西醫脈鑑 附録

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 11248號 西医脈鑑附録 一月廿一日 ( 西医脈鑑附録 ホルテユ」以脈性ヲ大学シテ二トス曰上脈曰下 脈是ナリ 按ニ上脈ハ大脈ノ一微ナリ下 脈ハ小脈ノ不同等ナル者ナリ、 上脈ヲ者 ハ動脈ノ急ニ重複スル大脈ニシテ横膈膜ヨリ土 部ニアル諸器ニ於テ病毒分利スル徴トス然トモ 各部ニ従テ脈動モ亦異ナリ 単生喉四脈曰単 出草形是ナリ 世哥敏是ナリ 出寄最早 上脈ヲ小別シテ三 トス曰単性 ● 凡上ノ内臓ニ於テ病毒分利スルトキトキハ、其 画医師会匠館 一眼形七百八十一 脈軟ニシテ実旦膨脹シテ同等ニ鼓動シ至ル至ル之ヲ 本篇大小脈ノ部ト参見ベシ 単性胎頭ト名ク ○按ニ此症ハ胸部ヨリ出血或ノ 吐血シテ却テ病毒分利シ治ル等ナリ単性トハ 純粋単一他病ノ混合セサルヲ云フ後テ単性ト云フ後テ 同同者之二 殿へ 單性喉頭脈ナル者ハ强ニシテ一動毎ニ其動増長 スル如キヲ覚ヘ胸脈ニ。比レハ少ク軟ニ且ツ実或ハ 之ヨリ急ナルアリ此脈頸腺ヨリ病毒分利ヲ表 ス 按二流涎ニ由テ病 毒分利スル時ナリ 単性鼻脈ナル者ハ諸液頭部ニ蓄積シ殊ニ鼻ヘ 流獲ス此脈ハ喉頭脈ト齊シク一動無キニ増長ス然 トモ喉頭脈ニ比レハ一等堅実強急ナリ将ニ衂血 セントスルノ前徴トス・ 下脈ハ横膈膜ヨリ下部ニアル諸器ニ於テ分利 排洩スル徴トス其脈性ハ不問等ナルヲ以テブ 故ニ朕勘互ニ不等ナル者或状ニ十分ノ問結ヲ 起ス又動脈破損ノ一症ナリ此下脈ヲ小凹シテ 西欧亜国 七トス曰単性骨脈曰単性腸脈曰単性子穴脈肝 単性肝脈曰単性痔脈曰單性肝脈曰汗 脈是ナリ 単性胃脈ハ少ク膨脹シテ刺戟物ニ関係スル者 ナリ多クハ吐ヨリ病毒分利ノ効ヲ得コトアリ此験 强ニシテ浮ナレトモ他ノ下。脈ヲ比レハ不同等ノ者 少シ其脈ヲ診スルニ抜下ニ強下ニ強下テ震揺ス ルガ如キヲ觸覚ス且、同等ノ間結ヲナスコトアリ 按ニ胃中停食ノ脈候ナリ故ニ其症舌若不潔ニ シテ黄色或褐色食ヲ好マス悪心シ口粘液ヲ生ス 部若ハ満盃或圧迫ニ因テ此脈ヲ現ス余此脈ヲ 診ルニ甚タ短数ナル者多シ出剤ニ ヲ用テ多ク功ヲ奏ルヿヲ得タリ シ若ハ食味常ト殊ニシテ或ハ粘稠ヲ覚フ又胃ノ 單性膓脈ハ其勢胃脈ヨリ、普ク大張ナリ其経過 スルヤ十動以上ニシテ不同等脈ヲ現ス其後ハ 二動ヨリ三動マテ全ク同.等ニ强ク至リ歓テ一 町辺一般ニ至ル者ナリ或間結スルコトアウ然トモ 上脈タ如ク膨脹シテ実ナラス此症多ハ大便ヲ 西暦暦暦二年 一膝琶山王子 リ病盞分利スルコトアルヲ徴ス而シテ其下脈タ ルノ臭字ハ不同等ナルヲ以テ確知スヘシ 単性子宮脈 或ハ月 経職 ナル者ハ他脈ノ如クニ區別ス ルコト難シ其侯不同等ニシテ湧泉ノ飛跳スル如 按二月経脈ハ月経 ク尚且ツ実ニシテ強ナリ茲ニ月盤脈ハ月経ニ 将ニ来ラントスル 日ヨリ初ル子宮脈ハ子宮病或ハ腰腹等ノ諸病 子宮ヨリ血液粘液等ヲ分利シ出ス前徴ナリ 単性肝脈ナル者ハ支那人ノ始テ発明スル所ニ シテ其徴侯タルヤ二動ヨリ三動マテハ不規則 ニシテ次ノ二動ヨリ三動マテハ甚シキ不規則ヲ 以テ搏動ス且ツ左手ヨリ右手ハ其脈黴分明ナリ 黄胆症ニ於テ明白ニ診スヘシ 單性痔脈ハ他ノ下脈ノ種類ト同ク是モ亦不同ノ 等脈ニシテ一動毎ニ其力勢ト数度ト互ニ異ナリ リ其脈動頭震シテ深ク潜伏ス然トモ絶テ間結ヲ ● 候ヲ顕セス 単性ノ脈ナル者ハ腸脈ト恰モ能ク類似シテ且 同十二世紀琉球 一田医助銀 所鎗 助雅謹藏 不同毒ナリ其搏動ノ経過ハ初ハ減袴シ診指ニ 触覚ヲ失ヒ次テ再ヒ高挙シ漸ク張テ平正ニ一常脈 按ニ尿快利シキ病毒 ニ似テ而テ復飛跳スルナリ 分利スルモノ多シ常 ニ必ス如レ此キノ脈状ヲナスニ非ス此侯ヲ得ルハ 病毒分利ノ前徴ナリ其分利スレル初ハ尿多量ト ナリ或混濁等トナル然ル寸ハ其脈 状モ病症ニ因テ変化スルモノナリ 汗脈ハ三動或四動互ニ相続テ増至シ次ノ各動 益々強前ニ比ルニ大ニ超越ス或ハ又此脈常ニ実強 按ニ以上大小ノ諸脈ハ皆リ病 ニ膨脹スルヿアリ 毒分利ノ前徴ヲ以テ名ヲ得 ルナリ宜ク注意シテ実 験シ其要ヲ失フヿ莫ルヘシ 昆斯病理脈論ニ曰ク脈動ハ心臓ノ力ニ由テ血液 動脈管中ニ駆逐セラレ其管ヲ外表ニ膨脹張 シテ其管モ亦固有ノ筋力ニ因テ再ヒ収縮シ至 ニ交代シテ一張一縮シテ以テ診指ニ鼓動ヲ呈ス ルナリ然トモ血液ノ急運逆流スルヤ独心臓ノ駆 逐ヲ受ルノミナラス直ニ血液固有ノ生右之ガ 助ヲナスコト多シ故ニ最モ注意スベキハ心臓ノ □□文□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 生力動脈ノ生力其実質ノ善悪血液ノ分量混合 其生力強弱及ヒ血液ノ作用ニ関係スル刺衝物 等ナリ 動脈ノ鼓動スルヤ其時間ニ延縮アリ。平常ニ比 レハ或ハ速ク或遅キ時ハ則之ヲ急脈緩脈ト云フハ 急脈ノ者ハ動脈管痩薄メ其興奮機常ニ越ヘ血液 多ク且フ力アツテ運動スモ之ニ由テ心臓及ヒ血液固 有ノ生力強張スルヲ以テナリ故ニ諸病ニ於テ 多クハ佳侯トナシ且ソ幸ノ令利ヲ得ルコト屡〱之レア リ緩脈ハ其因急脈ニ相ヒ反ス故ニ佳兆ヲ狩トス」 動脈ノ鼓弾スルヤ定時ニ多少ノ別アリ之ヲ挙 脈遅脈ト云フ数脈ハ心臓動脈ノ収縮夥シキニ因 リ且ツ其興奮機勢力ナク弛大ナルニ因ル故ニ体 質薄弱ノ人及虚脱ノ患者ニ多ク之アリ且病ノ 危篤ニ益トキハ皆此数脈ノ搏動数ヘ得ヘカラサ ルマテニ增進スルコト屡〻之レアリ又血液膨張増進 一冊箋二冊 シ次テ此数脈ヲ起スコト屡〻之レアリ遅脈ハ血液ノ 循環ニ蒸レキ障碍ヲナスナリ且生力虚脱ノ人モ 亦此脈ヲ現ス故ニ数脈ニ比レハ還濫トス 大脈小脈ハ動脈縮張ヲ受ルノ横径二勺当スル 者ナリ大脈ハ血液其勢力ヲ以テ能ク混和シ随 意ニ流行スル力ヲ存在スルナリ故ニ病者ニ於 テハ多ク起死ノ善徴トス小脈ハ動脈ノ障碍及ヒ 痙攣ニ因リ或ハ血液損失及ヒ血液悪性ニ由リ或ハ心 臓或ハ動脈ノ衰弱ニ由テ現ルナリ故ニ病者ニ於 テ善徴トセス 実脈ハ動脈中含有スル所ノ血量ニ因テ動脈之 カ為ニ大ニ膨脹ス故ニ脈管ノ縮張スルモ其横 一径縮張モ之カ為ニ自由ヲ得ベカラサルニ至ル」 実脈ハ実ノ多血ニ由リ或血液膨脹ニ由・リ或ハ血 液一部ニ蓄積スルニ由ル虚脈ハ之ニ反テ血液 ノ減少或ハ虚脱ガ常ヲ失ニ由ル 強脈ハ心臓動脈ノ縮張スル勢力旺盛ニシテ強硬ナ リ是レ其作用強ク且フ血ノ勢力ノ強キ云フ基因ス故 ニ病者ニ於テ亦タ至極ノ善徴トス 軟脈硬脈ナル者ハ診レニ動脈管ノ縮張ヲ呈スル所ノ 触覚ニ由テ定ムルナリ軟脈ハ診指ニ毫モ抗拒 ヲ為サス「琶布」ノ状ヲ覚ルノミ其脈ノ原因ハ脈管 ノ弛緩血液ノ膨脹スルコニ基ス或ハ痺萎弱及ヒ分 利ノ排泄ヲ前知スルノ一兆トス硬脈ハ張索ニ 触覚スルニ異ナラス是レ脈管ノ強直ニ因ル此症 多ハ痙攣ノ症ニ現レ又ハ血液稠厚シ焮衝病ニ 固有スル所ナリ而テ此脈ニ急脈ヲ兼スルトキハ 焮衝脈ト名ク緩脹ヲ兼スレハ痙攣脈ト名クハ 心臓動脈ノ縮張順不順ナルト規則不規則ナルハ ト皆脈ノ規則不規則ヲ診シテ以テ之ヲ知ルニ 足ル凡ク脈ノ順不順ハ皆刺衝物ノ多寡及ヒ興奮機 ノ斉不齊ニ関ス故ニ不規則ノ脈ハ血液ノ蓄積 又强キ排泄損傷痙攣及ヒ腹中ノ刺戟等ニ於ルヲ 常候トス 間歇脈ハ脈動或ハ定時間ニ一動休止シ或ハ多動ヲ 全ク休止スル者是ナリ血液ヲ多ク取リ奪フ部ア ツテ其部血液ヲ蓄積シ脈管ニ着キ減耗ヲ現ス 者或、血液循環ニ甚ンキ」障碍或ハ心臓ノ作用微弱 或ハ生力虚脱ノ徴等ニ於テ之ヲ見ルトモ或ハ壮健 ノ人ニ於テ脈ノ間歇スルアリ殊ニ高年ノ者ニ アツテ尤モ多トス 壮健ノ人ニ在テ脈間歇スル者死後之ヲ解剖シテ テ内部ヲ検査スルニ彼此ノ諸部ニ大抵脈管器 按摩薩摩管損─傷 形ノ損失ヲナス者多シ。 或ハ又平常 脈ノ瘤等ナリ コノ脈侯ノ人若シ不時ニ其脈同等ト成ルコトアル 按二平常 トキハ其人却タタハ疾病ニ感ルノ時ナリ ・豚ノ結ー代 スル人病中却テ同等トナル者アリ其病也 治スレハ其脈復ク結代スルコト故ノ如シ 状差人多 ハ繊維ノ緊硬ニ因テ此脈状ヲ為スナリ。 此脈状ハ胸疾ニ於テ多ク見ルコトアリ甚キ衰弱 ニ於テハ悪徴トス然トモ或ハ病毒分利ノ下利ヲ前 表スル善兆トス 重複脈ト名ル者アリ一至ノ後チ動脈収縮セズシ テ再レ至リ二度ノ鼓動ヲナス是ナリ是レ脈管ニ一 ノ抗拒アル証ナリ又心臓聚勢ノ証トス故ニ真ノ 悪微ニアラス屡〱分利ヲ得ルコトアリ衂血及ヒ他道 ノ今利ヲ標ス 一経過ノ脈動ハ弱ク一経過ノ臓動ハ強シ之ヲ「イ 「インテル」ハ問ナリ ンテルキュルレンス」脈ト名ク 「キュルレンスハ歩ス ルノ義 ナルナリ或此脈ハ脈管ノ官館ニ．逆フ所ノ一抗拒ニ 因テ現ルナリ 右ニ載ル中ニ就テ精微細密ニ区別スレハ尚脈 ノ形状数種アリト雖トモ却テ後学ノ疑ヲ求シ弁 別シ難カラルコトヲ恐ル故ニ姑ク措テ論ゼス 毘和骨夫脈篇ニ曰夫脈ハ察病ニ於テ一大至要 ノ徴侯ナリ是ヲ以テ精細詳悉ニ診セスシハア ルベカラス脈ハ健康ノ時ト雖トモ年齢生育地 方時侯時劇其他ノ事件ニ因テ各〱相異ナルコトア リ宜ク意ヲ加フベシ 脈ハ両手ニ於テ反復丁寧ニ暫ク切診スヘ、シ或時 ニ臨テ心ノ鼓動ト併セテ按察スヘキコトアリ唯 一二ノ脈動ニ依テ其症候ヲ判断ス可ラス宜ク精細 的実ニ切按スルトキハ次ノ三件ヲ推明スルコト ヲ得ヘシ 一血液ノ循環 二心臓及ヒ動脈ノ生方 三脈管中ニ含蓄スル所ノ血液ノ性質 第一血液ノ循環ニ就テ次條ニ注意スベシ。 次序脈動続キ至ル所ノ順列ナリ是ニ就テ 論スルニ脈ニ左ノ四件ノ別アリ 同等脈脈動順次ニ続キ至ルニ方テ度数若ク ハ勢カ盈虚硬柔等ニ至ルマテ斉盛ニシテ 過不及ナキ是ナリ 不同半挙脈動続テ至ル時度数若クハ勢力盈 一虚硬柔等ニ至ル迄多少ノ差別アル是ナリ」 両統脈脈二動連続シテ至リ而后チ間歇スル 者ヲ云フ 厥塞脈脈動遏止スル者是ナリ 第二動脈ニ就テ論スレハ数脈ノ避脈ノ別アリ 註ニ平生ノ脈ハ一密招度毎ニ其人ノ賣質 ニ適シテ鼓動スル所ノ数ヲ云フ夫レ脈動ハ人々 相異ニシテ一般ナラズト雖トモ大率男子強 盛若クハ井長健康ノ人ニ在テ一密扨度ニ七 十五度ヲ定数トス初生児ノ脈動ハ一密担 度ニ高四十度一歳ノ児ハ百二十四度二歳 ノ児ハ百十度三歳ノ児ハ九十五度七歳ノ児ハ九十五度七歳ノ 児は八十五度壮年は七十五度老人は六十 五度トス之ニ異ナル者ヲ数ト云ヒ遅ト云フ 数ノ脈 定脈ノ度ヨリ過多ニ鼓動スル者ヲ云若ハ 脈動弥衆多ナレハ弥数脈ヲ顕ス即チ壮年ノ 一人一密籾度間ニ八十度ヨリ百度ニ、至ルヲ一 数脈トス百度ヨリ百三十度ニ至ルヲ劇数 脈トス百二十度ニ過ル者ヲ極数脈ト云或 時ニ鼓動算数スベカラザルニ至ル之ヲ充 数―マー脈ト云フ ○注ニ曰脈動ハ年ノ終ニ従テ其数各 異ナルノ外更ニ婦人感覚性ノ 人温煖時―使及ヒ夏月若クハ睡起若クハ飲食ノ后一 又ハ運動ノ后若クハ日暮ニ在テハ其数増加 スル ナリ 遅眠 一容杯度間ニ其人健康ノ脈度ニ遣セズシ テ其数不足スル、者ニシテ之ヲ心及動脈ノ 生力ヘ就テ論スレハ下條ノ目ニ區別ス 一浮脈二沈脈 浮脈 動脈ノ収縮及ヒ膨脹障碍ナクシテ搏動スル 者ヲ云フヽ 沈-脈 動脈ノ収縮若クハ膨脹偏勝シテ共ニ辺度ヲ 失者ヲ云フ此況脈ハ二様ノ変機ニ由テ来ル ナリ一ハ動脈過度ニ収縮シ其膨脹ノ力ノ 張大ナラザルニ由レリ其脈衰弱ニ似タル有 リ之ヲ仮弱脈ト名ク一ハ動脈連綿トシテ過 度ニ膨脹スルニ由ル 注曰沈脈ニ於テ遅数 硬軟同等不均等ノ周等ノ 其餘脈ノ異ニ變細カニ 診得スルヿ難シトス 浮脈ニ勢力二ニ周囲三ニ遅速ノ是ノ三ヲ以 テ區別ス 一ニ勢力ニ就テ論スレハ強弱ノ別アリ 脈血行波動指頭ニ激搏スルヲ云フ」 二弱脈血行波動軟弱ニシテ指下ニ飲 搏セサル者ヲ云フ 二ニ周囲ニ就テ論スレハ大小ノ別アリ 大脈脈脈動ノ収縮スルト ノ間ニ於テ其周囲 按二所謂 広袤甚た 横―径是也 著大ナルヲ云フ 二二小脈脈動ノ膨脹スル時ニ於テ其周 囲ノ広袤甚微細ナル、ヲ云フ 注古小－脈くて シテ脈ー動連、 一収―縮スル リ痙攣-脈ト云 三ニ遅速ニ就テ論スレハ疾緩ノ別アリ。 一疾脈心臓収縮スルノ間其張弛スル ノ間ニ比レハ甚タ短小ナルヲ云フ 二緩脈ニ心臓膨脹スルノ間其収縮スル ノ間ヱ比レハ甚ク短小ナルヲ云フ短小ノナルヲ云フ 第三脈管中ニ舎蔵スル血ノ性質ニ就キテ区別 スルニ於テハ ニ血液ノ分量ニ就テ論ス 実成血液饒多ニシテ動脈ニ充満ハ 一者ヲ云フ 二虚脈動脈中血液虧乏スル者ヲ云フ 二ニ血液ノ容態ニ就テ論スレハ 一硬脈一之ヲ按シテ張弦ヲ弾ヘルガ如 ク激動スル者ヲ云フ甚キトキハ動脈指 下ニ応スルヿ鉄線ヲ、弾スルカ如トキ 註曰動脈了膜ノ硬固及ヒ化骨 情状ヲ覚フ シテ硬脈ヲ見ハスコトアリ 二ニ軟脈之ヲ按シテ容易ニ指下ニ潜伏 スルカ如シ黙トモ全ク消亡スルコトナキノ ヲ云 ユンセル」私支那人ノ脈論ヲ記ル書曰ク凡ツ脈ハ諸 病ヲ按察スル無二ノ確徴トス医着脈ヲ診セン ト欲スルトキハ先病客ノ腕下ニ勝枕ヲ置キ次 ニ三指ヲ以テ脈絡ヲ一ハ軟ニ一ハ強ク按スル コト暫クニシテ以拂助ヲ撿査ス或ノ丁寧ニ切診セント 白峰長監守家十六寺里三代 ト欲ル時ハ欧州ノアル諸部ヲ檢査ス何道ハ各々 病ノ異ナルニ従テ其診所モ亦異ナリ譬ハ病心 臓ト肝臓トニ在ル寸ハ左手ヲ切診シ胃腑ト肺 職ニ属スル寸八右手ヲ切診ス失脈動ノ異ナル ヲ診シテ以テ諸病ヲ確定スルニ浮脈々血ノ損 鉄ヲ表シ滑脈ハ流動部ノ 液諸 長ク顛張スル脈ハ疲労ノ徴ニシテ短ク顛痕ス ル脈ハ劇烈ノ疼痛ヲ徴ス、弦脈ハ神経及ヒ血液 一ノ減損ヲ表スル等ナリ此諸脈ヲ診察シテ細カ ニ之ヲ比諭スルニ譬ハ浮脈ハ小落葉ヲ按スル如 キヲ覚ム 按二此脈支那人ノ 按二此勝支那人ノ 所謂荒脈ニ似タリ 滑脈指頭ニ珍珠ヲ 捻弄スルカ如ク鋭脈ハ小刀ヲ以テ行ヲ削ルガ 如キヲ覚ヘ接脈ハ石ヲ水ニ投シテ顫動ヲ起ス一 結 カ如キヲ覚フト又タ間歇脈 ノ四十動ニシテ一 眠 脈 止スル者ハ四年ノ後ニ死シ五十動ニシテ一止 スル者ハ五年ノ後ニ死スルノ徴ナリ 時目堂蔵 恭按ニ此稅「ヘンセル」嘗テ支那人ノ脈論ヲ譯 シ其邦人ニ示ス所ニシテ其譯スル所原書ハ 何人ノ説ニ本ックコトヲ知ラズト雖モ支那ノ諸 書ニ就テ之ヲ考フルニ恰モ相符ズ余因テ謂フ西 人意ヲ諸国ノ学ニ用ヒ其革ヲ以テ以テ大成 スルコト常ニ是ニ類ス其説ノ詳悉ナルモ亦宜 ナラスヤ余今亦ク之ヲ篇末ニ附シテ学者ニ而人 ノ用意ノ至レルヲ知シメント欲ス学モ亦西 人ノ如クナル寸ハ井蛙管見ノ譏ヲ免ルヽニ 一庶幾カラン乎 山崎郁 西医脈鑑附録終 宍道精 同桃 一白色斤策 一時日金蔵 今茲丁己春仝月、天目先生獲病二旬余一日召余 輩出一書今以授正受而読之則病間所譯西醫脈 鑑也退而扶讎以授剖闕氏此篇以邦字訳之則宜 詳邦巓以正転声也然余輩浅陋朱能叉其業怨不 能免伊為依恵之誤大方君子幸賜教 安政丁已上已後三日門人宍道補道謹識于時 一同所習堂南窓下