狩り四丁 傷寒解髄 傷寒解髄庁 荒芳煮旧閉閣開発ヲ 以テ購入セル竹蘭博士 狛琴吉氏著 一余自発歳。潜心於傷寒論有年。然此書也。 歴世久遠。玉石混淆。魯魚不分。是以自古 雖註家不少。異見百端。或得其皮毛。或得 其筋肉。而未曽見説到仲景氏之骨髄者 矣。人将誰適從乎。獨吉益南涯翁。始建三 物之説、而刪正此書、於是支分節解。気脈 流通。所謂仲景氏之骨髄者始見焉。如余 不敏。亦私淑而欲窺其骨髄。惟恨生之後。 不能親受其説。而盡声楚其蘊也。於是曩者。 負笈於浪華。遊中川先生門。而始及意之 所未及。得心之所未得。而疑慮氷解。勉然。 弥尽力於二師之説。而後試之治術。亦十 数年干載、益知翁之説之不否欺也。故今 記其所聞。以補翁之説。私名曰傷寒解髄。 以備古之遺意。蓋先生者。元京師人。名故 字其德号壷山。即南涯翁入宣之徒也 山日 弘化二歳在乙巳正春吉旦 勝澤圭自題 一、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、〇〇 傷寒解庁巻之上 越藩勝沢圭元質述 傷寒論 此書傷寒論ト名ヲクル所以ハ寒ミ傷ラルヽト云ノ名ニハ非ス之ヲ寒威緊縮ノ状ニ 取ル故ニ傷寒ノ症表ニシテハ必ス悪寒無痛悶逆或ハ身重ヲ狂ヒシテハ逆隔結実 其象アタカモ崇縮シテ寒ニ傷ラルヽガ如シ故ニ傷寒ト名ツリル也サテ中風モ亦風々中ラ シテ病々ト云ニハ非ス之ヲ風気動揺ノ状ニ取ル故ニ中風ノ症気ニシテハ懇熱汗出苦シ汗 不出手ハ或ハ頬躁社ニシテハ則下利叱迚其象アタカモ騒擾シテ風ニ中ラルヽガ如シ故ニ 中風ト名ツクル也寒ニ傷ラレ風ニ中ラレテ如此癖ヲ致ト云ノ意ミアラズ故ニ三細領ノ中モ名 惜申風名曰傷寒下書シテ直々中気傷寒ト書セズ是古人数意存スル所有之 論トハ論弁ノ論ニシテ凡疾病種々千百数アリト是其中最モ変化迅速ニ シテ一度診密ヲ誤ルキハ再口挽回シ難キ者ハ傷寒ミ過タルハナシ故エ此書専 ラ傷寒ヲ主トシ傍ラ中風太少陰陽厥陰陽雨ノ諸病ヲ挙テ以テ其疑虚ヲ 明弁スルノ書ナルヲ以テ論ト云ナリノ然レバ六篇毎ニ傷寒ノ章ヲ多ク挙テ論辞 スベキ筈ナルニ反テ六篇中傷寒ヲ論スルノ章伝少キワケハ凡リ疾病ノ人身ニ於テ ルヤ其人ノ稟賦強弱或ハ業性鋭敏ニ因テ夏症状モ亦随テ是ナラザレヲ得ズ 況ヤ傷寒ノ如キハ尤モ急劇疾速ノ病ニシテ其症状千竟万化得テ思議スベカ ラズ故ニ一く之ヲ記載スト異モ中〳〵筆端ノ能ク尽スベキ所ニ非ス然レバ今其外之 スコト能ワザルヲ多ク挙ゲ論ゼンヨリハ否如其ノ治術ノ法則ヲ述ベ読者ヲシテ智 ヲ錬リ材ヲ研キ人々ヲシテ自得セシメンコトヲ要スル也是以テ賢者ハ其大ナルヲ 識リ不賢者ハ其小キナルヲ知ル此レコノ書一篇中微意ノ寓スル所ニシテ上古 一疾医ノ道今ニ復スコトヲ得ル所以ノ理ト云ヘシ○此十日金匱ノ序文ヲ以テ見 本傷零雑麻 レバ本傷零雑病論ト名ヨリ然レトモ其書ハ普代ニ及テ既ニ亡ビタリ些々王叔 知ナル者是ヲ得テ撰次スルト雖モ其書モ亦今ニ伝ラズ今世ニ刊行スル所ノ傷 寒論ハ宋ノ林偽著ノ枝定スル所ニメ其間ダ工氏ノ説及ビ諸家ノ注又本論ニ 捲入シテ平石混同次序否倹ヲ於是や大々其ノ真義ヲ糺ル我朝ニテハ元録 宝永ノ際々当テ並河天民。齊官静斎ノ二先生出ルコト在テ各卓越ノ学力ヲ以テ 此書ノ尊信スベキコトヲ盛ミ世ニ唱フルガ故モ今ニ於テ医書中ノ帳秘タルコトヲ知ル是 レ吾ガ不肖ノ如キモ古医道ノ一斑ヲ窺フコトヲ得ルハ実ニ二氏ノ賜ナリト云ベシ 漢張仲景著 扨テ竹景ハ何レノ時ノ人ナルコトヲ詳ニセズ如何トナレバ此書ノ自序中ニモ定古紀年 以来云々もより又漢長沙宗南陽張楼ニ著者トモアルヲ以テ人皆仲景ハ後漢建安 中ノ人ニシテ其官ハ長沙ノ太字ニ至リシ人ナリトハ云テ置ケビ今正史ニ因テ是ヲ考フルニ 中ノ人ニシテ其官ハ長沙ノ太字ニ至リシ人ナリトハ云テ置ケビ今正史ニ因テ是ヲ考フルニ 儀陵建世中其ノ官長沙ク大字ニ至ルノ人モ遂ミ仰景ト云名ヲ見ス猶其ノ詳ナトハ 原南島氏ノ輩柱偶記中ニ説アリ是以イユ〳〵其人ヲ詳ニセズ且ツ仲景方術ニ於 テ大ニ時名アラバ郭五華飽ガ伝ト何ゾ同ク其ノ正史ニ載セザランヤ何分一篇 ノ文法ヲ以テ考フレバ蓋シ漢ヨリ以降ノ書ニ 非スト先哲モ云イ伝ヘタルナリ 辨太陽病脈症并治法上第五 蓋シ陰陽ハ天地ノ枢機故ニ天地ノ間タ物トメ此ノ陰陽ヲ免カルヽコト能ワズ疑 是古昔聖人ノ教ヲ立ル皆此ノ二ツク外ニ泄ルコト無シ今実レ人身ノ疾病ニ於ルモイ 地方能ニシテ近者アリ医者アリ患者アリ競者アリ外者アリ拝者アリト云 一カ状方然ニシテ近者アリ退者アリ患者アリ後者アリノサ者アリ降者アリト民 モ皆此ノ陰陽二途ノ範囲ヲ出ルヿナシ故ニ今此ノ篇ニ亦陰陽二途ヲ以テ 病理ヲ総括ス然レビ陽中ニ太少ノ別アリ天甚ナルヲ太陽トシ微少ナルヲ少陽 ト為ス陰中モ亦然リ而陽其程アリ陰碁極アリ切伊ニトナぎ太甚ナル者ハ 次第ニ進増ス故ニ進増ノ極ハ遂文充実ス是ヲ陽明トス衰ル者ハ次第ニ退損 ス故ニ退損ノ極ハ遂ニ又映画ス是ヲ闕陰レス扨又此ノ六ツ者ヲ含メ六経ト称ス 経ハ即経緯ノ経ニシテ機ノ多キノ素ノ如ク始終ヲ貫穿シテ病理ヲ失ワザラシム ノ云也故ニ元ト太陽病ナル者ハ縦ヒ汗吐下ヲ経テ少陽状陽状或ハ少陰状炎 陰状ヲ見スト雖モ遂ニ其ノ癖理ヲ失ワザルコト譬ヘバ機ノタテ糸ノ如シ故ニ六経ト 云也或曰太陽扇牛表半裡ニ伝ヘテ少陽痛ト成リ遂々往々伝ヘテ陽明病ト成り 或ハ変テ三陰病ト成ルト其レ如レ如ラバ何ゾ経ト称スルモ之ヲ云フ人ノ精気ハ腹 ヲ以テ本ト為シ外ヲ以テ来ト為ス然ルモ今此ノ病ヒ太表気ノ末ナル所ニ於テ其気 太甚ノ状ヲ見ス故ニ是ヲ太陽病ト名ツクケル也畢竟其義ヲ取ルニ非ス只現在 ノ形ニ拠テ其ノ名テ命スル者也サテ此ノ病理ヲ主ル者ハ唯此ノ傷寒ノミニ非ス 属 万病ニ渡ツテ尽ク是ヲ推シ用ユ改マ凡ソ太衣ヨリ事ヲ起シテ陽状太甚ノ 軍家ヲ為ス者ハ皆是ヲ太陽病ニ響スル也又往ヨリ総テ陽状微少ナル者者 ○竅ヲ為ス者ハ皆是ヲ太陽病ニ属スル也又裡ヨリ起テ陽状微少古者皆是 ヲヤ陽病ニ属スル也又内ヨリ起テ陽状充実スル者ハ皆是ヲ 陽明病に属する也陰病も亦此の義を推シテ知ルベシ 太陽之為病脈浮頭頭強痛而悪寒 此章ハ聞巻第一太陽病ノ王症ヲ論スル総目章ナレバ看之為書ト云薬辞 中ノ文法ニ傚テ太陽之者病ト挙ケテ是ニ次々取浮以下ノ諸症ヲ以テシテ其腑 此部位ヲ明弁詳察セシムル者也○勝陰ハ蒸気心討スルニ因テ血気斥ヨリ外道 ミ病邪ヲ進出サント欲シテ表気甚タ盛ナルノ徴ナリ故ニ充ツ脈ヲ第一ニ挙ルラ 太陽毒ノ惣躰ヲ示ス総テ論ノ中脈ヲ以テ初ニ拠ルハ病ノ惣解ヲ示シ脉ヲ以テ 終リニ挙ルハ庭ノ疑述ヲ分ツガ為ノミ「又顕烈強痛而悪寒頭痛項強ト云ベキ 所ヲ頭頂強痛ボ書タルハ是モ亦古文ノ一躰ニシテ後漢書年続ガ伝章馬 冊万敷又晋書山海が伝ニ耳目聾俎ナドノ例ヨリサテ頭ハ最上ノ部位ニテ項ハ一身 ノ表面ナリ然ルモ太陽病ナル者ハ此ヨリ世気盛ンニ外表ヘ進ムノ病タリト雖モ 夫レ蒸気ノ鬱閉スルガ為ム地ノ盛ンス外表ヘ進ム所ノ血気モ通意ニ発泄スルヿ 能ワザルナリ然レビ固ヨリ陰病ニ非ザルヲ以テ血気益く一声屈セズ上ミ陽部ニ 升リ追々ト雖其部モ亦発泄スルコト能ワズ然是ヤ止コトヲ得ズ血気其地ニヨ ツミ頭痛シ項強ルニ至ルサレドモ元ト外襲ニ非ザルヲ以テ右ノ如ク血気ヲヅムニ至ラゲ レバ悪寒ニヲ葬ズ故ニ而ノ字ヲ以テ悪寒ヲ隔ツ是外襲ノ傷寒ミ最モコトヲ示スガ 為ナ リ 太陽病発熱汗出悪風脈緩者名為中風 此章ハ中風ノ正症ヲ論スル者ニシテ太陽春ト其形状是よりト雖トモ其初起大表◯ 於テスル時ハ又太陽ノ位地ヲ離ルヿ能ワズ故ニ冒有スルミモ亦太陽病ノ三字 以テム発熱ヲ以テ初ニ挙ルモノハ外ヨリ閲ル所ノ邪気アツテ蒸気見ガ為ニ帰宅 セント為ルノ儀ナリ然レ地元ヨリ中風ニシテ傷寒ノ外襲並甚キ者ニ非ザルヲ以 テ水多未ダ閉塞セズ故ニ逐ヒ発泄シテ汗出ル也今夫レ汗出ルト雖モ薬カ如シ 其邪ヲ輸スルニ非サレバ蒸シ気金ク通池スルコトヲ得ズ故ニ汗出ト雖モ表気仍テ ル所アツテ悪風ヲ殺ス今結物ニ就テ是ノ理ヲ考フルニ凡フ外都病ナルモノハ汗 出ルヿアリト雖モ薬カヲ仮ルニ非ザレバ速ニ治スルコトヲ得ズ脈縮者ハ傷寒ノ 漿豚ニ対シテ其ノ外襲ニ副物軽重の分アウーヲ示ス巴名為中風モ傷寒 ニ如シテ見レバ外部病ノ易症タルヿヲ明シテ中風ト名ツクルノ義也寒ハ閉ルノ義 風ハ動ノ義アリ故ニ傚テ以テ軽重ヲ分ツノ名トス 中傷ノ字義モ亦見ヲ推シテ考ソベシ 太陽病或已発熱或未発熱必悪寒気痛嘔迄脈陰陽供緊者 名曰傷寒 従宋板及玉函経 一当作為字 爵 題 此章ハ信ノ寒テ正症ヲ論スル者ニシテ四日ノ日スルミ又太陽ノ三字ヲ以テスルハ創前 條ノ中風ト同ト義也サテ或ハ渉ハ尚以来レ定辞已ニハ過去辞来ハ後期ノ辞心ハ罹所ノ 辞ナリ偽謬ハ中風ト違ヒ外襲ノ勢ヒ最モ斯キ者ニシテ偶〱豈質張壮ノ人ナバ 初知ヨリ。麻疹シテ発熱トナル者モアリ或ハ又質実薄弱ノ人ニレテハ後々ハ栄養モ スルトモ初記バ未ダ発執ノ出来ス者モアリサリナガラ悪寒ハ偽寒ノアタリマヘシテ免ル たしハナラヌ故ニ懲断ノ辞ヲ下シテ必ス悪寒ト挙名也スレバ何故ニ悪寒体痛スル ゾト雖偏寒ノ因ヨリ外盤ノ故ニ悪寒半名セスレハ何故ニ悪寒体痛スル ブト云々偏寒ニ固ヨリ外髭ノ猛劇ナル者ナレバ表位ノ枠液是ガ為ニ紫閉セラレテ 血気内ヨリ外ニ達スルコト能ワズ故ニ悪寒体痛ヲ覚ル也体全身ノ敗シテ 一身トコモカモ痛ムト云義也又太陽病ハ内ヨリ進シテ外ニ発スル所ノ症矣項皆 強病ト云ヤラニ一部分ニコヅミガ出来レ已傷寒ハ外ヨリ襲フテ内ヘ向フ所ノ 垂タヘ全躰トコモカ亡残ル所ナリ痛ム故ニ鼾痛ト云唱逆日血気ノ外ニ発池スルヿ ヲ得ザルヲ以テ又テ上部ニ衝逆シ其勢ヒ胃中ノ水気マチ己動スカ故ニ咽逆スル ヲ致ス也然レバ其症裡位ニアリト雖心是レ表ヨリ却テ裡ニ没及シテ見ス所ノ 症ナレハ治方ヲ論スレバヤハリ発表剤ヲ興ルヿ也脉陰陽俱紫者ハ重山篇曰 陰陽ハ睡ヲ診スルノ法ニシテ陰法ト云ハ按措ヲ沈メテ見ルヿ。陽法ト云ハ拇指ヲ呼 ベテ見タリニシテ今ヤ陰法ヲ以テ診シテモ陽法ヲ以テ診シテモ隣脈ヲ見スル 義也是即テ外襲ノ為シ水血倶ニ閉塞セラルヽノ候也若又此症ニシテ紫脈ヲ 見ワサズホ或ハ沈微ナドノ脈候ヲ見ワベキハ則少陰病ナリ然レドモ驚脉タルヲ以テ傷フ 塞タル所以ナリ其別ヲ能々識得セザレハ実物ニ臨テ畢ラ誤ルコト少ナカラバ其」 之ニ偏寒太夫青竜陽ノ条ニモ此ノ戒辞ヲ下シテアリ○右三章一節太陽ト風寒 一 トノ扉易ヲ辨ス此ヲ 三網領ト為スナリ 太陽中風陽浮而陰弱島々悪寒漸々悪風翕々発熱鼻鳴乾 従二千金ノ方一陽浮上可レ加二脈ノ字一従ニ沽人ノ書一書一削二陽 記者桂枝湯主之 浮者以下十二字蓋註文也 此書モト外邪疾ヲ論スルノ書ナレヲ以テ先ツ第一ニ中風外症ノ軽キ者ヲ挙テ 而亦追々傷寒外病ノ重キ者ニ論シ及ボス也然ルミ申風ニハ太陽ノ中風ト雖ト並挙 テ傷寒ニハ太陽ノ傷寒ト命で論ぜざる也。サル中風ハ同ジ外襲病ナシ電傷寒トハ 経易ニシテ其威武太陽ニ相似タルガ故ノミ且ツ中風ト裡ニ迎ヒ追レトモ太陽病如ヲ離レハ ズ治法モ亦異ナルヿ無ナレバ随分太陽ト並ぐ論スベキ巴サアナリトナハ内ヨ ズ治法モ亦是ナルヿ無ナレバ随々が太陽ト並べ論スベキ也サテ臍ノ深ニナルハ内ヨ リ発出ノ勢ヒワツナリノ然ルモ按指ヲ沈メテ診スルヰバ又テ脈ミカナリ男ニナルト云ハ表 位気盛ナルノ至リ及テ肉ニハ力ナキ也是レ太陽ノ中風タル所以ナリ連山翁日当日当日 ハゾンゾト寒キ貌トシテ風ニ当ラズトモサムサヲ覚ユルコト是レ外部アルガ故ナリ漸々ハ ヒヤ〳〵ト心ワルキ白ハミシテ風々中ル面ニサムザヲ覚エツト是レ走位ヒ気ノ鬱滞スレバ ナリ愈々ハポツ〳〵ト熱スルノ魚ニシテ鬱滞スル所ノ気此々暢ヒ下欲スルガ故ナリ 総テ形客字ハ宗ノ音ヲ侮リ用ル者ニシテ字義ニ拘ルベカラス其故金画中ニモ 口中岸々トシテ燥タルアリ又朱子ノ経書ヲ註スルモ多ク字音ヲ以テ形容スル ノ例アル也ト玄帰ルニ論中唯北ノ首章ニ於テ悪寒悪風発熱ノ上ヘ形容字 ヲ冠タナシムルハ総テ一篇中寒熱ノ情態ヲ此ニ明カスル也サ丁鼻咽下ハ鼻ノ ツマリテ呼吸ヲ障礙スル故ナリ元トヨリ外邪毒ル空気中ヨリ来リテソレガ人ニ触 シテ其人ノ用者毒ヲ動カスコト相俟セタルガ如クナル故ニ感冒ナドノ名アリ又乾 記ト云ハ表位ヲ閉ルカラシテ内ヨリハ気ノ外ヘ池タ故ニ其気上ニ達シテカテ五 ツヤトナレ然レビ其変水分ニハ及バサル之記ニハナラズメ乾嘔トナル是以テ同ジ発 敬剤ト云中ニモ気分ト専フユリ一方ノ桂枝湯ヲ用テ表位ニ舜帯スルノ蒸気ヲ 開達スレバ諸症モ是ヨリ退キ乾蛇モ自テ止ム道理也ト知ルベシ○方役ノ温覆 併達スレハ諸症モ是ヨリ退キ乾理モ自テ止ム適理也ト知ルベシ○方後ノ温覆 法禁忌法ナドシ後人ノ附注カモ知ラネトモ凡ソ人油臓粘済ノ物ヲ食スル牛ハ血流 疫滞シテ薬カモ達シ難ク又西酪臭悪等ノ物ハ血液ヲ収歛スルコト発汗剤ヲ 用ルトキハ忌ムベキコトナリ又温覆ノモ甚ダ面白キコトニシテ是レ古人治療ニ意テ 用ルノ密ナル所ヅシテ統テ后法ハ只服薬ノミヲ責シトセズ必ス賤息トテ外ヨリモ 保護ヲ能クシテ相助ルコトヲ為サヾシハ外部病ニ 限ラズ諸病トモゝ薬効ノ立ツトハ遅キ理ナリ 太陽病頭痛発熱汗出悪風者桂枝陽主之 此章前中風ノ症々似タリト轟巨頭痛ヲ以テ初々挙タルガ外襲病ニ異ナル所以 巴ル九人ノ血気一度ビ順行ノ序ヲ失フコト有テ上部ミ升リ進ムキハ必ス其部ニ 凝り聚りテ頭痛ヲ致ス故ニ今其ノ頭痛ヲ首々帯ケテ以テ太陽病其気 升進ミ専ナルノ工躰ヲ明ス既癩痛スレバ上凝滞スル所ヲ生スルガ故ニ血気 性ノマヽニ発泄スルコヲ得ズシテ発熱ヲ致ス然レ巳外襲ニ非サルヲ以テ遂ニ汗出 ルミ至ル悪風ハ汗出ト雖トモ未ダ薬力ヲ仮ラザルヲ以テ其気仍ヲ鬱滞スル所口 アルヲ以テ悪風ヲ覚ユ是レ桂枝湯ノ治方因テ起ル所ナリ扨テ此症ハ外襲 ニ非サレビ其病理タル相同キヲ以テヤハリ桂枝湯ヲ用ル也桂枝湯ノ方義ハ 表ニ於テ鬱滞スル所ノ気有テソレガ外ニ発州セント欲スレトモ得ラレスカラ起ル 所ノ病ヲ主ル者也編テ毎方北ノ義トスコト有テ其義ヲ能く識得スレバ病ハ イカヤフニカワルトモ同方ヲ用ルー也以下症ハ少シツヽ是ナレトモ方ノ間キコトハ見カ為 ナリ其義アルコトハ類聚方薬復ナドニテ考へ知ルベシ東ニハ亦各く義ナリ故ニ一 薬ヲ色サニ使フハ其義ニ就テ活用スルナリ其実ハ病ミテモ症ニテモ義ハ皆アル也 病ニテハ実体ト云症ニテハ情怨ト云能ク此ノ義ニ通スレバ治療ノ治用機軸自在 二十二丁 ナリ に 太陽病項背強ル々反汗出悪風者桂枝加著根湯主之 此章ハ前章ヲ取テ桂枝湯病ノ一等気ノ進ミガ剔シウシテ事已ニ血ニ及ブ者ハ ヲ論ス故々損背強ルタリ症ヲ加リル々ハ字書ニモ鳥ノ短羽百兆白ハト有テ頂 背ノ自由ナラザレコトヲ形容シタル也今ソノ項背ル々トシテ自在ニナラザルワケハ 気ノコヅミガ前章ヨリハ一等盛リナリテ血マデモ凝ルヤウニナルガ故ナリ若シ此症 ヲシテ今一等劇クナレバ水気マデモ倶ニ凝リガツキテ葛根湯ノ症ノ如ク汗ニ出ス ナリ故ニ彼ニ奔ス此ニハ及テ汗出ト云悪風ノ義ハ前章ト同ジコト也○右三章 一節は正病にして未ダ汗 吐下ヲ経ザル者ヲ論ス 太陽病下之後其気上衝者可与桂枝湯方用前法若不上衝 者不可与之 太陽毒発汗ストキノ症ヲ今反テ下レ之コワテ病ヒ裡ニ及テ上衝スル者ヲ論ス 然レトモ格別ノ誤陰ニハ非ザルヲ以テ医トモ又モトガメテハナイ凡ノ論中格別ノ誤治 ヲ致ス中ハ必ス医トガ又トカ大トカ咎テタガ文例ナリサテ其気ト指ス物ハ其初 太陽病タルヲ以テ血気ノ表位ミ盛レナリシテ云今下剤ニ因テ初メ表位ミ溢レナリ レ血気テ裡ニヲトレ入ツヽト雖ドモ因ヨリ太陽癖タルヲ以テヤハリ表色ニ進ミ出ント 欲ス然レトモ一旦ヲトシ入レテルヽ牙ノ物再ビ表位ミ出ルヘし能ソズ於是ヤ其気 上衝逆迫シテ夜位ヨリ上部ニ及ブ也然レバヤハリ太陽ノ病運ヲ矢ワザルヲ以テ 柱枝湯ヲ終ラベク方ハ用前法ニ苦又上衝セザルヿハ大陽ノ処理ニ是ナリ故ニ右中 与之也之トハ桂枝湯ヲ指スルワ論中血ハリト云ル後ノ変ヲ推ルノ意有テ先ツ此 方ヲ与ヘ置テ後変ナ見合スコト又宜シ云ハ方ヲ二ツ三ツ血ヘテ置テツチテヨリハ コチラガヨイト云義ナリ又至ルト云ハ主一無遍ノ義ニシテ北方ヨリ外ニ 動キハナイト云コト也此ノ義ヨク〳〵合点シテ治用ノ妙処ヲ知リ得ベシ 太陽病三日己癸汗若止若下若温鍼仍不解者此為壊疽桂 夜不申興也観其脈証知犯何逆随証治之 従千金翼桂枝ノ下 市レ如三湯ノ宗也 過 大陽之春三日己発汗」三日トハ日数ノ大概ヲ二ウス為ミシテ論詰ノ三月不達仁三 月不知内味ノ類ト同シ又例ニシテ必シモ三日ニ限ルニ非ス又己ミトハ過去ノ辞若トハ 重復ノ辞行トハ依旧ノ意也サテ太陽癖ナレバ発汗ガ当リ前之ニ往見三四日 云ツヾケラ発汗シテ見タ所ガ仲ノ動モ見ヌヲ以テソコテ今度ハ吐下温針ト色々 其治ヲ重子施セドモイヨ〳〵其病ハ依レ旧若トシテノ解スルコトヲ得ザル者ハ今ヤ太 陽ノ病理モ壊頽シテワカラス様ニナリタ故ニ如テ壊病ト為ツクル也以テ壊死トナレバモ ハヤ柱枝湯ハ与アトモ当ラザルギリ故ニヨリ〳〵其ノ脈ト註トヲ観察シテ仲等ノ治 法ニ連フテ壊病トハアリタゾト云コトヲ穿鑿シ扨テ兎向逆治ニナラザル様ニ向フヨリ 出テタル病症ノ物態ニ随従シテ改テ治方ヲ施スベキ也霊山翁曰此章実ニ医ノ治 法ヲ尽セリト称スルモ少陽篇中壊病ニハ論語ノ一症ヲ挙ルガ故ニ以法治之ト云 法トハ規則ノコトニシテ熱語ノ病ニモ白虎湾大青竜湯ナドノ別ガアレバ兎角其 ノ規則ニ随テ病理ヲ明カラシ実体ヲ探リ得ヤ治療ヲ施ナレハ如此ノ地病ニ及ブ ト暗ニ医者タルモノ 戎ヲ挙タルナリ 杜枝本為解肌若其人脈浮緊発熱汗不出者不可与也当須 一脈ノ経柱枝ノ下有ニ 識此勿令誤也 湯字可従 地章ハ前章ノ桂枝不申與也ト云ヲ兼テ桂枝湯ノ方意ヲ明ス為ニ挙タル也 スレバ何故ニ論中唯此ノ怪擾湯一方ニ限テ如此方意ヲ明シメト云ニ凡ソ論ル事 太陽病ニモ中風ニモヨタク柱枝湯ヲ明テアリ其上ツ古人外邪病ヲ治スルノ方ト 云ヘバ必多ク柱枝ヲ配スルノ剤ヲ閉ルコト也リレユヘ論中ニモ能技陽ノ身方数 ヨメアルヲ以テ大郡保寒ノ如キモ桂枝湯ゆヘ用レバ治スルコトト後人ノ拘泥センコト ヲ恐レテ今此章ヲ挙ゲ柱数湯ノ方意ヲ得トリミ尽セタル也扨テ桂枝湯ハ 兎角発汗ニ専ラナルノ薬ノ様ニ心得テラレドモ左ニハアラズ元来桂枝湯方意ハ 肌表気分ノ蒔滞スル所ヲ升発和断スルノ方ニシテ麻黄湯ヤ大青竜湯ノ如 ク発汗専一ノ薬デハアイ故ニ桂枝本為解ルト云ナリソノワケワト云ヘハ若其人 脈浮蒙発地一云々其人ト云ハ更端用辞ニシテ後症ヲ論起スル所ニハ必ス其人ノ 二字ガ下シテ有リソコデ若其人ガ略浮累発抱一汗不出者ナレバ何レ傷突テコトニシ テ麻黄湯カ大王司表湯ノ主ルベキ症ナレバ此湯ヲ告ルヿハ決メ宜シカラスト云ガ不 可与也然ツシナガラ桂枝湯モ麻黄湯大青竜湯モヤハリ桂枝ト配合ノアル薬書ニ 格別骨壊ノ隔テアルト云程ニモアラザル故ニ不寄レ興ト云テ勿レ興トハ云ハザルナリ少々ナリ少レハ 禁戒ト辞ニシテアタヱヌナト云コトニナル也又不可トハヨロシカラヌト云リニナル此等ノ百文ノ便 ヒ場処ヲヨリ〳〵考ヘ見ルベシ得ヲ世或ハ勿レト不」可ト人義担ヲ取リ追テ居ル故ニ今此 奏ス扨テ常トハ平常ノ事ニシテ他ノ方意ヲ常子平生ニヨク〳〵ノミロミヲイテ人 ノ性命ヲ誤ミラシムルコタント深ク戒メタル也識ノ字ト違ヒ違ヒ同シ知ルト云 テモ心ニ得トノミコムコトナリ蓋山翁ノ曰常ノ字ハ当ノ字ト字形相似タルヲ以テ誤リ タルナラン当頭ノ文例論中多クコレアリト此ノ説モ亦通スルナリ 大陽病発汗遂漏不止其人悪風小便難四と微急難以屈仲 考 者桂枝加附子陽主之 此章ハ前々章ノ接病ヲ承テ発汗后陰位ニ及入者ヲ論ム太陽病ノ初起之当 前ノ発汗ヲシタ処ガ随分ヨク薬モ応メ貉汗ハシタレドモドウシタワケカ其汗ガ逃 漏不止ト止ムベキ時分ニモ止マスニ発汗后イツマデモモヒキツヽヒテ出ル様ニナツタ其レ 故ニ遂ニト云速ミトハヒキウ〳〵ヒテト云義ナリ右等如ク汗ノ出ヤマ及ヒ斥テハ如何様 ナル後変リ引キ出シタト云ニ其人悪風小便雖云々ノ変症ガ出テ采タ故ニ其人ト号 ヲ改メテ云タモノゾ是ガ論中ノ文例ニシテ後交ヲ引起ス所ニハ皆其人ノ二字ヲ下 ス也扨テ悪風ノ症ヲ第一モ挙タルハ汗ノ出ヤマヌニ由テ表気ノ字ヲ失フト雖モ未ダ精 気も浮滞スル所有テヤハリ桂枝湯ノ義ヲ離レザルコトヲ二ポス者ナリサリナガラモトト 汗ニ由テ惣身ノ津液ガ失脱シメモノ故ニ小便モ通シカヌル様ニナリ四文微急ト午迄 モ物率スル様ニ為ツテ屈伸モ自由ニナラザル也是皆漏汗ニ因テ津液ヲ脱凶シ 精気依ル所ナフシテヨギナリ四支モ逐ヒスリメラレテ伸ビラレヌカラニ屈伸モ自由ナ ラヌ様ニナツタ故方中ニ附子ヲ加テ其ノ仲ラシヌ精気ヲ伸ビサスル也ソフスレバ表 ミ疎滞スル所ノ気モ是レヨリ伸ビルヲ得テ急風モ亦自ラ止ム道理也通脈 四逆湯ニ汗出而厭四支物急ト云ヒ四逆陽ニ内拘忽ト云ヒ島頭湯ニ物急不得 転側ト云フ陰子ヲ用ルノ症ニ物急ノ アルヿ其義是ヲ推シテ。者フベシ 太陽病下之後脈従助満者桂杖去芍薬師主之若微悪寒者 宋板及玉画経去芍薬 去芍薬方中加附子湯主之 上有桂枝ノ二字可従 此章ハ上ノ下之後其気上衝者ト云章ヲ比ニ以テ同ク太陽病下後ノ変ナリ ト云ヘモ彼ニハ唯上衝ノ一症ニシテ其症全ク桂枝湯ノ義ヲ離レザルヲ論ジ此ニ ハ同ジ下後ノ変ナリト暑上衝スルホドノ勢ハナク唯其気ノ胸中ニ爵滞シテ少 ク陰此ニ及ブノ萌シアルヲ論ス其故々腺候ヲ一番ニ挙テ病ノ大体ヲ示ス也但ト 云ハ数腰ニ打切レリアル状ニシテ総テ下後ノ脈ナリ今太陽ニ風発出ノ勢ニ逆フテ下 シタ故ニ腰ニモ打切ガ出来キサテ其気モ上衝スベキ処ガ其程ノ勢ヒガナイカラ シテ唯胸中ニ於テ鬱滞シ今此ノ胸満ト為ル同ジ満ト云テモ腹部ニ於テセズシ テ胸部ニ於テスルハヤハリ太陽病其気上衝スルト云ノ義ヲ離レサレアリ其故 ニ桂枝湯中ノ芍薬ヲ去リ桂枝ノ力ヲ専ニシテ其気ノ発出ヲ助ルナリ若シ又同シ 胸満ニテモ水気ヲ結ブモノナレバ麻黄湯ノ如ク喘キモヒアル筈ナレトモ左ナキ故ニ喘 気ハ少モナキ也○若微悪寒者云々若シ又下之後胸満ニハナラズシテ微悪寒不レ モノナレバ胸満ト云ヨリハ少シ趣ガ呆ニシテ既ニ感脱陰状精気退行ノ候アリ故ニ 右ノ方中ニ附子一枚ヲ加ヘ用ゆりナリサリナガラ時子湯ノ如キ真陰病悪寒シ ヤノ又ハ傷寒外変今悪寒セラヽハ天ニシテ軽キ故ニ微悪寒ハスレトモ真ノ悪寒ト云 マデニハ至ラヌ也サテ芍薬甘生附子湯ノ章ニモ悪寒テ一症ニシテ方ガ廻シテ有レ ド彼ハ傷寒発汗后ノ変ニシテ発汗ヲスレバタトヒ今迄アル所ノ悪寒デスラモ去 ベキ筈ナルニソレガ」又テ悪寒ノ強クナリテモ止ミハセヌト云モノモノモ因ニ因テ精気 脱シ血気独リノ凝注スルヲ以テ悪寒ヲ致スモノ故ニ方中芍薬ヲ主トシテ血気ノ凝 織 麦 法ヲ緩和融通セシムルヿハ精気モ亦随テ復ス病故ニ悪塞ハ自ラ去也又此章悪 寒ハヤハリ脈促ト云ノ勢ヲ挙テ本ト太陽病ニシテ其気ノ外ヘ進発セントスル所ヲ 下剤ヲ以テ内ヘ引入ルガ故ニ一時陰状ヲ見シ気ノ鬱滞ヲ生スルヨリ悪寒ヲ ○致ス者ニシテ他ノ悪寒トハ其趣ノ異ナルヲ以テ微悪寒ト云也是レ古人微意 ノ存スル所ナリ予実物ニ付テ劣ルニ悪寒ノ一症ト血ノ変ニ属スル者ハ多クモノ ノ変ニ属スルモノハ少シ故ニ凡リ陰病ニハ悪寒多ク陽病ニハ悪寒少シ如何トシ バ進テ発スル者ハ陽痛ニシテ臭故変多クハ気ニ及ビ退テ陥ル者ハ陰病ニシテ 其変ヲタクハ血ミ及ブ是以テ陰病ニハ悪寒多ク陽病ニハ悪寒少シ其別自 ヲ考フベシ「説ニ曰微悪寒ノ上 恐ラリハ脉ノ字ヲ脱スルナラント」 右五章一節壊病ヲ論シ汗下ノ後ト雖トモ 仍桂枝湯ノ義ヲ離レザルヲ弁ス 太陽病得之八九日如応状発熱悪寒熱多寒少其人不叱清 便欲自可一日二三度発脉微緩著者歟愈也「執而悪寒者 二度発脉微緩者為欲愈也脈微而悪寒者 北陰陽俱虚不可更発汗更下更吐也面色反有熱色者未欲 脈微而 解也以其不能得小汗出身必痒宜桂枝麻黄各牛湯 悪寒者 以下二十一字恐 註文、故可聞之 此章傷寒ナレバ八九日マデモ律ス五六日ニシテ裡ノ位ニモ至ルベキ筈ナレトモモトモモト 太陽病故モ八九日モ経レトモ未タ裡位ニハ至ラズ表ニ於テ気ノ鬱滞スル所ヲ生シ 少ク水気ノ変ヲ帯ル者ヲ論ス然レドモ加瘧此発熱スト云ヘバ何分表症コトトハ 思ワレタリコトテ何ゾ外ニ参考スベキ症ハナキカト云々其人不明モシ裡位々変ノツキ タルナレバ胃少水気モ働キテ嘔気デモアルベキ苦ニリレモナリ又一等劇シリシテ 内実ニテモシタノナレバ大便ニテモ秘結スルトカ又ハ煖屎コテモ結ダカト云モソフデモ ブイト見へテ清使欲自可コヽニ清ト云ハ清円音過ニテ其不浄ヲ忌テ円ヲ清 ニ任ル也猶馬戻ヲ馬通汁ト云ガ如シ扨テ自可トハ大便ノ自然ト能ク翻フコトニテ 欲ストハ願ノ意ニテコケカラ大便ニ変ハナイカトドウ気ヲ体ニノ見テモ向フカラ兎角 調フトスル様ナ文勢也サテ一日二三度発コレガ震状ニ似タリト雖トモ真ノ瘧疾ニ 非ザル〳〵徴ナリ如此ニシテ取縫者ハ観愈ノ後ナレハ落テ治方ヲ議スルニモ及バネドモ 若シ又面色反有熱色者云々モノナレバトテモ薬カニ非ザレバ治スルコトヲ得サルナリ 其故ハ今少シ汗ノ出カヌルヲ以テ水気表位ニテ時帯シイサヽカ神経ヲ刺戟スガ故ニ感 身ニ痒ミヲ覚ル也然レビ傷寒ニ非サルヲ以テ疼痛ト云程ニハ至ラザル也是以テ徒 枝湯ノミニテハ身卒ト云一病ノ義ニ於テ尽サヾルコアル故臍湯ヲ相合ス桂枝湯ノ カラ専ラニスルナリ昼山翁ノ曰此湯柱板二麻黄一湯ノ二方日古人浴法ノ持略ヲ示ス 為ニ挙メル チ也 太陽痲初服桂枝湯毛煩不解者先刺風池風存舒与柱枝湯 則愈 亀 池辺 此章ハ前章ヲ受テ彼ニル桂枝陽ノミニテハ薬刀見ラザルガ故ミ麻黄湯ト相 配スルヲ論シ此ニハ又桂枝湯ノミニテハ華カノ徴セザルヲ以テ刺法ヲ兼施スヿヲ 論シタモノレ扨テ初服帯ト云ニ「ハ華刀ノ徴セザレヲ以テ刺法ヲ兼施スナ 論多モノ扨テ初服桂板湯ト云テ初ノ字ヲ下シタワケハルヲ煩ト云ヒノハ初痴ノ アタリコヘシテ何レ邪気ノ日数ヲ経テ経ニ及ブガ又ハ吐下後ノ変ニ由ラサレバナキ症 ナリソレガ大陽痛ニシテ日数モサマデ継ス吐下後ノ変ニモ由ラズ病初ヨリ適当ノ 桂枝陽ヲ服シタノニ反テ煩スルト云モノハ是ハ薬刀ノ未ダ徹セザルヨリ起ル煩嗟ニシ テ所謂薬順ナリ其義ハ薬刀ニテ病毒ヲ逐フト雖モトモ未ダ全ク達セザルガ故ニ反テ 胸中ニ於テ血気ノ薄滞ノ生スルヨリ煩トガレヿ知ルベシスレバ桂枝湯ノミニテハ開連ノ 一カラガ足ラザル故ニ風池風麻ヲ刺シテ爵滞ヲ聞送スルノ力ヲ助ルコト也風池ハ是少 湯膀経中ノ穴頚頻ノ後髪際陥中間側ハ骨脉経頂上入髪際一寸シカシ刺 法日毫針ヲ鑑針カ今其法ノ伝ラザルヲ以テ此ニ詳ナラズ即興極枝湯則愈則愈凶節 ト云ルモトヘ立帰ノ意ヒテ先ツ右ノ如ク刺法ヲ施シ血気ノ融通ヲ斥テウイテ又前 ニ立帰テ桂枝湯ヲ与ル中ハ薬煩ノ患モ也汗モヨク出テ 解シ易キモノナリ是亦治療ノ治套ト云ヘシ 服桂枝湯大汗出後腺洪大者典桂枝湯如前法若形如 再発者汗出必解宜桂枝二麻黄一湯 此章ハ又前章ヲ承テ同ク桂枝湯眼後ノ理ヲ論スルト愚前章ハ桂枝湯ノ応 シクガラモ姦力ノ本黴ヲ以テ反テ汗モ出テズ頻リ一症ヲ生スルヲ論シ此章ハ又住 枝満ノ服量ヨリモ反テヨケイニ汗ハ出ナガラ未ダ表位ヒ蒸気ノ余節花所アルヲ 論又大汗出後サテ桂枝湯ヲ与ヘ大汗モ出タコトナレバモハヤ全治ニモ及ビソフナコトシヤ ニ豚没大者ト脈ノハヾヒロリフトクナリニテキタハ一時表位ノ開キハ斥ナガラマダ蒸 気ノ凝滞スル所ガ残リアル故ジヤニ因テ又々前法ノ如ク桂枝湯ヲ作リ与ヘ后更 ヲ生スルヤ否ヤヲ窺グハヂハナラヌト軽卒ニ与方センコトヲ戒テ興桂枝湯如前法 ヲ生スルヤ否ヤヲ窺フハタハナラヌト軽卒ニ畢方センコトヲ戒テ興桂枝湯如前法 ト云タル也サテ此ニ主之トタシカニ云ツタワケル色々ノ凝逸アル故ナリ其疑遁ト云ハ若 此臓ニシテ大煩湯ト云症ガアレバ次章ノ白虎湯ユク所ナリ又大汗出大煩渇アルトモ 脉ガ陰大ナラズシテ浮数トナレバ五苓散ノ症ナリ又大汗出後腺浮数バガリニシテ煩 湯ガナケレバ五苓散ニ非スヤハリ桂枝湯ノ症ナリ是等ノ疑達ニ至テハ医タルモノ 常ニ心ニ存シ実験ニ臨テ詳カニ是ヲ分タザレバカ圭ノ間ニ人ヲ誤ルコトアルベキ也慎 ニ「サルヘケンヤ苦形如露云く若又大汗出ト雖トレ莫此悪病ノ如ク一日ニ両虎ミ塞 感往来スルモノハ未タ表位ニ於テ蒸気ノ崩滞スル所アツテ汗ノ足ラサルガ故ナレバ汗出 必解ト云法謗ヲ終リニ挙テ今一等発行シタナラバ悪此ノ如ク往来モスマジキナルヤナント 今ヤ桂枝湯バカリノカニテハ否足故ニ麻黄湯ト配合シテ用ルコトナリ歒ナリコニハ少シ配 合ノ加減ガアリテ上章ノ各年湯ハ少シモ汗ノ出サルヲ以テ桂麻各字ノ分量ニ配シ此 章ハ汗出ルノ後故ニ柱二麻一ノ分量ニ配ス是レが医者ノ治奢ト云者也張路玉カ医 道ニモ詳死方一薬品典各年不レ殊性殊之分稍〱莫メ而疾居所レ分可レ分可レ見仲景熟 餅多ク差出之間一ニ分毫モ不レ省也ト云ヘリ 服桂枝湯大汗出後大煩渇不解脈没大者白虎加人参湯主 之 此章モ亦前章ノ大汗出脈渋大者ト云ヲ承テ彼ハ大汗出ト雖トモ未ダ走住気ノ対 滞スル所有テ太陽ノ義ヲ雖レザルヲ論シ是ハ又大什出ルニ因テ表位ニハサマテ変ハ 無ク直ニ裡位ニ於テ変動ヲ起シ血気ノ凝欠スル所ヲ生スルガ故ニ大煩渇ヲ致ス也 サテ此章ニハ大汗出後トアルヲ以テ見レバ後ノ字ニテ可シ文三十之余裕ガ有テ先ヅ櫓 汗ダケートハろンヂシマフタト云ノ意アリ又大煩渇不解ト不斜ノ二字ヲ下シタナ以テ 白くかたしめスンテシフフタト云ノ意アリ又大煩渇不解ト不解ノ二字ヲ下シタヲ以テ 見レバ渇ハ初メヨリ有タモノソレガ大汗出後モ不斜モノト見ユスレバ初メハ白虎加桂 枝湯抔ノ症テアリタミシレヌ扨又終リニ脈没大者ト前ノ桂枝湯ト同ジ脈ヲ挙ク ルワケハ此ノ脈牀ヲ一ツ挙ゲ未サぐレハ唯大汗出後大娘湯不解ト云ハカリニテハ五 苓散ノ症トハア別ガナリ故此ニ賊候ヲ載テ手虎加人参湯ノ症ト云コトノ恕ト判断セ シムル者ナリ凡テ症状モ疑達アル片ハ脈候ヲ終リニ挙テ判断セシムルカ論中ノ例也実 物ノ上ニテモ同シコト論歟ト云ハ惣体病人ノ症位ト疑途ヲ明弁分識スルノニソヨリ 無キ者也次章ノ柱故二趣呼一湯ハ其症各年滞ト大ニ異ナラズ恐ラクハ晩攵フ ランカ私々論説ヲ加ヘ 難シ故也今取ラザルナリ 服桂枝湯或下之仍頭頂強痛翕々発熱無汗心下満微痛小 方―名去―桂二巻―余金伍 便不利者桂抜去桂加茯苓白朮湯主之 作レニ去リ然レニ至レ可レ役一ト説 曰ク或下レ之或ノ字 恐ト見レ若ノ字ノ誤矣 此章モ又前ノ柱枝湯腹后ノ事ヲ成テ水気ニ帝ノ及ブ者ヲ論スサテ論中ノ文例ヲ 以テ考ルニ或字恐ラクハ若字ノ誤ナラン或ト云ヘハ桂枝湯ヲ服スルカサナケレバ伊リ下 削テモ用ヒタカト云義ニナル此ハ桂皮湯ヲ服シタ上テ頭項強痛ガ治セナシダカラス重 テ下剤ヲ用タト云義テ若ノ字ニ作ルガヨキ也仍ハ依」旧ノ意ニテ俗ニヤハリト云ノ義アリ 扨テ頭頂強瘡ハ大陽病アメリコヘノ的症ユヘニ先ツ桂教湯ヲ用テ発汗ヲシテ見タ 所ガナヲラスフコデ又発汗デハイカスト思テ下剤ヲ与ヘテ見タ所ガヤハリ頭頂点強痛 ガナヲラスソコデドフ云直理デアラフト考ヘ見ルニ今定法ヲ以テ云キハ頭項強痛上ナ ホドニ凝リガツリキハ発熱ハセヌハヅジヤ其故ニ総目章ノ処ニモ発熱ハ云ハズシテ唯悪 寒ノミヲ挙ケ又葛根湯ノ痂ニて発熱ト云症ハ挙テ無キ也フレガ今え戸頭強痛 シテガラ発熱スルト云ハ見ゾ水気ノ変ナルコト幸々タリ又無汗トハ片ト為テ出ヘキ水気 ガ外ニ滞リアルコトヲ明シメモノ凡テ論中有無ノ字アル処ハ病体ヲ示スガ為ニシ テ労之ヲ泛語ト云今果メ内々水気ノ滞リアルシルシニハ心下尚黴痛小便不利ト 云症ヲ見タス微痛ト云ガ即テ心下ニ水気ノ汚滞スルカラシテ気ノ暢ビラレヌ故ニ 致ス所ナリスレハ此病ハ水気ノタマル方ニシテ大島助湯ヤ十束島ノ如ク水気ノ閉ル 方ニテハナキ故ニ其痛モ甚シカラズメ微痛スル也然シコレトテモ其水気ガ日ヲ重 千久ヲ積テ腐敗ニデモ至レバ心痛モ甚クナル道理ナリ終リニ小便不利ト挙 テ愈〱水気ノ汚滞スルコトヲ期シタモノ方名ノ去桂医宗金鑑ニ去芍薬ニ依 ル後コトベシ凡ソ論中利水ノ薬リニ答本ヲ配スルハ是其ノ例ナリ又古昔ハ本ニ 蒼白ノ別ナシ今之ヲハアツハ蓋シ宋ノ 陶呂景ヨリ始るもの故に白の字は用るべし 傷寒脉浮自汗出小便数心煩微悪寒脚攣急反与桂枝易欲 攻其表此誤也得之便厥咽中乾煩躁吐逆者作甘艸乾姜湯 与之以復其陽若厥愈足温者更作芍薬甘艸陽与之其脚即 仲若胃気不和談語者少与調胃尿気考重発汗復加焼鍼者 四逆湯主之 燥字語 煩燥之燥 此章ハ上ノ諸章ヲ以テ傷塞ハ殊ニ暴息卒前ノ病ナルテ以テ其症太陽病柱 故湯ニモ似タルコトアリトモ能く其病理ヲ詳弁シテ治療ノ機治ヲ失ツザルノ 急テ云シ畢ル者也扨テ脈浮自汗出傷寒亡バ其初ハ脈モ緊トナリ汗モ不曲 ガアタリマヘナレトモ及テ今脈モ浮ミナリ自汗モ出ルハ見邪気能ニ裡低ニ進入スルヲ 以テ表位ハ反テ開キガツキ閲襲スルモノナキ故シ脈浮自片出ルナリ扨テ小使 数心煩微悪寒スルモ邪気裡之進ムヲ以テ血気水道ニ迫リ水ヲ逐フ及 ニ小便ガ頻変ナリ或又ツノ血気上之心中追テ暢ヒルコトヲ得ザレハ心煩テ 致ス心煩スルヨフニ上ミ迫ルカラメ下モ守リヲ失フガ故ニ小便頻散スルモノニ非ス 故ニ小便教ナロ真ノ力ラメ下モ守リヲ失フガ故ヘ小便頼教スルモノミ非ス 故ニ小便数ヲ心煩ノ初メニ挙タルナリ右ノ如ク血気ノ十分之暢ヒラレメ一所アル ヲ以テ微悪寒モスルナリ斯事急ト云モ血気ノ下々髭急シテ循ルコノナラ ヌカラナリ扨テ右等ノ諸症ハ皆々血気ノ裡位ニ急迫スルヨリノ事ナレバ反 与桂枝湯欲攻其表此誤也コノ通理合ヒヲ知ラズシテ医者之ダリシ脈 浮自汗出微悪寒スルヲ以テ表症トシ桂枝湯ナドヲ用テ発表ヲ施サント 悪フハ甚ノ誤り世得之便厥明中乾頻緩吐逆者作甘艸乾兵衛與之 以復其湯公之得之トハ在枝湯ヲ服シ得レバト云コト便辰ノ便ハ即ノ字作兼 理ノ如キ字デタヨリト読ム字ナリ厥ハ鉄尽ノ義素周調経論ニモ血之与 気弁送於上則為大厥呂氏春秋ノ中ニモ挙足為募為歴記ニ云属 逆疾也圧厥薬ハ通用ススレハ此症ハ固ヨリ血気ノ急迫スル者ナルニ其上ニ 桂枝湯ヲ用テ逐ヒ立ル汁ハイヨ〳〵其ノ便リヲ得テ急迫メ甚タナリ経ニハ血 馬ノ循リテ見ルニ立ル汁ハイヨ〳〵其ノ便リヲ得テ急迫ノ甚タナリ終ニハ血 気ノ循リモ愚絶セントスルニ至ルソレガ厥也咽中乾順燥コレ皆血気ノ上迫ス ルヨリ致ス所ナリ四逆ト云モ上辺ノ勢ヒ男中マデモ及テ逆運動ヲ起スカラ ナリソコデ治方ト云ヘバ甘艸乾姜湯ヲ作リ与ヘテ以テ復其湯ナリ復ス トハ物ヲモトヘ返スコトニシテ陽気ノ正ニ遏絶セントスル所ヲモ下ヘヒキ送ス コト也然レハ此ノ誤治ヲ致サヽル以前ハ何等ノ方ヲ以テ治スルゾト云ヘヤハリ か。 甘艸乾毒湯ノ生ル所ナル故に別ニ治方ハ挙ザルナリ若殿愈足温者云 々サテ廿中乾姜湯ニテ逆気モ復リ足ニモ温リガ来テ四支ノ末マデモ陽 気ガ達スト並ビ猶未ダ血気ノ紫帯スル所在テ脚足ノ屈伸自由ナラザル ガ故ニ今度ハ芍薬甘砂滞ヲ作テ之ニ与く血気ノ御部々渋帯スル所ヲ緩 和通達セシ気也若胃気不知語語者云々胃気不知ト云ハ論中ノ法諺ニ シテ若シ胃ノ部ニ当テ実スル所アレバト云し然シ結語ハ大小承気湯ニモアル 症アレバ調承ニハ限ラザルナリ故ニ口ハ胃気ノ不和ヨリ生スル所ノ論語ナレバ調 成ノ主ル所故ニ語語ノ上ニ胃気不和トコトアリ且又少ト云与ト云テ後事ヲ 遺シ置ナリ若重発行復加焼戯者ナミ同シ話語ニテモ胃気不紹ノコト デハナク発汁焼鍼等ニテ精液ヲ奪去スルヨリノ致ス語語ナレバ四逆湯 ノ主ル所ナリ凡ソ外邪病ノ極位ト云ヘバ虚スルカ突スルカノ二ツヨリ外ハナイソ レ故ニ論中一篇ノ終リニハ必ス承気カ四逆カー二方ヲ挙テ終リヲ結ブコト也 二説ニ曰四逆湯ノ症足ラザルニ似タリ 恐クハ四反厥逆等ノ症ヲ脱スルナラン ○右六章一節桂枝服後ノ変ヲ論シ 大陽傷寒其治自ラ異ナルコトヲ弁ス 弁太陽病脈症并治中第六 湯ノ条ヨリハ専ラ太陽裡位ニ及ブモノヲ論スル処 此ノ処ニテ篇ヲ分リハ宜シカラス下章 瓜ノ傷寒五六日中瓜云々ノ小柴胡瓜胡瓜胡瓜胡瓜瓜瓜胡瓜胡瓜胡瓜胡瓜瓜瓜胡瓜瓜瓜胡瓜胡瓜胡瓜胡瓜胡瓜胡瓜胡瓜胡瓜胡瓜胡瓜胡瓜胡瓜胡瓜胡瓜胡瓜胡瓜胡瓜胡瓜胡胡瓜胡胡胡胡胡茄胡瓜胡瓜胡瓜胡胡菜茄子 ナレバ彼ノ前ニ入ルベキナリ 五十五十五ノ 太陽病項背強几々無汗悪風葛根湯主之 下有者字一 此章ハ前ノ桂支加葛根湯ノ一等劇キニ及テ水血トモニ凝帯ヲ致ス者 故ニ項背ノ強ルノミナラズ無汗ト云テ水気モ其ニ帯ルコトアルノ義ヲ示シタ 者悪几ト云モ表位ニ物ノ帯リ出来テ蒸気ノ鬱閉スルガ故ナリ然レドモ発北ヘ ヲ略シテ挙ゲザル者ハ悪風ト云中ニ自ラ発熱ノアルト云コトハ含蓄スルガ為ノ 故ナラ 二カ 太陽興陽明合病者必自下利葛根湯主之 上ノ著根湯正症ヲ承テ此ニハ兎症合病ナル者ヲ論込合病トハ太陽ト陽 明ト相合混シテ症ヲ見スモノヲ云扨テ太陽トハ前ノ著根湯ノ症ヲ承テ 云ヒ陽明トハ熱実ノ諸症ヲ含テ云タモノ然レドモニ病トモニ自一ト剤ト云病 ハナイハヅヂヤニ太陽陽明ノ合病ニナルト必ス自下利ヲスルノ義ハドフシ ヤト云ニ凡リ陽明病ノ内実ヲ致ストキハ必ス裡氷ヲ延フテ外ヘ出スモノナリ其 徴ハト云ヘバ陽羽篇ノ初メニモ陽明麻脉遅難汗出不悪寒者其身必 重短気腹満而喘有開熱者此外欲解可攻裡也手足減然汗出者一 此大便已硬也大承気湯主之「又曰陽明病其人多汗以津液外出胃 申燥大便必硬々則鉛語山氷気湯主之又曰陽明病自汗出苦発汗 小便自利者此為津波内対応云々宜密薄薄太陽病三日発行 兼々発熱者属男也調昌承気湯主之ナド云ノ諸章皆征水を逐て外へ 出サントスルノ症也然レゼ今北ノ篇ハ太陽ノ外凹アルヲ以テ裡水ヲ逐テ内リ リ表ニ達スルコト能ツズソンデ必定自下利ト云症ガ其間ヨリ出ニハナラヌ ソシテ必ス自下利ト云ナリソレナラバ陽明病ノ治方ニ従ヒリフナコトナレドモ著 根湯ヲ用テヤハリ太陽病ノ治方ヲ施スコトハドフヂヤト云ヒ此ガ古入浴術 ノ妙処入神ノ場デ元来コノ自下利ノ処理ハト云ヘバ表位ニ覆フ物ガ在 テ裡水ノ外ヘ池レラレヌカラ其按ヒ下利ヲ発セネバナラヌスレバ何程自下 利ノ手当ラスルトモ表ニ於テ覆フ物ヲ開達セザレハ止マヌ道理ナリ然レ是ヤ 葛概湯ヲ与ヘテ表位ノ壅密ヲ開達スレバ下利ヲ治スルノ薬剤ヲ施サズノ 下利ハ自ラ止ムノ理ナリノ是猶泉源流ヲ決スルトキハ百川随テ流レ南瓜ヲ以テ メント欲シテ北騰ヲ聞ノ類ノ如シ霊山翁ノ曰一方ニシテ治スルヲ合病ト云ヒ二 方ヲ用テ治セデハナラスヲ併病ト云按スルニ論中併病ニ於テハ未タ正文アル ヲ見ス恐ラクハ合病ニ対シテ後人ノ別ニ 一併病ヲ設ケタルモ未ダ知ルヘカラズ 太陽与陽明合病不下利但嘔者葛根加年夏湯主之 同シ合癖ニテモ下利トナルベキ水ガ上ニ逆シテ児トナルモノナリナレ地病理ニ於テ ハ前章ト同シコト故ヤハリ葛根湯ヲ用ルコトナリ然シ叱乞がアレバ薬汁ナド モ通リカヌルユヘニ午夏ヲ加ルヿ是又太陽下篇ノ黄芩加半爰生姜湯ノ 半爰ヲ加フルト同義ナリナレドモ彼ニハ生姜ヲ別ニ加フルニ少シ義ノ災ナルコトモア レドモ猶詳カナルコトハ彼ノ章 ニ於テ論辨スベシ 太陽病桂支証医反下之利遂不止脈促者表未解也喘而汗 一利遂不止脈促者表未解也喘而汗 出者葛根黄速黄芩湯主之 北章ハ前ノ合病自然ノヿ利ヲ受テ壊病トナルヨリ下利ヲ論スルモノ医 ト云ヒ友ト云ハ甚ダ誤治ヲ咎ムルノ辞ニシテ凡ソ論申例辞ナリ扨テ太陽 病ニシテ桂枝ノ病ナレバ中ラズトモ発汗剤ハ用ユベキノ所医者反テ之ヲ誤下 スルヨリ薬力ハ既ニ尽ルト雖トモ其利ハヒキツヽヒテ止ニザルガ故ニ利遂ニ不止ト 云アリ然レドモ先来ガ太陽自発ノ者ユヘニ下スト雖トモ未ダ臭義ヲ離レサレバ アリテ其ノ賊モ従ナル者ナリ故ニ毛木解也ト云テ未タ全ク裡ニ陥入セシヤ ヲ示ス又同ク下後ノ位脈ハ一ナレドモ桂枝去芍薬湯ノ方ハ是律誤下ミテ モナリ又是程ノ覇位ニモ至ラズ但物中ニ於テ気ノ鬱帯スル迄ノコト故格 別ニ誤鉛ヲ始メモセズヤハリ太陽ノ治方ヲ重ニシテアル也此章如キハ其 毒既ニ裡位ニ及テ血気ノ迫リヲ生シ肺部ノ官能ニテモ迫ルニ由テ自由ナ ラザルガ故ニ喘而汗出ト云ヤフニ喘スルニデ肺部へ迫テソレカラ又其ノ姦勢 ニ因テ内ノ水気マゴノモ逐至テ汗ガ出ル也故ニ而ノ字ヲ以テ其勢ヲ示シタ モノ今誤下ニ因テ内部ニ是狸迫リガツイタヲ以テ見レバ下部ハ反テ気ノ アメグリニナリタユヘ薬力ハ尽テモ利遂不止ト云病理ガ此ニ於テ明ニタル ナリスレバ此ノ治方ハト云ヘバ葛芩連湯ヨリ外ハナイ蕎根甘艸ヲ以テ血気 ノ上ニ急迫スルヲユルメ黄芩黄連ヲ以テ下部ニ気ノ骨帯スルヲ循ラシ且ツ気 逆ヲ退ク又麻杏甘石湯ニハ汗此而鳴スルトアツテ北トハアケラコチアリ其上 彼方ニハ発汗後トアルカラハ表位ハ既ニサバケカツキ但裡ニ於テ血色ノ対伏 スルヨリ氷気循ラズシテ喘スルナリ其故ニ石器ヲ半斤ト云分量ニシテ専ラ血気 ノ鬱伏スル所ヲ疎通シ又麻黄杏仁ヲ以テ水気ノ不刻ヲ流淪セシムルナリ又麻 黄湯の方は無汗百喘スルトアレバ表水ノ 瘀滞スルヨリ血気ヲ閉テ為ト云コト明ナリ 若四章ヲ一節トシテ正病合病壊病トノ下利ハ一ナリト雖トモ其病義 ノ足テルコトアルヲ弁朋ス 太陽病頭痛発熱身疼腰痛骨疼痛悪風無汗而喘者痳黄 湯主之 此章ハ太陽正弊ノ者ニも表位水気ノ変ニ至タル者ヲ論ス故ニ桂枝湯第二 章目ノ例ニ傚テ頭痛発熱ヲ以テ初ニ挙ク是乃チ表水ヲ逃テ内ヨリ血気 ノ上行スルト雖トモ終ニ顔中ニ至テ蒸気ノ外地スル地ナリ目ヲ念頭痛ヲ覚ヘソレ ノ上行スルト雖ドモ終ニ頭中ニ至テ蒸気ノ外凹スル地ナリ因ル処頭痛ヲ覚ヘソレ ヨリ発熱ニ及ブナリ且又発熱ノ一症ヲ以テ旧根湯ノ如ク血道ニハ未ダ変ア ラズイサヽカ爵登ノ勢アルコトヲ示ス也サテ身寒腰痛骨節疼痛ト位ヲ三 段ニ多ケ挙タルハ次第ニ疼痛ノ浅キヨリ深キニ及ビ且ツ水気ハ人身ニ於 テ最モ親シカザラル物ユヘ動キアルコトヲ二ウス為ナリ又悪風ノ症ハ発熱ノ下 〽ヒキツヾキニテ挙クベキ者ナレドモ初メハ水気ノ鬱帯モ軽ク骨節疼痛及デ ハ其帰リモ一等劇リ英一気ノ外渋モ絶テキヌカラノコトジヤト云ヤト示ス也 故ニ無汗而喘ト終リニ挙テ蒸気ノモレラレヌカラハ汗モ益く出ルコトヲ得ス遂 ニハ疼帯スル所ノ水気ヲ逐フテ肺部 気道ヘ迫リ喘ヲ発スルナリ 太陽典陽明合病喘而胸満者不可下宜麻黄湯主之 此ニハ又前ノ正症ヲ以テ陽明ト合病ノ者ヲ論シタモ上ニ陽ノ合病タル処 ハ前ノ葛根湯ノ糸ト同シコトモ彼ハ血ノ変ヲ主トシ此ニハ又専ラ水気ノ 変ニ因ルモノヲ論ス故ニ喘而胸満ノ症ヲ見ス前ノ葛根湯ノ合病ニテ論ス ル如ク元来陽明病ノ内変セントスルキハ裡水ヲ逐テ外行スル者ナレトモ今 此章ハ太陽ノ合病タルガ中ニモ衣水ノ痰帯スル者アツテ粗水ヲ逐テ内ヨリ 外行スル所ノ気伸ビラレヌカラ止ムコトヲ得ズ上之胸中ヘ迫リ嗚呼万ト云 症ガ起ルナリ是亦腹満匝啼有潮熱ト云証ナレバ陽明症ニ限ルユ門ニ大 承気湯ニテモ与フベキ所ナレドモ此ハ国ヨリ太陽ト合病ノコトニカ喘ハアレドモ胎蕩 云ヘニ腹満トハ病義ガ格別違フテアルカラ彼ニ対シテ不可申モ云一句ノ戒辞 ヲ挙タル也古人ノ人命ヲ苟モセザルコト深ク味フベシスレバ如方ハ何等ガ宜シ カルベキヤト云ヒ喘ト云ヘバ麻杏甘石湯モアリ碁芩連湯モアリ胸満ト云ヘバ 桂枝玄芍薬湯モアリ小柴胡湯モアリト権宜シテ見タ所ガ今此症ハ令病 タルガ中ニモ第一表水凝滞ヨリ起スモノナレバ是ハ麻黄湯宜シカラノ必ス主 之ベキ方ジヤト云ガ宜寂黄楊玉之ナリ以下宜シ玄之トアルヽ皆化ノ意ナリ 見ベキ方ジヤト云ガ宜庶黄陽主之ナリ以下宜シ玄之トアルハ皆此ノ意ナリ 太陽病十日以去脈浮細而嗜臥者外已解也設胸満腸痛者 與小柴胡湯脈但浮者与麻黄湯 此章ハ上ノ麻黄湯二章ヲ承テ表水ノ変ヨリ通継シテ栄朝ノ地位ニ及ブ者ヲ 論スル以去トハ以後ト云ガ如シ此章其初ハ脈必ス浮紫ニシテ身モ奏シ 安臥スルコトモナラザリシ者ガ今日数ヲ経ルニ至テ脈モ浮細ヒナリ扨テ臥ス コトヲ嗜ムト云ハ是レ表水モ去リ外症モ已ニ解シタル也然レドモ自然ラシテ解 スル者後茲ニ其変ナキコト能ワズ然レ見設シ胸痛スルモノ見レ表水 ノ裡ニ及テ胸脇ニ結シ以テ少陽ノ地位ニ至リ脈モ亦当ニ沈繫ナルヘキ也故 ニ小柴胡湯ヲ与フヘシ然レトモ脈但浮ナル者ナレバ胸腸満痛スト雖ト雖トモ来タ太 陽表症ノ義ヲ誑レザルガ故ニ麻黄湯ヲ与ナル也其ノ症ハ小柴胡湯ニ挙ゲ 邸ハ麻黄湯ニ挙ゲテ浮ト云テ薬ヲ略シ住者ト云文ノ勢ニテ浮漿ナラス 沈楽ナル者ナレバ小柴胡湯ノコトジヤト云義ヲ時ニ示シタル者也古文ノ簡約 ナル所 ナリ ○右三章一節トシ表水ノ変ヲ論シ正病合病 過経病ヲ弁明ス 太陽中風脈浮紫発熱悪寒身疼痛不汗出而煩痺者大青号 湯主之若脈微弱汗出悪風者不可服々之則厥逆筋腸内題 此為逆也 此章ハ中風ノ最別症ニシテ傷寒ニモ疑似スル所ノ者ヲ論シ今此ノ症正体 ノ中風ナラバ夏脾浮緩或ハ浮弱カヲ見スベキヲ今反テ麻浮薬ナル者ハ ハ外邪気水ヲ閉ルノ尤甚キ微ナリサテ通例ノ中風ナレバ発熱悪寒ハスルトモ 身疼痛ハセヌハヅソレガ表水ヲ閉ルノ甚ナニ由テ蒸気ノ発池ガデキヌカヲ 二身も疼痛ヲ覚ユル也扨テ不汗出而煩躁ト云ガ此症申候主要ニ〆元ヨリ中 風ノ－ナレバ汗モ出ルガアタリマヘナレドモ其ノ外聞ノ劇キニ至テハ其ノ出ヅベキ河 ステ出ラレズ其ノ勢ヒ遂ニ裡ニ迫テ煩瑣ヲ見スナリ故ニ発散ノ諸方中ニ於テ 一大青竜湯ハ麻茂ノ分量モタメク且ツ石馬ヲ征メ硬通開達ノ力ヲ専シ スル也若脈微弱汗出云々如此ノ症ヲ見セバ上症ニ反スルモノ故ヘ大音竜ハ 服セラレヌ苦シ強テ腹之トキハ則筋場内臓北芎昆也節場内囲ハ津 一液ノ漏脱スルヨリ其度料依之及アナリ是以テ之ヲ 逆治ト為ス煩ススンバアルベカラス 傷寒脉浮緩身不疼但重乍有軽時無少陰証者火青龍湯発 之 一此章ハ又前章ヲ承テ今度ハ傷寒ノ変弊ニシテ反テ中風ニ焼似スレ者ヲ 論スヘサテ傷寒ナレバ其脉モ当ニ浮喋ナルバク身モ疼ムベキ筈ナルニ今度テ 脉ノ浮経ニシテ身モ疼ミナキハ是甚亦中風ニ以テ其実ハ夫々中風ニ止ナレ 脉ノ浮緩ニメ身モ疼ミナキハ是甚ダ中風ニ似テ其実ハ決メ中風ニ非サル ナリ其義ハトウジヤト云々但重年有軽時此ニ重ト云ガ宗要ノ生症ニシテ 重ノ一症ガ即チ上ノ中風ノ不汗出而煩躁ト其症状ハ異ナリト雖トモ全ク夏ノ 蓋ヲ同ス故ニ之ヲ治スルニ同一方ヲ以テス如何トナレバ身重ハ上ノ身疼痛不 汗出而頻隆ト云症ノ反対ニシテ表水ニ因テ粋絶ノ知費ヲ棄閉シ但身ノ 重キノミヲ覚ヘテ不也疼痛又頻躁モナキ也此症ノ如キハ所謂ル両脚痞 階ノ自下利二ヤノ或ハ外部ニ奔殺スルヲ告スルヲ告スル 弱ノ自下利ジヤノ或ハ外部ニ熱候ヲ見サスメ反テ詔言妄語舌上胎ナリ唯 恥焼ノミト云ヤフナ陰悪ノ神経熱ニ至ル者也然レバ身重ノ一症ハ全ク傷寒ニ ノ的症ニシテ中風ノ症ニ非ス故ニ冒スルニ傷寒ヲ以テシテ其別ヲ示ス扨テ身 重ノ症ハ陰病ニモ亦之アルヲ以テ乍ケ半時アリト挙テ陰病ニ非ザルコトヲ開ス 然レドモ猶コレヲ誤ランコトヲ恐レテ無少陰症者ト云戒洋ヲ下シトヲ見テモ弥 〱少陰ノ凝症ナキニ於テハ大青竜陽ヲ以テ其機要ヲ失ワズ速ニ発池ヲ 施スベキ也此ニ主之ト云ワズメ発之ト云ハ如此ノ症ニ発汗剤ヲ行ハ後人ノ 疑モアリ又倫寒ト元ト外来ノ毒コヘ発泄スルヲ以テ治療ノ正法タルコトヲ示ス 傷寒表不解心下有水気乾嘔発熱而咳或清或利或噎曳小 便不利少腹満或喘者小青龍湯主之 前章ヲ承テ此ニハ心下水気アルノ症ヲ論ス」蓋シ此章ハ表邪ニ因テ心下固 有ノ水気シテ動カシ咳以下ノ諸症ヲ起ス者マも表邪直ニ裡ニ及デ致ス 者々非ス故ニ表不解ト云一句ヲ以テ其義ヲ示ス扨テ乾巴発熱コレ表 不解ノ候ナリト雖トモ乾嘔ハ当ニ発熱ノ後ニアルベキ症ナルモ今反テ之ヲ前ヘ 挙ルハ傷寒外衰ニ因テ初起気逆ヲ致シ乾巴ヲ発スル程ニ動キガツザカ レバ爵発シテ発熱ハセザルナリシカシ発熱トナレバ心下固有ノ水気ヲ動カシテ 咳ヲ発スル也サテ咳以下ノ諸症モ皆心下ノ水気アルヨリ致ス所ノ症ト貧熱ハ 水ヲ逐フトキハ渇ヲ為シ其水下ニ走レバ下利ヲ為シ上行スババ啼ヲ為シ少 腹ニ滞レバ小便不利或ハ少腹満ヲ為シ気道ニ迫レバ喘ヲ為ス右等諸 症或ハ有ルト有ラザルト亦皆小青竜湯ノ主ル所也サテ論中水気々 主タル章ハ多ク或症ヲ挙ク凡テ 水毒ハ動シ易キヲ以テノ故ナラン 傷寒心下有水気咳而微喘発熱不渇服湯已渇者此寒去欲 解也小青龍湯主之 此モ亦前章ト同シ症ナレドモ胸中ヽ迫リツイテ喘ト云ノ見ルヽ者ヲ論ス然ル ニ表不解ノ一向ハ上ヲ承テ此ニハ略セルナリ咳而微喘コレモ亦外邪ニ因テ心 下固有シテ火気ヲ動スヨリ咳ヲ発シ咳ヲ発スルヨリ其水気ガ気通ヘ迫リ 微喘ト云症ヲ起ス然レ水気ニ動チガツキ発熱モスルホトナレバ渇ハゼヒアリ ソフナ者ジヤニソレガ湯セザル者ハ気道ヘ追タ水気ガ胸中ニ廃滞シテ有ルカラ ノ事ナリスレバ治方ハト云ヘバヤハリ心下ノ水気ヨリー起原シター故ニ小青竜 湯ヲ一剤与ヘテ見タ所ガ来メ其湯ヲ服シ経ルヤ一ラヤ心胸中ノ水気ガサバ ケガツキテ渇ト云症ガ出テキ久固ヨリ小青竜陽ニ潜ノ症モアルコトモ有レドモ 此ニハ今迄ナカリン渚ノ出テキタノハ此ゾ寒者試解也凡リ論中寒ト指留多 ク水気ノコト也故ニ瓜帯厳ノ症ニモ此為胸有寒 竜湯ノ主ル所ナリ按ルニ論中喘メ咳アル者ハ多ハ 但当ノ主ル所ナリ按ルニ論中啼メ咳アル者ハ多 年夏之ヲ治シ但喘シテ咳ナキ者ハ杏仁之ヲ主ル ○右四章一節外嚢ニシテ其症 急逆ノ別アルコトヲ弁ス 太陽病外証未解脉浮弱者当以汗解宜桂枝湯 此ヨリリ上ノ太陽桂枝湯ノ諸条ヲ照シテ日数ヲ歴ルト雖トモ独リ未ダ桂枝 湯ク義ヲ離レザル者ヲ論ス扨テ外症未解トハ是即チ日ヲ歴ルト号心仍 表症ノ未タ解セ「ザルコトヲ示ス辞ナリ然レドモ苦シ其脉浮紫カ又緩ナルカナラ バ麻黄部類ノ行ク所ナレドモ今脈ノ浮弱ナルヲ以テ見レバ表ニハ水気ノ発 ナキコト明ナリ故ニ可発汗ト云ハズメ当以汗解ト云ヒ 且ツ桂枝湯ヲ与フ其意自ラ考フベシ 太陽麻下之微喘者表未解故也桂枝加厚朴杏仁湯主之 前章ノ外症未解トに青竜湯ノ咳而微喘ト云章ヲ承テ以テ此章ヲ論 シ起シタ者」今此ノ喘ガ初起ヨリアル所ノ喘ナレバ表水ノ閉ルヨリ致ス所ト 見テ処黄都類ヲ用ユレバ治スル筈ナリ又内実スルヨリ起ル所ノ喘ナレバ今 此ニ下剤ヲ用ユレバ応スベキ者ナルニソレノ治セスト云ハサニモ非入スレバ其義ル トウジやト云ゝ此ニハ表那米餅者ヲ日数ヲ歴タ者ユヘニ位ニモハヤ下剤ノ 時節ト思フテ一トシタ所ガ其気上衝トモナルベキ筋ガ上之気道ニ於テ不利ヲ 生シソレヨリメ微嗟スルヤフモ成タサリナガラヤハリ太陽ノ義ハ未ダ離レザルガ 故ニ桂枝湯方中ニ於テ厚林杏仁ヲ加ヘテ気道ヲ通利スル也之ガ苦シ 下後ナリト号尼喘トハナラスシテ上衝スルノミナレバ全ク太陽ノ義ヲ失ワザ ルガ故ニヤハリ桂枝湯草方ノ至ル所ナリ古ヘ方法ノ妙用自ラ考フベシ 太陽病外症未解者不可下也下之為逆欲解外者宜桂枝湯 主之 前章ヲ承テ表症ノ未必解セザルガ間ハミダリニ下剤ヲ行フベカラサルノ戒ヲ 下寧反覆ノ示ス也外症未解ト云モ表未解ト云モ義ニ於テ大ナル差図 ハ無ケレトモ表裡ト云ハ外ヨリ言ヲ立ルモノ故ニ表フ先ニシテ裡ヲ後ニス是以 外ヲ主トス内外ト云ハ内ヨリ言ヲ立ル者ユヘニ内ヲ先ニシテ外ヲ後ニス是以 歴 内ヲ主トス是 其ノ別ナリ 太陽病先発汗不解而復一ト之脉浮者不愈厚為在外而反下 之故令不愈今脈浮故知在外当頌解外則愈宜桂校湯主之 浮藤在外以下十 九字恐註文 前章ヲ承テ行下ノ後日ヲ歴ルト雖モ唯其脈浮ニシテ未ダ太陽ノ痂義ヲ 離レザルトキハ汗下ノ後ニ拘ラス仍テ桂枝湯ヲ行フベキノ章ヲ論ス 太陽病脈紫無汗発熱身疼痛八九日不解表証仍在此当発 其汗服薬已微除其人発煩目瞑劇者必衂衂則解一所以然者 所以然者陽気重故也、二句似 同同同同所地麻黄湯主之 註文、然有之亦不審レ大意 歴此章ハ上ノ柱及湯ノ諸條ト曰ク日数ヲ駐ルト養未ダ麻黄湯ノ症ヲ 離レス且ツ太陽病タリト云ルモ表水凝帰スルノ甚キニ至テハ外曩ニ因テ 浮紫ノ脈ヲ見スコトナルノ義ヲ示ス故ニ脈浮紫無汗ト並へ挙テ表水 滞ルノ甚キ症ニ至テハ太陽病ト雖トモ汗ノ出ルヿナリ脈モ亦傷寒ト同ク浮薬 ナリ然レビ固ヨリ太陽癖ノコトナレバ肉ヨリハ盛ニ其気ノ外ヘ進発セントスル ヨリ発熱ヲ致スシカシ発熱ハ致スト雖モ外ニハ表水ノ滞リ有ルニ由テ其 気ノ閉ラシテ発泄ノヂキヌカラ身疼痛スル也サテソレガ八九日モ解セス又 裡ニモ及バスヤハリ自若トハ表症ノ存在スルト云ハ如何ナル道理シヤト云々汗カ 出スカラノコトジヤニ由テ此当発其汗ト此ニ一ツ道義ヲ定メ決断ヲ殺シテ扨 テ発汁ヲスルニハ何等ノ薬方ガ宜シカルベキト云々脈浮紫発熱無汗身疼 痛ト症ガ出レバ麻黄湯が当りマヘノコト故其薬方ヲ与ヘ服セシメタ所ガ服 万己微除ト云テ上ノ小音竜湯ノ径ノ例ノ如リ随分ト薬ハ焦シタガ然シ今 少々薬力ノ徹シカヌルカラシテ其人発煩目以ト反テ薬力ニ因テ血気ノ上逆テ 発動スルナリ然シ見レハ誤治逆治ノ類ニテハ無ク固ヨリ楽煩ノコトナレバ恠ムニ足 ラズ若其ノ薬煩ノ副キ者ニ在テハ鼻中ノ血管迄モ破レテ衂血トナル者モタ〳〵 多々コレアルコトナリ然レトモ血スル程ニ至レバ一時血気ノ疎道ガデキルカラメ発煩目 瞑ダケハ必ス自ラ解スツヽ至ルシカシ血ノミニテハ無片以下ノ諸症ノ如キハ全リ治 スルヿヲ得ス故也血ヲ致スト致サヾルトヲ論ゼス麻黄湯皆主之ヲ 傷寒脈浮紫不発汗固致衂者麻黄湯主之 此ニハ又前章ヲ来テ傷寒ニシテ血スル所ノ者ヲ論ス扨テ傷寒ハ元ヨリ太陽 ト違ヒ初起ニ於テ事ヲ発汗ヲ要務トスヘキヲ反テ発行セザルニ因テハ表 水ノ為ニ硬気外達スルヿヲ得ス其血ヲ上ニ逐フテ遂ニハ鼻中血管ヲ破 裂シテ衂血ヲ致スニ至ル不発汗ト云ヒ囚致ト云ハ医トモ互モナケレドモ深ク其罪 ヲ責ル辞ナリ今此ノ症衂スト虫心其ノ因テ来ル所ハ表水ノ関ルヨリ起ルガ 故ニ其脈モ浮漿トナル也スレバ治方ハ専ラ衣水ヲ逐フニ在テ衂ニ在ラズ故 ニヤハリ一ノ麻黄湯ニテ之ヲ至ル扨テ前章如ク太陽病ハモト自発ノ者 故ニ発行ノ変ニ因ラザレハ血分マデモ動キガソイテ剣ト云症ハ起サス故ニ 販薬已ト云ヒ又傷寒ノ如キハモト外衰ノ者故ニ初冬於テ務テ発汗 ヲセザル片ハ其変直ニ血分ニ及テ衂ヲ致ス然ラバ傷寒ノ如キハ治法々 於テユルガセニスベカ ラザルヿヲ未也 傷寒不大便六七日頭痛有熱者与承気湯其小使清者知不 玉爾怒与 在裡仍在表也当須発汗若頭痛者必衂宜桂枝湯 承気湯上 有来可二字又外堂秘要 其字下。加人字下。加人字亦通 此章モ又前ノ諸条ヲ承テ日ヲ経ルト雖トモ仍桂枝湯ノ義ヲ離レス且ツ釼 ノ症アルヲ論ス扨テ傷寒シメ六七日モ不大便サルトキリ是非熱実ノ位童 テ初メヨリテ頭痛ト轟トニ至テハ止ムベキ筈ナリソレニ頭痛スル者ナレバ是ハ 表症ノ頭痛ニテハ無ク不大焼スルヨノ上ムトナ等ズ湿気ノ上手ナルコト 表症ノ頭痛ニテハ無ク不大使スルヨリ止ムコトナ得ズ裡気ノ上逆カルヨリメ 頭痛スルヲ明ス為ス故ニ故使六七日頭痛シ接属シテ挙タル也サテ有 熱者此ニ潮熱トモ身熱トモ大熱ト云ハズメ単ニ有熱者トバカリ挙スルワ ケハ皆痛候ヲ示ス論中ノ例ニシテ何彼ノ麻杏世石湯ノ無大熱者ト云ト云最 ハ抱不致湯ノ下也其外有熱ト云ヒ或ハ麻黄湯ノ無汗而啼スルノ或ハ大青 音馬ノ不汗出而煩躁スルノト云ノ類皆是ナリ其故アヽニモ何然トモンカトハ定 メテ云ハズ只其場ア々ノ余症ニ因テ医タル者其義ヲ推メ考フベキナリ是レ 此書ノ意ヲ禺スル所々シニノ心ヲ活物ニ尽サシムル所以ナリ然レバ此ニ有熱ト 云モ其義ヲ推ストキハ乃ケ奥想ノ事ヲ指スカナレトモ此ノ中ニ頭痛ト云表症ノ 凝愈ガ一リアル故也明々闊熱ノ身熱ノトハ一定メ挙ゲザル也其故ニ治方ニモ 但承気易ヲ与フト云テ向ニ承気トモ混ラス今其例ヲ推ス片ハ則チ太陽中 篇々も偽巻十三日不解過経話語者以有熱也当以湯下也彼之話 語ニハ白虎湯也調胃永気湯モ大中水気湯ニモ有ル症故ニ単ニ単ニ以有換 語ニハ白虎陽也調胃承気湯モ大中水気湯ニモ有ル症故ニ単ニ以有熱 也トバカリ挙デ又治方モ唯当以湯下之ト挙ゲ何湯ト云ハズ然シ譫話 ト云症ノ義ヲ推メ考ル片ハ云答モ実熱タル事ハ知ルヘキ也又陽明筋ノ 梔子致湯にも湯明病下之其外有熱守足温不結的云々彼も有 槌子毀湯ニモ濃明病下之其外有換乎足温不結約云々彼ニて有之 熱トバカリアレドモ下之ト云ヒ其外ト云ヲ以テ見レハ同ジ有熱ト云トモ此ノ有 熱ヨリハ軽キコト推メ知ルベシスレバ此ノ不大便六七日頭痛有熱者ハ承気 湯類ノ行ク処ジヤカ然シ不大便六七日也ト雖毛頭痛無熱者ナレバ承気 湯ハ与ヘラレヌト云意ガ有拠者与ト云フ一句ノ中ニ含蓄シテアリ猶麻右 甘石湯ノ無大熱者ト挙ル義ノ如シリコヲ唯頭痛有熱トバカリデハ未ダ症 候リ尽サヾル所アツテ汗下ノニ途ミ全ク疑ヒ無キコト能ワザルガ故ニ此デハ其 人ノ小便ノ清濁ヲ以テ考フルガ第一ノコトジヤガソウジヤト云テ其小便ノ清 濁ヲ一ツ吟味シテ見ルニ其小便清者知不在裡モトソコトテ其人ノ小便加清澄 ニシテ濁リナキヲ以テ見レバ邪気ノ未ク裡ニ及バザルガ故ニタトヒ不大便六七日 タリトモ承気湯ハ与ヘラシメヤハリ発散ノコシヤト云ガ当頻発汗トアル也サテ 又其小便清肴知不在裡云々トアレバ其山便濁者知不在表ト云反対ノ 意アルコト猶上句ノ有熱者興承気湯ト云意ノ如シ若シ若シ不大便ハ六七日タリ ト号トモ頭痛モアリノ熱モアリ其上小便モ清ル者ユヘニ是ハ定テ発汗ヲ ヲ行ヒ大抵表卵ハ解シタガ唯頭痛ノミ依然トメ治セザル者ナレバ是乃チ 発汗ニ由テ血気イヨリ上逆ヲ殺シ遂ニハ鬼中ノ血管モ破レテ必ス血血ト ナル者也然シコヽデハ頭痛ノミノ事故ニ桂枝湯ニテ宜キ也押スルニ此ノ一章 ハ専ラ治療ノ機転ヲ示ス為ニ挙クル者カ学者宜ク心ヲ尽シテ熟読玩味 スベシ南涯曰此章興承気湯の上に未可の字を 脱し其の字の下に人の字を脱すと此説も亦通す 傷寒発汗解午日許復傾脈浮数者可更発汗宜桂枝湯主之 此章又前條ヲ承テ傷寒ナレバ初メニ発汗ガアタリニヘナレバ一旦発汗ヲ行 テ表症ハホバ解シタガ薬力ノ未タ全リ徹セザルカ故カ煩ノ一症ヲ見ス者ヲ論 ス」扨テ煩ト云ル元来裡症ニシテ血気ノ内ニ於テ暢ピヌカラコトジヤガスレハ此モ裡 症バカリカト云ニ脈浮数者唯脈ガ数トバカリナレバ靱症ニ限ルナレトモ此ニ浮ヲ 帯タルハ日也未ダ表症ノ全リ解セズ一旦ハ発汗シタモノ故ニ汗モ出テ表水ノ 痰滞モサバケタナレドモ未タ血気ノ十分ニ暢ビキラレヌ所アツテ此ノ顔ヲ生ス ルナリ其初ハ脈モ浮紫ナルガ傷寒ノアタリマヘナレドモ発汗ノ口ニテ今ハ其眼 モ浮数トナルスレバモハヤ麻黄剤ヲハ及バヌカラ桂支湯ニ宜キリ又此脈 ニシテ恐ガアレバ五苓散ナリ五苓散ハ裡ヲ主ト人表ニ及ビ極支湯ハ表ヲ主トシテ 裡ニ及ブ其別自ラ考フベシ ○右八章一節歴日ト雖トモ 未タ桂麻の症を離レサルを命す 凡病若発汗若吐若下若亡津液陰陽自和者必自愈 凡斉トニ太陽傷寒ニ限ラズ万病ニワタツテ云コト也此章ハ汗吐下ノ后津液 ヲ減亡スト雖トモ病毒既ニ尽テノ後ハ薬治ニ固ラスメ亦自ラ愈ル者ヲ 論ス総テ病アル中ハ陰陽気血 調和スルコトヲ得ザレハ也 大下之後復発汗小便不利者凶津液故也勿治之得小便利 必自愈 前章ニハ凶津液ノコトノミヲ挙テ其症候ガ無キ故ニ此ニハ小便不利ト云症 ヲ載セテ其義ヲ示ス也此モ亦汗下ニ因テ病毒ハ全ク去リ尽シタガ唯一身 気液ノ未ダ復セザルノもノ事故ニ勿治之ト云テ小便ハ不利スト雖モ病毒ニハ 因ラザルコトヲ示ス此等ノ如キハ穀肉菜菜ヲ以テ一元気液ノ樽節愛養 悪 サヘ出来レバ薬セザルモ亦 自ラ愈ルガ故ナリ 下之後復発汗必振寒脉微細所以然者以内外但虚故也 此章モ又前条ヲ承テ凶津液ノ上ニ腰候ノ一ツヲ凝テ論スル者也扨テ 振寒トハドフブルイノ来ルコトニシテ同シ己津泥ノ徴ナリト雖モ既ニ血分変 ノ及ビタルコトヲ示ス也総テ創家ノ類ノ脱血後ニ振寒ヲ発スルト同義ナリ 然シ振寒ト云ヘバ外症ノ要寒ニモ疑ガアル故ニ北テハ脈候ヲ一ツ挙テ外 症ナレバ救モ浮紫トカ浮数トカニナルベキ筈ナレバ今唯微細ノ脉カ見ルヽナレバ 是ハ汗下ニ因テ病毒ハ既ニ去リ尽シタトレ此内外ノ気液減耗スルノミナラ ス一旦血分マデヒ聳動ヲ発シテ鰐源ノ出来タカラメ振寒ヲ致ス者ナレバ是 モ同ク病症ナラザルガ故ニ又治方ヲ載セザル也 下之後復発汗呑日煩躁不得眠夜而安静不嘔不渇無表証 脉沈徴身無大熱者乾薑附子湯主之 此章モ亦前条ヲ承テ根寒ハ病毒ヨリ起ルノ症ニ似タレドモ病毒ヨリスル 者ニ非ザルガ故ニ薬セザレトモ自ラ愈ヘ煩躁ニ至テハ因ヨリ病毒ヨリ起 原スル者ナレバ薬力ニ非サレバ治セサルコトヲ論スル也扨テ此ニ昼日煩凝ト 挙タルワケハ内ニ物ノ尽タルコトヲ示スナリ如何トナレバ総テ内実ヨリノコト ナレバ晡時ヨリ夜分ニカケテ煩躁発熱スルガアメリマヘーコトナレドモ今年症ハ ハ昼日ハ煩躁スルトモ夜分之至ニテ安静ナルハ内実ノ者ニ非ザルヿ明ナリ不 得眠ト云モ亦物ノ実セヌカラノコトニシテ凡リ人飲食飽満ニ及ブ時ハ必ス 眠ヲ催ス者ナレトモ此ニハ不得眠ト云テ内ニ物ノ尽タルコトヲ申子明ニスル也 スレバ此ノ順致ハ何ヨリ来ル者ヅト云ニ汗下ニ因テ水血両ツナガラ大ニ応シ 唯気ノミ内ニ於テ帰ビント欲スレトモ帰ビラレヌカラ致ス所ナリ然シ此症ハ元 ヨリ虚脱ノコトナレバ昼ハ日陽ノ勢ヒミツレテ気ノ外ヘくト進マントスル故ニ 煩躁ト也衣ハ夜陰ノ気ニツレテ内ヘ〳〵ト退ク故ニ安静ナル也コレ人ハ小 天地ニシテ天地ノ陰陽ニ応スル所以ナリ扨テ又同シ煩躁ノ症ニモ水気ノ便ヨリ リ来ル者モアルガ故ニモシヤ此等モ水気ノ所為デハナイカト云々不セナリ スレバ又血気ノ迫ルヨリスルカト云ニ不」渇ナリスレバ又大青竜湯ノ症ノ如ク 表卵外裏ヨリノコトト云々無表症脈モ亦浮紫ナラズシテ沈微ナリ 沈微トハ裡ニ於テ虚脱ヲ見ス脉候ナリスレバ又惣身大熱ドモ有テノ煩 駅カト云ミ身無大熱者トアリスレバ此症ノ紫雲トスル所ハ煩躁不得眠脉 沈微ト云ニ在テ其余ノ諸症ハ皆病侯ヲ示スマデナリ然レバ此章ニ限テ ナゼ如レ此タリモ病候ヲ擧タト云々今夫レ煩漫ト云一症ニ附子ヲ用ルヿハ 甚ダ容易ナラザルコトニテ他ノ症候ヲ詳ニセザルト」ハ用ヒ誤ルノ恐レアリ如 何トナレバ凡リ附子ノ至ル症ハ四肢拘急或ハ身体疼痛或ハ背悪寒或ハ手 足厥逆ナド云テ皆精気ノ凝急不循スル所ヲ聳動通達セシメテ病毒 ヲ駆除スルノ効アリ今其義ヲ推シ考ルトキハ此ノ症モ汗下ニ因テ水血両ツヽ ナガラ耗脱シ精気之ガ為ニ乗スル所ナリ裡ニ於テ凝急結滞シ帰レト 欲シテノ暢ビルコト能ワザルヨリ煩躁不得眠ト云症ヲ生スルナリスレバヤハリ 附子ヲ主薬トスル也然レドモ四逆湯ノ症ノ如ク気逆スル所ガ無キ故ニ方中 ニ甘艸モ無ヲ又乾姜モ千両減スル也 右四章ヲ一節トシテ凶津液ノ諸症中ニ於テ 薬スベキ者ト薬セザルベキ者トテ論弁ス 発汗後身疼痛脉沈迷者桂枝加芍薬生姜各三両人参新加 湯主之 王座経、及千金翼、無童数 及新加二字、可從也 前章汗下后ノ諸章ヲ承テ是ヨリ以下ハ専ラ発汗后ノ変症アルヲ論ス凡 リ身疼痛ト云ハ表ニ於テ水気閉ルノ症ナレバ発汗后ニ非ザル中ハ麻黄湯ノ 主ル所ガ当リマヘナレド今ヤ発汗后ニメ身疼痛スル者ナレバ水気之シ ルニ非ス若又水気ノ顔ル所ナレバ脈モ浮紫トカ沈紫トカミ怠ルベキ筈ニ 今反于脈ノ沈遅ナル者ハ発汗之因テ表水ハサバケタナレド唯血分ニ於テ然 滞スル所ヲ生シ其血ノ往来周流ノ自在ナラザル故ノ脈候也スレバ麻黄剤 ノ交ル身疼痛シテハ非ザルガ故ニ桂枝湯中ニ芍薬ヲ倍シ生年人参ヲ加フ ヘテ血水ノ法滞ヲ開逢週流セシムル蓋シ身疼痛ニ芍薬人参ヲ用ル ノ義ハ太陰篇ノ腹満時痛ニ桂枝加芍薬湯 ヲ用ルト其理ノ目ヲ開キ一州アリ深ク味フベシ 発汗後不可更行桂枝湯汗出而喘無大熱者可与麻黄香仁 甘草石黒湯圭之 如ニハ又前章ヲ取テ発行后裡熱ノ解セザル者ヲ論ス」共ヲ発汗后ト雖ト雖ト 其症サヘアレバ桂夜湯ニ限ラズ発汗ハスベキ筈ナルミソレヲ此シ不可行ト云ハ モハヤ表ハ事ナキコトヲ示ス為ノ法語ナリ其故ニ汗出而喩ストアリ是ガ無 片而号スル者ナレバヤハリ表邪ノ觧セザルカラノコト故麻黄湯ノ主此所ナレトモ今 汗出而啼スル者ナレバモハヤ麻黄湯ノ症ニハ非ススレバ表邪ハ能ヘサバテタ レビ唯裡熱ノ未タ解セザルヨリ血気殊ニ盛ニシテ汗ハ為ナガラ血気ノ気道ニ 迫リ恐ラスルナリ然シ論ト云中ニモ上ノ蒼芩連陽ノ方ハ専ラ血気ノ迫ルヨリ絶ヘリ 此症ハ又目シ血気ノ迫ルト雖トモ径水ヲ帯虫所アリ其別アルガ如キハ方竟ニ於テ 自ラ期ナリ苦又汗出而喘ト云症ニ腹満潮熱シテモアレハ陽明病大承之湯 自ラ銅ナリ昔又汗出而喘ト云症ニ腹満潮熱ニテモアレバ陽明病大承気易 ニモ焼加アルガ故ニ無大熱者ト其コトハリヲ示シタ者也元来汗出ト云右之 麻黄剤ヲ用ル筈ハナキ道ナレドモソコガ薬剤配合ノ妙処ニアレリ麻黄ハ 桂枝ト倍スレバカヲ発敬開達ニ専ニシ又杏仁石黒ト語スレバカヲ凝通 清解ニ専ニシ又本茯苓ト倍スレバカヲ 利水ニ専ニス其義他ノ方剤ニ由テ考ベシ 発汗過多其人又手自胃心心下蜂飲得拙者桂枝甘艸湯主 之 前章発汗后ノ汗出而喘ト云ヲ承テ此ニハ汗後気分ノ変ニカヽリ且ツ膝ニ ヲ見スノ症ヲ論返今此ニ発汗過多ト第一ニ挙タルハ水気ノ変ナキコトヲ示ス 為ナリ扨テ其ノ発汗過多ナルニ因テハ如何ヤフナル後症ヲ見スゾト云々其 人又牛自胃心サテ又牛トハ両手栢錯ヲ云ヒ胃トハ覆也今コノ病人又牛 シテ自ラ心上ヲ覆フ者ハ心下陸ノ上中メ胸中ニ及バントスルガ故ナリ扨テ胸中 ヘ上沖スルダケノ怪動ハ病人ノ目ヲ見ヲ覆フテ暫ク堪ヘ忍フト雖トモ心下ノ 博動ニ至テハ独リ之ヲ覆に能ワズ故ニ他人ノ手ヲ仮ケ之ヲ扮鎮セント ヲ欲ス柔悖ノ尤甚キシテ形容シタル也是ヲ発行ノ過多ナルニ因テ永絶戦 耗シ裡気独リ上逆スルガ致ス所ニシテ水気シ因ル者ニ非ス故ニ此陽ノ如干桂 枝甘艸ノ二味ヲ以テ専ラ研逆ヲ緩和スルトキハ悸ヲ治ルノアリメ其悸ハ自 ヲ収ルナリ「扨テ凡ソ論中悖ト云ニ三区別アリ血気ノ急迫ヨリ起ル者ハ小 達中陽王之承気ノ上逆スルヨリ起ル者ハ茯苓甘野湯主之唯気ノミ上逆 スルヨリ起ル者ハ此湯主之三方トモニ唯悖ヲ治スルハ一ナレビ悸ヲ殺サシムルノ起 原ガ美ナレガ故ニ治方モ亦随テ矣ナル也南洋翁ノ日悸ハ動セメ数アル者ヲ云フ 発汗後其人臍下悸者欲作奔脈茯苓佳枝甘艸大寒陽主之 此章ハ前条ノ性ト云ヲ承テ曰ク発汗后ノ体ナリト雖トモ過多ナラザルカ故ニ 未タ水気ノ変ヲ帯ル者ヲ論ム故ニ其人勝下怪スルト云ニテ同ジ睦ミテモ心 下ヨリ起ラズシテ臍下ヨリ起ルナリ是乃チ前条ト同ク発汗ニ因テ裡気 上逆ヲ発シ臍下ノ水ヲ動シテ心下ニ上沖セント欲スルノ勢ヒ恰モ春脈ハ ナラント欲スルミ似タルナリ是ガ血気ノ変ヤ又ハ唯気ノミノ変ナレバ直ニ物中 ヘ及テ慎スルナレド此症ハ未ダ水気ノ変ヲ帯ル者ユヘ初ヨリ胸中ニハ及バ スト雖トモ勤モスレバ奔脈上逆ノ勢ヲ始メ心中之及バント欲スル也井病ハ 元ト全篋中ニ出テ其症侯ノ形状ニ因テ其名ヲ命スル者也扨テ又此陽 ニ似タル者ニテ茯桂本甘湯ハ水気か専ラ主ニナル故ニ白朮アツテ大東ニ ニ似タル者ニテ茯桂本甘陽ハ水気か専ヲ主ニナル故ニ白木アツテ大東ニ 無ク又茯苓甘竹湯ハ気逆ノ変ヲ帯ザル故ニ大棗無フシテ生姜アリ 其別自ラ知ルベシ此湯方後々甘煙水ヲ以テ薬ヲ煎スルノ法ヲ挙ルハ元 来気逆ノ病人ニ用ルノ薬故ニ水力ヲシテ緻和熟煉セシメ腸胃ヲ刺戟 セザラシムルノ 為メナランカ 発汗後腹脹満者廩朴生姜甘艸年夏人参陽主之 此ニ又前章ヲ承テ発汗後腹脹満スル者ヲ論ス今此症ハ発汗ニ因テ表 卵ハ既ニ解シタナレドモ唯其ノ変動ニ因テ腹部ニ血気不利ヲ生シ水飲自ラ 留帰スルガ為々腹脹満ヲ致ス者ナリ改ミ原朴人参ノ甘艸ヲ以テ血気ノ 不利ヲ循ラシ午夏生姜ヲ以テ昏飲ノ処フ也陽明篇ノ調昌承気 湯ニモ同ク腹脹満ノ一症ゾミテ挙クレドモ彼ハ傷寒ノ吐後ニテ其位モ深 ク且ツ血気ノ上ニ迫ルカラシテ腹ニハ自ラ水気モタマル故ノヿ也其別ハ方意 ヲ考ヘテモ自ラ 明ナルナリ ○石圭章ヲ一節ト為シテ専ラ 発汗后水血ノ変ヲ論ス 傷寒若吐若下後心下逆満気上衝物起則頭眩脉沈紫発汗 則動経身為振々揺者茯苓桂枝白朮甘艸湯主之 傷寒ハ初起専ラ発片ヲ行フベキ者ナルニソレヲ若ハ吐シ若ハ下シテ後ト云テ 発汗ノ治ヲ載セザル者ハ水気ノ逐フテ無キヿヲ示ス為ナリ兎角此ノ書ハ 其文ノ簡約ナルヲ以テ論中如此ノ例多シ扨テ心下逆満スルハ元ト表ニ在 ルベキ水気ヲ吐下ノ誤治ニ因テ裡位ニ引入レタルカライト也スレバ唯満トノ 之有ルベキ所ヲ逆満ト云テ逆ノ一字ヲ加ヘタツハ吐下ノ治ニ因テ表水ノ直 ニ裡食ニ逆入スルヨリ起原スル所満ジヤト云意ヲ含マセタル也然ルニ其人 血気ノ未ダ内ニ盛ナルガ故ニ其ノ気ノ外ニ達セントスレドモ達スルコト能ワズ其携 ヒ胸中ニ及テ上衝スルアリスレバ其気ガ心下ノ水気ヲ動カシテ頭脳マテモノ事 動スルカラ起則頭眩トナル是ガ血気ノ変ミ専ヲナル頭眩ナラバ起生トモニ曰 ジコトナレドモ水気ノ変ニ主タ者ハ起ツキハ水気ノ動揺ガ強クナルカライト〳〵 頭眩モ強ク覚ユルナリ扨テ麻沈紫トナルモ元トハ浮薬トカノ脈ニテアリシ ヲ吐下ニ因テ表水ノ直ニ裡位ニ逆入スルカラメ今日脈モ沈果トナリタガス レバ始ヨリ大青龍湯麻黄湯ノ類ニテ発汗シタナラバ如此ノ変症ハ起ルハ マジト矢治ノ事ニ跡ヨリ気ガ斥キタトヒ発汗ヲ行フトモ今ハ表位ニハ事 ナキガ故ニ発汗則動経也経トハ表位血脈ノ道路ナ指シテ云スレバ動経 トハ其部ヲ動揺スルコトニテ徒々経気ヲ動損失ノ害ヲ招クノミジヤト 云□ナリスレバ其害ハト云ニ身為振々揺者振々揺トハカラダノブル〳〵フルヱ ルコミテ是ガ則チ動経ノ徴ナリ今此ノ動経ヲ致スモ致ナヾルモ皆答桂 木甘湯ノ主ル 所ナリ 発汗病不解反悪寒者虚故也芍薬甘艸附子湯主也 前章ヲ感テ傷寒ニ発汗セズメ吐下ヲ放セハゼシ変症ヲ発スル等シ ドモ今此ノ章ハ発汗ヲ施シテモ猶夫グ病毒ノ解セザル者ヲ論スルガ故ニ 一食事ハ発汗ヲ施シテモ猶未ク病毒ノ解セザル者ヲ論スルガ故ニ 発汗病不解ト云一句ヲ擡ケタルナリ扨テ反悪寒者星故也悪寒ハ小 発汗病不解ト云一句ヲ擡ケタルナリ」扨テ反悪寒者虚故也悪寒ハト ダヒ夜症ノヿ故ヘ此ヒ表都ヨリ数ク者ナレバ発汗ニ因テ今マデ有タ悪 鏖ニテモ止ムベキ筈ナリソレガ発汗ヲ経テモ反テ悪寒メ止マヌト云ハ因ヨ リ表卵ヨリノ悪寒ニテ肴ノ槌モナシスレバ今デハ胃実デモシタノカト云ヘハ胃 実ノ者ニ悪寒ノ有フ様ニナイ如此其義ヲ推メ見レバ此ノ悪寒ニハ発汗々 因テ血中ノ水ヲ逐ヒ血中ニ罅隙ヲ生ムルカラミチガヒナイト此ニ決断ヲ 定メテ亀故カト称シタモノ国ト云ハ後世一笑ニ元気ノ脱シタート云哥 定メテ虎政也ト明シタモノ囲ト云ハ後世一概ニ元気ノ脱シタコト心得 ヲレドモ左ニテハナシ只元気ハ虚シタバカリナレバ穀内菜菜ノミニテ随分復ス ベシ故ニ桑間ニモ故病以毒薬養精以穀内菓菜トアリ此ハ其虚ニテ ハ無キ故ニ治方モ処メアル也扨テ此ハ右ニ論スル如ク血中ニスキガ出来タ 其ノスキト云モ畢竟ハ発汗ニテ血中ノ水ヲ遂フタシ故ノコトナレハ水分ノ治方 コリ施スヘキ所ヲ反ヲ血分ノ治ヲ施スハ如何ニト云々水ハモト血中ヨリ生スル モノ故今其ノ本ニ斥テ治方ヲ施ト云ガ医ノ治キ既ナリ是以此ノ方ノ如シ キ芍薬甘草ヲ以テ其血ヲ調和シ之ニ伍スルニ附子ヲ以テ血中ノ気ノ熱 舞スルキハ悪寒 ハ自ラ治スルナリ 発汗若下之病仍不解煩躁者茯苓四逆湯主之 前章ノ発汗病不解ト云ヲ承テ此ニハ発汗ノミアラズ又下足モノナレバ病毒 ハイヨ〳〵尽ワフナ者ナルニ病仍不解其ノ上ニ煩弾ノ一症ヲ加ル者ヲ論ス扨 テ前章ノハ発汗ノミノ変故ニ悪寒バカリニシテスレタレトモ此ニハ又下レタモノ ナレバ其害ガ一等深キニ及ビ煩躁トナルナリ且ツ又悪寒ハ煩症之血気ノ類 ル方ユヘニ其方モ附子ヲ以テ芍薬ニ配シ煩躁ハ逆症ニシテ血気ノ迫ル方ユ ヘヒ此方ニハ附子ヲ以テ軽毎ニ伍ス是ガ順迷ノ治方ヲ異ニスル所以ナリ又 上ノ執毒爵子湯ニモ順漿ノ症ガ主ナレモ彼々ハ唯昼日ノミノ煩隙ニテ其上 ニ不セ不滑トアレバ同シ煩漢ナシトモ只気ノミノ変故ニ乾姜附子ノ二味ニテ治 スレバ此ノ煩変ハ前倍ノ如ク悪寒ト云症ニモナルベキ理ノ者ガ下剤ノ誤治 ヲ重子タ故ニ今ニテハ血気ノ迫リヲ生シ水分マテモ動キガツキニテ昼夜ノ分 ナモナリ煩漫スル也」地ニ水分ト為ス者ハ水流ノ通路ニ非ス蓋シ豊後ナルモノヲ待 怯或ハ四肢殿ニスル至テ云故ニ叡症ノ如キ其引キ者ニシテハ筋腸内腸内腸内臓三心下 釜桂本甘湯ノ本多ハ皆台ノ霊底ニ方中茯苓人参甘草ノ三味ヲ 益ス其意自ラ考フベシ按ルト夫レ人身諸流ノ中ニ於テ水血ノ二物ハ最モ其 親キ者より改々常ニ相依テ離レズ一気之ヲ貫キ更ニ治混皷動シ四肢百骸ハ 凡ソ経脈ノアル所ノ所口循環遺流セズト云コトナシ是以其病ヒ血道ニ在ルトハ 其ノ血或ハ痰滞レ或ハ厳漁シ或ハ上湧シ或ハ下池シ苟モ其ノ常度ヲ失フ時ハ 水独リ帰依スル所ナシ水独リ帰像スル所ナケレバ水モ亦無用ノ剰物トナル故ニ ニ血道症アル汁ハ水モ亦其ノ常度ヲ失ハザルコトヲ得ズ之ニ因テ古ヘ血道ヲ 治スルノ方剤ニ於テ水分ニ預ルノ薬品ヲ配スル者少ナカラズトス 其義ナヲ方意ヲ以テ考フベシ今其ノ大概ヲ此ニ附録ト云 発汗後悪寒者雇故也不悪寒但能者実也当和胃気与調胃 同家気湯 此章ハ前々条ノ芍薬甘艸附子湯ノ悪寒者虚故也ト云ヲ承テ曰ク発 汗后ノ内実スル者ヲ論ス）扨テ彼症ノ如ク発汗后ニ悪寒スル者ハ雇スル 所アルカラナレドモ又サモナクテ聴実スル者モアルガ故ニ不悪寒但燃スル者ハ 突也ト此々挙タル也今単ニ熱者トバカリ云テハ何熱ヤヲ知レ子トモトモ発汗后 悪寒スル者ノ表症ニ非ザルトキハ不悪塞ノ但熱スル者ノ亦表症ニ非ザルヿ 自ラ文勢ヲ以テ示シタルナリ故ニ一句ノ終リニ甲ハ虚故也ト云乙ハ実也ト云 テ達ヒ其義ヲ発明セシムルナリ此等ヲ以テモ古文ノ簡約ナルコトヲ知ルベキ コトナリスレバ其ノ実シタノハドコヘ突シタト云ニ容具トザヘ云ヘバ胃中ニ突シタ事 ニ限ルガ故ニ當和胃気トアリ今ソレ男ノ気ヲ和スルニハ何等ノ薬ヲ与フルソ ト云々調胃承気揚テ與ヘニバナフタ粥レ熱笑ヒテモ地ノ兼シモ因テ調承也 ト云ニ調昌水気湯ヲ与ヘニバナラヌ然レ熱実ニテモ他ノ兼症ニ因テ調承シ ハ限ラス故ニ与フト云テ主之トハ云ハザル也彼ノ場寒麻浮自汗出に便気ス ニノ章ノ終リトモ若胃気不和語者少与調胃承胃承気防トナリ又易 々ノ章ノ終リトモ若胃気不和話諸者少与調胃ノ外気湯トアリ又湯 明篇中ニモ蒸々発熱者層胃也調胃承気湯ノ王之トアリ然レバ永気方 類ノ中ニモ胃実ニ専ラニテ他ノ兼症少キ者ハ此湯ノ多ク至ル所ナリ故ニ比 類ノ中ニモ冑実ニ専ラニシテ他ノ兼症少キ者ハ此湯ノ多ク至ル所ナリ故ニ死 ノ湯ヲ恕スル所々ハ必ス胃気不和ノ又ハ当和胃気ノトアリ和スルト云モ熱実 ニ因テ四日ニ司ノ平カラザル所アルヲ調承ニテ熱毒ヲ除キ胃気ヲ本ノ如ク 平和ナラシムル ノ意ナランカ 右四章一節汗吐下後虚実 順逆ノ別アルコトヲ論ス 太陽病発汗後大汗出胃中乾煩燥不得眠欲得飲水者少々 其歛之令男気和則愈苦脈浮小便不利微熱消渇者与五苓 散主之 煩燥之燥采板 作号可従 是ヨリ以下ノ四章ハ発汗後血気外行メ専ラ水気ヲ逐フ者ヲ論ス扨テ 太陽病発汗後ノコトナレバモハヤ薬力モ尽キ汗モ止ムベキ筈ナルニソレヨリ続 テ汗ノ分外ニ出過キタ故ニ大汗出ト云サテ大汗ノ出ルニ因テハ胃中ノ水流 マデモ外泄シタ者故ニ胃中モ乾キ又胃中モ乾クバアリニ水泡ノ内ニ尽ルニ 於テハ血気独リ依ル所モ無キガ故々暢セント欲スレトモ暢ビルコトヲ得ス惣テ 煩躁不得眠ト云位々及アナリ不得眼トハ内ニ水気ノ尽ルヿヲ示ス也けテ其 上ニ病人ノ水ヲ飲ミタカルハ胃中ノ乾クカライトナレバ随分与ヘテモ宜シケレドモ 余リ僉計ナレバ又偉斂ノ恐レミアルカヲ先ツ少々与ヘテ飲乏ムルカヨヒ色バ 元ト発汗ニ因テ病毒ハ大砲尽タ者ユヘ唯天綿ノ白虎ヲ用テ内ノ滋潤サヘ 出来レバ血気ノ栄担モ安静ニナリ胃気モ自ラ和調スルヲ以テ愈ルヿモアル ナリスレバ此ニ治方ハナイカト云々ヤハリ五苓散ノ主ル所ナリ若脈浮小使不利 スル者ナレバ其症タルヿ一等劇キニ及テ水気内ニ尽キ血気独リ依ル所ナリ今 ヤ外ヘ進発スルヽ因テ脈モ浮ニナリ内ニシテハ水気ノ尽シテ小便ハ不利ヲ致シ 其上ニ微熱消渇スルワケハ凡ソ実物ニ附テ見レバ五答散ノ症ニモ大熱大 其上モ微熱円濁スルワケハ凡ソ突物ヘ附テ見レバ五苓散ノ症ニモ大熱大 煩渇トスレビ此ニハ一ツ紋ノ白虎湯ノ熱結在程表裡俱熱時ス悪風大陽台 五軒焼而煩ト云ヒ又傷寒脉浮発熱無汗其表不解者不可与白虎筋 湯欲飲水無表症者白虎湯王之ト云方ニ対メイツレ彼ガ如ク状熱ノモノナラ テハ煩慢ト云症ハ無イカト思フ疑ヒガ有ルカラ侠熱ノ者ナラデモ胃中水流 デハ煩湯ト云症ハ無イカト思リ疑ヒガ首ルカラ伏熱ノ者ナラヂモ胃中水流 ノ巻ニ爰ギハヤハリ消渇スル者モアルト云微意ヲ含メセテ仮熱消渇ト続 ケ挙夕タル也消渇トハ飲ドこ〳〵消ユルガ如ク覚ル也又白虎湯へ脈モ決 大ナルガ当リマヘナル故ニ此ニハ若眼浮ト云ヒ又白尻湯ノカタニテハ傷寒脈潟ニ 云々其表不解者不可与白虎陽ト云ヒテ業ニ発明セシムル者ナリサリチガ テ一通り正面ノ症ニテハ白鹿湯猪苓湯ニモ鋭似アルカ故ニ先ヅ五苓散ヲ 與フト云フ而后ニ此湯ノ主レ之ルコヲ明ス按ルニ元ト五苓散ノ症ハ大汗出胃 中乾或ハ小便不利煩渇ナドアリテ皆水気尽キ津流亡スルノ症アリ然ルニ 其方ノ如キ反テ茯苓白木猪苓澤瀉ノ類ニ人僅ニ桂枝丁除ノ外ハ四味皆 利水ノ品ナリ若シ此ノ症ニ此ノ方ヲ用シ時ハ愈く水気ヲ遂ヒ津液ヲ凶スノ 利水ノ品ナリ若シ此ノ症ニ此ノ方ヲ用シ時ハ愈〱水気ヲ逐ヒ津流ヲ色スノ 理ニシテ所謂ル盗ニ糧ヲ発レ薪ヲ抱テ火ニ近ヅクノ喩ニ同シ是以テ人皆此 ニ疑ヒ無キコト能ハス然ルニ右ノ四味ハ薬物ゲニ於テモ最モ平淡温和ニノ其 性タルヤ無偏ナル者也故ニ其行ク所モ亦甚ダ偏コラズ故ニ其効タルヤ有 余ノ者ハ損レ之不定ノ者ハ益之メ能ク其ノ水道テ順利ス然ルヲ利水品 ト云ヘバ唯偽ニ小水ヲ通利スルトノミ思フハ誤ナリ有意ノ水ヲ損スルモ利水ニシテ 不足ノ水ヲク益スモ亦利水ニ非スヤ故々今此ノ方桂枝ト配合スルトキハ斯テ積答 沢は事ヲ血気ノ硬境ヲ鎮墜ス脈浮発熱汗出順躁ヲ治シ茯苓白木 ハ専ラ水道ヲ滋潤シテ胃中乾小便不利消渇ヲ泄ス 猶其ノ詳カナルコトハ之ヲ治物ニ徴シテ知ルベキナリ 発汗已脈浮数煩渇者五苓散生之 此章ハ前条ヲ承テ彼ニハ発汗后ト云テ表已ニ解スルノ後ノ変ヲ論シ此ニハ 発汗已ト云ヘバ表未ダ解スルヤ解セザルヤノ間ニ変症ヲ発スル者ニシテ前章 渇 ヨリハ一等劇シキ者ヲ論ス」前章ノ脈浮ト云ガ浮数ニ跨リ自渇ト云ガ煩 潜ト為ルハ最モ易キガ故ナリ扨テ症ノ詳ナルコトハ既ニ前章ニ尽シテアル故 此ヨリ次第ニ文ヲツヾメ症ヲ略シ又次ノ傷寒ニ至テハ只渇ノ一症ヨリ外ハ 奉ザルハ是亦古文ノ約ナル所也脈浮衰煩渇者此ニ脈ノミヲ以テ考ルトキトキモノ 症ノミトモ思ハルレモ若シ表部ヨリノコトナレバ発片ニ因テハ解スベキ苦シヤニソレガ発 汗己デモ浮数ナル者ハ登汗ミ因テ徒ニ水気ヲ逐ヒ血気盛ニ外ヘ進ムカラノ 脈浮数ジヤト云ヿヲ明シタ者サリナガラ脈ノ浮数ノミニテハ彼ノ傷寒発汗 漸年日許復煩脉浮敷者更不可発汗宜桂枝湯ト云症ニ蠹類シテ五日 新年日許護煩脈浮数者更不可発汗宜桂枝湯ト云茲ニ蠹類シテ五 苓散ノ症義ヲ尽サヌ故ニ煩湯ノ一症ヲ希ヘ挙テ内ニ水気ノ尽穴ヲ明シ 又脈ヲ以テ白虎湯ノ凝進ヲ分ツ者ナリ煩渇トハ水ヲ飲タガリテアセルヲ云 傷寒汗出而渇者五苓散主之不渇者茯苓甘艸湯主之 此章又前条ヲ承テ五苓散ト茯苓甘艸湯ト並ビ挙テ五苓散ノ湯ト云義ヲ 此ニ明シタモノ「凡ソ傷寒ハ外裏ノ者故ニ自然ニ汗ノ出ルト云コトハナイ道ナレ バ発汗ノ治ヲ歴ザレハ五苓散ノ場ニ至ルコト云コト云ヘシモナイ者ト云疑ガ アル故ニ此々ハ変体ノ者ヲ挙テイヤ〳〵傷寒シテモ変熟ノ者トメハ随分五 苓散ノ場ニ至ルコト有ルコトヲ傷寒汗出ト第一ヽ擡ゲ示シタモノ扨テ傷寒 ニテモ右ノ如ク汗出ルハ内ヨリ血気ノ水気ヲ避テ外行スル故ノコトナレバ自然ト ソレヨリ裡水ニ尽ル様ニアルカラ渕ノ症ガ出テ来ルスレバタトヒ傷寒ニテモ其 義ガ同シコト故ヤハリ五芩散ノ主ル所也ソレガ汗ガ出テモ不渇者ナレバ心 下ニ畜水ノ在ルカラナレバモハヤ五苓散ノ症義ハ離レテアルカラ茯苓甘艸陽 ノ主治スル所ナリ厥陰篇ニモ傷寒ニ厥而心下惨者宜先治水当腹茯苓 甘艸湯卸治其厥不発水清入胃必作利也ト然レバ茯苓甘州湯は 見水気ヲ専ニ主治シテ五苓散ト表裡タルコト身ヲ考フベシ 中風発熱六七日不解而煩有表裡症渇飲飲水々入則止者 名曰水逆五苓散主之 前章ノ傷寒ヲ承テ此ニハ又中風々五苓散ノ変症ヲ論ス」凡ソ論中ニ於 テ中風テ論スルノ上ニハイツデモ太陽ノ胃首アレドモソレヲ直ニ中瓜ト挙タルワ ケハ太陽病ハ発汗后ノ変ニ非ザレハ此湯ノ位ニハ至ラザレドモ中風ハ元ト外童衣故 ニ発汗ヲ経ストモ此ノ位ニ至ルト云コトヲ示シヌ一ツニハ上ノ傷寒ニ対シテ中規モ又 同シ外衰ナレトモ傷寒ヨリハ軽キ者故々五六日モ日数ヲ経ザレハ此ノ地位ニ 至ラヌト云コヲ示ス也吾拙不解而煩ト吾熱ヲ以テ初ニ挙クルハ外意ノ 一有ルニ由テ内ヨリハ血気ノ盛ニ外ヘ進テ発泄セントスレトモ思リ欠ニテ発世ノ如 有ルニ由テ内ヨリハ血気ノ盛ニ外ヘ進テ発泄セントスレトモ思ノ便ニミ発池ノ出 来ヌカラ遂ニ鬱蒸シテ発熱トナル其発熱ガ自若トシテ六七日ミ不解ノ 中ニ内ヨリハ盛ミ外ヘ進ム所ノ血気ガ発池ノ出来スカラシテヨギナク裡位モ 波及シ上ニ迫テ煩ヲ殺ス故ニ此ニ有表俚症ト云扨テ此章ニハ大汗出ル発 聞及シ上ヲ迫テ煩ヲ赦ス改ミ此モ有表僧症ト云扨テ此章ニハ大汗出ル発 汗己トモ汗出モ無ケレバ褌水ヲ遂ソタト云候ハ何モ見ヘネトモ渇欲飲水々入レ 則吐者ト兎角ニカワキガ強クテ水ヲ飲タガルガ欲シ其水ヲ飲メハ吐クシ又 敵マニハ吐カス是ハ如何ナルワケジヤト云ニ彼ノ夜答甘門湯ノ如タ外ニ畜水ノ 無キ者故ノ渇ガアリナダラ水ヲ飲メハ直ニ吐出ノ暫クモ水ヲ内ニ蓄ヘテ置 カヌスレバ此ノ水ヲ吐クト云ハ血気ノ内ヨリ盛ニ上ヘ進ムカラノコト故ヤハリ大汗出 ノ汗出ルノト同義ナルヲ以テ同タ五答敬ノ主ル所アリ各曰水道トハ其ノ病形 ニ因テ名ヲ命シタル者ニシテ内ニ当水在テ最ム所ノ水ト相逆メ吐スルガ故ニ水 逆ト云々ハ非ス若シ此症ニシテ大汗出ルトキハ水逆トノアラザル也夏月水逆ノ症 世々甚タ多シ是以テ 其義自ラ知ルヘキ也 ○右四章一節トメ病ヒ裡位ニ及ビ 血気外行並ニ水逆ノ症ヲ論ス 頭湯主之 疫汗吐下後虚煩不得眠若剔者必反覆顛倒心中懊懐梔子 一南涯曰、凡論中論傷寒之始、必挙以太湯病 然則此章亦恐脱太陽病之胃首爾 此章ハ前條五苓散ノ胃中無煩躁不得眠ト云症ニ照メ此ニハ直ニ気ノ ノミノ変ヲ論ス扨テ彼ノ五苓散ノ方ハ発汗ノミノ変ニ由ル者ユヘモ血気 水気ヲ承ルフテ外ニ進ムト症ヲ見セトモ此ニハ又汗吐下ノ治ヲ重ネタル者 故ニ凡リ水血ノ形アル者ヲ遂ニ潜シ唯気ノミ極リ依ル所ナイカラシテ 上ニ迫リ伸ヒント欲スレドモ伸ヒツーヲ得ス其気胸中ニ鬱滞シテ心煩ヲ 致ス故ニ発汗吐下後虚煩トアリ虚煩トハ内ニ物ノ答テ唯空気ノミヨリ 起ル心頬ト云義ヲ示シ又不得眠ト云ヲ心煩ノ実物ヨリ来ルモ非ザルトヲ 申子明ニス者劇者必云々モシ又此症ニシテ一層劇シキヲ加フルトキハ必ス反覆 一顛倒心中慎懐ヲ致ス反覆顛倒トハ臥不安序貌ニシテアチラヘカエリコト チラヘカヱリ不得曳ノ極ガ既ニ外形ニ見ハルか也心中懊懐ハ成無巳ノ註ニハ モ中心鬱々然リ不レ暢憤之然レ如何ト有テ心煩ノ極ガ已ニ懊慌ニ至ル 是ガ則チ心煩ノ一等劇キヲ加ル者ニメ皆梔子致湯ノ主ル所ナリ（抽ルニ方 後ス得ぬ者止後眼トアルハ爪帯数中ニ香致ヲ用ルヲ以テ此方モ吐方ナリト 誤リタル也如何トナレバ今此ノ章発汗吐下ノ口ト云虚煩不得眠ト云若少気 者トアル症ニ豈ニ吐方ヲ用ルノ理アランヤ且ツ金云国黄疸篇ノ権子大黄湯方 中ニモ敷一升ヲ配シ方後ニ得四者ノ句ナシ今香竅ヲ以テ吐薬トセバ豈ニハ 大黄枳実ト配合スルノ理アランヤ若シ吐薬ヲ以テ大黄ト即セバ一ハ病ヲメ 吐セシメント欲シ一ハ病ヲメ下サシメント欲ス然ラバ則麻ヒ何レノ路ヨリメ出 ヅ可ンヤ笑フベキ ヿ甚シ 微 若少気者梔子甘艸致湯主之若嘔者梔子生姜致湯主之 此章ハ図ヲ入ルヽコトヲ用ヒズ直ニ前章モ接続シテ一章ト為スベシ若シソレ少 言スル者ナレバ心頻ノ一等剥ク上ミ気道ニ至シテ半及ベシ若シソシソシ少 気スル者ナレバ心頻ノ一等劇ク上ミ気道ニ逆シテ呼吸仮々背ニ絶セント スルノ状々メ短気ト固ジカラズ短気ハ物アリテ気道ヲ妨礙シ呼吸短役ニ スル者ニシテ実症ニ属スレドモ少気ハ又之ニ反シテ虚ニ属ス故ニ甘艸ヲ加ヘテ 之ヲ緩和ス者又嘔スル者ナレバ其症ハ足ナレドモヤハリ気ノ迫ルカラ致ス所 ナリ然レ且今汗吐下後ニシテ停飲ハナキガ故ニ半袋ヲ用ヒス只生姜ヲ加フ 発汗若下之而煩熱胸中窒者梔子致湯主之 前章ノ懊懐ヲ承テ此ニハ胸中変ルノ症ヲ論ス然レトトモ此ニハ未然味治ヲ 重ネザルヲ以テ反覆顛倒マデニハ至ラザル也扨テ煩熱胸ナ空者煩熱 トハ胸中ノヤリ〳〵トシテモタヱルノ意コレガ則チ汗下ニ因テ水血トモニ減耗シ 唯気ノミ逆シテ暢ヒルコトヲ得ザルヲ以テ致ス所ナリ扨テ其気ノ暢ビモラレヌカラ ハ次第〳〵モ胸中ニ密滞シテタマルヤフニナルカラ後ニハ物在テ胸中ヲ窒塞 スルヤフミ覚ル故ニ煩熱胸中室者トツヾケテ挙タルナリ其症ハ異ナレドモヤハ リ梔子殿湯の義は矢はザルを以 テ同方ヲ用ルコトナリ 傷寒五六日大下之後身熱不去心中結痛者未欲解也椀子 政湯主之 前の胸中室の症に対シ此には心中無痛となる者ヲ論又傷寒五六日大下 之後扨テ傷寒ミテ五六日ノ日数ナレバ既ニ少陽裡位ノ者ニシテ小柴胡湯 デモ与フベキ所ヲ今少シ下剤ノ早キノミナラズ大下レ之タ者故ニ内位ノ物 ヲ皆逐ヒ尽シタガ唯逐ヒ尽シタバカリナラヲーニ剰サく後変マデモ取リ出シ シタト云フ「コレ之後ナリ総テ論申何ノ後ト書スル処ハ後必ス変症ヲ生スル コトヲ示ス辞也且ツ又処邪病ハ兎角ニ下ノ早ムヨリハ一等遅キ方加其害 少キ故ニ静中必ズ下早キノ害ヲ咎メテ下遅キノ害ヲ論ハセズ其微意 見ルベシスレバ大下之後何等ノコトヲ取リ出シタト云々身橋不去心中総痛 者ト今ヤ釣当ノ下旬ニ非ザルヲ以テ此迄デ在シ処ノ身偽モ自若トシテ 不ル去ノミナフズ其上ニ心申結痛ト云症ヲ添ヘ来タガ今此ノ悲痛ハ何カラ シテ来タゾト云々是モ彼ノ懊懐ト同ジ義ニシテ大下ニ因テ内ノ物ヲ逐ヒ尽シ 唯空気ノミガ心中ニ上迫シ暢ビキラレヌカラシテ其場ニ蒔然シテ痛ヲ 覚ル者ナリスレバ上ノ胸中塞ルコリハ一等劇キ也此ニ心中結痛ノ一症ヲ以 ヲ見レバ大陥胸湯ノ総胸症ト甚相ヒ疑類スレ尼彼ハ因ト水気ノ血気ヲ 閉テ結物スル者故ニ心下石硬或ハ硬満或ハ短気ノ脈モ沈第トアリ是其 別也扨テ右ノ如ク此症大下ヲ施シテ内ノ物ヲ逐フタナレバ病毒ハ去リ尽シ サフナコトジヤガ元来助当ノ治方ニ非ザルガ故ニ身熱不去ト云ニ対ス未歎 解也ト挙ゲテ終リヲ結ビタル也心中結痛モ亦懊懐ト同義ナルヲ以テ 此ニモ亦同 方ヲ用ユ 一傷寒下後心煩腹満臥起不安者梔子厚朴湯主之 此ニハ又前ノ傷寒船痛ノ症ヲ承テ腹満トナル者ヲ論ム傷寒下後ハ其 義上ニ同ジ扨ノ心煩腹満此ニ心煩腹満ト有ニ並で挙タル義ハ下後介ノ 物ノ尽ルニ因テ唯空気ノミ上ニ迫リナガラ暢ビラレズメ心煩スルガ故ニ反テ 腹部ニ於テハ其気ノ不利ヲ生ジ之ガ為ニ水気モ自ラ爵滞スルガユヘハ腹 満ヲ致スガ然シ本気ノ主タル者ニ非ルヲ以テ桃子ヲ主薬トスル也若シ此ノ症 テ一等劇シケレガ其気尽リ心中ニ上逆シ反テ腹部ハ事ナク或ハ反覆顛 倒或ハ心中懊懐不得眠ト云症ニ至レ巳此ニハ未ダ汗吐毛欲ズ又大下之後 々モ非ラザルガ故ニ唯臥起不安ニテスムナリ然レドモ梔子致湯ノ本義ハ失ハ ザルヲ以テ其方梔子ヲ生テ心煩ヲ治シ香度ム伐ルニ 一文草朴ヲ以テメ腹満ヲ去ル也 傷寒盤以丸薬大下之身熱不去微煩者梔子乾姜湯主之 此ニハ前々年ノ身据不去結痛ト云ノ章ヲ照メ身熱不去微煩スル者ハ ヲ論ススレバヤハリ傷寒五六日ノ意ヲ含テ柴胡ノ地位ニ在ルナリ然レトモ 彼ハ陽液ヲ以テ大ニ正之タモノ故ニ其上逆甚フシテ結痛ト為リ此ニハ 大下レ之ト単尼惟丸薬ノミヲ以テスル者故ニ其害彼ニ比スルニ稍転シ然シ然レ ドモ治方ノ的当セザルコハ同ジコト故ニ徒モ腹中ノ物ヲ逐ヒ尽スト雖トモヤハ リ身据ハ依然トノ去ラザルナリスレバソレノミニテスムカト云ニ反テ微煩ト ノ症ヲ引出シタ扨テ此ノ微煩ト云モ其気ノ上逆ヨリ起ルコトテ彼ノ心中 結痛ト同シ義ナレトモサスガニ丸薬ニテ下シク者故ニ其ノ害湯薬ニ比スルニ 稍軽シ見以テ彼ノ結痛ニ対シテ北ニハ微煩ト号ルナリスレバヤハリ梔子 致陽ノ義ハ失ハザルヲ以テ又旋子ヲ主トメ用レドモソコニ町カ軽重緩危ノ 趣ガ是ナル所アル故ニ香愛ニ代ルモ乾姜ヲ以スル也今其義ヲ推シ考フレバ 香発ハ其効大抵乾念ニ同ジカランカ香或ノ如キハ未ダ試ミザルヲ以テ 的効此ニ詳カニ シ難キナリ ○右五章ヲ一節トシ汗吐下後病ヒ内位ニ及ブ者ヲ論シ 且ツ上節五苓散ノ條ヲ照シテ其気内陥外行ノ別ヲ弁ス 太陽病発汗汗出不解其人仍発熱心下條頭眩身睡動振々 同和百名玄武湯唐朝有 歌群地者真武湯主之 避諱、以玄武、改真武 此章ハ上ノ絶子致湯ノ諸条ヲ承テ発汗後迄陽メ遂ニ陰位ニ及ブ者ヲ論ス然レ然ト と彼ハ発汗吐下或ス大下之後其ノ症或ハ瓦煩或ハ胸辺或ハ結痛ト云ヒテ太水 血ヲ亡スト雖バ未ダ気逆ノ勢ヒ在テ陰位ニ及バス此ニハ唯々発汗ノミナレバ其変ノ 色ニ陰位ニ及ブヲ以テ其人ト云更端ノ辞ヲ挙テ英ノ後変ヲ示スナリスレバ汗出テ モ病毒ノ解セスト云ハトフジヤト云ニ仍発熱ト最初カラノ発熱ガ汗ノ出タ後モ自 苦トヲ止セヌ然レバ此ノ発熱ハ元トノ表邨ヨリコト云ニ表邪ヨリノコトナレバ悪風トカ悪 寒トク在ルヘキ筈ナルニソレノナイト云ハ今ヤ表症ノ発熱ニハ非ズシテ裡位モ水気ノ節滞 スルヨリ血気ノ循ラントメ縮ラシメカフノ発点ナリ且又少陰篇ノ実武陽ノ陰病 ナル故ニ血気ノ水ヲ動力スコトガナイリコデ只四肢沈重ノ或ハ自下利フト思アレトモ荒熱ハ ル程ニハ至ラメナリ此ハ陽病ヨリ陰状ヲナス者故ニ血気ノシナガラモマダ循ラント にル勢ヒが在ルカラメ其水ヲ動カスナリ又苓桂本甘湯モ此症ト能ク疑類スレトモ使 専ラ気逆ノ勢モ在テ血分ニハアツカラスナリ故ニ心下逆満ノ又ハ胸腸交満ノ経 気ノト云症アリ其例ハ方意ヲ以テモ知ルベキ也サテ心下怯臆云々スル者ハ発汗モ 気ノト云症アリ其別ハ方意ヲ以テモ知ルベキ也サテ心下情頭眩云ミスル者ハ養汗ニ 因テ啻ニ良気ヲ損スルノミナラズ大ニ躯内ノ精気近モ損亡スルガ故ニ血中ニ孕出 乗テ心下ヲ初メ処タミ水気ガ滞ルヨフニアルナリ然レドモ固ヨリ真陰ノ者ニ非ザルヲ以テマ 夕精気ノツカヲ押脱ケテ通ラントスルカラ心下ニ於テハ倖トナリ頭ラシ於テハ頭眩トナリ 一身ニ於テハ膕動振々敵揮地ヤフヽナルナリ扨テ胴モ動ト同意ニテ騒動トハ病人ノ 身ニ騒動ヲ覚亡コト又根々欲弁地トハ旁人ノ見テ其ノ騒動ヲ知ルコトナリ押ハ弾ト 通メタヲレルコト也父虎ノ中ニモ中牆頽トアリ又法華経テ信解等ニ問範囲地頭地 ト云コトモアルナリ 傷寒蟇下之続得下利清穀不止身疼痛者急当故裡後身疼 痛清便自調者急当救表救裡宜四逆湯救表宜桂枝湯 痛清使自調者急当救表救裡宜四逆陽救表宜桂枝供 此章ハ前条ノ発行後陰位ニ及ズ者ヲ挙テ下後遂ミ陰位ニ至ル者ヲ論フ傷寒 医下之叔テ傷寒ナレバ先ヅ発汗ヲスルガ法ナルヲ医者表裡順逆ノ理ヲ審カル 辞マヘスシテ下レ也タ所ガ続得下レ別清穀不止ニ至ル読トハ先ニ下レ之テヨリ今至 テ下利シテ得テ止マスト云勢ヒヲ含シテ書キタルナリ扨テ清穀不止去ハ甘竹湧心 湯ノ数不化トハ一等剥クメ完穀ノマヽ下トリ也是皆熱下ニ因テ船内ノ物ヲ又々シ 精気ノ内ニアメダリニナータルコトヲ示スナリ然アシ是レガ純陰ノ者ナレバ下利清穀ノ 之はモ此コハ元ヨリ傷寒誤下ノコトユヘ内ヨリハマダ血気ノ外行メ表ニマゾム処ガアルカ テ身疼痛トナルナリスレバ傷寒公外ヨリ先ニサバクガ治法ノ常ナレドモ今ハ下利清穀 ガ最モ急病ノ場起シテ此ズヲ失フトキハ忽チ危篤ニ及ブ夫身当秘裡ト云リ此上ニ 裡ト云ハ内ヲ主ニシテ外ヨリ指ス辞也扨テ四逆湯ニシ身体疼痛ト云症ガアレバトラ トモ甚タ分リ難イガ然カシヨヽデハ何分内ノ方ヲ先ニスルガ治療ノ正法之先ヅ四逆海 ヲ与ヘタ所ガ果メ下利清穀ノ分ハ治シタガ身疼痛ハ麻子ノコトデハナカツタカ メ治セナシガスレバ此ノ身疼痛ハ未ダ表ニ血気ノコワミガ残ツテ在ルカラノコト故ハ此部ア ハ桂枝湯ヲスミヤカニ其機ヲ失ワズ故ハニバナラス又麻黄湯ニモ身爽ト云痂アレドモ 此ニハ誤下ノ後ニテ表ニ水気ノ変ハナイ故ヘ柱枝湯ヲ用ターナリ父此表裡トモニ板レ之ニ応 当ト云ハ傷寒ニシテ誤治ノ后陰位ニ及フ者ユヘ治療ノ忽力セニスヘカラザルコト云ス也 稽ツヽ清穀モ清便モ同ク大便ヲ指スコトナレドモ清穀トハ其出労ノ物ヲ指テ云ヘバ厭 ナリ清便トハ其出ル所ノ押調フルニ付ミテ云ヘバ用トナルスレバ如ミモ清便自調トハ云フ トモ清穀自調トハ云フベカラス且ツ文章モ亦見 重復トナルナリ又按ニ此章ハ専ラ治療階汲ヲ示ス 病発熱頭痛厭反沈苦不差身体疼痛当救其裡冥四逆滞 此章ハ前倍ヲ取テ桂柱湯ト四逆湯トノ身疼痛ニ陰陽表裡ノ別アルヲ論也扨ヒ 此ニ病トノミ挙ルハ身疼痛ノ必傷寒ニモ限ラズ太陽ニ在ルベク且ツ裡リ救フニ於テ テハ上ト同治方ナルガ故ナリ発熱頭痛云々太陽病自然ノ症ナレバ霧痛発熱ト 症ヲ見ツスガ順ナレドソレガ此ニハ発熱頭痛ド逆ニナリテ出ルハ太陽自然表症トハ 異ナルヲ以テマヽニ疑ヲ入ネバナラスソコデ其睡俣ヲ一ツ参考シテ見ルヽ吾様頭痛ノ 表症ナラバ脈ハ浮下出ルガ当リマヘナリ其レガ今聞ナルヲ以テ反ト云ナリスレバ此ノ発熱 一頭痛ハ表症自然ノ者デハナリ血気ノ外行スルヨリノコトシテ其実ハ内ニ於テ精気ノ フメクリニナルガラ脈ガ沈ニナル也凡リ論中脈ヲ末ニ挙ルハ皆病位ヲ決断セシ気湯 ナリ若不差身体疼痛云々苦又発熱頭痛ヲ認テ表症ト為シ他ノ治方 ナド施スキハ其症ノ急ザルノミナラズ更ニ又身廓疼痛ト云症ヲ加ルアリ然レバ多 筋疼痛ハ仲等ニ致ス処ゾト云々此レモ矢張リ発熱頭痛ト其義ヲ問フテ気逆 外行内ニハ反テ精気ノ循ラレメカラムコト故ヘ前条ノ核枝湯ニテ救フベキ身疼痛 トハ大ニ冥趣キガ呉ナルカラ此コデハ当救其理宜四疋湯トアリ凡テ附子ノ台所ハ 物急ノ微急し厥逆ノト皆精気ノ晩冬ノ筋路ニコワリ未ス処ヲ救フ恐レバ今身 体疼痛スルモ其レト義ノ同キコト自カラ考ヘ知ルベシ扨又此ニハ誤下ノ変症ニ非ザル ヲ以テ急当トハ云ハザルナリ且又論中身疼痛ト云フハ多ク表症ニ係リ身体疼 痛ト云フハ多ク祖症ニ係ルヲ云此其例ナリ一壺山翁ノ日南涯翁ハ発熱頭痛 脈反沈者ハ当帰四連湯ノ主治ナリト云ワレタレモ恐ラクハ非ナラシ今脉細ナレド当四 湯ノコトナレ尼脈沈ト云ヘバ麻黄附子細辛湯ノ至ル症ナリト一説ニ曰若不定ト云ノ 上ニ治方ヲ脱スト又金鑑ニ曰身暈疼痛之下当脱下利清穀之四字 右三章一節痛ヒ陰位ニ及ブ者ヲ論ス瓦ソ論中一篇ノ終りニハ多クハ四逆湯 調胃承気湯ヲ以テ之ヲ結ブ是疾症ノツマル処ハ陰陽虚実ノ二ツヲ出ルコト能ハ ワザルヲ以テ也初テ原本ハ上ノ葛根根ノ條ニ於テ中篇ヲ分ツト雖トモ桂枝滞ヨリ 葛根湯ニ至ル迄皆表剤ノ者ヲ挙ゲテ病位モ亦是ナラズ然レバ則彼ニ於テ 篇ヲ分ツ者ハ恐ラクハ王淑和選次ノ時ノ誤ナラレ若麻位ヲ以テ之ヲ分ツトキハ 篇ヲ分ツ者ハ恐ラクハ王淑和選次ノ時ノ誤ナラレ若病位ヲ以テ之ヲ分ツトキハ 則チ之ヲ比ノ一ト小柴胡湯ノ薬ニ移スベシ如何トナレバ此ノ下小柴胡湯ノ章ヨ リ以下ハ病ヒ専ラ祖位ヨリ内位ニ及ブ 者ヲ論弁スレバナリ 傷寒五六日中風往来寒熱胸腸苦満黙々不飲飲食心煩喜 嘔或胸中煩而不嘔或者或腹中痛或脇下痞軽或心下悸小 一便不利或不得身有徴熱或款者与小柴胡湯主之 此ヨリ以下諸亭ハ府ヒ専ラ裡ヲ主トシテ内位ニ及ビ傍ラ柴胡ノ諸産ヲ論 弁スル者也傷寒五六日中風云々扨テ傷寒候モト劇癖六日ニ五六日ニ五六日ニテ裡位 ニ至レドモ申風ハ傷寒ニ比スレバ同シ外襲ニテモ軽キ故ニ五六日ノ日数ニテハ此ノ後ニ 至ルコト少シ故ニ中風ノ下ニハワザト日数ヲ挙ケザルナリ然レビ此ニハドケラトモ裡住ニ至 ル者ヲ論挙スル也如何トナレバ往来寒熱コレガ表庭ノコトナレバ発熱ハ自カラ発熱 悪寒ハ自カラ悪寒ト別々ミ症ヲ見セドモ此コハ裡症故ニ往来寒ニ熱ト云テサムケル 上ハ熱ニナリ焼ガ止スバサハアニナリ寒熱コモ〳〵往来スル也是ハドフヂヤト云ニ祝ヒ 止ハ橋ニナリ熱ガ止スバサハケニナリ寒熱コモ〳〵往来スル也是ハドフヂヤト云ニ既ニ 傷寒表邦ノ水気ヲ襲フテ裡分ニ閉入タカラヌ内ヨリハ血気ノ進シテ外ヘ発泄ス ルコトノ出来ヌモメヤヒカラ往来寒熱スルナリ胸脇苦満点々不欲食サテ胸 脇ガ則チ柴胡ノ位トスル処ニテ是モ裡水ノ物脇ニ閉ラレテ在ル所々内ヨリハ盛ミ 血気ノ暢ビシ下スレド其レニツカヘテ暢ビ得ラレタカラ苦満ト云フコガ爵防シクハ ルヤフニ覚レナリスレバ神ニ気モ自然ト関ヂラレテ舒暢スルーガナラヌ之唯く悪々 然トシ気ムリカシク飲食ノコト思ヒ出サヌナリ此ニ不能飲飲食ト云ハ少ン不欲ト云ハ 少シ其義ノ大ナル声ガアルナリナゼト云ニ不能トアレバトシト食ノタエスコトモ不知ト ト云ヘバ心々思ハスコミナルトリ心煩出レハ苦満スルヨリ一等血気ノ進ミガ劇シタナリ テ心煩ト云エタルシク覚ヘ其ノ胸クルシキニタヱヌヨリヱヅキガ出ラクルヨリ喜ト云ハ祖 未タ訓訳示蒙ナドニモ医書ヲ引テヱアト訓ス一概ミ求メテ徴スルノ意ヒ取リテハ陽ノ 明篇ノ陽明証其人喜忌者心有当血ト云抵当陽ノ音志ノ症ニ於テサシソカヱル 又同篇ク同方ニ病人無表祖証云々合熱則消穀喜飲ト云コトナルナリ或敗中煩而 万問」ス血気ノ迫ル場迄ガ胸中ト云ホド〻少シ広ヲチルト叱ニハコトフザルナリヤヨリ以下ハ小 青龍湯或症ト同例ニテ其症ノ友ルコトナリ又無キコトモアリテ一定シ難キ故ヒ或ト 云字ヲ加ヘタルナリ扨テ或得コレハ血気ノ迫ツテ水気ヲ逐フ故ナリ或腹中痛コレハ血 気が裡水ニ関ラレテ暢ビ得ラレスカラヿナリ或脇一ト痞延コレハ硬水ノ血気ヲ開 チテ脇下ミ継滞スルガ故ナリ或心下陸小便不利己ハ裡水ノ心下ニ無曲怖シテ循 ナテ脇下ミ結滞スルガ故ナリ或心下情小便不利コレハ裡水ノ心下ニ蓄滞シテ循 ラヌカラノコトナリ或不渇身二日微熱コレハ身熱スルニ目テ裡ニ於テハ反テ血気ノ ラヌカラノコトナリ其不満身六日微悲コレハ身熱スルヘト日ニ於テハ反テハ反テ血気ノ 迫ラザル故ナリ或咳者コレハ心下ニ水気在テ上逆スル分故ナリ蘆山翁ノ曰小柴胡 迫ラザル故ナリ或ノ咳者コレハ心下ニ水気在テ上逆スルガ故ナリ蘆山翁ノ日小柴 湯ノ症ハ病ニ裨ニ及テ氷気ノ血気ヲ閉チ発達スルコトノ得ラレタカフ諸症ヲ生ス 出し猶ラシ麻黄湯表ニ於テスル義ノ如シ其意ヲ以テ此立平ヲ読公中ハ自ラ明 ナリ上又口血気ハ人身固有ノ者又凡リ血気ニ変ヲ為ス病ク其症ノ動クコト 少ノ水気ハ人身ニ於テ最モ親シカラザル者ナヽ凡リ水気ノ変ヲ為ク病ハ其症 定リアル事無シ是故ニ論中小青竜湯真武陽運散 及ヒ此湯ノ如キ皆或症アリト云ヘリ 傷寒四五日身熱悪風頭頃強脇下満手足温而渇者小柴胡 湯主之 一此章ハ前条ヲ永ケに柴岡湯産ノ一等劇キ者ヲ論ユ攻ニ日轟ヲツメテ北ニハ傷ク 寒四五日ト挙タルナリ身熱悪風比ニ身称悪風トアレバ表症ニモ似タル所アレ 心元柔身熱ハ往症ノコトシテテ今ヤ往来極メ一等二深キニ反テ父テ悪臭ハ致サスナリ スレバ此ニ悪風トアルハドフジヤト云々表症ノ悪風デハ無ク既ニ外邪ノ進テ発頂 迄モ及ビ水気ノ血気ヲ閉テ頭頂中ニ凝結スルカラメ自然ト表ニハ気ノ対滞 ヲ生シテ悪風ヲ覚言アリ此等ノ処ハ他ノ症ハ我ヲ推シテ能ク参考セザレバ治法 ヲ誤ルコトアリ又葛根湯トモ悪項背強ホノ症アレドモ彼ハ最モ表症ノコト故ヒ頂 背ト云ヒテ頭項々ハ保ラザルナリスレバ頭項ト項背トハ僅ノ達ヒニテ表裡治ヲ 是ニ云ルハ如何ナル義ジヤト云々頭ハ項ノ左右ニテ其本ハ西ノ胸脇ヨリ南ノ名ノ頭頂 ニ反テ致ス所ナルガ故ニ此々弱下満ト直ニ其症ヲ連ネテ挙タルナリ如ク如シ其義ヲ 推メ考ルトキハ頭瑣強ノ表ニ非ザルコトハ自カラ知ルヘキヨリ手足温而湯者抜テ 此コニチ是温テシテ消スルトワリタルワケハ一ハ白虎湯ノ熱発シテ湯アル者ノ疑 此コニチ遅温ニシテ消スルトコトワリタルワケハ一ハ白虎湯ノ熱厥シテ湯アル者ノ疑 途ヲ分ケ一ハ防明篇ノ湯咽病下之其外有熱手迄温不結助ト云症ニ対シ 白虎陽ハ血気ノ凝伏スル者ヱ門ニ属シテ渇ヲ為シ又結胸痛ハ胸部凝維在ラ 血気ノ通路ヲ防クシ故ミチ足ハ冷ル者ナリ其レガ今チ足温而渇フル者ナレハヤハリ 血気ノ動キガ在テク湯左之小柴胡湯ノ至ル所ナリ温トハ冷熱ノ過不及ナリ等 トヨク手足ノアタヽ カキヲ云也 傷寒陽脈渋陰脈強法当腹中急痛者先与小建中湯不差者 壺山翁曰、法常ニ宗、恐錯置、当八先興小建 与小柴胡湯主之 中湯之上、不然則文義難通、今暫従其説 此章ハ上ノ小柴胡湯ノ或腹中ニ痛ト云症ヲ照メ血気急迫ス当リノ腹痛ト 此章ハ上ノ小柴胡湯ノ或腹中痛ト云症ヲ照メ血気急迫スルヨリリ吐痰ト云 裡水ノ血気ヲ閉ルヨリスル腹ニ痛ト両途ノ別アルヲ弁明ス扨テ陽脈流激陰脈強 今第一ニ駆候ヲ挙タルワケハ小建中湯ハ其位専ラ裡ヲ主セシテ桂枝湯ト正相 ヒ反スレバナリ故ニ彼ニハ陽浮陰弱ト云ヒ此コハ陽液陰弦ト云扨テ浮ト云ベキヲ 裡ニ在ル故ニ非ミ弦ト云ヒ弱ト云ベキヲ表ニ在ル故ニ此ヘ戯ト云フ且又弦ト蒙トハ 甚相似タル脉故ニ小柴胡湯ノ沈蓄ニ疑途アリ去ナガラ其脉ノ騒急ニシテ腹 中急痛スル者ナレバ必ス血気ノ裡ニ於テ急迫スルカラノコト故ヘ治法シ於テ常々 先ヅ小建中湯ヲ与フベキ也然レドモ小建中湯ヲ与テ不差者ナレバ是レハ傷寒ノ 外襲ニ因テ裡水ノ血気ヲ閉ルヨリ起ル暖痛ニシテ自カラ急逆ノ別アリ故ニ小乗胡 湯ノ主ル所ナリ此ヨミ与云テ又主之トアルハ両方ノ疑途アル加故也又不差ト云 ハ少シモカワリメノ見ヱヌト云意ニテ常ノ 命ノ字ヲ用ユル処トハ其趣キ少々呉ナル也 愈ノ字ヲ用ユル処トハ其趣キ少々異ナル也 傷寒二三日心中悸而煩者小建中湯主之 此章ハ上ノ小柴胡湯ノ心下悸ト云症ヲ承テ単々小建申湯ノ正証ヲ論シ夕者也ニ 扨テ傷寒ノ外襲タリト雖必日数総カニ三日ニシテ如レ此ノ裡症ハ起ラヌ筈ナレトモソ レガ絶カ二三日ニメ心中悖而煩ト云症ノ出ルハ彼ノ小柴胡湯心下悸ジヤ胸中 煩ジヤト在ル水気ノ主トナル者ニハ非スメ此レハ傷臭ニ外襲ノ為ニ血気外圧抑 セラレテ其務ノ心中ニ衝逆スレドモ暢ビルコトヲ得ラレヌヨリ怪而煩ト云症ヲ見ツス者 ナリスレバ其症状ハ彼ノ腹中急痛スルヨリハ一等劇シキヲ加フレドモ其義ニ於テ矣 ナラザル故ヘ又一ノ小建中湯ヲ用ユル コトナリ其微意ノ存スル所知ルベシ ○右四章ヲ一節トメ病ヒ裡位ニ 及ビ水血ノ治方ヲ弁明ス 太陽・病過経十餘日反二三下之後四五日柴胡証仍在者先 与小柴胡陽嘔不止心下急欝々微煩者為未解也与大柴胡 宋板玉函経皆大柴 下之則愈 胡下、有楊字、可從 此章ヨリ以下四章ハ上ノ小柴胡湯ノ余ヲ承テ疵々表ヨリ程ニ及ビ内ニ入ルハ並 ニ過終病ニシテ日数ヲ経ル者ヲ論」太陽病過経云々扨テ道給ト云ハ論申一 種の名目にして病の日数を経テ其位々在ル可ラ知ルコロ仍其位に在る指干云 一彼ノ後世越経ノ伝経ノ再経ノト云類ニハ非ス猶ラ其詳カナルコトハ本論ヲ 見テ知ルベシ扨テ此コハ太陽ノ通経病ナレバ日数ノ十余日モ立トモ失脹リ小柴 胡湯ノ地位ニ病ヒガ在テ未ダ下剤ヲ用ユベキ場ニハ至ラズ往来寒熱或ハ心傾 喜セナドノ症モマダ在リシ所余リ日数ヲ継タ者故ニ今デハ下剤ヲ用テモ然 ルベシト思フテマダ下スシキ時分ヲ下シタカラメ反二三下之ト云ナリ二三トハ大 数ヲ示ス辞ラメ一度ナラズ二度三度モト云意也後四五日柴胡垂仍在者以 然カシ此コハ傷寒ノ外襲トル是ニテ元ヨリ太陽自発ノコトナレバニ三度コレヲ一トシタ ケレドモマダ其後四五日モ依然トメ小柴胡湯ノ義ヲ失ワズ其症ノ今モ存在メア ル者ナレバタトヒ日数ハ経又一ト別ハ用ヒタシヤト云テモ先ヅ一番ニ小柴胡湯 ル者ナレバタトヒ日数ハ経又下刻ハ用ヒリ虫ジヤト云テモ先ヅ一番ニ小柴胡湯 ヲ与ヘテ見子バナラヌ是レガ乃チ過経病ノ療治カタシヤ叱不止心下急云々ソ コヂ法ノ如ク先ヅ少柴胡湯ヲ与ヘテ見タ所ガドフモ鳴気加止マヌ此コミ不止ト云ハ初メ ヨリノ嘔気ガ止マヌコトナリスレバ地気ノ止ニヌノミカト云々今モメハ小柴胡湯ノ地位ヨリ ハ一等深キミ及テ裡水ノ血気ヲ閉ルコトガ劇ヒカラ彼ノ心下悖ジヤ脇一ト満ジヤ ト云場が心下急トナリタルナリ怠ト云ハ拘急ノ意ニメ心下ノ物ニカラマレリルトキツツ トニ痛ヲ覚エルコト也鬱々徴煩者為未解也コレモ彼ノ小栄相湯ノ黙々不飲飲 食ト云場ノ一等劇キニ及ダ症ニシテ裡法ノ深キニ於テ水気ノ閉ル所ガ在ルカラ 血気ノ自由ニ暢ラレヌ故ノコト也イハヾ黙々トハ不記ノ貌ニシテ外形ニ係リ鬱々トハ心 気不暢ノ白ニシテ内症ニ係ル然カシ此夢処ハ字義ニハ拘ラズ唯く薄々微ト云 文務ニテ一体ノ症意ヲ考フベキナリスレバコヽハ柴胡湯ノ地位未解メ既ニ大柴 胡湯ノ場ニ至ツタ者ユヘ的当ノ方ヲ以テ一ト之子バ愈ヘザル筈ナリ与大柴胡下 之則愈此コミ下也則愈ト云ハ初メノ文二三下之ト云句ニ照メ下剤ヲ以テ再 以正也其後ノーナレバモノト云フトス 三下レ之タ跡ノコトナレバモハヤ大食剤ハ用ヒラレヌカト云疑ヒガアル故ヘ其ノ疑或 ヲ覚サラガ岩モ北ノ一句ヲ加ヘタルナリ「称ルニ此湯ノ方中大黄ナリ又右七味トアレ トモ下之則愈トアルヲ以ミレバ方中大黄ヲ脱スルコト明シ又金匱要略中ニモ 此湯ヲ載セテ方中大黄二両アツテ又右七味ヲ八味ニ作ル従アベシ 傷寒十三日不解胸脇満而嘔日晡所発潮熱已而微利此本 柴胡証下之而不得利今反利者知医以九薬下之非其治也 潮熱者実也先宜小柴胡湯以解外後以柴胡加芒硝湯主之 南涯翁曰、柴胡上、然脱大字ニ其説可従ヘ押前章心下忽落々微ニ 煩是大柴胡湯所主、児今嗣熱者、非大柴胡加芒硝陽、而何耳 此章ハ前任ノ過経病ヲ承テ此ニト過経トハ無ナレトモ傷寒ニシテ日数ヲ経ル者 ナレバ失張リ扁経病ノ類ナルヲ以テ上モ捺続メ此ニ挙ゲ且ツ大柴胡加巴硝 湯ノ方義ヲ明シタモノ扨テ傷寒十三日不解レ凡ソ傷寒テ十三日ノ時日ヲ 経ル者ナレバ何レ内実スルカ又ハ解スベキ筈ナルニ其レガ内実モセズ又解シモセズ 依然リメ柴胡ノ地位ニ在ルカラス不弁ト云ナリ胸輪満而陀コレガ一ケ所謂ル柴胡ノ 症ニシテ裸水ノ血気ヲ閉テ胸腸ニ在易ラ満ヲ為シ且ツ其ノ血気加裡水ヲ動カ メ上ニ迫レハ巴トナル是ハ則小柴胡陽ノ的症ナル故トコヽデ小柴胡湯ヲシキリニ 用ルキハ解スベキナレトモ今其機ヲ失フリ故ニ日晡明発潮熱ト彼ノ往来寒寒寒無 或ハ身形ト云号加一等進ムデ翻部トナツタ巳而微利サテ南熱ト在レバ何ソレ 実母ノ者之北ミ下利ハナリ筈ジヤ也其上ヘ少シヅヽ下利カアツハドフ云道理シヤト 一ツ吟味ヲシテ見ルニ此本柴胡証下之而不得利今反利者知医以丸薬下 之非其治也ト云コトナリスレバ其治法ハト云々潮熱者実也テ重ネテ此ニ初メノ発 潮熱ト云義ヲ明シテールソ潮熱ト云ハナレデモ皆物ノ実スルカラノコジヤガ然カシソコ ニハ療治ノ階段ガ在テ喩ヒ潮熱ハ実此ヨリクコト雖モ胸脇満尚而叱ト云症ノ アル間ハ猥リニ下薬ハ用ヒラレヌ然レバ其ノ正治法ハトフレヤト云々先豈小柴 胡湯以解外デ伊分最初ノ処ハ小薬胡湯ヲ以テ得ト外症ノサバケル迄ハ持重 ヲ為シ扨テ外症ノ符トワバケタ殊デハ大柴胡加亡硝湯ヲ用ヒテ実スル処ヲ サバクガ此ミ云曰テノ正治法ジヤト云ー也サテ此ニ以解外ト云ハ内ニ対スルノ辞ニシテ 内ヨリ指ス片ハ表裡 トモ皆外ナレバナリ 太陽病道経十余日心下温々欲吐而胸中痛大便反溏腹微 満欝々微煩先此時自極吐下者与調胃承気湯若不爾者不 可与但欲嘔胸中痛徹澹者此非柴胡証以嘔故知極吐下也 以記以下、証文誤混者、宜削之、且此章本出手桂枝甘竹竜骨一 牡蠣湯下、似失次序故今移干茲、壺山翁曰、自然之自宅、恐是 已之字誤也不 然則文義難通 此ヨリ以下ニ倚ハ上ノ邑無病安朝ノ症ヲ承テ同ク追経病タルガ中ニ内色々軽届 シテ調胃承気湯ノ場ニ至ル者ヲ論ユ収テ太陽病過総十余日ハ前々低下同 シコナレトモ此コニハ心下混々欲吐而胸中痛トアリ温々トハ煩悶ノ虫ニハ其人ノ心 下ガらカ〳〵トメ些キメガル状ナリ是ハドフ云道理シヤト云ニ兎角血気ノ心中之迫ル魚 ニテ迫ルリ迫ルト雖モ今一等暢セ切ウーガナラヌカラナリ扨テ其血気ノ暢ビ切ラレ ス処カラ胸中ガヅク〳〵ト痛ヲ覚ユルナリ大便反臨臓微満サテ上ノ胸中痛と云 ホドミ血気ノ心位ニ迫ルカラメハ反テ其炎気ノ腹部ニ於テハヨドハヤフニ為リ其気 ノヨドメバ水気モ自然トタマルヨフニ為ルカラメ大便モ常ヨリハヤワヲカニナリ扨 テ腹モ微満ヲ生スルナリ鬱々微煩コレハ血気ノ胸中ニ迫テ暢ビスカアノコトナレバ 大乗胡陽ト異ナル処ハ此ニハ水気ヲ帯ビテ近ハニ非ス又彼ハ微煩ヲ以主症ト又 レドモ氏ニハ主症ミト非ザルナリ先此時極吐下者其地ニミ此ノ一句ヲ挙タルハ調田永 気湯の方義ヲ明カニスル為シメ若シ此症吐下ヲ極メダメ大便溏胸膈満或ハ 心下急鬱々微煩或ハ嘔吐ヲモスル者ナレバ取リモナリサズ大柴胡湯ノ症ナレトモ此ヨシ ハ已ニ吐下トモニ極メタ跡ノコト之モハヤ裡水ノ変ハ無ク唯気ノミノ内々突スルガ至ニ ナルカラ調胃承気湯ノコト也総テ自然ノ煮ハ吐利ト云ヒ固ヨリ求タル者ヲ吐下ト 書タガ論申例ナリ若不漏着不可其但歟略云々者又其初メ吐下ヲ極メ ザルガ故ニ不可与ト云戒辞ヲ此々加ヘタルナリ且又此々但欲セ云々ト云コトワリヲ挙 タルハ益々調承ノ方義ヲ明カニスル為ニシテ同ジ地気ガ在テモ島々微類ハシテモ此ニ 胸中痛微治ト云症ガ其位ノ一等深キニ進ンテ血気ノ迫ルカラノコト之次ノ大柴 胡部類の痛では無く是は大黄芒硝甘中の主治する所なり 方申甘中ノ主効ヨク〳〵考ヘ知ルベシ此コニ贅セズ ザル者ナレバ専ラ水気ノ変ニ主タルカラノコト故々調胃承宜湯ヲ与フベキ者ニ非ス 傷寒十三日不解過経譫語者以有熱也当以湯下之若に便 利者大便当趣而父下利麻調和者知医以九薬下之犯其治 也若自下利者脈当微厥今反和者此為内実也翻胃承気湯 主之 一此章ハ又前条ヲ以テ傷寒ノ過経府ニノ内位ニ転属シ且ツ調昌永気湯ノ 方義ヲ申チ朋カスニ扨テ傷寒十三日不解過経コノ過経ノ二字ハ上ノ句ニ述 ネテ見ルガヨイ傷寒デモ十三日モ不解トキハヤハリ過経病ナリ詔語者以有 熱也云之此コハ傷寒ノ過経病ナレバ其ノ弁属スル勢ヒガ最モ危暴ナル故ニ向テ 熱也云々此コハ傷寒ノ遇経病ナレバ其ノ弁属スル勢ヒガ最モ急暴ナル故ニ何ニ モ余症ハ見ワサズニ直ニ語語ヲ生スルナリ扨又タミ有熱ト云モ突然ノコトシメ其 熱ノ為ニ血気モ乱レ神気モ定ラヌヤフンナルカラメ話語ヲ発スルナリスレバ熱ト 云モノハ総テ血液ヲ沸騰サセル者ユヘ治法ニ於テハ必ス湯液ヲ以テ一トスガ当 リマヘナリ若小便利者大便当変吉又小便ノ快通スル者ナレバ水気ノ尿道ヨリ ヨケル故ニ及テ大勢大使帝想告又小便ノ快通タル者ナレバ水気ノ承道ヨリ ヨケル故ニ反テ大腸ノ方ハ乾ニテ大便ハ鞭クナルガ当リマヘナリ然ルニ今反利 下脈調和者ト今小便ノ能ヲ通利シナガラモ互テ下利ヲ為シ扨テ下利シテガ テモ脈ノ能ク調和メアル処ヲ以テ見レバ是レハ正三ク自然ノ下利デハ無ク全ク 医者ノ方カラ氏ノタ下利ジヤ欲カシソレモ陽液ヲ以テ一トシタノナレバ其方ノ助当 スルトハ語語ノ点モ必ス治スルシ又的当七ザルキハ其カワリモ血中迄モ変ノ及テ必 ス大害ヲ生スル筈ナレドモ其レガ格別ノ大害モ生セズ但く下利ノ一症ノミ加ル迄ニ テ脈モ能ク調和シテ在候テ見レバ知医以丸薬下也非其治也ヨレハ正シク丸薬 ヲ以テ下レタ省ノ者也、是レハ正シク其上大薄下之非其治セレハ正シク ヲ以テ下シタ者ユヽ血液中迄ハ変ノ及バスロハ腸胃中ヲ丸薬ノ勢ヒニテ抜ケタバ カリジヤニ因テ大害ハ取リ出サヌナリ云ナどフ治方ノ当ラヌーハ同ジコト故ニ非其 治也ト云上テ其義ヲ明シタ者ナリ若自下利者脉当微厥苦又医ノ方カラ 求ムル者ニ非スメ彼方ヨリ自然トスル下利ナレバ已ニ陰位ニ転入シタモノ故ヘ歟ト雖モ 亦微厥スベキナリスレバ謡謡ハスルトモ実症ノコトナイ之調胃承胃易気湯ハ用ヒラレ ス或ハ静ト同義ニテ採リナリ大へ諸胃承気傷ハ用ヒラレ ス殿ハ帰ト同義ニテ脈ノツマヅク状アルナ云今之和者此為内実云々其レガ 今下利ハ為ナガラステ脈ノ調和ノアツヲ見レバ伊ニモ丸薬デ下シタカラ陰位〻 転入シクト云ワケデモ無クヤハリ内実カラノ語語ジヤ故々此レハ調胃承気易ノ 主ル所ナリ按ルモ凡ソ論中調承ノ症ヲ挙ルニハ兼症モ甚タ少ク又多ハ吐下後 ニ用シテアリ此等ヲ以テモ其ノ 方意は考へ知るべキナリ ○右四章一節麻口裡位ヨリ内位ニ及ビ 一過経並ニ転病ノ次第ヲ辞ス 脈経作之字此説似穏 太陽病不解熱結膀胱其人如狂血自下候者愈其外不解者 尚未可攻当光解外外解已但少腹急結者乃可攻之宜椀族 承気湯方 玉函経、核作仁、 又無方字可従 此章ヨリ以下ノ五條ハ前章ノ詔語ト云症ヲ照メ其病ヒ専ラ内位ニ及ビ征驚煩 予等ノ諸症ヲ論立扨テ此ニ太陽病不解トヲレハナケテ云ハ未解ト云トハ達テテ 一太陽表症ノマグ解スマビキ時々一ノ変症ヲ取リ出シタコトナリソコデ其人ト云更 一論ノ辞リ挙テ其変症ヲ解キ出スナリ熱結勝脱コレハ所謂ル論計ノ実体ヲ示 ス法語ニテ彼ノ大湯ノ表症仍ヲ解セザル中ニ其極ガ膀胱ニ結滞シタト云フ ナリ」「説ニハ北ノ一句ハ証文ナレバ削リ去ルガ宜ク又此症ハ熱メ膀胱ニ結シタ者ニ ハ非ストアレバ此コニ膀胱ト云ハ必シモ小便ノ症ヲ指ニハ非ス口ハ少腹膀胱ノ辺ヲ指 シテス猶ヲ胃中有燥屎ト云ガ如シスレハ熱ノ膀胱テ結シタヽ斥テハドノ云症 ガ起ルソト云ニ其人如征血自下云々コレガ則千熱ノ一トモ少腹血多テ侵少ク 微テ其熱ノ一身艇内ノ血液迄モ沸乱セシムルカラ其人ノ神気モ定テタヲ 以テ狂物ヲ為スナリルソ人ノ神気ハ常ニ血中ニ存スルヲ以テ熱ノ血分ヲ侵ス キハ兎角柱状ヲ発スル者アリ然カシ熱ノ血タヲ侵ス中ニモ其血熱ノ為ニ逐 シテ彼方ヨリノ自然ト一トルコトモ在ルガ其ノカワリニハ膀胱ニ結シタ機ガ其ノ トトモニ一トリ解スルコトモアリ是レハ薬セズトモ自カラ愈エル者ナリト其外不解者 トトモニ一トリ解スルコモアリ是レハ薬セズトモ自カラ愈ユル者ナリト其外不解者 尚来可攻云々扨テ此コニ北ノ一句ノ戒辞ヲ挙タルワケカ凡リ血症ト云ミノハ纔カリ 熱ニモ不測ノ変症ヲ発スル者ニシテモ等モ元ヨリ太陽病ノコトナレバ彼ノ傷寒キ 中風ノ如キ肩症ニテムナケレビ其熱ノ血分ヲ侵スニ斥テハ其人如佃ト云ヤフナ ル暴劇ノ症ヲ起シタコトユヘ医者コレニ驚ヒテ外症ノ未ダロク〳〵解セザル申ニ 内ナ血分ノコトヲ攻ント思フハ大ナル誤ナリ其上ノ外症ノロハ解セス先カラ下剤ノ 与ヘテ攻気キハ其外悪イヨ〳〵血中モ陥没シテ遠ヒハ救フベカラザルニ至ルナリ其 蓋ヨク〳〵翫味すべシ外解已但少腹急結者宜桃核承気湯スレバ比ヱデ療 泊ノ次第ト云ヘバ先ツ外症ノ得ト解シ切タアトデヒタスラ下モ少腹膀胱ノ辺 ニテ起モ去ラズキヤ〳〵痛ム者ナレバソコデコソ熱膀胱ヲ攻ルガヨイ 扨ニノ其レヲ攻ムルトキハ何方知と云て柳核承気湯之宜干有 傷寒八九日下之胸満煩驚小便不利譫語一身尽重不可転 此方、非柴胡湯加 側者柴胡龍骨牡蠣湯主之 味之者加字宜剤 此ニハ前條ノ如狂ト云ヲ承テ頻驚詔諾スルノ症ヲ論ス扨テ傷寒八九日ノ 数ナレバ稍〱下スベキノ時節ナリト思フテ未ダ外症ノ云ラザル者ヲ下シタカラ胸満 煩驚以下ノ諸症ヲ取出シタ扨テ此コニ発片トモ焼動トモナイヲ以テ見レバタヾ一筋 ニ下剤ヲ用ヒテ何ノ遠慮モ無リ下シタ処ガ水血両リナガラ降陥メ胸中ニ対滞 シ扨テ内ヨリハ血気ノ湯ビントスレドモ暢ビラレヌ所カラ血中ニ於テ一種ノ悪液ヲ生 シ其毒ガ上ミ頭脳ニ侵淫スルカラス胸満煩驚スルガ然カシ今胸満煩驚ヲ二テ ニ分テ論スル片に胸満は水気ニ係り煩驚ハ血気ミ係ルナリ小便不利語語物也 テ右ノ胸満スル程ニ水気ノ滞りが出来タス因テ小便モ不利ノ進テ通七タナリ不利ト 云ハ難トハ是々メトント通気ノナイコトナリ又語謗ル血気ノ水ニツカヱテ暢ヒラレヌカ ラ也一身尽主不可転側者コレモ亦水血ノ一身ニ循ラルヌ所カラ気ノ思フヤ フニ暢ヒスメカラダカトフモカモ重ク覚ヘテ不可転側トネカヱリノ心ミカナワヌ コヽ也〽粟餅之曰按白虎湯給曰腹満身皇難以転例此拾代即血気不縮 之候桂枝附子帰條曰身体疼煩不能自転側此及陰位面血気不偏之 価云難以云不敢云不可各是其転側之情状須配味而知其判易 傷寒脈浮鑿以火迫却之土陽必驚在起臥不安者桂枝去芍 南西南西南西南北南北端 薬加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之 字非古宜削之 此ニハ又前條ノ煩驚詩語ト云症ヲ承テ火逆亡陽夕驚任ヲ致ス者ヲ論 又傷寒ミ脈浮云スベテ傷寒ノ時浮ニナルハ必ス日数ヲ経テ血気ノ外行スル カラノコトナリ其外行スルト云モ病邪ノ外ヨリ解セント欲スル者ナリ然ルヲ医者コト レハ表那未知尽キズ且又傷寒ノコト故ヘ一通リノ療治デハイカスト思フテ灸火 ノ類ニテ迫リ却ヤカシタカラメ反テ琉那ハ去ラなく大ニ其人ノ陽気ヲ耗脱シタ 故ヘ血気ノ気行スル者ガ一時之内陥逆入シテ必定コノ驚住熱敗不存者ト云ハ 秀症ヲ取出シタサレバ驚任ハドフ云義ミヤト云々畢竟傷寒脉浮ト云ヤフヽ 血気ノ外行メソトヘ暢ビテアツタ者ヲ以火迫却シタカラメ其外行スル処ノ血気 ガ一時ニ存陥逆入シ上ミ心助ニ迫ルト易トモ暢ビルコト得で反テ血中ニハ一種广悪 液ガ出来テ其毒が頭脳中ヲ侵スカラメ驚狂起臥ミ安カラサルナリ然カシ此 ニハ血気ノ変が主ニテ荊條ノ如ク小便不利ノ一身冬量ノト云コト云コト故ヘ桂枝 湯加味ノ方ヲ用ルナリ二説ニ曰方右ノ中ニ救逆ノ二字ヲ加フル者ハ諸勢ノ為也 メ古文ニハ多ク比例アリト南涯翁ノ曰此症ハ外ヨリ内ヘ血気陥リ来ル者之 其レヲ又内ヨリ外ヘ送ルヤフミスルト血気ノ窘迫スルヤフニナルカラ芍薬ヲ知レ也ト 被焼鉄令其汗鍼処被寒捕起而赤者必発奔脈気従少腹上荷衝 玉函継無 心者灸其積上各一壮与桂枝加桂湯寛加桂二両 西之字、金匱要略、焼鍼上 更加桂二 発行後之三字皆可懲従 此ニハ又ニ町條ヲ承テ問ヲ大逆ノ症ヲ論スト雖トモ著狂トナラズメ奔脈収ヲ為ス 者ヲ辞ス」」」執行後銃銃銃銃銃銃銃銃銃銃銃銃銃銃銃銃銃銃汗ヲ行フニ行 タ処ガ其症ノ解セザルニ由テ又今度ハ其手ヲカヘ炒鉄ヲ施シテ見タ其レデ 随分発汁ハシタガ鍼魚油ヲ又今度ハ其手ヲゆへ焼倉ヲ施シデ見タ其レ 随分発片ハシタガ鍼愚被寒暖付云云々其ノ計処ガ俄カニ風寒ニ閉チフレ 血気ガソコヘ凝泣シタカヌ其処ガ歩色トナリ扨テ内ヨリハ大逆ニ因テ蒸気ノ斃 泄スルコトガナラヌカラ必発発眠ト云テ必定奔眠気ヲ発スルノ勢ヒヘナツテ来タ 扨テ其ノ発服病ト云モノハドフ云物ノ者ジヤト云フ気従少腹上衝心者デ彼ノ 焼鎮ヒ因テ内ヘ逃入スル所ノ気ガ少腹ヨリ心位ニ上冲スル所ノ物ヲ形客シテ 去リナリ「壺山翁ノ同比ニ発奔眠ト云予又気従少腹上云々ト云ヘバ重記ニも註文 ニ似タリト黒志古文多ク此例アリ則孟子ノ公孫丑篇ニモ無苦宋人然ト云テ 直々幾人有閔其苗之不長所振之者トアリ又曰泄々猶皆々也降水者潰 水世皆此例ナリスレバ此章ノ奇版ト云ヒ又気従少腹云ト云ハ重ネテ奔眠ノ病 義ヲ明シカモノナリ又灸其核上云々ト云モ彼ノ上篇桂枝陽ノ症ス風池風痛 ヲ刺スト同義ニシテ旁ラ灸好ヲ以テ血気ノ凝位シタ処ヲホトキ扨テ其上ニ種 枚加桂湯ヲ以テ其気ノ心位ニ上冲スル者ヲ専テ表位々誘発スルガ為サ若又 此ニ唯其気ノ上衝スルハヨリアレバ仮ノ上篇ニ論スル如ク一通リ柱枝湯ノ主ル所 ナレビフヽニハ発奔腹ト云ヒ又其気従少腹上衝心者トアレバ彼ノ 上篇桂枝湯ノ症よりは一等劇キ故之方申桂枝二面ヲ倍加入ル也 火逆下之因焼鍼煩躁者柱枝甘中誰骨牡蠣湯主之 此ニハ又前食ヲ承テ同ク焼銭後ノ変ナリト雖トモ頒栄トナル者ヲ論ス扨テ此フニ 運下之因焼鍼ト在レバ初メリ氷逆下之タンデステ表裡ノ水気ハ尽シテアル処 大逆下也因焼鉄ト在レバ初メ水逆下之タデステ表裡ノ水気ハ尽シテアル処 又重子ヲ焼針ヲ行フタニ斥テイヨリ内外ノ水ヲ尽シ只血気ノ内ヘ逆入スルモ 因テ其勢ヒノ上ニ迫リ陽ビントスレドモ勢ヒラレヌ処カラ此コニモ亦血中ヘ一種ノ 悪涎ヲ生シテ此ノ煩躁ヲ致スナリサレトモ上ノ桂枝去芍薬仕蠣龍首湯ノ方ニハ警 狂起臥不安者ト云テ血気ノ胸中ニ凝ル状ナガ見ユル能ミ方中万染ガ加ヘテアリ 又此ニハ唯須羅ノミノコト云へ蜀厥ハ無キナリ南注翁ノ曰凡煩発者有気迷而 致者有水逆而致者又此煩発者血逆而致之何以別之気逆者有昼夜 之分焼難附由水与血者無昼夜之別然則水共血何以分之由水者病在 之分赭斟自由水與ハ血者無唇竃之別綿則水共血何以分之由水者疾在 腹而剃則四肢厥逆眩験四由血者病在心中而不為厥逆也能収卅一才 同江新湯 太陽病六七日表証仍在脈微而沈反不結胸其人発狂者以 熱在下焦少腹当親満小便自利者下血乃愈所以然者以太 所以然者以下十 一随経瘀熱在裡故也抵当湯主之 五字証文、宜剤之 地立年ハ上ノ施仁承気陽ノ其人如狂ト云ヒ茲ニ前立平一節驚狂ノ諸症ヲ照メ 此ヨリ以下三條ハ痰血ニ専ラナル者ヲ論ス扨テ太陽病六七日ナレバモハヤ表症ハ 此ヨリ以下三條ハ癡血ヲ専ラナル者ヲ論ス扨テ太陽病六七日ナレバモハヤ表症ハ 解スベキ時分ナルニ其シガ未ダ解セヌカラメ表廻行在ト云ナリ彼ノ秘承ノ方ニハ 太陽麻不解ト在テ同シ血症ニテモ日最モ経ズ表症モトント解シ口ニモナラヌカラ 其外不解者ハ尚未可攻トアリ且又加表ノ方ハ熱結膀胱ト云ヒテ熱カ主ニナ ル所々少シデモ表症ノ在ル間ハ攻ルコトハ出来ヌナレトモ此コハ瘀血ノ主ニナル方ユヘ表 症ハ未ダ十分解シ切ニテ子心随分瘀血ハ以テモヨイト云治法ノ治瘡ヲ暗ニ未 シタモノナリ又一々ハ下旬ノ傷寒六七日結顕樵実脈沈而緊心下痛按之若狭 者大陥駒陽主之ト云ノ章ニ対シテ彼ハ傷寒ニテ水気ヲ閉入リ結物トナルモ ノ故ヘ脈モ亦沈而薬ナリ北コハ太陽病ト云ヒ且ツ瘀血ヨリムしニシテ血気ノ自然ル ト暢ビラレヌ処カラ微ガ積リテ流トナルナリ然カシ泥ニハナレドモ元来水気ノニ 員カラス故ヘ緊ミハナラザルナリスレバ些ノ脈意ガ結胸病ニ似テ非ナルコヘ」＜割 而匠反不然酌ト云一句ヲ挙テ其疑途ヲ拝ゼシナリサレバ脉モ沈果ナラズ 神気は常に 神気ハ常ニ 血中に存スル 又結胎モラセザルニ付テハ如何ナル後症ヲ見ワスコト云ニ其人発任者偏 在リヤ成スル事アリ故ニ同山人彼ノ施承ノ方ニハ其人如狂ト在テマダ十分ニ家セタ 一此力見ヘルガ当毛辞外トアレビ地ニハ能ミ熱ノ血ヲ結テ一ト突シ切タカラメ 一状カ見ヘルガ当先鮮外トアレドモ此ニハ能々偽ノ血ヲ総テ一ト焦ニ写シ如タカラメ 其人発狂者ト言ヒ切タルナリ死等ノ別ハ方意ヲ以テモ明カニ知ラルベキ也スレバ 其ノ発狂ノワテハドフシヤト云々以熱花下焦少腹当通満デ是ハ熱ノ血ヲ結テ 下焦血分ニ停着シタカラ狂モ発シ少腹モ大方戦悩スルノデ在フガ忽カシ少腹 ノ視滞バカリデハマダ水ヤラ血ヤヲ得ト分明ナラザルヲ以テコヽデハ一ツ其人ノ尿 候ヲ見ネバナラス是ガ則水血ヲ辞スルノ一診法ナルモヘソコデ其ノ尿候ヲ吟味 シタ処ガ小便自利者下血の愈今北ニ小便ノ不利モセズ能ク通利スルヲヲ テ見レバ此ノ少腹痩満ハ水気ノコトテハ無ク見全ク書血ノ少腹ニ在ルヨリコトナレ バ何ノ子細ミナク其畜血サヘ下セバ速ニ愈ルトナリ因テ其方ト云ヘバ極雷湯ニ 宜シト す 太陽病身黄脈沈結少腹鞭小便不利者為無血也小便自利 其人如狂者血証諦也抵当湯主之 此章ハ前条ヲ承テ同ク振当陽姦血ノ症ヲ論スト雖ト雖已一種発黄ヲ兼テ簡 菱高湯ノ凝迄アツヲ拝ス以テ太陽病身黄こルノ一身ノ黄色ヲ発スト云ハ 多クハ瘀水ノ滞ルヨリ為ス所ノ者ナレトモ又一種疼血ヨリメ為ス所ノモノモ在レバ 此ニハ両従ニ保ケテ身黄ト挙メ上リ又脈沈結少腹硬ト云モ前余ノ脈設ア 沈少腹交満ト同義ナレドモ此ニハ一等剔キニ至ル者ヲ論シタ者之彼ノ徴而記ト 云脈ガ進シテ沈結トナリタルナリ又少腹硬ト云モヤハリ硬満ト其義ニ於テハ異ナ ルコトハナケレビ此コニハ外表ヘ発メ発売ノ症トナリタル者云ヘ反テ少腹ノ方ハ便ニハナレ 尤満トセザルナリ小便不利者為無血也サテ以上ノ諸症ハ水気ノ症ニモ亦痰血ノ症 ニモ在ルコニシテ次キ沈結ト云眼ハ疼血ニ良ラス総テ物ノ外ニ結滞シタル脉ナレバ 何分其別ガ得ト明ラカナラザレハ治方モ処セラレヌガスレバ其罰ヲ知ルヽハ仲等ノ 諭法ヲ以テスルゾト云ニヤハリ尿候ヲ弁スルカ第一ノコトナリソヱデ此ニモ小便不利者 ハ為無血ト云候法ヲ挙タル者ナリルソ水ニ血トハ人身ニ於テモ至テ親レ者ユヘ蓋 候ニ於テモ甚ダマギレ易シメゴテ古人ノ区者ニ得ト此ノ別ヲ識ラセムガ為ニ兎角 論中ニミ水血ノ別ハ精ク論スルコトナリ且又且）迄ハ苗藻蕎湯ノ疑途ヲ弁ス小便 自利其人如狂者云々若又小便モノ目カラ通利シ扨テ其上ニ其人ノ如在ナル者ナレ バ身黄毛脈沈結モ少腹兼モ皆ニ凝血ノ労焉ナレバ血症辞ニシテ抵当湯ノ生ル処 ナリト云コト也辞トハ宗書ニモ害也トアツテ物ノ余微ヲ得テ其義ノ明力ナルコトナリ 又此コニハ発狂ト云ハズニ如狂ト云ハ発黄ニ因テ反テ内ニハ瘀血ノ畜少しハ少手故也 傷寒有熱少腹満応小便不利今父利者為有血也当下之不 可余薬宜抵当丸 此レハ又上ノニ條ヲ取テ因リ瘀血ノ症ヲ論スト雖トモ傷寒ナレバ聊カ其起ノ異ナ ルシアルヲ弁ス扨テ傷寒有熱此コニ有様ト云ガ所謂論申ノ法謔ニメ一通リ 見タ所ニテハ非ナキヤフニアレドモ元ヨリ湯寒ノコユヘ内ニハ随分シツアリト熱アルト 云意ヲ合テ先ヅ第一ニ傷寒ノ病体ヲ示シタモノ扨テ今熱アルニ付テハトラジヤ ト云々少腹満デ北コハ外襲病ニテ水分ヨリ閉入ガ当リマヘ故ヘ少ノ暖箇ト云へバ 是非トモ水気ニ係ルガ然カシ少腹ハ膀胱ト血室トノ部分ナレバ水ヤヲ血ヤラ ソコガドフモ今少シハツキリト分ヲ兼労其別ヲハツキリト分ツニハ何等ノ症 候ヲ以テ分ツガヨイト云ニコヽデハモフ一ツ承候ヲ以テ分ツヨリ外ニ手段ハナイ スレバ其ノ家候ハドフジヤト云々応小便不利今又利者コガ一通リ傷ノ水 分ヨリ閉入タデノ少腹満ナレバ是非厄中便ハ不利スル筈ノコトジヤニ其レカ今及 テ快ヨク通利スル者ナレバ是ハ必ス水気カラノ事デハ無ク少腹ミ瘀血ノ停富 スルヨリ満ト云コトガ然カト明カナル故ヘ為血也当下之ト史断ノ辞ヲ以テ 終リヲ結ビ扨テ不可余菓宜抵当丸ト余葉ト云モ水分ニ行クノ諸薬方 ニ対メ右ノ如ク少腹満ヲ於血カラノ事ジヤトシツカリト見定メタナラバ決メ 外ノ薬方ヲ用ルハヨクナイ此コデハ破血剤ナ諸薬方アルガ中ニモ宜抵当丸 トナリ然ルニ傷寒シテ有熱嗜ナレハ専テアレガ為ノ湯液ヲ用ユベキ筈ナレトモ此 マニ血薬ヲ用ユルハ畢竟少腹隔ト云奏血アルカラノコトシメ一時ノ策トモ云ベキ 処ナレバ滞液ヲ用ヒズ丸薬ヲ用ユ故ニ先ヅ其処ヲ櫃宜メ宜シト云タル也 又此ニ只少腹満ト至ヒテ親トナキ候前条ノ延ト云ヒテ満ト無キト 違ニ相照メ其意ヲ発明セシムル高メナル 若三章ヲ一節トシテ専ラ瘀血ノ症ヲ論シ扨テ此ヱホテ 先ヅ中篇ノ終リヲ結ビ下篇ヨリハ専ラ語胸ノ症ヲ論ス 中篇に譲つて此には又病の字を略す ヽ辨太陽脉証并治下第七八 此篇ヨリ以下ハ病と専ラ裡位ヨリ 内位ニ及ビ且ツ結胸病並ニ 結胸疑似ノ諸症ヲ論ス 結助者項亦強如柔痘状下之則和宜大陥胸凡 南涯翁ノ曰此章ハ金匱ノ痘病篇中ニ於テ論スベシト称ルニ其方ノ如キハ恐ラクハ 古ノ途方ニシテ取ルベキダ如シト雖トモ然レドモ此章疑ヲクハ再々脱文アルベシ故ニ今此 ニ論セズ且又次序モ乱レタルニ似タリ巳ムコトヲ得スメ之ヲ 論セバ当ニ下ノ小結胸病章上ニ入ルベシ 太陽病脈浮而動数浮則為風数則旁熱動則為痛数則為処 頭痛発熱微盗汗出而父悪寒者表未解也医反下之動気変 遅腸内拒痛胃中空虚客気動膈短気漫煩心中懊懐湯気内 陥心下因鞭則為結胸大陥胸湯主之若不結胸但頭汗出余 浮則以下丁六字、蓋 処無汗剤頭而還小便不利身必発黄也 脈註誤混乎比者宜 処無汗剤頭而違小便不利身必発黄也睡睡誰誤満乎比劣 削之、之燥煩、玉函経、 作煩可従也 兆ヨリ以下ノ諸章ハ諸胸症ヲ論スル者ナレビ本論ノ例ナレバ先ツ篇端ニ於テ 太陽病ノ結胸症ヲ為ス者ヲ挙ケ次ニハ又傷寒ノ結助症ヲ為ス者ヲ挙ゲテ 其次第ヲ示スナリ」扨テ大湯病師ハ而動数モトヨリ太陽病ノコトナレバ内ヨリ血気ヲ 升進ノ盛ナル者ユヘ初メハ脉濡トナルガ常熊ナレ也其レガ日ヲ退テ追々スヽミ 思フ様ニ暢ビラレヌ処カラ後ニハ動数トナル故ニ其義ヲ示サントテ而ノ字ヲ以 思フ様ニ暢ビラレヌ処カラ後ニハ動気トナル故ニ其義ヲ示サントテ初ノ字ヲ以 テ其間ヲ分ナタルナリ頭痛発熱微強汗出切テ此ノ頭痛発熱ガ未ダ太陽ノ 病義ヲ失ツザル所々メ血気ノ内ヨリ盛ニ外ヘ向フテ進ム状ナリ然ルニ律分ニ於テハ 及テ血気ノ凝滞ヲ生スルカラ血中ニ一種ノ悪液ヲ生シ病人ノ寤テ居ルキハ自カ ヲ血気ノ循リモヨイニ因テ悪液モ亦ソレニ連レテ循ルカラ汗ハ出テモ寝ルト云ト 其循リガワルクナルヨリ自然ト盗汗ヲ致スナリ而反悪寒者云々今此ノ動気ノ 脈ニ盗汗ヲ兼テ見ルキハモハヤ裡症ノコトニシテ悪寒ハナキ筈シヤ其レガ反悪寒 スル者ナレバ是ハイヨ〳〵太陽表症ノ義ヲ失ワザル者之ヽ下レ之コトハナラヌ道理云ヤ 然ルヲ固反下之動数変逆云々スレバトフシタワケヂ医者ガ一疋タゾト云々動影 然ルヲ固反下之動数変逞云々スレバトフシタワケテ医者ガ一匹タソト云々動影 ノ脈ニ盗行ヲ兼子其上彼是日数モ懸タ者云ヘモハヤ下レ之テモワイト思フ テ表裡順逆ノ理モ弁ヱス下レ也タ然レバ之ヲ下シタニ付テハ如何ヤフナル后 変ヲ取リ出シタト云々動数変遅トマ処脉ノ動数ナル間ハ自然ノコトジヤス固 テ大害モナカツタガ下レ之候ニ付テハ表裡ノ水血ガ直ニ内位ニ陥リ扨テ内ニ於テ 定スル所ガ出来タルモニノハ其脈ガ忽チ遅々変シタ此ノ辺ト云ガ凡テ内モ物ノ 突スル所ガ出来タモ斥ニノハ其腹ガ忽チ遅々変シタ此ノ辺ト云ガ凡テ内ニ物ノ 実シタル鹿ナリソレナレバ脉ガ遅々変シタバカリカト云々剰サ〱其ノ内陥シタ 水毒ガ胸膈中ニ結実ノ内ヨリハ血気ノ盛ニ進マントスレドモ右ノ水毒ニ礎ヘテ シテ暢ビ切ラレヌ処カラ腸内ニ於テコバミ痛気枢痛ナリ胃中空虚容気 動脂コノ一句ハ膈内恒痛ノ証文ニ似タレドモ是レハヤハリ論中ノ例モテ所云矣 体ヲ示スノ標誌ニナサレハ帰内拒痛スルワケハト云ヒ下剤ニ因テ胃中ノ物ハ尽シタ レトモ只其空気加膈内ニ上沖動暢スル者ニシテ肺内ニ在ルベキ気デハ無キ故ニ害 気ト云ナリ短気煩凝コレハ水毒ノ胸膈中ニ結実シテ在ル故ヘ自カラ怖気モ 不利スルヲ以テ短気ヲ為シ又煩躁ト云テ身モアセリモ処ヱルナリ心甲懊熾 コレモ赤梔子致湯ノ懊襲ト同症ナレトモ彼ハ只胸中ニ於テ気ノミ暢ゼルコトヲ 得ラレヌカラリコトシメ此コム専ラ水毒ノ胸中モ結実スルヨリ為ス処ナリ故ニ其状ハ 同弐コトノ様ナレバモ実体ハ大ニ異ナルナリ陽気内陥心下因規則為結助コト 一ニ又陽気内陥ト云一句ノ標語ヲ挙テ一弁心下便ト云ハ内ヨリ血気ノ上ヘリ マルカラノ者ガ多ケレド夫レ此ノ病人ハ元来加太陽病シメ内ヨリハ陽気ノ盛気ヘ 向フテ升進スル筋ノ者ヲ逆治メ下迄タカヲ其陽気ト思テ水気ヲ合セデ物中 ニぬ陥シソレカラメ心下迄モ痞受スルヤフモナツテ来タノ故ニ因類ト固ノ字ヲ下 シタ者ナリスレバ此レガ取リモ直サズ結助ト云モノジヤ故ヘ大陥助湯主之ナリ 若不結胸但頭汗出シ々地ヨリ以下ハ苗藻菖湯ノ疑途ヲ挙テ同ジ水 毒ノ症ト雖トモ其別アルコトヲ弁シメモノ扨テ若又総胸ノ如ク水毒ノ胸中ニ結滞 セズメ腹部ニ於テ水気ノ滞リテ小便不利ヲ為シ瘀熱ヲ尽メ発草ヲ致シ且ハ 又大陥助陽ノ如リ盗汗トアルベキ処ガ此コトハ内ヨリ瘀熱ノ水気ヲ避フテ上ル也 所カラ但頭汗ノミ出ルナリスレハ同ジ熱下ノ変ニテ水気ニ事アル者ト黒地其症義 ノ臭甚ナリアル故也大陥胸湯ノ主治スル所ニハ非ザルナリ扨テ北々副頭市選ト云ハ制 ハ分剤ノ義ニテ頭ヨリ以上頭部ノミニ限リテ汗ノ出テハ還リ〳〵 下度其処を分けたるが如くなる故へ副頭而還ナリ 傷寒六七日結胸熱実脈沈而緊心下痛按之石鞭者大陥胸 湯主之 此章ハ前条ノ太陽病下後結助症々変スル者ヲ承テ傷寒外襲ノ直々結助 ト為ル者ヲ論ス」扨テ傷寒六七日コレガ五六日ノ日数ナレバ彼ノ小柴胡湯ノ 地位ナレドモ此ハ己巳六七日トアレバ今少シ彼ヨリハ其地位ノ深キミ及如シテ二十二十五 アリサレバ其ノ深キニ及デハ如何ナル病症ノ出ルコト云々結胞熱実元ヨリ傷 寒キ外襲ノヿ故ヘ彼ノ太陽結物ノ如ク誤下ノ後ナラストトモ初メヨリ直ニ水気 ヲ閉テ胸拵ミ陥入シズツト結物熱実トナルナリ扨テ此コニ突熱ト云ハズメ熱実ト 云ハ少シ趣ノアルコトメ実熱ト云ヘ凡一ノ病症モナレモ熱実ト云ヘバ結胸ノ実鬱 ハ畢竟耶熱ノ水気ヲ閉テ胸中ニ総実スルカラノコト云義ヲ明シタ者ナリス レバ其ノ結駒熱突ノ微ハト云ニ威沈而果心下痛云々此ノ際而宗ト云ガ即チ 結助病正体ノ脈収ニシテ前余ノ結駒ハ本ト太陽誤下ノコト故ヘ水血トモ合セテ陥 入タカラ動数変達トアレビ此コミハ傷寒外襲ノ自然ト表ヨリ閉入テイナリ 入タカラ動数変達トアレトモ此コニハ傷寒外襲ノ自然ト表ヨリ閉入テイツトナク 水気ヲ胸内ニ酷シテ結胸トナリタル者之血気ノ内ヨリ暢ビントスレドモ暢ヘシヿヲ 得ス次第〳〵ニ内ノ方へ逐ヒスクタテレル様ニナルカラ脉沈而紫ト其間ニ而シ写 ヲ掃くタルナリリ之レガ結胸正獣ノ脉ト心得ベシ扨又黄桂木甘湯ニモ小柴胡湯 ニモ沈紫ノ脈ヲ見セトモ彼等ノ方ニハ宜ニ沈果ト在テ西ノ字ヲ其間ニ加ヘス自カ テ症義ノ美ナルコ之ヲ以テ知ルベキナリ扨テ心下痛抔之右視ト云モ云モ水毒ノ如陥 ニ襲ワシテ血気ノ上モ暢ビルコトヲ得ス只其ノ心一ツヽ衝カケ〳〵スルヨリ痛ミヲ覚 ヘ又医者外ヨリ之ヲ押メ見テモ江下ノ右理ナル者ハ水毒ノ血気ヲ閉チ心胸ニ 結実スルカヲノコト也又二州条ノ方ニハ心下固交ト誤下ヨリイユヘ不痩ノミナレ 旧此コト誤下ミ云回ラス其上傷寒ノコトシメ表裡ノ水気ヲ愈ヤズ漏サズ閉入 タ故ヘニ石硬トナル其劇キ事 一等ナルヿ知ルベシ 傷寒十余日熱結在裡復往来寒寒熱者与大柴胡湯但結胸無 大熱者此為木結在胸脇也但頭微汗出者大陥胸湯土之時 条可々銭乱今目壺山翁説訂之如左○傷寒十余日穏結在 裡復往米寒熱者此為水維在胸脇也但頭微什出書典大柴 胡湯但結胸無大熱 者大陥胸湯主之 此章ハ前条ヲ承テ傷参ノ日数ヲ歴ルコト多リ通経大柴胡湯ノ症ト結胸 大陥胸湯ノ症トヲ弁論又按ツニ今日治物ノ上ニ於テモ大柴胡湯ノ通経症ヨ リ大陥胸防ノ結胸症ニハ兎角転変スルヿ多キガ故ニ北章如キ全ク〳〵 翫索講習メ事ニ臨テ謬リ無ラシムベシ扨テ傷寒十余日云々傷寒ハ五六 日デソ〵に突朝裡症ノ位ナレバ況ヤ十余日ニテハ熱結在裡ハ当リマヘナリ其レガ 今ニ潮然話語ニハ至ラズシテ往米寒熱スル者ナレバ是レハ日数コリ経タレ未ダ柴 胡ノ地位ヲ離レズメ在ル者云ヘニ比々水結右胸脇也ト云ナリ此ノ木維左胸脇ト云 カ邪気ノ水気ヲ襲コトテ胸脇裡ノ位々結滞シテ十余日モ存在メアルノ故ニ過経 病トト云ベキナリ然カシ胸腸間モ水気ノ結滞スルミ二ツノ別アリ今其別ヲ云ヘバ 但頭微片出者共大柴胡湯今此ノ水結ガ胸中ノミナレバ大陥ノコト又胸腸 ト定ナレバ大柴胡湯ノコジヤガ然カシ其ノ胸膈ト胞中トノ別ヲ唯ワテハ云ヘトモ 治物ニ臨テ之ヲ分別スルコトハ最モ容易ナラザルコトユヘ此ニ一ノ口訣ヲ挙テ且頭 徹汗出ルモノナレバ血気ノ所ヨリ迫ル方ガ主ニナル故ニ大柴胡湯ノ主ル所ニシテ往来 寒熱モスル答ず但結胸無大然者三と苦多く結胸症イトナレバ心下痛口之 寒熱モスル苦す但結胞無大熱者三～苦多く結胸症くーナレバ心下痛和也 石硬ト云位々水毒ノ心胸ニ結実シ切テ居ル者ユヘモ縦ヒ下ヨリ血気ノ迫ルトモ少シ 暢ビルコノナラヌカラメ往来寒熱モナリ頭汗モ出テズ瓦テ外ニハ大熱ヲ見 ワサヌ者ナリ則チ陽明篇ノ其外有熱手足温而不絡胸ト云句ヲ見合スベシ ソレナレバ北ヨニ無ク大熱者ナレバ乃チ大陥脱湯ノ主ル一所ナリト知ルベシ 太陽病重発汗而復下之不大便五六日舌上燥而清日晡所 小有潮熱従心下至少腹嚏満而痛不可近者大陥胸湯主之 上ノ三章ニテ大陥胸湯無胸正体ノ者ハ論シ尽シタニ因テ此章ニ於テハ又改テ 太陽ノ胃ヲ育テ結約束ノ者ヲ諸者ハ許シ蓋シタモ因ラ此年ニ於テハ又改テ 太陽ノ胃首ヲ僅ブ結駒受髯ノ者ヲ論メ大陥胸湯ノ方義ヲ申ム明カニス るよりし扨テ太陽病重発汗而復下之也太陽病ヲ一度ナラズ二度迄モ発汗ヲ行 フタナシハ総テ全治ニ至リソフナ者ナレトモ何ニテ効モ無力ニ表水ヲ逐ツタハカリノコト故ヘ 今度ハ又手ヲ取テ下剤ヲ以テ下レ之ヲ見タ所ガ又其効ノナキノミナラズ反テ右ト 便以下ノ変症ヲ取リ出シテ来タ此ミ西ノ字ヲ挿ミタルハ発汗ヨリハ下剤ノ謀治 ヲ重ク咎ケルノ意アリ不大便五六日方上焼而湯扨テ其誤下ニ因テハ如何ナル 変症ヲ発シタソト云々其初ハ発汗ヲ重子行フタト云テモ徒々表水ヲ逐フタ迄シ テマダ其変ノ外位迄ハ及バザリシヲ今ハ下痢ノ分ニ因テモ男ニ表部外ノ外陥スルノ ミナラズ裡木迄ヲ合セテ内位ニ陥入シタカラ其邪気ノ裡水ヲ結シテ実シタ 処カラメテ不大便五六日古上焼而消スルヤフニナツタ北ノ古上焼ト云モ惣身ノ木 気ヲ尽ク心胸へ閉入タカラ舌上くハ津液ノ循リカスルナリ然カレ此ノ舌上燥 而潜スルノミニテハ甚ダ白虎ノ症ニモ疑類スレバ何ゾ外ニ兼症デモナイカト 云々日晡所少有潮熱白虎陽ノ症ナレバ血気ノ裡後ニ伏ニ仕ル方ユヘ及テ潮熱 ハセネトル此コハ下剤ニ因テ粗水ヲ尽リ陥入レ邪気其水ヲ結テ内実スルアラ 今故ヘ渇ハアリナガラ其主トスル辺水気ニ属スルヲ以テ免ノ用日晡ノ比ニ至ル ルト少々ヅヽ潮熱ヲ見ワスナリ亦謂ル人ハ小天地ニテ捕時海水ノ満チ来ル時 分ニナルト腹部ノ水気モ自然ト其気ニツシテ欝発スルカラ日晡ニナルト沸熱 スルナリ一説ニ日晡所ニ発スル者ハ潮酷トハ云ベカラズ汐熱ト云ベシトアレトモ晡時 ノ熱ヲ汐熱トハ古ヨリ言シ来ラサル故也晡時ノ北ニ至テ開応スル者ノ日晡ト云ヿ云ト云フ ヲコトワラニバワカラヌ也元来潮熱ハ一箇ノ熱ノ名目ニシテ時刻ヲ限ル桁ヲ凡 リ潮熱ト云々ハ非ス從心一ト至少腹視満而痛云々コレガ此処ノ主症ナリ然カ シ一通リ潮熱以下ノ諸症ヲ見レバ甚ダ大永気湯ノ症ニ似タレドモ大承気湯 ノ方ハ其症腹部ヲ以テ主トメ上部ニ及ブカ其筋之ヘミ腹満而喘スルト云ヨフ ニ其地色段々上ニ昇リ又其劇症ニ至テハ全竜中ノ痘疾ノ如ク胸満口噤 スルト云場ニ至ルナリ扨又大陥胸湯ハ胸部ヲ以テ主トスレぞ其剔症ニ至テハ 其勢ヒ上ヨリ次第ニ下モ腹部々及ブ者ユヘニ此症ノ如キハ発心下至少腹云 々ト云ヘリ見皆邪気ノ水気ヲ結ムテ心胸ニ突スルカラ硬満而痛不申進ト云 如ク其痛モ殊ニ甚キナリ以上ノ三章並ヒ此章其見症ハ 少シヅヽ美ナル処アレドモ其義ノ同ヲ以テヤハリ同方ヲ用ルコ也 小結胸痛正在心下按之則脈浮骨者小稲胞湯主之 此章ハ上ノ滞胞ノ諸章ヲ承テ同ジ総胞ノ中ニモ最モ軽易ナル者ヲ論ス故ニ 胃首ニ於テ先ツ小結物癖ノ名目ヲ冠ラシムル者ナリ扨テ正在心下ト云ニ イロ〳〵説アリテ一説ニハ心下ノ一トノ字ハ治人書ニ従フテ別ルベシ然ラザバ結的 病ノ正シク心下ニ在ルベキ道理ハナシトアリ或ハ又小結物ノ三字ヲ刪リ単ニ 病云ヒ申樫ケガヨシト云説モアリ「或ハ又小結胸ノ一句ヲ脈浮滑者ノ一トニ置キ カヘ脈浮滑者為小結助ニ住ル説モアリ又亜山翁ノ説ニ正ノ字ハ延ノ宗ノ 又ヲ誤リ脱シタノナラント云ヘリ此説ハ中ニモ穏カナルニ似タリ何分ニモ小路 胸病トアレバ結胸中ノ軽症ニメヤハリ外邪ノ粘液ヲ胸中ニ結ビ扨テ其勢ニノ 心下ニ迄モ蔓延メ扨之片ハ痛ミ又押セザルトキハ痛ヲ覚ユル程ニハナイカラ砂 之則痛ト云テ彼ノ真結胸ノ按セザレトモ痛不可逃者ト云々対メ其軽重 ヲ弁州サセタモノナリ或説ノ如ク心下ノ下ノ字ヲ測リ去テハ按之則痛ト云ハ 匂カチト打升カヨルナリ如何トナレバ凡ソ論中林之ノ又欲得抄ノト云ハ皆心 下ノ事ニ係ルガ故ナリ然カシ一通リノ症バカリニテハ未ダ小結胸痛ノ状態 ヲ尽サバル所アル故ニ終リニ於テ脈浮滑者ト云眠候ヲ一ツ挙ゲテ彼ノ真 結胸ノ沈死薬ト云々照メ此カハ元ヨリ小総胸病ノコトナレバ水毒ノ結滞モ軽 キ故之内ヨリハ随分血気モ能ク通フコトガ出来ルカラ脈モ浮滑ナルナリ若又 此症ニテモ脉ノ浮滑ナラズム泥薬トデモナルトキハヤハリ大陥胸湯湯ノ至ル 所ナルヲ以テ此々ハ彼ニ対シテ脈浮滑ナル者ナレバ小陥胞湯ノ主ル所ニ云フ也 右六章ヲ一節トシテ専ラ結助病 ノ処易ヲ論ス 病在陽応以汗解之反以冷水渓之若潅之其熱被却不得去 弥更益煩肉上粟起意欲飲水反不清者販文蛤散若不差者一 与五苓散寒実結胸無熱証者与三物小陥胸湯白散亦可服 按スルニ此章文意古ニ非ス恐ラリハ後人ノ上ノ諸章ヲ承テ 新ヒ哺入スル者ナランカ故ニ此ニ強ヒテ論説ヲ費サズ 婦人中風発熱悪寒経水適来得之七八日熱除而脈達身涼 胸脇下満如結胸状譫語者此為熱入血室也当刺期門随其 実而濁之 按ルニ此ノ以下三章モ亦文意古ニ非ザルニ似タリ故ニ南涯翁翁モ亦之ヲ廃メ 取ラズ然シモ古ヨリ婦人ノ病ヒ之ヲ男子ニ比スルニ独リ経水ノ一事男子モ異 ナルコアリ故ニ凡ソ諸般ノ疾病婦人ニ於テハ北ノ経水ノ変ニ預ル者世甚多 レ何ソ独リ外那病ニ在テ此ノ変々顧カラザルコトランヤ然ラバ則仲景代ノ 世代ト雖ドモ豈ニ其義ナカランヤ況ヤ之ヲ今日ニ試ミル之事ニ勝テ甚ダ益アリ故 ニ此ノ一節ヲ北ニ取載シテ以テ詳弁スルヿ左ノ如シ且又此章ヲ此ニ接スル所 以ハ如語胞状ト云ヲ以テナリ」扨テ婦人中風発熱悪寒ニ今婦人ノ二字ヲ以テ 中風ノ上モ冠ラシムルハ縦水ノ一事男子ニ是ナルコトバナリ扨テ発熱悪寒ハ 通例中風ノコトナレド此ニハ婦人ノコト故ニ丁度其ノ処ヘ経水ノ期ガ至ツタカラ メフト経水ガ適来シテキタ得之ハ九日熱徐而脈遅身体然ルニ其ノ証水 圭耳按ルニ得也七八日ト ハヤハリ経水適来ヲ得 テヨリ七八日メト見ルガ ヨシ 圭丹様スルニ血室ハヤハリ 細の往来道路て血脈 中ヲ云ト見ルガ是ナラン カ ノ過来スル時夕ハ丁度中風ヲ得テヨリ七八日ノ日数ナレバイヨ〳〵邪勢モ加 ワリ潮熱語語等ノ疾ミテモ見スベキ所其レガ溢水ノ適来シタレバ邪勢ノ 加ワル段カ反テ今迄覚出シ発熱スラモトント払ヒ除ヒタコトニナリテ以テ ハト云ヘバ是迄ハ疾数ニモ在リシ所ガ反テ遅緩ニナリ一身ニ ハト云ヘバ是迄ハ疾敷ニモ在リシ所ガ反テ逢緩ニナリ一身ニ大ニ添然トナリ テ此ノ様子ミテハモハヤ全快ニモ及ンタカト患者モ医者モ思フバカリコトジヤガ 固ヨリ是迄的当ノ募治ヲ施シタト云テモナイ次く柔メソレヨリ的脇下満 如結助状ト丁度此ノ脈遅ト云ト胸脇下満ト云ガ彼ノ結助症ノ動数変 遅ト云脈ト從心下至少腹逆満而痛云々ト云症ト其状情ガ能ク似テアル ガスレバ真ノ結助カト云ヒ譫語者此為捺入血室也デ是レガ真ノ結助ノコトナ レバ水熱ガ主〻ナルカラ反テ語語ハゼヌバソ又内実ノコナレバ腹満潮熱トモナシ ベキ筈ノ者ナリソレガ今反テ執ツモ見ヘズ身モ涼然トナリテ切テ卒然トメ詔 語ヲ発スル者ハ必ス結助トモ無ク熱実ニテモ無ク彼ノ継水逼来ニ因テ邪気 ノ直ニ血中ニ陥入シテ扨テ血中ニ合ツク他ノ耕覆ヲ侵スカラ神気モ乱レテ諸語 ヲ為シ扨テ其レス連レテハ血道ニ属スル肝経通リノ胸筋一ト迄モ事急ヲ起ス 故ニ結胸状ヲ致スナリ此為熱入血空也ト云ハ例ノ実体ヲ示ス標語ニシテ経略ノ 症ニ非ザルコトヲ得ト合点セシタル為ナリ又血室ニハイロ〳〵説モアレモヤニハ中腹 経血ノ瀦蓄スル処ト見ル州宜キ也スレバ其治法ハト云ヘバ当剰期門随其実 而瀉之ヲ期門ハ即チ午厥陰肝経ノ穴ニテ両乳下第二助端ニアルナリ九リ 外那病ニ刺法ヲ行フコトハ今世其術ヲ伝ル者ナレト雖ドモ古ヘハ其症ニ因テハ 多ク其法ヲ行フコトト見ヘタリ故ニ索門霊枢ヲ始トシテ乃論中ニモ上篇ノ 柱枝陽条ニ於テ風池風疳ヲ刺スコトアリスレバ荊法モ亦古昔外邪病ヲ 治スルノ一法ナリト知ルベシ然レトモ今世如レ地ノ症モ於テハ執仁承気湯ヲ用ヒテ 佳ナリ余屢〱之ヲ事ニ試 テ実験アル所ナリ 婦人中風七八日続得寒熱発作有時経水逼断者此為熱入 血室其血必結故便如瘧状発作有時小柴胡湯主之 前章ニハ熱除而脈遅ト云如ク外ニハ熱候モナリ且ツ刺法バカリノ治法ヲ論 シ此ニハ又同ジ中風ニテ血症ノ者ナレ尼専ラ熱ノ主スナル方故々薬方ニ非州 レバ治セザル者アルヲ論ス」扨テ帰人中風七八日コレハ前条ノト同ジコトナ風デ 七八日モ立テ候モハヤ裡ノ位ヨリハ今一等進デ寒熱ノ往来モ止ムベキ筈ガ木ダ 止ニザルヲ以テ続得寒熱発作有時ト云ナリ続トハ連続ノ続ニテ止ムベキ時分 ニモトフモ止ヒス引続キミ寒熱ノ往来アルヲ云又発作有時ト云ヘバ昼夜間 断ナリ往来スルデモナク時トイトフモ往来ガ止ヌト云コ也。扨テ経水通断者コ レハ婦人月事ノ期か至リナガラ熱ノ為ニカラマレタ故ヘ午途ニメフト止フ 丁度前条ノ適来トウヲハラ也スレハ逼来ト遍断トメ別コリアレ其義ニ於 テハ何ニモ異ナラザルガ故ニヤハリ彼ト同法標語ヲ下シテ此為換入血室 其血必然トアリ然カシ此コトハ其血必結ト云一句ヲ添タルワケハ此レハ経火ノ 当来デトナリ適断ナルヲ以テ其ノ適断シタト云ハ外ノコトデハナク邪熱ニカラ マレテ其経血ノ必ス血室中ニ結滞シタノジヤト云コト判断セシムル者ノ辞 也スレバ其ノ経血ノ結滞シタノジヤト云コトヲドフシテ知タ其レヲ知ルニハ必ス 故アラント其義ヲ又一ツ穿鑿シテ見ルトトフシテ知タ其レヲ知ルニハ必ス 故アラント其義ヲ又一ツ穿鑿シテ見ルニ故使如魔状云々扨テ其ノ経血 ノ結滞シタト云ワケハ其病人力丁度悪疾ノヨフニモハヤ寒熱ノ往来モ止 ム時分ニやハリ発作ヲシテテ病人力丁度応疾ノヨニモハヤ寒熱ノ往来モ止 ム時分ニヤハリ発作ヲシテ居ル是レハ卵糖ノ血ヲカランデ内ニ結滞スルカラ血 気ノ外ヘ思フヤフニ暢ビ切ラレメカラノ事ニシテ其重キコニ在ルヲ以テ其方 ハト云ヘバ小柴胡局ノ主ル所ナリ砕ルニ此症ニ小柴胡湯ヲ用ヒテアルヨリ復世 小柴胡湯ヲ以テ血症ヲ治スルノ薬方ト思フハ大ナル誤ナリ此ニテハ邪熱ノ血ヲ 結テ未ダ其血ノ腐敗ニ至テザル者故ニ熱ナく解スレバ其血ハ復本流動ニ 帰ルしヲ得ラルヽナリ又桃承ジヤノ抵当哥ノ大牡ジヤ〳〵云方ハ既ニ血ノ敗凝 シタ者ユヘニ其薬品ノ如キモ専ラ瘀血ヲ除却スル者ヲ 配合ス其別アルコトハ方意ヲ見テ老ヘ知ルベシ 婦人傷寒発熱経水適来昼日明了著則語語如見免状者此 壺山翁曰無犯胃気 為熱入血室無犯胃気及上二焦必自愈々 々以下蓋后人附註 宜則之、又日、入血室之下、恐見脱 ○同者、同主文字、其説可従、其説可従、 此血半ハ上ノ中風ユ徐ヲ承テ同ク血症ノ者ヲ論スト雖トモ傍寒ニシテ最モ其症ノ刻 コトモノヲ発ス扨テ婦人傷寒発熱ココヽニ発然ハスレトモ震悪キハ病ヒ既ヒ既々 キモノヲ弁ス「扨テ婦人傷寒発熱コヽミ発熱ハスレドモ悪寒ノ無キハ病ヒ既ニ 内位ニ及テ表症ノ発熱ニ非ザルコトヲ示ス経水這来是モ亦前々章ト同ク 其婦人月事期ニ及レダカメ丁度経氷ガ循ツテ未タ扨テ其ノ継水ノ循ツ テ来タニ因テハ何ソ変症デモ出テ来ルカト見合セテ居ルト谷日明了春則 語語ト兎角日ノ中ハ気分モ明了トサワヤカニサツハリトメ居レビ日ガケレルヤ 否ヤ精神ガ乱シテ来テワケモナフ語語トタワコトバカリヲ云テ居ルスレバ是 ハドフ云道理ジヤト云ミ凡ソ天地ノ間物トメ陰陽二ツノ者ノ情ハ離レヌコト也 ソコデ昼夜ト云ヘバ昼ハ陽ニメ夜ハ陰ナリ又人身ノ駆内ニ於テモ気血ト云 ヘハ気ハ隔テ肩ニ属シ血ハ陰ニメ夜ニ属ス故ニ血症ノ者ハ昼ハ陽気ニ刻セ ラルヽカラ余義ナリ静カニシテ始レドモ夜々ナルト巳レガ陰気ノ出スル時ニナルカラ ラルヽカラ余義ナリ静カミシテ居レドモ夜々ナルト已レガ陰気ノ旺スル時ニナルカラ 自然ト雖ガシクナル者ナリ丁度此症ハ乾姜附子湯ノ各日煩躁夜而安静ト 云ト表ヲ経テナリ如見鬼状者此葛熱入血室抱仁承気陽主之扨テ此ノ如見 鬼地ト云モイロ〳〵奇怪テ物ノウダ目ニ見ユルコトニテ皆邪熱ノ血道ヲ侵スカラ ノヿナリスレバ初ノ経水適来シタノハ邪熱ノ血室モ侵入シタカラト云しガ発見 明カニ知シタラヘ上ノ二章ト同リ此ニシ亦此為熱入血室ト云実体ヲ示スノ標語 ヲ下メイヨ〳〵其義ヲ明カニ示シタルナリ又此章ハ前条ノ小柴胡湯トハ其症 モ劇シク且リ傷寒ニシテ其熱勢モ尖トク其病位モ深ヒ云ヘ恐ラクハ極仁承 気湯ニ非ザレハ主治スルヿ能リザルベシ然ラバ則壺山翁ノ説ニ従フベシ 余モ亦此症ノ如キニ過ヲ毎ニシバ〳〵試ミテ実験アル所ナリ ○右三章一節ハ婦人ノ外邪病ヲ論メ経水ノ 一事男子ニ異ナルコトアルヲ明弁ス 傷寒六七日発熱微悪寒支節煩疼微嘔心下支結外症未去 南渥翁曰此方非於柴胡湯加桂 者柴胡加桂枝湯主之 故者従宋板並五函総宜削加字 此章ハ上ノ結胸ノ諸章並ヒ前節小柴胡湯ノ其血必給ト云ヲ承テ傷寒 ニシテ心下文結ノ者ヲ論ス扨テ傷寒六七日ノ日影ナレバ云ハヤ裡ノ位ヨリモ一 等深キミ及フベキ所ガ此コニト日数ハ経レドモ未ダ全リ表症ノ退ソカザルヲ以テ 茫熱微悪寒又節煩疼すルなり今此病人傷寒と感メヨリ已ニ六七日モ立 心元来実質強壮ノ者々メ其邪気トハヤ夜ノ法モ在リト雖トモ内ヨリハ血気ノ 盛ニ外ヘ向フテ進ム所アルヨリ遂ニハ爵発シテ発熱ヲ為スナリ綿カシ何ニテ 云テ已傷寒ノコト故ヽ一旦ハ欝聚メ発熱スルト雖臣裡位ニ於テハ未ダ全ク 其気ノ暢ビラレヌ一方アルカラヌ微悪寒ヲ為シ扨テ文節煩疹ト手足くシ 〳〵ガヤメダルテ疼ミヲ覚ユルナリ死ニ悪寒トナルベキヲ微悪寒ト云ヒ骨節 疼痛トアルベキヲ支節頻疼ト云ハ表症ノ悪寒疼痛ニ失ナルコト在ルヲ示ス ナリ微呪心下支結扨テ是カラガ傷寒ノ邪ノ裡位ニ迫リシ徴ヲ挙テ柴胡 桂枝湯ノ症義ヲ明シタモノ其ノワケハト云ニ此ノ微冗心下迄結スルハ外ヨリ那 気ノ水気ヲ逐フテ裡ニ迫リ又内ヨリハ血気ノ外ヘ向フテ発出セニトスルノ勢ヒ上 ニ逆メハ叱トナリ又其ノ水気ノ心下ニ結滞メハ気息ヲ支ヘテ自由ナラザラレ ムルヲ以テ心一ト乞結ト云ナリスレバ此湯ノ症ハ表裡ニ澆ツテ外ヨリハ邪気ノ水 気ヲ逐フテ裡ニ迫リ又存ヨリハ血気ノ盛ニ外ヘ向コトテ発出スルヨリ往来 寒熱ハセズメ反テ発熱微悪寒支節煩疼ナドノ記ヲ見ハシテ未グ全 ヲ桂枝湯ノ義リ失ワザル所カラ二方相合スルノ柴胡桂枝湯ヲ用ルコトナリ 傷寒五六日已発汗而復下之助脇満微結小便不利湯而不 嘔但頭汗出往来寒熱心煩者此為未解也柴胡桂枝乾薑湯 主之 此章ハ上ノ小柴胡湯ノ血結並モ前条柴胡桂枝湯ノ心下支結ト云ヲ承テ此ニハ 胸脇満絨総ノ者ヲ論スヘ扨テ傷寒五六日已発汗云々先火傷寒ハ発汗 ヲ重ニセネバナラヌコト故ヘ五六日モ発汗剤ヲ用ヒテ来タヘ叶ガ何ノ効モ見ヘナ ンダニ斥テ今度ハ又下剤ヲ用ヒク然ル処ソノ下剤ガ今少シ早カツタニ因テ胸 賜満以下ノ変症ヲ起シテ来タスレバ其ノ説治タルコト専ラ下剤ニ由ル者カラ 而復ト其間ニ而ノ字ヲ下メ其咎アルヲ示スコトト彼ノ大治肥湯ノ太陽病重 発汗而復下之ト云ニ同ジキナリ胸脇満微結小便不利扨テ其ノ誤治ノ変ト 云ハ今此ノ病人血気外発ノ勢ニ未グ全クエマザル処ク一トシタカラメ其邪気直ニ 水気ヲ以テ裡位ニ波及メ胸脇ニ結滞シ微結小便不利ト云妄ニテ起シテ未タ 此レガ心下ニ結滞シメノナレバ彼ノ乗桂湯ノ如ク支結トナレドモ此ニハ胸脇ニ結滞 シタノ故ヘ呼吸ニハサマデ障リハ見ヘタナリ湯而不配扨又胸脇満微結小 便可利トバカリデハ彼ノ小柴胡湯ノ胸脇脇満小便不利ト云症ト甚以テ疑 類スルガスレバ其別クドフシテ知ルゾト云々彼ノ小柴胡湯ノ方ハ水気ガ主ニ ナル故ヘ専ラ叱スンモ此湯ノ方ハ血気ノ迫リガ主ニナル故ヘ潜メ不明ト云ヒテ 其区別ヲ示シタル者ナリ但頭汗出往来寒寒熱心煩者コレモ血気ノ内ヨリ 外発セントメ助脇ノ微結ニ支ヘラレ思フヤフニ暢ビ切ラレヌ処カラ余義ナク上部 ヘ迫ツテ水ヲ逐フテハ頭汗トナリ又外ヘ暢ビント為メハ往来寒熱ト迄ナレバ 今一等血気ノ舒暢シ切ラレヌ故ニ遂ニハ心位ニ迫リガヰテ心煩トムネグルシク 覚ユルナリ此ノ心煩ガ専ラ乾姜ト 甘艸ノ生ル一好ナリ其義自ラ考ベシ 傷寒五六日嘔而発熱者柴胡湯証具而以他薬下之柴胡証 仍在者復興柴胡湯此雖已下之不為逆必蒸々而振郤発無 汗出而解若心下満而鞅痛者此為結胸也大陥胸湯主之但 満而不痛者此為痞柴胡不申与之宜年夏瀉心湯 此章ハ上ノ結胸種類ノ諸条リ承テ柴胡湯ノ水結胞脇者ト大陥胸湯ノ 心下満而更痛者ト年夏深心陽ノ心下痞者トノ別アルコト論ス扨傷寒 五六日巳而発熱者傷寒ニテ五六日ナレバ既ニ小柴胡湯裡位ノ日数ニメ其 症ハ往来変熱心煩善也ト出ル筈ナリソレガ初ヨリ巴而発熱スルト云ハ其外 襲ノ一等ニ刻ヒカラ内ヨリモ赤血気ノ激発スル所ガ強クナル故ヘ彼ノ助脇ニ結 滞スル所ノ水気ヲ動揺シ上ニ逆スルカラ四而発熱トナルナリ柴胡湯証具 而云々然ルミ四而発熱トハカリニテハ未ダ小柴胡湯ノ症義リ尽サヾル所アル 云ヘシダ其上ニ胸脇苦満ノ心煩ノ脇下満ノト云症ノ具足シテ来タナラハ見非 トモ小乗胡湯ヲ用ルハ当リ前ノコトナリ然ルヲ以他草下之トソレホド迄ニ柴胡 証ノ得ト具見メアツク者ヲバ彼ノ初ヨリ巴而発熱スルノニ驚ヒタカメ反テ他 ノ薬方ヲ用ヒテ下之タ此ニ他菓ト云ハ当リ前―小柴胡湯ニ対シテ云コト也○一 説ニ曰此処ニ記而発熱ト云ハ小柴胡陽ノ地位ノ一等深キミ及ビタルナリスレバ柴 胡陽証具ト云ヒ恐ラクハ大柴胡陽症ノ見リタルヲ指シテ云ナラン又以他蘭下之 ト云モ大変胡湯ヲ以ヲ下サヾルヲ咎メタルナラント此説モ亦過ス然レトモ論中ニ タヾ柴胡症ト云ヘバ多クに柴胡症ヲ指スガ如シ且リ此コシ傷寒五六日ト云へバ 則チ小乗胡湯ノ日数ナリ故ニ暫ク前説ニ従フ○柴胡証仍在者復典栄 胡湯云々ホテ右ノ如ク未分下スマジキ者ヲ下剤ヲ行フタナレドモ掌テ格別ノ大 害モ生セズヤハリ前ノ柴朝症ノ依然トメ在ルモノナレバ喩ヒ一旦説下ハ経タト雖 ドモヤハリ小柴胡湯ヲ与ルガ治法ノ正総ナ処ジヤ其上ニ今大害ヲ生ゼナンダヲ 以テ見レバ大小柴胡ノ達ヒコリーレ格別ノ逆治デミナカツタソフナト云ガ興シ下也 不為逆ナリジヤ此コテハ人下后ノ大害ヲ生セナレダニ付テハ検格ノ逆治ニモ非ザ ルコヲ判断セシメテ治西ノ治道ヲ示スナリ○一説ニ又曰大柴胡湯ヲ以テ之 ヲ下スニ非スト雖ドイヅレ下剤ヲ行フ場処故ニ後千貫ノ大害ヲ生セズ故ニ格 則ノ逆治ト為サヾルナリト打通ス然レド大湯病過経ノ章ニモ又二三下之後四 五日柴胡証仍左者先與小柴胡湯ト云ノ例アレバ此等モ柴胡症仍在トア レバ失張リ小柴胡湯ノ症ト見ルガヨキナリ○伊蒸々而振奇発熱云々此とハ又 小柴胡湯ノ効験ヲ論メ若シ柴胡症仍在者ニ小柴胡湯ヲ与へ其治方ノ成中也 スル片ニハ必蒸々ト云テカラダ中ガムシ〳〵トシメテルヨフニ熱ク覚ヘソレヨリ振 寒ヲ為シ発熱ヲ為シ汗ガ出テ解スル者シヤガ是レハドノ云道理ジヤト云々助 脇々裡木ノ結滞メ在ル処ヲ小柴胡湯ヲ以テホグスカラ内ニ逐ヒスリメラレタ 血気ガ一時ニ舒暢シテ来ル勢ヒニテ振汗ヲ致スナリ扨テ御発熱ノ奇ト云ハモ 上立帰ル意ニテ万々而振シタ其アトデハト云ー也今日活物ノ上ニ於テモ大小 乗胡ノ症ニハ如此ニナリテ解スルコトハ間く在ルヿナリ若心下満而便痛者云々 若又初ス以他薬下之タニ付テハ直々裡水ヲ胸中ニ陥入レ心下迄モ満而逆痛 スル者ナレバモハヤ変症ニメ小笑胡陽ノ位デハナク此ハ結助ナル者ナレバ大陥胸胸腸 ノ至ル一序ナリ但満而不痛者云々若又下後裡水ヲ逐ヒ尽メ反テ内ニハ物ナリ 胃中不和スルニ付テハ一種ノ枯液ヲ尽シソレヨリス腹中ニ空気ヲ生シ其レガ 心下ニ導滞シテ循ラレヌカラ満ヲ覚ユル者ナレバ此レハ内ニ物ノ実スル者モ非サルガ 故ニ反テ痛ヲ覚ヘヌ故ヘ即チヤトナルト云モノジヤスレバ水気ノ所為テハナイカ ラ之ニハ小栄朝湯ヲ興ニシモ就中セザルヲ以テ柴胡不中与之宜年夏浮心湯 ト云テ両途ノ別ヲ示シタ者ナリ紹カシ心下痞ニモ亦イウ〳〵 別ガ在ル故ヘ宜半菱瀉心湯ト云テ主之トハ云ハザルナリ 右三章ヲ一節トメ専ラ 結胸疑似ノ者ヲ拝ス 太陽中風下刻嘔逆表解者乃可及之其人熱々汗出発作有 時頭痛心下痞延滿引脇下痛乾嘔短氣汗出不悪寒者此表 一餅裡未和也十巻湯主之 此章ヨリ以下瓜帯散マデノ諸章ハ前節手夏浮心湯ノ痞ト云ヲ承ラ専ヲ 心下痞硬ノ諸症ヲ論ス」太陽中国下利連扨テ太陽ノ中風タル所ハ彼ノ上ニ 篇桂枝湯ノ條ト同意ナレドモ彼ハ一通リノ中堅メ表症気ノ変ニ主タル者ヲ論 シ此ニハ又同ジ中国ニテモ其中ニ専ラ創症ナル者ニテ其那毒ノ峻劇凡コト頗シ ト傷寒ニモ類スベキ者故ニワザト日数モ挙ケズ初ヨリ直ニ下利叱遂ト云裡 症ヲ挙テ邪毒ノ表水ヲ逐フテ峻一ニ内ニ迫リ其余勢ノ上下ニ没及メ下利 叱逆トアリ且ツ中風ハ裡ニ迫ルト並ビ始終麻熟ニ動揺ノ状アルコトヲ示スナリ 表卿者乃可以之イマ下利記述スルト云ハ元来都毎ノ衣水ヲ逐フテ裡位ニ 迫ルカヲくしナレバ必ス裡ヲ攻ネバナラヌ筈ナレドモ然レドモ今中風ト云モヤハリ外邪 病ノ一種ナレバ得ト表症ノ解シ切タ上ナラデハ収ラレヌ故ヘ此ノ一日ノコトワリヲ挙 タルナリスレバ今此ニ下利叱逆トノミナレバ取モ有サズ理症ノコトト哀症ニ疑ヒハ ナケレドモ兎角中風ハ麻熊ノ動ク者ニシテ中風王苓散ノ条ニモ論スル通リ其症 ノ表裡ニ渡ツテナラヌ者ナレバ此等ニモ若ヤマダ表証ノ存在メハナイカ若又存 在デ云メ有フナレバ裡ヲ攻ルコトハナラヌガト得ト更メテ診察ヲ加ヘテ見ルニ其 人衆々汗出発作有時頭痛ト其病人ガ数々然とシテ汗モ出取テ病症モ相 リ醒メガアリ頭痛モ其上ニ覚ヘルカラヌハドフシ表症ニ甚ダ疑ヒガアル故ヘズカト 裡ヲ攻ルコトナラヌガ今一ツ表裡ノ疑途ヲ分フニハ腹侯ニ益スコトハナイ因テ又 其腹候ヲ得ト診察メ見ルモ心下痞硬満引脇下痛ト心下ニ於テハ痞塞ス ル也アリテ扨テ其上ニ交満ヲ為シ腸下ニ牽引メ痛ヲ覚ルヲ見レバ何分 水気ノ心下ミ結戻メソレガ脇下迄モ事急スルカラ北ノ痛モ覚ユルヿ云ガ然 カシや下ノ痞硬ニモ血気ノ廃滞カヲ致ス症モアル故ニ唯此ノ一症ヲ認テハ必シモ 水気ノミノ事バカリコヤトモ決断ガシ難イ尽是又其余ノ兼症ヲ詳カニスルニ 乾叱短気ト云ヿカラユガキヲ為シ扨テ呼吸ガ経便ニナルカラメハ彼ノ心下痞メ硬 満スル程ニ外邪水気ヲ閉迫テ心下ニ結実スルカフ内ヨリハ血気ノ上達シ水気 ヲ動カシテ気道ニ迫蔽ヘ乾巴モシ短気モスルナリスレバ上ノ心下応親満ト云云 水気カラくしト云ガ此ニ於テハツキリト分ルナリ然カシ水気ノート云ワケハ右ノ脇下 引痛ノ乾児経気ノト云兼症ニテ明カニ知レタレトモ此ニ又一ツ上ノ汗出頭痛ト云 一庭ノ表証カ裡証カヾ得トワカララバ於レ法裡ヲ攻ルコトハナラ又ガ今其ヲ分ツヘハ 何等ノ義ヲ以テ分ツゾト云々汗出不悪寒者ト汗ハ出来ラモ悪寒ヲ覚ヘメ ヲ以テ見レバ此ノ頭痛ハ表症ノコトデハナリヤハリ内ヨリ血気ノ上逆スル者ニシテ今 ヤ表症ハ解シ切タシ已未ダ裡位ノ和謂セザルカラノコトジヤ其和訳セサルト云モ 内ニ水間ノ在ル故ナリ扨テ夷和裡未解也ト云ベキ処ヲ表解裡未和也ト云 文ハ中風ハ同シ外悉和裡未解也ト云ベキ処ヲ表解也ト云ベキ処ト云 タハ申風ハ同シ外襲タルガ中ニモ其位浅ノ事ヲ衣ヲ主トシテ裡ハ其本位ニ非 サルヲ以テ唯其勢ヒノ神後ニ定文シ其位銭ノ事ヲ主トシテ補ハ其本位ニ非 ザルヲ以テ唯其勢ヒノ裡位ニ波交シ夕者之表ニハ解不解ヲ以テ論スレバ 裡ノ事ニハ解不解ヲ云ヒ難キ故ニ此ヒハ経未和也ト挙ルナリ 按ルニ方各ニ十参湯ト名ヅケタルハ方中ニ大棗二十枚ト在ルヲ以ナリ 按ルニ方各ニ十文之湯ト名ツケタルハ方中ニ大夫 太陽病医発汗遂発熱悪寒因復下之心下痞表裡俱虚陰陽 気並竭無陽則陰独復加焼餓因胸煩面色青黄層潤者雖治 今色微黄チ足温者易愈○心下痞林之濡其脈聞上浮者大 一南涯翁曰、此条宜去圏合作一章、而表裡ニ 黄黄連潟心湯主之 但処以下四十三字益後人換入、宜刪之 又曰、方各大黄黄四字、亦宜剤之、蓋痞者黄芩所主也、而金匱 法心湯中有黄芩附子瀉心陽中亦有黄芩、恐後人見方中臓 黄芩者以為有二方加大 黄黄連四字也其説可従 此章ハ前条ノ十表湯心下痞変満ト云ヲ承テ瀉心湯ノ心下痞ト云ノ症義 テ明シクモノナリ大陽疾医衰満ト云ヲ承テ深心湯ノ心下唇ト云ノ知義 ヲ明シタモノナリ「大陽病医発汗遂云々此ニ医ト指スノハ必シモ談治ヲ咎メタト 云デモナリ文章語意ヒモ因ルコトアリ扨テ大陽病初起ノコト云ヒ未ダ誤語 ノ変モ経ザル者ユヘ当リ前々医者ガ先ツ初ニ発汗ヲ行フテ見タ所ガ其跡 デモ発熱悪寒カ引続とテ止マナンダソコデ国復一ト之心下痞今度ハ又此ノ 悪寒ト云ハ内ニ血気ノ凝ル処アツテノコトトモ思フテ下レ之テ見タ一所ガ今ニメハ発 一熱悪寒ハドフカ忘レテシマフタ様ナレトモ其カワリニハ汗下ニテ裡分ノ水血ヲ逐ヒ 尽シタカラメ男中迄モ空虚ニナリ唯心下ニ於テ空気ノミガ欝滞メ兎角其 病人が心下ノ痞塞スルコトヲ覚ユル様モナツテ来タスレバ心下ノ痞塞スルノハ何ソ内 ニ物デモ在テノコヽカト思フテ得ト其腹ヲ拇察シテ見ルニ按之濡其脈間 上浮者ト医者ソノ心下ヲドフ按察メ見レトモ内ニ何ミモ物ガ無イカラメ至極 ムナサキモ濡ラカニナツテ居ル濡ハ而由切音尤ニテ字書ニモ柔恐ナリト註シ又 詩経ニモ黒裏如仏トアリ然カシ心下ノ軟ラカナルバカリ金ノハ然カト内ニ物ノ尽タ ト云コトガ決断シ誰々由テソコデ関上ノ脈ヲ得ト診察シテ見ルモ其脈ノ浮ナル ト云ハ愈く舟ニハ物ノ巻テ唯〱空気ノミノ心下々鬱滞スルカラク痞シヤト云コト ガ明カニナルカラ是レハ浮心湯ノ主ル処ジヤト合点スベキナリ扨テ関上ノ脉トハ左 右府中ノ動脈ヲ指ス又按ルニ年夏深心湯ノ症義モ亦甚ダ此湯ノ誕意ニ似 タリト雖モ彼ハ其中ニ留飲ヲ帯ルヲ以テ則金屋ノ嘔吐篇中ニモ嘔市場 鳴ノ又ハ上ノ大陥胸湯ト並挙ルノ条々モ其方ヲ載セテ 但満而不痛者ト云症アリ其列自カラ考ヘシ 但満而不痛者ト云症アリ其別自カラ考ヘシ 心下痞而復悪寒汗出者附子瀉心湯主之 此章モ前条ノ心下痞ト云ヲ承テ同タ片下ノ后心下痞メ虚状ヲ為ス者ヲ論ス スレハ其ノ因テ来ル処ガ前條ト同弐筋ユへ冑首並ニ汗下ノ事ハ彼モ護クテ此ニ ハ略セル也」扨テ心下痞而復悪寒云々前条ト同ク片下ニ因テ内ノ物ヲ尽シ 其レヨリテ空気ノ心ナクニ鬱帯シテ瘡トナリタ者ナレバモハヤ裸気ノコトシテ喩 ヒ前カク在タ悪寒デモ止ミソフナ者ビヤミソレガ心下ノ痞スル様〻ナツテ居テ 復悪寒ニヲ為シ扨テ汗出ルト云ハ是レハ汗一トニ因テ内ノ物ヲ尽シタバカリデハ ナリ一身ノ精気ニ迄モスキガ出来タ之因テ自カラ常衛気血ノ守リモ弱クナリ 繊緯ノシマリモ緩クナル故ヘ自汗モ出ルヤフミナツタスレバ同ジ瀉心湯ノ症ト雖ト雖ト 聊さか其義の足大なる所か在る故へ 前方ニ附ノ子一牧ヲ加ヘ用ルコトナリ 本以下之故心下痞興瀉心湯痞不解其人渇而○蝋類に便 不利者五苓散主之 此ニハ又前々余ノ国復下之ト云ヲ承テ心下疱ノ潜心湯ト五苓髪トノ間アルウ 論ス故ニ又曰日首モナク彼ノ因復一ト之ト対シテ直ニ本以下之故ニト挙タルナリ扠 テ心」ト痞興瀉心湯痞不解此ス一山之ニ因テ因テ内ノ物ヲ尽シ口ハ空気ノミ心下ニ 欝滞シテノ痞ナレバ浴心湯ヲ与ヘテ其痞ハ解スベキ筈ジヤムリレノ解セスト 云ハトフシタワケ部ト一ツ其義ヲ推シ尋ネテ見ルミ其人港而口燥頻小便 不利者ニカサモ此ノ心下痞ニ限ツテハ瀉心湯ヲ与ヘテモ解セス筈ミヤ今此 ノ病人ノ兼症ヲ考ヘテ見ルニ夫レ其初スハ之ヲ下シタデコソアレ内ノ物ヲ尽トト思フ 逐ヒ尽義ト云ワケデハナリ只下剤ニ因テ内ヨリ別ニ一ツ血気ノ廻リガ斥テ乗テ 裡水ヲ外ヘ逐ヒ立しスルカラ其人階而口燥額ト其病人が頻りミカワイテ水 飲ヲ飲タガリ扨テロ舌モバリ〳〵ハレヤデイギレル様ニナツテ来タ縮カシ煩渚 ノ症ハ白虎湯ニモ稀炎湯ニモ在ル症ナレバ今少シ其刻ガ明カニナケレバ予答 施ヲ与フルコトハナラヌソコデ小便不利者五苓散主之デ白虎場ナレバ第一之 小便不利ノ症ハ無リ又猪苓湯ニハ小便不利モ湯モアレバ心下痞ト云症ハ ナイ又一通ノ湯ナレバ口乾而湯スルが当リ前くナリ然レバ今此ノ小便不利ハ血気 ノ裡水ヲ逐立テ外ヘ迫ルヨリ起リ又心下痞モ血気ノ心下々 迫るからのことなれバ五苓散の主ル所ト云コトが明カナルナリ 傷寒汗出解之後胃中不和心下痞硬乾噫食食臭脇下有水気 腹中雷鳴下利者生毒瀉心湯主之 此章ハ上ノ太陽症汗下ノ後心下痞スル者ノ二章ヲ承テ此ニハ傷寒汗解ノ 後胃中ノ不和ヨリメ心下応視スル者ヲ論ス」扨テ傷寒汗出舸之後コミ唯 汗出解トバカリアレバモハヤ汗ノ出ルニ由テ邪毒ハ解シ切テシマツテ何ノ後変モナ イコトナレ回ソレガ之後ト云二字ヲ加ヘタハ必ス後変ノ出ルコトヲ示ス辞ナリスレハ如 何ナル後堯ヲ生シタゾト云ニ胃中不和心丁疱疫右ノ如ク汗出ルニ由テ邪熱ハ尽 タガ其もワリニハ四日中不和ト云テ其勢ヒモ胃中精気迄ヲ耗損シテ兎角胃ノ 気ガ薄クナリ飲食ノ消化モ甚ダ悪クナリタ扨テ飲食ノ肉化ノ悪クナル程モ胃 気ガ薄クナルト自ゾト血気モ不循リニナル所カラ是レガ心下ニ対帯メ唐穂ト ナルナリ九リ論中胃中不和ト云々虚実ノニ途アリ調胃承気湯ノ不和ハ実ス ル方ニテ没心湯ノ不知ハ虚ニ属スル方ナリ乾島食臭扨テ石等ノ如ク胃気ノ 薄クナルニ因テハ日々飲食スル所ノ物モ滷化加出来ヌカラ其レガ胃内ニ於テ年 製未熟ノ敗物トナリ其臭気ヲ帯ビテカラヲクビニ為リテ出ルガ乾噫食 臭ナリ扨テ脇下有水気腹中雷鳴下痢者上ニハ胃中不和ト云ヒ此ニハ脇下 有水気ト云皆実体ヲ示スノ標語ニテ彼ノ胃中不和メ心下痞硬ト云程ニ血 気ノフメグリニ為テ心下ニ対滞スル所ガ出来レバ息非宅程水ノ依テ循ル処ノ道ハ 見ヲ失フカラ其レガ脇下ニ留滞シテ自然ト腹部ニ空気ヲ生シ扨テ其ノ停水力 右ノ空気ニ触シテ腹中雷鳴ヲ為シ或又下部ニ走テハ 自下利トナル是乃チ生姜瀉心湯ノ主治スル所ナリ 傷寒中風巽反下之其人下利日数十行穀不化腹中雷鳴心 下痞麺而満乾嘔心煩不得安医見心下痞謂病不尽復下之 其瘡益甚此非結熱但以胃中虚客気上逆故便便逆甘艸瀉心 湯主之 此章ハ前条ノ自然ニ汗出解之後胃中不和メ心下痞交スルモヲ承テ 此ニハ傷寒中風ノ熱下ノ逆治ス因テ胃中不知心下痞殺スル者ヲ論 ス故ニ症候ヲ論挙スルノ中ニ自カラ順逆ノ別ヲ含ム其徴意アルコト深ク 考フベシ扨テ傷寒中風匱反下之外襲病ヲ発汗モセタ先カラ下スト云ハ 固ヨリ渓治トスル一方ジヤシマシテ況ヤ此症ノ如キハ傷寒中風ニ病トモニ凡襲 ナ者ヲ発汗ミセヌ先カラ下シタ者故ニ此ニ因ト云ヒ反ト云テ深ク其誤ヲ ヲ咎メタルナリスレバ今其誤下ニ因テハ如何ナル処症フコヲ取出タト云々其 人下利日数十行穀不化トダヒ外襲病ハ誤下ニ因ラズトモ裡位ニハ逆入 シ易キ者ヲ医反下之ニ因テハ邪気其機ヲ得テ益く裡位ニ逃入シ候剤 ノ勢ヲ侵ツテ裡位ノ水気ヲ逐フ故ニ莫シヨリメ一日ニハ数遂下利ヲ有ン 終ニハ胃中不和ヲ生メ扨テ飲食スシ所ノ物ガ全ク其形ヲ変ゼズ未熟ノ マヽ出ル様ニナツタ腹中雷鳴同ジ雷鳴ニテモ生姜浮心湯ノ方ハ脇下有 可く出ル様ニナツタ腹中雷鳴同ジ雷鳴ニテモ生姜瀉心湯ノ方ハ脇下有 水気腹中雷鳴下利者ト在ツテ水気ガ主ニナレドモ此コノハ下痢日数十行ト 云後ノコト故ヘ内モ善水ノ首フ様ハナリ只胃中ノ不和スルニ因テ腸中迄モ不 云後ノコト故ヘ内モ畜水ノ首ヲ様ハナリ只胃中ノ下和スルニ因テ腸中迄モ不 剤ヲ生ジフレガ為ニ内々空気ガ痞滞シテ循ラタカラノ雷鳴ナリ心下悪病 満乾地心煩云々此症ハ十巻湯ニ甚ダ疑類スル所ノ症ナレドモ彼ハ最モ水結ノ主ニ 満乾火心煩云々此症ハ十巻湯ニ甚ダ疑類スル所ノ症ナレトモ彼ハ最モ水悪ノ主一 ニナル者云ヘ直ニ痘硬満ト其症ガ続ヒテ挙ケテアリ又死レハ血気ノ上逆ヨリ起 ル痞更ニシテ其ノ上逆ガ積リ〳〵テ歯トナル所ノ者共ヘ唐延ト満トノ間ニ而字 ヲ拒ミテ痞麺ト云狸ニ血気ノ上足ガツモリテカラデナクテハ満シナラザルコヲ示 シタル者ナリ僅カ一字ノ有無ニ因テ病義ノ異ナルコト宜ク翻味スベシ扨又彼 方ニハ乾咤短気ト云ヒ此ノ方ニハ乾児心煩トアリ二方トモニ血気ノ上逆シテ暢ヒ ラレヌ処ヨリ起ル症ナレドモナ棗湯ノ方ハ水気ヲ以テ迫ルカラ経気トナリ又此 ラらヌ処ヨリ起ル症ナレトモ十棗濃ノ方ハ水気ヲ以テ迫ルカラ経気トナリ又此 儒ノ方ハ只血気ノミノ上逆ニ因ルカラ心煩不得母ト為ル此ノ不得安ト云ハ 余リ心煩ノ甚キガ為ニジツト安意シテ居ルヿノナラザルコトテ見身此湯ノ 主証トスル処ナリ医見心下唐記麻不尽復下之云々此ニハ初メニ譲リテ 樋ノ字ヲ略シタル畢竟初メノ心ト熟硬而満ト云モ誤下ヨリメ起余シテ来 タ症レヤモ医者心下含効スルヲ見テ見レバ〳〵下痢ノ行キ留カサル故ヘ病 タ症ジヤモ医者心下痞絶スルヲ見テ是レハマダ〳〵下剤ノ行キ局ザル故ヘ病 毒ノ木処冬キザル者ト思フテ重ラ又下剤ヲ行タ所ガ内ヨリハ血気ノ上迚ガ 益く劇シクナルカラ其店粳モ亦益く甚クナル道理ナリソコテ終リニ此非結 熱ト云一句ヲ挙テ是レハ痞麺スルトモトダヒ熱実ノ者デハナイ其レヲ右ノ如ク内王ハ 之ヲ下スワケノコトデハアルマイト云大義ヲ一ツ此ニ示シテ扨テスレナレバ仲等ウグ ヤイカラ来ル痞痩而満ジヤム其実展ヲ推メ見ルモ但以胃中虚客気上尾 故便硬デ是ハ誤下ノ上ニ誤下ヲ重ネ胃中ノ物ヲ逐ヒ尽シタ処カラ農中々 於テ血気ノ上逆ヲ発シ其ノ血気ハ常ハ腹中ニ在ルベキ処ガ今胃中ノ空虚ニナリ タル処ヘ付入メ上逆スルカラ其レヲ客気ト云ヒ且又其客客気ガ上廷シテモ暢ヲ レヌ処カラ心下々痞滞メ交満セシムルナリ凡ソ論中客気ト指ハ其処ニ在ルベ ヅキ気ノ上述スルヲ云此ノ一句ヲ以テモ甘艸瀉心陽ノ方義ハ知ルベキナリ按ルニ北 章初ニハ心下痞硬而満ト挙ゲ中デハ心下痞ト挙デ愛満ヲ略シ又終リニハ 只硬トノミ挙ケテ痞満ヲ略ス凡ソ古文ノ簡約ニシテ 反テ其義ノ深切ナルコト此等ヲ見テ知ルベシ 傷寒服湯薬下利不止心下痞痩服瀉湯已後以他薬下之利 不止医以理中与之利益甚理中者理中無此利在下焦赤石 脂禹余糧湯主之復利不止者当利其小使 入、宜刪之、其説可従、生按理申湯方、則出手本論霍乱 壺山翁曰後利不 一止者以下後人撰 中、而金匱要略、胸痺心痛門、則名之人参湯、 此章は前々修生姜瀉心防ノ四日中不和心下痞嘆シテ下利スルト云章ヲ依テ 同ク心下痞硬メ下利スル者ト雖トモ其下利ノ下鳥ニ属スル者アルヲ論入傷寒 服湯薬下利不止云々此々湯薬ト云ハ下ノ他薬ニ対スルリ辞方傷寒ナレバ 法ノ如ク光ツ初々発汗ヲスベキ所ヲ何カ湯液ノ下剤ヲ用ヒテ之ヲ下シタ 処ガ夏レヨリテ腸胃ノ不利ヲ生ジタカメ其一ト利加引続キニ止マヌヤフモナシタ 然ルモ其下利ノ止マヌハカリガマ処其上ニ心下痞粳ト云症ヲ引起シテ未タ ソコヲ今度ハ心下ノ痞硬ト云ヲ目當ヒ服濫心湯也テ彼ノ三黄瀉心湯ヲ 与ヘ暇セシメテ見タ処ガ只心下ノ痞スルノミナレバ空気ノミノ所為天瀉心 湯モ随分応スベキ筈ナレトモ此ニハ心下痞硬ナルか故ニ少フモ三黄鱒心湯ミテ ハ治セナン然ソコデ又思案ヲ仕替ヘテ復以他幕下之ト初々ハ湯液ヲ以テ 下シタ丁故也今度ハ又丸薬を散薬ヲ以テ之ヲ下メ見タナラバ其下側モ止ル 心下ノ痞硬モ合セ治スルカト思フテ其レヲ以テ一トシテ見タ所ガヤハリ自若ト メ其下利ハ止ニ十二処一説ニ初メ湯薬ト云ハ文勢ヲ以テ考ルモ恐ラクハ止利ノ 剤テ有フト云説アレビリレデハ此ノ復以他薬下之ト云処ニテ文義ガチト通 ン兼ルニ似タリ扨テ右ノ如ク思案ヲ仕替ヘテ九散髪ヲ以テ下メ見テモトフ モ其下利力止メニ付テ医者又く思案ヲ替へ是ノ下利ハ全ク中都ノ不利 スルヨリノコトナラント思ヒ医以理リ与之利益甚ソコデ理申論ヲ作テ之ニ与 ヘテ見タ所が其下知が止ムドコロカ反テ益く甚クナツタ於是得ト其也姫 義ヲ死復沈思シテ見ルヽ其下利ノ止スゾ道理ナレ理申者理中焦此利在 下息デ元来理中陽ト云ハ申焦ヲ調理スルノ薬方ナレバ中部ノ不利スルヨ リ起ル下利コクハ主治モスレ今此ノ下利ハ下剤ニ因テ一ト無穀道辺ノ不利 スルヨリ来ル者故ヘ赤不脂忠余饉湯ニテ下無穀道中ノ不利ヲ収斂セザ レバ治セザルコトナリ＜割書：「重山翁ノ曰此ニ赤石脂 ヲ用ルハ後世ノ罌粟穀ヲ用ルト同義也ト 傷寒発行若吐若下解後心下痞硬噫気不除者施復代赭石 湯主之 此章モ亦上ノ生姜瀉心滑ノ心下痞硬乾噫食臭ト云ノ症ヲ承テ行仕下 ノ後若クハ胃中不知ヲ生シ留飲ミ専ラナル者ヲ論ス故ス彼レハ下痢ノ症ア ツテ此ニハ下刺ノ症ヲ無傷寒発何者吐苦下解後此々解復ト云二字ヲ一トシ タハ発汗若クハ吐下ニ因テモハヤ即毒ハ大抵解シ去テ三二フタト云コトヲ示ス也 心下痞硬噎気不除者扨テ右ノ発行苦クハ吐下ノ治ニ因テ傷寒ニテ邪毒ハ大 抵解シタナレドモ其カハリニハ莫レガ為々男中不和ヲ致シ反テ内ヘハ一種ノ悪液ヲ 生ジ之ニ因テ血気トモ循環スルコトヲ得ラレヌカラ心下痞穂ヲ為シ且ツ晩気ヲ致 スナリ扨テ晩気ト云モ乾噫ト云モ格別ノ違ヒハ無ケレトモ乾噫ハ所謂ルカラ オクビノ事ニシテ再ニハ其程物ハナケレ心食臭ノオクビニ出ルコト也故ニ複ノ生姜 瀉心湯ニハ乾噫食臭ト並ビ挙テアリ又糸噫気トノミ云へバ内ニハ必ス物 ノ在テ其気ガヲクビニ出ル者ユヽ嘔気食食食食食食食食飲飲食食食飲飲飲飲飲飲飲飲飲飲食食食食飲飲飲飲飲飲飲飲飲飲飲飲飲飲飲飲飲飲飲飲飲飲飲飲飲飲飲飲飲飲飲飲食飲飲飲飲飲飲飲飲飲食食食食食食食飲飲飲飲食食食 噫気ト〳〵畢テ胃中々多ク酸敗液ノ陥リタルノ義ヲ示スナリ然カシ此ミ不 除者トアルヲ以テ見レバイヅレ復ノ生医ノ類ヲ以テ其初メイロ〳〵手当スレトモ 元ヨリ此症ハ毀液ノ溜ル所ガ多ヒカラ今一等其ノ薬カガ行キ届カスソフ テ此ノ旋覆代赭石湯デナクテハ治セヌカラ主之ト云ナリ按ルニ此湯之ヲ彼ノ 生姜潜心湯ノ症ニ比スルニ気ノ鬱滞スルコトハ反ラウフメ水飲ノ留諸スルコトハ 反テ多シ故ニ彼ニハ下刺ノ症アリテ方ヤニモ黄芩黄連アリ此陽ハ則チ下刻 ノ症ナリメ方中芩連ニ代ルモ旋覆花代赭石ヲ少シ且ツ乾姜無フメシカ屋ハ 年ノ分量彼ニ倍スルコト一両ナリ然ハ則留欽ヲ制伏スルノカモ亦彼ニ優レルコト 推メ知ルベシ重山筋ノ曰代赭石ハ牡蠣角石ト同効ニシテ能ク酸敗液ヲ制伏シ 又施覆花ハ芳憲ト同効アツテ能ク爵気ヲ脩ラス者ナリト和田東郭加 曰此湯ハ小児ノ吐乳及ビ受気腹鳴ニ歎く用ヒ試ミルニ其効アリト ○右八章一節トシテ前度ノ総物疑似ノ者ニ改テ 心下痞並々痞麺の類を論弁す 太陽病外証未除而数下之遂恊熱而利利下不止心下痞鞭 表裡不解者桂枝人参湯主之 此五年ヨリ以下四章ハ前節ノ解後心下唐視スルノ諸条ヲ承テ外症未ダ 深カガノ心下痞痩スルノ類ヲ論ス太陽疾外症未除而敷下之扨テ太陽病 添カルノ以下疳痩スルノ類ヲ諸工太陽病外症未除而県下之以テ太陽病 ハ傷寒トハ逢ヒ日数サヘ立テハ随分下シテモ大害ハナケレビ此ニハ来除トアバ 日気コソ立外症ノ未タ解セザル者ヲ毎度下剤ヲ以テ之ヲ下シタカラメ遂怖 熱而利々下不止ト一躰此症ハ下剤ヲ用ヒズトモ自然ニモ熱ニ逐レテ下刻セン トスル気味ノアル処ヘ医者下剤ヲ与ヘタ故ニ熱下下剤ト思ヒ合セタヤコニ為 ツケ一トルガ帰熱下利ナリ帰トハ帰和随従ノ意ニテ外熱ガ下剤ノ勢ヒニ随 従メ下ルカラ利下不止ト云ナリ扨テ此ヒ下利不止ト云ベキヲ利下不止ト下刻ノ 字ヲ顛倒シテ挙タハ上ニ偏熱而利ストアル又勢ヲ直ニ受テ下利ノ勢ヲ示ス 為ナリスレバ今此ノ怖恐利ト為ツタニ付テハ何リ外ノ兼症ハ出テ米ヌカト云 ニ心下痞延元ヨリ此症ハ太陽病ノコトナレバ一旦下利ヲ用ヒテ偏熱利ニハナル ト雖トモ内ヨリハヤハリ血気ノ外ヘ進発スル勢ヒブダシカラ其ガ心下ニ迫リ帰 ヒラレヌ然ヨリ其場ニ鬱滞メ痞硬トナル也扨又終リニ表裡不解者ト云一句 ヲ載タルハ甲ニハ此章ノ処理ヲ示シムニハ此湯ノ方意ヲ明ス為ニメ元来ハ 外症ノ未除者ヲ一トシタカラヌ其勢ヒノ遂ニハ裡ニ及ビ恊熱利ノ心下痞魂ノ トナレトモ然レビ表部ニ於テモマダ邪熱ノ得ト解シ切ラヌ処アルカラ表裡不解者 トナレトモ恐レトモ表部ニ於テモマダ那熱ノ得ト斜シ切ラス処アルカラ表裡不新者 ト云又一ニハ桂枝人衣ク湯ハ専ラ裡ノコトニ預ル方ノ様ナレドモ是本ト外ヨリ一旦陥入 リスル者ニ行ク薬ナレバヤハリ桂枝ヲ土薬トシテ外祭ヲ専ニスルノ意ヲ知ラシム也 傷寒大下後復發汗心下痞悪寒者表未解也不可攻痞当光 解表表解乃可攻痞解表宜桂枝湯攻痞宜大黄蚕連瀉心湯 大黄々連四字宜削之 説出干上之瀉心湯條 此章は前条太陽病の下後表裡に渡る章を承て傷寒大下後表裡解セ ス分治ノ別ナルヲ論ス傷寒天下後復発汗此ニ大了後トアルハ傷寒衣 邪ノ未ダ解セザル所ヲ医者下剤ヲ以テ大ニ下シス所ガ元ヨリ適当ノ仕方デナ イカラ徒之内ノ物ヲ逐ヒ尽シタバカリテ扨テ何ノ効モ見ヘナシダソコデ今度ハ又ハ又 発汗ヲ行フテ見タ所ゾ徒ニ表水ヲ逐フタバカリテ又何ノ験ノ無キノミナラス剰 サヽ心下痞ト云症ヲ取リ出シタソンナレバ只心下痞ノ裡症ノミカト云々悪火多異 未解也ヲ喩ヒ大下ノ後テモ復発汗ノ後デモ今猶悪寒ノアルヲ見テハ是レ表症 ノサツパリトハ解シ切ラタノ寸扨又此ノ心下痞ハ初ノ天下ニ因キ内ノ物ヲ尽シタカラ 反テ下ヨリ空気上ヘ逆メ心下ニ蒔滞スルカラナリ若又内ノ物ヲ冬多デハナク 邪気ト水気トヲ合セテ陥入タ者ナレバ直ミ結胸症トナルカ又ハ物ノ実スル方タ ナレバ心下硬満じカ痞硬トカミナレベキ筈ナリ且又此モ心下痞悪寒トアレバ其症 甚ダ上ノ弁子浮心易々凝似シテコレビ然レドモ彼々ハ心下容而復悪寒ト而復 ノ二字ヲ其周ニ加ヘテアリ其ワケハ彼ノ悪寒ハ初起ヨリ引続ヒアル忠寒デハ ナク一旦止ンタ悪寒女▽下瘡ト云ヤフミ空気ノ鬱滞分出来テカラ生スル処寒 ナリリコトデ而復ノ二字ヲ加ヘテ其別ヲ示シ且ツ所謂虚寒メルコトヲ知ラシム又 此症ノ悪寒ハ汗下ノ治法ガアチラフチウミナリタ故ニ始メヨリノ悪寒ガ汗下ノ后 モ引続キニ止マザル者ヲヽ而復トモ云ハズ且ツ表未解也ト云句ヲ挙テ汝子潟 心湯モ対シ其別ヲ知ラシムルナリソコテ段々始メヨリノ治法ノ次第ト症候ノ出シ 方トヲ吟味メ見ルニ心下痞ハ裡症セメ悪寒ニハ表症ナリスレバ何レヨリ治ヲ下ス加 治療ア規則デ有フゾト云ミ元来此ノ病人共傷寒ニシメ表症ノ未解者ヲ下シタ カラメ心下痞ト云ノ裡症ヲ起シテ来タ者ナレバ法ニ於テ不可攻瘤当光解表 ナリソコデ表モ解シ悪寒モ止ンダナラバ裡症ノ痞ヲ攻ルガヨイト云ガ表解乃可 痞ナリジヤスレバ其表ヲ解スルニハ何湯ガヨイツト云々元来傷寒ノコトナレバ麻黄 湯カ大青竜仏トカヲ与フベキ所ナレドモ此コデハ一旦発行ヲ行フタ端ノコトモ ハヤ表部ニモ水気ノ変ガナイソコトデヤハリ此等デハ桂枝湯ヲ以テ表気ヲ和解サ ヘスレバヨキナリ按ルて前條桂枝人参湯ノ如キモ其症表裡ヘ渡ツテ事ヲ為 スト星モ彼ハ則太陽自発ノ者ナレバ之ヲ此ノ傷寒外衰モ比スレモ其症自アラ 緩ナリ故マ其症ハ乃表裡々渡ルト雖モ之ヲ治スルニハ一方ヲ以テス又此ノ傷寒 ノ如キハ其症最モ峻劇ナリ出答一方ヲ以テ表裡ヲハ果治スルコトヲ得ズ故ニ 上篇の傷寒医下之続得下刻有々ノ章モ亦四逆湯桂枝湯分治ノ側ア リ彼ヲ見テ 知ルベシ 傷寒発熱汗出不解心下痞鍾嘔吐而下利者大柴胡湯主之 此章は前々倍の桂枝人参湯を承て同り以下痞硬する者と号也裡熱熱乗る 解セズ水気ヲ結ンテ心下唐効ヲ為ス者ヲ論ス扨テ傷寒発熱汗出不 解傷寒ハ外裏ノコト之発熱汗出シバモハヤ邪熱ハ解シテシマフ誓ツナレビ此ニ ハ既ニ外邪ノ水気ヲ閉テ裡位ニ及ダ者故ヒ不解ト云ナリ扨テ心下痞変嘔 吐而下利者コヽリ痞粳ハ同ジ痞硬ト云テモ血気ノ主タル者ニテハナク元ト外 那ノ水気ヲ閉テ心下ニ結滞スルカラクコト故ヘ滝ノ分内ヨリハ血気ノ通スルヿガ 出来ルカラ発熱汗出ルヤフニマダ水気ヲ外ヘ逐クノ身アリ書ナガラ血気ノ通 暢セントスル勢ケンツレテハ是非トモ上々迫テ心下ノ水ヲ動揺スルカラセ吐トナ リ又嘔吐スルヤソニ血気ガ上ニ迫ラバ下焦ニ於テハ反テ不利ヲ生シテ自下利ヲ 致ス是ハ同ジ大柴胡湯ト云中ニモ剥症ナリト知ルベシ医宗金鑑ニハ下利 ヲ改テ不利ニ作ル 其説モ亦通ス 病如桂枝証頭不痛項不強寸脈微浮胸中痞観気上衝咽喉ハ 不得息者此為胸有寒也当吐之宜瓜帯散 此章ハ上ノ心下痞鞭ノ諸章ヲ承テ胸中痞地ヲ為シ其外形ノ柱枝湯建也 似タル者アルヲ論工病如桂枝症云々此ミ病トハカリ云テ胃首ヲ擡ケザルハ 瓜帯散ノ症ノ太陽傷寒ニモ限ラズ少陰厥陰ニモ在レバナリ扨テ瓜叢散 ノ症ハト云ヘバズツト其病人ニ向フタ処ハ躰ヨリ気ノ盛ニ進発スル一方ハヲツト リ桂枝湯ノ症ノ如クニ見ユントモ得ト診察ヲ加ヘテ見ルト頭痛モセズ項強 ミセズ何カ桂枝湯ノ症トハ少シ趣ノ異ナル一介ガアルソコデ其脈状ヲ診察レ テ見ルニ寸脈微浄デ一通リ球ノ隙ナル所デハドフカ桂枝湯ノ脈ノヤフナレドモ 北ニ微トアルカラハ内々物ノ臭スルカラ血気ノ其レニツフヱヘテ還スルコトノナラヌ魚ア リ寸脈トハ左右魚後ノ動脈ヲ指ス扨テ胸中唐魂コレガ此ノ中ノ主症ナリ然 カシ胎中痞受ト云ハ少シ解シ難キ辞々メ後其ミスレバ唐塞トア著満トカ事 聞キ処ナレ尼凡ニテ古ヘハ文字ヲ簡約ニ使フカラ此等ニ心下応死ト云字ヲ胸キ ニ使ヒ替ヘテ物ノ膈ノ為ニ突スル魚ヲ明サンガ為ニ痰塞ノ苦満ノトハ云ワスニヤハ リ唐痩ト書キタルナリ其外湯明篇大永気湯シモ胃中有燥屎ト云ノ例ア リ気上御咽喉不得息者コヽヽ唯気上衝トバカリナレバ彼ノ柱枝湯ト同シ リ気上衝咽喉不得息者コヽミ唯気上衝トバカリナレバ彼ノ桂枝湯ト同症 ナレビ咽喉ト在ルダケニ桂枝湯トハ余程其位ガ深キナリ然カシ此帯 在ル故ニ始メニ病如桂夜証ト挙タルナリスレバ北ヒハドフ云コトデ其気ガ上御明 喉且ウ不得息ソトは元来此ノ病人胸中唐硬ト云ヤフニ水毒少胸中ニ落 滞メアル処ヘ下ヨリハ其気が弁進メ通暢セントスル勢々咽喰辺迄ハ及つトモ 右ノ水結ミ障ヘラレテ器ヲヤラミ通達スルコトガ出来メヨリ是非トモ其気ヲ咽 喉ニ対滞シテ気道ノ不利ヲ生シ不得息ト云ニ至ルリコデ猶又爪帯散ノ 症義リ明カニアンガ為ニ終リニ此為助有寒也ト云一句ノ法語ヲ置テ其 実体ヲ示セル也壺山翁ノ曰血気ノ下尾ヲ寒ト云ニ血気ノ聚ルテ熱ト云フ故 ニ熱下ハ血ノ滞騰ヲ指シ寒トハ水ノ渋滞ヲ指ス是論中ノ例ナリ按ルニ爪 帯散ノ症ノ如キ今陽篇ニ於テ之ヲ論スト雖トモ其症状ヲ考ルニ殆ント 厥険ノ位ニ及ブ宜ナル哉厥陰篇ニ於テモ亦重子載スルコト又此ノ義ノ症 厥澄ノ位ニ及フ宜ナル故圧陰島ニ以タリ然レドモ彼ハ則其位脆 下大陥胸陽ノ症ト甚相頼メ静別シ難キニ似タリ然レドモ彼ハ則其位胸 ヲ主トメ其事心下ヨリ下云少腹マ及ビ此ハ則其位胸ヲ主トメ其事常 咽喉ニ及ス且ツ結胸ハ其ノ持ス俎広ク此症ハ芽テ指ス処抜シ是以或ハ胸中 ト重或ハ心中ト云其別 自カラ老く知候べシ ○右四章一節表裡解せず 右四章一節表祖解せ夕 心下痞並に痞硬する者を辨す 傷寒麻若吐若下後七八日不解熱結在裡表裡俱熱時々悪一 風大湯舌上乾燥而煩飲飲水数升者白虎加人参湯主之此一 論中無嘗称傷寒病之例 恐見太陽病之誤宜改之 此ヨリ以下ノ三章ハ専ラ伏熱ノ症ヲ論シ彼ノ陽明篇白尻湯ノ症ヲ照メ加ハ 人参ノ湯ノ方義ヲ明方ニスル者ナリ」太陽麻若吐若下後云々扨テ此ニ吐下後ノ 変ヲ論スルハ次ノ腸寒ノ條ニ対シテ傷寒ナレバ外嚢ノ者之吐若クハ下ヲ経ス トモ直ニ白虎湯ノ地位ニ至ルナレドモ此ハ木ト太陽病ノコト云ヘ吐若クハ下後ナラデハ 此ノ他便ニ至ラヌト云ヿヲ示スナリ又七ハ日不解ト云モ同ク一トノ傷寒ニ当メノ 辞ニシテ傷寒ナレバ昨下后ノ七八日ニテハ是非トモ内実ニ至ルトア又ハ不治ノ地ニ 及ブトカナレトモ此ハ太陽病ニテ血気ノ外ヘ進発スル所ガ盛ナルカラ介ヨリ以テ出 ヲ表裡トモニ恐スルト云義ヲサンガ為ニ不解ト云タルナリ恐結在裡テ百 ハ斧謂実体ヲ示スノ標語ニシテ白虎陽ノ諸症ハ総テ裡位ニ伏熱アル者ハ ト云ノ義ヲ示スナリ扨テ表裡俱熱時々悪風上モ標語ヲ置テ示ス如ク白 虎ノ症ハ絶テ裡ニ伏熱アル者ナレバ先ツ哀症ハナイガ当リ前々ナリ其故ニ下 ノ章ニモ潰飲餓水無表症者白虎加人参湯主之トナリ其レニ此々ハ表裡俱 熱ト云ハ是本ト太陽病ノ者ニテ血気ノ外〳〵ト進発シタ者ヲ一時ノ吐下ニ 因テムリニ観信ニ陥入レ其レニ因テ無邪ノ血気ヲ縦ビ裡ニ凝伏シタ者云々 此ニハ未ダ太陽ノ病義ヲ離レサル所アツテ血気ノ外ヘ向フテ進発セントスル 勢ヒテ全ク止マザル故ニ彼ノ傷寒ノ白虎症トハナブレ表裡片ニ熱シテ扨テ 時〱悪風スルナリリコデ此スハ時々ト云テ表症ノ悪風デハナイト云」ヲ示ス也 大隅舌上乾燥而頻ラヽ此ヨリ以下ノ証ガ則熱結在裡ノ微ニテ吐若クハ下 剤ニ因テ津液ガ内ス弱キ血気ノ裡ニ伏も暢ビラレスカラ大潜古上乾燥而 云々ノ症ヲ発シ来ルナリ此レガ外裏ヨリ閉入リ自然ト祖位モ結熱スルヨ リノ湯ナレバ次ノ傷寒ノ章ノ如ク口燥渇ト先ツ唇口辺ヨリ次第ニ湯 ヲ発シ来レピコヽノハ吐一トニ因テ外ヨリ滔入タ者之津液頓ニ外ニ竭キ 扨テ血気ノ裡位ニ伏スルカラノコト故ヘ吉上ヨリメ俄ニ酒キ来ルナリ純ナ スロ舌ノ辺ニテ其州アルコト目ヲ考く知ルベシ扨又北々乾燥而須ト煩ノ 字ヲ置クルハ古上ノ靴ヒテヤリ〳〵トイキレル様ニ覚ユルノ意ヲ示ス為ナリ 又五苓散ニモ頻陽ノ疾加在レドモ彼ハ氷気ヲ遂フテ血気ノ外ヘ迫ルモノ又 此湯ノ方ハ津液内ニ竭キテ血気ノ神ニ伏スル者ナレハ自カラ急逆ノ別 アリ二説ニ外台千金五従フテ方各加人参ノ三字入削ルベントアレトアレビ此 ノ説ハ非ナリト夫レ白虎湯ニ於テ人参三両ヲ知ルノ土意ハ凡ソ人参ヲ以 テ石ケツニ伍スル中ハ専ハラ血気ノ裡位ニ凝化スル処ヲ融解疎通スル 効アリ故ニ能ク其ノ湯ヲ治ス是以論中白虎証ニシテ渇アル者ハ皆食ハ ヲ加フ其故ミ此篇ノ来ヘ並々湯明篇載スル所ノ白虎湯ハ皆渇事 ヲ以テ人参ヲ加ヘズ是レ後世虚ヲ救ヒ元気ヲ 補フノ説ト日ヲ同フメ語ルベカラサルナリト 傷寒無大熱口燥渇心煩背微悪寒者白虎加人参湯主之 此ニハ前條太陽病吐下後ノ者ヲ承テ傷寒多自然ノ熱結ノ者ヲ論ス」扨 テ傷寒無大熱此々無大熱ト云は乾姜附子湯並み麻杏甘石湯候無大 熱ト同ジ例ヒテトシト熱ノナイト云コトデハナク傷寒キモト外裏ニシテ外ヨリ聞 テ内ニ伏スル者ユヘ前條ノ太陽病ノ如リ表裡俱柵ト云ガ如ク外ヘハ大ニ熱 ヲ見ワサタト云大意ヲ示スナリ口楽偈扠又地ニ前章ノ如リ舌上乾燥ト云 ハズニ○燥渇ト云モ外裏ノ者ナレバ同ジ燥渇デモ次第ヲ逐フテヰルカラ 先ヅロヨリメ古ニ及フヲ以ナリ又陽明篇ノ白虎湯々ハ口古トモニ乾燥スレドモ 太陽篇ノハマダ表裡之事ガ遮ツテアル故ニ口ヨリスルモ非ザレバ台ヨリスルガ 少シ別アル所ナリ心頻背微悪寒者収テ此ノ心頗頗微悪寒ト云ガ傷寒 白虎症タル所々メ外ヨリ閉ル所が劇ヒ故々内ヨリ血気ノ暢ゼントス台陽 ビルヿヲ得ザルカラ上モ於テハ心煩トナリ外ニ於ニテハ背微悪寒トナル右ノ 如ク暢ビラシタ所カラヌ其血気加裡位ニ伏スルニ因テノ舌上乾燥口燥湯 リト云症乃出テ来ルナリ然ルゝ此ニ背微悪寒スル者ハ同ジ悪寒ミ丁モ衰症 ノ者ニ非ス其故ニ背部ニ於テ覚ユルヿ猶降子湯ノ悪寒ニ同ジ嚮カシ 附子湯レハ陰症ノ者之初起ヨリ背悪寒トナレトモ此ニハ伏熱ヨリコト故 へ裡位ニ血気ノ凝伏スル後ナラヂハ覚ヘヌナリ故ニ治法ニ於テハ燥渇スル所ノ 熱サヘサバケハ悪寒ハ自カラ止ム道理ナリ昼山翁ノ曰此章ハ熱絶ノ甚キ者 ヲ論ス故ミ反テ外ヘハ熱威ヲ見サス背微悪寒スルナリ此ノムツカシキ症ヲ 速ニ見出サシメンガ為ム前ノ太陽病ノ 同章ヲ挙ヂ二賀是皆論中倒ナリト 傷寒脈浮発熱悪汗其表不解者不可与白虎湯湯欲飲水無 表証者白虎加人参湯主之 此章ハ前ノ二条ヲ承ケ白虎陽ニ悪風寒ノ症アルヲ以テ其方ノ表病ニモ行 クカト云疑ヒガアルカラ此ニ此草ヲ挙テ其疑ヲ明弁スルナリ」傷寒脉浮 扨テ傷寒ナレバ何レ疑如浮驚ニナルヘキ筈ナルモ其レガ唯脉浮トバナリナレバ モハヤ外那ノ日ヲ経テ細位ニ閉込之表ハ及テ開ケノ付テ脈ノ際ニ甚コトモ右 レトモ然カシコヘノ浮ハ次ノ白虎湯ク傷寒脉浮潰ト云々対シテ此ニハ白虎様 ノ方義ヲ弁スル所故ニ但脉陰下ノミ挙タルナリサレトモ麻浮トバカリミテハ表 裡ノ症位ガ今少シ明カニナラヌ故ニ今一ツ他ノ病候ヲ以テ全セ考フルミ飛共 一熱無門扨テ傷寒外閉ノ自カヲ聞ケカ斥テ渺々浮モナツタノナレバ何ソレ 自汗出ルヨコトニナル筈ナリ其レガ発熱ハスレビ汗ノ出ヌト云ハ表ノ未ダ解セザル 一者之喩ヒ湯ノ症ハアリモ白尻湯ヲ与フヘキ者ニ非ザルナリ故ニ其表不解者 云々ト戒辞ク挙ゲ扨テ潜岳飲水無良症者云々トソレガ渇メ水ヲ飲タガ リ脈モ亦浮ト云甲ニモ滑ヲ帯ビモハヤ表位ニ閲ル所ノサワリサく無レバ白 虎加人参湯ノ 主ル所ナリ 右三章一節ハ勿シテ自発 十十十十日外裏ノ例アルヲ論ス 太陽与少湯合麻自下利者与黄芩陽若嘔者黄芩加午夏生 南陸翁曰此章並次章俱錯簡当移 海湯主之 湯主之南匠翁曰此章並次章俱錯当材木 之上節瓜帯散之次也其説可従 此章ハ前々節ノ大柴胡湯ノ地世而下利者ト云テ承テ少陽ノ合病ナテ且ト 利並ニ記スル者ヲ論ス太陽与少陽合麻自下利者云之扨テ太陽ノ症ト 少陽ノ症ト相与ニ合混シテ自下利スルト云ハ裡位ニ於テ暢フヘキ気ガ表位 ニ滞ル所ガ在テ思フ猛々暢ビテレス所ヨリ余義ナリ其気ノ内ニ積テ暢ビ ラレヌカラ自然ト観供ニ鬱熱ヲ生ジ冬是自下利トナルナリスレバ合扇ト サく云ヘバイツデモ自下利スル者ナレバ治方ハ黄黄芩湯ナラ黄芩湯又葛 根湯ナラ著根湯ト一方ニ限ルベキ筈ナレビソレニハ又外ノ氣症ニ見合ス ベリ且又太陽ト陽明トノ合病ニハ太陽治ヲ主トシ太陽ト少勢トノ是モ丙ニ ベリ且又太陽ト満明トノ合病ニハ太陽ノ治ヲ主トシ太陽ト少陽トノ皇病ニ ハ少陽ノ治ヲ主トスルワケハ今此ニ太陽ト陽明トヲ合メ見レバ陽明ニハ決ノ 下刻ノ症ハ無キ筈ヅ又太陽ト少陽トヲ含メ見レバ少陽ハ裡ヲ以テ本 位トスル故ヘ下利ノ症ハ其ノ当リマヘナリソコニテ湯明ノ合病ニハ太陽ノ治方 ヲ行ヒ町陽ノ合病ニハ少陽ノ治方ヲ行フナリ若叱者云々扨テ裡位ニ於テ 其気ノ欝滞シテ絹ラヌカラハ自カラ水気モ内ニ滞ルヤフニナリテ其水ガ上ニ 及デハ叱トナリ下ニ走テハ自下利トナル上下ルニ其理ハ同ジコトナレトモ上ニ及 プト云ハドタイ逆道ノ者ナレバ半夏生年ヲ加ヘテ上ヘ逆スル所ノ水気ヲ サバクガ治法ノ活道ナリ五又葛根湯ノ方ハ陽明ノ合病テ其症ニド フヂモ動キガナイカラ下利スらバ嘔ハセズ叱スレバ又下利ハナシ故ニ必自下 利ト云ヒ又不一ト刻但記者トアリ此ノ合病ハ専ラ少陽ノ地位ニ在テ其 極位デハナイカラ兎角其症ニ動キガアルフコデ自下利者ハ黄芩湯ト云ガ 中ニモ若シ不下利者ハ某ノ湯ヲ用ユベシト云ノ意ヲ含マセタル煮リ若肥 者ハ云之モ同ジコトナリ此ノ文意 ヲ以テ其利アルコトハ知ルベキ也 傷寒胸中有熱胃中有邪気腹中痛欲嘔吐者黄速湯主之 此章モ亦大柴胡湯ノ嘔吐亜爾下利スルト云吐ノ症ヲ承テ腹痛ヲ兼ル者ヲ 論ス扨テ傷寒物中ニ有外云〻此ノニ句ハ少謂論中ノ乗結ニス既ニ依リテ 論ス」扨テ傷寒助中有熱云々此ノ二句ハ所謂論計ノ探請ニシテ病ノ実解テ 示スナリ仏実ノ邪熱ガ胸中ニ閉上ニ因テ其気ノ胸内ニ爵屈メ暢ビラレヌ 所カラ自カラ其処ニ鬱熱ヲ醸シ扨テ胸中候胃中トハ其部位ノ至テ接 近ナルガ故ニ其レヨリメ那勢ノ里中迄モ波及スルヲ以テ胸中青熱胃中有 那気ト連に挙タルナリ又此ニ拠ト云モ那ト云モ同ジコトナレドモ是ハ殊ト用トニ別 ケテ助中ニハ熱ト云テ体ヲ称シ胃中ニハ邪気ト云テ用ヲ称シ文章重複ニ ナラヌ様テメ此症ノ外衰ニ因テ邪熱ノ胸腹ニ膏醸シテ在ルノ義ヲ示シタル 者ナリ腹中痛欲嘔吐者比シテ則胸中育熱胃中有邪気微ニテ邪熱 ノ胸腹ニ鬱膿スルニ付テ内ヨリハ血気ノ外ヘ向テ暢ビルコトガ出来ヌカラ其 モメヤヒニテ腹痛ヲ覚ヘ扨テ腹痛スル程モ正邪モメ合テモ其気ノ暢ビル コトヲ得ラシヌ所カラ余義ナリ上ヘ迫リ胃中ノ水気ヲ動カメ兎角ニ肥吐ゼン ト云ヘトモ未タリト云フト云フ ト欲スルノ気味アルナリ又小柴胡湯小建中陽ニモ腹痛ノ症アレドモ小柴胡湯 ハ水気リ閉ルガ主ニナリ又小建中湯ハ血気ノ裡位ニ急迫スルガ主ニナリ又此 湯ハ蒔熱ニ因テ血気ノ陽 ヒラレヌガ主トナルナリ 右二章ヲ一節トシテ専ラ 裡程ニ対熱スル者ヲ論ス 傷寒八九日風湿相搏身体疼煩不能自転側云々桂枝附子 湯主之 風湿相榑骨節煩疼掣痛不得屈伸進之則痛剔云々甘艸附 子湯主之 以上ノ二章ハ元ト金匱ノ痘湿竭門ニ出テ此ニ 論スベキ者々非ス故ニ今解ヲ下サズ 傷寒脈浮滑此表有熱裡有寒白虎湯主之 桜、此章錯簡当移 入之上白虎加人 参湯 之次 往応施曰読厥陰篇中脈滑而厥者裡背熱也白虎湯主之 則知此拠表裡二字為籍簡按八ミ程応施ノ説甚見ナリ如何 トナレバ元来白虎湯ノ症ハ熱結在初ガ実身ナレバ裡有寒ト云コトハ快 シテ無キ筈ナリ又凡リ本論中ニ於テ寒々ト指ス者ハ皆水気ノコトニシテ白虎ノ 症ニ水気変アル事治物ノ上ニ於テモ未ダ之アルコトナシスレバ此ニハ表裡ノ 二字錯簡タルヿ明ナリ扨テ傷寒脉浮滑此ニ消ト云ガ白虎湯アタリ 又ノ睡テハ則厥陰篇ノ白元陽ニモ傷寒脈滑而厥者トアリ然ルニ上篇 ノ脈洪大トアルハ同ジ白虎症ニメモ桂枝湯腹后ノ変ニシテ血気ノ裡ニ伏ス ルヿ甚キ故ニ彼ニハ大煩渇トアツテ方中ニモ人参ヲ加フ然ルニ此ニハ単ニ 概滑テハナクニテ浮滑トアルハ上ノ白虎陽ノ傷寒脈浮発熱云々ノ章ニ対 喩ス脈ハ浮ナリト雖トモ今々滑ヲ帯ルヤフニナレバモハヤ表症ノコトデハナリ已ニ血 気ノ裡位ニ伏結スルノ候ユヘ白虎湯ノコトジヤト云義ヲ含マセキ今此ニ成浮 滑ト第一ニ挙テ其大躰ヲ示シタルナリ扨テ表有寒トハ白虎場モ背悪 寒ノ時々悪風ノ厥冷ノト云症ノ在ルヲ指ス又裡有熱トハ舌上乾燥ノ口 焼渇ノ腹満語語ノト云症アルヲ指ス然レドト此ニ他ノ兼症ヲ挙スハ 之ヲ上ノ和人参湯ノ諸条ニ譲リテ此ニハ唯白虎湯ノ病義ヲ示ス許リセ 一傷寒脈結代心動悸灸甘艸湯主之 此湯は金匱の血痺虚労並み肺疾肺癌篇とも出て虚労門には千金翼 を引テ汗出而問脈結陸トアリ又肺痿門には外台を引て延唾多心半 温々渡ダタル者トアリ今脈症ノ勢ヲ以テ考レ之ニ此ニ載スベキ者ニ非ス恐ク ハ厥陰節ノ為答甘草湯ノ次ニモ入ルベキ三甲ナリ扨テ傷ノ脉給代レ成無已 ガ記ニモ疎動帝中止能自還者各曰結不能自還者名曰代トアリスレバ 此ノ脈ハ邪気ノ内位迄モ閉込テ血気循環ノ常度ヲ失ヒタルノ俣ナリ又心動 性トハ心位ニ於テごかくト動悸ヲ覚ユルコトメ此レモ邪気ノ心住ニ閉メテ血気 ノ下ヨリ胸中ニ急迫メ搦ビルコトガナラヌカラ其処ヘツキカケ〱シテ心動悸ヲ 起スナリ則方中ノ甘草桂枝人参阿膠専ラ血気ノ心位ニ急迫ス等主治ス レトモ夏中ニ麻子仁ヲ配伍スルハ甚ダ深意ノアルコトナリ方後ニ一名復脈湯 トアルハ此症血気ノ心位ニ急迫スルカラシテ血脈ノ道路モ遺絶セントスル 所ヲ此方ヲ以テ挽回スル為ニ後也一名ヲ復麻湯ト云ナランカ 湯明ノ明ハ日月並懸ルノ象ニス凡ソ陽 辨陽明脈証弁治第八 明ノ麻ハ水血両ツナガテ内ニ突スル者ト 云義ヲ示シ且又陰陽ノ中ニ於テモ陽ハ進ミ盛ナルニ向フガ故ニ其ノ 行ク処必ス益ス益ストキハ必積ム積ムトキハ必実ス故ニ陽明ノ麻ハ 胃家実ニシテ湯病ノ 極位タル所以ナリ 陽明之為病胃家実也 一説ニ帰明病ノ内実ハ胃中ニモ限ルベカラザルガ故ニ冑家ノ二字ハ全ク後 人ノ挟入タルベシト云説アレビ壺山翁ノ説ニハ白見通ニモ筆家ト云語モアリ 又孫子ナトニモ何家〳〵ト云ノ所アレバ此ノ男家モ亦後人ノ孫言トモ云ベカラズ ト称ルニ陽明ノ内実ハ固ヨリ胃中ニハ限ルベカラスト雖トモ陽明病ノ正界ト 云ヘバ胃実スルガ当り前々ナルヲ以テ今マー 此ノ綱領章ニハ胃家実ト云テ其義ヲ示ス者也 陽明病不吐不下心煩者可与調胃承気湯 此ニコノ章ヲ挙タルハ太陽上筋ノ首ニ桂枝湯ノ章ヲ挙ルト同例トシテ凡ソ人 病ヲ受ルトキキハ木血ニ変ヲ為ス者ト雖トモ一気ニ事ノ及ハスト云コトシソコデ太 陽節首ニハ先ヅ気変ニ主タルノ桂枝湯ヲ論シ今又陽病ノ極タル陽明 篇ニ於テハ復タ気変ニ主タルノ調胃承気湯テ論挙スル者ナリ然ルモ総 テ論中調男承気湯ノ症ヲ挙ルトキハイツデモ皆胃気不和ノ可和胃気 ノト云テ父吐下後内ノ物ヲ尽シテ水血ノ実スルコト無半ヲ示スレバ調胃承 気湯ノ症ハ仲物ノ実色コトハト云ヒ只熱実燥屎ヲ結ブバカリセメ水血ヲ合 セ実スル者ニ非ス然ルヲ北ニハ不吐不下心煩者トアルハイツテモ爾承ハ吐 下後物ヲ逐フタ后ナラデハ用ヒラレメカト云疑ガ出労テ此ニハ陽明病ノ 治方ヲ論スル首メ故ニ未ダ吐下ヲ経ザル正体ノ調胃承気症ヲ挙ゲテ陽明 自然ノ内実ニメ未ダ水血ノ変ニハ及ハズ只腸胃ニ熱突ノ其熱勢ノ心位ヲ攻ルハ ヨリ心煩スル者ヲ論ス扨テ中共調胃永気湯此ニ可与ト云ヒテ主之ト云スハ 若シヤ此レガ吐下後内ノ物ヲ尽ミテ虚煩スル者ナレバ砲子致陥ト云場ニ至ル 疑遥ガアル故ナリ凡ソ霧ハ吐下ニ因テ物ヲ尽スト云ガ中ニモ気ノ脱スル者又 気ノ伏スル者トノ別アリ脱スル方ハ虚ニ属シ 伏スル方ハ実ニ属ス其別ハ本論ニ付テ老ベシ 陽明病脈遊雖汗出不悪寒者其身心重短気腹満而喘有潮 熱者此外欲解可攻裡也手足減然而汗出者歟大便已鞭也 大承気湯主之若汗多微発熱悪寒者外未解也其熱不潮来 可与承気湯若腹大満不通者可与小承気湯穢和胃気勿令 大池下 十一百二十丁金双男 作不大便 此章ハ前条ヲ承テ内実正厳ノ者ヲ論シ以テ大小承気湯ノ証義ヲ明弁 スル者ナリ一陽明麻脈屡〻此ニ眠逆ト云ハ則チ内実ノ眼状ニシテ彼ノ結助ハ 症ノ動数変遅ト云ノ疎意ヲ照シ且又雖汗出不悪寒者ト云モ亦彼ノ微 盗汗出而又悪寒者表未解也ト云症ヲ承テ北ニモ遂脈ヲ見スハ何分内動 ノ突スル脈ニシテ扨テ自汗ハ出テモ悪寒ヲセザルハ是ハ表症ノコトデハナリ内位ヨ リ熱那ノ碓水ヲ外ヘ向ケテ逃テ故ノコトナリ其ワケハト云ヘバ其身＜ ノ重ヒト云ハ大青竜湯ヘモ在テ表症ノヤフナレドモヲヽノハ邪熱ノ裡水ヲ総ムテ凡 ニ突レタ者之外ヘ汗ハ徊レテモヤハリ其身ハ重ク覚ユル也私気腹満而喘切 ニ突レタ者ユヘ外ヘ汗ハ泡レテモヤハリ其身ハ重ク焼ユル也彩気腹満而嫁扨 テ右ノ如リ那熱ノ裡水ヲ結フテ内実シタト云微ハ其人第一ニ腹満ヲ生シテ扨 又其邪勢ノ上之横膈膜迄モ迫ハカラ自然ト肺蔵ノ分内ガ成リナリテ短 気ノ喘ノト云症ガ出テ来ルナリ有潮熱者地外設解可攻裡也ソノ上ニマダ潮 然ト云テ彼ノ周身ニ至ラザル也ナキ大熱ガアルハモハヤ外症ノサワリハナイカラ裡 症ノコトヲ攻ニハナラス然ルヲ此ニ可攻内ト云ハズニ可攻裡ト云ハ外ヨリ内ヲ主 ニシテ指ス処ユヘヽ内ト云ベキヲ誣ト云タル也又湯明自発ノ者ハ尤ヨリ内位 ヨリ発スルノ病ナレバコヽニ此外欲解ト云諱ハ少レ齟齬シタヤフナレビ凡ソ痘 ヒ外ヨリ発スル者ト雖ドモ外ニ向フテ出ント欲スルガ人身自然ノ常鮮ナリ故 ニ湯明病ニテ毛桂枝湯麻黄湯小柴胡湯ナド用ユベキ場ヒアルヿアリ依 テ此症ノ如キモ其本獣ハ水血トモニ内ニ突スルナレ。凡外ニ向テ出レト欲エルノ 情状ハヤハリ在ル者アリ惣カシ其情物ノ全ク止ムニ非スレバ漫リニ下剤ヲ投ス ヲしハセタガ法則ナルユ也此ニ此外欲解ト云テ其義ヲ明ニ示シタル也扨又同 ジ汗ガ出ルト云テモ湯明病内定メノ汗ト其出方ガ異ナル故ニ又其義ヲ 一ツ北ニ示シテ手足滅然トメ汗出者ト云テテ足マテモジツトリトシタ汗ガ 出ル其レツトリトシテ汗ガ出ルヤフニナレバモハヤ邪熱ノ為ニ腸中ノ津液モ乾 ワカサシテ大便ニ已ニ焼尿ノ出来タル儀ナレバ是ハ正ニ大永気湯ノ立ル所ナリ 此ニ大便巳親ト云テ煖屋ト云ハスハ此ノ方ヨリ短屋ノビゾニ出来タコトヲ推シ計ル処 ナレバワザト然カトハ幾屎ト指サスナリ若汗多微発恐悪悪寒者外未解也云 タ扨テ此ヨリ以下ハ専ラ大小承気湯主治ノ別アルヲ論シタ者ノ若又上ニ云ガ 如ク汗出ト並ビ其汗ノ減然タラズメ多ク出テ又朝熱ガ微発熱トナリ不悪 寒者ガ悪寒ヲスレバ是コヲ彼ノ外出ノ情也未ダ全ク止〻切ラス者ナレバ大永 気湯ハ用ヒラレヌナリ況ヤ其熱不漏者ニ於テハ益〱承気ハヤラレヌトナリ此ニ 承気湯ト云ハ上ノ大承気湯ヲ承テヤハリ大家三丸ノ方ヲ指メ云ナリ苦腹大満 不通者高く若又汗多微発熱悪惑ハ在リテモ焼ガ大満ノ不大便スル者ナレバ 未タ全ク外症ノ症マザル者ウへ大承気湯ハ用ヒラシヌケレドモ巳ニ腹大満不適ト 云ガ昼水ヲ結シテ内実シタ微ナレバコヽデハ小承気湯ダケヲ用キ只内位ノ 酷実ヲイサヽカスカスガヨイ然カシ外症ノ未ダ全ク止マザル処ヘ用ル小承気湯 ナレバ只其ノ内実ヲスカ州腸胃ノ不知ヲ調フル迄ノコト故ヘヲヽデハ大承気湯 ナドヲ用ヒテ余リ蕩條ヲ専ニスルハ宜シカラスト云ガ則チ微和胃気勿論 大池下ト云是ナリ一説ニ此ノ一句ハ全ク後人ノ携人ナニレト在レドモ其義ニ於テ害 ナキガ為ニ今 此ニ解ヲ加フ 陽明庭潮熱大便微視者可与大承気湯不視者不与之者不 大便六七日恐有燥屎疑知之法少与小承気湯々入腹中転 失気者此有燥屎乃可次之若不転失気者此但初頭親後必 廩不可攻之攻之必脹満不能食也飲飲水者与水則減其後 不可攻也 発熱者必大便復硬而少也以小承気湯和之不転失気者慎 山宋坂、不便者不興之、与字之上、有可字、 可従、玉函経、発熱作発潮熱、其義甚穂 此事ハ前條ノ大便已逆也ト云ノ症ヲ承テ専ラ腹中凝笑アルヲ候フノ法ヲ 述べ陽明病潮熱大便微変者云々陽明病トサ〳〵云ヘバ先リ潮熱スルハ当 リ前ヘノコト云ヘ今一ツ大便ノ効一不便ト燥屎ノ有無ヲ得ト弁セネル大 承気陽ハ与ヘラレヌソコデ大便ノ微麺ナル者ナレバモハヤ大承気湯ヲ與ヘテ モ宜手ナリコヽラモ前条ノ大便已煙也大承気湯主之ト云ト同義ニシテ疑ト 云ハ燥尿ノ糞収ヲ指スコトナリ如何トナレバ唯短ウバカリニテハ小説気湯ノ大 便ニ異ナルコト無キ也按々大便微硬ニテハ潮熱ハアリトモ専ラ大永気湯ノ症ハ トハ云ヒ難シ微ノ字恐ラクハ巳ノ字ノ誤リナランカ苦不大便六七日云々者 香 又地ニモ不便ニモセヨ六七日モ不大便スル者ナレバ恐セリハ腸中之燥尿ハ 結レダデ有フガ然カシ此レハ腸中ノ事とメ速カニハ静シ唯イソコデ其ノ 燥屎ノ有無ヲ分ツタハ少与小承気湯々入腹中転失気者云々先ヅ 最初ミ少々少々小承気湯ヲ作り与く其小承気湯加腹中ニ焼ルト燥屎ノ 有ル者ナレバ必ス転先気ヲスルモノナリ失ハ失ノ誤ニテ転火気トハ燥尿ヲ 一推転スルノ気モメ今ク所謂放屍ノコトナリ古ヘハ屎矢通用スルト見ヘテ則チ左 伝文十八年カ口恵伯親而理之男天之中又荘子前ニモ夫愛男者以 筐盛失トアリ按ルミ古ヘ燥屎ヲ知ルノ法小承気湯ヲ以テスト号モ今病人ニ 臨テ漿屎アルヲ知ルナハ陽薬ヲ以テセスト雖候ニテ随分随分審カニ知ルベ キコトナリ若不転失気者初頭建後必溏云々者又小承気湯ヲ用ヒ試ミ テモ転失気セザル者ナレバ是ハ蒸糞ノ尽ク燥屎トナルモ非ス唯く効額ノ 硬ナルニ互ヘラレテ後ノ澹奏ガ出ルコトヲ得ザル者ナレバ大承気湯ヲ用テ之ヲ 攻良コトハナラヌナリ初頭ノ類ノ字ハ助語ノ辞ニメ外ニ何モ意ハナキナリ攻之 必眼満不能食也若又転欠気セザル者ヲ強ヒテ攻ル弟ト内ヨリ外出スル所 ノ水気ヲ脱内々陥シ入テ其水気ガ腹部々タヾエルカラ眼満メ食ノクヱス ヤフミナル全体熱実ノ者ハ概気ニテ瓦テ飲食ヲ消熟スルコト地アレトモ腹ニ 水気がかぐヱテ脹満スレバ今迄食ノクヱタ者モ不食トナル欲飲水者共水 則蟻扨テ右ノ如ク下剤ニテ水気ヲ腹部ニ一旦ハ陥入シタト雖トモ元来が陽 明実熱ノ症ラヘ兎角ニ水ヲ飲ミタガレ然カシ其水ヲ飲ムトキハ腹部ノ滞 水ニ逆スルカラ必滅ストシヤクリニ出テ来ルナリ其後発潮熱者大便復 規而少也云〻扨テ右ノ如ク大下ノ後ナレバモハヤ潮熱モトント止ミ切リミナ リソフナ者ナレド是レハ何ヲ云テモ陽病内実者云々其後内伝ニ於テ又ハ 気ガ盛ンニ為ツテ来ルト再ひ潮熱ヲ発メ来テ大使モ亦硬難セシ然カシ 一旦大承気湯ヲ以テ攻メタ跡ノコト故ヘ最モ総糞モ多クハ畜ヘ此レ之短而 ナ也リコデ今度ハ大承気ヲ用ユベキ程ノコトデハナイカラに承気湯ヲ以テ余 焔ヲ消解シ腸由ヨヲ調和スル迄ノコトハヤリレ〳〵モ転失気セザル者ハ慎テ天 下ヲ行フコトナトナリ「一説ニ曰攻之必服満ヨリ 以下悉ク後人ノ跡詳ナラシ宜リ之ヲ刪ルベシト 傷寒若吐若下後不解不大便五六日上至十余日日晡所発 潮熱不悪寒、独語如見鬼状若劇者発則不識人循衣摸状暢 而不安微喘直視脈弦者生満者死徴者但発熱給語者大承 南涯翁曰、自脈陰至但発熱中ニ 気湯主之若一服利止後服 実並苦一服以下七字後人誓入 宜削之其 説是也 此章ハ上ノ陽明麻ノ諸余ヲ承テ傷寒吐下後陽咽ノ地位ニ至リ其症ノ 最モ峻劇ナル者ヲ論ス総テ此書ハ傷寒ヲ主ニシテ論スル者之此ノ傷寒 外裏ヨリ内突シタルノ劇症ヲ明サンガ為ヘ先ツ首ニ陽明自然ノ内実症 ヲ挙テ其別アルヘしヲ示シメモノ扨テ傷寒若吐若下後不解傷寒ナラバ 先ヅ初ニ発汗ヲスルガ治療ノ正法ナルヲコヽノハ其ノ発汗ヲセズニ吐下ヲ行 フタカラメ邪熱ノ直之内位ニ転入シメコトヲ吐下ニテ示シタルナリ不大便五 六日上至十余日扨テ此ノ病人ノ日数ハイクテホト立タコトト云々吐下后下大 便ガ五六日よメ傷寒ヲ得シヨリハ都合十余日トナルナリスレバモハヤ内実 スルハ当リ前ヘノコトヤガスレナレバ如何チル症候ヲ見スゾト云ス日晡所発 潮熱不悪寒に潮熱はするとも悪寒の止はざる中々は血症に凝じが在ルカラ湖熱 ノ下ニ不思寒ト云コトワリヲ示シ扨テ融返スル見ルコトヲ在ルカラ陽熱 ノ下ニ不悪寒ト云コトワリヲ示シ扨テ独話加見免物独語トハ所謂ル也 リコトニテ熱毒ノ已モ神経ヲ侵スナリ若顔者発則不識人苦又今一等 斯キヲ加フルトキハ人事ヲ識ラザルニ至ル此ニ発スト云ハ潮橋ノコトナリ又不識 人ノ議ノ字ハ心ニカイモタ知ヲ記サヌコトナリ猶衣莫分易分不知 人ノ議ノ字ハ心ニカイモク物ヲ記サヌコトナリ偖衣撰体帰而不安循衣ハ其 ト云社ヲ記縮スルナリ横状ハ其疎席ヲ検索スルナリ防而不安トハ心中場ニ 然トメ驚倖スルナリ是皆熱毒ノ神経ヲ侵ス心誠ヲ擾乱スルヨリ起ル者ハ 然トメ贅侈スルナリ是皆熱毒ノ神経ヲ侵ス心誡ヲ擾乱スルヨリ起ル者 之独語見免ノ一等ニ別症ニ及ビタルナリ微略説語者大承気場 之独語見免ノ一等ニ別症ニ及ビタルナリ微啼直視説語者大承気湯 主也扨テ右ノ如リ糖毒ノ神経ヲ侵スニ付テハ一身ノ氷流迄モ荒熱メ上 之気道ヘ迫ルカラ微喘ヲ為ン其ヨリ遂ニハ眼中ヘ随ヒテ落製ヲ為ス 一所ノ霊流モ乾カス様ニナリ腫子ノ運転ガ自由ナラザルヨリ遊目シテ 時ヲ転セズ直親ヲ為シ且ツ其上ニ謚語ト云ヘバ上ノ独語ノ一層劇キ ヲ加ヘテ言フコトノ次序ナキニ至リタルナリ此章ハ真ニ大承気湯ノ列症ト云 ベシ若五章一節熱実ノ諸症ヲ論スト雖トモ 一湯明傷寒自カラ劇易ノ別アルヲ弁ス 陽明病其人多汗以津液外出胃中燥大便必鞭々則譲話に 南涯翁曰若一服以下 服詔語止更莫復服 後人換入宜削之其説 可 従 此章ハ上ノ大承急湯ノ詔語ヲ承テ多井津流外出ニ因テ語語スル者ヲ 辨ス湯非病其人多汗云々陽用病ハ元ヨリ汗ノ出ルコトガアレドモ此ニハ労 シテ血気ノ内ニ盛テ水気ヲ外ヘ逐フコトガ甚ヒ故ニ其人ト更端ノ絆ヲ挙 タルナリ硬則語語小承気湯主之大便ガ秘結スルトソレヨリ意語ヲ乱 メ話語スルコトハ老人ナド ニハ多ク在ルコト也 湯明病語語発潮熱脈消而疾者小承気湯主之図与承気号 一升腹中転失者更服一升若不転失気勿更与之明日不大 南涯翁曰因 右同断與承気易一 便脉及微渋者裡虚也為雖治不可更与承気湯 升以下恐後人之躰 註宜削之其説見也 此章毛病上ノ語語ヲ承テ其症ノ大承気湯ニ似タレドモ唯脈候ニ於テ大 承気湯ノ症ト自カラ其別アルコトヲ弁ス陽明病語語発開熱スベテ 論中小水気湯々於テハ発潮熱下書キテ単ニ潮熱人有触熱ノトハ書ヌ ハ同ジ潮橋ミテモ大承気湯トハ聊カ其趣ノ是ナツコト在ルヲ示スナルベシ扨 テ脈消而疾者トハ未ダ熱実ノ甚シカラザルガ故ニぬ位ニ於テ津液ノ滋 潤ヲ失ワスメ大便ニ燥屎ノ出来ヌ微ナリ苦シ内実シ切テ燥屋ガ出来 レバ脉ハ是非トモ遅トナル筈ナリ「壺山翁ノ曰 脈ノ疾数ナル間ハ未ダ十分ニ実シ切ラヌ也ト 陽明病語語有朝熱反不能食者胃中必有燥屎五六枚也若 震、氏医通、若能食者云々句 能食者但硬翁宜大承気湯主之 在大承気湯主之下亦通 此章ハ前偽ノ語語潮語ヲ承テ食スルコト能ワザル者ト雖トモ内実ヲ為ス者ハ 必ス之ヲ攻ベキヲ論ス一陽明病語有潮熱地ニ有潮熱ト云ハ前ノ小取気 湯ノ登瀬熱ト云々対し此方ハ大承気帰候コト故へ兼テ潮揚ハシテ居ルト 云フナリ反不能食者胃中必云々凡ク陽明内実ノ者ハ熱気ニ因テ因テ消 穀喜餓スルコトアリ其レガ今反ニテ不能食ト云ハ胃中ニ必ス燥屎ノ在ル カラナリ「＜割書：註ニ五六枚ノ字ハ削リ去ルガ宜シトアレドモ古ヘハ内累 ノコトモ未ダ詳カナラズ且リ腹候ハ外ヨリ診メノコト故ヘ喩ヒ腸中ヲ胃中 ト見テモ繰局サく診シ得レバ義ニ於テ大害ハナキコト也又五六枚ト云モ 大数ヲ指ス辞モメ穏ヲ論語ニ三月不違仁ノ三月不知対味ノト云ガ 如シ則ケ地ノ燥屎アルガ大承気陽ノ主ル所ナリ若能食者但頑爾多く 若又食ノ能ククヱル者ナレバ未ダ燥屋コドミハナラズトモ四日申ニ実熱ノ蓋シ 在ルカラノコト故大便ハ必硬ナルノミ然ラシコヽハ大便ノ硬ト燥屎ト能食 スルト不能食トヲ問ワズ諸語有潮熱ト アレバ大承気湯ノ主ル所ナリト知ルベシ 右三章一節トヌ ノ劇易ヲ弁ス 三陽合病腹満身重難以転側口不仁面垢話語遺尿発汗 則詔語下之則額上生汗午足逃冷若自け出者白虎湯主之 采板、不仁之下、無而字、玉函経、発汗則詩言之下、有甚字 千金翼及脈縦逆冷作厥冷、其説皆可従 此章ハ上ノ内実正体ノ諸条ヲ承テ三陽ノ合或伏持ノ最モ劇キ者ヲ 論ス三陽合病トハ太陽少陽陽陽明ノ三症相ヒ合混メ見ワルヽ者ヲ云 扨テ暖筋アノ暖満ト云ガ則チ陽明汝シメ血気ノ内々伏シテ循ラヌカラナリ身 重祚以転側コレハ則丁白鹿陽ノ症ニシテ血気ノ裡位て伏シ循ラナリ サレド身重程以転側ト云ハ太陽状ナリ口不仁面垢ハ則少陽状ニテ地 レモ血気ノ種々依ヌ絹ラタ故ナリサレド其中ミ面垢ト云ハ未ダ蒸気ノ外 ヘ世は貌かアリテ又太陽状ナリ諸語遺尿ハ他熱ノ盛ナルニ因テ神 経ノ意識ヲ失フ故ナリサレド又其症状ト云ヘバ陽明病ナリ是則チ三ハ 陽の合病タル所以ニメ何レノ治法ニ従フベキヤト云々若シ身重難以転 側ヲ目当々太陽ノ治法ニ従フテ発汗則給語甚トドタイム詔語連 尿ト云ヤフニ内々伏熱ノ在ルヽ因テ裡水ノ外ヘ泄レテ居ル者ヲ発汗ヲ 行フトキハ強く内々ハ水気ノ竭ルヤアミナルカラ語語ハ益く甚クナリ スレバ陽明ノ治法ニ從一チヨカロフト思テ腹満豁語ヲ目当ニ下之トキキ 十月十一年汗午足厥冷と忽ちと称する所の所の血気が上に迫るヤつみ 為チ額上ニ絶汗ヲ生ジ四文々ハ互ニノ血気ノ循リガ絶シトスルカラ厥冷ヲ 致ス扨テ此ニ額上片出ト云ベキヲ生汗ト云ハ誤下ニ因テ迫リガ斥キ類上ハ ノミ々出ル汗ユヘミ生スト云テ晴々此方ヨリ求メタコトジヤト云意ヲ食マセ タル者ナリ若自汗出者ノ日虎湯主之若又彼ノ誤下ニ因テ血気強く 裡位に伏するけは表位は反て憐理の開くヤフニ 尤から自汗モ出ル是則白虎湯の劇症ナリ 二陽併病太陽誕罷但発潮熱午足熱々汗出大便雄而詔語 者一リ之則愈宜大承気湯 此章ハ上ノ三陽ノ合癖ヲ以テ太陽陽明ノ二珍並ビ発スル者ヲ論ス 故ニ二陽ノ併病ト云ナリ然レトモ凡ソ論計併病ヲ論スル者ハ多クハ後 又前ヘキモノニシテ見ス然レ地地ニシテ如キハ最モ多ク 人補入ニシテ未ダ正文アルヲ見ス然レトモ此上甲ノ如キヽ爰ニテ其害ナリ 又活物ノ上ニ於テモ規範ト為スベキニ似タリ故ニ今此ニ載ス扨テ手足 漿は汗出候は上し白虎湯の額上生汗煎自汗出之斟〆手足迄も疑 々然トメニツトリト汗ノ出ルモノハ則チ陽明熱実ノ勢ヒニ逐シテ粗水ノ外 ヘ泄ルニ者ナレバ大 承湯ニ宜三キナリ 陽咽病脉浮而緊咽燥口苦腹満而喘発熱汗出不悪寒瓦悪 熱身重苦発汗則燥心慣々瓦語語若加焼針必快暢煩躁不 得眠若下之則四日中空虚容気動膈心中懊懐舌上胎者桃子 ○宋板、発汗則燥之、嫌字作躍、可従、次章白宛加人参 毀湯主之 湯、並猪苓湯、加圏別之者誤也、宜与此條按而者一 一也若陽飲飲水口乾舌燥者白虎加人参湯主之若脈浮発熱 酒飲食水小便不利者猪苓湯主之 ○ 此章ハ上ノ三陽合病ノ條ヲ承テ同リ三位々渡ルノ症ヲ論スト異世内ヨ リ外へ向フテ其症ノ渡ル者ト処ヨリ致ニ向フテ其症ノ渡ル者トノ別ア リ此章ハ同シ三位ニ渡ルト愚ビ内ヨリ外ヘ向フテ其症ノ渡ル者ヲ離ス サレド此章ハ甚ダ修理ノムツカシキ所ナリ」扨テ陽明病脈浮而紫元来 陽明病ハ脈の速ナルが当り前へナルニ今地々承ら浮而緊ナルハ陽明内容 ノ自然ト内ヨリ動キガ付キ外ヘ向フテ那熱ノ発メ来ルカラ也リヨテ表 症自然ノ者ニ是ナルコトヲ示サンガ為ニ而リ字ヲ浮楽ノ間ニ挿ミテアリ咽 一燥口苦コレハ少陽ニ似タル症ナレドモ元ヨリ貞ノ少湯症ニハ非スメ内ヨリ動ヒテ 来タル者之腹満而噺スト内ニハ夫張り陽明物ヲ失ワザルナリ然レビ又正 鮎ノ内実ニハ非サルヲ以テ彼ノ短気腹満而宿有潮熱ト云場ニハ至ラ 尤ナリ扨ニテ発熱汗出右ノ如ク内実ノ動キガ付テ来タ者云ウニ潮翻スルト 云場ガ常発熱トナリ扨テ汗モ出ルナリ不悪寒反悪熱身重扨テ上ノ 発熱汗出ノ又ハ脈浮而紫ト云が自然表症ノコトチレバ是非モ悪寒ハ覚エ ル筈ナレモ因ヨリ表症ノコトハナイカラ悪寒ムトントセガ又但く悪熱ヲナシ 又発熱汗出るゝも個々走水のミの泄るへばかり故にやはり身は重ク覚ユルナリ リコデ此症ル甚勿治方ノ如シ難キ所アリ若発行則躁心憤々反診 語環トハ煩躁ノ煩ヲ略シタルナリ慣々トハ心気ノ昏乱スルヿモメ上ノ脈浮 而紫発熱汗出等ヲ表症ノコトト誤リ認テ発汗ヲ行フキハ則反テ津 液ヲ耗奪すルノミニテ如此ノ光症を引出スナリ甚加焼針云て若又湯 成ニテル発行リカラ足ラズトメ其上ニ又焼針ヲ加ヘ施ストキハ遂ニハ其人 ノ神経ヲ認メ霊液迄モ損傷ノ及ブカラ休場煩躁メ不得眠ニ至ル 沈場下ハ心弟驚進スルヲ云若下之則冑中空虚客気動膈切テ 右の発行剤ヤ焼餅分は可必胃外ノ物ヲ尽スバナリシヤが若シ彼ノ咽燥 口苔腹満而喘又ハ発汗后語語等ノ症ヲ正体ノ内実症ト見テ下剤 ヲ行フ片ハ今度ハ胃中ノ物迄ヲ尽スカラ常々膈中々在ル可能キ気が下る リ上臨メ胸中ヲ声動サスルガ胃中空虚客気動膈ナリ心中懊懐言 上胎者云々扨テ右ノ如ク客気を胸中々上逆ハスレビ其気ノ暢ヒ切スレヌ 処カラ心中懊懐トムネ訓ルシク覚ヘ且又此々ハ水血ノ二物ハ実スル者ニ非 ザルヲ以テ其胎ニモ定リカナイカラ何ニトモ胎色ヲ限ラヌ者ナリ」壺山筋 ノ日発汗焼針並々誤ノ下ヲ経ルモ経ザルモ皆梔子覈湯ノ表ノ所ナリト 若渇飲飲水云々若又彼ノ汗下之因テ水気尽キ血気内ニ発伏メ飲 湯ヲナシ口古々々乾焼スル者ナレバ白虎加人参湯ノ主ル所ナリ若脈浮 発熱湯飲飲水云々若又汗下ニ因テ血気陥リ悪シク水気ノ外ニ滞リ 出来テ飲湯小便不利ヲナス者ナレハ猪益湯ノナル所ナリ然ルヲ叱シ脈 浮ト云モーハ彼ノ白虎湯ノ脈波大或ハ浮骨又五苓穀ノ脈浮敦美花 コトアルタ示シ又発格ト云ヘ足汗ノ出ルヿナキハ水気ノ滞リ在ルコトヲ示ス為ナリ 陽明廊下之其外有熱手足温不結胸心中懊懐餓不能食但 頭汗出者梅子鼓湯主之 此章ハ上ノ三陽合病ノ条ヲ承テ同ク三位ニ浸ルノ症ヲ論スト雖モモ外ヨ リ外ヘ向フテ其症ノ渡ル者ト外ヨリ内ニ向フテ其症ノ渡ル者トノ別ア リ此章ハ同シ三位ニ渡ルト雖トモ内ヨリ外ヘ向フテ其症ノ渡ル者ヲ弁ス サレド此章ハ甚ダ保理ノムツカシキ症ナリ」扨テ陽明病脉浮而緊元天 陽明麻ハ麻ノ達ナルガ当リ前ヘナル也今北ニ脈ノ浮而裳ナルハ陽明外実 ノ自然ト内ヨリ動キガ斥キ外ヘ向フテ邪熱ノ発シテ来ルカヲ七ツマデ表ハ 症自然ノ者ニ異ナルコトヲ示サンガ為ニ而ノ字ヲ浮喩ノ間ニ柿ミテアリ明 燥ロ若コレハ少陽ニ似タル症ナレドモ元ヨリ真ノ少陽症ニハ非ヌノ内ヨリ動ヒテ 夫タル者云ヘ腹満所帰スト内ニハ夫張リ陽明佐ヲ失ワザルナリ然レドモ又正 麻ノ内実ニハ非ザルヲ以テ彼ノ短気腹満而常有潮熱ト云場ニハ至テ ザルナリ扨テ発熱汗出右ノ如ク内実ノ動キガ斥テ来夕者ルヘニ潮熱スルト 云場ガ常ノ発熱トナリ扨テ汗モ出ルナリ不悪寒反悪熱身重扨テ上ノ 発熱汗出ノ又ハ脈浮而紫ト云ガ自然表症ノコトナレバ是非トモ悪寒ハ覚エ ル筈ナレトモ固ヨリ表症ノコデハナイカラ悪寒ハトントセズム但く悪熱テナシ 又発熱汗出デニモ但く表水ノミノ池ルヽバカリ故ニヤハリ身ハ重ク覚ユルナリ ソコデ此症ハ甚ダ治方ノ起シ難キ所アリ若発汗則躁心慎々支語 語燥トハ煩凝ノ煩ヲ略シタルナリ情々トハ心気ノ昏乱スルコトシテ上ノ脈浮 而緊発熱汗出等ヲ表症ノコトト誤リ認テ発汗ヲ行フ片ハ則反テ津 液ヲ粘奪スルノミニテ如此ノ変症ヲ引出スナリ若加焼釘云々若又湯 流ニ干ハ発汗ノ力ラ足ラズトメ其上ニ又焼針ヲ加ヘ施ス片ハ底ニハ貫人 ノ神経テ却メ霊液迄モ損傷ノ及ブカラ此傷煩壊シテ不得眠ニ至ル 体暢トハ心中驚悸スルヲ云若下之則胃中空虚客気動脳扨テ 体場トハ心中驚悸スルヲ云若下之則胃中空虚空気虚虚瘴気 古ノ発汗剤ヤ焼針デハマダ胃外ノ物ヲ尽スバカリジヤガ若シ彼ノ咽燥 口苦腹満而喘又ハ発汗后語語等ノ症ヲ正体ノ内実症ト見テ下剤 ヲ行フ片ハ今度ハ胃中ノ物迄ヲ尽スカラ常ニ脇中ニ在ルマシキ気ガ下ヨ リ上述メ胸中ヲ聳動サスルガ胃中空虚客気動脈ナリ心中懊懼舌 上胎者云々扨テ右ノ如ク容気加胸中ニ上迷ハラシモ其気ノ暢ビ切ラレヌ 処カラ心中慎膿トムネグルシク覚ヘ且又此ニハ水血ノ二物ハ実スル者ニ非 ザルヲ以テ其品ニモ定リガナイカラ何ニトモ胎色ヲ混ラヌ者ナリ霊山翁 ノ日発汗焼針並ニ誤下ヲ継ハ毛経ザルモ皆梔子亜湯ノ主ル所ナリト 若商歌餓水云々者又彼ノ汗下ニ因テ水気尽キ血気内ニ凝化ノ飲 潜ヲナシ口吉共ニ乾燥スル者ナレバ白尻加人参湯ノ至ル所ナリ若脈浮 発熱渇飲飲水云々苦又汗下ニ因テ血気ノ循リ悪シク水気ノ内ニ滞リ 出来テ飲階小便不利ヲナス者ナレバ猪苓湯ノ主ル所ナリ然ルヲ此ニ脈 出来テ飯階小便不利ヲナス者ナレバ猪苓湯ノ主ル所ナリ然ルヲ此ニ誑 浮ト云モノハ彼ノ白虎湯ノ脈没大或ハ浮沢又五苓散ノ脈浮数ニ足ナル ヿアルヲ示シ又発熱ト云ヘ地汗ノ出ルコトナキハ水気ノ滞リ在ルコトヲ示ス為ナリ 陽明病下之其外二日熱手足温不結助心中懊懐餓不能食但 頭汗出者梔子致湯主之 此章ハ前ノ物子致湯ヲ挙クルニ斥テ猶又其方義ヲ得セシメンガ為ニ此ニ 又梔子敦湯ノ章ヲ明弁スルナリ」陽明麻下之其外有熱凡リ陽明ノ 正体ト云ヘバ内ニ物ノ実スル者ガ当リ前々ナレビ今ハ其下ノ早キニ因テ水 血ハ尽キ只気ノ之内ニ突シタコトヲ示サンガ為ニ陽明ノ臍下之ト云タルナリ扨 テ内ニ固有ノ水血ヲヽ違ヒ尺ニシタ位ナレバ固ヨリ内熱毛ソレニツレテ取シタナ レバ其治方ノ適当セザルヨリ外部ニハマダ熱カ残ツテ居ル手足温不結 胸扨テ此レガ下刻ニ因テ水ト熱候ヲ謡入タ者ナレバ是非トモ結胸トナリテ手 足モ厥冷スルカナレモ今チ足ノ温ナルヲ以テ見レバ存テ物ノ結実セザル候也 心中懊懼餓不能食コノ心中懊膿ト云ハ結胸ニモ又燥屎ヲ結ン処者ハ ニモ在ル症故ミ此ニハ餓不飽食ト云テ此ノ頻震ハ下例ニ因テ内ノ約ヲ尽 ニモ在ル症故ノミ此ニハ餓不飽食ト云テ此ノ頻震ハ下剤ニ因テ内ノ物ヲ尽 シ只気ノミ胸中ニ骨屈メ暢ビラレヌカラ腹内ニハ強く物ノ巻キタヨリチ キ様ニナツテ腹ニハ銭ヲ覚ヘナガラ胸中ノ歯ニ風ニ支ヘラレテ不能食ナリ施 子ノ効見以テ者く知ルベシ但頭汗出者梔子致湯主之コレハ心中慎膿 スルコドニ気ノ心中ニ迫ルカラ其ノ迫リニ因テ頭汗ノ出ルナリ是又樋不致湯 ノ主ル所 ナリ ○右四章一節熱ノ内位ニ及ブト雖 外発メ未ダ全ク実セザル者ヲ論ス 陽明病発潮熱大便溏に便自可胞脇満不去者小柴胡湯主 之 一北ヨリ以下三章ハ熱来処裡ニ主タリト雖モ己ニ内実状ヲ為ス者ヲ論ス 故ニ陽明ナリ」扨ヲ冠セシムルナリ」扨テ陽明麻発潮熱マニハ陽明正 躰ノ者デモナリ又初メテ出ル所ノ潮熱ナルヲ以テ発スト云ナリ大便溏山 便自可扨テ潮熱ガ新シクレバ裡水ヲ外ヘ追フ故ニ是非トモ大便ハ逆ニナ リ又小便ノ不利スレバ其レニ因テ大便ノ渡スルヿモアレド此ニハ潮橋ハスレトモ 未ダ熱実スル程ニモ至ラズ其故ニ裡氷ヲ未ダ外ヘ追フコトガナイカラ大便モ 漁シ小便モ自可ト云テ随分ホドヨク通スルナリ胸脇淫不去者コレガ此 葦ノ主症ナリナゼト云ニ已ニ発潮熱ト云ニ至レバモハヤ其初ノ陽明地位々 反シテ胸腸満ハ去ル筈ナリソレガマダ去ラザル者ナレバ必ス裡位ニ於テ未ダ 水気ノ閉ル所カ在テ血気ノ暢ビラシメカラノコト故ヘ縦ヒ潮熱ハスルト並ビ 小柴胡湯ノ主九所ナリ按ルニ今洛物ニ臨テ手未ダ医ニ熟セザルノ間ハ如シ 此ノ症ニ遇ハヾ但潮熱ノ一症ヲ認テ以テ内実ノ候見レリト為シ恐ラクハ 下ヲ投スルヿ太処早キノ語リアランカ 今此章ニ於テ詳カニセズンバアルベカラズ 陽明病腸下硬満不大便而嘔舌上白胎者可与小柴胡湯上 上焦得通以 下二十字、 焦得通津液得下胃気因和身感然而汗出解也 文之誤混者 宜削之也 此章ハ前条ヲ承ケテ同ク小柴胡湯ノ症ヲ論スト雖トモ然レトモ彼ニハ助 脇満ヲ以テ小柴胡湯タルヘしヲ弁シ地ニハ舌上白胎アルヲ以テ小桑胡 湯タルヿヲ弁ス」取テ陽明病脇下連満此ニハ前條ノ小乗胡症ヨリハ 邪気ノ水気ヲ以テ血気ヲ閉ルコトガ劇とカラ反テ潮熱ハ見ワサズメ但〱 助下満ト云場ガ漫満トナルナリ不大便節区コレカ此章ノ主症ニシテ国ヨリ 前条ノ如ク大便澹トモナルヘキ処ナレドモ此ニハ邪気ノ閉ル所分ニ剥ヒカラ反テ止 気ノ池シ処ガナイソコデ不大便トナリ扨テ其ノ方大便スル去リガ上ニ及テ肥 ナトル故ニ其間ニ而ノ字ヲ加ヘテアリ舌上白胎者サテ脇下更満不大飽 而穴ト云症ヲ以テ見レバ打ツテ大変胡湯ノ症ナレドモ今一ツ舌候リ吟味シ テ見ルミ此家真ノ外実病ナレバ是非尼其始ハ黄トカ又ハ黄トカ又ハ黄トカニナ ルヘキ筈ナリソレガ今マダ白胎ニテ居ルハ内ニハマダ突スル白ハガ見ヘヌカラ 大乗胡湯ハ用ヒラレヌ然タシ是レガ今一等進テ舌胎ガ黄色ニヂモナレハ 直ニ大柴胡湯ノ場ユヘミ可興小柴胡湯ト云テ後事ヲ考ヘシムルナリ是 ハ小柴胡湯ノ最劇症ナル者ナリ凡ソ論中桑胡ノ症胸腸ト並ヘ称スル者ハ 平常ノ症シメ単々脇下ト云ハイツデモ皆剔症ナリト知ルヘシ国山翁ノ曰 脇下満ハ裡ノ位ナレドモ突スレバ陽明ト其義ヲ問フスルヲ以テ以上ノ二條 ハ必シモ胃中ニハ事アラザレドモ其実状 アルヲ以テ陽明病ト称スルナリト 陽明病自汗出若発汗小便自利者此為津液内竭雖液不可 攻之当須自欲大便宜宝煎導而通之若土爪狼及興天猪胆 采板、無典之字宜従之、正珍曰、小便自利当作不二 汁皆可為導 利益伝焉之誤也、故下文承之曰、此為津流内端 乃其例太陽上篇云、大下之後、復発汗 に便不利者、他不利者、也津流故也、林此説亦通 此章ハ前余ノ不大便ト云ヲ承テ大便昶ノ但ク七津液ニ因ル者ヲ論スト 蓋シ陽明病ノ自汗出ルカ又ハ発汗ヲスルカ小便ノ自利スルカニ因テ津 涎ヲ亡シ扨テ其レニ因テ熱邪ム大抵解シタナレドトハ大便ノ痩ナル者ニハ畢 竟ガ亡津液カラスルし故ニモヤ湯液ヲ以テ攻之ハ宜シカラザルナリソコテ 下部ノ穀道中ヨリ出薬ナ施メ之ヲ挙クナリ扨テ蛮煎尊ノ法ハ方后 ノ文ニ詳カナリ又楮担ヲ用ルハ古昔ハマダ熊胆ト云モノヲ用ヒザレバナリ又 上瓜根ヲ用ルノ法ハ本論ニハ闕之千金方ニ出テ審力ナリ其法ハ土瓜 根生ナル者ヲ採リ杵キ砕キ盈テ汁ヲ取リ以テ穀道中モ灌クコト大猪 膽汁ヲ用ルノ 法ノ如シ ○右三章一節熱裡ヲ主トシテ内実状ヲ為ス 者ト及ヒ津液ノ内竭スル者ヲ論ス 陽明病脈遅汗出多微悪寒者表来解也可発汗宜桂枝滞 此ノ以下二章ハ前条ノ自汗出若発汗ト云ヲ承テ湯ノ明内実ノ既ニ窮 此ノ以下二章ハ前條ノ自汗出若発汗ト云ヲ承テ湯ノ羽内実ノ既ニ解シ メ来仍余邦ノ存スル者アルヲ論ス故ニヤハリ陽明病ノ胃首ヲ冠ラシム けり」「陽明病脉逢コノ脈遷ト云ガ未ダ陽明状ヲ離レザル所之内ヨリ外ヘ 迫テ血分ニコヅミノ瓜タコトヲ示シタモノソコデ発熱ハセザルナリ汗出多微 悪寒ナヲヽヽ汗出ルニ多シト云ヒ悪寒モ微ト云モノハ太陽自然ノ桂枝湯 症トハ是ニシテ一旦湯明内実ノ既ニ崩レテ其邪熱ヲ外ヘ持出スカラノコト ト云義ヲ示ス為ナリ表来船也云々扨テコヽニ表不解也ト云ハズメ米解ド 云ハ陽明ハ固ヨリ内ガ主ナレバ其ノ内ノコトハ既ニ開ケタカ今ハ表ノミガ解セ ガルノ故ニ表来解也ト云旦又内実ノ来ハ年ニ開ケタガ今ハ表ノミカ解セシ ザルノ故ニ表来解也ト云且又内実ノ未ダ解セズメ其勢ノ表ヘ及ンデノ コトナレバ彼ノ陽鼻首ノ大承気湯ノ条ニ於テ論スル如ク外未解也ト ハ云トモ表未トハ云ハザルナリスレバコヽニハ一通リ太陽病ニ用ユルノ 桂枝湯ニ異ナルガ故ニ宜ト云テ主之トハ云ハズ次章モ亦同ジ 陽明病脈浮無汗而喘者発汗則愈宜麻黄湯 此章已亦前低ト同ク丹実ハ既ニ開テ表ニ及テ事ヲ為ス者ヲ論ス陽明 病脉浮コヽニ眼浮集トナルベキ処ガ只浮トバカリアルハ」ハ血多之事ナキ ヲ示シ一ハ太陽自然ノ麻黄湯トハ是ニシテヽニハ内実ノ既ニ開ケガ斥キ外 ニ及テ事ヲ為ス者ユヘニ水気ノ表ニ滞ルコト少キヲ以テ脈モ浮緊ト云程 ニハ至ラザルナリ無汗而喘者此ニ啼ト云ハ陽明内実ノ未ダ解セズメ致スモ ノニテハナリ内ハ既ニ開ケタレドモ血気ノ外ヘ進メ水気ヲ逐フノ勢ガ足ラス ノニテハナリ内ハ能々陽ケタレ足ノ止ミ気方ノ上ミ気道ニ廻テ喘トナ 故ヘ汗ガ出ルホドニハ至ラズ止ムヿヲ得ス其余勢ノ上ミ気道ニ迫テ喘トナ ル者故ニ其間々而ノ宗ヲ挿テ其義ヲ示シタルナリ発汗則愈云々上ノ桂枝 湯ノ方ハ脈達汗出多トアツテ血分ニコリ閉ガアレ水分ニハ随分気ガ逢メ 答テ汗モ多ク出ル故ニ可発汗宜桂枝湯ト其ノ汗ヲ発スルノモ只血分ノ 凝リヲ開キテ表気ヲ和スル迄ノコトジヤガ此章ノ方ハ無汗而喘トアツテ 水気ノ滞ル方カ主モナルカラ発汗則愈ト其辞ヲ剔切ニ書キテ発汗 スレバ愈ユルシサモナケレバ愈スト云意ヲ則ノ字ニテ示シタル者ナリ 孟山翁ノ曰此等ニ章湯明ノ冒首アルヲ以テ考候ニ必ス一二症ハ湯明 トスベキ症アルベシト ○右二章一節陽明内実既ニ開ケ外ニ及テ事ヲ為ス者ヲ論ス 湯明痞發熱汗出此為熱越不能発黄也但頭汗出身無汗剤 頭而還小便不利渇引水漿者此為廃熱在裡身勿発黄菌藻 湯主之 此章ハ彼ノ白鼠湯ノ伏熱スル者ニ対メ痰熱在裡ノ症ヲ論ス」陽明病疾発 熱汗出云々凡リ瘀熱ヲ内ニ蓋シ発黄ヲ致ス者ハ発熱モセズ又汗モ出 ス筈ノコトナリナセト云ヒ発熱ト為テ外ヘ出ツベキ熱ガ内ニ於テ水液ヲ奮 敗セシタルガ故ナリ其レガ此ニハ発熱モ為シ汗モ出ルカラ此レハ所謂ル熱起 ト云テ発言ドレハ ト云テ発黄トルベキ症テハナイ熱越トハ一ノ各目ニテ熱ノ肌表ニ発越スルト 云義ナリ但頭片出身無ツけ制額而還スレバ発黄ノ症ハトフレヤト云々廃 熱ガ内々在テ裡水ヲ腐敗セシタル者之熱気ノ外ヘ登越スルヘシハナク上都也 のみ也候ゝ因て頭片は出ツレ由一身には反て片は出てす者なもの小便不利湯引 水漿青扨テ右ノ如ク瘀熱が痼水ヲ奪敗セシ免ミ因テハ惣身ノ水液モ重 過ミナリテ深く内々ハ熱蔚が盛クニナルカラ小水モ不利シ渇モ亦出ル時 為痴無在裡云々此レハ例ノ法語ニテ其実躰ヲ示ス辞ナリ廃ル 一葵ト通メ説文ニモ蒸欝トアリスレバ痰熱トハ猶言驚無事 陽明証其人喜忘者必有畜血所以総者本有廃血故令喜医 所以縮者以下十 屎難硬大便反易其色必黒宜抵当湯下之 三字、詮文誤聞者 宜前 之 此章ハ又前体ヲ承テ痰血ノ内ニ在ル者ヲ論ス」扨テ陽明証コヽ陽明 癖ト云ハズミ陽明証トアルハ陽明癖ノ疼血ヲ継シテ如実シタト云ワナ テハナク内々久蔵血ガ在テ之ヲ下サヽバ治セス所分湯明症ニ似タルカラ病 トハ云ハヌナリ其人妻忌者云々凡ソ人身ノ血中ニハ常ニ神識ノ含ル所ナリ 故ニ今ヤ血中之事アルキハ其ノ神識ヲ乱ルヲ以テ兎角病人ガ物ワスレ ヲスル猶極仁承気湯ノ其人如在ト云フモ同義ナリ屎難放大便乏易ス ヲスル猶地仁承気陽ノ其人如任ト云ね同年ナリ居民 々扨テ畜血ハ兎角下部ニ出来ル者云ヘ其レニ因テ掃中ノ消液ヲ収済ス ルカラ屎ハ堅硬ニナレトモ元来ガ爆屎トハ遑アテ大便ニハ及テ通ジ易キ也 且又其ノ屎色ノ黒イト云ヒ大便ニ疼血ヲ交ヘ下スガ故ナリ宜極市湯 下之コヽミ下之ト云ハ大便反易ナル故ニ畜血ハ在ラザルカト云疑ヒアランコト ヲ思フテナリ「東洞翁ノ曰凡ソ古人血症ヲ診スルニ三法アリ「小股延満而 小便自利スル者ト琉人不腹満而自言満スト属亜大便大便又易其 色必黒者ト 是す ○右二章一節痰橋 瘀血ノ症ヲ弁ス 陽明病一卜之心中懊懐而煩胃中有燥尿者可攻腹微満初顕 戦後必漕不可攻之若有燥屎者宜大承気湯 後処後水第不可致之虫干ノ如キ尋ヲ伝ヲ論ス陽明病下之心中焼焼 是ヨリ以下ノ四章ハ専ラ農尿ヲ俟フノ法ヲ論工陽明病下之心中悌帳 一而煩扨テ煩ハ慎膿ノ外ヘ形ワルヽ者ニシテ懊懐ハ頌ノ未ダ外ヘ形ワレザルヲ 云ナリ此レ加下刻ニ因テ内ノ物ヲ尽シ只気ノミノ変ヨリ起ル懊懐而煩ナ レバ打ツテ囃子致湯ノコトナレドモ然ラシコヽハ帰明内実ニテ燥屎ヲ結シテ テ居ル所へ下痢ヲ行フス処ガ其力ノ足ラザル故カ又ハ其方ノ適当セザル 故力何分下后懊懐而煩ト云症ヲ取リ出シタソコデ能久し診察ヲ加ヘ テ見ルヽ胃中有燥薬者可攻デ胃中ニ燥屎ノ在テヨリ為ス所ノ填拠ナ レバ是ハ全ク彼ノ小泉気湯ヲ燥屎アル者ニ用テ転失気スルト同ひ同理ニ テヤハリ燥屎ヲ推転セントスルノ気ガ上々逆メ慎懐トナル者故ニ一日後ノ コトハトンジヤクセズ重テ大氷気湯ヲ以テ之ヲ可攻ナリ腹微満初顕規 云てイヅレ胃中ミ嫌及ガ在ニテ心中懊愧スル程ノコトナレバシツカリト腹満モ 在ルベキヨリソレ加今暁便ヲ診メ見テモ微満ト云テ少々ナラデハハラヌ程ノ コトナレバ初頭ハ硬クモ後少ス唐辺スレタテ之ハ文ニウヤハハラタリ コトナレバ初頭ハ硬クトモ後必ス溏便スルカラ之ハ攻ラレヌナリ若有焼尿者 宜大氷気湯ソコデ此ニハ梔子発湯ノ凝定ガアル故ヘ心中懊像メイヨ〳〵 皇帝国ノ教 燥屎あると見候なけ大承気湯若又燥屎のなき時々は 一梔子鼓湯〳リ故ヘ宜ト云テ末之トハ云ハサルナリ 病人不大便五六日纜臍痛煩躁発作有時者此有燥屎故便 不大便也 此ニ胃首ナキハ上ノ章ヲ承テ同ク燥茶ノ有無ヲ弁スル処ナレバナリ以下 二章モ亦同ジ或人ノ曰此章旧来ノ燥屎アリテ漸々伝送スル所ノ大便ヲ 二章モ亦同シ或人ノ曰此音丁旧来ノ燥屎アリテ漸々伝送する所ノ大便ヲ 妨礙ス故ニ新ナル者ハ暢リ廻リテ一クラント欲スレドモ旧来頑硬ノ者ハ動 カザルガ故モ痛ヲ覚ユルアリ且又此章薬方ヲ載セズ恐クハ脱スル序 シ蓋之承気湯ノ症ナリ又曰饒臍痛云々凡ソ腸ノ曲折スル所ハ臍ノ上 下左右ニ当テ最モヨタシ是今ノ所謂ル廻賜ナリ燥屎ノ結スレ所必ス 左右ニ嘗テ最モヨメシ是今ノ所謂ル廻勝ナリ燥屎ノ結スレ所 此ニ於テ故ニ漸々送ル所ノ大便其一曲一曲一折ノ処ニ至ル毎々燥屎ノ為 ニ坊礎セラル此レ痛ノ時ヲ繞リ発作時アレ所以ナリト按スルミ内ケ燥 屎アル片ハ血気ノ運行之如為之支ヘラレテ 循環シ難キガ故ニ又痛ヲ為サヾルコヲ得ス 大下後六七日不大便煩不解腹満痛者此有燥屎也所以然 所以然者、以下十字、後人 者本有宿食故也宜大承気湯 之註文誤混者宜剤之 此章ハ前々倫ノ陽明病下之ト云章ヲ承テ其余意ヲ論シ且リ大下ノ 後ト万匹其方適セズメ燥屎采処ならざラザル者ハ猶攻ムベキノハ我ヲ弁ス テ大下後六七日不大便頗不解云々此ニ頻不解ト云モ彼ノ心中懊懐 而煩ヲ承テ大下ヲ行フテモ其方ノ暫ラヌカラ其煩膿ノ未ダ解セサ ルノミナラズ反テ腹満痛ノ症ヲ加ツナリ扨又彼方ニハ腹微満スル者ハ 不可攻ノ戒メアレトモ此方々ハ大下ヲ行フ又後ナガラ腹ノ満痛スルヲ見レ バ是ハ必定内々燥屎アルコト決セリソコデ此有燥屎也ト云判断ノ辞ヲ 挙テ其義ヲ示シタルナリ按ムニ此ノ満痛モ前条ノ続将痛ト同義 ナルヲ以テ又大承気 湯々宜キナリ 病人小便不利大便乍難乍易時有微熱喘胃不能臥者有燥 屎也宜大承気湯 此章モ亦前ノ諸条ヲ承テ同ク焼尿アル者ヲ論スト雖トモ内チ水気ノ 変ヲ帯ルヲ以テ大便ニ雑易アルノ症ヲ弁ス扨テ病人小便不利アヽ ニ小便不利ト第一ニ擡ケ候ハ同ジ模尾ノ症モメモ専ラ水気ノ変ヲ 帯ル者ト云義ヲ示シタモノ大便乍程乍易コレガ則チ小便ノ石利ス皆 リ来ル処々メ内々水気ノ滞リガ在ルカラ其水気ノ動キ按排テ時トメ大 便が通ジ難キコトモアリ又通ジ易キコトモアル扨テ時有微熱ナダイ以実 ノ者ハ潮熱スルガ当リ前ヘナレドモ地ニハ水気ヲ以テ其熱ヲ擁フカラ及テ徴 ＜割書：書割書：書割書割書：書割書割書：書割書割書名書名書：書名書：書ヲ見ワサマテ 熱ト云テ外ヘハ熱候ヲサマデ見ワサスナリ喘胃不能敗者云々扨テ右 ノ如ク内ニハ大熱ガ在リナガラ水気ノ為ニ礙ヘラシテ外ヘ見ワルコトナヌ ノ女ヲ始ニハ大赦ガ在リナガラ水気ノ為ニ確ヘラレテ外ヘ見ワルコトナリナラヌ ヨリメ其熱勢ガ水気ヲ帯テ上之気煮ヘ迫ルユへ喘胃ト云テ喘気ヲ 発シ扨テ其人ノ気分モ鬱胃スルヤフニナル是則チ水気ノワザナリ畢竟ぬ 熱ノ水気ヲ帯ジテ止之気道々迫ルト云モ眼中ニ固有ノ燥屎ガ在テ水道 ヲ属スニ因ルナリ又大便ノ祖易ガ定ラスト云モ模屋ノ為ニ或ハ水道ヲ占メ ラレ或ハ支ヘラレサルコトフレバナリ其故ニ有焼屋也ト此ニも判断ヲ加ヘタルナリ 林八モ第一章ニハ心中傾懼スルヲ以テ硬尾ノ便トシ第二章スハ総騎 痛ヲ以テ煉屋ノ候トレ第三章ニハ腹満痛ヲ以テ腰屎ノ候トシ又此ノ 章ニハ喘胃不能臥者ヲ以テ燥屎ノ候トス右四章其症状ハ自力フ 是ナリト並地同是栄屎アレノ徴ナリ故ニ皆一ノ大承気湯ヲ以テ皆 之ヲ主ル其義 宜ク考フベシ ○右四章一節燥屎 ノ候ヲ論弁ス 食穀数欲嘔者層湯明也呉茱萸湯主之得湯反剔者層上焦也」 南注翁曰北条矢次序当入麻仁丸之下又曰得湯以下 九字、後人之附註誤混者、当削之、其説可從 此章ヨリ以下麻黄連軽赤小豆湯ニ至ル迄ハ冬リ陽明ニ転属スル者 ヲ挙テ正体ノ者ニ非ルヲ論ス壺山翁ノ曰此ヨリ以下ノ諸章ハ蓋シ後 人此篇ノ多カラシコトヲ詠メ是ヲ他ノ諸篇ニ取テ此モ義輯スル者ナラシ 然レバ陽明篇ハ上ノ大永気湯ノ一節ニ止ル者ナリ也扨テ食穀飲食穀飯薯 〻北ノ症バカリニテハ呉茱萸湯ノ症義ヲ尽サヾルニ似タリ全クヨミハ脱文 ノアルナツベシ然カシ食雑歒巴トアレバ是ニテ呉茱萸湯ノ方義ダケハ隣 分推シ考ヘラルヽナリ扨テ此レガ一通リ気逆又ハ水逆ヨリ来ル症ナレバ只 明トカ又ハ嘔吐トカ直ニ其症ヲ挙リベキ筈ナレドモ此ニ食穀欲咽トアレバ事 ラ胃中内位ノコトニ係ルナリフゼト云々水穀ハ元ヨリ胃中ニ収ルベキ者ナレドモ ソレヲ食スレバ忽チ嘔気ヲ催スト云ハ是非内位ノ変ニ係ルコトシテ腹部ヨ リ血気ヲ心位ニ上迎スルカラノコト故ヘ昼陽明也ト云法語ヲ挙ケデ 一通リノ四逆ニ異ナルト云義ヲ示シタルナリ猶其ノ審力ナルコトトハ少陰 篇ノ呉茱萸湯ニ 於テ論スベシ 太陽疾寸紋開浮尺弱其人発熱汗出後悪寒不叱但心下痞 者此以医下之也如其不下者病人不悪寒而渇者此転属陽 明也小便気者大便必鞅不更衣十日無所苦也渇欲飲水少 南涯翁曰廿緩厲浮尺弱 々与之但以法救之者宜五苓散 之句、非古也、宜菌之按如 其不下者之 者字恐衍写 此章ハ則ケ此ノ一節ノ首ト為スベキ条故ニ此ニハ太陽翁ノ冒首ヲ擡ゲ タルよリ」太陽病其人コヽハ太陽痴自然ノ症デハナリ下後ノ韃ノ弁病ヲ論 スル所之太陽病ノアトヽ直ニ其人ト云更綿ノ挙ガテ其義ノモノモノモノ スル所之太陽病ノアト也直ニ其人ト云更端ノ辞ヲ挙ゲテ其義ヲ示シタ モノ発熱汗出復悪寒コヽニ後悪寒トアレバ表症ノ者デハナリ一旦発熱 汗出デヽ解シタ悪寒ガ下剤ニ因テ内ニ精気ノ如キガ出来テ其レヨリ 起ツタ者云ヘニ復ト云ナリ不明但心下痞者云々ソレナレバ又内ニ水気デ モ在テノ悪寒カ又ハ外裏カラノコトデモ在ラフカト今一ツ吟味メ見ルモ 呪モセズタヾ心下痞スル者ナレバ是レハ其初メ医者ガ下剤ヲ用ヒテ之 四モセスタヾハ下痘スル者ナレハ是山ハ其夜人医者力下命ヲ聞テ先ニ ヲ下シタカラ徒々内ノ物ヲ尽シ精気追モスキガ出来ク故ニ向下ニ於テ 其気ノ動滞メ暢ビラシス所カラ瘤ヲ為ス者ナリト於是悪寒ト心下 痞下ノ原由ヲ刊断セシムルナリ今北ニ方ヲ処メ見レバ降子潟心湯デモ 用ユベキ場合ナレドモコヽハ判断ヲ重ニスル処ユヘヒワザト方ハ処メナキナリ 如其不下病人不悪寒而湯者云々若又其初メ下剤ヲ用ヒテ病 人自然モ発熱汗出扨テ不悪寒而渇スル者ナレバ是ハ血気ノ光実スルハ 方ニテ内ヨリ夜水ヲ外ヘ逐ヒ出スカラノコト故ヘ帰明ニ転属スルト云ベキ ナリ小便数者大便必硬不更衣十日云々扨テ右ノ如ク水気ヲ外ヘ逐フ ニ斥テハ一種小便ノ頻激ニナル者ガアル其レナレバ自カラ穀道ガ乾クヤ フニナル故ニ大便ノ方ハ必定堅硬ニナリテ十日モ劇ニ登ラヌコトカアル扨 テ更衣トハ即登厠ノコトシテ晋書ノ王教ガ伝ニ育如厠者皆易新衣而 出トアリ扨又其ノ小便ガ不利ノ水気ノ他シ場ガナイト彼ノ大承気湯ノ 小便不利喘冒不能敗ト云症ニ及デ甚ダ甚ダ其病人ガ苦ムコトレモ此ニハ 水気ガ外ヘ能クモシテ居ルラヘ悪所苦ナリスレバコヽデノ処方ハ何ミヤト云 ニ則ケ小水気湯ナリ夫故ニ此ノ次ノ章ニモ小便数大便用便者与小 承気滞和之愈トアリ湯欲飲水少々与之但以法収之是ヨリハ又ハ 不悪寒予陽者ト云ヲ承テ玉苓散ノ疑遥ヲ弁シクモノ若又発熱 汗出テゾ渇スルカ中ニて血気光実ノ渇デハナリ血気ノ外ヘ急迫スルヨ リノ湯ナレバ是ハ五苓散ノコト故ヘ彼ノ太陽篇ノ五苓散ニテ論スル如シ リ少々与飲之令胃気和則愈ルコトモアレトモ綿カシソレテ愈ヘネバ 但以法救之トアリ今少々与之ノ句ノ下ニ今胃気和則応ト云ノ六 字ハ無ケレ巳此コハ古文ノ簡略ナル処ニテ其意ヲ彼ニ譲ツテ此ニハ文ヲ 省略シタルナリ又此ニ随治之ト云ハズノ以法収之トアルハ渇ノ症ニモ イロ〳〵在テ一定シ雖イカラ他ノ島症ヲ得ト見認タ上デソレ〳〵ノ法則 ヲ以テ之ヲ凝治セヨト云ノ意ナリ渇者宜五苓散トハ若シソレガ中ニモ イヨ〳〵五苓散ノ主ル所ノ渇ト見タナラソコデハ五苓散ガヨメーガ然カシ前 ニモ云通リ階ノ症ニモイロ〳〵在テ一定ナラヌ カラ宜シト云テ主之トハ云ハザルナリ 跌陽脈浮而瀟浮則胃気強湿則小便数浮湿相搏大便則誰 南涯翁曰、浮則胃気強流則七字並浮 其脾為約麻仁丸主之 渋持其脾力約之二句、恐後人附註誤 混者宜削之、圭按浮則云々故則 云々連上為句、恐又難為附註 此章ハ前條ノ小便数者大便必視ト云ヲ承テ専ラ血気ノ内ニ盛ニシテ 水気ヲ外ヘ逐ヒ又大便ノ雅ナル者ヲ論ス」決陽脉浮而満アヽニ収候ヲ 第一ニ挙タルカ庭ノ大躰ヲ示ス為テ又同ジ脈絞ヲ挙ルガ中ニモ欲 陽ヲ以テ論スルハ疑陽ハ則足難上ノ動脈ニシテ其脈ノ際ニナルト云ハ 四肢ノ末迄モ血気ノ盛ニ進ムト云コト示ス為ナリスレバ脈揺ト云々 テ其病義ハ明カナレドモ其上ニマダ潰ト云脉ヲ兼タルハ血気ガ内ニ盛シ ナリテ水気ヲ外ヘ逐フ故ヘ其極遂ニハ内ニ於テ血気ノ湿滞テ生スルヤ フニナルリコデ又其既ニ適テ兼ルナリ浮則胃気強滞則しく渋ハ金 憂ニ従フテヤハリ上ノ滝ノ字ニ作ルガヨイ此ノ一句ハ後人ノ附註ニ似タレ ビ畢竟欧二候ヲ以テ病義ヲ示ス処ニシテ胃気ガ強ヒカラ脉ガ深ニナリ 又小便カ数ナルカラ脈ガ広ヲ兼ルト云意ヲ例白ノ法ヲ以テアチラユ ナラニ書キタル也大便則雅麻仁丸主之扨テ右ノ如ク血気ガ内ニ盛テ 水気ヲ外ヘ逐ヒ小便ガ頻数ニナレバ洋液ノ自カラ成少シ血気ハ白カ ラ渋滞シテ内ニ光実スルヤフニナルカラ大便ハ後必ス通シ難クナル道 理ナリ此ニ雖ト云ヲ宋板ニ從フテ 硬ニ作レバイヨ〳〵其義ハ穏カナリ 右三章一節転属病ニシテ 未ダ熱実ニハ至ラザル者ヲ論ス 太陽病三日発汗不解蒸々発熱者属胃也調胃承気湯主之 太陽病三日発汗不解蒸々発熱者属胃也調胃承気湯主之 此ヨリ以下六章モ同ク転属麻ヲ載ルト豆モ既ニ熱実ニ至ル者ヲ論ス」 太陽病三日発汗不解扨テ三日ノ字ハ下ノ発汗ニ連ネ一句トシテ見ルア ヨイ太陽病三日ト云ヒハ非ス三日発汗ト云ノ立思ナリ又発汗ヲ外台ニハ 発其汗ニ作ル從フベシ又不解トハ表不解ノ意ニハ非ス之デハ只病ノ 解セスト云意ニ見ルガヨイ蒸々発熱者云々蒸とらハ当論篇ニモ熱 勢内臍外辺トアツテ内外〻蒸達スルノ熱ナリ此ニ三日発汗ト云ヒ又 蒸々発熱トアルハ水気ノ突スル者ニ非ザルコトヲ示ス 是則調胃承気湯ノ至ル所ナリ 傷寒吐後腹脹満者与調胃承気湯 此章ハ前条発行后ノ翻冑承気陽ヲ承テ吐後ノ者ヲ論ス傷寒吐後 云々傷寒デハ先ヅ発汗ヲ行フベキ所チ此所ヲ以テ以テ始テ細ヲ見ル 云々傷寒デハ先ヅ発汗ヲ行フベキ所ヲ以テ此前ヲ以テ外ノ物ヲ尽シタ カラ外襲ハ除カスメ及テ其気ノ腹内ニ爵滞ノ循ルヿヲ得ズ光定 スルニ至ルヲ以テ腹湯トナルナリ此ミ尽く腹満ト云ハメ腹脹満トアルハ 水気ニ主タル者ニ非ザルコトヲ示ス然申シ腹苗ノ症ニモイロ〳〵来ル所ガ在 ルカラマデハ宜調胃承気気湯トアリ粟解ニ曰唯眼篇一症悪相 ルカラコヽデハ宜調四日承気湯トアリ「東解ニ曰唯眼満一症無相 照之症見以当推知吐後熱邪気其虚而致脹満之義也発 汗後腹脹満者北不由拙而由裡不和也宜原扶生等甘艸 手夏人参湯一ト利腹脹満者此及陰位也宜四逆湯是故答 無相領之兼症則推知其所由来之順逆虚実而可尽置易 太陽病若吐若下若発汗微頌小便気大便固鞭者与小承気 南涯翁曰愈字 湯和之愈 上恐脱則字 此章モ亦転属病ニシテ汁吐下ノ変后遂ニ小承気湯ノ地位ニ至ル者ハ ヲ論ス太陽病若吐若下云々傷寒トハ違ヒ太陽病ノコト故ヘ発汗苦 クハ吐下ノ後ナラデハ此ノ地使ニハ至ラスナリ且又コヽニ限リテ発汗ノ治変 ヲ下ニ置ハ其初ハ吐下ノ変ニテ一旦水気ヲ内ヘ陥入タナレドモ熱ノ発汗ニテ 又其水気ヲ外ヘ遂ヒ返ス意ヲ含マセ又一ツニハ梔子敷湯ノ発汗吐下後ハ 虚煩ト云症ノ疑途ヲ分ツ為ナリ又コノ微須ト云ガ虚煩トナレバ取リモナ ヲサズ梔子致湯ノコトナレトモ此ニハ今物ヲ皆尽シメト云テハナリマ処血気 ヲサズ梔子敦湯ノコトナレ片此ニハ内ノ勢アリシ ノ氷ヲ帯ビテ処ヘ進ム勢ヒガ在テソレガ暢ム切ラレヌ所カラ微煩スルナリ又 麻仁丸モ是ト同症ナレドモ彼ハ血気ノ渋滞ガ在テ少シ已外ニ水気ノ変ヲ 帯いへしガナイソツテ微煩ハ致サヌナリ小便教大便因変者主扨テ北ノ症ト ガ即チ麻仁九ト同ジコトノ様ナレバ彼ハ自然ノ者ニシテ水気外出シ血気ノ湿滞 ヨリ起リ此ノ方ト吐下苦クハ発汗ニ因テ内ニ血気ノサワギカ強クナルヨリ水 気ヲ外ヘ逐フテ小便数大便雅トナルナリソコデ与小承気湯和之愈去 テ此ニハ何ヲ云テモ吐下若クハ発汗后ノコトテ病毒ノ大勢ハ已ニクビケシテテ ユヘ下之愈ト云ヘキ場ヲ 和之愈ト挙タルナリ 傷寒六七日目申不了々晴不和無表裡証大便難身微熱者一 此為実也急下之宜大承気湯 此章ハ前条ノ吐下若クハ発汗後陽咽二転属スル者ヲ承ケテ傷寒メ 陽明此ヲ為ス者ニ至テハ其症最モ急劇ナレバ吐下ノ変ヲ経スメ直ニ真々其ノト 地位ニ至ル者アリ治法ノ忽セミスベカラザルコトヲ弁ズ扨テ傷寒六七日 目中不了々晴不和云々傷寒ミメモ六七日ノ日数テハマダ柴胡ノ地位ニ ヲ少々過タト云位ノコトシテ目中云々ノ症ヲ発ケル時節々ハ非サレビコヽニハ 最モ劇症ヲ論スル所之ニ其邪毒ノ頭脳神経ヲ侵ヲ以テ目申不了 々晴不和ト云症ヲ見ス者ニシテ西洋ニ所謂ル神経疫トモ云ベキ症ナリ扨 テ了々トハ方有執ガ謡ヒモ猶膽クト在テ不了々ト云ヘバ眼申ハ半 リトセザルヨリ物ヲ見止ルコノナラヌコトナリ又晴トハ所謂ル鳥情ヲ指スコト ニシテ不知ト云ヘバ外ヨリ医者ガ窺フテモ烏晴ノ混濁セメ調和ナラザルコト ナリ無表裡症右等ノ症ヲ見スニ至テハモハヤ表裡ノコトハ過去ツテ真ニ 内病極住ノ場ニ及ダト云リヲ此ノ一句ニテ平公ナリ大便雄身微笑者元日 り此病人汗吐下モ歴ス傷実にて劇邪自然之内位々聞込タコト故ヘ少レも 水血ミヘリメガ朱ヌカラ反テ大便ハ燥能ノ堅硬ノトハナラズ又其熱モ気 鯰ノ劇キガ故ニ潮熱ノ蒸々発熱ノトニナラズ只一躰ニ微絡ヲ見ス迄 ノコト云ヤソコデ外ヨリ候フ時々ハ一通リ陰状ノ様ニ見ヱテ医者ガ見誤 リデモセフカト思フカラ此為実也ト云法語ヲ終リヒ下シテ其ノ義ハ ヲ得ト勘得セシムルナリ忽下之宜大承気湯扨テ傷寒ノ劇病ニ至テハ 兎角陰状ヲ為ス者ユヘスルツト一見シタ所デハ甚ダ甚処緩慢ナル症ノヤツ 見へテ自カラ下剤モ猶雑スルヤフニ兀カラ此々急下之云ト云テ苟且 因循ノ間其治ヲ誤ヲ サルコトヲ示シタルナリ 按後条弁、陽明下、有瘟、 陽明発熱汗多者急下之宜大承気湯 績論、汗字下、有出実並 可 従 此ノ以下三章ハ皆前條ノ急下之ト云ヲ承テ又大承気湯ノ急症ヲ 論ス」陽明病発熱云々んソ陽明ハ潮熱るべシ然ルニ今潮熱ハセろメ 発熱トナルワケハ水気ノ外池メ汗出ルコト最モ多キガ為ナリスレバ此症多 下剤ヲ用ルコト遅々スレバ津夜益く脱メ熱毒ハ益く実スルコト甚リナ ルカラ此ニモ亦急 下之セト云ナリ 発汗不解腹満痛者急下之宜大承気湯 此ノ以下二章ハ前条々譲リテ日昔ヲ省キタルナリ」扨テ凡ソ陰物ノ腹痛ハ 彼ノ太陰篇桂枝加芍薬湯の如く腹痛に休作州アレトモ此ノ症ノ如キハ 最モ陽明内実ノ腹痛ナレバ始終痛ミ々休作処ナキナリ然ル者今ヤ発 汗ヲ行フテ其病ハ不解内定メ腹満トナレバ固ヨリ大承気傷ノ症也 今又其上々一ノ腹痛ヲ添ルニ至テハ益く 熱実ノ極なり故々是モ亦急下之スベキナリ 腹満不減々不足言当下之宜大承気湯 凡ソ腹満ニ二途アリ空気ノ実メ致ス者アリ水血ノ実メ致ス者アリ 空気ノ実花者ハ其満々増減アレドモ水血ノ実スル者ハ増減ナシ此等 空気ノ実スル者ハ其満々地減アレトモ水血ノ実スル者ハ増減ナシ此等 は最も陽明ぬ実の者にめ気血水ともに実する者なれば腹隔に増減は事 道理ナリ然ルニ其初メ下剤ヲ投メ腹満少ク減スト雖トモ其減言 フヽ足ラザル者ハ又当々下レ之ベキナリ然レトモ今初メテ下レ之者ニ非レガ 故ニ此ニハ急下之トハ云ハザルナリ」霊山筋ノ曰此章並々前条ハ山ノ筋 ニ入ルヘキ者々非ズ恐ラクハ後人此篇ノ多カランコトヲ詠メ 右七章一節転属病に〆 一金匱の腹満宿中ヨリコヽニ移シ来ルナラント御 熱実ニ至ル者ヲ論ズ 病人無表裡証発熱七八日難脈浮数者可下之仮令已下脈 数不解合熱則消凝香饑至六七日不大便者有瘀血宜抵当 南涯翁曰、若 湯○若脈数不解而下不止必恊熱而便膿血也 脈数条宜去 図合為一章 也、其説可從 此ノ以下四章モ亦同ク上ノ諸余ヲ承テ転属病ヲ論スト号地疼血疼熱 ノ別アルヲ弁ス」亜山翁ノ曰此章宜ク上ノ巻当湯ノ次ニ移スベシ如何ト ナレバ此モ冒首ナリメ有ニ病人ト僅ゲタルガ彼ノ陽明症其人ト云章ニ 能リ属スルナリト扠テ病人無表祖症コヽニ無表裡症ト云ハ上ノ傷寒目 中不了々ノ章モアルト同意ニメ専ラ病ノ内ニ至タルヿヲ示ス声法語 ニシテ発熱七八日云々ノ表裡ノ症ニ非ザルコトヲ明スナリ発熱七八日疏脈浮 数可下之コレガ一通リノ発熱脈浮数ナル者ナレバ取リモ直サズ表症ノコトナ 危アヽハ内ニ瘀血ガ実メ右テ只気ノミ外行メ発熱トナリ脈浮数小ナル者 ユヘ可攻之ト判断ヲ加ヘタルナリ仮令已下脈数不解仮令トハ仮設ル ノ辞ナリ今タトヘテ云ハヾ無表裡症ヲ以テ法ノ如ク其病人ヲ下ノ見タ 所か何分其方ノ適当セザルカメ脉ノ浮数ナル所モ止マズ剰サく合熱則 消剰喜銭ト初ノ外行メ発熱ト為ツタ熱ヲサく内ヘ引入レ板テ内蓄 ル所ノ血熱ト相合スルヤフニナツタカラメ内位ニハ益〳〵血餅ガ盛ニナリテ来 テ反ヲ消競善儀ト食テヒ〳〵其食ノ消スルヤフニ覚ユルナリ是ガ痰 血ノ一侯ナリ至六七日不大便者云々扨テ初メ与ル所ノ下剤カ的当ノ 方ナレバ脈数モ解シ合熱モセヌ筈ナレドソンガ六七日ニ至テ忽ケ又不大 便トナル者ハ初ノ下剤ノ的中セザルカラメ瘀血ハ其儘内ニ存在メ其ノ血 概モ因テ腸中ノ消液迄モ乾カス故ノコトナレバ同シ下剤モ属スル類方ノ中 ニモ宜抵当湯トナリスレバ初ヨリ抵当湯ヲ用ユレバヨイ」ナレドモ其レヲ色々 ト如此論弁スルハ即ケ本論ノ作例ニ総テ治療ノ機治ヲ示ス為ナリサ テ若豚数不解而下不止云々若又下剤ヲ投シテ脈数ノ解セサルノミナラ ズ其下利ノ引続ヒテ止マザルトキハ幼定帰熱下利ト云テ熱ト下剤ト思フ ヒ合セヌ様ニナツテ下リ後ニハ膿血ナドヲ便スルニ至ルコトアリ トナリ是則梅花滞ノ症ナリ一證ニ若脈以下恐クハ擦入ナラン 傷寒七八日身黄如橘子色小便不利腹微満者葛蘇葛湯主 之 此章ハ前後ノ瘀血ノ者ヲ承テ廃熱モ専ラナル者ヲ論ス」傷寒七八日之 ニ七八日ト云ヘバ己ニ内位ニモ及ブ日数ニテ大柴胡湯ノ地位ナリ身黄加 桶子色コレハ発黄ノ色ヲ形容シタ者ニシテ痰熱ノ裡水ヲ薫蒸スルカラ す且又上條ノ菌護蕎湯ト送ヒコヽハ傷寒ニシテ其症ノ痢ヒカラ初ヨリ 直ニ発黄ノコトヲ挙ルナリ小便不利腹微満者云々扨テ此症ニハ頭汗モ 出テズ得モナリ唯傷寒ニシテ水分ヲ閉ルノ副ヒユヘ内ニモ瘀水ノ滞リガ多 ヒリコデ有ス小便不利腹微満ト云症ヲ見スナリ因ヨリ上条ノ苗藻蕎 湯ニモ小便不利ノ症ハアレドモ彼ハ傷寒非ザルヲ以テ瘀水ノ滞リモ少ヒ故ヘ 腹満ハ見ワサヌナリ然カシ彼方ハ湯明ニシテ内ヨリ血気上ニ迫ル此ガアル ヲ以テ頭汗ガ出デ又此方ハ傷寒シメ外ヨリ閉ルコトガ剔ヒカラ水分ニ 動キガナイソコデ腹満ハスレドモ頭汗ハセヌ 然レビ病義の一なるを以て又同方を用る也 傷寒身黄発熱者梔子蘗皮陽主之 一此章モ前条ヲ承テ固リ発黄ノ者ヲ論スト雖モ口ハ身黄発熱トバ カリニテハ未ダ庶我ガ明カナラヌナリ因テ諸証家ノ説ニモ恐ラクハ脱痂 フラント云ヘリ」又東洞翁ノ方極ニハ心頻ノ症ヲ添タリ又傷寒明理論 ニハ頭汗出小便ノ日利腹満等ノ症ヲ兼ヌベシト云ヘリ今其方義ナ相 メ之ヲ考ルキハ仏寒或ハ発汗或ハ吐下ノ治ヲ経テ水血ヲ尽シ只其気ノ 上ニ迫リ暢ビントメ暢ビラレヌ処カラ内ニ疼熱ヲ尽シ或ハ心煩或ハ心中 慎憐メ身黄発発熱或ハ身熱煩熱 等ノ症アル者此湯之ヲ主ルナラン 傷寒痰無在裡身必発黄麻黄鹿黄連軽赤小豆湯主之 此章モ亦前条ヲ承テ曰ク発黄ノ症ヲ論スト並心専ラ水気ニ至タル者ヲ 弁ス然レドモ亦必ス闕文アルベシ此ニ挙ル所ノ症バカリニテハ菌藻蕎湯 ヤラ梔子柏枝湯ヤラ菌藻五苓散ヤラ未ダ症義ガ明カナラザルナリ ソコテ今其方義ヲ推メ之ヲ考ルニ傷寒ノ邪毒水気ヲ閉テ裡位ニ迫位ニ迫 リ廃熱ヲ縮メ其水液ヲ腐敗セシムルカラ発黄ヲ致ス者此湯之ヲ主 ルカ霊山翁ノ曰此章恐ラクハ身熱小便不利或ハ喘或ハ咳ノ症ヲ脱ス ルナラン又曰後世ノ赤山豆湯ハ此ノ方意ヲ做ツケ製シ出セルナリト又方中ノ 生梓白皮ノ代ニハ桑白皮ヲ用ヒ連邦ノ代ニハ連蕘ヲ用ヒテ可ナリト残漠 か日方後ノ済水 ハ乃チ両水ナリト 右四章一節又転属病にて 一痰血瘀熱ノ者ヲ論ス 少口微少ノ称ニシテ之ヲ太陽病ニタ 弁少陽病脈証弁治第九四 クラブレバ陽状太甚ナラズ且ソ少湯 ハ裡ヲ以テ定位トナス蓋シ裡ハ本ト陽気ノ盛ナル処ナリ今其ノ盛 ナル処ニ盛ナル以テ太運ト為ルニ足ラズ故ニ少湯ノ為ト称スルナリ且ツ 本論六経ヲ挙ルニ少陽ヲ以テ陽明ノ次ニ挙ゲ少陰ヲ以テ太陰ノ 次ニ挙ル者ハ蓋又微意ノ存スル所ナリ如何トナレバ此書モト傷寒ヲ 論スルヲ以テ主トナス故ニ旁ラ三陰三陽病並ニ中風合病ノ類ヲ 挙ゲテ以ニノ彼ノ傷寒ノ地位順逆ト虚実状態トノ図アルヲ照明 挙ゲテ以テ彼ノ仏寒ノ地位順逆ト虚実状態トノ別アルヲ照明 ス然ルニ其ノ傷寒し起ルヤ必ス表ヨリス其表ヨリ起テ陽状ニ凝 似スル者ハ既ニ太陽篇ニ於テ之ヲ弁ジ又其表ヨリ起テ陰状ニ疑 似スル者ハ又少陰篇ニ於テ之ヲ弁ス然ルニ少陰篇ニ於テ傷寒ノ 症ヲ一條モ論セザルハ少陰モ亦表ヲ以テ本位トシ偶〱傷寒ノ少陰 却ヲ存テ伯モ言セサレニシテ本住トシ儒く倫敦ヲ以テ本陰ノ少陰 此ヲ為ス者ハ又太陽篇ニ於テ之ヲ論ス即チ大青竜陽ノ症ノ如キ 是ナリ是則ケ本論中ニ於テ太陽篇ノ余数最モ多ノ又少陰篇 ノ彼ニ次ク所以ナリ一ニハ又凡ソ陰陽ノ病ト之ヲ其初メニ拒ガサレバ 遂ニ其極地ニ及テ救フヘカラザルコトアルニ至レバナリ是以テ陽ニ其極 アリ陰ニ其極アリ今夏レ傷寒ノ如キモ湯此ノ極ナル者ハ湯明ニ止ム セリ陰物ノ極ナル者ハ厥陰ニ止スル故ニ此ノ二極ヲ過テハ治法アルヿ ナシ是又陽明篇厥陰篇ノ次テ條数多キ所以ナリ然ルニ少 ナシ是又陽明篇厥陰篇ノ次テ条数多キ所以ナリ然ルニ少 陽太陰ノ二篇ハ其余数モ最モ少し且又陽寒ノ症ヲ一条モ論 セザル者ハ少陽太陰トモニ元ト裡住ヨリ起ツテ其初ノ傷寒ニ疑 似スルヿナリ其品〳〵疑似スル者モ亦皆太陽篇中ニ於テ之ヲ論 挙ス即チ小柴胡湯小建中湯ノ如キ是ナリ故ニ此篇並ヒ次ノ太 陰ニ於テハ只其細領ト転入轉属トノ者ヲ挙ゲテ其状態ヲ売 迄ノ事故ヘ二篇一処ニ挙ゲテ後人 六経ノ次序ニ侮ワザル所以ナリ 少陽之病口苦咽乾目眩也 従宋板五函経麻 字上可加為字 北レハ所謂ル網領ノ章ニシテロ咽目ハ皆少陽ノ部分ナリ然ルヲ元来少 陽病ハ胸腸ヲ以テ本位トスレドモ総テ陽病ハ一叚上リ々症ヲ為ス煮 へ血気裡位て盛多水気ヲ上々趣フカラ 口苦ク咽乾キ目眩スルナリ 本太陽病不解転入少陽者脇下魂満乾嘔不能食往来寒熱 尚未吐下脉沈紫者与小柴胡湯○若已吐下発汗區鍼詰語 南涯翁曰若巳吐 柴胡湯証罪此為壊病知犯何逆以法治之下 下條宜去図合銘 一章其 説可從 本太陽翁不解立々此々少陽自然ノ者を論セず太陽病ノ一転メ 少陽部位ニ入ル者ヲ挙ルワケハ元来此書ハ傷寒ノ為々設ケタル事ナ レバ兎角篇中ニモ傷寒ミ疑似スル書ハ傷寒ナ レバ兎角篇中ニモ傷寒ミ疑似スル者ヲ多ク挙ルコトナリナセト云々傷寒 ハ本ト外裏病ニメ外ヨリ次第之内々内々閉入ル状処恰モ太陽病ノ次第々 移リ転メ少陽部位ニ入ル者ト能相似タルヲ以テ此ニハ此ノ転入病入病人病 ヲ挙テ其義ヲ示シタルナリ若シ少陽自終ノ者ナレバ何ニモ傷寒之疑似 スルコトハ無キ故へ挙ルニ足ラザルナリ扨テ臍下短満乾地不能食助下ハ 少陽ノ本位ニシテ太陽症ノ次第ニ進テ祖位々及ビ那気ノ水気ヲ以テ脇下シ聚 ルカラ便満ヲナシ扨テ翅満ヲ為ス程ミ水気ガ滞ルト是非内ヨリハ血気ノ 盛ミ進発スルコトガナラヌカラ其レて逆メ乾地不能食ト云々至ル往来寒熱 扨テ傷寒ノ小柴胡湯ハ毛ト外裏ニシテントカラ閉ル方ガ主ヘナル故ヘ往来 寒熱ハ先々アレドモ此ハ本ト太陽病ヨリ転入シタ者之脇下廻満ト云 ホド物ガタマラネバ攻ニ終テ血気ノコヅミガ盛ミナラヌ故ニワザト往来寒寒無 ノ症ヲ跡ミ挙タルナリ尚未四下脈沈繁者云々尚トハ久キヲ歴ル意ニテ 此ニ此ノ一句ヲ加ヘタルハ凡ソ太陽病ニシテ脈沈紫ヲ見ス者ハ彼ノ答柱本甘 湯ノ如ク多ハ吐一ウ治ヲ歴タル者ナレドモコヽハ転入病ニメ来処其治ヲ経ス シテ沈緊ノ脈ヲ見ススレバ傷寒テ小是朝湯トハ勇光ノ為ニ メ沈潔ノ脈ヲ見ススレバ仏実テ小柴胡湯トハ順逆ウラハうナレモ其義 ノ足ナラザルヲ以テヤハリ非ニモ小柴胡湯ヲ与ルコトナリ然カシソコニハ釜柱 尤甘湯ノ疑途モアリ也転入症トメ此ノ末ヘドコ迄転入スルヤラ其先ノ 見定メ誰イ処云ヘ歩ト云テ主之トハ云ハサル前若巳吐下発汗云々若又 右等の諸症ヲ太陽ノ転入麻ト知らすメ漫りて吐下発け温鍼ナドヲ施 メ是迄條理モ立テアリタ柴胡ノ症ハイツレカ麗ニ扨テ其上々語語ノ病テ モ発シ来ルヤフミナレバ此レハ壊病トナツタコト故ヘモクヤ小柴胡ノアヅカル場デ ハナイソコデ右等ノ治方ノ中デハ何等ノコトガレ逆治ジヤト云コトシテ扨 テ以法治」也スベキナリ此て法ト云ハ諸語ニモ柴胡加加商骨此場大小承 気湯謝胃承気湯ナドノ症アレバナリ又柴胡湯証罪ノ罰ハ巳ト同意 ナリ一説七日詔語ノ二字 恐クハ行文ナラント ○右ハ網領並ニ転入 壊病ヲ論ス 傷寒解髄巻之下 胸下結硬 越藩 越藩勝澤圭元質述 一按スル也他ノ剤ヲ以テ之ヲ考フルニ太陰ノ 弁太陰脈証并治第十 下当ニ病ノ字ヲ脱スルナラン太ハ即チ太 陽ノ太ト目ノ又太甚ノ称ナリ夫レ太陰ハ少陽ノ又対ヒス又是裡ヲ以テ定シ 位トナス祖ハ即チ腹ナリ腹ハ即チ気本原トスル処ナリ然ハ今夏ノ数 漠ニ於テ病ミ退キ上梳ルノ状ヲ見ワス是陰状ノ太甚ナル者ナリ 故ニ今其義ヲ凝リ因テ名ツケテ太陰病ト云ナリ 太陰之為病腹満而吐食不下自利益益甚時腹自痛若万也必 呉人助云、自利益甚甚四字、当 在晒下結規下、其説似穂 此章ハ所謂ル太陰痴ノ細領ヲ論スル者ニメ太陰ハ元ト雖ニ於テ精気ノ循ラス 陰状ヲ為五日ナリリエデ腹満即吐食不下ト云テ元来腹部ハ気ノ根源ナレハ 常ニ血気ノ循リモヨイ等ナリ然ルモ今其腹部ニ於テ主宰スル精気ノ退キ 衰ルカラ血気モソシニ迷シテ不循リニナリ水気モ自カラ溜ルヤフニナル故ヘ腹 満トナル扨テ其ノ毀満スルコトニ初ガタマツテ来ルトソレヨリ無是ナリ上ニ 逆メ来ヲ吐下ナルカヲソコデ食タ者ガウナツカス是ガ湯咽鹿ナリ実満 ナレバ水気ガ主ニナル故ニ何レ喘ノ症ヲ帯レドモコトハ血気ノ薄滞ガ主ニナル方 之吐トナルナリ且又太陰病ノ吐ハ物ガ濡リテ腹満スル等ドニナラニバ吐ニハナ ラス故ニ而ノ字ヲ其間ヘ加ヘタルナリ自利益甚時腹自痛サテ彼ノ腹部 ニ於テ血気ノ不備リニナリ水気モ滔ルヤツミナルヽ其水ノ抜ケ場カナイカラ是 非地下ニ乏ツテ自下利トナル此ニ自利益甚ト云益甚ノ二字ガ少シ打斥カ ヌ様ナリナゼト云益甚ト云ヘバ何レ下ヲ行フタ后ノ辞ナリソコデ呉人駒ノ説トハ ヌ様ナリナゼト云々益甚ト云ヘバ何レ下ヲ行フタ后ノ刻ナリコデ呉人親ノ事ヲ 此ノ一句恐ラクハ胸下結変ノ下ニ在ルベシト云ヘリ「又壺山箱ノ説ニハ自利益 甚ノ四字ヲ大便自利ニ作ラレタリ「余窃ニ按スルニ凡テ古人文字ノ簡約ナル処 カラ此等モ元ヨリ産病ノコトナレバ自万利ハ其人ノ当リ前ヘナレトモソレガ暇満 而吐スルト云様ニナレバ其余勢ニテ益く自利ハ甚クナルト云ノ意ナランカ秘ス 自下利スル等分ニ内ニハ其ニ気不縮ニナルト雖ドモ固ヨリ腹内ハ精気ノ根源 ヲヘ又時トメハ其精気ノ循ラントスル界ニ由テ時〳〵腹痛ヲ致スナリ然レバ 本ヨリ陽病ノ者ニ非ザレバ其其気ノ循ラントスル勢ヒノ止ムキロ又其痛モ覚ヱ ヌ故ニ時ト云ヒ自カラト云其意宜ク考フヘシ若下之必胸下結硬之トハ上ニ ノ腱滴ノ症ヲ指メ云若又腹満ヲ実満ノ者ト見テ之ヲ下ストキハ精気ハ強く 下ニ漏脱シ血気ハ反テ上ニ連メ胸下々結滞スルカラ結痩ヲ為スナリ此ノ 一句は陰症には漫々下剤を投す ベカラザルノ戒ヲ示ス為ナリ 本太陽病蹙天下之因爾腹満時扁者層太陰也柱枝加芍薬 南涯翁曰大実痛者 湯主之○大実痛者桂枝加大黄湯主之者 條宜去図合為一章 又曰以方中芍薬六両考之大黄上当服芍薬 二字一説曰大実痛上当脱若字其説皆可従 地ニ大陰病自然ノ者ヲ挙ケズメ転属ノ章ノミヲ論スルハ上ノ少陽窩ノ 例ト同ク傷寒ハ元ト表ヨリ起リテ太陰ニハ疑似スルコトナリ且ツ少陰ニメ 太陰状ヲ為シ厥陰状ヲ為ス者ハ皆次ノ少陰篇ニ於テ之ヲ論スレバ此〻ハ ニハ陰陽機ノ次第ヲ示ス迄ナリ」扨又太陽ト少渡トハ其位ガ呉ナラルルユ ヘ其症地ハ異ナリト雖トモ転属スルコトハナク又太陽ト太陰トハ其位モ同ビカ ラズ又其症状モ大々異ナル故々転属ト云ベキナリ本太陽病医反下之凡ハ ソ病ハ陽痘ノ者ガ陰病ト為ルコトハナキ遺理ニシテ此等モ本陽流ノ者ヲ医 が誤テ下シタカラ仮リニ陰状ヲ為ス者ヤ〳〵転入トハ云ハズミ只属スルコトバ カリ云タ候宵ノ因爾腹満時痛者云く扨テ国尓ト云爾ノ字ハ仲景 全書主ニ集註ナ哉トモ而ノ定ニ作テアリ如何ニモ爾ト而ト音モ字昼モ能 ク似テアルヨリ誤リタルナランカ因滴ト云熟字ハ他書ニモ余リ見当リタル ヿナキナリ扨テ右ノ如ク医者ノ誤了ニ因テ暁却モ精気ノスキガ出来タリコデ 血気ノ縮ラントスレドモ循ランズ水気迄モ溜ルヤフミナレバ腹満ヲ致シ扨又 時痛ヲ為ス此ノ時痛ト云ガ彼ノ細領ノ時腹自痛ト云ト同義ニシテ例ノ 此ノ方ハ陽病ノ者ノ誤下ニ因テ太陰物ヲ為スモノ故ヘ来ル太陽ノ病観差 ヲ失ヒ切ラザルカラ時トメハ血気ノ循ラントスル勢ヒヨリ時痛ト云テ時〱 腹痛ヲ致スナリフコデ居太陰也ト云テ其士方モ桂枝湯モ芍薬ヲ三両 倍加シ用ルコトナリ又に途中湯ニモ腹痛ガアレトモ彼ハ全ク陽病ト云ヒ呉 ニ血気ノ内ニ急迫スル方ノ痛ミ故ニ腹中急痛スル者ト云ヒテ其痛ニ問 断カナイ此其前ナリ大実痛者桂枝加有墓大黄湯主之吉又太陽 斯ガナイ此夏別ナリ大実痛者桂枝加芍薬大黄湯主之吾又太陽 病ニテ元来ガ血気ノ外ヘ升進スル者ヲ誤下メ及テ其血気ガ内ニ陥リ腹 部ニ於テ結実ヲ致シ大突痛ヲ発スル者ナレバ是ハ同ジ誤下ノ後ナリト 魚ビソコニ斯カ虚実ノ差別ガアルカラコヽデハ前方ニ大黄ヲ加ヘテ其結 突スル所ノ血気ヲ疎通セネバナラヌ然カシ何ニテ云テモ一旦誤下ノ電ヲ縊 ヘ且ツ真ノ内実ニ非ザルヲ以テ 大黄モ僅ニ一面ヲ加ルナリ ○石ハ網領並ニ転 属病ヲ論ス 辨少陰病脉証并治第十一 少ハ即テ微少〻少ヒメ之ヲ太陰 ニ記スルニ食火大事也十二ノズ且ツ少 ニ比スルニ陰状太甚ナラズ且ツ少 陰ハ表ヲ以テ定位トス表ハ則気ノ末ニシテ常ニ陽気ノ乏シキ処其ノ 乏シキ処ニ於テ今陰状ヲ見ロス片ハ以テ太甚トスルモ足ラズ故ニ少 陰病ト称ス 弐十リ 少陰之為病脉微細但欲竅也 此章モ亦細領ニメ少陰癬ノ本躰ヲ論スル処ユーニ例ノ如ク其方モ処メ置 此章ハ此章モリ□ヲシテ其沙陰病ヲ論スル処コトニ例ノ如ク其方モ他ノ蓋 カヌナリ扨テ麻微細ト第一ニ脈候ヲ挙タハ陰病ノ中ニテモ少陰病ハ元ト 表位ニ属スル者々メ陰病ノ始メニナル者云ヘ先リ其病義ノ大体ヲ示ス為ニ 陰病三篇ノ中ニ於テモ但此篇ノミ脈候ヲ挙タルナリ其義ハ猶陽麻 三篇ノ中ニ於テモ但太陽篇ニシミ取候ヲ畢ルトヨリ其義ハ猶陽麻 三篇ノ中ニ於テモ但太陽篇ニノミヘ脈候ヲ挙ルト同例ナリ然ツヒ六篇毎々 脈ヲ挙ケザル者ハ海状ニハ人〳〵ノ待前ト云ガ在テ一様ニ論シ難キ故ナリ 眼ヲ擧ケザル者ハ愚状ニハ人〳〵ノ待前ト云ガ在テ一様ニ論シ難キ故ナリ 扨此ノ微細ト云ガ則少食病正麻ノ脈ヲメ今此ノ微細ヲ分ツテ見レバ微トハ 云ハ其気ノ表ニ退キ衰ヘテ餡ニス状ナリ又細ト云ハ血分ニ至リテ織ト云 ホトニ気ノ退キ畏ル所カラ其血モ亦滞レ収ヲ脉意ニ見メ細トナルナリ 但該寐内扨テ脈ノ微細ヲ以テ少食病ノ大体ハ略〱知ラルレドモ元采微細 ノ脉ハ太陽ノ扁七津液ノ症ミ凝進ガ在ツテ今少シ夏別カシカト分ラ ヌ故ニ此ニハ包散寝也ト云ヘリナゼト云々亡洋液ノ方ハ虚状ニシテ物ノ尽ル 者ユヘ必ス眠ルコトガナラヌガ常ナレドモコヽハ陰病ニシテ精気ノ退キ衰ル所カラ 物ノ陥ル方ユヘ但欲寝ト云テ充タ用ニ他事モナリ眠ランコトヲ殺スルナリ且又 六篇ノ始メトコデモ細領ノ章ニハ病義ノ大輯ヲ示ス為ミ何レ少シ少シツヽ病 ハ挙ゲテ在レドモ今此篇ハ陰癡ノ表症ニシテ其ノ表症ヲ一々挙ルトキハ太陽 証ニ甚ダマキレ易ク且ツ陰病ハ遡テ丁段下リニ症ヲ見ワス者之始メハ 表ヨリ起ルト雖モ忽ケ裡ニ及テ変ヲ見ワスソコデ裡ス在ル症ヲ挙テハ又少 陰病ノ表ニ在ルコトガハキト分ラス今其ガ甚ダ大事ノ場之地ニハワザ トヨラズザワラズ但歌寝ト云症ノミヲ挙ゲ微細ノ脈ト相照シ合セ得ト 少陰病ノ状態ヲ合点セシムルナリ元来寝ルト云ハ内ニ物ノ溜ルカラミシテ 今日平人デモ食後満腹スレバ必ス眠リテ催フスナレドモリレハ人ノ帝ニシ美ナ ムニ足ラズ然ルモ此ニ敵ト云ガ物ノ常ヲ失フ物ニメ則チ痂ナリ亜山筋ノ曰 凡リ六篇網領ノ症ヲ挙クルニ湯篇ニ於テハ太陽少湯湯明ト病位ノ 深キモ及ブホド其症ヲ略メ挙ゲ又陰篇ニ於テハ少イ陰大陰陰ト成 位ノ深キニ至ルホト及テ其症ヲ多ク挙グ其義ハ加伊ニト云々元来陽ハ 進ムヲ以テ常トスル故ヘ向ヲ方事ガ多クメ手前ノ方ニハ事ガ少ク又漁ハ 退クヲ以テ常トスル故ヘ始メノ方ニ事ガ少クメ終リノ方ニハ事ガ多シ是レ六 篇陰陽綱領に於テ症 涙ヲ挙ルノ次第ナリ 少陰病始得之反発熱脉沈者麻黄附子細辛湯主之 始トハ終りニ対スルノ辞キメ之トハ即チ少陰病ヲ指ス扨テ少陰病ト云ヘバ元来表 位ニ於テ其気ノ循リ悪ヲナル者之始得之キハ必悪寒ヲスルガ当リマヘナリソ ムガ今悪寒ハセズト発熱スルユヘモ又ト云ナリスレバ何故ヘコヽデハ悪寒ハセスト云々 国ヨリ少陰病ハ陰病ノ中デモ最モ軽浅ナル者ラヘ精気ノ表ヨリ退行スル外ニシ 其気ノ本源タル内位ヨリハマダ表ヘ向フテヰリ進ラシトスルノ勢ヒアリ去ナガラ其気 ノ末タル表ニ於テハ段々精気ノ退行スルカラ其ヨドミヘ直ニ水気ノ廃滞水ヨ」 リハ強く其気ノ暢ヒ切ラレヌ所カラ鬱発メ発熱トナレスレバ悪寒コリ少陰病 ノ常ニメ既ニ網疑章々モ挙クベキ筈ナレドモ悪寒ハ陽病ニモアツテ五症ト為シ 難キ故よリ扨テ脈沈者云く少陰病ノ正躰デ云ヘバ脈ハ微細ナルベキ筈ナレビコヽ ハ湯病ノ沈脈トハ呉ニテ凡リ陰病ハ退クヲ以テ常トスルコトヘ一段下リニ其症ヲ見ハ シ且リ夷位ニ於テ少シデモ水ニ又ナストヲ以テ常トスルコトスルコ症其見ハ シ且リ麦色ニ於テ少シデモ水気ガ廃滞スルト直ニ裡ニ於テ沈脈ヲ見ルス是レ 陽麻ニ異ナル所ナリリコデ其主方ハト云ヘバ麻黄附子細辛湯ナリ麻黄細辛ハ 専ラ表部ニ凝滞スル所ノ水気ヲ逐ヒ余子ヲ配メ精気ノ退行ヲ助ケ循ラザ シム然レトモ陽威発汗ノ方法ト其趣ノ自カラ美ナルトヌロ能リく味フベシ 少陰病得之二三日麻黄附子甘艸湯微發汗以二三日無裡 南渥翁曰以二三日無裡証、以下証文也、 証故微発汗也」 レ宜削之、又曰、此條疑育児症乎、其説可従、 此章ハ前條ヲ承テ之ヲ論スト雖モ其症ノ闕タルヲ以テ審力ニ辞シ難シ斯 金匱ノ水気筋ニ此方ヲ章セテ麻黄附子湯ト名ツケテ其症ニ曰水之内病其 底沈に属少陰浮者為風無水虚暖者為気水発其汗即巳腹沈 麻黄附子湯浮者宜香子湯ト云ヘリ今方意ニ依テ考之ニヤハリ前症モ メ麦ニ水気ノ廃滞シ発熱トナルベキ処か欝発ノ出来ス 所ヨリ気逆トナル者此湯主之ナラルカ 少陰病得之二三日以上心中碩不得臥黄連阿膠湯主之 此章モ前ノ二条ヲ承テ少陰麻未ダ日数ヲ経ズメ又テ其症ノ内位ニ及デ 考論ス少陰病得之云々以上トハ猶ヲ以前ト云カ如シ扨テコヽニ以上トコトコト ワリタルワケハ元来此症ハ少食疾ニラモ最モノ刻キ者ニシテ殆レト厥食症ニモ類 ス御位ノコト之日数ヲ歴テ后ニ何様ノ症ノ発スルモ至ツテハモハモハヤ治療ノ及 ブベキ者ニ非サルゾ故ニ以上ト云二字ヲ下ム其義ヲ断リタル者ナリ盛山翁ノ 曰此モコノ暴急ノ章ヲ挙タルハ彼ノ太陽篇ノ初ニ甘艸乾姜湯ノ創症ヲ論 シタルト同例ナリト扨テ心中煩不得臥小建中湯ニモ心中煩ト云症ガアレトモ 彼ハ血気ノ内ヘ急迫スルヨリノコトシメ其上々惨ト云症ガナリ又此ノ心中煩ハ元ト 少陰病ニシテ表ヨリ精気ノ退行スルニ付内ニ於テハ忽チ血気ノ漫擾ヲ起シ其 勢ヒノ上ヘ暢ダシゾ暢ビラレタ所カラ其気ノ心中之爵滞シ血モ亦俱ニ滞ルヨリ此 ノ心中煩ヲ致スナリソコテ実事ノ上ニ於テモ此湯ノ症ニハ吐血又ハ下血ナトス事 アリ且又不得民ト云モ血気ノ心中ニ迫リ暢ヒラレタ所カラ横腸膜マデモ突 揚ゲルヤフニナルカラ恐〳〵肺蔵ノ声ガセパク呼吸ノ自在モナラヌヲ以テ臥スコ トグ得ラレスナリソコデ黄連黄芩専ラ気ノ内ヨリ暢ゼント欲シテ暢ビラレス所 ヲ主治シ芍薬阿膠鶏子ヲ以テ心中ヘ 蒔滞スル所ノ血気ヲ調和流通ス 右四章一節網領並に少陰病 変躰ノ者ヲ論ス 少陰病得之一二日口中和其背悪寒者当灸之附子湯主之 始メノ麻黄余子細辛湯ニ於テハ反テ発熱スル者ヲ挙ゲ次ノ黄連阿疹湯 ニ於テハ心中煩ト云暴息ト症ヲ挙ケ又此章ニ於テハ悪寒ヲ主じメ少陰病 正体ノ者ヲ論ス称スル也此ノ以下二章恐ラクル錯簡ニテ上ノ細領争ノ次ニ 出ル者ナランカ少陰疾得之云々口中和サテ此ノ口中和スツト云ガ彼ノ傷 寒ヤ又ハ陽瘟トハ足ナル所ニメ随ノ夕食味モアルヘーナリ畢竟コレカ白虎渉 ノ如ク伏熱ノ者ナレバ口乾ノ古燥ノ又ハ煩渇ノト在ツテ是非モ食味ニ変加 手ビアヽハ陰病ニメ熱ノ変力少ヒカラ格別食味ニハ変ガ来メナリ其分 悪敷者以テ背ト云ヘバ表位テ気ノ末ナリ然ルモ少陰病ハ陰中ノ軽浅ナル者 ナレバ先ツ其気末タル背部ヨラス精気退行スルカラ今地ノ背悪寒ヲ致 スナリ又白尻湯ニモ背悪寒アレドモ彼ハ陽病ニテ血気ノ血法ニ発火スル故 スナリ又白虎湯ニモ背悪寒アレドモ彼ハ陽病ニシテ血気ノ気低々裂但スル ラズ是ト大ヒ異ナリ当灸之附子湯主之サテ此ニ灸治ヲ挙ルハ灸ト雖 子トハ大抵同効ノ者ニ〆元ヨリ陰病ニハ熱候モ少ク且ツ精気退行シ血 気ノ循ラヌ者ユヘ此症ナドモ背悪寒ヲ目当トメ灸治ヲ兼施シ 専ラ精気ヲ助ケテ血気ヲ循ラサシム此レ陽癖ニ異ナル所以ナリ 少陰病身体痛手足寒骨節痛脈沈者附子湯主之 此章ハ前条ヲ承テ一等其症ノ罰キ者ヲ論ス故ニワザト此ニハ日 ナリ然レビ其病理ノ異ナラザルヲ以テヤハリ同方ヲ用ルヘリ少陰病身身 痛コノ身体痛ト云ガ即ケ前條背悪寒ト云ノ一等劇キニ及テ今ヤ背 部ノミナラズ惣身マデモ精気ノ不循リニナツテ血滞リ水気循ラザルヨリタ痛 ヲ覚ユルナリ然カシ身躰ト云ヘバ裡症ミ寄ルナレビ総テ陰病ハ一タンサガリモ症 ヲ見ワス者ナレバ身体ト並べ挙クなり又大青竜湯麻黄湯ニモ身疼痛 ノ症ハアレドモ彼等ハ外ヨリ水気ヲ閉入ル方之疼痛ト重子挙タリ疹ハ則 ノ症ハアレトモ彼等ハ外ヨリ水気ヲ防ス、角ハ通ノ意義ヲ含シテ其気ノ 冬ノ宗ノ意義ヲ含シテ閉ル魚アリ又痛ハ通ノ字ノ意義ヲ含シテ其気ノ 通スル魚アリ扨又手足寒コヽニ手足寒ノ症ヲ掃ミタルハ血気ノ身体々滞メテ 四束マデハ達セスカラ身体ニハ痛ヲ覚ヘ手足ニハ寒ヲ覚ユルト云義ヲ示シリ アリ又寒ト云ヘバ病人ノ心ミノミ冷ヲ覚ルコトシテ外ヨリ伺フテハサホドニ冷く スコトナル又冷ト云ヘバ吾モ人モ知レル程ニ冷ルコトナリ又一種病人ノ心ニハ手足 ノ熱スルコヲ苦ムデ扇キナドニテアヲガセナガラ扨テ外ヨリ他人ガ見テハ支テ 厥冷シテ居ル者ナリ是ハ血気外行ノ症ヒメ厥冷ト云ガ中ニモ最モ馴疼リ 骨耳痛脉沈者云々コレハ又ノ身体痛ノ段々深キニ及デ骨節迄モ及ビ 骨節痛出候者云々コレハ又身射痛ノ段々深キニ及テ骨髄ニ及ヒ 又脉モ原ハ微細ト云ヘキ者ガ精気ノ退行メ程経ルトキテハ強く血気ノ不循リ ニナリテ遂ニハ内ニ陥ルヤソニナルカラ其脈モ混々ナルナリ ソコデ此章ニ於ハワザト日数ヲ挙ゲクルナリ ○右二章一節少陰 病正躰ノ者ヲ論ス 南涯翁曰膿当作濃按此 少陰病下利使膿血者桃花湯主之 章矢次序当以次章枕花 湯入此章之上旦移午夏散 及湯一節之後也 此章ハ前條桃花湯ノ章ヲ承テ専ラ枕花湯ノ便濃血ヲ主治スル者モメ 他ニ行かヿナキト云ノ義ヲ示ス」少陰病下利云々コレハ精気ノ表ヨリ退行スル ニ付キ裡位ニ血循ラガム便濃血スル者ナリ按スルハ此湯今ノ痢疾ナドニ用 ヒテ便濃血スル者ニハ随分其初アル方ナレドモ固ヨリ此湯ハ水飲ヲ主トスル ノ方ナレバ熱侯ノ劇キ者ニハ宜シカラズ又同ジ下利モ干モ厥陰窟ノ口頭翁 湯ノ如キハ専ラ熱ニ属スル者云く其症ニ熱利ト云ヒ且ツ方意モ是トハ今英 ナルアリ一説ニ桃花湯ノ名ハ本艸ニ来ルト云ヒ且ツ方意モ是トハ令天 ナルナリ一説ニ桃花湯ノ名ハ本艸ニ赤石脂ノ一各桃花石ト云ヘハナリト或 人ノ曰赤石脂乾姜粳米ノ三味ヲ相和スル斤ハ自カラ桃花色ヲ為ガ故 ナリ ト 少陰病二三日至四五日腹痛小便不利下刻不止便膿血者 桃花湯末之 此章ハ前ノ桃花湯ノ上ニ出ツベキ章ニシテ扨テ附子湯一二日甘艸湯ノ 二三日ヲ承ケ此ニハ二三日ヨリ四五日ニ至ツテ病ヒ既ニ観位ニ及ビ便濃血ニ スル者ヲ論ス」扨テ少泣病二三日至四五日腹痛云々ヨヽニ至四五日トアレ バモハヤ少陰病ノ裡位ニ及デ大陰物ヲ為スモノナリ故ニ腹痛ヲ致スコノ 腹痛ト云ガ元来軽症セメ其初ハ表ニ於テ精気ノ退行フ為シソレガ血 五日モ立ト遂ニハ裡位迄モ精気ノ不循スナツテ血ガ腹部々凝滞スルカ テ此ノ時庸ヲ為ス者ナリ山便不利下利不止扨テコレガ陽病ケレバ水血 ノ腹部モ廃滞スルニ因テハ是非トモ腹器実痛或ハ潮熱語テモ為ス ベキ場ナレドモ元ヨリ此レハ陰病ノコトへ腹部々其気ノ循ラス所カラ小便 ガ一不利シ扨テ其滞ル所ノ水ハ自カラ下降メトメレモナリ一ト利スルナリ便膿血 者云々扨又止メドモナリ水ノ一ト浄スルニ付テハ后ニハ其滞ル所ノ血迄下リ着 ルヤフニナツテ便濃血フルナリ然カシ湯痛トハ違ヒ鬱候モナリ唯水血ノ不 和スルヨリ下ル所ノ濃血 又々ニ枕花湯主之ナリ 比章矢次 少陰病吐利手足厥冷煩躁飲死者呉茱萸湯主之 序当移入 之通路之通湯下四逆散上 以為三章一節也 此章ハ前ノ通線四逆湯ノ下利清穀並ニチ迄厥速ト云症ヲ承テ同ジ 厥ト云ガ中々モ血気ニ主タル者ヲ論ス少陰病吐利多く此症ハ同ひ少々少々 病ニテモ事既々内色々及テ厥陰状ヲ為シ又其菱萸湯ニシテ尤劇症 リナゼト云々彼ノ陽明篇ノ呉茱萸湯キ厥陰篇ノ其茱萸湯ニハ食穀 歓巴ノ乾嘔吐涎後頭症ノト云症ヲ挙ゲテ其病勢ノ未ダ内位迄ニハ 及バヌ故ヘ同ジ血気ノ迫ル中ニモマダ裡水ヲ帯ビテアリソコデ今此ノ吐利 厥冷煩躁ト云場ニハ至ラツヽナリ扨地ノ吐ト云ガ即チ内位ヨリ血気上ヘ逆 迫スルカラウコト部ニハ友テ其気ノ循ラスヤフミナル故ヘ上事ハ吐又下々 メハ下利トナルソヨテ今日治物ノ上ニ於テモ呉茱萸湯ハ吐ト云ガ主症ニシテ 下剤ハホンノ客症ナリ手足厥冷コレモ血気ノ上ヘ迫ルニ付四束ニ於テハ其 気ノ循リガ絶スルカラナリ扨又前ノ通麻四逆湯ニモ手足厥逆ト云症ガ アレトモ彼ハ其気ノ外行クル方ニシテ祖寒外熱ノ身悪寒ノ其人面ニ 赤色ノト云位ノト之厥逆ト云ヒテ厥冷トハ云ハヌナリ北ノ厩冷ト云ハ同ハ厥 類ノ中ニモ尤劇症ニメモハヤ気血ノ通路ガ遏絶シタ状ナリ煩躁欠死ス 者云々扨此ノ煩躁モ血気ノ内ヨリ上々逆迫スルカラノコトシメ同ジ煩躁ト云ハ テモ大青童湯や乾姜附子湯ヤ茯苓四通湯ヤ桂枝甘艸竜骨仕粥湯 ノ煩躁トハ大ニ其趣ガ異ナルナリ且又欲死 トハ煩躁ノ甚キヲ形容シタル者ナリ 此章失攻序当移 少陰病下利咽痛胸満心煩者猪膚湯主之 之于下之猪炎湯 上、以心煩之二 章合為一節 此章ハ前節四逆散ノ他利下廩並々呉茱萸湯ノ煩躁ト云ヲ承テ下 利心煩スル者ヲ論ス此少陰病下利咽痛云々コノ下利ト云ガ即チ陰病 ノコトシメ精気ノ表ヨリ次第ニ思降シテ来テ水道ノ不利スルヨリ自下利ヲ 致スナリ扨此ノ咽痛ヨリ以下ノ諸症ガ即ナ少陰病ステモ右劇症ト花所多シメ 彼ノ精気ノ退行ノ水道ノ不利シ自下利ノ致スノ変動ヨリメ内ヨリハ凡テ 血気ノ上之咽中ニ迫ルカラ咽痛ノ覚ユルナリ其義ハ大抵甘艸湯ヤ桔梗 衛ト同ジ様ナ者ナレトモ此々ハ胸満心煩トラヒテ其血気ノ咽中迄ハ迫リガ 斥ヅ暢ビ切ラレヌ所カラ又胸中々爵滞メ胸満心額トナル下利ハ国ヨリ陰 痛ノ持前ニメコミ咽胸心ト其他ノ一段下リ之症ヲ見ワスガ即チ陽痛ト 同ジカラザル所以ナリ扨之猪肩湯ノ猪層ハ所謂ルフ処ノ皮ニシテ名ヨト云 ヘバ上皮肉皮ノ間ノ次皮ヲ指メ云ナランカ南涯翁モ此湯ハ未ダ試ミザルヲ以 テ其効ノ著シキコトハ云ヒ難シト云ヘリ「又方後ノ白粉ハ東洞翁ノ説モ鉛粉 ナラントアレドモ熱香ノ法アルヲ以テ見レバ鈴粉トモナシ難シ又一説ニ焚香アルヲ 以テ見レバ恐ラクハ白米粉ナラフカ何ヲ鉛粉ヲ以テ熱香スルノ理アランヤト圭 按スルヽ金匱ノ甘艸粉蜜湯ノ方中ニハ単ニ粉トノミ挙ゲテ且ツ方後ニモ 熱香ノ法ナン然レハ東洞翁ノ説ノ如リ夜方ニ用ル者ハ鉛粉ト云モ可ナランカ 少陰病二三日咽痛者可与甘艸湯不差者与桔梗湯 此章以 一ト至年 夏散、三章一節宜移 之附子湯之次也 此章ハ前節附子帰ノ得之一二日口中和ト云症ヲ承テ少陰二三日咽 痛スル者ヲ論ス」扨テ咽ト云ヘバ裡位ノコトナレドモ統テ陰病ハ一叚下リヽ病ヲ見ツ スガ例ニも此等モ少陰病ヲメ専ラ表ニ事アルベキ処ガ一叚下ツテ咽痛シ又ハ 太陰ハ裡ヲ以テ本位トナシ専了胸脇之事アルベキ処ガ一叚下ツテ内位々及 デ撲痛ヲ為シ又陽癖ハコレミ反シテ太陽ハ表ヲ以テ本位ト為シ専テ項背 ニ事アルベキ所ガ一叚上ツテ頸項強痛シ又少陽ハ裡ヲ以テ本位ト為シ 専ラ胸腸ニ事アルべキ所ガ一叚上ツテ口苦咽乾日眩ススレバ此ノ咽痛ト云 ハ本ハ表ヨリ精気ノ退行シ内ヨリハ血気ノ咽中ニ急迫スルヨリ痛ヲ生スルコト トナリ然レバ凡ソ咽痛ス三区別アツテ気シ主タル者アリ血ニ至タル者アリ又水 水トハ痰 ニ主タル者アリ繁必讒ス然レ是先其初ニ於ルヤ未ダ気ヤ血ヤ疼飲ヤヲ弁 知スベカラス於是治療ノ法気ヲ充ヒスルヲ以テ法トナシ又第一ニ 知スベカラス於是治療ノ法気ヲ完ヒス以テ以テ法トナシ血コレニ吹キ痰飲 又其次ナリ因テ今此章咽痛ヲ治スルモ先ツ気ニ主タルノ甘竹陽ヲ与次 ニ桔梗陽又コレニ続ゲニ苦酒湯及ビ半夏散ト追く次第ヲ連ネテ挙タル ナリソコデ甘州湯ニ而桔梗湯ニモ与ト云テ後治ヲ遺シタルナリ此等ノ他ヲ 能ク〳〵味フテ古人治法ノ苟モ セザルコトヲ知ルベキモノナリ 少陰病咽中傷生瘡不能語言声不出者苦酒湯主之 此章ハ前ノ桔梗湯ヲ承テ一等其症ノ刻キ者ヲ論ス」少陰病咽中偏生 瘡扨テコヽモ前条ノ如ク一早ニ咽ト云ベキヲ咽中ト云テ中ノ一宗ヲ流タルハ挙 竟前条ノ咄肩ヨリハ一等劇キミ及テ既ニ血分追ニモ勢レノ及ビタルヿヲ示 ス為ナリ総テ本論心中ト云ヒ胸中ト云々腹中ト云ハ皆其勢ヒヲ示ス為ナ リ扨又ヲニ傷ト云ハ前ノ桔梗湯ノ方ヨリハ一等血気ノ迫リガ劇ヲナツテ痛 ノ極ガ遂ニ内ヘ破傷シテ瘡腫ヲ生シスルナリ不能語言云々語ハ人ニ対ノ語 ツト言ハ独リシテ云コトナリ即チ詩経生民篇ノ公創ノ章ニモ十時ニ云フヘキ 于此時証トベキヲトアリテ其証ニ直言曰言ト論舞トアリ畢竟語言ノ 出来スト云モ咽中ノ傷シテ生レ瘡カラナリ声不出者トハ語言スルコト不レ能ク 又一等進ルデ今日メハ声サヘヒ出サレスヤソモナウスト云コナリスレバ其義ハ ハトフジヤト云ヒ咽中ノ傷シテ生瘡ヤウニナレハ是非トモ咽中ノ不利スルヨリ血バカ リデモナリ痰飲モ同クソホヘ滞心カラ此ノ苦酒陽ヲ用ルコトナリ方中ノ苦酒ト 鶏子ハ専ラ血気ノ気迫ヲ緩ス扨テ干夏ヲ以テ痰飲ヲサバクナリ且又苦酒 ノ製法ハ本法ノ侭ニテハ少シ行届アヌナリソココノ雑子一枚ノ下々宋板ニ從フ 干虫黄ノ字ヲ加ヘ且ツ方後ノ文中著ノ字ハ於ノ譲リナルベク又今三津云 淳ト云ノ下々少冷丹鶏子欖金相得ノ九字ヲ黄速阿膠陽ノ方後ノ文ニ 傚フテ入レテ見ルガヨイナゼト云ニ鶏子ヲ直ス煎沛スル片ハ凝固スルヲ以テ反 テ緩和滋潤ノ効ヲ失ナヘバナリ又一説ニ難子ハ恐ラクハ芳酒ノ誤ナラント云 フ然レドモ若此方アメ鶏子アラスンバ半夏苦酒ノ辛辣酸苦咽中タ傷処 ヲ刺戟シ必ス服用ニ堪ヘザルベシ又刀館ハ漢血ニテ力血ナクヽリ付ルノ 円銀ナル べシ 少陰病中痛中痛牛夏散及湯主之 此章モ亦前々条ノ甘洲湯並み桔梗湯を承て咽痛ノ専ラ痰飲ノ 変ニ因ル者ヲ論ス」扨此ノ咽中ト云力矢張リ前条ノ苦酒湯ト同例テ 甘州湯ヤ桔梗湯ト迫リ一等割リ疼飲ノ咽中モ結聚スルニ因テ 裡ヨリハ又テ気逆ヲ発シ咽中ニ於テ暢ビラシク一号カラ痛ヲ為スナリソ コデ方中半夏ヲ主ト専ラ廃飲ノ結聚ヲ稀釈シ且ツ桂及甘草 睨メ気逆ヲ主治スルナリ然ルミ散及湯主之ト云ハ元ヨリ咽痛ノ症ナシ 少陰病 ば咽中ノ不利スル所カラ散薬ノ刺戟ヲ恐ルヽコトアリ因テ或ハ湯 薬トナシ煎脱セシムル片ハ刺戟ノ患ナシ古人ノ意ヲ用ルコト深切ト云ベシ 右三章一節裡症上節々在ツテ咽痛ヲ為シ 其治方ニ於テ気血水ノ別アルヲ論ス 此章之上宜移入 少陰病下利白通湯主之 桃花湯二章也 此章ハ前條桃花湯ノ下利便濃血ト云血分ニ主タ八ノ下利ヲ取ケテ 専ラ気分ニ至タル者ヲ論ス」只又上節甘艸湯ヨリ以下三章ハ同ジ少 陰病ニテモ気逆ヲ未トノ上部ニ及ビ咽痛ヲ為ス者ヲ論シ又此ノ一節 ニ於テハ少陰病ノ本体気循ラザルヲ主トメ下部モ及ビ専ラ下刺ヲ為ス 者ヲ論スソレガ中ニモ此ノ日通陽ハ桃花湯ノ血分ニ主タル者トハ遠ヒ専ラ 気ノ事ヲ主トシテ精気ノ表ヨリ退行シ裡ニ於テハ其気ノ暢ゼント欲ノ暢ビ ラシム所カラ水道モ為之ニ不利シ水気自カラ下降メ北ノ下利ヲ飲ス扨テ 此ノ下利ノ一症ニテハ今少シ兼症ノ足ラザルガ如シト雖モ是ハ次章ノ脈微 者与白通湯ト云ノ条ヲ見合スベシ又北方ナ白通湯ト名ケタワケハ曰ハ 即チ方中ノ葱白ヲ指シ通ハ人尿ノコトナリ然ルヲ方各ニ唯通トノミ称ス ルハ其獄ヲ避ケテナリ猶彼ノ馬尿ヲ指シテ馬通汁ト云ガ如シ且ツ次 ノ加猪組汁湯方後ノ文ニ因テ考フルニ起るモ方後ノ文々内人尿五合 和令和合和令和合和合相合相令相違 字ヲ焼スルナラン 少陰病下利脈微者与白通湯利不止厥逆無脈乾嘔煩者の日 南涯翁曰眼 通加猪膽汁湯主之服湯脈暴出者宛微続者死病 湯以下、後人 加猪膽汁湯主之脇湯麻暴出者宛徴読者死中雖前、同 附註、宜削之、雖其説可 従ヘ亦非無此理也 地章ハ前ノ白通湯ヲ承テ同リ下利ヲ論スト雖ぼ白通湯ト加指狙ひ 湯ト自力ヲ其痂々劇易アルヲ弁ユ少陰病下利脈微者云々コノ下刻ハ 前条ト同義ヲ以テ脈微トハ甚気退行ノ微ナリ利不止厥逆無脉サ テ其ノ精気退行スルヨリ水道不利シ下利ヲ為スニ付テ先ヅ法ノ如ク 白通湯ヲ与フレド其下利止マザルノミナラズ遂ニハ裡ヨリヌ気道ヲ起シ 四肢厥逆ヲ見ワス扨テコノ厥逆ト云モヤハリ厥冷ト同ジヤフナ者ニメソコト 格別ノ連ヒハアラネドモ凡リ論中甘草乾姜湯ノ類渡此逆ノ又十零湯ノ 下利叱逆ノ又コノ厥逆ノト云ハ皆其麻勢ヲ示ス為声気ノ上ヘ逆迫スル 所カラ四末迄モハ達スルコノナラヌト云ノ意ヲ含マセタルナリ又此ノ無脉ト云 モ無ハ有ノ反対セメトント脈ノ絶シ切タト云ニテハナー外ニコリ絶ヘテ無キガ如シ クナレ間内ニハマダ血気ノ運行ハ絶ヘタト云ノ意ナリ一トノ通腰四逆湯ノ方ニハ脉 微気絶ト云テ脈ノ状情ヲ解キ比々ハ無脉ト云テ脈ノ形態ヲ示ストチラト テ格別脈急ミ劇易ノ釜等ハナケレドリコニハ又勢ノ続キガラモアルココトナリ 乾児煩者云々コレガ此章ノ主症モノ白通湯ノ一等劇キヲ加ヘ下ノ通脈四 連湯ニシテハ頻ト云一症ガ大々異ナル処アリナゼト云々乾肥ハ国ヨリ気逆カラ コトシメ道脈四逆湯ノ或病中ミモアレドモ彼ハ気逆ノ外行ヲ致シ身反不 悪寒ノ其人面赤色ノト云ヒテ専ラ気逆外行ヲ主トスル故ノ何ニモ心中ニ 薄滞スルコトナイソフテ煩ト云迄モ見ウサヌ故々方中ニハ甘中モアリ又乾 委ノ分量モ此場ヨリハ二両ヲ倍スルナリ此湯ノカタハ同ジ気逆ノ症ヲ為ス ト雖モ今一等暢ビ切ラレヌ所加アリテ物中ニ於テ其気ノ鬱滞ノスル所カラ 此ノ煩ト云症が出テ来ルナリソコデ此湯ノ方中々ハ反テ甘斗モナク葱白人尿 諸胆汁ト云云く事色ナリいコデ此陽ノ方中ニハ反テ甘中モナノ葱白人尿 一猪胆汁ト云各く揮発遺鸞ノ三味ヲ配シ乾姜殊上ヲ以テ気連循ラ サル声ヲ循ラス又亦中レ載スル偖照けレ一合人品五合ト云ハ方後ノ サル所ヲ循ラス又夕中ニ載スル猪胆汁一合人尿五合ト云ハ方後ノ 文中ニ入ルベキ者ナリ然ラザレハ已上三味ト云コカ当ラヌナリ 少陰病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢泥重疼痛 自下利者此為有水気其人或款或小便利或下利或嘔者真 南涯翁曰、或下利、当作不 武湯主之 下利、恐脱不字、其説可従、 此章ハ秘煎湯血分々主すルの下利並み白通湯気分ニ主タルノ一ト利ヲ承テ 奉ラ水気ニ因ルノ一ト利ヲ論ス少陰病二三日不已云々腹痛小便不利 扨此ノ腹痛ハ初起ヨリ在ル所ノ腹痛手ハ少已云々腹痛小便不利 扨此ノ腹痛ハ初起ヨリ在ル所ノ腹痛ニテハナリ二三日ヨリ四五日ノ間ニ 於テ精気次第々退降シ裡位ニ於テハ水気ノ自カラ滞リ血気ノソレシテ カヱテ循ラレス一ケカラ此ノ腹痛ヲ多シ扨テ小便不利ヲ致ス四肢沈重云 々コノ四肢沈重スルモ小便不知ナル所ノ水気加四末ニ流レ滞ルカラキヤ是ガ ヽコノ四肢沈重スルモ小便不知ナル所ノ水気ガ四未ニ流レ滞レカラ千足カ ドツシリト重ク覚ユル者ナリ国ヨリ帰ニ帰ニモ身重ト云症ガアレトモ大青竜 湯ヤ白虎湯や柴胡加竜牡湯ノハ沈重々ハ非ザルナリ地ノ沈重ト云フが即チ 陰症ノコトモメナシトナリ沈ノ字ニ塗痂タルノ急ガ含ミ居ルナリ疼痛息ト 利者云々扨此ノ疼痛ト云モ元来陽病ニモ専ラ在ル所ノ怪シテ陰気ニハ 無キ筈ナレドモコヽハ水気ノ身躰ミ滞ルカラヌ血気ノソレニ聞クシテ為ス処ノ 疼痛之疼ノ字ヲ下メテ実義ヲ示シ扨テ其留滞スル所ノ水ガ自カラ腸胃 間ニ走リ下ツテノ日下利ヲ為ス然カレ鼻利ニモ桃花湯ノ如ク夜ニ主タル者ヤ 白通陽ノ如ク気ニ主タル者ガアルカラ比々ハ此処有水気ト云例ノ標語ヲ 下シテ此ノ自一ト利ハ水気ヨリ来ルト云コトヲ厚ク示スナリ其人或咳或小 便利云々扨テ是カラ以下ハ皆例ノ或症ニテ彼ノに青竜湯中小柴胡湯ヤ四 逆散ト同ク凡テ水気ノ痂ス色々ミ変動ノアル者ユヘ或云々或云々ト云タモノ 扨テ咳ハ水気ノ上ヘ逆スルカラ又小便利スルモ正症ノ小便不利ト云反対身 水気ノ多ク陥ルカラ又不下利ト云モ正症自下利ノ反対ニシテ水気ノ内ニ 溜リテ反テ自下利トハナラヌナリ又四ト云モ略ト同義ニテ水気上ヲ呈スル也 ○右桃花湯並之白通湯下此湯五章合せた一 裡症下節ニ在ル者ニシテ気血水ノ治ヲ弁ス 少陰病下利清蔵裡寒外橋手足厥迎脈微欲絶身及不悪寒 其人面赤色或腹痛或乾嘔或咽痛或利止脈不出者通脈四 逆湯主之 此章ハ前節下利ノ諸条ヲ承ケテ同ク下利ノ者ヲ論スト号ビ血気外行ノ 別アルヲ釈ズ」少医病下利清蔵云く扨テ此ヨリ以下三年ハ少陰病ト雖 トモ最モ劇症テ殆ント厥陰奴ヲ為スモノナリ去ナガラ其元ハト云ヘバ先張 リ少陰くしき先其初メ表ヨリ精気ノ退降シ細分ニ於テ血気循ラズ水 道ノ不利すルカラメ此ノ下利清穀ヲ為ス扨此ノ下利清穀ト云が即チ四連 輩ノ在ル所モメ彼ノ甘中浮心陽ナドリ穀不化に云トハ大々是ナルナリソレハ奢 ト云々清穀トハ完穀ノ事水ハ水穀ハ水穀ハ穀ト少モ消化セダメ漸々一トツヽ 又穀不化トハ一トル所ノ物金クハ消化セスト雖モ少シハ化スル所アルユヘ不化会 ナリ裡寒外熱コノ句モ亦論中ノ標語ヲシテ裡寒トハ則チ下利清穀ト云ハ 知ク裡々水道ノ不制メ下制ヲ為スヲ指シ外熱トハ則チ下ノ身及不悪寒 其人面赤色ト云如ク血気ノ外行シテ外ニハ熱状ヲ為スヲ為スヲ云弁足厥 逆脈微説絶コレハ右ノ如ク水道ノ不利メ自下利ヲ力スヨリ裡々聊ニハ凡 事気逆ヲ発シテ手足厥逆スルナリ扨テ厥逆スルホド気逆ヲスレバ是非モ 手足ヘ縮ル所ノ血気ハ乏シクナルカラ麻微欲絶ニ重レナリ身及不悪寒 其人面赤色云々扨テ此症ハ少陰病ニメ元ヨリ精気ノ表ヨリ退行スル 者ナレバ彼ノ麻子湯ノ如ク必ス背悪寒ヲ為シ且リ面ノ色モ青サイタルベ キ筈ナレ心コヽハ哀連ノ極ル処更テ血気ノ表ニ外行スルヨリ其身モモ テ悪寒ハ覚ヘシメ其面色モ亦赤クナル此レハ後世ノ所謂ル虚炎上行ト モ吉症ナリ又是レガ同ジ陰病デモ血気外行ノ者デモナリ但祖ヨリ血気 ノ鑑ニ進ムノミニテ其面赤色トナル者ナレバ彼ノ麻附細辛湯ノ如ク反発シ 熱ット云場ミ至ルベキナリ去レドコヽハ血気ノ外行スルガ主之ミ身夜不悪寒ト アリ或腹痛或乾嘔云々此ヨリハ又例ノ或症シメ当気逆ノ変動ヨリ起 ル所ナリ扨其気ノ本原タルヤ腹内ヲ以テ主トスル故ニ其本原タル腹ヨリス 一先ヅ気逆ヲ起シ外部ヘ暢ビント欲スレド能ワザルカラシ此ノ腹痛ヲ致シリ レヨリ気逆ノ段々上ニ及マテ乾泡トナル又上ツテ咽痛トナル或利止脈不 出者云々コヽモ利止ト云ハ其利ノ全ク止ミ切ニハ非ス彼ノ其人面赤ク也ト云如 ク血気ノ外行スルモ斥テ今暫リ下剤ノ止シテ居ルヲ云ソコトテ其外行ガ止 ムト復下刻モ元ノ如ク起ルナリ是ハ今日突事ノ上々モ随分アルコとメ心得べ キナリスレバ今此ノ下利ハトフ云ワケヂ全ク止ム非スト云フト云フレルト得ト 吟味ヲ加ヘテ見ルヽ脉不出者トアリテ足加自然血気ノ元ニ復メ夏下利 ノ止ニ処者ナレバ必ス脉モ常ニ復スベキ筈ナレトモ今下利ハ止ミナガラ脈ノ出ヌ ト云ハ血気ノ外行スルニ付テ暫時下和ノ休息三夕ト云義加明カマ知レル也 此等ノ処ニ能ク〳〵意ヲ凡テ見ルベキコトナリ扨也利止ト云一句ハ元来カ病 症デハナリ故〽此処へ与ひストモ宜キ辞ナレバ是ガ則チ古人病気ヲ示ス 原半所多聞向かナケレバ病気ヲ正スノ照慮が出来ヌナリコテ乾姜 附子湯ノ余家ニハ別メ不叱不陽ノ無表症身無大概ノ候一章ノ中ニハ イクリモ此例ノ辞レテ挙ゲテ病命ヲ明シテアリ且又此方ニ通路四逆湯ト 也、ワケタハ彼ノ脈微歇絶ノ脈不出ノト云症ヲ主治スルノ方ナルヲ以テ其 少陰病四逆其人或款或怪或小便不利或暁中痛或泄利下 一同戌章之上、宜我也 重者四逆散主之 一呉茱萸湯章也 一同同十年巻一冊 此章ハ前ノ通脈四逆湯呉茱萸湯ノ二条ヲ承ケテ同リ厥ヲ有ス者ヲ 論スト号トモ専ラ水気ノ変ニ因ル者ヲ解ス少陰病四逆ヲ四逆ト云々色々 説アレトモ是ハ例ノ古文ノ簡約ナル所ニシテ前ノ通脉四逆帰リ手足厥逆並 ニ呉茱萸湯ノ手足厥冷ヲ承テ矢張リ四肢厥逆ト云ベキヲ略ス四逆ト 云ヒ且ツ此ノ二字ヲ以テ四逆散ノ疵ハ上下左右ヨリ水気ノ裡分ヘ逆入ス ルト云義ヲ示シタモノ其人コレハ所謂ル更端ノ辞トメ何ゾ後症ノ在ル処ニ イツヂモ在ル辞ナリ或咳或博コシモ市倒ノ或症ニシテ都分ヘ逆アル所ノ水 気が上へ迫るカラす或小便不利或腹中痛存に於うは血気の循る夕 之水滞ツテ小便不利シ扨又其水気ニ因テ血気ノ閉ラレ循ラントモ循ラレヌ カラ暖痛ヲ為ス或池利下重者云々コレモ水気ノ自カラ下郡へ走リテ池 カラ暖痛ヲ為ス或油利下重者云々コレモ水気ノ自カラ一ト郡へ走ツテ池 利トナリ泄利ハ后世ニ云泄池ノ類ナレビ下重ト云ヘバ水気ノ下部へ突キ 付ケ度〳〵利気ヲ催シ団ヘ登ルトモ思フホドモハ通シカヌルコトナリ扨テ 方中ノ甘キ柴胡ハ外ヨリ内ヘ逆スル所ノ水気ヲ治シ枳実芍薬ハ内ヨリ 外ヘ逆スル所ノ水気ヲ療ス又此方ヲ四逆散ト知タルモ其症ニ四肢厥厥 逆アルヲ主治スルモノ ナレバナルベシ ○右呉茱萸湯に合せて三章一節病と既に内位に及び 厥陰状ヲ為シ且ツ其治二気血水ノ別アルヲ論ス 少陰病下利六七日咳而嘔渇心煩不得眠者猪苓湯主之出候 地震 並亡之猪膚湯二条宜合為一節 章 正珍曰、猪苓之苓恐膚之誤 此章ハ前ノ猪層湯ノ一ト利心煩ヲ承テ囘リ心煩ヲ論スト雖トモ其症ト 水気ノ変ヲ帯ル者ヲ耕ス少陰下利六七日立てコレモ亦橋庸日湯ノ 下利ト同義ナレトモ此方ハ水気ヲ主トスル方ユヘ六七日カラモ下利ヲ免トモ マダ其水気ノ上ヘ迫ツテ咳ヲ為ンリレヨリメ又嘔渇ヲ為ス然カシ此ノ呪 ト云ホトニ水気ヲ上ヘ醤ツテ来ルノモ失張リぬヨリハ血気モ上ヘ迫ルカラ ノコトテ内部ニハ水気不足スル故ヘ巴ト云中々モ渇ヲ帯ルナリ是レガ 同ジ渇ト云テモ五苓散ヤ白虎湯トハ呉ナル所以ナリ心頌不得眠者云 云扨此ノ心質云々ト変則血気ノ心中ニ迫ルト号モ暢ビルコトナラヌヨリ ソコヽ一時滞メ心煩スル故ヘ眠ムルコトヲ出来ヌナリ此上一症ヲ以テ見レバ甚 憲法ノ勝湯ニ ダ凝似スレ間彼ハ専テ血気ヲ主トス水気ノ辺ハ少モナク且リ其迫リモ一等 劇チ故ニ心煩ト云ベキヲ心中ト云ヒ不得眠ト云ベキヲ不得臥ト云フテ其 方モ黄連ヲ主薬トメ黄芩鶏子黄ヲ眺シテ其気ノ心ゆミ薄メ輾ビラ ナリ又此方ハ亜味等分ニメ甲ニモ阿膠沢瀉ハ向中ノ通ツニテ帰ビラシヌ所 ノ血気ヲ循ラスト雖トモ然レドモ亦水気ノ変ヲ帯ルヲ 以テ配スルニ茯苓猪苓滑石ノ三味アルナリ 右猪唇湯ヲ合せテ二章一節疵ヒ既之内纔及ビ 心煩ヲ為ス者ヲ論ジ水血ノ治ヲ弁ス レフ所ヲ主治シ且リ伍スルヽ若華阿膠ヲ以テ其血ノ滞ル所ヲ結ラス 少陰病得之二三日口燥咽乾者急下之宜大承気湯 速連 此ヨリ以下大承気湯ノ三章ニ於テハ同ジ陰病ニテモマゾ少陰ハ表ヲ以テ本 位ト為スユヘ其位モ浅ク未久純陰ナラザルヲ以テ偶く内実ヲ致シク恐々 攻ムベキ者アルヲ論ス」少陰病得之ニ三日コヽヽ此ノ日数ヲ限リタルハ元ヨ リ少陰タリト雖モ陰病ノ事故ヘ二三日ヨリ余計ノ日数ヲ経ルキハモハモハヤ 精気ノ退声盛ニナリテ以実物ヲ為ス往ノ場ニハ至ラス故ナリ口煙ヲ乾 者急下之云々扨テ少陰病ハ陰病中に軽易ナル者ユヘ表ヨリ精気ノ欲行 スル間々一時血気ノ内ニ迫リテ内熱ヲ縮シ口燥咽乾ノ病ヲ見ツスコトアリ今 燥乾ヲ分ケテ見レバ燥ハ乾ノ外ニ見ワルヽコトシメ乾ハ燥ノ外ニ見ヱヌヲ云ソ ココノ繰ミハ口ト云ヒ乾ニハ咽ト云ナリ且又此々忽了之ト云ハ是レ陽明内ノ風 者モ承気ヲ投スルトハ大ニ悪ヲ呉ニメ元来少陰ノ一時内実物ヲ見ワスコトナレ 是バ今其機ヲ失ワズ連々下レ之ミ非サレキハ又如何ナル変症ノ発不ウヤ否ヤ否ヤ ヲ知ルヤカラザレバナリ扨又宜大承気湯ト云ヒテ主之ト云ハザルモ少陰病 に下剤を投スルには一時の権宜そ入 正法ト為ルニ足ラザレハナリ以十例之 少陰疳自利清水色絶青心下必痛口乾燥者急下之宜大承 気湯 此章ハ又前條ノ口嫌咽乾ト云ヲ承テ同ク口乾燥ノ者ヲ論スト号トモ其ノ 症ノ一等劇ノ外カ自利清水アツテ内チ熱実ヲ為ス者ヲ弁ス者ヲ弁ス」 病自利清水色純青コレガ陽ノ癖ノ者ナレバ水気モ供ニ結テ内実スル筈 ナレビ元ト陰病ノコト水気ハ精気ノ退行ニ随フテ自カラ下降メ自利 清水ト云ヒテ水ハシヤン小清二処ナリテ其侭ニ下レナリ色純音ニハ色々説カ アリテ一説ニハ白利清水ノ色哉純青ナルコト云其ワケハ此レガ西色ノコトナレバ 彼ノ通脈四逆陽ミ云如ク其人面純寺トアルベキナリトナレド是レガ便色 ヲ指メ云ノナレバ彼ノ陽明篇於当湯ノ条ミ云如ク大便及易其色必黒ト ト云リ文例ニ効フヘキナリ凡ソ人ノ一身ノ精華ハ此口夏面々見ワル〳〵者ナレバ其 百色ヲ望ムモ亦古ノ一候法ナリ因テ此等モ面色〳〵ト見出がヨイナゼト云々 今日事実ノ上ニ於テモ自制清水或ハ心下痛ヲ為スノ患者ハ必ス血気ノ 心下ニ凝聚スルヤマモナルカラ西色ノ青惨ミナル者ナリ心下必痛口乾燥者云 々右ノ如ク水気ノ下降スルニ因テハ面色モ青惨ミナリ扨テ内ニ於テハ血気ノ 依ル処ガナイカラ是非トモリレガ心下々迫ルヲ以テ痛ヲ為シ扨又血気ノ内辺 ルニ付テハ彼ノ前条ノ如ク熱ヲ蔽シテ口乾燥ヲ為ス所謂熱結旁流 ノ類ナリ北等ノ症ニ臨テ大水気湯ヲ用ルヿ其旨聲ニ中ラザルトキハ反テ 大害ヲ招クコトアリ医タル者常ニ能ク〳〵 心得テ事ニ臨テ遍チナカルベシ 少陰病六七日腹脹不大便者急下之宜大永気湯 此章モ前前ノ口乾燥ト云二条ヲ承ケテ謹服不大便スル者ヲ論ス扨テ 此ノ腹張万大便ト云ハ彼ノ前々章ノ如ク水気ノ一ト降メ自利清水トナル ヘキ所ガ反テ其水ノ下降セズ暖部ニ落シテ下降メ自利清水トナル ベキ所ガ反テ其水ノ下降セズ腹部ニ滞ツテ内ヨリハ未ダ血気ノ衰ヱズ 外ヘ向フテ進ム務ヒノ在ル所カラ腹脹ヲ有シ且ツ不大便ヲ致ス若又此 症ニシテ自利清水アル片か反テ腹張ハセザルナリソユデ此レハ内ヘ 物ノタマル方にへ六七日モ歴ネバ初メヨリ此場ニハ至ラヌナリ 右三章一節変痂ては 内実ノ者ヲ論ス 少陰病飲食入口則吐心中温々欲吐復不能吐始得之手足 寒脉然遅者此胸中実不可下也当吐之若膈上有寒飲乾嘔一 千金温々作恤々一作唖々脉 者不可吐也急温之宜四逆湯 経膈上作賜下宋板急作当可 從 此章ハ文意ヲ以テ考フルニ古ニ非ザルニ似タリ故ニ南涯翁ハ之ヲ捨テ取ラス 壺山翁ノ曰北篇ノ終リモ承気四逆ヲ以テスルハ猫ヲ太陽上篇ノ終リニ承象四 逆ヲ以テ篇ヲ結ブノ例ノ如ク亦其症モ全ク廃スベカラスト故ニ今壺山翁ノ 説ニ従フテ暫リ証脚ヲ加フ少陰麻飲食入口云々コレモ市町食病ナレバ表ヨ リ退降スル所ノ水気ガ血気ヲ閉ヂテ胸中ニ結実シソレガ暢ごラレヌ所カラ清 分胃中ニテハ彼ノ厥陰篇ノ瓜帯散ニ云如ク銭ヲ覚ヱテ飲食ヲ欲スレトモ其 飲食ガ口ニ入ルト彼ノ胸中ノ物ニ礙ヘラレテ直ニ吐出ニルナリ心中温々散吐ス 〻扨又心中ノムカ〳〵スツミノノ物ヲ吐出シタナラ楽ミナルデ有ヲ思フテ此方 ヨリ求メテモ吐フトスレビ飲食トハ違ヒ水気ノ血気ヲ閉ヂテ胸中ニ結実シタ 者ユヘドフモ吐カレヌ始得之午迄寒云々然ルニ其初メ少陰病ヲ得テヨリ 午足寒ヲ午迄寒毛脉陰逆而水気ノ血気ヲ閲ルカラ其気ノ四肢迄ハ 循ラレヌ故ナリ此胸中関云々コレハ例ノ棟語ニシテ其実体ヲ示ス即チ爪帯 散くし也若脇下青寒飲云て寒飲トハ水飲くしき此旬の一トミ脈微細ト 云意ヲ初ノ脈落達ト云ウラニテ含マセタルナリ凡テ脈物ヲ一方ニ挙ゲテ一 方ニ略飛ハカタ〳〵ヒテ其ウラヲ示ス為ナリ扨テ乾肥者云々コレハ精気退 行スルニ付テ水気ノ顕下ニ陥リ内ヨリハ其気ノ上ニ達スルカラ乾嘔スル者 ユヘコヽデハモハヤ瓜帯散ノコトテカナリ四逆湯ヲ以テ之ヲ温ムベシトナリ温之 トハ上ノ当吐之ト云ニ対シテ云辞ナリ ○右一章病ヒ既之内位々及ビ略脇ニ在ル者ヲ論スト雖ド 虚実ノ別ノ目カラ其治法ヲ異ニスルコト在ルヲ弁ス 厥陰ノ厥ハ即チ厥尽ノ厥ニシテ血 弁厥陰病脈証弁治第十二 気将々内ニ尽シトスルノ象ナリ今 之ヲ仮ツテ以テ此篇ニ名ツクル者ハ益シ陰病ノ極地ニ精気闕損 ノ義ヲ示ス而メ厥陰ノ位タツヤ陽明ト同ク又内ヲ以テ本位トス然 レドモ内位ニ又深浅ノ別アリ脳心胃三ツノ者是ナリ今之ヲ分ツ時ハ 脳ハ最モ深ク心ハネツヽ次キ胃ハ又其次ナリ然ルモ陽ノ海ハ進ミ実 スルヲ以テ常ト為シ其進シテ実スルヤ其極必ス胃ニ於テス故ニ日陽 明之為病胃家実也ト陰病ハ之々反シ退キ衰ルヲ以テ常ト為ス 其退キ衰フルヤ其極必ス心々於テニース故々曰厥陰之為病消渇気 上種心ト其義自カラ知ルベキナリ然ル也此篇独リ脳位ニ至テコレヲ 置ヒテ論でザル者ハ仰フヤ蓋シ堅ク内部ノ極地ニシテ一身ノ上ニ居リ 君主ノ官ナリ凡百ノ威務コレヨリ出セサササササラ出以テ方病此ノ地位々 至ル時ハ其トシヤ免カレザル所ニシテ薬力ノ及ヅベキミ非ス故ミ此篇 唯傷寒ノ厥陰状ヲ為ス者ヲ挙ゲテ其治法ヲ論シ敢テ真厥陰 ノ治法ニ及バザル者ハ之ガ為ノ故ナリ読者 宜ク心ヲ潜メテ其意ノ在ル所ヲ求ムヘシ 厥陰之為病消渇気上撞心心中疼熱鍼而不飲食々則吐蛔 下之利不止 一南涯翁曰金匱古本消渇麻篇不欲 一作不能、且無地字宜從之、其説是也 此コハ例ノ綱領章ニシテ厥陰ノ病義ヲ示スナリ故ニ又其治法ヲ挙ゲス」 扨テ厥陰之為病消渇コノ消渇ト云ハ血気ノ内ヨリ迫ツテ心中ヒ聚ルカ テ致ス所モメ同シ消渇テモ五苓散ノ方トハ其仕ガ一等深キナリ其レハヂヒト 云々気上撞心々中疼搏コレモ亦血気ノ心中ニ迫リ聚ルカラノコトナレドモ撞 心ノ瞳ハ彼ノ爪帯散ノ気上衝咽喉ノ又桂枝湯ノ其気上衝ノ衝トハ 異ニシテ所謂ル撞鐘ノ撞ナリ仮令ハ其気ノ上撞ノ心位々微透スル所ガ丁 度鐘ナドヲツクガ如クニ覚スルナリ則チ前漢書熱伝力伝ノ以盾撞人ト 云処ニ北ノ僅ノ字ヲ用ヒテアリ扨又心中疼熱ト云モ血気ノ心中ヘ迫リ聚 ル所カラ病人ノ心ニハ丁度腫物ナドヲ生スル前ミ焮熱ヲ致スガ如ク脳中 於テ其気ヲ覚ユルガ中ニモツキ〱ト疼ヲ帯フルナリ是ハ品モ最モ病人ノ心也 ミ覚ユルコトノ外ヨリ候フテハ知レザルナリ餓而不能食々則吐右ノ如ク血 音ノ心中ニ過ス因ツテ交テ胃中ハ空度々ナリ心下ミタヨリナリ銭ヲ覚ユル 所カラ食セムコトヲ欲ストモ血気ノ下ヨリ頻ニ上迫スルヲ付ドフモ思フホド々 食ガイカヌソレヲ働く厶りニ食スル中ハ其迫リニ因テクロチ吐出スルナリ古之 利不止扨又血気ノ心中ニ迫ルニ付テハ支テ下部ニハ其気ノ循ラタ所カラト ダイシバシニ下利ノ雀フシアル処ヲ下之片ハイヨー下部モハ気ノ循ラレヌヤフト ホテ遂ニハ其下刻ノ止事者ザ彼ノ太陰病ノ如キハコレヲ厥陰ニ比スル ニ一等軽易ナル者之若下之必胸下結硬トナレドモ厥陰デハ初メヨリ血 気ノ尽ク上ヘ迫リ切ツテ居ル之今下之トモモハヤ結連トナルこドノ勢ヒハナ イヤ一句ハ陰病ニ下剤ヲ用ルコトヲ深ク戒ムル為ノ辞ナリ厥 傷寒脉微而厥至七八日層冷其人躁無暫安時者此為蔵厥 非為蛇厥也蛇厥者其人当吐蛇令病者静而復時煩死為蔵 寒蛇上入膈故煩須臾復止得食而嘔又煩者蛇聞食臭出其 按此章方症恐是非出テ古 人当自吐蛇々厥者鳥梅円主之 者蓋疑後人承綱領症食則 吐蛔旬而補廃之者也故諸註家皆属之揆入壺山気曰、世地 厥之症甚多至其劇者殆類厥陰陰是以與傷寒蔵厥者誤認之 而臨事矢治者不少為故今挙此章以弁其疑途者也今暫従 其説以加註聊、然我邦自属鴻薬湯方出如此方則可謂届不レ 用也 己矣 レ矣 一此章ハ細領症ノ食別吐蛔ト云テ承テ蛔辰蔵厥ノ疑途ヲ弁シタモノ湯 寒斑微而厥多くヨレハ傷寒ノ外震モ因ツテ血気ノ外ヘ通シカヌルヨリ脈 寒融徹而厥云〱コレハ傷寒ノ外囊モ因ツテ血気ノ外ヘ通シカヌルヨリ脈 ガ微トナリ扨テ血気常ニノヘキキ足ヨリメ先ツ厥ヲ見ワシソレヨリ七八日 モ経ルト次第ニ属ス迄モ冷ノ及ブヤフモナル其人ノ嫌云くコレハ則チ蔵厥 ノ病トメ血気ノ内動く逆入シ層ヘ造モ冷ノ反チヤウニナレバ内ニハ反テ伏熱 ノアルカラ其人煩躁シテ医時モ亦静ニ候ハ居ラシタナリ此為蔵厥非力蛇 厥世今其ノ嶮ノ層ヘ迫モ及ダハ是ガ則蔵蔵厥病ト為スモノモメ此展ト云ハ 者ニハ非ス蔵歌モ此厥モ皆一ノ各目ナリ又蔵ト比モ指ス者ハ腹内ニ ナリ今試ミニ蔵厥ニ起方スルキハ呉茱萸湯ノコト也スレバ大蛇厩ト云ハ ゾンナ者ジヤト云々此厥者其人当吐此云々コレガ又獣厥ナル者ナレバ其 人多ハ物ヲ吐キ且ツ煩躁ニ休作ガアリ此ス煩トノミ云ハ上ノ躁トノミアルニ 対メナリ此為歳寒助上入願コリ八字ハ例ノ標語ニシテ彼ノ蔵厥ノ方ハ 所謂ル熱礒ノ類ナレトモ如厥ノ方ハ蔵中迄モ気ノ循ラヌ方之又一ニハ減 寒ト云すべシ故煩煩須臾復止云々兎角蛇虫ノ煩ニハ休作アツテ食 スルトキハ嘔気ヲ催シ反テ又其煩ノ加ル者ナ蚯。食臭出して是ハ必シ モ物加食臭ヲ聞ヒハ非ス凡リ蛇虫アル人ハ食臭ヲ悪シテ蛇ヲ吐クコトアル ヲ云其人当自吐炮云々右ノ如ク蛇聞食臭出ト云位ノモノハ必ス其人自 然ニ劫ヲ吐クヿアリ然カシソレハ蛭ヲ吐メモ比セズモ蛇厥ナル者ハ烏梅円主 之モノ ナリ 南涯翁曰脈消而厥 傷寒脈消而厥者裡有熱也白虎陽主之 恐非也宜作殿而脈 消 山 せ 此章ヲ以テ厥陰ノ初条トスベシ凡リ厥陰ノ正疳ニ至テハ治療ノ方甚ニ 乞是以旧疽に入厥陰状ヲ為す者は弥子人尿猪胆汁等の主治スル 所ニシテ既ニ少陰篇ニ通眼四逆湯白通加猪胆汁湯ヲ載セテ之ヲ論 所々〆故に少陰篇に通脈四逆湯白通加猪胆汁湯を載セテ之ヲ誘 ス猶太陽篇ニ陽明物ヲ為ス結胸症等ヲ挙ゲテ其治法ヲ論スルが 如シ故ニ今此篇ニ論スル所ノモノハ独リ傷寒暴卒ノ病ニメ其症多クハ 概ヲ見ワシ彼ノ厥陰状ヲカスモノノノミヲ挙ゲ以テ其治法ヲ弁スルナリ扨 テ傷寒脉滑而厥者云々これハ真ノ厥陰ニ非ザルヲ以テ理ニハ猶タ血気 ノ盛ニシテ外ヘ進ント欲スルノ勢ヒハアレドモ元ヨリ傷寒外表ノコトリ裡 位々閉込テ居ルコヽ脈ヒハ滑ヲ見ワセトモ外ニハ血気ノ通スルコトガ出来ヌカラ 此ノ履ヲ致スナリ然カシ職ハ致スト単俗真ノ夜陰病ニハ非才裡ニ伏静ノ アツテ致ス所ト云コトヲ二ツサ二州端々裡有熱也ト云標語ヲ下メ 其実躰ヲ明カスナリソコデ白虎湯末之トアリ 手足厥寒脈細欲絶者当帰四逆湯主之○若其人内有久寒 若其人條宜去図合為 一者宜当帰四逆加呉茱萸生姜湯主之也 一章南涯翁曰加呉茱 一黄生姜湯当有乾嘔下利 或吐利症蓋恐脱簡也 九章ハ前条ノ脈消而厥者ト並ミ祖有熱也ト云ヲ承テキ足厥寒テ為シ 且ツ内有久寒者ヲ論ズ扨又此モ傷寒ノ冒首ナキハ前條ヲ受テ直ニ論 ヲ起スガ故ナリ午足厥寒云々コレハ傷寒ノ外昼衣ニ因ツテ表裡ニ血滞リ 舟ヨリハ血気ノ逆メ四末ニ達スルヘリ出来ヌ所カラ手足厥寒夕為シ 脈細気絶ニ至ルナリ然カシ是ハ真陰ノ者デハナク一時傷寒ノ処震ニ 由テ血分ノ閉チラレルカラテ足厥寒スル者故ヘ随分内ニハ気力ノ成畢ル 所ガアリテマダ其循リノ騒ヘ切タヌカラ厥冷迄ニハ至ラズ且リ脈モ微細 ニハナラズメ但細トナルアリソコテ当帰芍薬木通ヲ以テ其血ノ滞リヲ循 ラシ桂枝細手甘艸大夫ヲ以テ外裏ヲ解キ且ツ血気ノ逆スル所ヲ通達 セシムルに霊山翁ノ曰今コレヲ活物ノ上ニ於テ見ルニ此症必ス頭痛ヲ致ス コレハ血気ノ閉ラシテ発出ノデキタ処カラ是非トモソレガ上行スルカラナリ因テ 病人最初ヨリ頭痛ノ甚シト云邪気ハ皆此湯ノ症ナリト実験ト云へ着 其人内有久寒者云々コレハ全ク其症ノ脱シタ者ナリ内有久寒トハ例 ノ独語ニシテ兼テ其人内ニ寒飲ノ在ルモノヲ指スナレトモ此ノ一句ハカリニテハ其 症ガ備ワラヌナリ壺山筋ノ曰コレヲ事実ノ上ニ考フルニ必嘔逆或ハ腹痛ナリ ドノ症ヲ開クナルベシ然カシ腹痛ニモ色々アツテ彼ノサシコミ痛ムヤフノ方 一同十十年ノ 主ル所多シ候 大汗出熱不去内拘急四肢疼又下利厥速而悪寒者四逆湯 主之 脉経無又字一 説曰、恐大字誤 生父子 此章は前条の手足厥寒を承テ大汗の口一ト利感逆スル者を論也然と 今其文意ヲ以テ考之ニ恐ラクハ古ニ非サルヘシ故ニ南涯翁コレヲ取テ 加去レド四逆湯の症に一種悪寒物急の症を為す者アリ自也レ殊子ノ主 ル所知ラズンバアルベカラス故ミ今其解ヲ加ヘズト雖トモ此音ナヲ地ニ載ル之 南涯翁曰此章宜去図 大汗苔大下利而厥冷者四逆湯主之 而接之上加呉茱萸生姜 陽次ニ共合 為一章也 此章ハ前條ノ大汗出又下利厥逆ト云ヲ承テ其症ノ一等劇キ者ヲ 論ス大行大下ニ因ツテ大ニ津液ヲ脱シ精気ノ不備リスナルカラメ厥冷 ヲ致ス是厥寒厥逆ヨリハ其症一等劇キ所以ナリ又此章並ニ 前條ニ於テハ同ジ厥ト云症デモ附子ノ主治スル所ノ者ヲ弁ズ 病人手足厥冷脈乍蒙者邪結在胸中心中満而煩餓不能食 四月廿一日一病在胸中四字似重複 者病在胸中当須吐之宜瓜帯散 当従南涯翁説削之 此章ハ上ノ諸条ヲ承テ同ク厥ヲ論ストモ専ラ水気ニ因ル者ヲ弁ス病 人千足厥冷扨テ是延ル皆上ノ白虎陽ノ傷寒ヲ受テ論スル所之ヘニ胃 首ヲ略シタルナリ然カシ此章々ノミ病人ト云二字ヲ冠ラシメテ更端ヲ ルハ其症ニ手足厥冷ノ心中満ノ飢不能食ノト云ヒテ魚ノ厥陰病ニ混 センコトヲ畏シテナリ扨又北ノ午足厥冷ハ同ひ厥冷ト云中ニモ水気ノ胸中ニ 結滞シ血気ノワシニ逆メ循ラレヌカラ致ス所ナリ然トシ水毒スハ限ラズ何 物ニテモ胸中之事ナル病人ハ必ス手足ハ気ノ暢ビラレヌ者ナリ脉方紫者 衝語在胸中サテ今脈ノ紫トナルモ水気ニ固足ノ血気ノ暢ヒ切ラレヌカラ也 然ルモコヽモ俱助紫トミ云ヘキヲ下喩ト云々絶熱紫シ脉モナリ切ソテ居ル 「アハナク時アツニノ時アリ又紫ニナルト云紫ナラザル時モアルト云コトナリ彼ノ大 青音陽ノ但重舌有軽時ノ乍ト同意ニメ畢竟ハ彼ノ諸胸症ノ脉 沈而業ト云フテ始終河某ナル者ニ対メ其別ヲ明カサンガ為々乍ト云 ヒテ彼モ化スレバ其脈物ニ動テノ一声ヲホスナリ且又邪結在胸中ノ句ハ 川ノ哥恋ニテ是ハ火気ノ胸中ニ酷仏メアル者ト云実躰ヲ示ス辞ナリ此ニ 例ノ法語ニシテ是ハ水気ノ胸中ニ結滞メアル者ト云実熟ヲ示ス詳ナリ此ニ 部ト云ハ正セ対メ矢張リ永表ヲ指スモノナリ心中満節煩コトモ内ヨリ血 気ノ心中ヘ逆ニ迫ルニ付キ何カ胸中一杯ニ物ノツアツタ様々覚ヘテ扨テ フレヨリ煩悶ヲ致スナリ此ノ心中満ハ但病人ノ心ニシミ覚ユルコトメ同ジ 満デモ麻黄湯ノ胸満ヤ又小尖胡湯ノ胸満ノヤフニ外形ニ見わるへ満 デハナイ故ニ心中ト云ナリ又是ガ結助ノコトナレバ心下満而硬痛トナルナリ 銭不能食コレハ上ノ細領疾ト同ジコトシメ血気ノ心中へ迫ルヨリ反ラ胃中 ノ空虚ナリ饑ヘテ食セント欲スレモ胸中ニ酷滞スル水気ノ考ヘ帰クラシ テ食スルコノ出来タナリ当須吐之宜瓜蒂致トソコデコヲ胸中ニ結滞 スル所ノ水毒ヲ吐出セシムルガヨイ去レバソレニハ何湯ガ宜キ ブ瓜帯散ニ宜シトナリ ○右白虎湯ヨリ此ニ至テ五章一節傷寒 ニシテ陰状ヲ見リシ気血水ノ治法ヲ弁ス 傷寒厥而心下悸者宜先治水当服茯苓甘艸 傷寒厥而心下悸者宜先治水当服茯苓甘州湯部治其厥不 南涯翁曰不爾以下恐後人註文宜削 爾水漬入胃必作利也 之然如廃義無害故今存之益山翁曰 漬恐積 宗誤 此章ハ上ノ諸条ヲ承テ同ク厥ヲ論スト雖トモ其厥ノ主症タラザルヲ以テ 改メテ傷寒ノ胃首ヲ下シ且又終リニ不尓水漬云々ト云ヒテ此ノ以下々 利ノ諸章ヲ論起ス扨テ傷寒厥而心下悖者云々コレハ傷寒外裏 ニ因ツテ血気ヲ閉入ルカラメ先ヅ此ノ厥逆ヲ見ワシ且ツ血気閉チラルヽ ニ付テハ水気モ循ラレヌ所カラ心下ニ凝滞ス悸ヲ致ス者ナリ然カシソコニ ハ治法ノ先後標本ノアルコトテ凡ソ厥モ心下ナダノコトアレバ必先ヅ厥ヲス テく心下ノコトカラ治スルか治療ノ法則ナリ若シソレデ厥モ倶ニ愈れバ 好シ若又愈ヘザル時々ハ其点デ厥ヲ治スルガヨイト云コトナリ南涯翁ノ 曰厥ヲ治スルニハ甘艸乾年湯か宜シカランカ壺山翁ノ曰何病ニテモ厥ヲ 見ルト一番モ豺子剤ト心得テ厥テ先ニ治センコトヲ欲スルハ凡医ノ常ナ リ可笑ノコトナリト不発水漬入胃云々若又此症ニシテ心下慎ト云水気ノ 事ヲ先ヒセズメ厥ノミ治セントシ徒モ日ヲ経ルキハ其水遂ニハ胃中迄モ 浸漬シテ自下利ノ症ヲ発シ来ルトナリ又不漏トハ水ノコトヲ復テ 厥ヲ先ニスルヲ云蓋シ治法ノ顛倒スルナリ 右一章一節此ノ章ヲ以テ上ノ諸条ノ厥ヲ結ビ 又下ノ諸條ノ下利ヲ論起スルナリ 傷寒六七日大下後寸脉沈而遅手足厥逆下部脉不至咽喉 壺山翁曰 此章雖如 不利唾膿血泄利不止者為難治麻黄升麻湯主之 可取、然其方数雑恐非古之製俗今考其症、蓋類喉痺、而血気 内庭、手足厥冷、咽喉不捌者。然則雖有傷寒之胃首恐是非方ニ 出手此 者也 傷寒木自寒下医復吐下之寒格更逆吐下若食入口即吐乾 一同毒黄蓮黄芩人等黄達黄芩人参湯主之 此章ハ上ノ茯苓甘艸湯ノ不爾水漬入胃必作利也ト云ヲ求テ傷寒 寒下ノ者ヲ論シ以テ下ノ熱利ヲ起ス」扨テ傷寒本ノ自塞下云々寒下 ト云ハ次ノ白頭翁場ノ熱利ニ対シテ元来其人傷寒ノ外衰水気ヲ逃 フテ裡ニ迫リ内ニ於テハ血気循ラズ水自カラ下降メ下利ヲ為スハレゾ 則寒下ニシテヤハリ清穀下利ノ類ナリシテ医者誤ツテ恐絡利ノ者ト 思フテ其上ニ又吐下ヲ施シタ所ガ寒格更逆吐下云々寒俗ニハ色々ト 説モアレビ是ハヤハリ一ノ各目文トスイ下利ノアルヒヘ此下ヲ行フテイヨリ 説モアレビ是ハヤハリ一ノ各目聞トスイ下利ノアル上ヘ吐下ナ行フテイヨく 血気ノ上下ニ逆迫シ其循リノ已ニ絶セントスル意ヲ指メ云事ナルベシ扨テ 其寒格ニハドフシテナルト云々医者ノ迷吐下シタカラナリ此ノ句ハ重語ノヤフ ナレドモ苦久ニハイクラモ此例アルコトナリ若食入口即吐云々扨又古ノ吐下ニ 因ツテ血気ノ内ヨリ上ヘ逆迫スルヤフモナリテ来タカラナンデモ飲食ノ類 ヲロヽ入ルヽヤ否ヤ直ニ吐出メシマツナリ此章ガ傷寒厥陰状ノ極信テ ヲロヽ入ルヽヤ否ヤ直ニ吐出メシマツナリ此章ガ傷寒厥陰水ノ極信テ 彼ノ總目症ノ食則吐下之利不止ト云ノ場ニ及シダ者ナリ凡ソ論中吐ト 立ヘバ多ハ血気所雁ニテ嘔ヨリハ重ク胃底ヨリメ物ヲ吐出スルナリ又嘔ト 云ヘバ多ハ水気ノ所為マテ吐ヨリハ軽ク 胸間ヨリ水気ノ逆スルモノナリ 一同同熱利下重者白頭翁湯主之 此章ハ前条ノ寒下ヲ承テ鵝利ノ者ヲ論ズ此ヒ胃首ナキハ失来リ上ノ 傷寒ヲ受テ論スル章ナレバナリ熱利下重者云々コレハ傷寒ノ外童衣 裡ニ迫ツテ鬱熱ヲ致シ其熱気加水気ヲ内ニ逐フテ此ノ熱利ヲ為ス其 故ニ此症ハ同ジ下痢ト云テモ永気ノ主タル者ニハ非ズ熱ノ方ガ主ナルガ カラ下重ト云ヒテ野門迄熱気ノ容迫スルナリ南涯翁ノ曰熱利トハ其 利ノ通候付肛門ニ熱気ヲ薨スルヿ云ト「或人ノ曰所謂ル気利者此湯 主レ之 下 下利欲飲水者以有熱故也白頭翁湯主之 此章ハ又前條ヲ永テイヨ〳〵白頭翁陽ノ熱利ト云症義ヲ明シタ者ナリ」 下利穀飲水者云々此ノ下利も前条ト同ク傷寒の外裏に因つて血気 裡ニ迫リ骨熱テ良人其熱勢ノ水気ヲ内ニ迷フカラ下利ヲ為ス然カレ コヽニハ熱利ト挙ゲサル者ハ之ヲ前条ニ譲リテ飲飲水ト云症ヲ以テ熱利 タルコトヲ明クサンガ為ナリスレバ此ノ激気水ハ内ニ蒔点ノ在ルカラテム是ガ外 ニ水気ノ滞リアル者ナレバ温初ヲ飲ミタガル筈ナレモ今反テ今水ノ方ヲ解 ムト云ハ知ル是レ内熱ノ在ルコトヲ今猶ソテ臭躰ヲ明カサシガ為ニ終リヒ以 有熱故也ト云一句ヲ挙ゲ其義ヲ厚ク示ス也ソコデ方中ノ黄連黄柏 ヲ以テ専ヲ気ノ一トニ循ラス所ヲ循ラシ白頭翁桂皮ニテ爵熱ヲ逐フナリ ○此ノ以下巴吐下利ノ気条ヲ挙タル者ハ此帯多カランコトヲ飲メ乾年芩 連人参湯並み白頭翁湯ノ吐利ノ症ニ付テメツクニ金匱ノ呪吐嚥下 一利篇中ヨリ授キ出シ後人ノ北篇ニ附載シタル者ナリ ○右三章一節芥甘艸湯ニ於テ上節厥ノ諸條ヲ結ビ且ツ下利 ノ論ヲ起シ而メ今又寒下熱利ヲ以テ陰篇ノ終リヲ結ブ 傷寒解庁巻之下終 傷寒解屍続篇 南涯翁ノ曰北篇元ト金匱ニ 一雑売病脈証解治第十三日 出ルモノ叔和撰次ノ時誤ツテ 此ニ出ル者ナラント称スルニ古ヘ霍乱ト称スルモノ此篇ヲ以テ考フ ルニ今ノ所謂ル宿食停食ノ者ヲ指スニ非ス然ルニ今世宿食停 食ノ者ヲ通メ霍乱ト称スルモノハ恐ラクハ非ナランカ其故如何トナ レバ今其レ宿食病ノ如キハ則チ金匱中別ニ宿食病ノ一宿ヲ載 セテ其主方ニハ大水気湯爪帯散ノ類ヲ用ユ然ルニ此篇霍乱ト 称スルノ病ハ或ハ外カ外邪ニ感冒スル」所アツテ内チ血気ノ逆迄ノ逆迫ヲ発 シ卒然トメ暴吐暴トシテ其人揮究メ煩羅死セント欲シ殆 ント厥陰状ヲ為ス者ヲ指メ霍乱ト云ニ似タリ故ニ其治法ノ如キ モ附子人参或ハ楮胆汁ノ類ヲ用ユルコトナリ是以余家ニ疑フ此 篇ヲ以テ今直ニ厥陰篇ノ終リニ次ク者ハ恐ラクハ其症ノ類スル カ故ナランカ又梅スルニ本論中問答ノ諸章ヲ挙ルモノハ固ヨリ后 人ノ補流スル所ト雖モ今此篇ノ初ニ挙グル二条ノ如キハ以テ電乱 病の状態並に症義の大身を知るに 足レリ故ニ此ニ取載スルノミ 問曰病有霍乱者何答曰妃吐而利名曰霊乱 此章ハ霍乱ノ病態ヲ解リ者ニシテ其症血気内ニ急迫スルニ因ツテ胃 中ノ物ヲ逐フカラ上々嘔吐ヲ発シ下モ下利ヲ致スモノ是則チ霍乱病ナリ 問日病発熱頭痛身疼悪寒吐利者此属何病答曰此名霍乱 ○自吐下以下 自吐下以下 自吐下又利止復更発熱也 註文宜削之 ○芝通行自吐下以下 此章ハ又前條ヲ承テ霊紀ノ症霧ヲ審カニセシケルナリ」扨テ病発熱頭痛 コレガ則外ヨリ襲ノ者ガアツテ内ヨリハ血気ノ外ヘ発出セントスレドモ発出ノ 出来ス所アラ蔚発メ発熱トナリ扨其ノ発出ノアキスト及テハ血気上ヘコ ツンデ頭痛トナル身疼悪寒さレモ亦外ヨリ襲フモノガアルニ付血気ツコヘ 急迫ノ暢ビラレタカラナリ吐利者云々右ノ如ク血気ノ急迫メ発出ノデキ ヌ所カラム其勢ヒノ上下々迫リ吐利ノ症ヲ発シ来ルガ則霍乱ナリ 右二章ハ霍乱ノ 病身ヲ論スル者ナリ 悪寒脉微而復利々止已血也四逆加人参湯主之 按九章宜 移入下之 吐利汗出発熱悪寒云々四逆湯主之次也或曰 利止当作利不止、又曰、也孚、恐者字誤、其説可従、 此章ハ前条ヲ承テ一等剛キ者ヲ論ス」悪寒脈微而復利コミ復利ド アルヲ以テ見レバ伊シ其初下利ノ症ガアツテ其下利ノ稍止ム時分ニ猶来 ダ狸気ノ循ラス所ガアツテ悪寒ヲ為シ扨テ其助モ微テ初ノ下利ガ再ビ 起ツテ来タ故ニ復利ト云ナリ凡テ四逆陽ノ症ニハ其気ノ外行スル中ム 下利ガ止シデ居テモ又其外行ガ止ムト元ノ下利トナルモノナリ利万止 亡血者云々扨テ其初ハ気ノ外行ニ因ツテ其下刻ハ暫ク止ムダナレビ今 ハ再度ノ下利ユヘモハヤ其下利ノ止マヌヤツミナリ後ニハ内ノ水流ミ下リ尽 メ遂ニハ亡血ト云ヒテ血中追々モ事ガ及ビ下血スルヤフニナツテ来タ其 故ニ加人参湯 ニシテ用ル丁ナリ 霍乱頭痛発熱身疼痛熱多散飲水者五苓散生之寒多不用 按方后之文、因然不及湯句、考之則理中丸 水者理中丸主之 者臨時之例各而称人参湯者蓋古名也 此章ニハ霍乱病正躰ノ者ヲ挙ゲテ其治法ヲ論スル所スヘニ胃首 擡ゲタツ者よりし扨ア頭痛発熱云々コレガ則ケ霍乱布起ノ病態ニシ 外ヨリ少シ襲フモノガ在ルト直ニ内ヨリ血気ノ急迫ヲ生シ水気ヲ逐ク テ上部ニ迫ルヨリ頭痛トハナレドモ未ダ初起ノコト故ヘ吃逆ノ嘔吐ノト云フ 迫候ハ反ハヌナリソコデ其レガ遂ヒ爾発メ来ルト発熱トナルナリ扨又身疼 痛ト云モ外襲ノモノ事デハナリ内ヨリ血気ノ外ヘ急迫スルカラ其コゾミ ニテ疼痛スベリ是迄ハ先ヅ太陽病状ナリ熱多欲飲水者云々地此 ニテ疼痛スルナリ是迄ハ先ヅ太陽ニ痳状ナリ熱多欲飲水者云々扨此 ノ熱多欲飲水ガ即チ内ヨリ血気ノ水気ヲ返フテ外モ迫ル所カラ競 ニ熱湯ヲ易シ水ヲ飲タガル是則霍乱初起ノコトテ五苓散ノ主ル所ナリ リ夏日々多クアル症ナリ寒多不用水者云々コレハ丁度五苓散トウラ ハラヒメ血気ノ急迫スル方デハナク血気ノ凝滞スル方ニメ水気心下ニ在ル ハラミメ血気ノ急迫スル方デハナク血気ノ凝滞スル方ニメ米気心下ニ在ル 者ナレバ反テ水ヲ飲ムコトヲ欲セザル者ヲヽツレナレバ理中丸主之ニ 吐利止而身痛不休者当消息和解其外宜桂枝湯小和之 〆此ニハ只痛トノミ挙ゲ其痛く等 軽ク且ツ変体ノ症タルコトニ少ス ○右二章一節霍乱初起正体ノ者 ○右二章一節霍乱初起所 ト並ニ又変躰ノ者ヲ論ズ 此章ハ前条ノ身疼痛ヲ承テ霍乱吐利己々止ミ唯其気外行く未 処止マズメ表ニ蒔滞シ身痛不休者ヲ論返故ニ前条ノ疼痛ト云ニ対 吐利汗出発熱悪寒四肢拘急手足厥冷者四逆二湯主之 此章ハ前条ノ身痛ト云ヲ承テ四肢拘急ノ者ヲ論ス」扠テ此利汗出 云々コレハ霍乱吐利ニ因ツテ申外物尽干血気逆メ外行クル所カデ 汗出ルよリ終レトモ因ヨリ吐利ノ後ニテ祖気弱ク全ク表ニ達スルコト能ハ スタ発熱悪寒トナルスレバ発熱悪寒モニ表症ノ者々ハ非サルヿ知ルヘシ 四肢拘急午足厥冷者云々扨テ吐利ノ上々又汗出ルト云ヤソニ大候内ノ 物り尽ル所カラメ道ニハ其勢ヒリ耕液迄とモ及ンデ血脉ノ滋養ヲ失 ヒ運化の利せざむ死せク四肢物急午足厥冷て為スナリ是専ラ附子ノ 主ル所ナリ然ルミ比々四肢ト云ラス手足ト云汗ハ其語ノ重復スルニ似タレ モ今之ヲ分ツトキハ四肢ハ一躰ノ木多手足ハ又四粒ノ末ナリ則チ説文ニ モ服ハ体四肢也トアリスレバ四肢トハ其指ス処広ク手足トハ其指ス処捜シ 既吐旦利小便復利而大汗出下利清穀内寒外熱脈微説絶 南涯翁曰、因其症考之、四 者四逆湯主之 逆湯上、当脱通脈二字 此章ハ前條四辺加ん参湯ノ脈微而復利ト云フ承テ小便復利ノ症 ヲ論ズ」既吐旦利小便復利云々既ニトハ過去ノ辞旦トハ物ヲ添ルノ 辞復トハ重複ノ意ニメ元来非症霍乱シメ既ニ吐利ヲ致シタ上ヘナレバ 内チ津液ノ不足メ小便ハ不利スベキ所ガマ出其上ニ小便ノ通利シ扨テ 表ニメハ大汗出デ一トシメハ下利清穀スルハ是皆其気ノ逆メ循ラス昨カ テ水道ノ不利メ内外ノ水気漏出スル事内寒外熱脈微云々内寒外 熱は例の標語アメ内寒トは水道ノ不利メ下利清穀するの症ヲ指シ外 熱トは其気の外行メ汗出ルヲ指ス又脈微飲絶トハ彼ノ吐利ノ後小便 利シ大汗並ニ下刻得穀スルニ因ツテ内外ノ物尽キ其気ノ依ル処ナアメ 幾微ノ気将ニ絶セント瓦ノ微ナリ猶其症ノ審カナルコトハ厥陰筋ノ通 暇四逆湯ノ条ヲ合セ考フベシ「呉人駒此章々詳メ曰一般之徴陽境 回誠為不易四逆之施、証可綴手ト実ニ然リト云ベシ 吐巳下断汗出而厥四肢拘急不解脈微気絶者通脈四逆加 猪膽汁湯主之 此章ハ前條ヲ蒙テ今其症ノ一等劇キ者ヲ論ス扨テ以已下所ニ出ス 而蕨コレハ前ノ症ヨリハ今一等気逆ノ甚キ所ノカラス今ヤ内ニ在ル所多 くは尽く出尽も自然下彼方に吐も止み方も断く扨又其上々驚に残 ル表ノ水気迄モ逐ヒ出スカラメ四肢ニハ貫気ノ達落し窮口ズ固めテ今 此ノ厥塔ヲ致ス故ニ而ト云ノ字ヲ挿ムナリ四肢拘急不解云々扨テ右ノ 如ク吐モ止ミ一トモ断タナラバ津液モ自カラ復シ四肢拘急モ止ムベキナレ 曰ソレガ吐止み下断タ数ヲ乞て処依然らメ解セザル者ハ同ジ扁脈四逆 湯ノ痂ト云テモ気色ノ一等甚キ所カラメ大々一身ノ精気ヲ逐ヒスクメ 夕者ユへ申く容易ニハ拘ク急メ本ニ復至レハ出来スナリ「南涯翁ノ曰也 章恐ラクハ乾児煩等ノ症ヲ脱スルナラン凡リ猪胆汁ノ至ル所ニハ必恐 中ニ変ノ及び者ナリ則少陰篇白通加 偖膽け湯ノ症ヲ見テ知ルベシト ○右三章一節霍乱ノ劇症方 一弥子至ル所ノ者ヲ論ス 南涯翁ノ曰陰陽 弁陰陽易差後労復病証安治第十四 易ノ如キ余未処之 見ズ且ツ其方ノ如キモ亦疑フベシト至按スルニ陰陽ノ如キ其症 必シモ在ルヘカラサルニ非スト雖山是焼観散ノ能ク能ク治スヘキ者ナリ ンヤ「南涯翁ノ曰労復トは気ヲ労シテ労シテ病症ノ再起スルモ ノ其症コレ無キニ非スト万モ唯労復者夜実施子湯主之トミ ニテハ其病症ヲ尽サヾルニ似タリ恐ラクハ心煩或ハ心下満痛等ノ 症ヲ脱スルヲラント「至按スルニ予復ノ症豈々枳実梔子陽ノ々限 ラシヤ南涯筋曰僉後トハ病勢既々去ツテ又再起スル者ヲ云カ然レ ビ傷寒巳寒後タヾ発熱ノ一症アリトモ豈々中柴胡湯ノ生ル所ナテ シヤ若シセ而発熱ト云ヘバ則小柴胡湯ノコトナリ但発熱ノミナラバ則 調四日承気湯ノ症ト云ベキノミト一土按スルヽ凡リ病病簇後ナラバ之 ヲ養フと穀肉菓菜ヲ以メ可ナリ 豈々毒薬ヲ用ユルコトヲセンヤ 傷寒陰陽易之為病其人身体重少気少腹裡急或引陰中拘 棄熱上衝胸頭重不欲挙眼中生花臓脛拘急者焼視散主之 一按、此所此方之能治哉 今試処方、則に建中湯也、 大病差後労傷者枳実梔子湯主之若有病食者加大黄如悸 碁子大五六枚関 其症 一傷寒差已後更発熱者小柴胡湯主之「取浮者以汗解之脈沈 実者以下解之」 其病不備且脈浮 以下註文宜刻之 大病舎後従腰已下有水気者壮妨沢瀉散主之 南涯翁の曰此章は傷寒差後千血気循さず水急滞り或は胸腹動あり或 ハ渇ノ病アル者主之ナラン但從レ腰以下水気アツテ浮腫スル者ハ木防巴剤 ノ主ル 所ナリ 大病差後喜唾久不了候者胃上有寒当以丸薬温之宜理中 丸 理中丸、 説出上 一此章ハ左後裡ニ於テ血気循うぞ心下之水気滞ル者ナリ故ニ喜垂シ且 ツ水気ニ覆フワルヽ所アルカラ兎角神気ノ鬱冒メ久ク了々タラザルナリ胃 上有寒トハ実躰ヲ示スノ標語セメ胃上トハ心下ヲ指シ塞トハ水飲ヲ指ス 且又第丸薬温之トハ胃上有寒ニ対シテ 傷寒解後虚羸少気気逆微吐者竹葉石黒湯主之 称スルミ此章ハ傷寒稍ク輯メ後テ祖寒未全リ除カズ血気上ニ逆シ暢 ヒント欲メ能ワズ胸中ニ凝伏シ且ツ疼獣ヲ帯ルノ症ナリ其症ニ少気シ ト云ヒ気逆敵者ト云皆是血ニ立ノ上ニ発スルノ症ナリ其症ニ少急ニ生スル ト云ヒ気逆敵吐者ト云皆是血気ノ上々速メ暢ビルコト能ワズ胸中ニ凝 伏スル者ナリ其方ハ金蔵ノ麦門冬湯ニシテ大棗ヲ石黒ニ代ヘ竹葉二 把ヲ加フルモノ是以テ右黒人参専ラ血気ノ逆シテ胸中ニ変伏スル所ヲ解 干介葉午夏麦門冬滞ル所ノ疼飲ヲ去リ甘竹粳米ノ二味ハ石余 人参ニ力ヲ合セテ血気上逆スル 所ヲ緩和スル者ナリ 傷寒解発編編纂篇編纂編編編纂編編編編編編編編編輯 嘉永五子年 初冬新調 永澤俊甫書之 3654
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