傷寒論方法瑣辨 巻之上

傷寒論方法瑣弁 號 1585 与江南涯先生門人 因幡岡田忠省吾著 論方法瑣弁 成美堂蔵版一 〃21号 成美堂岡田信父君之於医不 成美堂岡田信父君之於医不唯 三世之業嘗従学南涯吉益翁之 門窮曲乎気血水之理万病一治 之源奉々服膺如将有失之者四 十年如一日也信父君為人雄偉 俊抜清爽美譚而人之一美行 一善言楡之揚之未嘗欲後其 美也南涯翁嘗為書成美堂 吉益南涯先生門人 因幡岡田忠省吾著一 傷寒論方法瑣弁 成美堂蔵版一 〃10 成美堂岡田信父君之於医不唯 三世之業嘗従学南涯吉益翁之 門窮曲乎気血水之理万病一治 之源奉々服膺如将有失之者四 十年如一日也信父君為人雄偉 俊授清爽善譚而人之一美行 一善言楡之揚之未嘗欲後其 美也南涯翁嘗為書成美堂 三字賜焉豈偶然哉余与信父君 友善而信父君壮年遊平安浪華 講其業以教導徒弟然性亦善病 遂不能遂其志以故屏居塞郷謝 絶送迎以所身得者優遊日楽間 一者病余深感先師之篤恩而没 後日久照其高論妙説後世浪滅 無伝之者而幷纂其所自発明者 著傷寒論方法瑣弁之一書乞余序 焉余薄学不文焉能贅賛一辞乎 況刀圭興兵馬固不同其道則不能 発揚其美而広其伝也然語曰 君子成人之美而此擧也信父天雖 亦以報翁恩乎亦可謂能成其美 者也而其不背翁之覧識不亦美 一宇余厚篠驕之交有年無義不 可辞以浅陋故書平生所獄見 者以弁之巻首時天保辛丑秋 八月 因藩加藤範保寧父 同断 同盟 傷寒論方法瑣弁自叙 我家口先人柳哲は了山遠藤翁を以 教つ子にて了山商は餓治もてその名 盆かりし先人是に従ひ其術をさは め侍ら東洞去益先生の説を奉し 専ら古医法を唱たまひて参ゝりし ほとに我幼より家庭の教に随ひ吾 皇御国に東洞先生ありし事をきゝ 少しく向ふ処あるを覚え侍れは かゝる豪傑の師に学ひたらむはいと もかにしこき事になんおもほらし成童の 頃に至りはしめて南涯先生箕裘の 巣を継き気血水の理を窮め古法の 深意を探り更に活法を発揮し 多くのつ第を教へし百のいたつき 一ひとつとして癒えさるはなきなと伝え 聞侍りかゝる人口世に在すそか中に うまなりしこそいかいかけか此身の幸 福ならんと湯望のあり先人にもその 志のほとうち明く眠たまひてかしと 思ひ侍れと物のさはりなと出来りこゝは さしのことくにもてなしかたき十九と いふそしの春い与〳〵遊学のこゝろさし を決し先人にもつけす猶都に 登り去益氏御門に入り先生の示教を うけし事三とせあまり先人病の床に 風したまふよし告来りぬれは急き国に 帰り兎角して五年を経て再ひ 華点に遊ひまた三とせの星霜を重ね しか家郷類焼の災にあひて帰り来り ぬ其翌のとし先生も簀を易たもひし 此後は疑の節々ありとも誰に随ひ 問ひ正すへきよすかもあら天残り多き事 とも限りなかりきしかはあれと筑後六年 飾り先生の教示をうけて学ひ日ほし事 なれはたとひ索居離群なりとも読書に 千庭其意の解すと古き人の言の葉は心 あれはこゝろさしを専らにし研究し たらくにはやわか此書の深意探り得す てやあるへきと四十あまり此年目寝食たに 打わすれて先師の説を奉し朝な 夕奈利共の切を積ししるしにや 少しく発明の所もあれと年老そか まへ病にかゝらひ打臥し勝なれはもの 学ひに来る後進の人々に口つから説き 聞せんもいとつらく老病のあまり自から 筆をとりかくものして一巻の文とは なしつさて其子弟の中にかくあれ此と 人々の書取り写し侍々侍らんは煩しき かきりになむあれは梓に御ほせ永くその 労を祝し世の宝ともなしたるへかし なと頻に乞ふ人の多くあり且か寝十蔵 ぬくはわかかへしき交友にて ぬくはわかかへしき交友にて何くれとなく うちかたらふ中にゝあれはめや角とは たひの事にこゝらひたまひて厚く ものしたまひけれは其志の程もとき かたくそからへ近き世は古医法の道震へ 此書共瀬州深意問い尋ぬる者も まいにして東南こ先生の高論 卓術梓に土せ後御世につたへ 残す身のもなく遂に地に墜なんと いと歎かわしき事になてあれはかく不学 粗陋の吾儕なれとさてやむへきに あらされは国字もて書記し人々の 求にしたかひこたひ板にゑり世に行ふ 事とはなしつ天保十とせあまりふたつの 春きさらき事に成美堂のあるし しるす 半井吉七丁一丁もを立て 中々とさくつきもの 例言 文章ノ新古順次ノ前後竝ニ病名ノ分別 大體等ハ南涯先生ノ敎旨ヲ受テ賀屋恭 庵ガ撰著セシ傷寒論章句続医斷ニ審ナ レバ爰ニ贅セズ二書併セ観ルベシ。 一頭書ニ載スル所ハ論中周覧考合ノ文意 ヲ專トシ竝ニ本註ニテハ雜亂シテ見分 難きを標挙す 一篇中方ヲ處スルニ主之ト云ヒ又與ト云 ヒ宏ト云フ各其サス所アリ正證著明ニ テ疑途ナク又誤治ニテモ病理顯然タル ハ何湯主之ト書シ正證誤治トモ疑途有 テ分別シガタキヲ見定メ附方セルハ室 何湯トアリ又与トアルハ正證ニテモ訳 治ニテモ方ヲ處スルニ氣血水ノ分別明 ナラザルニ先ヅ此湯ヲ與テ後治方ヲ待 ノ意也既ニ芍薬湯小柴胡湯二方ヲ處ス ル章ニ腹痛ノ一證アリ又甘草湯桔梗湯 ノ章ニ咽痛ノ一證アリ各兼證ナキ故ニ 気血水ノ分別著明ナラザルヲ以テ与ト アル事ヲ知ルベシ総テ一字一言皆無窮 ノ活用ヲ諭説セシ書ナルニ世ノ庸医輩 是ヲ熟知セザルニ依テ千古作者ノ渓意 明ナラズ太陽上篇ニ随證治之ト云ヒ又 薬方ニ增減去加二方合用竝ニ甘草乾薑 湯芍薬甘草湯ニ作ノ字ヲ用タルモ其證 ノミニ非ズ誤治ニテ病理壊亂スレバ時 ニ臨ミ方ヲ作テ與ルノ意ヲ含示シタル ナリ是即一味ノ薬効ヲ知得スル活用ノ 規矩ナレバ周篇熟読翫味シテ且金櫃要 畧ニ載スル古文ノ方證ヲ會得セバ萬病 咸證ニ隨テ治ヲ施スニ足レルコト此書 ノ肝要ニシテ南涯先生復古ノ卓識ナリ 此書ヲ讀ン者先ヅ此理ヲ解シテ漫然ニ 看過シ了ルコトナカレ 一重語ノ註解少カラザレ共見ン人校合煩 シキ故畧書セズ又薬効ト病ノ劇易ハ頭 書ノ意ヲ含其類ニ因テ歴観セバ其理逐 ニ一致ニ至ルベシ。 二表位ニ血分ト云水分ト云裏ノ位ニテモ 同辭ヲ書スルハ所在ノ渓浅也表位水分 ハ肌肉ノ間裏ノ水分ハ穀道ヲサシテ云 血分ハ表裏一途ニシテ都テ表裏水分ノ 間ヲ云委シクハ太陽上篇ノ註解ニ出ス 表裏ノ名分ト併見校考スベシ。 我素ヨリ文事ニ疎ク言フベキ事モ辨ヘ ザレバ註意分明シガタキ所モ多カラン サレド文ノ拙キヲ以テ意ヲ害セサラン コトヲ祈ル而巳 岡田忠識 書、葛ニ含其外ニ因テ翼膠サハ其世直 マテ姑喜書ヨス女楽衣ト聞ヽ回答ハ出シ 題名傷寒論ニシ テ篇ヲ分ツニ至 テ陰陽ヲ以テセ 傷寒論方法瑣辨卷之上 ルハ作者ノ寓意 ナラン風寒ハ外 物ノ名目陰陽ハ 南涯吉益先生門人 体中ノ称呼先ヅ 自然ノ病状ヲ審 ニ示諭シテ後外 因幡岡田忠省吾著 ヨリ閉入ル状ア ル風寒ノ病理ヲ 詳悉セリ 此篇表位気盛ニシテ水血ニ変アル症竝ニ 太陽上篇」 正證合病壊病ノ分別ヲ致シ裏ノ位ニ変ヲ 見ハストイヘトモ表位ヲ離レザルノ義ヲ論ゼリ三陰三陽 風寒共ニ病名ニシテ病ノ所在ニアラズ病位ヲハカリ極 メン為ニハ表裏内ノ所在ヲ建タリ表位ハ頭項背腰身裏 ノ位ハ面目鼻口咽喉胸腹四肢内位ハ睛舌心手足骨髄ナ リ表ハ至テ浅シ故ニ此篇桂枝麻黄等ノ証ヨリ論ヲ起シ 四逆湯ニテ終リ中篇ハ裏ノ位専ナル故ニ柴胡ヨリ論ヲ 起シテ抵當丸ニテ結ビ下篇ハ裏ノ位ヨリ内位ニ迄ブ故 に大陷胸湯ヨリ論ヲ起シ白虎湯ニテ太陽三篇ノ大尾ト セリ 太陽一篇 此条ニ論ゼル所 此条ニ論ゼル所 桂枝湯ノ主治也 血気貫通スルト キハ頭痛発熱汗 出悪風又強バル 所ノ血凝滞スル トキハ項背強几 凡唯頭痛ノ一症 ヲ見ハストキハ 必血を致ス篇中 歴観シテ其意ヲ 知得スベシ又頭 項トモ強リ痛ム、 ・此章ノ大意表位ハ気ノ末ニシテ内位ニ対 ○太陽之為病 スレバ気常ニ乏シキ所ナルニ常度ヲ失ヒ 気盛ナル證ヲ見ハス故ニ太甚ノ陽病ト名ヅケ氣ノ 為ニ血窘迫シ止ムコトヲ得ズシテ陰状ヲ見ハスナリ 麻浮 即 是 門是{ 常ヲ失ヒ気盛 頭頂強痛 気盛ナル故ニ血逐ハレ窘窒シテ強 バリ気ハ血ノ為ニ循リガタクシテ ナルノ候ナリ 痛ム ナリ 悪寒ハ陰状ニシテ陽状ニアラズ然ルニ太陽ノ 而悪寒 目章ニ此證ヲ挙ルハ作者ノ寓意セル所也悪寒 モ頭痛ミ項強ル ニテモ病理一也 五文ノ意実事ニ 対シ考合スベシ ハ陽証ニ非ズトイヘトモ前ニ言フゴトク血ノ滞ニ因テ気進達 スルコト能ハズ而ノ字ヲ以テ主客ト陰陽トノ疑途ヲ分テリ ❹此章ノ大意ハ太陽病ノ状ニシテ太陽病正病 ○太陽病 ニアラズ表位水分ヨリ邪気襲ヒ入ルノ姿也 発 熱汗出悪風 太陽病ハ順ナルガ故ニ表位ニシテ血カ水カ 何レ形アル物滞ラザレバ発熱セズ其滞ル物 ナフシテ発熱スルハ肌表ヨリ邪気ノ襲ヒ入ル為ニ血気循ラン トシテ循リガタク鬱滞シ遂ニハ進達シテ発熱ス水ハ毒セラレ ザル故ニ滞ラズシテ汗出気ハ邪気ノ為ニ循リガタキ故ニ伏シ テ悪風ヲ致ス悪風ハ表位熱伏ノ候表位水血ノ変有テ気循リガ タキトキハ必ズ悪風ヲ致ス麻黄湯葛根湯桂枝湯三方共ニ悪風ノ 證有リ悪寒ハ表位血候也故ニ水氣而已ノ證ニハ惡寒ヲ載セズ 脈緩者 此脉状太陽病ト異也邪氣ノ為ニ血氣襲ハルヽ故ニ 脈道自ラ緩也凡脈ヲ証ノ首ニ置ハ病ノ正体ヲ示シ 証ノ末ニ置ハ病ノ 名為中風 疑途ヲ分ツ為ナリ 中ハ当ル風ハ動揺ノ義ヲ取ル テ此病名トス太陽病ハ表位 ニ気盛ナリトイヘトモ順ナルガ故ニ但窘迫シテ動揺セズ中風ハ 邪気ト精気ト相失シテ其力合スル故ニスベテ病状騒シ傷寒ニ 疑途有リトイヘトモ傷寒ハ外襲甚フシテ精氣循通スルヿ能ハズ 閉塞シテ證ニ見ハルヽ所ハ形至テ緩ク視ユル是中風傷寒ノ別 也名為ノ二字ヲ以テ外気入ニ非ズ病ニ 状ニ因テ名ヅケタルコトヲ識ルベシ 身ハ表位ニシテ 水分血分アリ体 ハ裏ノ位ニテ唯血 分一途也身の位 ノ最深ヲ示セル ノミノ意ナラン 周篇准知スヘシ 十一十一朔大休 太陽ハ前条ニ辨ズル ○太陽病或已發熱或未發熱 如ク傷寒モ所在等シ ク表位ニテ発スル故ニ太陽ノ部位気盛ナル姿ヨリ論ヲ起シ外 襲甚シキ故ニ傷寒ト名ヲカユル也発熱治定セザルハ表位ノ浅 キ所ヨリ発スル故ニ中風ノ如ク初起ニ発熱ヲ挙テ太陽ト異ナ ル所以ヲ示シ或未発熱ト云テ中風ヨリ外閉甚フシテ血気進達 シガタキノ義ヲ示セリ是ヲ 以テ中風ト異ナルヲ可察ニ 必悪寒 表位ニテ邪気ノ為ニ血ハ 気閉塞セラレ循ラント シテ循ルヿ能ハズ因テ悪寒ス是気ノビザルノ候或ノ字ヲ以テ 発熱ヲ動シ悪寒ヲ必定スルハ是亦中風ト異ナルユヘンナリ 體痛 自表ノ閉ヂ甚シキニ因テ裏ノ位ヨリ血氣循ラ ――ト欲シテ循ルコト能ハズ窘窒シテ痛ヲナス 嘔逆 體 痛 スル如ク裏ノ位ニテ血気窘迫甚シク逆シテ水気ヲ逐フ故ニ嘔 ス逆ノ字病義ニシテ病証ニアラズ嘔スル所在ハ裏ノ位血分ニ アラズ水分ニ ●脉証俱ニ太陽トモ中風も異 脈陰陽俱緊者 ナリ前ノ二章ハ表位而已ニ シテ心下ナリ。 シテ裏ニ変ナシ脈モ亦陰陽ヲ言ハズ陰陽倶緊ナルハ表位ニ起 ルトイヘトモ乍チ裏ノ位ニ閉入ル故ニ上下俱ニ緊脉ヲ見ハス是 血気閉塞緊縮スル故也緩モ同ク閉ルノ脈状トイヘトモ緊ニ対ス レバ閉状至テ軽シ脈ノ候ヒ近古ノ説ハ続医断ニ明弁セル故茲 二畧 ス 名曰傷寒 此章ニ限リ曰ノ字ヲ用タルハ書名ヲ兼合 タルノ意アリト知ルベシ右三章ノ論説ハ 終篇マデノ総目章ニシテ此ヨリ少陽陽明少陰太陰厥陰俱ニ産 出シ且合病壊病転属転入過経等其病名端多シトイヘトモ初中終 歴観シテ脈証ノ定理ヲ知ルニ表裏内ノ所在ヲ弁ヘ順逆虚実病 証ノ有無ヲ分チ桂枝湯初條ヨリ厥陰篇白頭翁湯マデ凡古文百 六十章余貫通シテ身体中何レノ所ニ伏毒有リトイヘトモ見ハレ タル枝葉ノ証ヲ以テ定理ニ随ヒ診スレバ唯気血水ノ三等ノミ ニテ別ニ毒セラレ滞ル者更ニ無シ其分別終篇マデ一章毎ニ細 弁ス歴観スベシカクノ如ク法則ヲ以テ薬味ヲ活用スルトキハ 病名ニ拘ラズ遂ニハ証ニ随テ毒ノ所在ヲ知リ薬ヲ以テ之ヲ攻 ルヨリ外ハ無シ故ニ壊病ノ目章ニ曰観其脉證知犯何逆隨證治 方法理弁一篇 之ト然ルトキハ三陰三陽風寒等スベテ病名ハ此書ノ意ヲ知得ス ルマデノ事ニシテ後世論説セル所ノ如キ病因ヲ弁ジ病名ニ従 テ薬方ヲ処スルモノニ非ズ是レ作者深ク寓意セル所ノ眼目也 右三総目証ニ随ヒ薬方ヲ処スルノ二三ト周篇歴観シテ其病理 ヲ知ルノ一二トヲ挙ルニ太陽目章ハ其頭書ニ示ス如ク桂枝湯ノ 主治スル所中風モ亦同方ノ主治甚キハ次ノ章ニ論ス又此條ノ 病理ハ当歸四逆ノ治スル所篤劇ナルハ厥陰篇当帰四逆湯ノ證 也劇易ハ必ズ証ヲ異ニストイヘトモ傷寒ノ病状ハ別シテ異也 然リトイヘトモ病ノ所在ト毒ノ来ル方ト物異ナラザル故ニ同方 ノ主治トナル中風ノ初発熱スル所以ハ前ニ弁ズル如ク外襲ノ 為血気循ラントシテ循リガタシト雖トモ遂ニ爵発シテ熱シ汗出 悪風狀チ順ニシテ脉緩ニナルハ肌表ヨリ襲フノ毒アル故ナリ 又傷寒ノ目章前条中風ノ病理ナレトモ一等劇シキ故ニ発熱シガ タク邪気血分ニ閉入リ必悪寒ノ證ヲ見ハス体痛嘔逆共ニ客証 ナリ脈上下俱ニ緊縮ノ状アルハ手足厥寒ノ機シ厥寒ナルトキ ハ脉道細ニシテ絶ヘント欲ス是劇シク血氣ヲ閉ル故ニ諸証止 テコノ証ニ至ル当帰四逆湯ノ主治ナリ当帰ハ表ヨリ閉入ル所 ノ血ヲ治ス是レ逆也芍薬ハ窘窒ノ血ヲ治ス是順ナリ順逆合用 スルハ閉ル所ノ逆証アレバ其為ニ血気窘迫シテ相ナカバスル 故ニ当帰一味ニアヅケ、ス芍薬ヲ合ス桂枝ハ気薬ニテスベテ気 ノ迫ル所ヲ主治ス表位ニテハ或ハ悪風或頭痛或ハ発熱裏ノ位 ニテハ上衝其他ノ主治少ナカラズ何レ気ヲ進達セシムルノ効 アリ大棗甘州是マタ気薬ニシテ甘草ハ気逆大棗ハ順ナレドモ 倶ニ気ノ迫ル勢ヲ和スルノ効アリ順逆合混ノ病義当帰芍薬ノ 主治ト同ジ木通細辛共ニ水薬ナリ血気ヲ閉塞スルノ病理ナル 故ニ水モマタ循ラズ粘液トナルノ義有ルニ因テコノ二味ヲ加 フルモノナラ。 ン熟味スベシ 太陽ニテモ中風ニテモト云ノ義ニアラズ傷 ○太陽中風 寒中風俱ニ表位ニ起リ太陽ノ支別ナレトモ傷 寒ハ邪気乍チ表位ヨリ裏ニ閉入ル中風モ同ジク邪気ニテ閉入 ルノ状アレトモ唯動ジテ太陽部位ノ表ヲハナレザル故ニ太陽ノ 一人治政帝一 発熱シナガラ汗 発熱シナガラ汗 ナキハ水候ニシ テ桂枝湯ノ主治 ニ非ズ疑ラクハ 本文ニ自汗出ノ 三字アリシヲ携 人ノ脈註ニ混シ 脱セルナラン考 べし 中風ト云傷寒ニハ太陽ノ二字 ヲ冠ラセズ其文義弁別スベシ。 脈陽浮而陰弱 表位二血 気ノ動揺 甚シキ故ニ上部ノ脉ヲ 一二二二二二二二二二二二、、、二九一、九、一二二、五七 浮ニシテ下部ノ脉弱也 邪気表位水分ヨリ血分ニ至リ血気ヲ閉ルトイヘトモ傷寒ト異ニ シテ緊縮劇シカラザル故ニ動揺スル也悪寒ハ血窘窒ノ候悪風 ハ気ノビガタクシテ伏スルノ候発熱ハ其気動発ノ候右三証共 中風ハ動発ニテ 裏ニ窘ズルトイ ヘトモ表位ニ走リ ニ形容ノ字ヲ用フルハ他病ト異ニシテ動揺甚シキ故ニ形状モ 亦異ナル病義 両証共ニ裏証也表位ヨリ邪気 鼻陽乾嘔者一 ヲ示サシ為也 襲フ故ニ裏ヨリ血気循暢シガ 漏ルヽ故ニ窒セ ズ因テ体痛セズ 嘔逆セズ但気逆 シテ鼻鳴乾嘔ス 逆スルトイヘトモ 緊縮ノ状ニ非ズ タク窘迫シテ此証ヲ致ス傷寒ハ表位ノ閉デ劇シキユヘニ窘室 シテ体痛嘔逆ヲ致ス風寒軽重ノ病理克々味ヘテ知得スベシタ 当歸四逆湯桂枝湯自ラ順逆ノ別有リ四逆湯 桂枝湯主之 ハ逆桂枝湯ハ順也コノ湯ニ木通細辛ノナキ 動揺ノ状有リ傷 寒ト異ナルコト並 観スベシ ハ傷寒ト異ニシテ閉塞劇シカラザルニ依テ水粘液トナルノ義 ナシ故ニ生薑ヲ以テコレニ代フ当歸ノ有無前章ト比考スベシ 目章ノ進達シタ ○太陽病頭痛発熱汗出悪風者一 ル所ノ証也頭項 ニテ強バル所ノ血解シテ遂ニ発熱シ其発熱ニヨツテ頭痛解セ ズ汗出ルハ本ヨリ水ニ変ナキノ徴也悪風ハ表位熱伏ニシテ発 目章ト異ナリト 熱ノ本也悪寒セザルハ項ノ 桂枝湯主之 一イヘモ所在ト物 血解シ血気進達シタル故也 トノ病理一ナルガ故ニ同方ヲ以テ コレヲ主治ス薬効ハ前ニ細解ス 此章前條ト異ニシテ血気進達 ○太陽病項背強凡凡 セズ頭項強痛ノ血益窘窒シテ …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 同二モハ皿内 凝滞シ気貫通セザルニヨツテ 反汗出悪風者一 痛ヲナサズ凡九ノ形ヲ見ハス 頭項強痛 スルトキハ 汗出ズ然ルニ今其血凝テ汗出ル故ニ反ノ字ヲ用ユ此病理ハ表 位熱伏シテ悪風ヲ致ス其熱勢ニ水気逐ハレ汗出ヅ是水ニ変ナ キノ徴ナ 葛根ハ表位凝血ヲ解ス。 ルベシ 桂枝加葛根湯主之 一ルノ効有リ前ニ解ク如 下剤一テハ血内 脳スルコト稀也周 篇コノ意ヲ含ミ 観ベシ 太陽武洲一 ク目章ハ桂枝湯ノ主治今葛根ヲ加ルハ芍 薬ト合シテ窘窒凝滞ノ血ヲ解センガ為也 此條壊病ニ似テ壊病 ○太陽病下之後其氣上衝者四 ニアラズ太陽病表位 ニテ血気窘窒ノ時下剤ヲ用ヒテ裏ノ位ニ引下ス其氣上衝スレ トモ血ハソノマヽ表位ニ在ル故ニ此方ヲ處ス表証ナキハ気裏ニ 陥り窘迫セ 以下壊病ノ証ハ方モ亦増減去加ハ ザル故ナリ 可與桂枝湯 ニテ治ス可與ノ二字ハ桂枝湯ノ 病理トイヘトモ裏証ヲ視テ此方ヲ 若不上衝者不可与 投ズル故ニ少シク疑ヲ含ムノ意ニ 之 此句衍文ニ似タリトイヘトモ作者ノ寓意セル所也太陽病表 位専ナル証ニ下剤ヲ用ユルハ誤也論中ニモ外証アルモノ ハ下スベカラザルノ語有リ誤治シテ他証ヲ見ハスハ此以下ニ 論ゼル所ノ壊病也此証誤治シテ表ヨリ裏ニ入ルトイヘトモ病理 壊乱セズ其マヽ太陽ノ勢ニテ上衝ス他証ヲ見ハスハ必桂 枝湯ノ主治ニアラズ此証而已ニカギルト云義ナルベシハ 太陽病初発ヨリ三日ノ内ニ已 ○太陽病三日已発汗一 ニ発汗剤ヲ投ジタル義ナリ 後止剤 若吐若干若温鍼一 若ノ字ヲ用ルハ発汗剤ヲ服シテ後吐剤 カ下剤カ温鍼カノ治術ヲ致シタル也 ●発汗吐下温鍼共ニ方証相対セズ尽 仍不解者此為壊病が ク誤治ナル故ニ病シキリニ解セズ 以下 壊病ハ治ヲ誤ルニヨツテ病態敗 乱シテ順逆ヲ失ヒ諸証錯出ス 一桂枝湯不中與也 ノ諸 章ニ論ゼル所壊病也故ニ桂枝湯ノ本方ヲ与ルコトアタラザ日 ルノ義ニシテ増減去加ノ方ヲ用ユベシト云意ヲフクメリ薬 観 其脉證 観ハ観念ノ意ニシテ彼レト 知犯何逆 是トヲ歴観シ心ニ得ルノ意ハ 発汗吐 下温鍼 等何レヲカ致スマジキ治術ヲ致シ 隨證治之 シテ逆治ニナルコトヲ知ルノ義也ハ 機変百出カギ リナキ病證ニ 隨ヒ證ノ有無ヲ以テ所在ヲ分チ物ヲ知リ順逆虚実ヲ明ニシ之 ヲ治スルニ或ハ増減去加ノ方或ハ兼用合方或ハ互用等ノ活用 其人ト改ムルハ 水気ノ悪風ニ非 スイヨイヨ血気 ノ変タルコトヲ示シ サンガタメナリ 大注理部ト一ハ太陽 アルコトヲ示 シタル者也、 表位血気ノ変主ニシテ瘀水 ○太陽病発汗遂漏不止 ナキニ麻黄主薬ノ方ヲ投ジ タル故ニ表水ノミナラズ裏 其人惡風 其人トハ論中スベテ 水共ニ汗ニ出漏レテ止ズ。 病理ヲ改ルノ辭ナリ 発汗剤ニヨツテ水気出血気窘迫シ進達ス ルコト能ハズ伏シテ悪風ス是レ表位血候也 小便難 裏水外出 スル故也 裏水外出ニヨツテ血気ノ勢弱 四肢微急難以屈伸者一 ク実セザル故ニ四肢微急シ血 微シク窘窒シテ 屈伸シガタシ 桂枝湯は表位血 桂枝加附子湯主之一 気ノ変ヲ治シ附 子芍薬ヲ組合シ テ裏ノ位ヲ救フ 此章ニ論ゼル所表位水血ノ停滞ナク ○太陽病下之後 唯血気ノ変アルトキ下剤ヲ用ヒタル病 □□□□□ 理ナ 促ハ数ニシテ時ニ一止スル也下劑ノ誤 理ナ球促胸満者 リ 脈促胸満者 治ニヨツテ表位ノ血気胸ニ伏シテ滿ス レトモ水血ニ変ナシ故ニ兼証ヲ帯ビズ因テコレヲ気候トス数ハ 太陽ノ勢ヲ離レズ時ニ一止スルハ胸満ノタメノビガタキ故也 誤治故ニ血気逆シテ胸ニ伏スレトモ 桂枝去芍薬湯主之 窘窒ノ病義ナシ故ニ芍薬ヲ去ル 若微惡寒者桂枝去芍薬加附子湯主之 統テ論 入中一章 ノ中ニ若証ヲ設ケタルハ其証進ムトキハ他薬ニ疑途アルヲ分ツ 為也芍薬ハ悪寒ヲ主治スルニ今芍薬ヲ去リ附子ヲ加ルハ胸満 ノタメ気表位ニ進達セズシテ血滞フル故ニ悪寒モ劇シカラズ 附子ヲ以テ其氣ヲ循ラストキハ其血モ從テ循ル是順逆主客ノ分 チ治術ノ専要タリ 深ク翫味スベシ 初ノ字ハ太陽 ○太陽病初服桂枝湯反煩不解者 目章頭頂強 痛ノ證ヲ指テ云辭ニシテ桂枝湯的当ノ証ナリ然トイヘトモ頭痛 発熱汗出悪風等ノ証ノ如ク未ダ血気漏レザル故ニ稀ニハ薬気 窘迫スルコトアリ其岩迫ノ気裏ニ在テ表位ニ暢ザル故ニ表証カ クレ裏ニテ煩ス反ハ表位ニ対スルノ辭不解者トハ其所在ニテ 一等病進 ムノ義也 先刺風池風府御與桂枝湯則愈二 穴名古 言二ア ラズ頭項ニ鍼ヲ刺シ窘窒ノ血ヲ動シ都テ復コノ湯ヲ 按ズルニ大ノ字 三字ヲ用ユルハ 太陽ノ勢ヲ離レ 与ヘ表血解スレバ煩スル所ノ窘迫ノ気モ従テ愈ユニ ○服桂枝湯大汗出後大煩渇不解脉洪大者 ザル故ナリ又石 膏ハ裏ノ位伏熱 ヲ主治スルコト論 此章ニ論ゼル所前条桂枝湯服後ノ煩ニ鍼治ヲ加ヘズシテ重テ 桂枝湯ヲ服シ頭項強痛解スレトモ表裏ノ津液竭キ窘迫ノ熱気裏 中ニテ明ケシ知 西ノ効詳カナラ、 ザレトモ何レ気薬 一シテ石膏ノ左 ニシテ石膏ノ佐 薬ナラン粳米ハ ニ伏シテ白虎 ノ証ニ転ズ 此湯ノ主治論中渇ノ 白虎加人参湯主之 証有ルトキハ必ズ加人 参ノ三字有リ伏熱甚シキ故ニ外ヨリ襲フノ血アル病理ナル故 精気ヲ和スルノ ナラン又渇ノ証ナキトテモ裏ニ熱気伏スルノ病義アレバ人参 意味ナルカ又甘 草ヲ組合スルハ 伏熱ニテ血気循 暢セザレハ自ラ 気逆ノ病理アルハ 故ナリ ヲ加入スルコト的当ナラン臆フニ論中大柴胡湯ニ大黄ヲ脱シ瀉 心湯ニ黄芩ヲ脱落セルノ類ヲ以テ推シ量レバ此湯ノ本方モ人 参ヲ加ヘ五味ナルヘキヲ後人誤テ四味ヲ本方トセル故ニ人参 加入セルヲ加人参湯ト名ヅケタルナラン乎然レトモ明徴ナケレ バ論中渇アル症而已ニ加人参湯 ヲ附方セル意互見並考肝要ナリ 翁々ハ表位頭頂 強痛スル所ノ血 ヲ貫通スル故ニ 熱勢甚シ又満シ て痛み微なるは一 熱気外行シテ閉 ザル故ナリ ○服桂枝湯若下之仍頭頂強痛 此章前條ト同ジ。 ク太陽ノ目章ニ シテ水血共ニ変アル証也故ニ先ヅ桂枝湯ヲ服シ解セザルニヨ ツテ若クハ下之其下剤ニテ表水裏ニ陷テ滞リ血ハ動揺セズシ テ頭項強痛ス仍ノ字ハソ ○翁翁発熱無汗心下滿微痛 ノマヽト云フ義ナルベシ 下剤ニテ表水心下血分ニ陷リ停滞シテ満微 小便不利者 痛シ気ハ伏セズ外行シテ翁翁発熱ス無汗小 便不利共ニ水 桂枝湯ハ頭項強痛ヲ 桂枝加苓赤湯主之は 停滞ノ候ナリ未才ナ 治シ芩求ニ桂枝ヲ加フ 与吉貞倅二 白虎湯証二初中 終有リ此証初ニ シテ未ダ津夜ツ 合シテ心下滿痛ノ水ヲ主治スコレニ因テ考ルニ本文去桂ノ 二字当ラズ疑ラクハ後人誤テコレヲ加ヘタルモノナラン ○傷寒脉浮自汗出小便數心煩微惡寒脚攣 キザル故ニ渇セ スロ舌乾燥セズ 一等進ムキハソ ノ症ニ至ル是中 ナリ又一等ナリ トキハ伏熱極リテ 急 附方ハ白虎湯傷寒日數ヲ経テ邪氣裏ニ閉入テ氣ニ乗ジ其 気伏シテ熱トナル然レトモ未ダ伏シ極マラザル故ニ、水血共 表裏ニ逢ハレ水ハ漏レテ汗出小便數血ハ窘窒シテ悪寒脚攣急是 其候心順ハ裏ノ伏熱ニ因テ内位ヨリ氣循環シガタキ故也自ノ一 三陽合病白虎湯 ノ如キ血気ノ熱 ヒ鈍ク循環セザ 字ハ邪気表位ヲ離ルヽノ義ヲ示セリ又悪寒ニ微ノ字ヲ用フル ハ表邪ニテ閉ル惡寒ニ非ズ裏ノ伏熱ニ依テ血氣聊窘窒ノ義ヲ ル故ニ表裏トモ 二水気停滞シ陰 状ヲ見ハス是終 示セル也順逆ノ 分チ考得スベシ。 反與桂枝湯欲攻其表此誤也 前 ノ リ也劇易ハ同方 ノ主治ナルコト其 章ヲ合視シテ知 覚スベシ 三条ハ太陽病初起ノ証ニ桂枝湯服後ノ変ヲ論ジ此条ハ傷寒日 數ヲ經テ外證ヲ見ハス所ノ形容太陽ノ勢ニ似テ桂枝湯ノ證ニ 相疑似スルモノヲ論ジタリ太陽ト傷ヘ 得之便厥咽中乾 寒ト治術自ラ異ナル所以ヲ弁別セリ 煩躁吐逆者一 脈浮自汗悪寒等ノ表証ヲ見ハスユヘニ桂枝 湯ヲ用ユトイヘトモモト裏ノ位伏熱主タルニ 因テ其湯ノタメニ其伏熱上行シテ咽中乾又熱気窘迫シテ煩躁 シ逆シテ吐スカクノ如ク上行甚シキユヘ下部ニハ血気ノ循環 乏フシテ 厥スル也 甘草ハ気逆ヲ主治シ乾ハ 作甘草乾薑湯與之 蓋ハ気メグラントシテ循 リガタキ所ヲ解ス此二味ニテ気逆窘迫ヲ主治ス作ノ宇義諸説 少ナカラズ按ズルニ傷寒ハ他病ト異ニシテ陰状陽状合混シ乍裏 ニ迄ビ乍内位ニ迄バントスル暴劇ナル病証故ニ治ヲ誤ルコト他 病ヨリモ至テ危シ若シ治ヲ誤ルトキハ壊亂スルコト甚シコレニ因 テ去加增減ノ方ニ限ラズ時ニ取リ更ニ薬方ヲ作テ救フベシト 云ノ意ヲ含ミタルモノナラン是実事ニ対シ臨機應變活用ノ治 術ト知 ルベシ、 甘草乾薑湯ヲ以テ其一 以復其陽若厥愈胸温者一 陽気上行ヲ復シ若シ。 厥愈脚温ナルハ是レ即チ上行ノ 諸証愈ユルノ病義ヲ示シタリ 更作芍薬甘草湯與 之其脚即伸 此証客証トイヘトモ窘窒ノ血甚シキ故ニ芍薬 ニテ其血ヲ解シ甘草ニテ其血氣逆ヲ循フス 作ノ字前 若胃気不和識語者少與調胃承気湯 ト同義 此文例他病ニ異也傷寒ハ表位ヨリ起テ乍チ裏ニ閉入リ血気ヲ 損害スルノ病証ユヘニ諸証解シテ後ニ血気相和セズ霊語スル ヿ有リ兼証ナクシテ謙語ノ一証ヲ見ハスハ内位気ノ変ニシテ実熟 也少ノ字ヲ以テ厳語モ甚シカラザルノ義ヲ含ミ示シタリ深ク 若ノ字ハ定ナキ 者ノ字ハ定ナキ 所ヲ定ムルノ義 ナリ若シ重テ発 其意味ヲ考ヘ得ベシ此方ノ薬」 若重発汗復加焼鍼者 効証ノ劇易陽明篇初条ニ解ス 汗剤ヲ投じ上行 ノ熱気外行セズ イヨイヨ窘迫極 イヨイヨ窘迫極 桂枝湯ノ誤治ニテ上行ノ證ヲ見ハス時甘草 四逆湯主之 乾薑湯ヲ與ヘズシテ復重テ発汗剤ヲ与ヘタル ルトキハ実熱ノ証 ニ轉変シ調胃承 気ノ主治ナルベ シ若外行シテ頭 痛発熱悪寒等の 証ヲ見ハスハ桂ヘ 故上行ノ熱氣表位ニ進達シ或ハ發熱或ハ惡風或ハ頭痛或ハ惡 寒等ノ表証ヲ見ハシテ解セズ然ルニ又誤テ焼鍼ヲ加ルトキハ血 気逆シテ脈微四肢厥逆等ノ證ニ転ズルコト的当也故ニ此湯ノ証ヲ 擧ゲズ主之ノ二字ヲ以テ病證ニ定理有ルヿヲ諭シタルナリ 枝湯の主治ナル ニ焼鍼ヲ加ルハ 前後誤治也病理 ノ転変味テ考フ ベシ ○太陽病項背強几几無汗惡風者葛根湯主 覚 桂枝加葛根湯ノ證ニシテ今汗無キハ水 滞ル故ナリ麻黄ノ有無ヲ以テ考フベシ。 ○太陽與陽明合病者必自下利葛根湯主之 此條二陽ノ合病ト云テ其正證ヲ挙ゲズ唯客証ノ下利一證ニ必一 自ノ二字ヲ用ヒテ二陽ノ病證ヲ含ミ諭シタルナラン是ニ由テ 考フルニ前条葛根湯ノ正証ヲ茲ニ設ケ其夕メニ裏ヨリ血気窮 迫シテ陽明ノ状ヲ見ハス又其氣ニヨツテ水ヲ逐フトイヘトモ表 下利嘔共ニ有ル ハ太陽少陽ノ合 病ニシテ裏ノ位 本ナリ熱気上ニ 窘迫シ外行甚シ 位ニ水血ノ滞リ有テ表発スルコト能ハザル故ニ自ラ下利ス因テ 此方ヲ投ジ表位ヲ解スレバ諸証共ニ従テ愈ユ主之ノ二字ヲ用 ユルモ前条ノ証ヲ悉 ク含ミ示シタルナリ ○太陽與陽明合病不下利但嘔者葛根加半 キユヘ心下ヨリ 腹部ニ至リ血気 不循水モ亦従テ 循環セズ故下利 嘔共ニアル也黄 芩湯ノ方ト比考 スベシ 按ズルニ恐クハ 桂枝ノ下ニ湯ノ 字ヲ脱シタルナ ラン論ゼル所ノ一 病理二芍薬主治 一人は五弗一一人 合病ハ前条ト同義也此章ニ論ゼル所裏ノ位血気 夏湯主之 第一回甚シク下利スベキ所ノ物心下ニ留滞シテ嘔 トナル前条ニ加味ナキハ下利シテ滞ラザレバナ リ今半夏ヲ加フルハ其水留飲トナリ嘔スル故也 外證有ル者ハ下スヘカ ○太陽病桂枝證医反下之 ラズ故ニ医反ノ二字ヲ 以テ大ニ 之ヲ咎ム 利遂不止脉促者表未解也喘而汗出 ノ表血下剤ニテ 陥ラズ其血凝滞 シテ気血相マジヤ ハラザル故ニ但シ 脉道ノ蹙クノミ にテ痛マズ悪寒 セズ強バラス又 汗出ルトイヘトモ 発熱セズ是皆表 位凝血ノ候ナリ 唯桂枝主薬ノ剤 ニテハ表血ノ病 一者 誤治ニテ外証裏ニ陷リ鬱熱トナリ其熱ノタメニ水上下ニ ノ逐ハレ上行シ端而汗出又下降シテ利ス促ハ数二シテ時ニ一 止ス裏ヨリ気進ムノ機シニテ数ナリ時ニ一止スルハ未 一ダ表位血ノ滞リ解セザルニ依テ気圧シテ一止スルナリ」 葛根 一葛根ハ表位凝血ヲ主治シ芩連ハ胸中 黃連黃苓湯主之 一鬱熱ヲ主ル最モ上下ノ分チ有リ黄芩 ハ気ヲ下部ニ循ラスノ効有テ下利ヲ主治ス黄連ハ気ヲ上ニ循 ラスノ効有テ喘汗スル所ノ気ヲ循暢セシム甘草ハ下後ニテ気 理ヲ得ルコト能ハ ズ又医ヲ大ニ答 ムルハ他ニ疑証 ナク桂枝湯ノ正 証ニ誤治シタル コトヲフカク示シ タル者ナラン 逆ノ病義アル故ニ 組合セタルナリ 血気進 ○太陽病頭痛発熱シ 身疼瘻痛骨節疼痛 達ノ候 表水停滞シ血気貫通ノタメニ致スノ候身体疼痛ト言ハス所在 ニ次第ヲ立ルハ邪気ト異ナル病理ヲ示シタルナラン考フベシ 悪風ハ表位熱伏発熱ノ本ナリ発熱シ 惡風無汗而喘者 ナガラ汗出ザルハ水候明ラケシ喘ハ 一表水停滞多ク 麻黄桂枝ハ表ノ瘀水ヲ解シ杏 麻黄湯主之 仁ハ常ノ逆水ヲ治ス前ニ説ク。 シテ逆スルノ候 一方証共前條と比 一考スベシ満ハ悶 也自ラ煩ノ意ア リ又胸満水候ト イヘドモ痛マズ 如ク窘迫スルトキハ自ラ気逆 一ノ義有リ故ニ甘草ヲ加合ス ・此條太陽ノ冒首ノミニテ論ズルトキハ ○太陽與陽明合病一 クハ表水停滞ニテ血気貫通セザルノ 嘔セス身熱セズ 裏水留滞セザル ノ徴ナリ 病義ナシ今貫通セズ表証ヲ見ハサヾルハ其気ハ 裏に伏し実状ヲ致ス故ニコレヲ陽明ト名ヅク 一九月二十一月二一日 喘而胸満 方法理動」一は太陽上篇 者不可下 前条ヨリ一等表水停滞少カラズ其水逆シ喘ス因 テ血気貫通シガタク其気胸ニ伏シテ満ス喘胸満一 前條ト同ジク 共下剤に疑途アリ故ニ不可下ト 同同同同同同 麻黄桂枝ハ表 云テ表水主タルコトヲ諭シタリ ノ瘀水ヲ治シ杏仁ハ喘ノ逆水ヲ治シ 甘草桂枝ハ胸満ノ気ヲ発散セシム 十日余ヲ経テ未ダ表位血分ニ変有シ ○太陽病十日以去日 ル者ト同ジク水分ニ変有ル者ト裏ハ ニ転入スル者トヲ。 脈浮細而嗜臥者外已解也 降レタル者トヲ脈浮細而嗜臥者外已解也。 数 一 分弁シタル章ナリ 但ノ字ハ浮細ノ 脈を両断にする 一ノ意也設ノ字ハ 而ノ字ニツケテ 而ノ字ニツケテ 見ルベシ又嗜臥 二水血ノ分チア ヲ経テ陽気ヲトロヘ脈道細ク而シテ臥ヲ嗜ムハ外證ノ勢ヒ己 ニ解シ表位血気調和セズ是身重キノ易證ニシテ桂枝湯ノ主治 ナル 此證転入ノ病状ニ 設胸淋脇痛者與川柴胡湯 ニシテ太陽ノ病ハ ベシ 理ニアラズ設ノ字ヲ以テ其病途ヲ分テリ脉浮細而胸満脇痛者 胸脇ニ水ヲ結ビ表血陷ルノ機シニテ脈浮細也柴胡ハ胸脇ノ水 ヲ主治シ人参ハ表ヨリ陷ル所ノ血ヲ主 脈但浮者与麻 治ス余薬ハ中篇ノ初条ニ解ス茲考ベシ 黄湯 方細脈ハ血候也但浮而嗜臥者血候ニアラス水候也表水循 環セズ瘀水ト成リ血気ノ勢乏シキ此湯ノ最モ易証也病 理薬効此条中 合セ考フベシ 邪気ニテ表水ヲ閉ルコト甚シク裏ヨリ血気循 ○太陽中風 リガタキヲ以テ窘迫シテ伏熱ノ状ヲ見ハス トイヘトモ表血ヲ閉ズ伏熱極ラザル故ニ痰 脈浮緊發熱惡 水ヲ貫通シ遂ニハ進達ノ證ヲ見ハスナリ用汽国ス為レ蒸点 浮緊身疼痛不汗出是レ 寒身疼痛不汗出而煩躁者一 邪気ニテ表水ヲ閉ルノ 候其タメニ血氣窘迫シ伏熱ノ機シヲ見ハシテ煩躁ス然レトモ未 ダ伏熱極ラザル故ニ其気溢レテ発熱シ又其熱勢ニ血逐ハレテ 悪寒ス而ノ字ヲ以テ病 理ノ主客ヲ諭シタリ 大青龍湯主之 桂枝湯麻黄湯合一 方ノ内芍薬ヲ去ル 方去貢弁上 一冊 リ石膏ヲ加ヘタリ悪寒血候トイヘトモ客證故ニ芍薬ヲ去ル煩躁 モ亦客證ノ病理ナレトモ煩而已ナラズ躁スルハ其氣已ニ伏スル 一ノ病理故ニ石膏ヲ組合セタ リ餘薬ノ効ハ前ニ解ス。 ノ病理故、ニ石膏ヲ組合七々仁1・水数コ刀干甘豆弐匁 若脉微弱汗出惡風者不 前條ハ太陽病 可服服之則厥逆務場肉潤比為逆也。 可服服之則厥逆筋暢肉潤此為逆也 十日以去ニシ テ血気脱セルノ機シヲ見ハス茲ニ論ゼル所ハ中ハ当也風ハ発 動ノ義ニシテ乍チ変症有ルヲ示シタリ浮緊ノ脉微弱ニ変ス是 閉塞ノ水自ラ解シ血気不和シテ脱状ノ機シヲ見ハス悪寒ノ悪 風ニ変ジタルハ水気ノ動発ニテ血気表位ニ窘室スル故也處方 桂枝湯ノ主治ナルベシ然ルニ大青龍湯ヲ服スルトキハ血気イヨ イヨ脱シテ厥逆シ裏水血分ニ馳リ留滞シテ筋場肉潤ス是逆治 也処方茯苓ザイノ主治ナルベ シ其病義ヲ以テ考ヘ得ベシ。 総目章ヨリ前条マデ凡二十二章太陽正證合病壊病 傷寒 中風ノ正證傷寒數日ヲ経テ太陽ニ疑證アル者ヲ論 ジ其證ニ随テ所在深淺ヲ分チ順逆虚実ヲ明ニシ氣血水ノ主客 ヲ詳ニシ證ノ劇易ヲ以テ伏毒ヲ知リ臨機雁変増減去加ノ薬方 ヲ以テ此ヲ主治ス其病理ト薬効ヲ自知スレバ緊縮閉塞セラレ テ見ハレガタキ傷寒ノ病証モ疑證ヲ以テ此ヲ辨別スベシ然ル トキハ其病義明カナルコト掌中ニ在ルガ如シ厚ク尊信シテ深ク自 得シ活用ヲ精熟センコト専要ナリ此章ニ初テ正体ノ易証ヲ挙ゲ 其形狀他病ト異ナリ 脈浮緩身不疼但重 ル病理ヲ示シタリ。 緩ハ血候也浮 緩ハ表水結滞 ノ候也浮緊ニ対スレバ血気ノ勢強カラ、サル故ニ水停滞ストイ ヘドモ身不疼但重シ是レ其候也動発ノ病状ト緊縮ノ病状前ト 合考ス 身不疼但重キハ陰状也 乍有輕時無少陰證者一 ベシ 乍有輕時無少陰證證 乍チ有軽時ハ陽状也血 気剛ナルトキハ貫通スル故ニ身疼痛メ重カラズ今重クシテ時 々ニ軽キハ少陰ノ證ニアラズ其所在ニ血気触レ通ル故也ハ 大 前條ニ論ゼル所ハ陽状也此條ニ論ジタル所 青龍湯発之 陰狀トイヘトモ其所在ト物ト病義齊ク脉浮緩 身重キハ水候ニシテ麻黄湯ノ主治スル所乍チ身軽ハ血氣窘迫 ノ状伏熱ノ機シニテ石膏コレヲ主治ス又周篇類例ナキ発ノ字 発熱シテ身疼痛 ナキハ緊縮ノ状 ニシテ中風片太 陽圧異ナル所以 ナリ ヲ用ユルハ病状ニ表裏ノ疑證アリトイヘトモ必ス表 水主タルコトヲ示サンガ為是作者ノ寓意セル所ナリ 邪気未ダ表位ヲ離レズ ○傷寒表不解心下有水気一 シテ心下ニ留飲有ル病義 十 表水ヲ閉ルヿ前条ヨリ一等甚シテ裏 乾嘔発熱而咳 ヨリ血気貫通シガタク気逆シテ乾嘔シヘ リ リ 其気窘迫外行シテ発熱シ又其熱勢ニ就テ心下ノ水上行シテ咳シ 或ハ喘ス発熱咳喘ヲ致ストイヘドモ汗出ザルハ表位結滞ノ水 有ル故 ナリ 留飲上行ニ依テ心下腹一 或湯 部ノ水竭ルトキハ渇ス。 逆気ニ逐ハレ留 ル故ニ依テ留飲上行ニ依テ心下腹ニ逆氣ニ逐ハレ 或利 飲下降スル故ニ 方中杏仁ヲ加ヘハ ザルハ水逆スル ノ状ナシ留飲上 行ノ咳喘ナル故 ナリ 利 ス 或豊 留飲上行シテ気道ハ ヲ支ル故ニ噎ス 或小便不利少腹滿一 水 気 留滞 ノ候 或喘者 留飲上行シテ喘ストイヘドモ 小靑龍湯 汗出ザルハ表水結滞ノ候ナリ、 主之 大青龍湯ノ主治スル所ハ邪気未ダ血分ニ至ラズ此湯ノ 主治ハ邪気血分ニ入リ水血倶ニ閉ラレ表証見ハレズ裏 ヨリ外行ノ証ヲ見ハス麻黄芍薬ハ表位ノ水血ヲ解シ半夏ニ細 辛五味子ヲ組合スルハ留飲粘液ト成リ咳喘スル所ヲ主治セシ ムルノ意ナラン甘草乾薑 桂枝各氣薬其効前に解す 而ノ字ヲ以テ逆ニ 丙ノ守ヲ以テ述ス 水ノ喘ニアラザ ルヲ示シタリ又 微ノ字ヲ用ルハ 逆水ニアラズシ テ留飲上行トイ ヘトモ邪気ニテ其 本動カザル故ニ 劇シカラズ此両 義ヲ含タル意有 リ或証ナキモ同 リ真記ナキ四 義ナリ ・邪氣已ニ表位ヲハナレ心下ノ水ニ ○傷寒心下有水気 乗ジタル病状因テ茲ニ表不解ノ句 ヲ除 ケリ ケリ 邪気留飲ニ乗ジテ邪気留飲ニ乗ジテ血気窘迫シ其気 咳而微喘發熱レ 遂ニ外行シテ発熱シ又留飲上行ニ ヨツテ咳シテ微喘ス発熱シテ汗出シ 不渇服湯已渇者此 ザルハ未ダ表位ニ瘀水有ル故ナリ一 外行ニ因テ水上行シ咳喘ヲ致ストイヘトモ其 寒去欲解也 本動カザル故ニ不渇コノ湯ヲ服シ己テ渇ス ルハ是邪気去リ心下 邪気ノ深浅ニテ病証ニ 小靑龍湯主之 留滞ノ水欲解ノ候也 ノ次第異ナリトイヘ テ氏父梓二 脈浮細而嗜臥者 脈浮弱而嗜臥者 俱ニコノ湯ノ主 治ナラン但浮而 嗜臥者麻黄湯深 ク其理ヲ考ベシ トモ其所在ト物ト俱ニ前條ト同義ニシテ但劇易ノ分チ 有リ故ニ同方ヲ以テコレヲ主治ス薬効前條ニ具解ス ○太陽病外證未解脉浮弱者當以汗解宜桂 枝湯 ●前四章ハ邪気ニテ表水ノ停滞主トナル所ヲ論ジコノ條 後ハ太陽ノ日数ヲ経テ外証未ダ解セズシテ水滞ルトイヘ トモ客症ニシテ血氣ノ不和主トナル故ニ脉道浮緊浮緩ト云ハズ シテ浮弱トアリ因テ桂枝湯ヲ与ヘ血気調和スルトキハ水ハ自ラ 去ル汗出ルハ血気和スルノ候故ニ発汗ト云ハズ当 以汗解ト示シテ其主客ヲ分チタリ能々熟味スベシ 逆シテ復上行ノ 喘ナル故ニ微ノ 字ヲ用ユ周篇コ ノ字ヲ用ユルハ 高理ニ散少ノ義 病理ニ微少ノ義 病理ニ従リノ義 アレトモ微シニテ モト云ノ意義ヲ 含ミ視ルベシ ○太陽病下之後微喘者表未解故也 前条と同 ク太陽日 ヲ経テ未ダ表位水血ノ変アルトキ下剤ニテ血ハ陷ラズ水気裏ニ 陥リ気張ニ因テ喘スレトモ其気上衝セズ並ニ表証ヲ見ハサヾル ハ日数ヲ経テ陽気ニ 剛ナラザル故ナリ 桂枝湯 桂枝加厚朴杏仁湯主之。 八表位 ノ血気ヲ循ラシ杏仁ハ喘ノ逆水ヲ治シ厚朴ハ気薬ニシテスベ テ裏ノ位気張ヲ主治ス因テ考ルニ下剤ニテ陽気陥リ其証ヲ見 ハサヾルハ日ヲ経テ陽気ヲトロヘ外行ノ勢ナキ故ニ表証モ見 ハサズ動搖セズシテ已ニ実状ノ機シナル病理ヲ知テ未発ヲ治 スル為ニ厚朴杏仁ヲ加ヘタルナラン又杏仁生 薑ノ分チアルコト各其所ノ註文ニ就テ知ルベシ ○太陽病外證未解者不可下也下之為逆欲 前条マデニ論ゼル所太陽初発ヨリ日 解外者宜桂枝湯一 ヲ経テ仍未ダ血気ノ変アル者ハ桂枝 湯主治タルコトヲ論ジ尽セリ此章ニ至テ外証未解者不可下トハ 傷寒ト太陽ト病義自ラ異ナル所以ヲ示セル也傷寒裏ニ入リ緊 縮シテ外証ヲ見ハスニ下剤ノ主治有リ太陽病正体ニテ裏ニ入 ルノ病義無シ故ニ此病ニシテ下之為逆此病ノ外証ヲ解スルハ 桂枝湯ナルベシト云テ其證ヲ舉ザルハ作者ノ深意ナラン以下 四章ハ血気主トナラズ太陽病傷寒俱ニ日ヲ経テ仍表瘡水有ル 者ヲ論 ジタリ 脈浮緊身疼痛 ○太陽病脉浮緊無汗発熱身疼痛。 ハ表水滞ルノ 太陽ハ 証発熱シテ汗出ザルハ 八九日不解表證仍在一 表瘡水有ルノ明徴ナリ 順病二 シテ日ヲ経テ諸證変ゼズ仍在ル コトアリ風寒ノ病義ト比較スベシ 此當發其汗服藥巳 除ノ字ハ発汗剤 ニヨツテ表ノ陽 気裏ニ除キ居ルコト 微除其人発煩目瞑劇者必衂衂則解麻黄湯 ノ意アリ 主之 其汗無キヲ発スルニ麻黄湯一剤ヲ服シテ後未ダ汗出ズ ベシテ諸証微シクユルムトイヘトモ其人発煩目瞑ス是未ダ 薬力達セズ發汗剤ニテ陽気重リ血ヲ逐フ故ニ劇シキ片ハ必衂 ス衄スルトキハ発煩目瞑ノ證解ス是水主ニシテ血客タル故ナリ 他薬ノ治ニアラズシテ此一 湯ノ主治スル所明ケシ 日ヲ経レトモ邪気 ○傷寒脉浮緊不発汗因致衂者一 未ダ表位ヲ離レ ズシテ水気ヲ閉ルノ証浮緊ノ脈ハ是水候也表証ヲ見ハサヾル ハ閉塞ノ病状ナレバ也発汗剤ヲ服セズシテ自ラ血ヲ致スハ表 位ニ閉塞有テ精氣表位ニ進達シガタク其氣ニ逐フ ハレテ衄ス太陽ト異ナル所以前條ト併考スベシト 麻黄湯十 不大便小便濁頭 痛身熱或ハ潮熱 スル者承気輩ノ一 覚 浮緊ノ脈候ト衂トヲ以テ前条ニ比考スレ バ表ニ瘀水有ルコト明カニシテ此湯ノ主治也 ○傷寒不大便六七日頭痛有熱者未可与承 主治也不大便小 便淸頭痛発熱ス ル者麻黄湯ノ主 治也熱ニ形容ノ 字ヲ用ヒズ発汗 ニ當須ノ二字ヲ 用フルノ意ヲ考 ベシ 気湯 ○此章所在ニ主客ノ疑証有リ日ヲ経テ未ダ邪気表位ヲ離 レズシテ水気ヲ結ブ者ト裏ニ入リ水気ヲ結ブ者ト其分 チ小便淸濁ヲ以テ示シタリ不大便六七日トイヘトモ頭痛熱ノ表 証有テ汗出ザルハ裏水表位ニ馳集リ穀道自ラウルホヒ無キノ 候故ニ承気輩ノ主治ニアラ ズ発汗剤ノ主治ナルベシ。 其人小便淸者知不在裏 一方去噴上 其人小便濁ル者ハ裏水結実主ニシ 仍在表也当須発汗 テ外証ヲ見ハス是承氣輩ノ主治也。 一小便淸キハ裏熱ニ アラズ表證詳ナリ 麻黄剤 若頭痛者必衂空桂枝湯 ヲ服シ 遂ニ汗出頭痛スル者ハ気ノ迫リニテ血ヲ逐ヘドモ其血滞ラズ 因テ項強ラズ凡几ノ證ヲ見ハサヾル故ニ其血必必ス方意前ニ 解 同信湯ニ麻黄湯 按ズルニ麻黄湯 ニテ汗出血ハ窘 ス 窒シテ其為ニ気 循リ難ク半日許 ニシテ遂ニ窘迫 シテ煩スル也表 証ノ見ハレザレ 証ノ見ハレザル ハ太陽病桂枝湯 服後の煩と同義 也可並考 ○傷寒発汗解半日許復煩脉浮數者 日ヲ経テ 未ダ表位 ニ瘀水有ル時発汗剤ニテ汗出諸證解シ其後半日許 ニシテ復煩シ脉浮数ナル者ハ水竭キ血気窘迫ノ候也ハ 可＿レ可可二冊 此湯ニテ病解シ血気循ルトキハ汗出シ 同断汗空桂枝湯 ルコト有更ノ字ハ改カユルノ義ナリ 前ニ挙グル所ハ 太陽傷寒ノ正休 ヨリ壊病ヲ論ジ ○凡病若發汗若吐若下若凶津液陰陽自和 又日ヲ経テ仍未 ダ桂麻ノ証有ル 者ヲ辨ゼリ此條 以下虚証ヲ論ゼ ン為ニ此章ヲ設 ケ正ト変トヲ分 凡病ト云ハ傷寒ノ外スベテノ病ヲ指シ示セル也 者必自愈 発汗吐下ノ類ニテ諸證解シ若シ津液込ブトイヘ トモ血気虚脱ト異ナル故ニ飲食ヲ以テ養ヘバ津液本ニ 復シ陰陽自ラ調和シ薬ヲ投ゼズシテ必ズ自ラ愈ユニ ナタリ又火逆焼 チタリ又火逆焼 鍼ヲ除クハ込津 液ノミニテ血気 ○大下之後復發汗小便不利者入津液故也 ニ変ナキ所以ヲ 諭セリ 疑クハ此ノ章前 章と一章ナラン カ猶考ベシ 振微ハ気候寒細 ハ血候俱ニ虚ス ルノ状陰病虚証 ニ疑似アレトモ陰 ハ自ラ不循ニシ テ虚状ヲ見ハス 故ニ其証動ゼズ 虚ハ自然ニアラ 此章ヨリ以下七章俱ニ前條 勿治之得小便利必自愈一 ニ属スル故ニ冒首ヲ除ケリ 下剤発汗剤ニテ諸證解シ但小便不利スル者ハ是レ凶津液ノ候 然レトモ飲食ニテ津液復スルトキハ其余リ小便通利ヲ得ル是薬ヲ 投ゼザレトモ必ズ自然ニ 調ヒ愈ルノ効験ナリ ◯下之後復發汗必振寒脉微細 下後発汗ノ誤治 ニテ津液乙ビ虚 脱セルノ状以下コレヲ虚証ノ総目章トセア リ振寒脉微細是レ血気虚シ循ラザルノ候身レ然者以内 所以然者以内 一一一一八万二百 ズ誤治ニテ陽気 カゲ虚シ其気循 ラントシテ循リガ 外俱虚故也 虚ハ元気ニアラズ精気 虧テ足ラザルノ謂也 タケレトモ陽気ヲ タケレトモ陽気ヲ 離レズ動揺ノ機 シ有リ ○下之後復發汗晝日煩躁不得眠夜而安靜 昼夜ハ陰陽也其 気ニ従フハ実セ 下後發汗ニ因テ水氣亡ビ血氣虚シ其氣内位ニ迫リ煩躁不得眠 昼夜ニ劇易有ルハ虚ニシテ実ナラズ并ニ水血留滞ナキ故ナリ ザル故也調胃承 気桂枝甘草竜骨 同断湯茯苓四逆 各貞景ノ一正、二 各煩躁ノ一証ニ シテ昼夜ノ分チ 無シ其病理其条 裏水ニ変ナシ故ニ嘔セズ裏ニ伏熱ナ 不嘔不渇無表證 シ故ニ渇セズ表位ニ水血滞ラザル故 虚シテ血気ノ 二無表証各疑途ヲ分レ テ病理ヲ諭シタリ 脈沈微身無大熱者 勢乏シキ故ニ 下ニ解ス 按ズルニ此章ノ 以下五章共発汗 後ト示セル作者 ノ意ヲ熟察スル 二此章二下之後 トアルヲ受ケ一 四逆湯 脈道自ラ沈微身無大熱者血気一 乾薑附子湯主之四 和セズ動揺ノ機シアル故ナリ ハ四肢 厥逆或ハ手足厥冷或ハ下利清穀ヲ治ス是血気逆スル故也此湯 ハ血気ヲ循暢セシムルコトヲ主治ス此病義虚シテ逆セザル故ニ 脉沈微トイヘトモ一身ニ微シク熱有リ是血気虚シテ循環シ 章ノ意ニ作リタ ルナラン因テ前 ガタキ故也気逆ノ病症ナキコトハ甘草ノ有無ニテ考フベシ 章二凡病ト示セ一 ルヨリ以下冒首 ヲ除ケル八章ハ 若証ノ文体ニ准 ゼル意ヲ諭シタ ルモノカサスレ ハ病理分辨シ易 シ然レ共明徴ヲ 得ザル故ニ唯発 汗後ノ註釈而已 ヲ書ス又次ノ一 節傷寒苓桂朮甘 湯以下二章其文 例等シ是亦同義 凡病表位水血俱ニ変有 ○発汗後身疼痛脉沈遅者 ルトキ発汗剤ニテ汗出テ 後身疼痛スルハ水ニアラス血気窘窒レ気循リガタクシテト 桂 疼痛ス又沈遅ノ脈ハ血表位ニ窘室シ已ニ裏ニ迄ブノ候也未 本方桂枝湯ノ主治スル 枝加芍薬生薑人参湯主之一 所ハ但身疼痛而已ニテ 沈遅ノ脈ヲ挙ゲズ此章桂枝湯ノ証ニシテ血ノ窘窒甚シキ故ニ 芍薬ヲ増ス人参ヲ加フルハ裏ニ迄ブ逆血有ルヲ以テ也又生薑 ヲ倍スルハ血気ニツレテ表ヨリ裏ハ ニ水逆スルノ病理アル故ナラン。 ナラン 凡病表水停滞発汗剤 ○発汗後汗出而喘無大熱者一ヲ ニテ速ニ発散シガタレ クシテ伏熱シ外熱ハ微少ニシテ此證ヲ見ハス発汗後続テ汗出 ルハ表水解スルノ候ナルニ反テ喘スルハ血気裏ニ伏シテ表位 ニ暢ル勢乏シキニ因テ水陷ントシテ テ喘ス其水閉ザル故ニ汗出ルナリバ 麻黄杏仁甘草石膏 万兵貞学二号 湯主之 此湯麻黄湯ニシテ去桂加石膏也麻黄湯ハ表水ノ停 滞主ニシテ汗出ザル故ニ桂枝ヲ合シテ其水気ヲ発 散セシム此湯ノ方意ハ発汗剤ニテ結滞ノ水解シテ後水気猶循 ラズ続テ汗出熱気ハ裏ニ伏スル故ニ桂枝ヲ組合セズ麻黄ハ表 水ヲ循ラシ杏仁ハ喘ヲ治シ石膏ハ 伏熱ヲ治ス甘草ノ主治前ニ解ス 此病理ヲ考ルニ 前條麻杏甘石ノ 主治スル所ニ其 易ヲ用ズレテ発 湯ヲ用ズシテ発 汗剤ヲ過多シ喘 汗ノ水竭キ外発 ○發汗過多其人叉手自冒心心下悸欲得按 者 凡病ニ発汗剤ヲ数々投ジ表水而已ナラズ裏水マデモ逐竭 シ裏ニテハ血気循ントシテ循リガタク心下ニテ悸ス又手 ニ従テ血気ノ勢 冒心欲按者トハ水血留滞ナキノ義芍薬 虚シテ但心下ニ 虚シテ伹心下ニハ テ悸スルナラン 湯茯苓剤等ノ悸スル證ト比べ考フベシ 桂枝甘草湯主 大棗ノ主治ハ上 行外行共都テ気 盛猛ナル勢ヲ緩 ムルノ効有リ此 血気循ラント欲スル勢有トイヘトモ悸シテ暢ヒザルハ自逆 之 気ノ状有ル故ニ桂枝ニ甘草ヲ合シ其血気ヲ発散セシム 凡病モト表裏俱ニ水気ノ変 ○發汗後其人臍下悸者切 有ルトキ発汗剤ニテ表位解シ 証水滞多ク所在 ノ外ニテ悸ス其 水解スルトキ窘迫 ノ気一途ニ上行 ノ病義有ル故ニ 大棗ヲ組シタル ナラン 裏水發汗ニ從テ血分ニ馳セ集リ心下ヨリ臍上ニ留滞シ血氣循 ントシテ循リガタク其証所在ノ外ニ見ハレ臍下ニテ悸スル也 他ノ方ヨリ茯苓ノ分量 茯苓桂枝甘草大棗湯主之一 多シ是水停滞多ク心下 ニテ悸セズ臍下ニテ悸スル故也桂枝甘草大 棗三味ハ血気ヲ循暢セシム前章ト可竝見 此章モ亦前條ト同義ニテ本表裏俱 ○発汗後腹脹満者 ニ水気ノ変有ルトキ発汗剤ヲ服シ表 位解シテ後裏解セズ留飲ニテ満シ発汗ノ為ニ腹脹スル也気水 倶ニ実セザル故ニ痛マズ熱セズ其病理承気輩ニ比シテ考フベ 厚朴ハ気張半 一厚朴生薑甘草半夏人参湯主之下 夏ハ留飲生薑 甘草人参ノ三味ハ主治ノ見証ナシ病義ニ従テ加入シタル者也 脹満ノ所在ニ気水倶ニ類ヲ以テ集マルノ義有リ是甘草生薑ノ 主治気水逆スルトキハ血モ同義 ユヘ是人参ノ主治スル所也 玄武湯ハ虚シテ 頭眩スル故ニ起 臥ノ分チナシ逆 ノ字ヲ用ユルハ 吐剤カ下剤力二 テ表邪裏ニ至ル ヲ示セルナリ又 経ノ字挽入故二 ケヅル ○傷寒若吐若干後心下逆滿氣上衝胸起則 頭眩暈頭眩暈 邪気未ダ表位ヲ離レズシテ水気ヲ閉レトキ吐 下ニテ其水心下血分ニ陷リ留滞シテ逆滿シ 気ハ胸ニ上衝スル故ニ満ストイヘトモ痛マス起則頭眩是血分留 滞ノ水ニシテ水分留滞ノ水ニアラズ故ニ動揺ノ機シ有リ沈緊 ノ脉ハスベテ 発汗剤ニテ心 發汗則動身為振振揺者共 下逆満ノ水動 裏水結滞の候事 揺散乱シ前証転ジテ此証ヲ見ハス是水分ノ水ニアラズ血分一 途ナル故也証異ナリトイヘトモ病義異ナラザル故ニ治方一ナル コトヲ知ム之 茯苓求ハ逆満ノ水ヲ 茯苓桂枝求甘草湯主之 ベシ木 上下に循ラシ桂枝甘 発汗剤ニテ外襲 解シテ後悪寒す ル故ニ反ト云ヒ 病ト云フ其病途 ヲ分テリ又吐下 発汗ヲ極テ虚ス 草ハ血気ヲ 循達セシム 此章ヨリ以下三 ○發汗病不解反悪寒者虚故也 章俱ニ前条ニ属 ルニカギラズ一 剤ニテモ虚シ又 反テ実状ヲ見ハ ス者モ有リ調胃 承気ト比観スベ シ又悪寒ノ病理 少陸附子湯・余 ニ投合シ水ノ有 無ヲ知ベシ 無ヲ知ベシ ス傷寒表水結滞ノ時発汗剤ニテ水気発散シ其為ニ血容窒シ気 ハ虚シテ循ラズ故ニ悪寒ス調胃承気湯発熱ノ章ト虚実ノ分チ 有ルコトヲ 知ルベシ 芍薬ハ窘窒ノ血ヲ解シ 芍薬甘草附子湯主之 ヘシ附子甘草ハ気虚シ テ循暢セザ ルヲ主治ス 病ノ字自他ノ分 千也乃不解トハ 外襲解シテ血気 虚シ此証ノ病ニハ 轉ジシキリニ不 解ト謂ノ意ヲ含ム ミタリ又コノ証 二等進ムトキハ 厥冷ノ証ヲ見ハ スコト的当ナラン 誤治ニヨツテ逆 スルノ病義アル 一ーヲ考ベシ 傷寒表水ニ変有 ○發汗若干之病仍不解煩躁者 時発汗剤ヲ服シ 汗出トイヘトモ未ダ諸症解セザルトキ下剤ニテ其水気裏ニ陥リ血 分ニ留滞シ血気循ントシテ循リガタク窘迫シテ煩躁ス発汗下ニ テ虚スルノ病理実状 ノ章ト併考フベシ 此方四逆湯ニ茯 同四九六第四逆湯主之 答人参ヲ加タリ 下剤ニテ表ヨリ逆スル所四逆湯ノ病理有リ茯苓ハ血分留滞ノ 水ヲ主治ス人参ヲ加ルハ自ラ逆血ニテ襲フノ病理アル故ナリ ○發汗後悪寒者虚故也不悪寒但熱者実也 発汗ニテ邪気解 ストイヘモ血気 発汗後悪寒スルハ血気虚スルノ候又不悪寒表裏ノ フーイン」 和セズ其気ニ勢 証ナク熱スル者内位ヨリ外行ノ熱ニテ実スルナリハ 当和胃一 ナキ者ハ虚シテ 悪寒ス其気ニ勢 有ル者ハ実シテ 熱ス表裏水血変 ナク但不和ノ熱 ニテ何レトモ定 表裏共ニ水血結滞ナク唯血気和セザ 同同同二十四日病 ル実状ヲ見ハス是此湯ノ主治ナリ初 中終劇易ノ弁及ビ薬 効陽明篇初条ニ出ス メガタキ故ニ形 容ノ字ヲ用ヒズ 太陽転属病調胃 ○太陽病發汗汗出不解其人仍発熱 日ヲ歴テ 未ダ表水 承気ノ証ト比併 シテ形容ノ字ノ 有無ヲ考フベシ 変あル時発汗剤ヲ投ジ遂ニ汗出トイヘトモ其薬力ノ為ニ血気密 迫シテ仍発熱シ裏ニ於テハ水気血分ニ走リ血気メグリガタク動 又コノ湯ニ胃気 ノ言アルハ精気 ノ元タル故ナラ ン是亦邪気ト不 和トノ分チナル ベシ ヒテ虚證 ヲ見ハス 心下悸頭眩身咽動振振欲済地者一 是 血 分ニ水馳リ其所在異ナル故ニ俱ニ相和セズシテ動揺ス病応ノ 劇ハ太陽病ノ誤治ニテ傷寒ノ誤治ニアラザル故ニ緊縮セズ茯 本表水ノ為ニ発 木表水ノ為ニ発 熱ス今発熱スル 熱ス今発熱スル 桂ホ甘湯ノ症ト并考シテ太陽ト邪 玄武湯主之 気ト其病状自ラ異ナルコトヲ可弁知 芩朮ハ血 分ノ水ヲ ハ血気ノ変也其一 証乃異十二万 証仍異ナラズト イヘトモ物異也及 ビ裏証ヲ見ハス 故ニ文ノ端ヲ改 メ其人ト示シ病 途ヲ詳ニセリ 尿道ニ導キ芍薬ハ表血ヲ解シ附子ハ不循ノ気ヲメグラシ一致 セシムルノ効有リ生薑ハスベテ表裏俱ニ水気ノ逆スル状ヲ主 トル此條ニ其證ナシトイヘトモ類ヲ以テ集ルノ病理アルヲ恐レ 加與シタル者也已ニ少陰篇玄武湯ノ証血分ノ水遂ニ水分ニ溢 レ下利ス又茯苓甘草湯ノ条ニ注解ノ文章トイヘトモ水漬入胃下 利ノ句有リ生薑瀉心湯ノ下利モ各水逆ノ病理有リ互観茲考セ ンコト肝 身疼痛ハ裏ヨリ 外行ノ証ニ疑ヒ要シ 外行ノ証ニ疑ヒ 要也 有リ客証ニ似タ ル故ニ裏ヲ先ニ ス四逆湯ヲ服シ 清穀自調シ後身 疼痛スルトキハ当 数表又桂枝湯瀉 心湯二方ヲ處ス ルノ條ニ於テハ 身疼痛ノ為ニヲ 一邪気未ダ表位 ○傷寒醫下之續得下利清穀不止 ヲ離レズ血気 ニ変有ル時医誤テ下之因テ邪気裏ニ陥リ血気ヲ閉ヂ緊縮セシ ムルノ状続テ下利シ穀ヲ消化スルコト能ハズ是四逆湯ノ主治方 意前二 解す 身疼痛者急当救裏後身疼痛清穀自調 ソハレ痞スルノ 疑途アリ故ニ表 ヲ先ニス是皆病 治言 者急当救表救裏室四逆湯救表左桂枝湯※一 誤 途ヲ分ツノ法ナ リ 血気外行ノ証有 テ脉沈ナルハ気 不循ノ候ナリ故 ニ発汗ノ剤ヲ投 ジテ不差反ノ字 ハ外証ニ対スル 一ノ辞前章ニ脈ヲ 挙ザルハ動揺シ テ其応治定セザ 一ル故也又当救其 裏ノ匂ハ発汗剤 ニ疑証有レバナ ニテ邪氣陷レトモ血ハ陷ラズ其血ノ為ニ氣循 リガタクシテ身疼痛ス是桂枝湯ノ主治ナリ ○病發熱頭痛脉反沈若不差身體疼痛當救 此章恐クハ次第ヲ失ヘルカ前ノ玄武湯ノ 其裏宜四逆湯 次ニ出シテ観ベシ且疑ラクハ玄武湯ノ誤 ナランイカントナレバ此湯ノ主治スル所ハ但血気ノ逆而巳ニ テ水ヲ治スルノ方ニアラズ周篇ヲ歴覧シテ考合スベシ玄武湯 ノ主治スル所ハ血分ニ変有テ其所在ニ水滞ル前条玄武湯ハ発 汗ニ因テ続テ汗出水留滞セザル故ニ動揺ノ証ヲ見ハス此章ハ リ又桂枝湯四逆 湯二方ニテ終ヲ 結ブハ表証アリ ナガラ裏ニ迄フ 者ヲ論シ次ノ篇 二ウツリ裏ノ位 発熱頭痛ノ外証ヲ見ハストイヘトモ汗出ズソノ水留滞シテ動揺 セザル故ニ身体疼痛ス是血分ニ水ノ留滞少カラズ血気外行シ テ発熱シ其熱ノ為ニ血窘窒シテ 頭痛ヲ致ス其病理深ク考フベシ 専ナル小柴胡湯 ヨリ論ジ深浅ヲ 諭シタル者ナリ 傷寒論方法瑣弁巻之上終