヲヌ形モナク上焦ヘモ動気逆上ハ スルモノハ是必死症 君火の乱トハ手足ソコ〳〵ツカイ〳〵何クもなく痛み臍下頻りに 痛ハ死症ナリ 宗気ノ乱トハ胸踊リ目クルメカシ立カヌルハ死証ナリ 陰神陽神ノ乱トハ上天突ノ両旁下際玉クビノ両旁ニテ弦ノ如ハ クニ強キ動気アルモノハ死症也一 米気ノ乱トハ鼻ノ先ヨリ頂ヘヒキツリ左章門ヨリ右ノ章門へ 引ゆリ痛ムハ死証ナリ 一衝気ノ乱トハ頭冷手足冷身暖ニシテ口中冷舌コハリ俄ニ針スルハ 一所殊ニ冷来ルハ死症也 以上大陽穴ヨシテ触ルハ死期切促也 生死三枚ノ事 一眼クボ離レ眼ニテ見ヤウアリ一ニハ眉ノ上落クボミマブタノ上ハ 一落クホミマブタト白目ノ間放タルハ死是眼糸放レト云ハ 一脂脾の放とて鳩尾肺脾あたりを押て見るゝ底またへもなく力も ナキモノ又皮肉離レタルヤウニ見ユルハ死是肺脾放ト云ハ 一大極ノ放トテ臍ヲヲシミルニ無力綿ナトヲ押コトシ是大極ノ放也 右三枚ト云 一瘧ハ腹ヲ能見ヘシ腹真中ヘヨリテ水落ノ通リヱコリタル内ハ何ト メモ落ヌモノ也ソレヲムリニ落スハ悪フソレヲ薬ヲ用ヒ真中ガ少シ左 右ヱ開力ハ落ト心得ヘシ 福子日瘧疾先発時二時許與控涎丹下利而不発作 拘撃ハ筋ノヒキツリ手ラハネカヘス勢ヒ多在上腹ニヲイテ 一も其心得あるへし拘急は腹にて何ともなくまはりある也心下痞鞭は 一任脈通リハシヲフセタル如クカタキモノアリニテ臍下マテアリトモ上ノヿ キヲイニテカタキノ及フナラハヤハリ人参芍薬ハ臍左右ノ拘急 併拘急あらは臍左右二斗不拘脇下両旁ともに拘急は柴胡の 証也是ヲ大事也 掌経ノ脉ハ此図ノ通リ動脉アルハヨシ動脉ナキハ 死スト云此胃ノ気ノ脈ノ秘伝也ハ 一胃の気の脈浮中沈の中先浮にトり夫より中に按を中の位 ニテ関尺ノ部位ニ指ヲトシテ寸部ハ軽クシテ如此シテ寸部 ヘ脈ツヨク至ルハ是胃気盛也ト知ヘシ寸部ヘ脉不至ハ胃ノ 気絶有カ無力ヲ以テ考討ルヘシ 一大病後麻来六大は細数の内に間アイホトヨキハ宜シ少シツヽ 間ノ違遅速アルハ死相ナリ 一大病極脈洪数杯になりかあるは返て悪し 一腫気ノミヤウセズシヲノホルハイヘス臍ノ高クハレルモ亦悪証也 労症ニ胞ヲマクツテミルニ青キホシノ出ルハ碓治ハ 腹部秘事 夫レ相伝ノ秘事肝要ハ一言一句ニアリテ早クサトシヤスキヲ 第一トス就中於腹部ノ候テハ尤医道肝要秘密也是先ハ 師ノ奥妙ニシテタヤスカラサル然ルニ此腹診ノ義ハモト三伯ノ 一家ニ非ス朽元悦ト云ル人アリ能ク病人ノ腹ヲ見テ生死ヲ決 ス是ヲ腹部ノ家トシテ代々正家ニ侍ル所ニシテ他家ニ知ルコトナシ 一今是ヲ先師ノ家ニ伝ヘテ一子アラサレハ伝ルコトナキノ秘事也ヲ テ御腹部ニ付テ一通りノ道理ヲ立テ死生ヲ決ス古今三部九 一候ノ脈ヲ以テ生死ヲサクルトイヘトモ神医ニアラサレハ不可知サルニヨ ツテ後世腹部ヲ立テ生死ヲ決ストイヘトモ皆理ノミニシテ業ニ 至りて不分明先帰の腹部は理ニ不拘ワサノミヲ肝要トスルサ る故の修しウレは五蔵六府の虚実は生死吉凶を知る事常に アリ 腹部ノ証文トスル処内経ニテハ刺禁侖又唯経ニテハ八姓十一 六准凶篇ヲ以テ證拠トス然レトモ是ハ理ノミニシテワサニカヽワラ サレハ只一通リノ証文ニシテ今日伝授ノ義ニハ非スルテ内経 一唯経ニ何テ命スルリト云ニハ一切百ノ病ヲ命セントテハ先不病人 一ヲ云テ常ヲ知セサテ其上ニテ病処ノ変ヲ命ス一切万物定規 一ヲナスニ正ヲ以テ物ヲハカルカ如シ常ヲ知テ変化ヲサトルハユノ道 一ナリ故に唯経なとに商経の脈を命するも先つ平候脈を云て次 に病脈を命如此今日腹部の候にも平人の腹を以て病腹の 手本トス又平人トイヘトモ性質ニ虚実アレハ常ヨリ変ニ応ス ルノコト第一肝要ナリ又曰医ハ意ニシテ伝授ノ上ニテモ病人 一毎にとと心を止て修得せされはタヤスクは唯知事なり 瘧疾ノ候 腹をなつるに左カ右に積あり先師を口伝に左積はをも四右積は ヲチ准シ 痢泄ノ候 中脘より下脘に至りて手を以てなてをロスニ力有りて収土キハ邪 一実ナリ下スヲ以テサキトス又右ノ如クナテヲロスニ泥ノ如ククワヽ トシテカナキハ中焦ノ虚ト知ルヘシ補ヲ以テサキトス 頓死ノ候 一頓死の候に骨間動気の有無を考て知ルコト有ト云云先師 一ノ曰未タ是非ヲ不考云云口伝ニ曰手ヲ以テ腹ヲ按スニ腹ノ 皮堅シテヒキハリテツヨクヲシテ見レハ肉中ニ処々空虚ノウ 一ツホナル処有是陽盛陰虚ト云如此人ハ必卒死ヲナスト 知ルヘシ 膈症ノ事 一中脘を按して十つるに内に物有て堅指にかわるに板を伏 セタルカ如シ如此ノ人今偏无ヲ不病トノヘトモ果シテ病ハ ヘキモノナリ 水腫脹満以為沈浮知之 疱瘡生死ノ候 臍下を按しなつるに凡て痘瘡には少動気あり動気つよきも ノハ皮膚枯シテ沢ヒナシ此動気ノ多少ヲ以テ生死ヲ決ス ルコト十ニ八九ハツルヿナシ動気多モノハ任カロク瘡ヨシ ト文モ必死スルナリ 隊虚火動ノ候 一先師ノ曰脈球虚火勧ノ症ハ腎気ノ有余ト不足ニアリ病 一病となりては虚実一体なり其伺とに数多あり先臍中ヨ 一リ臍下ヲナテヽミルニ泥ノ如ク根カナク臍ノ左右ヲ按シテ 見レハ動気アリ由動気軽重アリ右ノ如ク臍ノ左右ヲ能ハ 一按シテ少動有ルヲ汝虚火動ノ□シトス彼ノ動ノホリ走 一リテ鳩尾ニ至ルヲ火ノ中場トシ鳩尾ヲ越テ胸膈アハラハ 骨ノ間動気遊行シ見ルヲ火動ノ至極トス又口伝云臭 一隊腎水不足シテ火動ノナキモノ有此時ノ伺ヒアリ将下小 一腹ニ筋ヲコラハス今手ヲ以テ能ナテヽ又レハ手ウラ必青 中ニ黒ヲ帯ブ是ヲ真氷不足ノ候トス又口伝ニ云隊虚 一火動の候は夏に有り夏月腹内を按して見るに手表に 自然トホメキアリ是ヲ火動ノ前表トス 診腹総論 一診腹之法正心端整容貌舒緩手兒安静寧忌展厲 時気寒涼請炉火或 間後令患人仰臥安手伸足解 懐之先試自己之膚 一帯暫候其呼吸而後先摩相冒上以至腹臍診其周 一囲及高下平直至胸上察勝理之潤枯皮膚之堅脆 虚里之動以知心肺之病宗気之虚実三脘脾胃之 一部両脇下肝之候及至臍間元気之所繋十二経之 一根本診之最要者也是其大概至其細詳録于後云 診肺 一一刺禁論曰鬲肓之上内有父母者心肺之謂也故 胸者肺之候云 〇一左右膈下膚潤挙按有力者肺気充実之候 一軽摩胸上候理枯竭而不密者肺虚之候 一左右膈下柔虚随手陥者胃気下陥肺気大虚之 候大率其人短息 診心 一本蔵篇曰無触虧者心高云云九鍼十二原篇曰 一膏之原出於鳩尾盲之原出於脾映云云故診心 者必候鳩尾云 一軽按有力而無動気者心堅之候 一軽按有動気重按其動有根者心虚之候 一手下跳動重手却無根者触物驚心之候是不待 薬而心鎮則自復 一心下動気牽臍間者心腎兼虚 一心下有動気身自如揺者心神衰乏之候 一心下有積聚不動者属痰飲連其右脇無形者属 気有形者属食其動者虫積疲聚之類 一一切久病周腹柔虚痞塊卒衝心下者不治之候 一一切痛在下部者動気乍見心下或心痛如刺吃 逆嘔喊者難治之候如脚気攻心之類 診脾胃 一四十四唯曰大倉下口為幽門大腸小腸会為閉 一門云々是皆伝送幽陰分聞化物輸当臍上一二 寸之分名曰下脘水分胃気之所行也故此分間 診脾胃之盛衰云 一臍上充実按之有力者脾胃健実之候 一臍上柔虚按之無力者脾胃虚損之候者 其人小 一臍上虚満如按嚢水者胃気下陥 水不澄 一中脘積連右脇下或連臍上按之有痛者為食積 活池 其人多 用補脾之薬漸 写 一三脘絃脹按之無痛者脾胃之虚 瀉者是其応也 診肝 一蔵気法時論曰肝病者両脇下痛引小腹云云経 脈篇曰其経布服助云云故肝病其診在両脇云 云 一軽按摩脇下皮肉満実而有力者肝之平也 一西服下空虚無力者肝虚及中風一切筋病之候 因其左右以知偏枯雖 病未発而無所遁焉 道行道道道 一男子積在左服者多属疝気女子塊在左脇者多 属瘀血 一動気在左服者肝火元也 嗩吶 一八准曰生気之原者謂十二経之根本也謂腎間 一動気也此五蔵六府之本十二経脉之根呼吸之 門三焦之原一名守邪之神云云云六准曰臍下腎 間動気者人之生命也十二経之根本也故名曰 原三焦者原気之別使也云云原者三焦之尊号号 也三十一難曰下焦者云云其治在臍下一寸云 云刺禁論曰七節之傍中有小心云云 一腎間之動気者密排右之三指襲覆左之上指以 按臍間 一和緩有力一息二至遶臍充実者腎気之足也一 一一息五六至属、熱 一手下虚冷其動沈微者命門之大虚也 一手下熱燥不潤其動細数上支中脘者陰虚火動 有積聚之人或有寸口不細 也 数而診決于此者宜詳審焉 一臍至小腹軽手陥下重手如按龜板者骨気之虚 脱 一臍下至曲骨按之陥者痛者莫水之不足也 一按之分散者一止者原気虚敗之候 一吐血咳血動甚而溢中脘者不治雖愈而亦発 一積在小腹其動遅緩時一止者腎積也 一女子勝間堅実者有娘也否者無病之候 一臨産臍間冷者多知死胎 一帯下之病小腹嚢如盛蛇者不治 一一切卒証諸脈雖絶而臍温其動未絶者有殊 虚里之動 平人気象論曰胃之大絡名曰虚里貫鬲絡肺出於 甲乙経曰 脈宗気也盛喘数絶者 左乳下其動応衣一 衣当作手 則病在中結而横有積矣絶不至曰死乳之下其動 応衣宗気泄也是本経之外一之大絡而元気之表一 雄死生之分関也若其絶而不至者其動而甚者皆 一曰死矣然間又有、反于此者能諸九候形色之中 而可以与之短期否則不免疎卒之悔云 一動甚而肩息短気者准治 一動已絶九候俱敗者死不治 一動盛而却寿者質痩気実而有胃火之人 一動雖盛而不死者驚暢忿怒過酒慾火之人 一動雖絶而不死者痰飲食積疝疫之人 一卒病九候既雖絶而與臍間未絶者亦不死 動気三候 一浅按便得深按却不得者気虚之候 一軽按洪大重按虚細者血虚之候 一直形而動者積聚之候 沈遅之中或帯一止者寒 積也実数之中或帯一止 者熱 積也 平人腹見様之事 一夫相授之肝要ト云ハ一言二言ニシテ尽ルコト也故ニ 一軽々にしめ易暁故至秘とする事也一言二言に約 セサレハ今日ノ用二不立コト也然ルニ腹部之義三 伯流みなきこト也橘玄悦修得故以玄悦腹部の家 トス最有道理凡テ生死ハ脉ニテハ中々難決然ハ ルニ腹部ノ文ヲ修得スル時ハ五蔵六府ハ掌ニ アリ医道コレニ越ルコトナシサテ腹部ヲ立ルモノモノ 一拠あり先ツ内経にては刺禁論難経にて八八准十 六難此三篇ニ因ル最其外内経ノ中処々ニアレ 一トモ先ッハ刺禁論八准十六雄此三篇ニ因テ腹部ノ 文ヲ立ツサテ内経唯経何ニテ論スルソトイヘ ハ一切百病ノ変ノ文ヲ論スルトテハ先ノ最初ニ 平人ノ常ヲ論シテ次ニ病変ヲ論ス凡テ物ノ定規 トナルハ正シキモノナラサレハ定規トナラス 一堆経ニ離経ノ脈ヲ論スルトキモ平人ノ脈ヲ論 シ次ニ離経ヲ論ス故ニ此腹部ニモ先最初ニ平 一人ノ腹ノ見様ヲ定ムルコト也最腹部ニ於テモ平 人ノ腹ノ見様ヲ第一肝要トスルコト也此平人ノ 腹ノ見様ヲ最初ニ立ルコト最有道理サテ平人ノ 腹ト云ハ何様ソトイヘハ鳩尾ヨリ臍マテ指ヲ 以テ撫ヲロスニ真中少クホミ臍少クホミテ小 腹フツクリトシテ自然ト小腹臍下ニ根力アルヲ 平人ノ腹トス此撫ル中ニ妙アリソレハ修得サ ヒハ知サルコト也サテ末々図ナトヲ立テ様〱論 スレトモ皆誤也 脾胃虚実之事 一脾胃ノ虚実ヲ候フハ先上脘中脘下脘の所在を 一候フ也其中最中脘を候フ也指を以て中脘を撫 ルニナレアヒテ臍モナレアヒテ扨指ヲ以テ中ニ 一腕を按二自然ト根力あり最有潤コト也是脾胃の 一実也積聚食滞アルモノハ最ナテヽミルニ至テ 一堅ク根力アルコト也潤ナク根カアリ自然ト留ル コト也是モ潤ト云テ知ルコト也カヤウアルハ兎角 食滞アリ故ニ枳実ノ類ニテ中焦ム食滞ヲ消尊 スヘシ按ニ如泥クハヽヽヽトシテ無力最無潤ハ是 胃気元気ノ不足ナレハ人参白求ノ類ヲ用テ脾 胃ヲ補ヘシ先是ヲ中焦方ノ虚実盛衰生死ヲ候 フ也 瘧疾之事 一夫瘧ノ候腹部ニテハ先大法瘧ノ因ハ湿熱ニ因 コト也サテ腹ヲ候フニ左ツカユルコトアリ右ツカ ユルコトアリ多ハ右ニツカヘ悪寒强シテ発熱ス治 方ハサノミ痞モナクシテ熱アリ或ハ左痞テ熱ア ルニハ九味清脾湯ノ類ヲ用ユ右痞テ不飲食脾 胃日々ニ羸痩ス是ニハ人参養胃ノ類ヲ用ユ左ニ ツカユル病人ハ必綿延トシテ唯落モノ也サテ痞 ヲ見ハ如何シタルコトソト云ニ夏ノ時令水或生 冷ノ物ヲ食故ニ脾胃不和ニノ生スルコト也ハ 痢疾泄瀉 痢疾はともに脾胃病ムなれは中脘の処を按撫る ニ有根カ堅キコト也カヤウアルハ積滞ナレハ当 ニ琉條スヘシ又何程度数少トイヘトモ中脘ノ処 ヲ按撫ルニクサヽヽトシテ無力最無澤是ハ脾胃 之虚ニシテカヤウナル病人ハ綿延トシテ不治至死 故参落ヲ用テ補ヘシ泄瀉モ脾胃ノ病タレハ右 同シ 決陰虚火動之生死 一陰虚火動ハ脊間元気ヲ受ルコトノ盛ナル人ニア リ壮年ノ節情欲盛ニシテ妄リニ腎水ヲクミホシテ ノコト也腎間元気ヲ受ルコトノ弱キ者ハ素ヨリメ 事受ルコト盛ナリトイヘトモ妄ニ情欲縦ニシテ房事 ヲ過シ真陰枯燥シテ虚陽陽火亢ルコト也其候ハ臍 下ヲ按メ見ルニ如泥クハヽヽトシテ与力左ノミ ナラス右ヘモマハツテ動気强キコト也扨又臍下 ニ見筋凡テ見筋火動ニ非サルノミ真陰不足ノ 候也滋陰降火ノ類ヲ用テ陰精ヲ生シ虚火ヲ降 セハ女始平腹是ハ生ル也又死ヌルモノハ臍中 臍下如泥クハヽヽトメ無力最動気右ヘモマハ ツテ強シ動気移ル所心下鳩尾ノ所ニ至テ動気ハ 一強キハ是ハ真陰絶而陽火之衝逆甚キカ故也是ハ ハ必死スル也 焔々之熱漉し之汗渾々之脈ハ 霊枢逆順篇曰無刺焔々之熱流々之汗無刺渾々 之脈素問瘧論云々註意ニ従テ云ハ濃々ハ流水 貌ナレハ如漉水汗出ハ汗トトモニ元気脱故ニ刺 無益無刺ナリ渾々ハ水火混雑ノ点ナレハ脈陰ハ モ陽モ不分脉混雑スレハ気逆ス故此時刺ハ反 テ助気折正気刺テ無益故無刺ト也註意ニ従テ 云ヘハカヤウ是針家ニ大秘トスル也針家所レ モ此底也然ルニ手前ニテ一通リ腹部等ノ候ヲ 以テ云ハ此様ナルカ焔〻ノ熱ケ様ナルカ濃く ノ汗ヨト病人ニ指付テ見ルコト也然ルニ何様ナリ ルカ焔々ノ熱ソトイヘハ自或額ニ熱ホカヽン トアリテ下体ハ寒ヲ焔々ノ熱ト云是ハ元陽欲 一絶孤陽ノ上ル熱ニシテ陰隔絶ナレハ刺テ興益ハ 故ニ無刺ト云又濃々ノ汗トハ下体ニナク胃或ハ 額ノ間上部ニ出ル是ヲ云汗出テ不流也常ノ汗 ハ元気ノ張アル故ニ跡ヨリ流出ル也是ハ陰陽ニ 一隔絶ナレハ刺テ無益ノ是即絶汗也又渾〻ノ脈ト ハ臍中腎間ノ動気最動ノ其動気甚メ上脘鳩尾 ノアタリマテ移所動ス是動気ノ所在ヲ離テ動 ス必死ノ記故刺テ無益故渾々之脈無刺ト云也 水腫脹満之生死 水腫脹満ハ一朝一タノ病ニ非ス無養生積リニテ 脾胃中焦元気虚シテ或水腫ヲ生シ或脹満ヲ生ス 其内水腫ト脹満ト引合見レハ脹満ハ水腫ヨリ モ重シサテ水腫ニハ陰陽ノ異アリ陽水ハ易治 当所アル故也陰水ハ当所ナキ故ニ難治又脹満ニ は脾胃中焦元気虚極メ不行所より腹脹ヲ生ス ルノミ脹テ手足日々ニ痩故蜘蛛病トモモ云鬼病トモ 云手足痩ハ中焦脾気営艱シ不行故也サテ水腫 脹満生死フ候ハ水腫モ脹満モ同事也先以指按ニ ニ胸常ハ不動モノ也然ルニ以指按ニクハヽヽ トシテ無力上下左右ヘ動クハツイニ腫脹ストイ ヘトモ必死ス何ホト大ニ腫脹ストイヘトモ臍不動 者ハ治方ニ依テ愈如何トナレハ臍ハ背十四ニ 附着シテ居ルコト也此ノツリ切ルヽ故ニ胸動ク者ヲ 死スルトスル也 頓死之候 一頓死ノ候ハ先定テ腎間動気ヲ候フサテ腹ヲ按ヘ ニ皮膚堅シテ肉ノ力ナククハヽヽトスルハ是陽 盛ニ陰虚ト云如是生質ハ必頓死スルモノ也ハ 膈症之候 膈噎の候は中脘の所を按撫に如伏板堅者膈証 也今不病トイヘトモ果メ病也 疱瘡生死 小児ハ脈ニテモ不知色ニテモ不知無言ナルモ ノナレハ難知コト也然ルニ疱瘡山重任重シテ疱瘡 多トイヘトモ此候ニヨツテ不知アリ仕軽疱瘡少 シトイヘトモ因候存死其候ハ胸下ヲ按シ撫テ動 気アリトイヘトモ少動シ且有沢者不死也動気尤 強ク無沢者ハ死ス是疱瘡ハ胎毒也然ルニ臍ト 動気強キ無沢ハ相火盛ニ凡貞陰絶ス故ニ死ス 八 腎間動気之所在 腎間動気トハ左右両腎ノ間ノ原気也男女交合 シテ最初ニ得ル一気ヲ云故ニ是先天ノ元気トモ云 一也躰用ヲ以テイヘハ体也已ニ産落ルト乳哺水 一売胃ニ入テ此身ヲ栄艱ス故ニ水売ノ艱売気ハ 一躰用ヲ以テイヘハ用也然レトモ躰用ノコト理一致 ニシテ同事也腎間動気ノ文ハ難経八難ニ寸口ノ 脈柔ナレトモ腎間元気内ニ絶スレハ死スト見ル 最モ内経ニ萌シアリ刺禁論ニ云々ト云即骨間 動気ノ義也又三十六准ニ命門ト云モ即腎間動 気ノコト也一ニヲツルコト也然ルニ内経ハ道ヲ散 珠ニ説テ事広キ故ニ難暁准経ニハ不言ノ妙ヲ 発シ約ニ論スル底也故ニ内経肝要ト云ハ難経 にあり越人毎一准内経の肝要を論すること也何 程博学トイヘトモ約ニセサレハ用二立サル也然 ルニ唯経ハ先自二難至十八唯寸口ノ文ヲ論ス 寸口ハ諸脈ノ朝会ニシテ五蔵六府ノ気及テ見 ルヽ故也サテ腎間動気ト云ハ左右両骨ノ間ノ 原気ニシテ動気ト云生々ノ気也故ニ孫一奎カ云 動気ハ生気也ト動静ノ動ニ非スト云ハ尤也此 腎間動気ノ所在ヲ定ムルコト腹部ノ肝要也十六 淮に動気ある者は胆病なき者は不有なとゝ五 蔵ノ病ヲ以テ動気ヲ定ル文見ル六十一難ニ臍 下ナリト見ル故ニ先輩丹田気海ヲサシテ三説 モアリ熊宗立ナトハ大谿ノ穴ナリト云是皆誤 リ也即指腎間動気ノ所在ノ所在ト定ルコト也臍ニ 下ト云モ又了見アルコト也此腎間動気ノ所在ノ 本ト定知トキハ勝下ト云文モ知ルヽコト也是平 人ノ腹也サテ腎間ノ動気常ニハ無動気コト也左ニ ニハ動気アリ是左ハ陽気ノ動也サテ腎間原気 ノ盛衰ヲ候フハ先鳩尾ヨリ臍中マテ撫下シテ臍 フツクリトシテ按テ見ニ自然ト有根カ潤アルヲ 腎間原気ヲ受ルコト盛ニシテ陰精ノ将強キ者ト云 又有痞者ハシコツテ堅し有動気至テ此紛シ因 痞モノハ撫テ見ニ最シコツテ堅動気強シテ無 潤コト也是痞ハ邪気ナレハ也其潤ノアヤハ中々 一如此ト雖言指而已知ル是妙也又腎間原気ヲ受 ルコト弱ク陰精乱ナル者ハ撫テ見ルニ如渋クハ ヽヽトシテ無カ無潤最動気強メ左ノミナラス右 ベモマハツテ動気アリ陰精乱ナレハ腎間原気 一弥弱ムコト也是先腎間原気盛衰ノ候也 中風之候 中例之候腹部ノ中尤大切トシ先輩ヨリ大ニ秘 ス善候ハ五六年モ前ニ知ル修煉セサレハ知レハ知レハ知レ サルコト也先中風ハ一朝一夕ノ病ニ非ス故ニ中 風ト成テハ不治尤当分軽キ中風因治法有然レ トモ木ノ如クニハ非ス遂ニハ是カ本トナルコト也 然ルニ腹部ノ候ヲ以テ能候ヒツクルトキハ五 六年モ前ニ知ルコト也兎角是ハ中風ト成ント思 フトキ順気ノ剤ヲ用テ元気ヲ補ヒ養生宜クス ルトキハ中風免ルヽコト也サテ偏枯ノ候ハ先気 血不足ノ方偏結スルコト也左気血不足スレハ左 偏括シ右ノ気血不足スレハ右偏枯スルコト也然 ルニ偏枯ハ前ヨリ知ルヽコト也善候ハ五六年前 ニ知ル能修煉スレハ二三年前ニモ知ルヽコト也 先タツテ腎間動気ヲ候フサテ以指撫下脇自脇ニ 下而章門マテノ間大筋アリ此筋切ルヽトキハ 五六年の間必発偏枯左の筋切るは左偏枯右の 筋切レハ右偏枯ス然ルニ是痺或延或掉頭ナト ストイヘトモ此筋不切ハ非中風ノ痿症也 古血之候 一婦人古血之候最秘中ノ秘ニシテ不伝也此古血ノ 滞因テ月経不通乳ニ黒ミ付シホレハ乳出ル 一故真の懐胎力又古血の滞かと云の候あること也 若シ候ヲ不知シテ懐胎ヲ古血トシテ瀉薬ヲ用ンハ害 アリ古血ヲ懐胎ト思ヒ安胎スレハ験ナシ古血 懐胎ノ別不知事也故に古方にも回春等にも用 川芎一味胎動スレハ懐胎ト候ヒ不動ハ古血ト ストアリ然レトモ今日用テ無験コト也然ルニ此候 は朝候コト也先婦人ヲ偃ニ臥サシメテ両足伸シテ 一処ニソロヘサテ気海丹田石門此三穴ノ所在 ヲ候フニ真ノ胎ナレハ自然ト浮フ三穴ノ所在 以手暫ノ間推撫ニ自然ト有沢若シ古血ナレハ三 穴ノ所在不浮無動気又無沢如何トナレハ気海ニ 丹田右門ハ子宮ノ所在也胎ハ生気也故ニ自然 ト三覧ノ所在浮テ有動気又有沢コト也先古血ノ 候是ヲリ外ニナシ大秘スルコト也 享和壬戌年 秋八月中旬写 東都陽州先生 門人 一東奥発為直写蔵之 □□□ □□□□□□□□ □□□□□□□□ 右 {