匱要略述義 四 嘉永甲寅鐫 金匱述義 存誠薬宝叢書 金匱玉函要略述義題辭 先敎諭金匱輯義。係二于晩年定本一。是以極二其精核一。無レ須贅迷。惟 不肖受讀既尚時有二管見一。又諸家方論。擴充經旨一者。其偶爾失 載亦間有之。趙以德衍義。周揚俊補之。題曰二注一。近代朱光被 有二正義之作一。俱出于先敎諭下世之後一。並額其梓一。皆標記在輯 義上層一。不二敢謂下有レ裨二學者一。然竊比二之鷄肋一。仍整録爲レ編。以供子 弟参對一云。天保壬寅首夏。丹波元堅纂。 金匱注解。更有二高世拭李是。李肆西一。倶爲二醫宗金鑑所レ引。又 有盧之頤摩索金匱。張志聰注。黄元御金匱懸解。戴震注。李 釣注一。皆是先兄醫籍攷所二著録二者。盧氏。黄氏。學頗迂僻。其存 不存。不足措念。其他諸家惜未得見之。況載氏碩儒顧攷證 必精而其遺書中。缺焉不收最可憾也又李炳字振聲號曰 西垣苦金匱無善注乃撰金匱要略注二十二巻能扶其徴 見焦循雕恭集嘉慶中陳念祖著有金匱 讀四卷見其神農本草經讀序一。 趙開美本輯義所引係皇國重刊今得其原刻勘之間失 其舊一。又朝鮮國醫方類聚所據葢爲宋元舊刻一。亦與二今本一 有異同。今竝校而掲之。 金匱玉函要略述義巻上 丹波元堅学 按廣雅曰略要也。王念孫疏證曰。孟子謄文公篇。此其大略 也趙岐注云。略。要也又説文曰略。経略土地一也。段玉哉注曰。 引二申之一凡挙二其要一。而用功少者。曰レ略者。略者。詳而言。観二此諸 説一則要略二字。其義更晰矣。 按傷寒論毎篇首。冠以二辨字一。 ○臓腑経絡先後病脈證第一 一也、外臺療瘧方・引張仲景傷寒論.毎條 首.有辨瘧病一.辨瘧脈等字.亦足以證. 今要略無之者.蓋後人所刪 論十三首 三・當 作五. 脈證三條 諸本．作二二 條.宜從。 問曰上工治二未病一。何也。 右誠薬室叢書 徐醫中有大關目不可專指一病者仲景于首卷特掲數十 端以定治療之法此則論五行相剋之理必以次傳而病亦 當二預備以防二其傳一也魏也 勿中待二病成一方治以貽レ悔也治レ之預則用レ力少。而成レ功多。所謂一 曲突徒レ薪之勲。宜加二加於焦顕額之上也先言肝者。以四時 之氣始二乎春。五臓之氣始二於肝。洪範言履二端于始一。序則不愆。 故先引肝以為之準云朱甘味入脾兼能緩肝和調両藏令 弗相戟也 按趙氏於内經辛補仲景酸補之理詳爲之辨蓋係于尤 氏所據文録文録不一具録一 稟.周本 夫人稟五常因風氣而生長 作乗. 按禮記樂記曰。道二五常之行一。注。五常。五行也。禮運曰。故人 者。其天地之德。陰陽之交。鬼神之會。五行之秀氣也。又曰。 故人者。天地之心也。五行之端也。楊上善太素経注曰風 気一也徐緩為レ気。急疾為レ風。人之生也。感二風気一以生。其為 レ病也因二風氣一爲レ病。是以風爲二百病之長一。集韻般字下曰。亦 數別之名。無レ犯二王法一。蓋謂レ無下犯二王者之法律一。以罹墨則制 宮等刑レ白虎通曰犯王法一。使一。使二方伯誅上之。先兄曰。竭之。卽内 經以レ欲竭二其精一之義。又金鑑。以爲二内所因中虚。外所因中 實不内外因非二中外虚実一。徐氏以為二適中二經絡二三句。應前 金匱連義策 内因一段四肢才覚重滞四句応一段更能無化 王法二句應前房室一段是然更就二服食節二其冷熱苦 酸辛甘句攷之。則三者房室下。恐脱服食二字。否則彼句 内蘊有服食失節乎如此看做殆覺上下相應於病理一亦 相叶一而更能無レ犯無レ犯無レ犯二王法一以下五句。前房室一段一。 又按喜多邨直寛曰服食。卽衣服飲食之謂靈師傳篇云。 小島尚質曰、 飲食衣服亦欲適寒温可以徴焉斯説得之 陳天竺三藏 眞諦譯迦毘羅仙人金七十論云.三苦.一依内. 二依外、三依天、此亦論三因與經旨略相似、 しむし子。胸上周子.胸上.胸上.胸上. 胸上.周. 問曰病人有氣色見於面部一。 作胸中. 按魏曰鼻爲肺之開竅而主一身之元氣者也五藏之氣 莫レ不二稟二受于肺一。而五藏之眞色。亦必隨二氣之出入一。而發見 于鼻頭一此鼻頭所二以可レ験二五藏之眞色也。此解與二尤意異一一異。 然空二備二一說一。痰飲篇曰。膈間支飲。其人喘滿。心下痞堅。面 色貌黑。蓋與二本條一相發。又色黄者。色白者。二證。沈魏朱屬 之鼻頭一。撥二千金方一曰。論云。鼻頭微白者必血。設令徴赤非 時者或病人色白者。皆凶レ血也。又曰。又曰。凡人候二鼻頭色黄。法 小便難也蓋是三家所レ本。 師曰。病人語声寂然。 也。 按暗。當二與レ諸通一。周禮典同職。微聲箭。鄭玄注。麟小不レ成 三存誠薬室叢書 師曰。息揺レ肩者。心中堅。 按趙曰。此仲景因一呼息一以為二察病之法一。與二後條吸一對言以 舉端耳。徐注本二于此一。又沈氏以爲二此言二喘息有二痰氣肺脹一 肺毒之別一。其説似レ是。然不レ及二魏之穏切一但魏唾沫解恐非一。 沈曰。肺ノ熱葉焦。氣弱不レ振。津液化而為レ涎。上溢二於口一。故吐二 涎沫一。似是。葢古所謂沫者。卽今之痰涎不二必是白沫一。 立レ参 肺痿 及痰 又金鑑痰嗽肺痿之辨欠レ安 飲篇 又按徐氏注上氣色條有レ曰。但望法責レ在神氣動静之間 此言甚妙如欲候氣息者最所宜加思矣 沈.作息而微數.且曰. 師曰。吸而微数。 遠．当作遅字．並誤． 按朱以二上焦下焦二句一。為二虚者不レ治之注脚一。謬矣。又魏注 中筋脈二字。空レ刪 師曰寸口脈動者。 按此條上文言脈不言色下文言色不言脈是互文見意。 故結以非二其時色脈向一。 為至而不至也上、 問曰有二未レ至而至一 本.類聚。並有二此字. 途一此論二天氣之至。有二過不及一。不二言二及醫一。然而隨時制レ空之意 在其中 輯義尤注中．至未得甲子下．脱而天巳温・或 得甲子.而天反未溫.及巳得甲了十九字. 脈経.不設問答.卒厥下.有不知 問曰寸脈沈大而滑。 久三字.口字无.和上.有温字. 巣源・載之 按此條。脈經題云二平卒尸厥脈證一。 而雑療方戸 尸厥候中。 金剛道義巻上四行論第十一年 厥下原注曰脈證見上卷者徐鎔以為。則殆是扁鵲 所療號太子之病也。又素陽明脈解篇。厥逆連レ藏則死連 經則生。 問曰。脈脱入レ臓即死 按先兄曰。此條。諸注失レ鑿。葢是承上條一。畧申二其理一。脈即血 脈係二血氣之省文。攷字書。脱或然之辭。宜為二助語一看二助語一看二。始妥。 脱本外脱之義。脱而稱レ入。甚不二相協一。素方盛衰論。脈脱不 具。診無二常行一。呉崑注云。脈或不顯也可レ顯也。可一矣。呉子勵 士篇。脱其不勝。取二笑於諸侯。後漢書李通伝。事既未レ然レ然レ然ル 可免禍。宋趙徳麟矣錯録曰脫者可也爾也爾也謂不レ定之詞 漢晉人多言脱如レ何。亦或也。胡三省通鑑注云。脱者。或也 又曰脫者未レ可レ必之辭也。此皆可例。 飴・類聚. 問曰陽病十八何謂也 作任。 周此総二内經所レ著之病一。而為レ之分二陰陽一悉二表裏一。合二上下内外 以立レ言。庶幾經絡明。腑臟著。所二因顯。不レ散而散而難レ稽也。如二三 陽在レ外。病頭痛等六證一。則各有二所レ行之經一。各顯二本經之證一。三 而六レ之。非二十八一乎。而三陰之在レ裏者亦然。五臓各有二十八一。合 計為二九十病一。其為レ病。則於二靈枢一。論二心脈為二療疾一班班可考矣。 若二六腑一則何如。腑居レ内而合二於經一者也。故邪之在レ腑者。合二外 於経一其受レ患為レ浅。而欲レ散不レ難。不レ若二五臓之深且甚一焉。故曰 微也。其爲レ病。内經有二分屬。仲景括爲二一百八病一。葢因二腑之六一 以為レ數也凡此其二百三十四病統内外而言之也人之一 身上下表裏盡之矣。而所謂清濁大小邪者一爲霧露一爲露一霧露一霧露一爲 地濁本天者親上本地者親下百病之長傷人之陽肅殺之 気傷人之陰者是也従口入者為内傷亦足使人發熱腹痛 喘嘔脹満不去其陳而致新不足以為功 殻以外之病。而陰病皆躯殻以裏之病耳。 按此條分爲兩段前段是就經絡藏府而擧疾證數目 程 注 錯算.周氏為是.○後漢書郭玉々 傳.方診六微之技.亦不審其義一 後段説五邪而分三節先 風善行而數變 就二其性立名。 其性一。見二千金一 変反復示其所中餘義結以 極寒極熱一可レ謂レ盡矣。但注家於二大邪小邪一。迂曲責レ説。其失二 經旨一不レ知二三節互相照應應一。大邪言レ風。小邪言レ寒。其義瞭然。 周氏所レ解殊卓。蓋風則泛散。故稱二之大一。寒則緊迫。故稱二之 小一。且風之傷レ人為二最多一。寒則稍遜。亦其所二以得レ名歟。風性 輕揚。故先中レ表。而今二脈浮一。寒性標悍。故直中レ裏。而令二脈急。 又按素太陰陽明論曰。故傷二於風一者。上先受レ之。傷二於漢一者。 下先受レ之。靈百病始生篇曰。風雨則傷レ上。清涅則傷一下ノ辨 脈法曰寸口脈陰陽俱緊者。法當清邪中二於上焦。濁邪中上 於下焦上。皆文異旨近。又陶氏本草序例曰。夫病之所二由來一 雖二多端一商皆關二於邪一邪者。不レ正之目。謂レ非二人身之常理一。風 寒暑渥饑飽勞逸皆各是邪非獨鬼氣疫癘者二矣本條邪 字。得二此言一而始明矣。 先兄曰盧文昭鍾山札記詳辨二聲字。 夫病痼疾加以卒病 汲古閣刊宋 按説文痼久病也 又金鑑所レ引趙注二注本 本・作店・橋、 以為二周氏一 師曰五藏病各有得者愈。 按尤氏引藏氣法時論。宣明五氣篇五味篇一爲徴宜參又 成氏注厥陰篇除中條曰若胃氣絶得レ麺則必發熱若不二 發熱者。胃氣尚在也。恐是寒極変熱因二暴熱來而復去使 之能食一。非二除中一也。金匱要略云。病人素不能食。而反暴思 之必發熱是成氏既以二思字一作二食義一看。 夫諸病在藏 按此條猪苓湯。不過姑假之以備隅反徐沈朱附出其方。 深誤 餘述 (餘述此篇。仲景掲二示辨レ證處レ治之總例一。而其最緊要。要緊要。在首 章與二第二章一。今深繹二其意一。則寓有二三義一。葢人之有身。以蔵 府一為二之主宰一。故論二理疾病一。必始レ自二藏府一實爲二軒岐相傳之 學一故仲景舉二之于首一。以為二後人摸範。其義一也。病之大體。 不レ過二二端一曰内傷曰外感。是巳。首章所レ主在二内傷一。次章所 主在外感雨相対列使人知病之不出二端其義二也治 病之要。不過防黴渇穿闘鋳。先聖所戒是以首章舉治未 病而次條亦曰未流傳府藏即醫治之曰勿令九竅閉塞 皆示見微得過之意其義三也此三義者豈可不謂非醫 家入學之門徑乎。其他諸條辨色辨聲。辨氣息辨色脈應 否辨二脈之先後診察之法盡矣病吉凶不 可レ不レ察。内因之病皆有二數目一外感之疾各有二法度五藏之 病有所得有所惡亦辨證之綱領也如夫天氣消長人身 亦應之則其理不得不講也施治之法先示防徴又示浅 深之有別又論病之表裏新久。必有先後之序二先後之序一。而篇末一 章発二攻導諸剤之秘一焉。夫然後辨レ證處二治之例。無レ出於此 篇範圍之外一則此篇者。眞醫家之大經大法也。 兪本・證下・ ○痘湯病脈證第二 有二治字・是 論一首脈證十二條 當レ作二十 六條一. 太陽病。發熱無レ汗。 方十一首 太陽病發熱汗出。 按反悪寒。錢注竟屬二牽強一。蓋反。是而字論。千金翼可二以徴 焉 千金翼、作而反悪寒.竊想一 反字.後人従二本経所補入、 不悪寒諸注亦不確巣源無 不字一。林億等二校傷寒論。及総病論。並既引二證之一。為レ是。要之 此二證俱有二惡寒一惟須下以二無レ汗與二汗與二汗出一。爲下表虚之分二 不レ係レ悪寒不悪寒不悪寒一也。曰太陽病其證備亦 可二以徴 又按趙氏曰所謂柔痘者。非レ不強也但剛痘強而有力柔 痙强而無レ力爲異爾此金鑑所本又聖恵方曰陽痘即易 差。陰痘即難差又曰柴胡散治傷寒陰壅閉目仰レ目仰レ目仰レ目仰レ目仰レ目仰レ面石膏 散治傷寒陽痙。通身熱仰目。此解惑論所本先兄曰曲禮。 剛日柔日即陰陽之義 太陽病。發熱脈沈而細者。 然則細是緊細之 按脈沈而細。徐錢以為二二痘病正脈一 細．非微細之細一 而痘 之必難治。程鑑等以為二痙見レ此脈一者。氣少之候故難二治一 夫風病下之則痘。 按風病猶言風家不過与前條均言太陽病 瘡家。雖二身疼痛不可發汗。 瘡.古作創.説詳于 按瘡家謂金瘡家。 ニ傷寒論述義中一 同蓋身疼痛本麻黄湯 所主。如二金瘡家一。躯殻血乏。縦得二傷寒。備發二其汗一。則筋脈益 燥逆為二痙病一也。此與下破傷風之邪入自瘡口一者二其機稍異一。 又按以上三條。言痘病所由。醫通每處一方非是。 原注洽洽字・ 病者。身熱足寒。頸強急。 趙本不複. 張錫駒曰。頸項強急。則不能轉舒一而動搖。故獨頭面揺也。故獨頭面揺也。 成氏曰卒口噤皆不常噤也。有時而緩。 按此條諸證。皆是係于邪著筋脈。風熱上扇之所致諸注 強為解事。不必然一。又軒邨寧熙曰。若發二其汗一以下十七字。 蓋瀝病中之文。今錯在此也。此説似是。 暴腹脹大者。為レ欲レ解。 徐 遂注]症家之脈。總不離于沈緊。今之伏弦。亦沈緊類耳。 按如故二字難解。王肯堂曰。此痘字。恐當レ作二文字一。非レ是。 夫痘脈。按レ之緊如弦。 一按転筋篇。転筋之為レ病。其人臂脚直。脈上下行黴弦。 太陽病其證備身體強几几然 徐太陽病其證備者。身熟頭痛汗出也。 頭痛頭強発熱悪風寒具見也。 按太陽證備尤引趙氏一。其說近迂。徐程爲穩。徐程爲穩。 與二桂枝加芍薬生薑人参新加湯證一。殆同二其轍一。 又按括樓桂枝湯。為二柔痘初治之方一。先敎諭別有二痘病論一 曰。剛痙表證。與二葛根湯一。入レ胃者。承氣湯。柔痙疫表證。與括樓 桂枝湯一。橘裏気亦虚者。桂枝加附子湯。芍薬甘草附子湯。 真武湯活人附求散聖濟附子散之屬理所宜然。亡血産 後陽盛陰虚。或有不レ中レ中レ与二者上。乃参歸湯。人参建中湯。 及景岳滋補数方。当二採択而用一焉。又沈氏曰。有下竹葉湯加二 附子一。以治中産後頸項強上。乃陽虚澄盛之痘。此言不覈。然其 方可二借為柔変虚之治一。 按三升下．似 括楼桂枝湯方 脱去滓二字. 太陽病。無レ汗而小便反少。 按無汗則津液内多。小便當利而反少者。以其人津燥之 故尤注謬矣 痊為病胸満口噤臥不著席 按千金方曰諸反張大人脊下容側手小兒客三指者不 可復治也此廳氏所據沈氏曰大承氣湯或見内實原有 疏解非為攻下而設尤氏曰此痘病之屬陽明疾熱者然 無燥実見証一。自宜滌熱。而而勿レ蕩實。乃不レ用二大承一 氣一者。豈病深熱極非レ此不レ能レ治獣然曰レ可與。則猶有斟酌 之意一用者慎レ之。朱氏曰。急与二大承気。以下其熱実一。則枳朴 消黄。未二始非二滌レ熱生レ津除レ熱之神品一也。竝與二金鑑相發。 又按汪機医学原理曰。痘病。方書皆謂二感二。受風径一而致二。多二 用二風薬一予細詳レ之。恐仍未レ備。当レ作二気血内虚。外邪干レ之所一 レ致。蓋人百骸九竅。必本二気血栄養一。始能運動。觀二内經云。足 得血而能歩。掌得血而能握。目得血而能視等文可見蓋 筋脈無二血栄養一。則強直不レ能二運動一。痘病之證是也。但因有二 數者不二同。是以有レ氣虚不レ能引二導津血一。以養筋脈而脈而致者。 有下津血不レ足。無二以榮二養筋脈一而致者一。有上因二因痰火塞窒経随。 以致津血不榮者。有因二眞元本虚。六淫之邪乗襲。致二血不二 榮養一者。雖有數因不同。其於二津血有レ虧無二以茲二榮經脈一則 一。詳先哲謂汗下過多。及病後産後。與大耗精耗血之病一 皆能作痘。其意可レ見。學者不レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ風療二 在乎分因用レ薬可也。以上汪説。蓋辨二痘之非レ瀝。此為二藍本一。 其見甚卓。惜強分二頭緒一。稍屬二多事一。如二張介賓一。專以二内因一論。 似上不熟繹經文者一。則又遜于汪氏一一等矣 又按柯氏曰。夫産之始也。本非二正病一。必夾二雜于他病之中一。 此説殆佳。蓋其人本有二某故一。而営血内之。或外感誤治。而 凶其津液。俱便邪火就燥以著二筋脈遂為二筋脈遂為一 發レ汗太多。風病誤汗下。瘡家過汗。皆是壅之所因。而併産 後發レ痙觀レ之則其非二径得レ之者一。可二以見二矣。其證必備二表候。 而冠以二太陽病一。則外邪所レ触而致者。亦可二以知一矣。 太陽病。關節疼痛而煩。 玉函。脈經、細、作緩.活人書注曰、脈細者、 非也。此名以下、徐々非也。此。朱。作此名中堙。亦 曰二経痺ニ一候 云云二。非レ是 按澄病有二挾二風寒一者二。今此證則純二于至一者。故舉爲湮病之 成氏既引二此 首一。先後篇所レ謂淫流二關節一。是也。 此條。尤氏注 句一以為解・ 甚覈蓋瀝邪不レ籍二風寒一。則更易二濡滞一。勢必趣レ裏。是以治法 不レ事レ駆レ表。但利二其小便一。則外隨消除也。錢注爲一。 一當或以為二心煩一者誤矣。大便反快句。諸注未レ安。愚意快者。 一快調和平之謂。言小便不利者。津液偏滲二大腸一。法當二濡瀉二 而今淫邪壅閉。水氣内鬱。不敢漏泄故使大便反如平也 注家多以濡瀉解快字。然瀉利數行。豈得云之快。且小一 一便不利者.勢必瀉利、則不宜下反字.故知前注之非。 顧 如此證一。綢繆失レ治必變二遍身浮腫一 又按成氏曰。痺。痛也。因二其關節煩疼一。而名曰二湮痺一。非二脚氣 之痺也此説本于許氏説文魏氏曰湮気不孤行必附 於別氣。非風則寒。今感人而關節疼痛知附二于寒一者多。而 爲病于太陽者同也非是又黄仲理於此證擬方曰甘草 附子湯。麻黄連。翹赤小豆湯。並不レ確。 淫家之為病一身尽疼 光 无」淫外盛者。其陽必内鬱。淫外盛為二身疼。陽内鬱則發熱。熱 與レ経合交蒸互鬱則身色如レ熏熏者。如煙之熏色薫色黄而晦 湿気沈滞故也若熱黄則黄而明所謂身黄如橘子色也。 按此證亦純二于漢一者。郭氏補亡論曰。宜二五苓散一。然其病屬 宜以二傷寒論述一 一レ外殆是麻黄連輻赤小豆湯所レ宜也。 巣源 義渥熱條相參 風黄候曰。凡人先患二風至一。復遇冷氣相搏一。則擧身疼痛。發 熱而體黃也又有二風黃疸候二竝是別證。 胸上．趙。 酒家。其人但頭汗出。 作胸中。 元寒澄居レ表。陽気不レ得二外通二而但上越為二頭汗出一朱ニ背強悪 九 寒者。以二背皆陽経所レ主為二淫所レ痺也。魏一欲一欲レ得被覆向火悪寒 之甚矣 按此経鬱之甚者。醫者誤下。以為二壌證一。歳與二小便不レ利亦 徴。舌上如レ胎。注家多於如 爲二下冷之験一。胸満亦為二上熱之徴一。舌上如レ胎注家多於二如 字一費解。然胎本苔字。以気液蒸醸。積二于舌上一。恰如レ苔蘚之 布二鋪地面一。故云レ如レ苔。或省云二舌上苔一。後人改以二肉房一。而注 家不レ知二其本義一。遂至二牽凄為レ説。特成氏曰使曰。使二白胎 或曰.説文.落.水衣也.舌胎之胎.為始煤 滑二也。其意可レ見焉。 之始看.卻覺観著.説文.矣.灰泉煤也、役。 氏曰。通俗文云、積煙曰二矣煤。玉篇云.矣煤。煙塵也。蓋舌胎一 自薄而厚。自白而黄而黑。有積煙之象.故以名之.一説。謂 舌胎多因熱而生.故 以火為正者・鑿矣 甲乙經。石門。一名二丹田一。在臍寸二寸二寸二寸二寸 關元・見二厥一 任脈氣所レ發。蓋此所レ云。泛二ト稱下焦一。與二關元二同レ例 陰篇水気 篇婦人 雑病篇 太陽下篇五苓散條曰其人渇而口燥煩亦同語 例。 湿家下之額上汗出 徐 {雖仲景有下之早則減句似乎太早不可。而後則可下也。 不レ知下此為二頭汗而表未レ解者一。慮其有内入之事。表邪内入則 可下矣非言治湮可下也 風湿相搏。一身尽疼痛。 按朱氏曰。以見此證宜二桂枝加求湯一。而非麻黄湯之任二。値二 天陰雨一句。更示二人因レ時變通意。此説不必。葢此條示風淫 取汗之例不宜擬定一方。 此事難知曰。服二解藥而去二沈困一。只頭痛目悶。是知二淫去而 風不去。則欲解也。若風去而湿不レ解何以然風則 高。瀝則下而入裏也○按此説不了。 淫家病身疼發熱面黄而喘 成氏曰病有淺深證有中外此則淫邪淺者也何以言之 一淫家不云關節煩疼一。而云二身上疼痛一是澄氣不レ流二關節一而 外客二肌表一也。不レ云二發熱身似二二薫黄一。發熱面黄而喘一是 一澄不レ于二於牌一而薄二於上焦一也陰受二淫氣一則漫邪爲レ深今頭 痛鼻塞而煩是湿客於陽一而不レ客於湮家之脈當二 細為二湿気内流レ脈大者陽也則澄不二内流一。而外在レ表也又 以二自能飲食。胸腹別無二満痞一。為二腹中和無レ病。知其澄氣微 浅一内二薬鼻中一。以宣二泄頭中寒経 按本事方載有本證治驗二則竝用心帶散宜參散宜 渥家身煩疼。可與麻黄加求湯。 按此條。乃證以レ方略者也今就二其方一攷レ之。是風淫之屬表 実一者。発熱悪寒無レ汗。其脈浮緊。可二推而知一矣。故以二麻黄湯。 發二シテ散鬱邪一。加レ求以驅二表漫一。此方之求。宜レ用レ蒼求一。非レ逐裏淫 也蓋仲景分二風。渥太陽病一。以為二三等一。亦猶二風寒之例一又黎 居士簡易方。以二此證一爲二寒淫一。恐不レ然 類聚・甘 麻黄加求湯方一 草一両 五子戊乙子乙子氏迄 病者一身尽疼。発熱日晡所劇者。 按發熱日晡所劇者。以二淫爲二陰邪一。故得二陰時一而加レ甚也。 此證。渥邪滞著稍深。而其表則實。故於二麻黄湯中一。増損以 治レ之亦猶二傷寒有二葛根湯之例一 風湿脈浮身重汗出悪風者 按此風澄之表虚者。亦猶二桂枝湯之例一故嫌二麻黄之峻一。其 不レ用二陽且一者。豈以二芍薬之牆一乎。防己黄耆湯。注家以為二實 レ衛滲二経之剤一。此殊不レ然。防已。皮水有二防已茯苓湯一。而陶隠 居曰。是療レ風水家一要藥爾。然則亦是係上逐二表墜一之品上黄者。 但黄蓍建中湯治裏虚。其他如黄蓍桂枝五物湯。烏頭湯 耆芍桂酒湯二桂枝加ノ黄蓍湯。皆用治上瀝著一。蓋托一陽排二結二結。於二 濡滞之邪一適然相対矣。求之驅二外渥一。既如二前述一況方後曰。 服後當レ如二蟲行二皮中一曰今二微汗一差。則知此方爲二風淫家解 一レ肌之治一。而非二滲利之剤也明矣。 方後如冰・趙 防己黄耆湯方 原刻。猶作レ冰. 傷寒八九日風淫相搏。 周傷寒至八九日亦云久矣既不傳經復不入腑者。因風淫 持レ之也 按風渥相搏句當與八九日字一易位看金鑑本于沈氏以 爲風淫之病得之傷寒八九日非是。 白朮附子湯方 朱 朱如冒状者。正氣鼓動。水氣亦隨而動。正邪相搏。未得遽勝 之象所謂與求附並走 按此方亦係二于發表。既詳二之傷寒論述義中一。茲不二復贅一 風湿相搏。骨節疼煩。 鑑 鑑一汗出短氣惡風邪壅盛也小便不レ衣。皆風邪壅内 畜也。此亦淫勝陽微之證其治亦不出助陽散涯之法一云 得微汗則解者。非正發汗也。陽復而陰自解耳。 按傷寒表證。大端有二曰太陽病曰少陰病直中顧涅家 亦不レ過如レ此。蓋其太陽證治。麻黄加求湯等條。是巳如二前 條及此條一俱係二表虚寒證一。雖二漢邪持久一。猶是少陰直中之 類而桂枝附子湯。求附湯。甘草附子湯。亦猶二麻黃附子細 辛甘草二湯及附子湯之例一矣。尤氏於レ治二 殊欠霰当一。仍不レ録。 甘草附子湯方 聖濟附子湯。治二中風四肢攣急。身體沈重。骨節煩疼。 即本方。薑棗同煎。 百一選方。史氏白求散治腰痛。 於二本方一。去二甘草一。加芍薬。 按數下之數 太陽中喝発熱悪寒 字．非誤即行. 金壱匁七匁 同同同三定書 右読書宣書書 趙註雖已解過治之失於當救之道則未明 按註言 成氏一 予嘗思 之。此證屬二陰陽俱虚脈弦細者。陽虚也。陽虚也。陰虚也所以 温鍼復損二其陰一。汗之復損レ其陽上。此證惟宜二甘薬補レ正。以解二其 熱レ爾。卽靈樞所謂。陰陽俱不レ足。補レ陽則陰竭補レ陰則陽脱可二 将以甘薬一。不レ可レ可レ可レ可レ可二剛剤 按柯氏曰弦細花遲不得連讀言中暑夾寒之脈或微弱 或弦細或花遲皆是虚脈蓋細與花不併見柯説爲是然 此證雖陰陽俱虚而暑邪續縁津液之燥且熱證亦見遲 脈則謂之夾寒恐不爲當 活人書曰問中暑何故洒然毛聳悪寒答曰経云四時八 風之中レ人也因有二寒暑一。寒則皮膚急勝理閉。暑則皮膚緩 勝理開。開則洒然寒。閉則熱而悶。近人多不レ明二中暑一。或作 熱病法一治レ之。復用二温熱薬一。必致發黄斑出。夏畜血。尤宜 戒レ之 按先兄曰。鄭玄易通卦験注。太陽脈。起二足少指端一。至前兩 板齒一。雲岐子傷寒保命集曰。口開前板齒乾燥者。牙乃骨 之精今燥者骨熱也。此説近鑿。又沈氏曰當以辛涼解表 甘寒淸裏卽後人所用香茹散之類。亦非レ是。清凉 如二黄連石 膏之類。 滲利 如五苓 之類一 温中 如二大順 俱非所適但香需実 散之類一。 如二黄甚湯。生 解一解レ著之聖薬。或加二一味于潤補方中。 未必不 一脈散之類一 休業室長室 金匱遡議巻 為佳 太陽中熱者。喝是也。 廿七 書記書記書書書 按此條與前條即中喝虚實之別而喝證之理無出于此 二端徐氏注上條曰此即潔古所謂静而得之爲中暑爲 陰證也注此條曰動而得之爲中熱爲陽證也誤矣ハ 潔古 所レ謂 中暑.即夏月傷涼之病.張介賓名為陰暑.雖俱名曰暑.其 實非暑邪也.又熱論所謂病暑者.亦是傷寒.以時而異其 名耳.不可援 以注二本経也 又按山海經北囂之山鳥名驚鵲食之巳鳴莊子雜篇則 陽曰夫凍者假衣於春鳴者反冬乎冷風又方氏曰鳴傷 暑也史記禹扇喝淮南子武王蔭喝人于機下左擁而右 扇レ之是也 太陽中喝身熱疼重。而脈微弱。 按趙氏周氏有二中喝統論一欠レ覈。不レ録。 雲岐子傷寒保命集曰。太陽中鳴者。身熱而煩。汗欲レ出。反 飲二冷水一灌レ之汗不レ能レ出。水行二皮中一。而脈微弱。表有水也。當 一レ發二其汗一。空二升麻湯一。葛根。芍薬。甘草。 各 各 雨 一両水三盞煎服。 右判細毎服 一餘述仲景之以二痘湿喝一。合為二一篇一。厥有レ旨哉夫天之氣。風 寒暑湿燥也。其今之有レ愆。與二人之有虚。皆相感為レ病。而風 一寒二気傷人最夥。故著二傷寒論一。以盡二其理一而他氣之傷人。 金匱述義巻上 同十九年誠議 自表而入者。擧二之于雜病論。此篇即是也然則空レ云二燥淫 賜而除燥不言者何也蓋燥之一氣爲秋之今而未見其 内経言二秋傷二 傷人如風寒暑淫者是論之所以不及此也 於至一、而不レ 秋傷於燥.又言燥勝則乾者.亦非秋燥之謂.而所謂燥淫 寒暑者.是地之燥湿、而非天気之燥湿、後世有燥疫及秋 燥病等説.要是門 此但痘則以内燥而招二外邪一然其情機則 外揣摩・不足信也 稍異于風寒。故與二淫鳴一為レ篇。益足以知レ秋燥之不レ爲レ病矣 且夫痘也医也陽也其脈因證治繊悉具備如レ此則知二殆 是仲景之旧面。而非レ後人所二節略一矣。 徐.鑑.作脈證一 ○百合狐惑陰陽毒病證治第三 并治一、宜従. 論一首證三條 按当ニ 二條一 方十二首 論曰。百合病者。百脈一宗。悉致二其病一也。 黙然。周作二 黙黙然. 一超言二其百脈一者。擧二夫數之衆多一也。猶レ言二百骸一爾一。程一圖一。 絡脈三百六十五。此縁二大病後。眞陽巳虚。餘熱未盡。周身百 脈。俱病是為三百脈一宗。悉致二其病也。 按巢源千金竝曰。百合病者。謂無二經絡。向百脈一宗。悉致 一レ病也葢無二経絡一者。謂無二経脈絡脈之別一。宗。猶二同姓爲宗之 宗一宗。猶レ言二一斉一。注家或以為二朝宗之宗一。或以為二宗尊之 宗一者。倶失其義一 又按此病。趙氏以為下熱畜不レ散。積則毒生。而傷二其血所致。 與二内經解。你證一無二少異一。又與二勞察一同二形状一。其説甚長。攷郭 同同同年同所 錦蘭聯載卷上書梅謝藥堂叢書 氏傷寒補凶論曰此證又與素問所謂解休者相類王氏 醫曼元戎。舉王冰平人氣象論解休注曰惟百合一證與 此比比相若。茲是趙氏所本要之趙說太謬又呉醫彙講 有陶宗喧百合病贅言謂為心神渙散證亦非是 百合病発レ汗後者。 郭氏辨千金有更發字曰其意謂百合本病汗下吐之後 而更発。非傷寒汗下吐之後変成百合病也反似百合病 中。治二勞復之傷一。而不レ二正行汗下吐百合病之薬一於義未 甚安恐因數百年間傳録校正俣有增加非孫氏之本文 故活人書。只用金匱本文一。不レ用二千金增二加更發等字一而麗 氏直改二其語一云。治二汗後百合病一。治二下後百合病。治二吐後百 合病一。尤使二人不レ疑也。 百合知母湯方 按此方。與後三方。服法中用煎字。 一蓋係二後人所改。外臺.作二煮宇.宜從。 按先兄曰。宋呉曾能政斎漫録曰。王原叔内翰云。醫藥治 病或以意類取。取。至レ如二病。似レ病。似レ取二其名一。嘔血用朋脂紅 花一。似レ取二其色一。淋瀝滞結。則以二燈心木通一。似上取二其類意類相 假變化感通。不レ可レ不レ知二其旨一也。此説與二魏意一稍近。又朱氏 格致餘論曰。木草。藥之命名。以能而名者。百合當歸升麻 防風滑石之類是也。此説愼矣。 呉醫彙講。王縄牀曰。古方惟百合湯。用百合七隻一。配水三 升頃友人言。吾蘇陽山澄照寺前一片地上天然自産百 合。僅如錢大煮之清香絶勝療病極効可知百合入薬者。 以小為貴耳。 按本草嘉祐新補泉水條云久服卻温調中下熱氣利小 便可見其有瀉陽之功矣 百合病。不レ経二吐下發汗一。 先兄曰如初言患状遷延不與初時異也鑑説恐非 牡蠣・熬・ 括楼牡蠣散方一 本．熬．作レ蝦 狐惑之為レ病。状如二傷寒一 輯義.脱其面目之目.宜補.脈經.状.作 其氣.爲狐下.有狐惑之病竝五字. 按下疳多止前陰牙疳不二必及咽喉金鑑未爲當 一脈經。作下食二於下部一。 蝕二於下部一則咽乾。 苦参湯淹洗之 薫。諸本・作レ熏。宣從。 蝕二於肛一者。 黄下・周有散字。 本草原文。茯苓下。有二求字。水字 按猪苓散図経引張仲景。 上。有與字。輯義竝係刊脫.宜補。 病者脈数無レ熱微煩。 先兄曰總病論。以此爲二狐惑證一。弟子稻葉元熙曰。脈經千 金亦編入二于狐惑中一。 按朱氏曰。按此證若未レ成レ膿。必不能食。亦必易用清熟托 一レ毒方法一。凡治二瘡瘍一之理皆然無熱。無字疑恨。当二是發熱也。 此説似是。然據二瘡癰篇一。無字不レ改而義通。 周本・當 赤小豆当歸散方 歸十兩 金覆述支替 同同二年加藤豊 按漿水詳開于傷寒論述義差後労復中茲不二復贅二 ○脈経.作陽毒為病.身重腰背痛.煩悶不安.狂言.或 陽毒之為病 走見鬼.或吐血下痢.其脈浮大數.面赤斑斑如錦 文.喉咽痛唾膿血.五日可治.至七日不可治也。有傷寒 二日便成陽毒.或服薬吐下後.變成陽毒。升麻湯主之 脈經.作陰毒爲病。身重背強.腹中絞痛。咽喉不利. 陰毒之為病 毒氣攻心.心下堅強.短氣不得息.嘔逆.脣青面黒、 四肢厥冷.其脈沈細緊數.身如被打.五六日可治.至七日不可 治也.或傷寒初病一二日。便結成陰毒.或服藥六七日以上至 十日。變成陰毒。 甘草湯主之 今本肘後.千金.療陰毒.有蜀椒.與原注合.周 升麻鼈甲湯方 本.當歸二兩.再服取汗.取字.輯義偶脫。宜補 郭氏曰。升麻甘草二湯観其用薬性甚緩然諸家必先用 之者。以古人治二陰陽二毒一者。惟此二湯上故須下用レ之以去二其 毒勢而後輔レ之以他薬上也 餘述一。百合狐惑陰陽毒三病。攻二之巢源千金。多條傷寒後 所二變。此其所二以合為二一篇一歟。但百合狐惑。注家或謂二在二後 世一為下某病二。然其説竟屬二牽一。實不レ能レ知二其為二何證一。如陽毒 陰毒一就二就二唐宋諸書一攷之。則殆是三陽合病與少陰直中之一 類。然仲景不レ舉二之傷寒論中一。則知是別一種證。而亦未明二 其爲二今之某病一也。然則三病也者。古特有而今絶無者耳。 痘疹創二於東漢一。脚氣盛二於晋唐一。風會變遷。理之所然。庸記 疑二于古今之有レ異乎。 ○瘧病脈證并治第四 按此上。當 證二條 脱脈字. 方六首 同同同同同同同 中外臺。師曰上.有辨瘧脈三字。可温之.作溫藥巳。 師曰瘧脈自弦 脈經.弦緊者.作若脈緊數者。宋本外臺.亦作數 緊渠源.作脈數而緊者.外臺.可吐之.作吐 之差.弦數上.有脈字.消息止之.作消息之 按二此條就候以示瘧病證治之綱領蓋瘧是半表半裏 之病其有表裏證亦少陽病邪之所派及不比傷寒太陽 陽明之情機故其汗吐下亦與傷寒之治例不同所言弦 數者多レ熱。卽白虎加桂枝湯柴胡去半夏加括樓湯證也。 弦小医者下之差鼈甲煎丸是也弦遅者可温之柴胡桂 枝乾薑湯是也。弦緊者可發汗牡蠣湯是也浮大者可吐 之。蜀漆散是也療瘧之法。實不能出于此數件矣程氏謂 不可考者。恐不レ然也。又刺瘧篇曰瘧脈小實急灸二脛少陰二 又按弦数者風発也以二飲食消息止レ之。外台無二止字一。似二義 稍長一巣源載二本條一。無二此二句一。有下凡瘧先レ發如レ食頃。乃可二以 治二之過レ之則失レ時十七字本是刺瘧篇文。 又按外臺引。此條後有二一條一。云。又辨瘧歲歲歲發至レ三歳發一。 連日發不レ解者。以二脅下有二痞也。療レ之不レ得レ攻二其痞一。但虚其 津液先其時發汗。其服レ湯已。先小寒者。漸引衣自覆汗出。 巣源・千金・亦有二 小便利則愈。瘧者。病人形痩。皮上必粟起。 此條一.千金。連日 上。有或字。巣源文少異.未截。 作二夫瘧其人形痩皮必慄、 外臺.病上.有問字.其.作 病レ瘧以二月一日一發。 期.類聚.圓.作丸.下竝同. 鼈甲煎円方 外臺.烏扇下.無燒字一。塵二分.石韋二分.無去毛 字一。厚朴三分下。有二灸字。牡丹下.無二去心字.半夏一 金匱壱巻二 同阿茂楽室叢書 分下、有洗字.蟷螂。熬。作或.桃仁.作三分去皮尖熱、灰字.並作一 土字.一斛五斗.作一斛五升.按古方所言分者。係二裁分之分. 非六鉢爲分之分.此方螫甲.千金注。作三兩.而鍛竈下灰。與一 清酒一。倶有二定量。則他薬以レ分稱者。蓋後人所二妄改。其三分者。 空作十八銖.六分.空作一兩十二銖.五分.空作一兩六銖。一兩六鉢。一兩六銖。一 分。空作六錬.二分.室作十二鉢。四分.室作一両始合古義.又 輯義・石韋．紫威・介 艸・是書手誤筆. 按弟子山内慮曰。此方逐血之品特多者。以瘧至久則血 道渋滞。与邪搏結一楊仁斎有レ瘧有レ水有レ血当二以二常山草菓 檳榔青皮烏梅甘草一作剤。加二五霊脂桃仁一為佐之説其意 見二外台 可見矣。此説為是此方。蓋雀氏所謂羈糜攻之者。 黴癩中 注家以為急治一。又本草鼠婦條図経云張仲景主久 瘧一大鼈甲丸中使之以其主 皇甫士安解散消石大凡説云消石三月採於赤山 聖濟。繁肉煎丸。 同 主證 不レ用二鼈甲一。以二生鼈肉半斤一。治如二食法一。 余薬亦 去二紫威蜂竄。赤消一。加二海藻紫苑大戟各一分。 桑螺 皆一分. 蛸一兩修製與本方同 師曰。陰気孤絶 外臺引、師曰上、有弁瘧病三字.則熱而、作而 脈微者其候必七字.肌.作脱.類聚.亦作脱. ○脈經、作瘧但見熱者.温瘧也.其脈平.身無寒 温瘧者。其脈如平。 但熱.骨節疼煩.時嘔.朝発暮解.暮發朝解.名 曰二温瘧、白虎加桂枝湯主之.巣源曰.夫病瘧六七日、 但見熱者.温瘧矣.又千金.外臺.文互有異.今不解載 按内經以二先熱後寒一為二温瘧一。仲景則以無レ無レ寒但熱一為温瘧一。 稍與上條癰瘧相近。蓋是別發一義者。不宜援内經温瘧 爲レ說矣。内經稱二冬傷二於景則曰太陽病。 監督誠議宦役書 發熱而渇。不悪寒者。為二温病一。知是温瘧之温。二温病之温一 詳論二于傷寒 實同其義 瘧邪本在二少陽故時嘔。此證則熱 論述義中・ 邪熏二胃者為甚。故身無レ寒但熱更就二骨節疼煩二視レ之。則猶 比證・白虎 此證・白虎 有二表邪在一。故加二桂枝于白虎湯中一。以兼二治表裏裏裏一。 清涼。而少 陽之邪亦解.猶三陽 一合病用二白虎一之例 但其脈如平諸注未瑩愚亦未曾遇 此病末由知其理存而闕疑已 瘧多寒者名曰二牡瘧一 宋本外臺.作壮瘧.下蜀漆散同.蓋 其作牝者.程行道所意改.存攷. 蜀漆散方 室引。作蜀漆.洗去腥.雲母。龍骨.右三味等分.擣篩 為散.先未發前一炊。以清酢漿水和半錢臨發時 一錢.温瘧者.加蜀漆半分.雲母.炭火燒之 三日三夜用.按外臺似是.千金.一炊下.有頃字. 按雲母龍骨性用。注家所レ説。似レ未二明晰一。攷二之本草一。亦未レ見 レ有二治レ瘧之能一竊以為此二味及牡蠣。俱有解二水結二之功。故 與二蜀漆一相配能豁二瘧痰一也。肘後方曰。老瘧久不レ斷者。未一龍 骨一方寸匕。先レ發一時。以二酒一升半一煮三沸。及レ熱盡服。温覆 取レ汗。便卽效。千金翼曰。療二痰飲頭痛。往来寒熱一方。常山一 兩雲母粉二兩。右二味爲レ散。熟湯服二方寸匕一。吐レ之上若吐 不レ盡更服。竝與二此方一。其意相似。又刺瘧篇次注曰。先レ其發一 時。真邪異居波隴不起故可治。過時則眞邪相合。攻之則 反傷二眞氣一故曰レ失時。葢得此說一。而此方服法。義益明矣。 輯 所引.得効方文.本出三因方. 丹溪纂要文.本出保命集 義 附外台祕要方 金量逃護送止 同同同同同同同 外臺.甘草炙.右四味切.以水先洗蜀漆三遍.去腥.以 牡蠣湯 水八升.煮蜀漆及麻黄.去沫.取六升.内二物.亞煎取 二升.去滓.温服一升。 即吐勿二更服則愈 按此方吐而兼汗者張戴人法間有此類然愚嘗用治瘧 夜間發及熱甚無汗者服後不吐而汗稍稍邪解就愈尤 氏以謂二外攻之力較猛者信矣 柴胡去半夏加括婁湯 外臺.甘草下.有炙字.生薑三兩.大棗 下.有擘字.七味下.有切字.再.作更.日 二服、作日三、千金、名柴胡括楼。 湯.用柴胡三兩.大棗二十枚.譌、 原注.如熱. 柴胡桂枝乾薑湯 是如神論. 按此方宋人取而附此蓋有所據也今依治瘧如神之言 殆不虚誣太陽下篇所用係于太少併病。而兼飲結者。如 本于 此條一條注為レ覈シ 然瘧有痰僻積聚許仁則既有其説 趙氏 趙氏」 則此所レ用亦為兼二治飲結一者一者一者也。蓋其趣似レ異而実同者也。 ○中風歴節病脈證并治第五 論一首脈證三條 三・疑 七論 夫風之為病当二半身不レ遂。 方十二首 按凡形骸一節之氣閉而不仁者。皆謂之痺一。今止云臂者。 蓋舉一隅爾 寸口脈浮而緊。 按二痺論曰。皮膚不レ営。故為二不仁一。次注曰。不仁者。皮頑不知 有無一也。診要経終論次注曰。不仁謂不知善惡一。又成氏注 平脈法曰仁者柔也不仁者言不柔和也為寒熱痛痒俱 不覺知者也又曰不仁者強直而無覚也成説不確知 當與二 血痺 篇.及素問識.診要経終。 論.血氣形志篇互参 又按徐氏曰至入府府邪必歸于胃一。胃爲二六府之總司也 于是風入胃中一。胃熱必盛。蒸二其津液一。結為二痰涎一。氣壅二隧道一 胃之支脈絡心者。纔有壅塞。即堵其神氣出入之竅。故不 識レ人 以上医門 法律文 試觀二俗做陳搏一。按二住頸間兩人迎脈氣一。卽 壅逆不識人人迎者胃脈也則不識人之由胃氣壅不信 然哉此説或有理蓋入府入藏其證似輕重相錯然細繹 其理一。不識人者。一時醒省即卒中閉證之謂舌 難言口吐レ涎者。其病深固必心神不レ收。百治難效者也。 兪本．類聚．曰 侯氏黒散 能.作二自能一 寸口脈遅而緩 按営緩衛緩二句。是雙關文法。上句是客詞。下句是主詞。 同 二日 太陽下篇、 對舉以爲二榮虚衛虚之辨一。緩字承二上文。猶言虚。 緊字．指邪而 緊及入裏 言是同語例 馴栄緩言二尺中緩者榮必虚。衛緩。言二寸口緩者 衛必虚。衛虚故中風也。榮緩一句。本不レ于中風而注家牽 合為レ説未レ免二躍錯一。 牡蠣各三兩.原本. 風引湯除二熱癰癇 諸本.作二兩一.當改. 張氏千金方衍義曰風引。者。風淫末疾。而四肢引動也。 一金匱述義巻止 同十十歳施設書 按本草衍義。作治風熱癡癡。及驚癇疾癡。幼幼幼新書。作二除 輯義癲字・ 醫壘元我作除熱癲癇一 熱去癲癇 偶譌作レ 又按尤氏以此方為猛劇一然其薬不過大黄石膏等一而僅 用三指撮一。則固無レ須二顧慮一矣。三指撮。即方寸匕餘。素問識 病能論下。引陶氏序例以證之。 千金。治二少小壮熱。渇引レ飲下痢一。龍骨湯方。 各 於二本方一。去乾薑。牡蠣。滑石。白石脂。紫石英一加二枯樓根一加二枯樓根一。タ 二 雨 明治下篩。以酒水各五合。煮散二合二沸去滓量兒大 小一服レ之 按二合疑. 宣覆審一 防巳地黄湯 甘草一分.趙本.作二 一銭・負金・ 二錢・類聚・作二一分・ 按據一千金風眩門一。此係二徐嗣伯方一。 寸口脈沈而弱。沈卽主骨弱卽主筋卽主筋。 按此條不レ言レ病者。蓋省文也。如水傷レ心。注家就二心主汗為 レ解然汗出入二水中一。恐不二遠傷及レ心且歴節是筋骨間病固 不レ干二心蔵一仍疑心字有レ為或曰。心主二血脈一傷レ心猶言傷一傷 脈亦屬臆説 又按歴節黄汗之弁。尤氏為レ確。徐氏曰。黄汗重在レ腫。歷節 重在痛亦是 徐叟有二詳 説.欠数. 今更審レ之曰黄汗出。曰肢節疼痛。 曰発熱皆是二病所二俱有一。然歴節之黄汗。特在痛處。 曰歴 節黄 汗出. 是. 曰汗.沾衣.色正 黄汗之汗。冷二于周身。 黄如蘗汁.是. 歴節之腫多止 金属述義巻上 同同十歳楽室護書 曰四肢頭面 下部一 曰脚腫如脱.曰 獨足腫大.是. 黄汗之腫及于遍體 腫.曰身腫是 歴 其名 ○曰骨節疼痛 節之痛転二 可徴 黄汗之痛必不轉歴 曰腰髓弛痛 曰身疼 重・是、 且其胸中窒如痛。久不愈必致癰腫等證實黄汗 之所獨而歴節則無此痰鬱之態也但近時未見黄汗病 亦未見歴節有二黄汗出者上。姑就二文義一而論レ之已 脈經.作魁瘰.類聚同.輯一 諸肢節疼痛身體妊羸レ 義.魁.譌疱.趙原刻.作魁. 按魁羸恐以魁瘰爲是爾雅抱遒木魁魂注謂樹木叢生 根枝節目。盤結硯磊一釋文藏郭。盧罪反邪哥曰魁瘋讀若二 魂磊レ此魁痺。蓋爾雅之魁疱一也 累見玉土 正與病證相協磊亦作レ硯 見玉 篇. 其義可レ見耳 竊疑爾雅魁 痺・或魁瘰譌 然前人未二言及一・ 附記俟識者・ 又玉篇膈胞腫兒是魁瘰之以肉者。益足 以徴二前説一葢次條亦有二身體羸痩而魁瘰字。所一不習見故 後人改作二應羸レ而其本義晦矣。 又按肢節疼痛身體魁瘰。脚腫如レ脫三證疊言者。亦猶二麻 黄湯身疼腰痛骨節疼痛之例一。且此云二脚腫如脱。次條云 獨足腫大一者。言二寒澄下注。下部特浮一其久不レ愈者。往往変 為二鶴膝風亦遅滞所レ致耳又短気与二甘草附子湯短気 同機 本草王右部陳藏器餘云。白師子。主二白虎病一。向東人呼爲 政和本.作二江東 歷骨風 人呼為二歴節風 金匱非護巻止 同年城燕室叢書 桂枝芍薬知母湯方 按趙氏曰分兩多而水少。恐分其服而非一劑也三因方 云毎服四錢此説有理蓋此方九味都三十一兩當今秤 十二錢五分八釐八毫水七升當今量七合七勺則當從 防風湯改正為順 原本・屈節・作二 烏頭湯方 屈伸・當改. 按此方。比之桂芍知母湯一。其力更烈治二歴節初起急劇證 功效不可言黄者亦以驅堙説見于前 礬石湯 按此方。用之脚氣。如痿軟引日者。或見奏功衝心之證豈 其所レ宜。活人書。稱二脚氣用レ湯淋洗者。醫之大禁一。而景岳全 書詳論二禁不レ禁之別一。當レ參。 附方 作レ不 作レズ 古今録験続命湯 輯義、外臺風雍門。載西州續命湯云云.今 要攷外臺.此西州二字宜刪去.不識人。当 知レ人。 按此方。卽大靑龍湯變方。而尤氏所謂攻補兼施者已中 風邪気本輕。但以血氣衰弱殊甚一。故招其侮。大抵表候為 内證二所レ掩。往往使二人難二于辨認一。葢續命湯。發表補虚。對待 爲レ方。實爲二中風正治之剤一。而推二其立レ方之旨一。則亦足以明 中風所因之理一。學者豈可レ不二深味乎。如晉唐諸家所増損 一字城誕老後書 其方頗夥茲不二絲載一 千金三黄湯 千金.此方中分字。皆作銖兩.葢是古式且六升。 作五升.三服.作二服腹.作脹.枳實一枚作六銖。 悸上.有心字。附 子上.有八角字. 類聚.作二求 近效方求附湯 附子湯. 按前有頭風摩散後人仍附此方本不干中風也 崔氏八味丸 按前有礬石湯等故後人附以此方蓋此方證即病邪淹 雷痺者少腹者。故從緩治更有少腹不仁屬衝心之漸者。 實非二此方所レ對也。 生薑二兩.當從二 千金方越婢加求湯 諸本作三兩. 按此亦以レ治二脚弱一。而附レ之也。 ○血痺虚労病脈證弁治第六 論一首脈證九條 當作 十條一. 方九首 當作二 十首一。 十首一。 按醫門法律曰虛勞之證。金匱敘於血痺之下。可見 勞則必勞二其精血一也。魏氏以為下血痺當二編一次于中風 之後後人俣敘。與虛勞同篇。喩氏強牽二入虚勞中。可 謂刻舟求劔二說未知何是。程氏稍與喩同意。 問曰血痺病従何得之 聖恵方.盛重.作充盛.千金.嗇.作濯.在上. 事有灘字.徐曰小字上.該有微尺中三 字．此説 難従。 按歴節血痺。金鑑所辨不レ允。歷節有風血相搏。卽疼痛如 同同同十二子城参 掣文則可知亦傷及血血痺有鍼引二陽氣文則可知陽氣 亦閉矣。又徐沈径周並肌膚盛爲句重字接下讀魏鑑重 字連上句當攷稻葉元熙曰重因趙本作重困一。似レ是賈説 新書。民臨事而重困。則難爲工矣。爲重困於兪国兪兪 発為レ疽。此皆言累困也 血痺陰陽俱微 按傷寒論所謂脈之陰陽皆以部位而言然此條則自有 寸口關上尺中文。故金鑑以浮沈解之。亦猶二六難陰盛陽 桂枝湯條、 虚陽盛陰虚之意。傷寒論多稱二脈陰陽一 而此無 不掲二脈字一 脈字。故沈氏以陰陽營衛俱微釋之。蓋此條陰陽義可雨 通一故輯義併二二說一而存レ之。徐曰。陰陽。寸口人迎也。尤曰。陰 陽俱微談二人迎跌陽太谿一爲レ言。竝誤又聖濟。尺中上補或 字一。三因方曰。脈當二陰陽俱微尺中少緊一。身體如二風痺狀一。 黄耆桂枝五物湯方 朱一如二桂枝湯一。本為下大陽中風和二営衛一之要薬一。茲特去二甘草之 和緩一。而君以二黄蓍之峻補者一。統二率桂芍薑棗一。由レ中達レ外。俾二無 レ形之衛気一。迅疾来復。有レ形之営血。漸次鼓盪一。則痺可レ開。而風 亦無二容雷之處一矣。 按此說稍是。然黄者取二之托レ陽逐二邪。不レ取二峻補一矣。 夫男子平人。脈大爲勞。 金匱述義鑑上 同同同同同同重平城藤三郎 醫學綱目曰。膠レ脈浮而大。或大而弦皆爲二虚勞一者。蓋陽盛 陰虚之症也暮多見之。 男子面色薄者。 重.趙.作裏.諸本同.室從.鑑曰.脈 ○浮者.裏虚也.當是衍文.誤矣. 按沈曰。色乃神之旗。營衛之標若面色薄者。是白而嬌嫩 無神乃氣虚不統二營血於面也此説與魏氏異趣 男子脈虚沈弦 周此爲勞傷元氣所以至此然則仲景即不言二治法一自當調 以甘薬培中土以益元陽不待言矣若舎黄者建中又何以 為法耶 按無寒熱又見レ短気吐血瘀血及妊娠中俱言無二外邪金 鑑恐鑿瞑眩。通用。後條云。目眩。然則目瞑。卽目眩也。男子 字。又出二消渇。及黄疸中一。宜レ参。 医学綱目曰。勝レ脈虚微細弦。為虚労一者。蓋陰陽俱虚之症 也晨多見之 勞之爲病其脈浮大。 (鑑】手足煩。卽今之虚労五煩熱。陰虚不能蔵陽也。陰寒精 自出卽今之虚勞遺精。陰虚不レ能二固守一也。酸削不レ能レ行。卽今 之虚労。膝酸削痩。骨痿不レ能レ起于床一也。 按蘭室秘蔵挙二此條一曰。以二黄者建中湯一治レ之。此亦温之之 意也 金匱述妄巻上 馬平成美宦慶書 夫失精家少腹弦急 按據二巣源一。脈極虚乾遲以下。當爲二一截一截一看上。 脈得諸孔動微緊一 先兄曰。乾與微反。動與緊反。蓋孔動與微緊自是二脈則 上文脈大爲勞。極虚亦爲勞之意故下一諸字也 按魏氏以為二此上有二仮熱一。而下有二真寒者上。其説頗辨然熟 繹経文一レ不二必上熱者一。 天雄散方 沈氏 口 按此方白求殊多。故徐氏以爲二中焦陽虚之治一 同 然天 雄實爲補下之品則其説恐未覈要之配合之理殆爲難 一晰已又朱氏曰然使眞陰虧損亡血失精二方皆非其任 矣須用八味腎気丸法一。斯言殆然 男子平人。脈虚弱細微者。 一至二盗汗一。則陽衰因衛虚。而所レ虚之衛行二於陰一。當二目瞑之時一。 無二氣以庇レ之。故勝開而汗。若一覺。則行レ陽之氣復散レ於表而 汗止矣故曰二盗汗一也。夫至盗汗一。而其虚可勝道哉。 人年五六十。其病脈大者。 魂一男子平人失レ精凶レ血之虚勞。年少而體方柔脆。故易至二夭 折一。年五六十感レ邪成レ痺之虚勞。年老而體巳堅硬。故可以終 其天年一是虚勞而成レ痺。終是經絡病。虚勞而成失精凶レ血。則 同同十重子我薬官 為識府病矣。経絡病可以引年。戴府病難于延歳也此仲景 引虚勞之類以明虚勞也 按沈氏曰虚陽上浮則脈大営衛不充於躯殻相循背之 經隊曰痺侠背行朱氏曰大爲虚陽外鼓之大而非眞氣 内實之大也三陽皆虚痺而不用竝與尤魏異義 又按馬刀陶隱居曰李云生江漢中長六七寸禹錫等謹 按蜀本圖經云生江湖中細長小蛙也長三四寸闊五六 分。使纓太素作俠嬰楊上善注曰頸前曰レ嬰也外臺引嬰 作纓。攷段氏注説文。纓。冠糸也。頸飾也嬰繞也嬰繞也。 纓者爲是。而俠纓者。侠冠系一之謂卽頷骨下際至人迎兩 二分一也 結レ纓必於二頤 下．段氏可攷. 一按此條・亦見二 脈弦而大弦則爲減大則爲訖。 于吐紐中. 按玉篇花苦候切 集韻。此有二 徐氏脈訣云。按レ之即無。挙之 病脈二字. 一徐氏不知何人、隋志。有徐氏 一來王。傷實中央空者。名曰レ花曰 脈経崇文書目.有徐商指訣。 戴起宗脈 此本于脈經一。未レ當。室レ参先君子撰脈學輯學輯學輯學輯要輯 訣刊誤曰. 花。草名。其葉類レ葱中空.又本草 成氏曰革者言二其既寒且 綱目、以為二葱一名一、俱未レ審二何據一、 虚則氣血一改革不レ循二常度一。又方氏。又方氏。俱未レ安 虚労裏急。怪。 按此條卽虚勞之正證。實屬劉喪太過。虚火上亢者。筋失 悸、即動築、験二之病 一レ所。故裏急血脈衰之脈衰之故悸。 血隨火上。 者一知二其非二心動。 金量求慶長上 同同三日壬戊延官長官 故無寒盛于下一。故腹中痛下元不レ固。而心神不レ寧故失精 猶二桂枝加芍薬生薑人参 血道温滞。故四肢疫疼痛 新加湯證.身疼痛之理一、 虚陽外 泛。故手足煩熱上焦液枯。故咽乾口燥皆是莫レ不自陰虚 所致陰虚故不與陽相詰一。是以用二小建中湯一。和二調陰陽一。 桂枝湯。管衛均和。而此方則倍二芍薬一。專滋二其陰一。以配二于陽二 爲虚勞正對之治矣。又徐氏沈氏及汪纉功所論頗為二論頗爲二精 汪説.出二異 鑿文録不録宜閲 醫彙講。 小建中湯方 肘後凡男女因積勞虚損或大病後不復常若四體沈滞。 骨肉疼酸。吸吸少氣行動喘微或小腹拘急腰背強痛心。 中虚悸咽乾脣燥面體少色或飲食無味陰陽廢弱悲憂 惨成多レ臥少レ起。久者積レ年。軽者纔百日。漸至二痩削一。五藏氣 一竭則難可二復振一。治レ之湯方。自本 即本 虚労腰痛。少腹拘急 按此証陰虚頗重而無二上炎之勢一。故純補二下元而無取于 建中和諧之法矣 又按冦宗爽朱震亨王履李時珍並論二此方之理一。王李俱 駁二冦氏一然然冦説以長。以備参攷蓋茯苓澤瀉 或引二接桂附一。以達二下焦一。如二消渇所レ用。是也。或籍二力桂附一。以 通二水湊一。如二轉胞所下用。是也。今如二此條一。則引接通利。俱兼取 之矣五苓散之桂或以發表或以散寒藥與病對其方則 一。而其用有異者。是仲景方法之妙致也。 冦氏本草行義曰澤瀉其功尤長於行水張仲景入味丸 用之者。亦不過引接桂附等。歸就腎經。別無他意。 朱氏本草衍義補遺曰仲景八味丸附子爲少陰之向導 其補自是地黄後世因以附子爲補誤矣附子走而不守。 取健悍走下之性以行地黄之滞可致遠亦若烏頭天雄 皆気壮形博可為下部薬之佐 李氏本草綱目曰仲景地黃丸用茯苓澤瀉者乃取其瀉 膀胱之邪氣非引接也古人用補藥必兼瀉邪邪去則補 薬得力一闢一闔此乃玄妙後世不知此理専一于補所 按此説。本于王氏婦 以久服必至偏勝之害也 洞集.王説文録不録. 按先兄紹翁曰牡丹皮之性較二諸桃人益蛭則不唯其力 之緩若單與之難以潰堅破瘀蓋其為功唯是行血通經 仍以配于桃人大黄可増除滌之力合于當歸地黄阿膠 等一。能引二茲レ液和血之品一故榮一。養陰分故參之補瀉之薬未 有所礙復足以賛其不逮矣此説闡蘭古之秘 薯蕷圓方 尤其用薯蕷最多多者。以其不寒不燃不消。兼兼擅補虚去 光 風之長故以爲君謂必得必得正氣理。而後風氣可去耳。 金団述義巻上 春花詠薬室蕭書 按本草。薯蕷味甘温主傷中補虚羸除寒熱邪氣一補中益二 氣力一長二肌肉一。 白 一 字 豆黄巻。別不著其功然大豆則味甘平。逐一 一黒白 廿一日 水脹除胃中熱痺胃中淋露 四、 一里 字 一 麴味甘大暖療藏腑中風 新 気痢 白歛味苦平。散二結気一 気調中下気 白 字 字 補 一 幼幼新書。養生必用。治二風勞氣冷百疾一。薯蕷丸并治二風眩 背拘倦。智満短氣。羸痩飲食少。小児泄利。多汗発熱一方。 即本方。 ○内不 用棗 信濃煎棗湯空心嚼一丸日午再服有熱人 用東 即丸如桐子大。空心日午。米飲下二十丸止於三十九 酸棗湯方 輯義所引用 本草黒字。酸棗下云。 按此方釋意醫通爲優 虚者三字.剩 煩心不レ得レ眠補レ中益二肝氣一又茯苓之功。本草經。稱レ主驚邪 恐悸一孫眞人曰治二心煩悶。及心虚驚悸一。安二ト定精神一。蓋以二其 一質重二亦能鎭縋。此方所取。正在于此 聖恵治二虚労煩熱不レ得二眠臥一黄芩散 於二本方一。去二芎窮一。加二黄芩。羚羊角屑一。 五労虚極羸痩腹満。 按此條證即後世所レ謂労療也。據二程注一。五勞虚極一句。是 一章題目。羸痩腹満。不レ能二飲食一。是其證。食傷。憂傷。飲傷。 房室傷。飢傷労傷。是其所因蓋有一于此諸因一。皆足以致 經絡営衛気傷一。而血脈凝凝積。以致内有二乾血二逢為二五労虚 金属辺義巻 二十一月二十一日 極更有肌膚甲錯兩目黯黒二證俱爲乾血之徴葢其脈 数蒸熱亦可概知也 又按五労。言五蔵労。蓋憂傷。労傷。以労心肝食傷飲傷飲傷飲傷飲傷飲傷飲傷飲傷飲傷飲傷飲傷飲傷飲傷飲傷飲傷。飲傷飲傷飲傷飲傷。飲傷飲傷。飲傷。飲傷。飲傷。飲傷。飲傷。飲傷。労傷。労傷。労傷。労傷。労傷。飢 傷。以勞レ脾。房室傷。以勞レ腎。而諸勞之極又必勞肺且此條 所言不是五勞兼備者一。葢言有一所傷而勞一藏一藏一藏一。一藏以以經 輯義引巣源.思労一 爾雅楷皷注謂二 経営衛気傷一。遂為此病。 下．刊脱心勞二字. 木皮甲錯 輯義引山海經.文有論脱.曰.鍼羊. 其脂可以巳惜.注.治體鍼.暗.音音。 又十四難損 百勞丸.原出醫壘元戎. 其肝者緩其中滑氏曰緩者和也 曰.許州陳大夫傳.張仲一 景百 労丸 一緩中補虚程注甚當張説非是 程氏曰婦人虚勞大半内有乾血男子亦間有之審其可 攻而攻レ之。則厥疾可レ愈。魏氏曰。此在二婦人女子。寡婦女尼。 因二不月一漸成二虚労一者。尤所二宜投也。 大黄十分。空作二兩十二 大黄塵蟲丸方 一鉄、黄芩一兩.諸本.作二一兩. 按本草経躋蟠。味鹹微温。主悪血血血血血疾気。破折血在脅 下一堅満痛。月閉一。図経云。張仲景治二雑病二方。大盛尽丸。 按黄 字脱. 中用二躋蝟一。以上其主二脅下堅満一也。又盛蟲條。圖經云。張仲景 治二雑病一方。主二久藏積結一。有二大黄廬蟲丸。又大繁甲丸中。并 治二婦人二薬並用二盛蟲一。以上其有二破二堅積下血之功也。 醫學綱目曰。結在レ内者。手足脈必相失。宣二此方一。然必兼二大 補剤瓊玉膏之類二服レ之。 同同同同四十四 幼幼新書嬰孺治小兒身體面目悉黄此是榮衛氣伏熱 於内所爲躋漕丸方。 按此證.猶用 於本方去大黄桃人乾漆加大棗。加二大棗一。 本方一為レ佳、 附方 宜参肺 千金翼。炙甘草湯。 痿附方 按此方仲景滋陰之正方而千金翼文出於仲景必有 其徴故宋人取附于此也醫學入門稱一切滋補之劑 皆自二此方二而變化之一者一者上其言爲レ當蓋此方。灸甘爲一君。 薑大棗為臣地黄麻人阿膠麦門為佐専以陰潤燥 為務。然懼其粘膩涼澄不利中土故人参桂枝為使変 用二清酒一。併以扶二護元陽一。氛宣二逹諸樂之力。與一腎氣丸之 桂附救二腎中之陽一。其趣似レ異而実同。如二後世滅陰諸方一。 徒衰二。合羣隊涼潤之品一。誠非下知制レ方之旨一者二矣。徐氏曰。 後人只喜用二膠麥等一。而畏二薑桂一。豈知二陰凝燥気。非レ陽不 能化耶此言得之。 又按地黄。此方。及大黄廬蟲丸。腎氣丸等。比之他藥分 空参二薬治通義 兩殊多。蓋以二體重之故。不必君藥之謂。 方剤分量下一、「 小兒衛生総微論。國老丸。治二痩瘠虚羸。慢微少氣一。右以 甘草一。炙焦黃。杵末。煉蜜和。丸二菜豆大一。毎服五丸。温水下。 日三服。一歳兒五丸。巳上者七八丸以意加減。無時。 肘後獺肝散 同四月一番組 床 朱獺爲陰邪之獣而肝獨應月增減是得太陰之正氣其 性独温故宜于冷勞又主鬼産一門相染者以陰入陰以 邪逐邪同氣相求之義也 按本草圖經云張仲景有治冷勞獺肝丸方又主鬼産 一門相染者取肝一具火炙之水服方寸匕日再崔氏 二 治九十種変症 治九十種蠱症云云獺肝丸二方俱妙又聖恵方載冷 勞證文絲不録 又按本草猪條圖經云肚主骨蒸熱勞血脈不行補羸 助氣四季宜食張仲景有猪肚黄連丸是也猪肚黄連 丸未レ詳其方當レ攷 一餘述。魏氏曰。失二精于下者。可レ成虚勞一矣。脫二氣則成虚勞干 一上一者焉秦越人之論二虚損一。其言二陽虚而陰盛。損則自レ上而 下。一損損二于肺一。二損損二于心一。三損損二于胃。卽仲景所二謂脫 気之虚勞也。其言二陰虚而陽盛一。損則自レ下而上。一損損于 腎一。二損損二于肝一。三損損二于瞬一。卽仲景所レ言失精之虚勞也。 右節 文 念庭之説是也。蓋五労六極七傷。其目雖レ殊。要二其指 歸一不レ出二于陽虚陰虚二端一。且不二啻不レ出二于此二端一。而陰虚 陽亢者。實為二居多一。今篇首既冠以二男子二字一。而細撿二各條一。 大抵莫レ不レ為二陰虚一矣。小建中湯。扶レ脾之劑也。而其證則亦 是上盛下虚。其用此湯。亦取于和陽就レ陰。顧脱気一條。猶 係于陰虚陽隨衰者。酸棗湯。治二火亢虚煩。心神不レ寧者一。然一。然一 則謂二仲景所レ云虚労者。皆属二陰虚二可乎。如二大黄圧点丸證一 卽骨蒸之類。而肺痿一證。是勞嗽之謂。則今之虚損労療 愚撰二藥治通義一.於補法 下．以建中腎氣二證・對 者。實不レ外于仲景所レ擧之數件矣。 待為辨。然今更攷之.其方則為補陽補除之分。 而其證.則不必胃虚腎虚之別.舊見不免謬 ○肺痿肺癰咳嗽上気病脈證治第七 三字.四字. 論三首脈證四條 並論・宣レ 方十五首 五當 作六 脈経・千金. 問曰熱在一上焦者因款為二肺痿二肺痿二冊 又作レ數。 按喩氏曰。肺癰属在二有レ形之血一。血結宜二驟攻一。肺痿厲在二無 レ形之氣氣傷宜徐理徐氏沈氏周氏朱氏皆從此説然肺 痿之病必損血液一。則以気血立辨者。謬矣。 又按口中反有二濁唾涎沫一。蓋係二于該二于該二于該白沫者。本経 所レ謂痰者非二今之所謂疾一。次條曰。多唾二濁沫一。漏筴九條曰。 時時唾レ濁桔梗湯條曰時出二濁唾一。五蔵風寒篇曰肺中風 吐二濁涕一之類皆今之稠疾也。蓋肺萎液燥而口中有唾涎一。 故下二反字一也 巣源虚勞凝唾候曰、腎液爲唾.上焦生 熱、熱衝咽喉、故唾凝結也、此亦稠痰耳、 又脈 反滑数反字難レ解。稻葉元熙曰。反于肺痿凶レ津液之脈。或 是 仁存孫氏方曰詳観二肺癰肺痿二證一。實難治。要レ之肺癰則 間有可愈者。亦須肺未穿。故可救但肺痿罕有安者一。蓋其 肺枯竭乾燥何由而得レ潤所二以二 風則之則原本無一 問曰病款逆一。何以知此為二肺癰一 之.輯義偶衍.宜刪 按此條。列呼吸不レ利。歒口乾等候就二風與レ熱以爲二分別一然 大旨不過云風壅醸熱シ以為此病耳 又按熱過於栄熱之所遇兩過字注未了當讀如詩江有 氾。不我過一之過二。史記淮陰陰陰。信常過二熱將軍将軍喩軍喩一魏其侯 傳。灌夫有服過丞相一。扁鵲伝。舎客長桑君過之類亦是。又 呂覽異実。五員過於呉一。注過猶レ至也。義殆相同。辨脈法曰。 熱之所過則為癬腸膿膿一 又按脈経平肺痿肺癰中所レ載。出レ于本経之外者凡六条。 俱似レ非二仲景原文一。姑拈二一條于左一。曰問曰。振寒発熱。寸口 脈滑而数。其人飲食起。居如レ故。此為二癰腫病一。医反不レ知。而 以二傷寒一治レ之。応レ不レ愈也何以知レ有レ膿。膿之所レ在。何以別知 其處一師曰。假令膿在二胸中一者。爲二肺癰一。其人脈數。效唾有二膿 血一設膿未レ成。其脈自緊数。緊去但數。膿為二巳成也。 肺痿吐涎沫一而不レ飲者。 按稲葉元熙曰。若服レ湯巳渇者。屬二消渇一。是假設之辭。與呉 茱萸湯條。得レ湯反劇者。屬二上焦一也二同レ例。 射干麻黄湯方 按本篇用麻黄者四方。宜為二義皆謂其證内飲 挾外邪一。故用二麻黄一発二其表一。是一義。今験二肺脹證一。多是宿飲。 為二時令一触動者。而不二必具二表候一。則其用二麻黄一。適取二発二泄肺 中鬱飲。亦猶二麻杏甘石湯之意一。是一義蓋勿レ拘二一隅一可也 款逆上気時時唾濁 按会世栄活幼心書曰。肺為二五蔵華蓋一。臥開而二坐合。所二以 臥則氣促。坐則但寛。蓋但坐不得眠。得眠。得一而其理明矣 皀莢丸方 本草.図経云.張仲景治雜病方．款逆上気、唾濁、得緻 、即坐不得眠.皀角丸主之.皀莢、杵末.一物以蜜丸、大 如梧子・以棗膏和湯 服二一九、日三夜一服 按本草梍莢条黒字云。除二款嚢結一。又有下孫尚薬治二卒中 風涎潮救急稀涎散二。蓋胚胎于此方。 千金。治二款嗽胸脅支満。多唾上氣方。 白糖 「精八 五 分 皀莢 末．一方． 寸七. 右二味。先微暖レ糖令レ消。内二皀 一莢末。合和相得丸如二小豆一。先食服二二 款而脈浮者 按水飲上迫。脈必帯レ浮。不二必拘二表證有無一。此二方證。均是 上焦蓄飲。而以脈浮沈一為別為二別者。蓋以勢之劇易及水飲上 迫與内結一之異上耳。注家特就レ邪爲レ邪爲レ分。殆非通論。 厚朴麻黄湯方 按此方證係二寒飲迫レ肺。而無風寒外候故於二小青龍湯中。 去桂枝一。以二厚朴降レ逆為レ君其佐用二杏人一。亦猶二桂枝加厚朴 杏子湯之例況配以石膏其驅レ飲之力更峻 澤漆湯方 千金、五合下.有日三夜一四字.无至夜盡字。本 草.圖經引.五合下.有日三二宇.盡上.有服字. 按澤漆。本草白字。稱二味苦微寒主大腹水氣四肢面目浮 腫。黒字。稱レ利レ大小腸一。蓋此方主證。水飲内結。故有レ須二于利 水之品也 又按陳藏器曰千里水及東流水味平無毒。主病後虚弱 然則此方所用。在熱淡不レ助二内飲一。又煮取五升温服五升温服五 合。至夜盡是一日十服他方莫有此例千金似是然古之 五升。卽今之五合。古之五合。卽今之五勺。以今推之。日服一 五合一。未二必爲多。豈東垣所謂在上者不厭頻而少之謂乎。 大逆上気。咽喉不レ利。 外台無二者一 字．宜従. 麦門冬湯方 稲葉元熙曰、煎法.据竹葉石膏湯、温服上、恐レ 脱去滓内粳米.煮米熟.湯成去米十二字。 外臺崔氏療二骨蒸脣乾口燥。欲二得飲水止一渇竹葉飲方。 於二本方一。去二人參加二竹葉生薑一。 又深師療肺気不足逆満上気咽喉中閉塞短気寒従背 起口中如レ合霜雪一。語言失聲。甚者吐血補肺湯方。 於本方去人参半夏一。乾薑款冬花桂心。桑根 白皮 肺癰喘不レ得臥。 沢赤城薬室叢書 金鑑所レ 一按草塵。下水疎肺壅一。故的治二肺癰膿未成者一也。 趙氏注。据二 二注本一。係于 周氏補注一 醫心方引范汪方云。亭歴。教令紫色治令自丸丸如彈丸一 大棗廿枚以水二升煮棗。令得一升半一。去レ薬一丸復 煎得二一升。盡服之 出二支 飲下一。 本草図経引。亦作二大棗二十枚一。 按草歴。以弾丸為一レ率。故不レ須レ挙二両数一。大棗。諸書皆作二二十 枚本経疑是錯写 或曰.苧塵.擣之則粘膩、足二 以自丸．不必補未蜜二字． 外臺必效療天行病後因食酒麺擁遂成レ歎不止 於二本方一。加桑白皮。桔梗麻黄一 又崔氏療大腹水病身體腫上氣小便温赤云云 於二本方一。加二杏人一。各擣。総和合。平旦空腹服八丸一。云云。 幼幼新書。簡要濟衆。治二小兒水氣腹腫。兼下痢膿血。小便 赤潤一方。 施圓端效方. 草塵子半兩。以棗肉和擣為レ丸。 名散腫丸. 鶏峰普済方曰。著作雷道矩病二吐痰。頃間巳及升餘。歒不 一レ甚面色黯精神不快兆告曰。肺中有痰。智膈不レ。令服 仲景苧塵大棗湯一。一服訖巳覚胸中快利一。略無痰唾一矣。 原注血痺.當喉痺.然一 桔梗湯方 要是後人所二続加一一一 按排膿散用二枳実。芍薬桔梗一。排膿湯。於二本方一。加生薑。大棗。 是知二桔梗有二排レ膿之功一。但此間所レ有。氣味輕淡。不レ足以抵ヲ 當大病彼土古時之品則恐不如此也 聖濟。治肺癰涕唾涎沫吐膿如粥麦門冬湯方 於本方。加麥門冬靑蒿心葉 小靑龍加石膏湯方 按麻杏甘石湯。厚朴麻黄湯。越婢加半夏湯小青龍加石 膏湯皆麻黄石膏同用麻黄発陽石膏逐水二味相籍而 駆飲之力要峻。不必取之于発此四方。緊慢稍 異而其旨趣則大約相均相均。要在臨證之際隨二其劇易一。以為 審處耳 附方 外臺、桂枝二兩、阿膠三兩、炙、大麻子人半升、 外台炙甘草湯、 大棗四十枚、擘．余同．方後云．右九味切．以美 酒七升.水八升相和。先煮入物。取四升.絞去 滓、内膠上微火焔銷、温服七合.日三夜一. 按此方施之泛泛悪心者一必增二温液液蓋別有 義未攷又此方證與麦門冬湯證相近俱係養上焦 之剤 千金甘草湯 按傷寒類要以二単甘草湯一。治二炙甘草湯證。其理一致。 千金。生薑甘草湯。 按此方亦治二肺冷而萎一。猶是甘草乾薑湯之變方。沈氏 説欠レ當。又而渇。當作二不渇二為二為二為二為二為二矣。 同同同同同同同 千金。桂枝去芍薬加梍莢湯。 按此方。桂枝去芍薬湯。桂枝甘草湯之意取之扶胸中 陽気。不レ和調営衛。芸衛。蓋亦属二肺冷之痿二 外台。桔梗白散。 按此條與桔梗湯證一而方異。蓋所傳之本不レ同也然 肺癰其膿稍成正氣隨衰峻猛之劑恐不能堪王氏所 一據。豈得レ無レ錯乎。 千金葦茎湯 按此方主證蓋在虚実之間 又按蘇敬新修本草白瓜條曰別録云甘瓜子主腹内 結聚二破二潰膿血最為レ好。腹腎脾内癰湯要。本草以為 冬瓜但用帯不云子也又今腸癰湯中之用俗人或用 冬瓜子非也又案諸本草單云瓜子或云甘瓜子。今此 原本．膿．作濃．薬．作レ集． 本誤作白字當改從甘也 今從證類本草改. 此説可 以確二瓜瓣之為一甜瓜矣。 醫心方。張仲景方。治卅年款大棗丸方。 去 大棗百枚 核 熬 杏人百枚 或百廿枚凡三物致 杏人百枚表跋百廿枚凡三物 杏人搗令相得乃内棗搗令熟和調丸如棗核一丸含之。 按此疑雑病論之 稍咽レ汁。日二漸增レ之良 遺方.仍附于此一 ○奔豚気病脈證治第八 同同同同同同 師曰奔豚病以下 師曰病有奔豚一。有二吐膿一。 脈経為別條一. 按欲レ死二字。形二容苦悩之狀一而言。與二少陰篇呉茱萸湯條一 問語例 奔豚湯方 按此方證挾有熱邪故不取桂枝之温而用黄芩生葛之 涼且既有半夏故不再用茯苓芎歸芍薬三味以和其腹 痛一也 傷寒総病論動氣在上不可發汗發汗則氣上衝正在心 端李根湯主之 於本方。去芎。生葛加桂枝人参。加桂枝。人参。茯苓二 桂枝加桂湯方 傷寒論本方後曰本云桂枝湯今加桂滿五兩所以加桂 者以能泄奔豚気也 茯苓下．輯義．桂一 發レ汗後臍下悸者。 枝二字偶脱. 餘迷奔豚一證多因水寒上冲一。故治法不出降逆散寒而 注家概二解以二腎邪一殆不レ免率湊一。要坐不檢二難經仲景之有一 異耳。 ○胸痺心痛短気病脈證治第九 師曰夫脈當取太過不及 按責讀如平脈法肥人責浮痩人責沈之責即求責之義 監督城薬室叢書 胸痺之病。喘息歎唾。 徐 (徐)此段。實註二胸痺之證脈後凡言二胸痺一。皆當二以此概二之但黴 有參差不同。故持首掲以爲胸痺之主證主脈主方耳。咽寒 濁之邪滞於上焦則阻其上下往来之氣塞其前後陰陽之 位遂令爲レ怨怨爲痛痛痛爲短氣也陰寒凝泣陽氣不復自 舒一。故沈遲見於寸口一。理自然也。乃小緊敷。復顯二於關上一者。何 耶。邪之所聚。自見二小緊一。而陰寒所レ積。正足二以遏二以遏二抑陽気一故反 形數。然陽過則從而通レ之。括葉實。最足二開レ結豁レ疾。得二薤白白 酒佐之。既辛散而復下達。則所痺之陽自通矣。 按周説爲當但解數脈未免牽強姑存之 桔樓薤白白酒湯方 按先兄曰説文曰載酢嫁也凡酉我声鄭玄注周礼四飲 曰漿今之哉漿也陳蔵器曰酷破結氣心中酸水痰飲 本草枳實條。圖經引。與外 胸痺心中痞氣。 臺相同.類聚.與趙本同. 圖經引。 枳実薤白桂枝湯方 无枝字一一 人参條.図經引.作治中湯。白求之白字。 人参湯方 一无.未附加減法.一與傷寒論同.仍不録. 聖濟總録曰胸痺之病其脈陽微而陰弦陽虚則知在上 焦一。陰弦故令二胸痺心痛一。古方用二理中湯一。取レ緩二其中氣一 陰證略例。理中湯方後曰。若胃疳脇下妨悶者。加枳實半 兩茯苓半兩一 御藥院方。枳實理中丸治證與本條同 於理中丸中加松實茯苓附子一 按外臺雀氏。療時行四五日大下後或不下皆患心中結 滿。兩看痞塞。留中氣急厥逆欲絶心智高起手不得近思 與增損理中丸 於本方中・加括楼 正師胸痺人参湯之意 根。枳実・茯苓・牡蠣・ 其效甚著。而王好古許國禎則移二二本證一亦 善二於變通者矣。 茯苓杏人甘草湯方 醫心方。醫門方。治胃中痞塞。短氣膈膈者。或腹急痛方。 於本方。加半夏。生薑。若氣不レ下。加二大黄檳榔取利為差 橘皮枳実生薑湯方 聖濟治風寒客於肝經膈脘痞塞脇下拘痛常欲蹈其胸 上名肝著。蹈胸湯方。 於本方一。加桔梗甘草。甘草。薤白 本草。圖經引.緩上.有偏。 胸痺緩急者。 字．原本．諸本．並無人字． 周一胸痺緩急者。痺之急謹也寒飲上聚心膈使陽気不達危 周 急爲何如乎故取遂防逐水爲君附子之辛熱為佐驅除寒 結一席卷而下。又烏不二勝レ任而愉快一耶。 按周説似是。或人之用能托鬱相合為 散比之前款諸方其力最峻。足以奏功于然眉之際焉。蓋 筆華戯薬室叢書 此緩急主在急字非或緩或急之謂史記倉公伝緩急無 可使者。袁巻傳。一旦有緩急寧足恃乎。游使傳。且緩急人 之所時有也俱是係于一時切迫之謂此足以證焉 焦循雕蔽集羅浩医経余論序曰其論二神農経一以二神農経一為 主而證以南陽之方以急拘攣故金匱胸痺緩 急者主之用以健脾利潤則失其義 輯義.肘後.痛下.有二五 心中痞諸逆心懸痛。 字.當作肘後.作三字. 按諸逆程氏以病證言。尤氏以病因言二説倶通魏氏曰 諸逆兼有形無形之邪為言與尤意同伊澤信恬曰懸牽 音義相同。懸痛。謂牽急而痛一。肘後可證又巣源有二心懸怠 懊痛候千金養胎篇有腹満懸急心下懸急之文亦竝懸 三国志管轄伝． 牽通用之徴也斯説為覈 有心中縣痛文. 九痛丸方 原本。諸本。附子 原本諸本。附子 三兩下.有砲字. 餘述本篇題云二胸痺心痛一。而首條則二證併論。其他諸條。 括楼薤白半夏湯.心痛徹背.不過言心智 皆為二胸痺一立方。 痛甚一。桂枝生薑枳実湯.心中痞.前注猶以 為冑 痺一 心痛則僅烏頭赤石脂丸一方巳故二證之辨難就 而可攷以臆測之胸痺其痛頗泛心痛其痛殊緊胸痺則 病浅心痛則病深蓋二證中。更自有二軽重之別一而其実似 レ無二太異同一故育痺之方。足二以治二心痛二。至二眞心痛一。則固屬二不 治仲景略而不言。殆以此也短氣一證病屬上焦故亦連 類併及者歟。 ○腹満寒疝宿食病脈證治第十 跌陽脈微弦。法當腹満二 按此條證寒氣壅閉即大黄附子湯所主宮稱之實而言 為虚寒者虚猶虚煩之虚非虚衰之虚蓋指無形之寒氣 虚煩義.宜参傷寒論 對水飲結聚有形之寒而言也。 述義・梔子致湯條 又程 氏注稍不レ了 病者腹満按之不痛為虚 按四十八難曰。養者爲虚痛者爲實外痛内快爲外實内 虚内痛外快爲内實外虚楊玄操注曰輕手按之則痛為 外實一病淺故也重手按レ之則快爲二内虚病深故也重手按 之則痛爲内實病深故也輕手按之則快爲外虚病浅故 也凡人病按レ之則痛者皆為レ実。按レ之則快者。皆為レ虚也。皆 經本爲有痛者立言而玄操注亦與此條相發 又按陽明篇曰陽明病脅下較満。不二大便而嘔舌上白胎 者。可與小柴胡湯其意正與本條互發。以見證雖似可下。 其白胎者。邪未二結實一。黄胎者。始為熱実。乃黒胎之為実可二 以知一也且此條。示下以レ按レ腹知二虚実一。以レ験レ舌辨一寒熱一寒熱一。而後宜 議攻下矣。要之診察之大法。莫不可從此條而擴充焉。 脈経、胸中.作胃一 病者痿黄 中。利上。有下字。 金量非議巻 三田安成英宜護書 巣源.作寸口脈雙弦.則脇 寸口脈弦者。 下拘急.其人墻墻而寒. 夫中寒家喜欠。 按中字金鑑爲平聲讀其他諸注皆爲去聲讀葢此中寒 家。言素稟陰臓動易感寒者。然則二說併存為佳又程氏 謂寒鬱二於肺経二而為レ熱者。似レ欠二穏当一。霊口問篇曰。陽引而 上陰引而下陰陽相引故數欠又曰陽氣和利滿於心出 於鼻故爲嚏。辨脈法曰客氣内入嚏而出之。 本草厚朴條.圖經引云.又厚朴七物 病腹満一發熱十日。 湯.主腹痛脹滿.按此與千金同誤。 一按金鑑曰飲食如故胃熱能消穀也存攷 厚朴七物湯方 図経引.枳実上.有大 字．桂枝之枝字无. 附子粳米湯方 按弟子邨田精一曰此方。與白虎湯及加人参加桂二湯。 桃花湯並用粳米一。而其煮法。不レ至二幾升。蓋是以米熟爲 レ度。不必期至二。至二幾升者一。恐非レ有脱文。厚朴麻黄湯。煮小麦熟 去滓亦是一轍此可以備一說仍存之。 聖恵治二寒疝心痛如レ刺繞レ臍腹中盡痛白汗出気飲絶方。 於二本方一。加二川椒乾薑。桂心一。 厚朴三物湯方一 本草厚朴條、図経云、張仲景治雑病。厚朴三物 湯、主腹脹脈数一、厚朴半斤、方後、有腹中転動。更 服。不レ動勿 レ服十字。 黄芩二兩.原本. 大柴胡湯方 諸本.竝作三兩. 金匱述義巻止 同同同同三十一度 腹満不レ減 傷寒補凶論曰減不足言者。言不甚減也論言太陽發汗 不徹不足言與此同意俗語所謂不濟事者是也 心胸中大寒痛 按出見有頭足上下向上上聲下去聲尤氏以出見有頭 足爲陰凝成象腹中蟲物乘之而動謂蜀椒乾薑温中下 蟲誤甚 蜀椒去汗類 大建中湯方 聚。無二去字。 大黄附子湯方 按此條證固屬寒實故大黄附辛相合成劑性味融和自 一屬寒實。故大黄附辛。相合成レ劑。性味融和。自 為二温利之用一。如二附子瀉心湯一。則其證表寒寒寒気煮附二 子一。而功則各奏。故同是附子大黃併用。而立方之趣。迫乎 不レ均。徐氏說未確切一。蓋温利之剤。實以桂枝加大黃湯。及 此湯一爲祖而温脾等諸湯皆莫レ不旺胎于此二方矣。 赤丸方 按本草丹砂黑字云。作末名眞朱。 沈緊、類聚。 寒疝遶臍痛 亦作沈弦. 陰陽別 按素問經脈別論眞虚痛心。厥氣雷薄。發爲白汗。 輯義誤写作二白汗一。又生気通一 天論.魄汗未盡.魄白音通. 論.魄汗. 烏頭煎方 一宋本外臺.熱.作炮。無去皮字.白蜜二斤.方後.右以水 三升煮鳥頭取二升.去烏頭.内蜜.煎令水氣盡云云. 金匱述義巻止 昨年版帳十一年 不可二一日再服一日再服一日再服一 止一服。不可再也。 按程氏曰治下焦之薬味不宜多則氣不専此言本于 至眞要大論。補下治下制以急之説殆不免拘泥一 又按陶氏本草序例曰附子烏頭若干枚者去皮畢以半 両準一枚千金方治風歴節防巳湯方後曰凡用鳥頭皆 去皮熬令黑乃堪用不然至毒人宜慎之據此宋本外臺 不必是其不吟咀豈嫌熟爛相和乎。 本草。圖經云崔氏治寒疝心腹脅引痛諸薬不可近者蜜 煎烏頭主之以烏頭五枚大者去芒角及皮四破以白蜜 一斤煎令透潤取出焙乾搗篩又以熟蜜丸冷鹽湯呑下 二十丸如二梧子一。永除又法。用煎烏頭蜜汁。以桂枝湯五合 解レ之。飲二三合一。不レ知加二五合一。其知者如レ醉。以為中病。 寒疝腹中痛逆冷手足不仁。 按烏頭煎證。寒気専盛二于裏一。此條證。表裏俱寒壅。是所以 有二須二于桂枝一。灸刺諸薬不レ能治。是言二病勢ノ之劇。套法不能 得二治不レ言二灸刺諸薬之誤措一。徐氏以為二是或攻二其内。或攻 輯義徐注.為二陽所二陽所 レ外邪気牽制不服似レ欠穏貼 客。客字。宜作容字。 烏頭桂枝湯方 宋本外臺、秋烏頭、實中大者、 十枚.去皮.生用.一方五枚. 按此方證最屬二急劇一。治以二単捷一為レ妙。桂枝湯。外臺引。作二單 桂汁一。葢仲景舊面。其出二五味方一者一。疑後人誤據二千金烏頭 周氏意似二単 詳出 湯 湯 一銘 後。 所私攪注家皆仍原文為説覚未当レ 桂汁.然語意 後 不了.且其解欠妥。仍不録.又按外臺、於此方後.注云范汪 方同.今撿宋本大書作范汪方云而直接桂枝湯仍知其 舉桂枝湯者.是范汪 方文、而非出仲景也。 聖恵。治レ寒疝腹中痛手足逆冷。身体疼痛針灸諸薬所レ不 能任者。宜服烏頭散方。川烏頭 大者。 十枚 桂枝 二 雨 右件薬擣細 不雨 羅為散毎服二錢以水一中盞半分煎至五分一。次 入蜜半合。更煎三兩沸令熟毎於食前和滓温服之。 聖濟治心腹卒脹痛桂心丸桂二兩烏頭一兩爲末錬蜜 和丸 其脈数而緊乃弦。 按魏氏以二此條脈二為寒疝寒疝寒熱雑合之候其説似精猶不 如尤氏以為寒疝陰盛之為優然此條該寒実諸證而為 結蓋不特言寒症也 附方 外台烏頭湯 按此方。千金外台所載竝與前方文有異益本是別方。 林億等以二前有二五味方一。省レ之不レ録也今從外臺拈一出于 十五枚．炮．○按千 左曰烏頭 金云・要略・五枚・ 芍薬 四 雨 甘草 二丙。 十 炙 大棗 枚 壁. 生薑 一斤○按千 金・作二老薑一 桂心 六 雨 右六味切以二水七升一。煮二五 味取三升去滓別取烏頭去皮四破蜜二升微火煎令 減五六合。内湯中兩三沸去滓。服一合。日三間食。疆人 三合。以レ如酔状為知不知漸増。忌二海藻菘菜猪肉冷水 生葱深師同 宋本外臺。作療二 外台柴胡桂枝湯 寒疝腹中痛者. 即原 醫心方。范汪方。治寒疝腹中痛二小柴胡湯」 方 方 外臺走馬湯 肘後。若唯腹大動搖水聲。皮膚黑巴豆九十 枚去皮心杏人六十枚去皮尖竝熬令黄搗和之服如 小豆大一枚以水下為度勿飲酒佳 聖恵治乾霍乱不吐不利煩悶不知レ所為分巴豆 去二皮 心一 右以熟水研服之當快利三兩行卽以漿水粥止 立定 餘述一。按本篇先教二腹満一。如二痛者為レ実條。厚朴七物湯。厚朴 三物湯。大柴胡湯。大承気湯四條一。此其属二熱実者也。如二首一 條。與二腹滿時減復如レ故條上。此其屬二寒實一者也。次敘二寒疝一。如一。 腹痛脈弦而緊條。与二大鳥頭煎。当歸生薑羊肉湯。烏頭桂 枝湯一條上。皆以二寒疝一目レ之矣。如レ痩人繞レ臍痛。与二附子授米湯。 大建中湯一條上。亦是寒疝已。其他諸條。如二寸口脈弦者。卽脇 下拘急而痛。與二大黃附子湯證。卽虚寒從下上。此寒氣聚 著肚脇一者也。如二病者奏黄證一。其位雖レ異。亦是寒実也。如二中 寒家二條。即素稟陰臟外寒易觸者也蓋此三等。既非腹 滿亦不寒疝但以其屬寒仍牽聯及之且以與腹滿寒疝。 互相発明者已。其脈数而緊一條。即係寒実諸證之診以 為二總結一矣。然則二十條者。學者宣區類而看。如前注家往 往湊合爲レ説。殆不レ免二強會一也。 問曰人病有宿食。何以別之。 故下．原本．有二 知字。宜補。 傷寒續論曰所謂亦微而満亦字從上貫下言浮大而按 レ之略満一。非二満弱無レ力之謂一。見浮大中。按レ之略満。方可用二大 承氣下之設純見微満按之不實。乃屬胃氣虚寒停 滞之候又当従枳実理中。助二甲天豈復為大挙 氣證一乎。○按此說似レ精。然尺中既微何能兼レ大。故張氏於二 微脈一則略而不レ論。殊属二模糊一。但其云二満非二満弱無力之謂二 者是矣然則微亦沈滞不起之微非微弱之謂也 兪本．趙本． 下利不レ欲レ食者。 欲.作レ飮.誤. 宿食在上脘當吐之。 周一ニ食既二レ宿決非二上脘一既非二上脘。何以用吐。今言上脘一。今言上脘一。又言 宿食一。則必有痰載物不使得下。則為喘為喘為満不言具見故一 吐而痰與食俱出矣。 金匱玉函要略述義卷上終 金壱匁三分 子氏長三定書 19840 金匱要略述義 金匱玉函要略述義巻中 丹波元堅學 ○王臓風寒積聚病脈證弁治第十一 此三字.輯 論二首脈證十七條方二首 義偶院. 義偶脫. 冒而腫脹.輯義.腫.論 肺中風者。 作腹諸本皆作二腫字。 肺中寒 按評熱病論曰。勞風法在二肺下其爲病也使人強上実視 唾出若涕又曰巨陽引精者三日中年者五日。不精者七 日款出青黄涕其状如膿大如弾丸從口中若鼻中出款 論久款下曰使人多二涕唾一。先敎諭曰。古無痰字一。。無二痰字一。云 一享保十一字哉庭室慶喜 同国江守身 不言真写書 涕謂吐粘痰也據此則濁涕即是粘痰非鼻涕之謂也 肺疥臓 先兄曰此即浮乾之脈 肝炎臓 先兄曰此云浮之弱尤氏以爲其勁直則一也不知何意 心中風者。 按徐氏曰飢者火嘈也食即嘔吐邪熱不殺穀也尤氏曰 心中飢食則嘔者火亂於中而熱格於上也二説似是又 徐氏翁翁解未確弟子邨田精一曰文選張平子思玄賦 温風翁其増熱兮注良曰翁熱見衡曰説文曰翁熾也是 翁有熱義此説是 朱氏曰.哭字疑誤.陽氣衰.陰氣 邪哭使魂魄不安者」 衰衰字、當作病字解.此説謬. 脾中風者。 按李氏皮目解係臆説輯義過存之當刪 一徐氏曰金匱缺二脾中寒一然不食不食不食不食不食不食不食不食不食可 類推一也 甘草乾薑茯苓白朮湯方 聖恵治腎著之為病身體冷。從腰已下痛重甘草散方。 於二本方一加二當歸一。 三因苓朮湯治冒暑遭雨暑淫鬱発。四肢不仁半身不遂。 金匱返寿者中 骨節離解緩弱不收或入浴暈倒口眼咼邪手足弾曳皆 経温類也 於本方去甘草加附子澤瀉桂心一加 又苓求湯治脾胃感風喰泄注下腸鳴腹満四肢重滞一 伝 伝 於二本方一二厚朴青皮半夏草果一 即本 宣明論腎著湯治胞痺小便不利鼻出清涕者一者 一 方 腎成藏。浮レ之堅 徐氏曰腎藏風寒皆缺然觀千金三黄湯用獨活細辛一。治 中風及腎者。而敘病狀曰亂悪寒終日不欲飲食。 又救腎中風曰。踞坐腰痛則知金匱所缺腎風内動之證 相去不レ遠至寒中腎卽是直中。當レ不レ越二厥逆下利。欲レ吐不 レ吐諸條 (餘述)本篇所レ謂中風中寒。與傷寒中之中風中寒不同。亦 與二半身不レ遂之中風自異。如二内經五藏風稍似相近一。而其一 證未二必契合一。則知此別是一義。不レ宜レ彼此牽湊一。且其於風 与レ寒之旨一。注家不二敢辨晰一。殊無一可二徴験一。姑闕其疑巳。徐氏 諸輩。於二脾督二歳一補二出其遺一。又於肝著脾約腎著三方一。特 論二其趣一。要皆不レ免臆度也。 問曰三焦竭部 一題(嘗攷法中云。一。脈法中云。寸口脈微而満。微者衛気不行。満 角団之義著者 者営気不レ逮。営衛不能相将。三焦無レ所レ仰。不レ歸二其部上焦不 按平脈法. 歸者。噫而呑酢 作二酢呑一 中焦不歸者。不能消穀引食下焦 不歸者。則遺溺。正此之謂。 按魏氏曰師又言不須治久則愈者非聴其洩脱不為援 救也言不須治其下焦但理其中焦可也朱氏曰便溺雖 屬下焦。而實中焦氣紊所レ致也故曰。不レ須レ治久則愈謂不 須治下焦但調理脾胃久当自愈耳二説欠穏亦姑存之 師曰熱在上焦者因款爲二肺痿一 按小腸受胃中水穀而分利清濁大腸居小腸之下主出 糟粕而其下口為肛門因疑此條大腸小腸係二于伝写互 錯蓋言小腸有寒故泌別不職而水糞雜下。其有熱者。腸 垢被レ迫。而下出也大腸有寒則陽氣下墜。故下重便血其 有熱者毒結肛門故為痔也注家順文解釋竟不免強素 今大小易置。其義始瞭。但脈經以來諸書。皆與今本同。則 姑記所疑以俟有道論定一已。 李中梓病機沙篆曰仲景云。小腸有寒其人下重便血以 乾薑一焼黑存レ性磁碗合放二冷地上為レ未毎服一錢米飲調 下神效 脈經.槃氣.竝作繋氣.爲繋氣 問曰病有積有聚有粲氣何謂也 下・有夫病巳愈、不得復發、今 病復発、即為繋気也、十七字、乃積也下、有細 一作結注文、朱氏、亦以諸積以下為別條、 定量述義巻中 同同年戊辰巳年丙子戌 朱凡陰寒凝結由漸而成者俱謂之積故曰諸積非有一例 朱 之證象也但有一定沈細之脈象故知其為積也病気深沈 不可不分上中下三焦以處之脈亦必從二寸關尺三部以候 之如寸口主上焦脈細而附骨知其積在胸中如二胸痺之類 是也出寸口上竟上也主積在喉中如痰氣相搏咽中如有二 一炙臠等二是也關上主中焦關脈細沈主積在二臍在二臍布一 按原文・作下 関部主二中 焦、而關有三候、關中主積在臍偏、 云云.殊屬無稽.今按經文改訂 如違臍腹痛之類是也微 上關上積在心下一。如二胃寒脘痛之類一是也微下レ關積在二少腹一 如少腹寒痛之類是也尺候下焦尺脈細沈積在二気衝一如二 寒疝症之類是也 按聚者為レ可レ治。則積之為レ難レ治。可二推而知一。至二薬気。則固属 レ易治然恐不得不レ得二不レ治自愈矣。 又按十八難有寸關尺。主胸以上。臍以下。斉以下之言。又 載二診二積聚一法上。竝與二本條一相發。宜奉。又脈經。載二診二五藏積一條。 及診法七條。今録二其診法于左。以備對攷。 按此素平人 寸口脈沈而横。者。脇下及腹中有二横痛。 氣象論文. 其 脈弦。腹中急痛。 按此據二小 建中湯條一 腰背痛相引腹中有寒疝疲脈 弦緊而微細者。黴也。夫寒痺黴聚之脈皆弦緊。若在 心下一。即寸弦緊在二胃管一。卽關弦緊。在二臍下一。卽尺弦緊。一 一曰. 関脈 弦長.有積在臍 左右上下也。 上子義返一二菱書 又脈黴法。左手脈横瘤在左右手脈横瘤在右脈頭大者 在上。頭小者在下。 又法。横脈見左。積在右。見右積在。偏得洪實而滑一亦為 積。弦緊亦爲積。爲二寒痺一爲疝痛一。為二疝痛不見脈難レ治。見一 脈 脇 脇 筋{ 一作 相應爲易治諸不相應爲不レ 左手脈大右手脈小。上病在左脇下病在左左左左左左左左左左左右手脈大 左手脈小。上病在二右脇下病在右足 脈弦而伏者。腹中有黴不可転也必必必必必必必必必必必必不必 脈來細而沈時直者身有癰腫若腹中有伏梁 脈來小沈而實者。胃中有積聚不下食食即吐 按本篇款嗽諸條・本為懸 ○痰飲咳咳痰咳痰咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽咳痰咳痰咳嗽咳嗽咳嗽痰嗽咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽痰咳嗽痰嗽嗽嗽咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽咳痰咳嗽咳嗽咳嗽咳痰咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽咳痰咳嗽咳痰咳痰咳嗽咳嗽咳 飲支飲而設.題目中不須 有此二字、疑是後人 所二誤添一・似レ宜二芟去一 問曰夫飲有四何也。 按辻元松曰四飲云懸云溢云支皆就飲之情状而命其 名一。皆是虚字。然則淡飲。不レ應下特用實字。今據水走腸間間一 證攷之淡者。蓋是水飲揺動之名淡。靈樞邪氣藏 府病形篇心下澹澹恐人将捕之。說文云。澹。水揺也。又云。以水 ・宋玉高唐賦、水淡淡而盤紆.注.淡淡.揺 簷聲。並可二以證焉。 動貌、枚乗七発、紛屯澹淡、又満流潮皮、 又澹淡之一、注、澹淡、搖蕩貌、馬融長笛賦、頤淡湯流.注.水揺 蕩貌、捜神後記.二月中蕨始生、有一甲士、折食一茎、即覚 月中蕨始生、有一甲士.折食一茎、即覺一 心中淡淡欲吐。皆 淡澹相通之徴也 以其居四飲之首。故取以題篇目。從來 金量述慶参中 同同七年代官官 注家不知疾之爲淡又不知其本水搖之謂而轉爲津液 爲病之總稱故其所解釋皆與經旨不協矣此説有理伊 澤信恬亦有説其意相同且曰澹淡諸書多相通用而痰 用澹字絶少。但醫心方。引小品云。白微湯。治寒食薬發。胃 中澹 外臺 作レ痰 酢干歐煩又引效験方云斷鬲丸治胃間有澹 菘又曰.初月帖.淡悶.與 水竝是淡痰之正字。此言亦是 干嘔對言.蓋虚煩之謂. 巣源.又有懸癖候.曰. 又按懸飲據巣源懸字似懸痛之謂一 一効唾則引二脇下一懸痛一 所三以謂 然以他三飲例之則猶宜從前注爲懸挂之義爲 之懸癖一 穢又成氏注平脈法沈潜水畜支飲急弦曰畜積於内者。 謂之水畜故脈沈潜支散於外者謂之支飲故脈急弦程 氏蓋襲此誤 又按篇中支飲。自有二證一。其一其一上二迫胸中一。其一壅一聚心下一。 其胸中證多二實結宜二疎蕩一。而亦有泛漫空一消導一者一。其心下 証多二泛漫宜二消導一。而亦有下実結宜疎蕩一者一。学者須熟審経 一二消導一。而亦有二實結空二疎蕩一者一。學者須二審經二審經 旨勿敢混看二焉。 水在心 先兄曰堅者。心下堅實也。築者。築築然悸動也。千金可證。 短氣者。飲抑二往來之氣故也。尤注似迂。 水在レ肺。 先兄曰。涎沫。卽效而吐痰也。 同同年戊乙巳年戌十二月 醫編曰.心. 水在レ腎。 當作レ 夫心下有二雷飲一 世 按此支飲之類證已蓋初非四飲外別有雷飲伏飲也 雷飲者。脇下痛引缺盆 按已亦甚也輒巳即輒甚経典中往往有此義 脇中有二雷飲一 沈 沈此明支飲甚則變為溢飲矣蓋雷飲乃氣鬱水積故謂脈 沈者。有二雷飲也。 先兄曰.満喘 膈上病痰満喘効吐。 二字.疑倒置 魏諸症皆伏飲内寒逼陽在外之候 按病疾二字。當下作二之病一爲一爲一爲一是。此條亦是支飲之類證。其人 振振身咽劇。卽與二苓。桂求甘湯之身爲二振振搖一。眞武湯之 身潤動。振振欲二僻地。其機相同。 朱本．亦 夫病人飲レ水多。必暴喘満。 無喜字。 無喜字 朱一此明二此明二飲邪有虚。而所致異レ逢。脈亦迥殊一也。飲水多二 句。是言二飲之驟致者一。食少飲多四句。是言二飲之積漸者一。如兩 手皆見弦脈一。夫弦則爲レ滅。當以正氣盡一。設一手獨治。設一手獨弦。 明二是病氣有二偏著一。偏著者爲二實邪一。則又當二以レ攻レ邪論二治矣。皆 大下後虚五字。疑屬衍文。 節録 按喘短氣是支飲所有悸。是痰飲支飲所俱有一。又太陽中 篇曰發汗後飲水多必喘又曰太陽病小便利者以飲水 多必心下悸傷寒例亦論飲水多為喘稲葉元熙曰脈雙 弦者寒也二句是客脈偏弦者飲也句是主主客対擧爲 以脈斷病之法朱氏謂為衍文者謬此説為是 肺飲不レ弦。 焦循雕藤集羅浩醫經餘論序曰其論金匱以咳則其脈 弦與弦則衛氣不行如肺飲不弦肺飲二字句謂肺飲之 輕者有不弦但短氣而不咳其弦則衛氣不行而咳矣則 重矣非謂肺飲無弦脈也 心下有二痰飲一 程 注心下有痰飲。卽支飲也 松 病人脈伏。其人欲二自利一。 按此證亦是心下支飲而病邪盤結者。與木防已湯。十棗 湯證一。其機稍近。而其位不均。 宋本外臺・芍藥 甘遂半夏湯方 一兩.又云.三枚. 一按趙氏曰甘草緩二甘遂之性一。使レ不二急速一。徘徊逐二其所レ雷。入 レ蜜。亦此意也。此程氏所レ本。 又按此方四味都以レ枚稱。徑長之品。恐難以附子烏頭之 枚一例レ之。豈甘遂芍薬。亦以レ如二指大一准レ之乎。攷醫心方。引小 品方云。人参一枚者。以重二分為准。此似宜以為率。蓋二 同同享代奏書 分即古秤之十二銖今之二竜九豪也但半夏在二別例耳 脈沈而弦者。懸飲内痛。 按内痛諸家無解。豈脇肋内有痛之謂乎。玉機眞藏論有下 内痛引二肩項文 十東湯方 本草圖經載本方云病懸飲者亦主之胡洽二水腫及支 飲滌飲一加二大黄甘草一。并前五物一兩棗十枚同煮如レ法 按聖濟芫花 一方。又加芒消一兩湯成下之。 湯.原于此方. 醫壘元戎曰胡治方治支飲辟飲。於二十輩湯中一。加二大黄。甘 草同煎服之故以相反之剤欲其上下俱去也 病二溢飲一者。當レ發二其汗一。 按二湯證治。徐氏以二挾熱伏寒一爲レ辨。恐未二必是。蓋其別在 従二病之軽重一分薬之緊慢上。而二方俱不レ過二用以散表水一也。 膈間支飲。其人喘満、 木防已湯方 本草.圖經.引深師.作其脈沈緊.不愈.作 乃愈復發下。有汗至三日四字.无與字. 宋本外臺.石膏.鶏子大.十二枚.砕.綿裏.本草. 引二深師一.木防巳二兩.石膏二枚.鶏子大、綿裏. 木防巳加茯苓芒消湯方 本草・无二 茯苓一 泄瀉湯方 聖恵治二心下有水不散是留中痰飲。不能下食。空服此方。 於二本方。加半夏生薑。 和劑解暑三白散。治二冒暑伏熱。引飲過多。陰陽氣逆。霍亂 同同同年甲子戌癸戌 嘔吐小便不利藏府不調惡心頭暈竝皆治之 於本方加白茯苓各等分毎服半兩重水一盞薑五片。 燈心十莖煎八分服 支飲胸満者。 按此條證據尤鑑二説是支飲而兼胃實者故有須于承 輯義引鑑・飲 気也 滿郎支飲譌 小半夏湯方 趙 超半夏之味辛其性燥辛可散結燥可勝瀝用生薑以制其 悍孫眞人云生薑嘔家之聖薬嘔為氣逆不散故用生薑以 散之 一外臺。文仲療二脚気入心。悶絶欲介。 半夏 三兩、 又三両 洗・切、 生薑 二升 半 合一。分四服。極効。 右二味内半夏煮取一升入 聖恵治二五噎。骨膈咽喉不レ利。痰逆食少方。 半夏七枚。小者。湯洗去滑。擣細羅為散。都為一服以濃 生薑湯調服之。患年多者。不レ過三服差。 魏氏家藏方。殊勝湯。去二痰涎一。進飲食。 於二本方一。加甘草一 防巳椒目苧塵大黄丸方 一條先服二一小九起。尤巧所謂峻樂緩攻也。疑攻也。疑誤。 十一日 臨病酌加為妥。 按魏説似是然赤石脂丸亦梧子大服一丸仍兩存之 卒嘔吐心下痞一 本草、圖經引云、又主嘔喊穀不 得下.眩悸.小半夏加茯苓湯。 按此亦心下支飲證也 小半夏加茯苓湯方 衛生家寶竹葉湯。治熱吐翻胃。及傷寒遍身發熱冷吐 於本方加竹業 即本 葉氏録驗方半夏湯治肩臂痛 ノ方一 一 假令痩人臍下有レ悸。 按此證即首條所謂痰飲之類已臍下有悸與腸間漉漉 する 稍同其轍而用五苓散者。亦温薬和之意也。 五苓散方 按小島尚質曰、澤瀉一兩一分.當作五分.始合古義、 此方、傷寒論一以鉄兩稱、卻是後人所改、此説確。又一 按外臺黄疸.引傷寒論.作二 澤瀉五分・盆足以徴矣. 按本證無二發レ汗之理一。方後多飲二煖水一汗出愈一句。蓋係于 以上傷寒論有此文一。而此亦附見者上。尤氏説似二牽會一。 朱氏集験方。附子五苓散。治翻胃吐食。 大附子一隻。取レ空。入二五苓散在内。炮熱。右為細末。用薑 湯一下。何元寿方。 附方 外臺茯苓飲 金量非義宏口 十二 同同同同同同同同 按此亦支飲證而與苓桂求甘湯小半夏湯等證其機 相近者也 款家其脈弦。 按據次條此亦膈間支飲也又沈氏折此以下九條題云 款嗽曰此與肺脹癰痿之款嗽不同而肺脹癰痿。乃徙起 之證此因飲蓄相搏而款所以易立一門也此説似是然 本篇以歛嗽有因水飲者而連類及之非爲款嗽立門也 夫有支飲家。款煩胸中痛者。 朱夫曰有支飲家則支飲之由來舊矣乃因循失治病氣變 遷有加無巳始也款逆今且壅閉而煩矣始也倚息不得臥 一今則胸中宗氣爲二飲邪搏結一。有レ似レ兼二懸飲之痛一矣。夫病久邪 盛似レ可一卒成二。乃仍遷延至一ノ百日。或一歳二者一。祇以二支飲之邪本 實邪一也邪實宜攻不嫌過峻一。主以二十素湯一。所レ謂有レ病則病當 之也 按趙程意與徐同沈鑑意與魏同。朱氏所解。或可備一說。 仍表二。出之一。又氏曰。其甚者。榮衞遏絶。神氣乃凶。爲卒或一 矣否則延久不愈。至一百日或一歳一。則猶有可治。為其邪 差緩而正得レ持也亦通 久款数歳。其脈弱者可治。 (総)又有二久款数歳。飲之雷伏也久矣。証之成患也深矣。診之 魏 同同同同同同同同同 脈弱者。久病正虚是其常也久病而邪亦衰是其幸也可以 于補正気寓逐水飲之法治之徐徐可収功也故曰可治若 夫診其脈而實而大而數則正虚而邪方盛欲補其正有妨 于邪欲攻其邪有害於正可決其煩也然此亦為治之不如 法者言耳。苟能遵奉仲景一。以二扶レ陽益レ気為レ本。以中散レ寒清 熱散邪爲斟酌一。以導水于二便宜水于發汗爲二權宜一何遽致 于必成乎。 款逆倚息不レ得臥。 按此即首條支飲證也蓋其人上焦素有停飲今時氣所 觸相搏犯肺以為此證。以為此二小青龍湯一雙解表裏一。然非二致 備二諸般表候也 靑龍湯下巳。多レ唾口燥。 按下巳者服畢也多唾者。青龍之功著。而飲豁之徴。猶今 之患二支飲者及其欲愈必吐二愈。必吐下稠痰也。唾亦稠痰也。 空楽肺疾一 及前篇肺 中寒 條 口燥者。亦飲去之徴與渇同機。續後三條。俱擧藥驗。 此證亦卽是巳。而款止息平。義寓二其中一矣。此下脈證。非爲 青龍湯一而發上。以上其飲所レ在。不二特上焦一。亦瀦二於中下一。而更或 有二所レ挟。今服レ湯之後。支飲雖レ散。他證嗣見者也。寸脈沈。尺 脈微者。魏氏曰。寸脈沈者。支飲有二裳嚢一。欲レ去レ之而不能尽 去一也尺脈微者。正陽虚二于下一。而陰寒之氣斯厥逆而上奔 同同子成長男 也此解似佳唯尺脈微豈為血虚而現乎手足厥逆者陽 素不盛今爲飲遏住所致與心帶散之厥其情相近氣從 小腹上衝胸咽者下焦之水上迸也手足痺者其人血虚 故也其面翁熱如酔復下流陰股者胃中有熱。被二飲迫動一 或升或降也。小便難者。膀胱不輸也時復冒者。即是心下 支飲之故而有時失升也此證三焦俱有水加以血虚與二 胃熱。然其所急特在氣衝一。故先用桂苓五味甘草湯一。以抑 逆散飲此方比之苓桂求甘湯有二五味一而少レ求彼以レ胃為 主而此猶兼肺故用五味以利肺氣比之苓桂甘棗湯彼 飲在下。而此飲在レ上也。 同同断断所同断断同 趙服レ湯後。款滿卽止。三變而更復渇衝氣復發。以細辛乾薑 乃熱薬一服レ之當二蓬渇一。反不レ渇支飲之水蓄積胸中一故也。 按此節。當上以レ至レ為二熱薬也上爲二一截看二鼓滿卽止。是薑辛之 功著。然薬勢燥レ胃故為レ渇。而下焦之水。亦随発動。此際更 空一苓桂五味甘草湯一者。意在二言外矣。服レ之以下。是接二上文 治二其款満一句一。言二服レ之款満卽止当レ發レ渇。而反不レ渇者為二心 下有二支飲一也渇反止。趙氏注爲二反不レ渇讀。程氏亦然。宜レ從。 此支飲。與二青龍證一不同所謂冒者。所レ謂冒之加重 者也復内半夏一者所以駆二水飲止嘔逆也。 右訓藝室業書 水去嘔止其人形腫者 尤血虚之人陽氣無偶發之最易厥脱麻黄不可用矣。否仁 味辛能散味苦能發力雖不及與證適宜也 按水去即心下之水去故嘔止是半夏之功著矣然内水 外溢以為形腫故治猶遵前法一而表水非二駆除 蓋杏人之與麻黄其性雖有二緊慢之別一而其功用則稍相 均以其人血虚故以此易彼耳其人遂痺者前段手足痺 也厥者亦卽前段手足厥逆尚得麻黄以亡其陽則更甚 也血虚者尺脈微之應也此無救逆之法顧證既至此則 室別處固陽救液之薬非前方加減之所治矣 若面熱如酔。 按此上四條如云治其氣衝而承以衝氣即低之類其文 上下相應。特此條自為二起端故程氏。以爲二別證。以爲二別證。然其 治仍守上方一。則知二亦接レ上來矣。面熟如レ醉者。卽前段所謂 面翕熱也。其初胃熱未レ長。故不二敢為レ意今蓄飲未レ散。而胃 熱增劇故加二大黄以利レ之徐氏所レ謂雖レ有二薑辛之熱。各自二 千金方行義.引趙一 爲レ功而無レ妨者。實得其理矣。 氏一。今二注本無攷. 又按以上六條。皆設レ法備レ變者也蓋病有レ證候錯雜。或陸 續變替。乃不レ可レ不下就一其所レ急。而為上之處療者。是此諸條之一 所一以設一而使二人知二圓機之妙者巳唯所レ叙諸證未必一人 金匱述義巻中 謹言書説書 兼備亦未必非一人兼備且所レ處之藥皆著二其功二其功二如更發二 他證者。是不必薬之所致要不過假此數端一。以示レ治之一 次第也其初則時氣觸動而其次則下焦水逆次則肺飲 復動次則中焦飲遏次則水氣外溢於是水飲之情状纖 悉無遺而加以兼虚挟熱可謂密矣 先渇後嘔為二水停二心下一。 徐ニ飲有レ久暫不同。此云二先渇後嘔一。渇必多飲。從無二嘔證一。而忽 於渇後見之。其為水飲一無疑矣故曰此屬二飲家暫時傷レ飲也 鑑。水停心下一。中焦屬胃故不止病悸短氣一而亦病 嘔也病悸短氣者是水停胃外從膈下而上千於胸也病嘔 者是水停胃内從胃中而上越於口也。 餘述 餘述一許學士稱平生疾レ膈中停飲一。覺酒止從左邊下。漉漉 有聲ノ脇痛一。飲食殊減十數日必嘔二數升酸苦水一。後揣度之。 已成二癖嚢一。如二潦水之有二科曰一。不盈科不行。水盈科而行也。 清者可行。濁者依然渟満。蓋下無二路以決レ之也。是以積之 五六日。必嘔而去。稍寛数日復作。脾。土也。悪湿。而水則流 一レ淫。莫レ若二脾以勝レ歴崇土以塡二科臼一。則病當レ去矣。於是悉 屏二諸薬一一味服二蒼求一。三月而疾除。云云。愚以為許氏所二患。 卽支飲中一證。其所二辨説一殊爲二精核一。葢如二苓桂求甘湯。澤 瀉湯。小半夏。及加茯苓湯。茯苓飲等證一。皆是支飲之自脾 万年円記義春用 土失權而致者即所謂癖嚢也癖嚢之名今世多唱之者。今世多唱之者 而少知其實爲支飲者又莫識支飲之證得許氏之言而 癖嚢・本作滸嚢・ 其理更明者故愚今表而論之。 出二千金痰飲中一一 小便利、徐.沈、周.尤、朱、 ○消渇小便利淋病脈證并治第十三 作小便不利宜従。 寸口脈浮而遲 按巣源以此條収之虚勞候中可以確金鑑説矣 跌陽脈浮而數 證治要訣曰中消消脾脾氣熱燥飲食倍常皆消爲小便 男子消渇。小便反多。 餘述按本篇之敘眞消渇僅此二證即消中與下消也古 今録驗雖二分爲三。其實亦不レ過二脾腎二藏之病已。渇之爲 候必自二胃熱一。而上焦之熱。必止咽燥所所 為二膈有熱而胃無熱者言。然則仲景不及上消者。其意殆 衛生家実簡易 可見也迄至宋金諸哲以三消配之三焦。 一方．直指方．保命 集等. 是也 近日和田泰純嘗疑其説不能無理但内経有肺消 鬲消之名一而厥陰病既有消渇。蓋為胃津竭之。遂及胸堂一 者乃不得言必無上消證不敢臆定以俟識者。 渇欲飲水不止者。 沈此亦非眞消渇也 按尤氏曰熱渇飲水水入不能消其熱而反為熱所消故 渇不止文蛤味鹹性寒寒能除熱鹹能潤下用以折炎上 之勢而除熱渇之疾也此亦一説姑有之 小便不レ利者。有二水氣 按朱氏以為上焦有熱下焦有寒因渇而小便不利誤矣 此證之渇即下焦蓄水而升騰之氣液失常之所致括樓 此方治二 一根不啻生津液亦能行水氣觀柴胡桂枝乾薑湯 飲結説 見傷寒 及牡蠣澤瀉散而可見也此方用治小便閉空用 論述義一 腎氣丸而其人厭泥戀者甚驗危氏得效方附子散治小 一便不通兩尺脈俱沈微乃陰虚故也用綿附子澤瀉各一 兩燈心七莖。水煎服亦此意也。 苦渇欲飲レ水口乾舌燥者。 按此條既出陽明篇中則猶是似非眞消渇。然以為中消 證治二亦無レ所妨。 猪苓湯方 去レ皮 猪苓 茯苓阿膠滑石澤瀉 各一 澤瀉 雨 右五味以水四升。先煮四味一升。取二升去滓。内膠洋消。温服七 按此方。輯義偶脫。 合。日三服 今照原本録補。 ○水気病脈證并治第十四一 按此數目.竝 論七首脈證五條方九首 有為・當考・ 脈經.其腹如鼓下.注曰.如鼓.一作如故。 師曰病有風水有皮水一 不満。癰膿、輯義誤寫作癰腫.諸本皆作二 七月年乙子城亀宜慶書 同同雅樂堂叢書 勝勝 醫通以爲二 按風水亦外證胎腫其不言者。蓋係省文。 脱文・似非、 金鑑 輯義.射.程読爲 以從上腫從下腫辨風水皮水恐失拘執 附.程.當作鑑。 又皮水其腹如鼓云云。宜從巣源及脈經注改正爲順正 水徴以水熱穴論。水脹篇。則此證亦必腹滿今不言者。亦 係省文。金鑑言胸満自喘者。非是要之風水皮水以表邪 有無為辨正水石水以喘不喘為別其他證候皆空類推 ム醫通引經.是大奇論.水熱穴論.評熱病論.陰陽 也 別論.然錯綜顛倒.頗加改易.學者宜攷原文。 又按内経之風水為腎虚招風以為水気遂變正水者仲 景之風水指邪水専鬱于表者而言。其證稍異又正水蓋 水腫之正證。水熱穴論曰。故水病。下為二肘腫大腹大腹一。上為二為二喘 呼不レ得レ臥者。標本俱病。故肺為二喘呼一。腎為二水腫一。肺為二逆不二 レ得レ臥。分為二相輸俱受一者。水氣之所謂也。水。水ニ脹篇曰。水始起 也目案上微腫。如二新臥起之状。其頸脈動。時款。陰股間寒。 足脛痛。腹乃大。其水已成矣。以手按二其腹一。隨手而起。如裏 水之狀一。此其候也。俱是正水之謂耳。難峰普濟方曰。病腫 者。皮膚緊急腫満。無レ文没指。若目下微腫。如臥蚕之状。及 足脛皆腫。小便不レ利。其人喘急。脈沈大而疾。此由脾腎虚 弱。腎虚水不能畜。水気揚溢。脾胃虚則不能制水。水気流 散於経絡一。経絡水病。故能腫満。謂之正水。此説甚覈。足以 相徴矣至石水則攷之巣源其水沈凝不行亦不上泛殆 近水鼓者也難峰方又以為腹脹如鼓按之堅硬腹中時 痛謂之石水繞臍堅硬腹不痛者謂之鼓気是以痛不痛 爲別恐非確論又有治石水用防巳椒目苧塵大黄丸治 驗文絲不レ録。宜レ閲。 巣源.又有毛水候.亦是皮水.又有大腹一 水腫候.亦即正水.竝室相参.又三因.皮 水.据巣源一.處一 以二五皮散一 相擊。徐.沈.朱.作相擊.非.惡風以下入 脈浮而洪浮則為風一 字。聖濟總録引.作惡風者爲風水。 按此條風強氣强二證是客風氣相撃證是主宜分別看 汗出乃愈。專屬風水而言。不統前二證。趙氏曰風者。外感 之風也氣者。營衛之氣也所謂氣强者。衛因熱則佛鬱停 而不行。気水同類気停則水生。所聚之液血。皆化水也。程 氏曰氣者。水氣也形盛於外。爲氣強。内經曰津液充郭。其 魄獨居。卽氣强之意也。魏氏曰。氣者水氣。卽淫邪也。漫邪 挾二風邪一。作二熱于表一也尤氏曰風天之氣氣人之氣是皆失 其和一者也風氣相搏。風强則氣從風。而侵 疹一。氣强則風從氣而鼓二湧水液一。故爲水風氣竝强。雨相搏 擊而水液從之則爲風水行。水行。故行。故曰汗出 身痒.多属表虚.特桂麻一 乃愈一尤注與二金ノ鑑一相發。最爲二穩貼一。 一各半湯證、以レ不レ得二小汗 出身痒。即是表鬱. 豈此條之類乎. 平脈法曰。脈浮而大爲氣強風氣相搏。風氣相搏。風氣相搏。必成 同同三子城廃宜慶書 隱瘡。身體爲痒。痒者名泄風久久為痴癩林億等注眉少 髪稀身有乾瘡而腥臭也 擁上.諸本.有微 寸口脈沈滑者中有水気。 字.輯義偶脫. 按霊枢論疾診尺篇視人之目稟上微癰如新臥起状其 頸脈動時妖按其手足上旨而不起者風水膚脹也此本 條所原先兄曰擁擁同腫起也 太陽病。脈浮而緊。 按身腫而冷状如周痺程氏屬之黄汗恐佳痛在骨節亦 周痺一。程氏屬二之黄汗一。恐佳。痛在二骨節一。 是黄汗。尤説為是 寒字.句.疝寂.宜下 跌陽脈當伏今反緊 接二腹中痛一讀」 跌陽脈當伏今反數。 徐」此二條。此二條。言二有二宿二。病一。人各不レ同。當從跌陽脈。與其 舊疾見證一別上之一。尤一跌陽雖二胃脈一。而出二於陰部一。故其脈當レ伏。 今反緊者。以二其腹中宿有二寒疾一故也。寒則宜レ温。而反下レ之。陽 氣重傷。卽胸満短氣。其反數者。以二其胃中有レ熱故也。熱故也。熱則當二 消レ穀而小便數一。今反不レ利。則水液日積。故故欲レ作レ水。夫陰氣傷 一者。水為二熱畜而不レ行。陽氣竭者。水與レ寒積而不レ下。仲景並舉二 二端以見水病之原有如此也。 按諸家以二跌陽脈伏一為二病脈一。尤氏特以為二平脈而其注義 亦暢仍表一出之一。更推二尤意一。此欲作水一句。總括二條。亦頂二 胸滿短氣來或曰。此二條。前條是客。不過舉其有寒者。以 爲照對。實無干水病一。後條是主。水之因熱生者一。此説亦 有理姑附存之 又按趺陽平脈貴沈實不貴浮露故尤氏以伏爲平脈辨 脈法曰。跌陽脈遅而緩胃気如経也。其意一也但後條有二 寒水相搏。跌陽脈伏語一。義相矛盾。當レ攷。又辨脈法曰跌陽 脈微而緊。緊則為寒。微則爲虚微緊相搏。則為短氣一。 夫水病人目下有二臥蚕一。 按霊枢。無二目下微腫如レ蚕之文。趙氏錯引蓋目下如二臥蚕一 者。色黄晶腫如新臥起一者。眼胞上尻然虚浮。其證自異。方 書中或有下曰レ有レ若二臥蚕纔起之狀一者。謬矣。 師曰寸口脈沈而遲。 或曰推他文例跌陽脈伏一句疑衍存攷。 蒋示吉醫宗説約曰有血分症一。而後四 一肢腫満小便不レ通。此血瘀二水道一。以通経為レ主。宜二小調經散一。 脈之上、脈經. 問曰病者苦レ水面目身體四肢皆腫。 有師字・是. 此水病。脈レ之不レ言レ水。反言二胸中痛等病一。當時記其説者以 為レ異非レ異也是従色脈言耳。 按脈之不言水反言胸中痛二言字。沈氏屬之病者。 本于 徐氏 趙氏則屬二之醫師一殊覺二安協一。葢此病者洪腫。如以常情。則 金匱述義参加 正同年戊辰年戊辰巳 當言其所苦與治之所無皆在水而師反擧胸中痛等證 以為レ言。故人疑而設問也。脈経作師脈之不言水語意最 明太陽上篇。問曰證象二陽且一條。及脈経中。竝有同語例。宣一 相参一又關元即泛二。稱下焦一之名。亦見レ厥陰篇。及婦人雜病 中。又醫以為留飲而大下之句言醫誤認脇下急痛等證。 以為二懸飲支飲之属一。錯レ用十棗等湯一。蓋当時未レ至二身腫一。而 程氏謂見標證面目身體四肢皆腫云云一而大下之者。殆 未為当又胃家虚煩之煩即太陽下篇吐之内煩之煩。 又按脈經引四時經一云。土凶其氣衰微水爲洋溢一。其氣衰微水爲洋溢一。浸 漬為レ池走二擊皮膚一。面目浮腫歸於四肢二於二愚醫見レ水直往下 之虚レ脾空レ胃。水遂居レ之。肺為二喘浮一。肺得水而浮。故言 喘浮一又巢源傷寒款嗽候曰。水停二心下一。則肺為レ之浮。肺主二 於效。水氣乘之。款嗽又水腫候中曰。肺得水訥浮。浮則 何氏医編 上気而款嗽也蓋得斯説而浮歎之義始晰矣。 曰水気喘 者。水気逆行、肺気得レ水而浮.觀二 浴河者.水浸至胸則喘可見. 風水悪風一身悉腫。 按沈以為風多水少之證恐拘先兄曰続似続陸続之績。 汗常出而不止。又前第四條曰。其人不渇。汗出即愈。此為 評熱病論.論風水. 風水存レ参 有二口乾苦渇證. 越婢湯方 同同十二年加藤 按薬有性有用。方之既成或取其性或取其用如此方則 石膏得麻黄之温発。但存二逐レ水之用一相籍以駆二水気一 石膏 逐水 本草不言.然仲景用 加求湯。則麻石之功與前方一同。而求 之驅飲者、不一而足、 性用諸義、詳開于 與麻黄相藉。走外之力稍勝矣。 拙著薬治通義中一・ 防巳茯苓湯方 按此方係于発表利水相兼之剤防巳黄耆俱逐外水義 具于淫病防已黄耆湯下須互参一。 越婢加求湯方 按此方與次方所主之證。葢在輕重劇易之別一不必拘有 熱無熱矣 甘草麻黄湯方 千金翼麻黃湯主風淫水疾。身體面目腫。不仁而重方。 即 本 ヲ重覆日移二二丈二丈一汗出不レ出夏合服レ之。慎護風寒一皮水用 十 之良 祕傳經驗方。走馬通聖散。治二諸風湿。及傷風傷寒頭疼一。并 治二疔瘡一切腫毒手足疼痛。風痺不仁二 即本方一。炒微黄。碾爲二細末一。毎服三錢。用二水鍾半一。鍋内滾 一大沸涼温服。蓋被暖不レ透レ風。汗出為レ度。仍要謹慎風 觸一遂無二重復一 水之為レ病其脈沈小。属二少陰。 同同年甲午歳 按少陰。卽與レ傷寒少陰病一同レ義。係二于表虚寒之謂一其用二麻 黄附子甘草湯一。取二之温発一。沈氏説雖レ巧。猶未レ免二牽湊一。 厥而皮水者。 醫心方。張仲景方。青龍湯。治二四支疼痛面目附腫二方。 去節. 麻黄半斤 去レ末。 細辛二兩干薑二兩半夏 洗 凡四物切以水八升煮得二升一服止 又。又云。治脾胃水。面目手足肝腫。胃管堅大満氣不レ能二動 揺一。桑根白皮湯方。 桑根白皮切二升桂一尺生薑三顆人參。一兩 凡四物切以水三斗一。煮取桑根一。竭二得一斗一。絞去レ滓内柱人 參生薑黃飴十兩一。煮レ之竭二得七升。服二一升。消息更服。 今案 本草. 桂一尺、重半兩爲正、○按右出其第十巻治通一 身水腫一方中二.未レ知二果是本経之遺否一.姑附二于此一、 餘述 (餘述〗按本篇。首紋二四證一。而篇中特舉二風水皮水。不及正水 石水一其論二治法一。有レ云レ可レ下レ之。有レ當レ利二小便一。有レ云レ当発汗。 今攷二篇中一。殊詳于発レ表之方一。而至二攻下滲利之薬一。則缺而 不レ出豈皆是後人之所二刪薙一。抑仲景之引而不レ發者乎。 黄汗之病 先兄曰此條。當下爲二五節二一。首二句。概稱黄汗之證一也。而下 曰二歴節一曰二勞氣一曰レ生二悪瘡者。以上其與黄汗相類。而實不同。 ○尤氏所レ擧第四 舉以示レ之也歷節必兼二寒邪一。故周身發熱。 條文彼注屬二之一 金壹述幾卷中 同同同同同同同同 皮水、與此抵特然 其屬黃汗者爲是。 外臺引深師.名附子湯.主 桂枝去芍薬加麻黄細辛附子湯方 證與本條同.甘草.炙、麻黄、 去節.三兩.細辛三兩、附子.冠大字.大棗.有擘字.煮麻黄下有再 沸二宇.方後云.仲景傷寒論.名桂枝去芍薬加麻黄細辛附子一 湯.趙本.作桂薑草一 棗黄辛附子湯方・ 心下堅ク大如レ盤。 本草.圖經引.无邊如旋盤四字.宋本一 外臺飲癖門.引備急、亦作枳實求湯一 按上條與此條一。其病俱在レ内。與二外體浮腫者一不レ同今編在二 本篇者。未詳其解疑是痰飲篇中所錯也。 巣源氣分候曰。夫氣分者。由水飲搏於氣一結聚所成氣之 流行常無壅滞若有停積水飲搏於氣則氣分結而住故 云氣分。 醫學綱目曰氣分。謂氣不通利而脹血分。謂血不通利而 脹非二脹病之外。又別有二氣分血分血分之病一也。蓋氣血不二通利一。 則水亦不二通利一而尿少。則腹中水漸積而積積積。脹レ脹。但気 分。心下堅大而病発于上血分。血分。血結胞門一。血 按楼氏此 分。先病二水脹一。後経断。血分。先経断。後病水脹也。 説湊二合水 分為言殊 属二刺謬一 ○同村 外臺兩見.竝作白求三兩.本草引同.無白字. 外臺引備急。及本草.亦水五升。作水一斗. 一侶山堂類辨曰。金匱要略。用二枳求湯一。治二水飲所レ作。心下堅。 大如レ盤蓋胃為レ陽。脾為陰。陽常有餘。而陰常不足。胃強脾 弱。則陽與陰絶矣。脾不爲胃行其津液一。則水飲作矣。故用 金匱述義巻中 享保享保享保享保十一年 求以補脾用枳以抑胃強脾胃強腸胃強脾脾弱用二分理一之法上 咸謂一補一消之方。再按局方之四物湯。二陳湯四君子 湯。易老之枳求丸皆從金匱方套出能明乎先聖立レ方大 按胃強脾弱.補脾 義一。後人之方不レ足レ法矣。 抑胃.茲似迂曲. 外臺文仲徐王枳實散宜春秋服消腫利小便兼補療風 虚冷脹不能食方。 枳実 朽実 半斤 炙. 茯苓白求 桂心 雨 各五 為散酒服方寸匕二方寸匕一。日 三服加至二二 千金月今。主結気方。 白朮枳殻丸右等分擣篩蜜丸如梧子大空腹飲下二 十五丸一 聖惠治中癖結不レ能二飲食一。心下虚満如レ水者一。枳実散方。 於二本方。加二半夏。生薑。水煎。 又治二膈気心腎間痛一方。 於本方一。加二神麹一。各一兩。為散不計時候。熱酒調下一錢 又治二飲癖気分。心下堅硬如レノ杯。水飲所レ作。桂心散方。 於二本方一。加二桂心細辛。附子。檳榔薑一。棗一。用枳殻一。水煎服。山 按 此 厳氏枳求 湯祖方． 又治二飲癖。心下堅。大如レ抔。時復疼痛一。空服此方。 於二本方一。加二桂心。生薑一 金置述帳帳帳印 平成趣色三十二年 百一選方。治一切浮腫。水氣亦可治。 於二本方一。加呉茱萸。茯苓一。生薑水煎。 奇效良方。加味枳求湯。治氣爲痰所隔心下堅脹名曰氣 か。 各 分 分 枳殻。白朮。辣桂。紫蘇。陳皮。檳榔桔梗五霊脂木香。木香。久 分 分 各二 半夏茯苓甘草 分 分 分 毎服二錢水二盞生薑三片煎至 一鍾去滓食前温服 ○黄疸病脈證弁治第十五 按當レ作二 論二首脈證十四條方七首」 六首. 寸口脈浮而緩。 レ尤一。脾臓瘀熱而色黄。脾者。四運之軸也。脾以二其所レ瘡之熱。轉 輸流布。而肢體面目盡黃矣。故曰二瘀熱以行。 按平人気象論曰。緩而滑。曰二熱中一。邪気藏府病形篇曰。緩 者多レ熱平脈法曰。緩者胃氣實。實則穀消而水化也。又傷 寒論曰。傷寒脈浮而緩。手足自温者。是為二繁在二太陰。太陰 者身当レ発レ黄。合二此諸義一観之。則知下是緩為二胃熱。而浮緩為 發黄之診。又知二浮則爲レ風之風。卽熱氣外熏之謂。 傷寒論. 有二此例一 非邪気中レ表之義一。又知二緩則為レ痺之乎。蓋是痺字之論。 一同綾痺煩三字韻一 始與文義相叶。 黄行二字韻. 顧以二其譌作レ痺。後人不辨。 遂補下痺非二中風一一句上也。再按痺非二中風一一句。推二他文例。當 同同十歳献上叢書 ○此愚弱冠時説.極知臆妄.然痺字遂難 是風輝相搏四字。 解.注家循文解釋.不免牽強.仍姑存録. 以俟識者.倉公傳曰.風痺 客脾、難於大小溲溺赤。 跌陽脈緊而數 趙女勞疸惟言額上黒不言身黄省文也後人雖曰交接水 中所レ致特其一端耳。 按先兄曰。尺脈浮為レ傷腎。跌陽脈緊為レ傷レ脾。二句插入以 對示女勞疸穀疽二證之脈此不承食即爲滿句亦不接 風寒相搏句注家與上下相連爲解殆覺躊謬又陰破其 一寒。諸注以陰為二腎藏似失當時尤氏曰穀不消而氣以痊。 則胃中苦濁濁氣當出下竅。若小便通則濁レ溺去。今不 レ通則濁雖二下。流一。而不二外出一。於レ是陰受二其淫一。陽受二其熱。轉相二 流被。而身體盡黄矣。朱氏曰。是太陰雖二寒鬱一。而鬱久化一 成之堙熱流二禍膀胱一。茲是。 又按女勞疸。注家以為二腎熱一。其說誠是。蓋人斷喪太過。精 液虧乏。則腎中之陽必亢極。営血為レ之鬱黯。遂為発黄也。 又此證小便自利。魏氏曰。陽虚氣降。無レ所收攝節制也。金 鑑曰。膀胱急。小便利。下焦虚也。腹満如二水状一。脾腎雨敗。故 謂レ不レ治也。亦是一說。蓋此證本是下虚。故其初小便不禁。 久而眞元閉絶。小便不レ利。遂至腹如二水状也。 又按舒氏傷寒論集注曰。酒中有熱有瀝。均足爲患。因其 享峨薬宣叢書 本氣而患之。本氣虚寒者。本不患熱惟患其渥眞陽素旺 此本于張介賓酒一 蓋酒疽之證舒 者。不レ二其涯一。而患其熱一 泄説.然其意少異。 氏所謂。不レ患其堙一。而患二其熱者也。 酒疽心中熱 按此上條脈浮者之謂似レ不必與二懊懐一有微甚之別二 酒疽下レ之。久久為二黒疽一。 按據一巣源千金。諸疽皆久為二黑疸一。雖レ黒微黄。葢通言之一。不二 変作桃皮色、 无氏以二女勞疸對言然女勞 特自二酒疸髪者一 亦本二干巣源一. 疽亦尺脈浮身盡黄不必脈沈身純黒 師曰病二黄疸 按此條言下黄疸有之因二火劫一得者下。然此病多自レ湮得レ之。而其 證有中二端上尤氏謂下非上内兼二淫邪一。則熱與レ熱相攻。而反相散一 者。恐失二其當一。如下傷寒火逆條。兩陽相熏灼。其身發黄。風温 被レ火。微発二黄色一。陽明病被レ火。必発二黄。俱不下内兼邪者。 腹満舌痿黄 按趙氏曰。黄疸之黄深。實熱之黄。痿黄之黄浅。虚熱之黄。 當攻 疸。而渇者。其疸難治 按趙氏曰。疸卽痺也。単陽無陰。此説本于聖濟。未確。蓋發 黄用二癰字一。見二玉機眞戴論一。胃熱用二疸字一。見平人氣象論。此 同同十二好成薬品 癰疽相同之明徴也又刺瘧篇胃瘧者令人且病也太素 且作痘注疽音旦内熱病也 穀疸之為病寒熱不食。 沈濁氣内壅所以心胸不安不安者即懊懼熱痛之類也 沈 菌菌菌湯方 趙氏曰葢菌陳湯治熱結發黄佐梔子去胃熱通小便更 以大黄爲使蕩滌之雖然治疸不可不分輕重如梔子拍 皮湯解身熱發黄。内熱之未實者麻黄連翹赤小豆湯治二 表寒瀝内有瘀熱而黄者大黄硝石湯下内熱之實者梔 子大黄湯次之。茵陳湯又次之○按梔子大黄湯治上熱 此方治二胃熱一其病位本不レ同。且此方。大黄二兩。彼則一兩。 此方其劇大彼則剤小。可レ知二此方力重二於彼一。喩氏亦以此 為軽誤矣 ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ 二方．傷寒論述義有詳説. 又按一尿如二皀角汁狀一。此澄去之徴。故曰黄從二小便去也。 幼幼新書。吉氏家傳。治二小兒身體黄。及小便黄。眼白晴黄。 即是疽也一宜二此方。 於二本方一。加朴消。 外臺.疸.作痺.本草・図経引.亦 黄家。日晡所発熱。而反悪寒。 疽.作痺.其腹脹.腹腹満一. 一按發熱而反悪寒。金鑑説為是。尤注難從。 又按此證本是虚因。而更有二水蓄腹満一。故云レ難治。葢仲景 金量慥義宏中 同平城延宦叢書 書。其稱難治者在傷寒論則七見在本経則五見大抵謂 病寒熱相錯。虚實互呈。其治不レ得二純一。有レ所二顧慮一者二。空二深 味焉 一余嘗著虚実論、既有詳説一 録在二薬治通義中一。宜レ参。 消石礬石散方 圖經引.作消石.熬黄、礬石.燒令二汁盡、二物等之 合.陝絹篩.大麦粥汁和.服方寸匕.日三.重衣覆 取微汗.病隨大小便去.小便正一 黄大便正黒也。大麦用無皮者 按此方用二大麦粥一。其理與二石膏配二粳米一相同薬性論云消 石君悪会青畏レ粥 本草綱目曰緑礬燥レ淨化涎利二小便一 瘧痢疳疾方。往往用之。其源則自張仲景用礬石消石消石消石消石消石消石消石消石消石消石消石消石消石消石消石消石消石消石消石消石消石消石消石消石消石消石消石消石消石消石消石 女勞黃疸方中變化而來。 聖濟。治二赤白痢一。礬石丸白礬一 四 四 雨 消石 江石 半 両 擣為末云云用 米醋浸炊餅心一。丸如二梧桐子大一。毎服十丸空心米飲下。 魏氏家藏方。消礬圓。治二暗風癇病年深者一。 消石.半兩.白 於二本方。 凡、一兩.枯、 二兩. 加二赤石脂一 火蝦 爲細末糯米粥為 一円。如二菜豆大一。每服十五圓。食後温水下。日進三服。一日 一次發者。服レ之半月。永除根本一。 首句・外臺・ 酒黄疸心中懊懐。 作二酒痺者一 按此上條脈沈弦者之治也。 同同同同同同同 宋本外臺.梔子.七枚.擘.枳實.破.水漬.炙.香岐.一 升、綿裹、分温三服、作去滓温服七合、日三服一 諸病黄家但利其小便。 芝昼迄慶参口 同同年戊辰年年代総 按桂枝加黄蓍湯證即澄邪表鬱者。蓋與澄家身色如熏 黄一。有二陰陽之別一 諸黄。猪膏髪煎主之。 按趙氏既引傷寒類要以證此條之爲血燥然其説穴雜 不レ感レ不採入 猪膏髪煎方 聖惠治黄疸耳目悉黄食飲不消胃中脹熱此腸間有燥 糞宜服二此方一。 右煎錬猪脂五兩毎服抄大半匙以葱白湯頻服之以 通利為度 沈氏尊生書曰。有下服一對證樂不レ能レ效。耳目皆黃。食不消者一。 是胃中有二乾糞一也。宜レ飲二熬猪油一。量二人氣稟。或一杯。或半杯。 日三次以燥糞下為度即愈 黄疸病茵陳五苓散主之。 一按此條不言何疽一。殆是穀疽之輕證。否則湮邪内鬱所致 乎。 黄疸腹満小便不利而赤。 按此條不レ言二何疽一。蓋是穀疽之最重者也。自汗出。為裏熟 蒸迫之候一諸注以為二表和者一。非レ是。蓋此証一屬裏實。故舉 表和二字一。以徴自汗之非表邪也。 ◇一重長天口 三百一子或巻一匹裳書 一子或長証書 金匱送義朱引 二日本記記書書 大黄消石湯方 千金.消石.作芒消.難從.宋本外臺.煮取二 升半。去滓.内消石.更煎取一升.先食頓服。 按消石礬石散及此方不用芒消石者蓋以芒消石者。蓋以芒消石者蓋以芒消 潤品。不レ宜熱。故取二于火消之燥且一利一焉。絲レ是觀レ是觀レ之。則今 之醫治陽明病於承氣湯中換用淡石者坐于不深研二経 旨矣 黄疸病。小便色不變欲自利二 朱{ 朱〗此黄疸中之中氣虚寒者。小變非時下無壅熱一 見虚寒之象乃自利腹満而喘。是濁邪横逆清氣不レ運使医 者誤認腹満而喘為実熱反以寒薬除之益致胃敗而為減 且以小半夏湯温通上焦以止逆除二逆除二踵漸次調二理脾胃一 可也 按陽明篇曰。陽明病不能食。攻其熱必滅必然者胃中 虚冷故也。以其人本虚一。攻二其熱一必條同機 聖恵方。治下陰黄小便色不レ變。欲二自利一而不レ利。腹満而喘者 必残戯者。宜職者。宜服二小半夏湯。方。 於二本方一。加二人参。葛根一。 男子黄。小便自利。 〔趙。男子黄者。必由二入レ内虚熱一而致也。反見二小便自利一。爲中下 無レ熱惟虚陽浮沈為レ黄耳。 泛字. 按沈疑 故與治二虚勞之劑補正氣一 正気旺。則營衛陰陽和。而黄自愈矣。 按趙説是葢女勞疸初起之證治也先兄曰上條有手足 中熱膀胱急少腹満諸證而此特舉小便自利者使人推 知其他也今與虚勞篇相挙其膀胱急。少腹満者。少腹満者。尤氏所 謂陽病不與陰和則陰以其寒獨行爲裏急爲腹中痛而 其實非陰之盛者若身體盡黄手足中熱亦尤氏所謂陰 病不能與陽和則陽以其熱獨行爲手足煩熱而實非陽 之織者陰陽不相和諧外生虚熱而所爲黄病非土色外 呈之候其用小建中湯者意在使陰陽相就而寒以温熱 以和一也 附方 前帯湯 外臺延年秘録。療急黄心上堅硬。渇欲得水喫。氣息喘 羸。眼黄上。但有二一候相當一。卽須二此心帶散吐。則差方。 於二仲景原方中一。去二香致一。○又許仁則方。有二用瓜蔕。丁 香。赤小豆一。擣飾末以新汲水一。和一方寸匕與服者。 千金。麻黄醇酒湯。 丸外臺、疸、作痺、本草.傷寒類要、引張仲景傷 寒論一.文稍與二外臺一同.二升半.作二半升一.下有二 去滓 二字 二字 餘述」按黄疸之病。有陰陽二證一。更有二渥勝燥勝之異。今攷二 経文一。酒疽。陽而屬レ燥者也故治主二淸凉一。女勞疸。陰而屬燥 者也故初治從和中。而未治須潤導。穀疽有陰。其陽 図書：記記講書 一金迦寿巻中 屬澄熱治在疎蕩其陰屬寒澄治要温利後世以茵陳附 子併用者。即寒澄之治巳如菌藻五苓散證豈澄熱發黄 之輕者乎。此諸黄者皆病之屬裏者也如桂枝加黄耆湯 證渥熱鬱表亦陽黄之類已此他傷寒論中發黄諸條不 一而足皆與本篇互發學者宜参互詳審焉。 按胸満.是疾 ○驚悸吐衂下血胸満痰血病脈證治第十六 血中一證.不 宜於篇題中有此 二字。從刪為是. 按驚悸心疾血心之所主此其所以合為一篇歟 寸口脈動而弱。 趙心者。君主之官。神明出焉。不役形不勞心則精氣全而神 明安二其宅一苟有レ所レ傷。則氣虚而脈動。動則心悸神暢。精虚則 脈弱弱則任仲恐悸。蓋驚自二外物觸入一而動。屬レ陽。陽變則脈一 動悸自二内恐一而生。屬レ陰。陰耗則脈弱。是病宜二和平之劑。補其 精氣一鎭其神靈上。尤當二處レ之以二靜也。 林暢則爲レ悸分一言之一。似レ有二動静虚實之別一。而驚則未レ有レ不レレ 悸則未レ有一不レ易レ驚者一。其原流自屬二一致一。仲景獨取二寸口。以動 而弱三字一。繪二出驚悸之脈象一。而仍分二疏之一。曰。曰。何以知二驚一。 以二其脈之厥厥動搖一也何以知二其爲レ悸。以二脈動之中。而自軟一 弱一也則脈之動而弱必兼見。則症之驚與悸。亦相因而生。此 自然之理也 二十二七夜湯 金剛之義統中 師曰尺脈浮目晴暈黄衄未止 鑑浮脈主陽主表若目晴清潔主陽表病也目晴暈黄主血 脈病也蓋以諸脈絡於目而血熱則赤血瘀則黄今目晴黄 暈知其衂未止也若暈黄去目晴慧了知其衂巳止 按尺脈以候血分金鑑似是暈黄去目晴慧了其脈静者 可推而知也周礼注鄭司農云輝謂日光忝也 輝。即 暈字。 釋名 曰暈捲也気在外捲結之也日月皆然 病人面無二血色無二寒熱一 按面無血色無寒熱是該衂下血吐血而言徐氏曰煩款 條不言脈浮弱二字貫之也又金鑑曰脈沈當是脈浮一。浮一シ 浮當二是脈沈一。文義始屬。必傳寫之論。金鑑説不安。蓋脈浮。 是血逆之候沈弦是血虚之徴 夫吐血效逆上氣。 按聖惠方脚氣門曰。上氣脈數不得臥者死蓋病屬虚及 實中挾虚者。見二此脈證一。必為不治。 醫心方.引醫門方. 夫酒客款者。必致二吐血。 也字。作難療二字。 病人胸滿。脣痿舌靑。 題)是證瘀血何邪致之耶。内経有墮恐血留内。腹中満脹。 不レ得二前後一。又謂二大怒則血乾二於上一。是知内外諸邪。凡有所搏 積一而不行者。卽爲二瘀血一也。積在二陰經之隧道一。不レ似氣積於陽 之旨膜然陽道顯陰道隱。氣在旨膜者壅脹顯於外血積二於外二血積二 道惟閉塞而已故腹不満因閉塞自覚其満所以知疾血使一 然也 按脈経所謂当汗出一不二汗出一為二瘡血一。亦出二外台小品芍薬一 地黄湯主療。及巣源傷寒諸候中。且芍薬地黄湯方後云 其人喜忘如狂者。加二地黄三兩。黄芩三兩一。其人脈大來遲 右據二 腹不満自言満者。為無熱但依方服不用黄芩也。 本録・千 金.加地黄。作加大黄.爲是。末句.作但依一 方不須有所增加.无不用黄芩也字。 據此此條證即苟 薬地黄湯所主也 又按脣痿之痿本是萎字卽失色之謂金鑑以痿痺釋誤 病者如熱状煩満 按而渇疑不渇譌。蓋血熱諸條。有但欲激水證。不敢言有 一レ渇験二之病者一。亦必不欲レ欲レ。且而不互錯。往往見之。 宣攷二輯 義水気 篇 福徐氏曰。瘀血症。不甚則但漱水甚則亦有渇者。蓋疾久 而熱鬱也。殆是望レ文生レ義者已。 本草・圖經.引二張 心下悸者。半夏麻黄丸主レ之。 仲景傷寒論一同 按趙氏論悸有三種文録不録。 吐血不レ止者。 趙、止、 作足。 {趙)夫水者。遇レ寒則沈二潜於下一。遇レ風則波濤於上。人身之血。與 水無レ異也得二寒而和一。則居二経脈一。内養二五蔵一。得寒之凛冽者。則 凝而不流積而不散得熱之和者則運行經脈外充九竅得 熱之甚者風自火狂則波濤淘起由是観之吐血者風火也 本草、圖經云.張仲景方。療吐血不止者。柏葉湯主之。 柏葉湯方、 靑柏葉一把、乾薑三片.阿膠二銚。炙.三味。以水二升 煮一升.去滓.別絞馬通汁一升.相 和合煎取一升。綿濾一服盡之。 按本草黒字柏葉艾葉竝味苦微温無毒白字乾薑止血 程氏所擧神農經、及 馬通性用.竝黒字文. 按醫心方.稍有二 陶氏本草序例曰云一把者重二兩爲正 異同.宜参.又引 范汪方云、膠一廷、如三指一 大長三寸者一枚是也、 朱氏曰千金方有阿膠三兩亦佳但近日無眞阿膠徒増 粘膩耳。 下血先便後血。此遠血也。 按徐氏曰。下血較二吐血一。勢順而不逆。此病不在氣也。當從 腹中一求責上。故以二先優後血一。知未二便時血分不動。直至二便後 努責然後下血是内寒不能温脾。脾元不足。不能統血脾 居中土一。自下焦一而言レ之。則爲遠矣。此說似是仍存之。 下血先血後便。此近血也。 {超)此出二大腸一。故先血後便。以二澄熱之毒。瘟結不二入於經。滲於 腸中一而下。赤小豆能行二水淫一。解二熱毒一。梅師方。皆用二此一味治二。 下血一況有二当歸一破レ宿養レ新。以二名義一観レ之。血当レ有レ所歸。則不妄一 行矣 四字紙帳帳帳 婦人良方曰糞後下血者其來遠糞前有血者其來近遠 近者言病在上下也 張氏医通曰千金用伏龍肝湯即治先便後血之黄土湯 中除去求附加乾薑牛膝地楡髪灰與金匱主治一則有寒 熱之殊不可不辨可見治血但使歸經不必論其遠近也 外科正宗内痔治験曰大抵此症所致之由不同当究其 因治之如元氣有餘形黒氣盛先糞而後紫血者叟兼脈 實有力。此屬有餘。法當凉血止血藥應自效至若形體痩 弱面色痿黄先鮮血而後糞者更兼脈虚無力此属不足 豈可反用涼薬止之致傷脾胃此症若不温中健脾升挙 按此説.似與二 中氣一。其血不レ得レ歸レ歸レ原。故遠其根本也。 経旨一相左二然 亦足以五發一 仍拈出之、 鶏峰普済方。赤小豆散。治二大便秘一。自 即本 方 心気不レ足。吐血衂血。 按趙氏曰。心氣不足者。非二心火之不足。乃眞陽之不足也。 此說屬二鎭尤氏暗駁二正之一。實本二于醫通一。趙又曰。若二濟衆方。 用二大黄一治二衂血一。更有中生地汁上。則是治レ熱涼レ血。亦瀉心湯類 耳此尤所レ本。 ○嘔吐嘔○嘔瀉嘔瀉嘔瀉嘔吐瀉 脈弦者虚也以 問曰。病人脈數。數爲レ熱。 下．脈経爲別條. 一同同上下城薬室叢書 病人欲吐者。不可下之。 朱此総為吐家而設大戒非特指胃反言也 按傷寒嘔多。雖有陽明證不可攻之其理一也 又按脈經所載有出于本經之外者宜参閲今拾一條曰 夫吐家脈來形状如二新臥起一 熾而腹満 按此條恐是錯出似宜在橘皮湯條上 茱萸湯方 本草．図経引．人参一兩．生． 薑一大兩.大棗二十枚. 按再煮當 半夏瀉心湯方一 作再煎. 按大棗十二箇. 黄芩加半夏生薑湯方 當作十二枚、 。外臺.後下. 嘔吐而病在膈上。 有必字. 嘔而脈弱。小便復利。 按无氏曰或云嘔与二身熱爲邪實 互見故曰難治四逆湯舎其標一。而治二其本也亦通此説不 レ是姑存レ之 嘔而発熱者。 證治準繩曰金匱方云云潔古用小柴胡湯。加青黛。以以 汁打糊丸名淸鎭丸治嘔吐脈弦頭痛蓋本諸此 按保命 集・名二青 鎮 丸一。 大半夏湯方 本草、図経引、半夏三升.二百四十遍.大観本。作一 百四十遍。政和本.作一百二十遍.二升半.竝作三 罹毒減薬窒叢書 升半.餘分再服。作日再。 下有亦治二遍間支飲向 按魏氏曰。服後多煮白蜜。去二其寒一。而用二其潤一。俾中粘膩之性 流連于胃底不連下行而半夏人参之力可以徐斡旋于 中。其意固微矣哉此説頗巧然不如李升璽之穏貼一 醫心方。范汪方。治留中之氣而歐欲死方。人參二兩一 洗 伏苓二兩生薑三兩白蜜五合半夏三升氷 凡五物。入蜜。内六升水中。撓之百遍以餘藥合投中。煮得 三升分四服禁冷食治干歐亦用此 本草。圖經云。李絳兵部手集。療反胃嘔吐無常。粥飲入口 即吐困弱無力。垂死者。以上黨人參二大兩一。水一大升。煮 取二四合一。熱頓服。日再。兼以二人參汁一煮レ粥與服。 又經驗後方。治二大人小兒。不二進二乳食一。和レ氣去痰。人參四兩。 半夏一兩。生薑汁熬一宿。曝乾為レ末。麪糊丸如二菜豆大一。毎 服十丸食後。生薑湯呑下。 御薬院方。橘皮枳殻湯。治二胸膈氣痞。短氣噎悶。不レ得升降。 枳殻 枳殻 麩炒. 去レ攘. 半夏 不製・各 二両、 陳皮 不レ去白. 三雨. 人参 一 雨 右四味用泉水五大升入白沙蜜四両調句用枸揚薬水。 二百四十遍煮取二一大升一。去レ滓。分作三服一。一日當服盡。食 後服レ之 食巳即吐者。 一十二年城護叢書 按高世拭曰。食巳即吐者。非宿穀不化之胃反乃火熱攻 沖之吐逆沈氏曰此方脾胃乾結者宜之當與上不可下 之條反覆互看始得仲景前後之意朱氏曰胃反病在下 脘一因無陽気化穀故食久反出今即吐明二有二實邪一壅二阻中 腕不能容穀若邪阻上腕并不能食矣此諸說足與金鑑一 相発。然先兄曰此證胃中舊有二積滞一。故新穀入則不レ能二相 客。霎時變出也。古人屬レ火之說。恐爲二強解一。此説爲レ覈且朱 氏謂胃反病在下脘者誤蓋胃反胃中無二物相得激一。故食 下暫安。而後出也。此方用甘草一。取二上迫遽引二上迫。遅引二大黄一 今下達耳。先兄又曰千金用單甘草甘草甘草湯一治二服二湯嘔逆不入 一レ腹者一。正此湯用二甘草一之意。又按金鑑。朝食暮吐者寒也。食 巳而吐者火也。此寒火二字。改為二虚實一。其理自通。尤氏又 曰。丹溪治二小便不レ通。用二吐法一。以開二提肺氣一。使二上竅通一。而下 竅亦通。與二大黄甘草湯之嘔吐一。法雖レ異。而理可レ通也。亦是。 胃反吐而渇欲飲飲水 按此條證。中焦蓄レ水。氣液爲レ之壅遏。不能二升騰滋養。故使 宣参傷寒論輯 渇欲二飲レ水。李氏以為二津液亡者。誤矣。 又此 義五苓散條 方桂枝佐二苓朮等一。以温二散水飲一。生薑以降二逆氣一。尤氏以為 散二邪気者。亦誤矣。 茯芩澤瀉湯方 福孝職薬堂後書 按醫心方。引經 外臺集験茯苓小澤瀉瀉湯 心方・名二茯苓湯・ 聖濟。治胃反吐逆發渇飲水茯苓飲方 於二本方一去二生薑。加乾薑一 又治心脾壅滞暴渇引飲茯苓飲方 於二本方去生薑加黄連大黄。加黄連大黄。小麥 宜明桂苓白求丸治消痰逆止咳嗽散痞滿壅塞開堅結 痛悶 於本方加半夏紅皮 用二乾 生薑 爲末麺糊爲丸如小豆大生 薑湯下二三十丸日三服 吐後渇欲得水而貪飲者。 按此條病輕藥重殊不二相適一。柯氏以二此湯一。移置于太陽下 篇文蛤散條一。仍攷此條。乃是文蛤散證。彼此相錯也。消渇 篇曰。渇欲レ飲レ水不レ止者。文蛤散主レ之。可二以互徴一矣。但兼主二 微風脈緊頭痛一句。卽湯方所レ主也。 半夏乾薑散方 按半夏散。不能散服者。水煮。此方漿水服。俱是取于不戟 一レ咽乎。後世有二煮散法一。其理自異。 聖恵治二冷痰飲。胃膈気満。吐逆不思飲食方。 半夏二兩. 於二本方一。加二丁香一。以二生薑粥飲一。調下一錢一。 一餘竝一兩. 又治二痰逆一。暖胃口一。悪飲食方。 一金匱幾巻仲一 罹病院 於二本方 各半 雨 二雨. 加白礬 爲末爲下。以二生薑汁煮麪糊一和圓 焼灰 如梧桐子大毎服不レ計時候以二薑。一一薑棗湯一下二十圓一 生薑半夏湯方 按此湯一升分四服殊與常例不同傷寒蘊要曰凡嘔而 不止者。服薬宜徐徐叩下不可急也蓋其義也。 乾嘔熾若手足厥者 按乾嘔與レ熾。自是二證蓋言乾嘔若嘘若喊一也魏氏曰爲二病之 浅者二言レ之也若夫病之深陽気微弱之甚者則非二四逆一不 足以取效也或者先用此以順行其氣而後與以四逆一。而後與以二四逆一亦 次第浅深之治也。此説失当。 橘皮湯方 十便良方。指迷。橘皮甘草湯。治若身大熱。背微悪寒。心中 煩悶時時欲レ嘔。渇不レ能レ飲。頭目昏痛。悪見日光一レ涼稍清。 起居如レ故。此由二飲食失レ宜。胃中空虚。熱雷胃口一。其脈虚大 而数謂之中暑 於二本方一。加甘草。 橘皮竹飴湯方 千金翼。竹節湯。主レ歳方。 於二本方去人参。去二人参。大棗一加二半夏紫蘇 三因橘皮竹筋湯。治胃熱多渇。嘔熾不食。 金匱遊機魅曲 同同年成業宣役業 於本方。去大棗加茯苓枇杷葉麦門冬半夏 衛生家實人參竹始湯治一切吃逆及治傷寒中暑等吐 於二本方。去二大棗一。加二半夏一 即本 活人事證方後集橘皮湯。治二中暑痰逆悪寒 即本 一 傷寒蘊要。橘皮竹茹湯。治胃中壅熱而喊嘔者一 於二本方。去參。薑。棗一。加二半夏。茯苓。黄連葛根一 傷寒大白。人参橘皮竹茹湯。治二胃虚吃逆一。 於二本方一。去二大棗一。加二厚朴。半夏。霍香一。 餘述嘔吐之證其因不一。今細檢經方。呉茱萸湯之嘔與 余述 乾嘔一因逆湯之嘔。因二陽敗一。因二陽敗一。大黄甘草湯之吐因食 壅一。除此之外凡十一方雖有兼涼兼温之殊大要皆不出 于駆レ飲逐二水則知レ其係二于水飲所致者為二多。蓋胃喜一胃喜二燥而 悪レ湮故水飲停諸。其氣易レ逆也。蛔之為レ物。最能使嘔。叙在二 次篇一。喊。啻舉二氣逆證一。然黄疸篇。有二小半夏湯之法。則亦有之 自二停飲一者二。可二以推知一。而其更有二數因一。前人辨レ之盡矣。 夫六府気絶於外一者。 按金鑑曰。気絶非レ謂二脱絶一乃謂二虚絶一也未氏曰。按気絶両 字。当二作二病気隔絶一論上。若眞陰陽気絶豈止手足寒与二不仁 哉。二説竝存レ攷。程氏又曰。不レ禁則上無二張悶一。中無二痛楚一。下 無二奔迫一。但孔如二竹筒一漫無二約束一。直流不休詞子粟殻咸無一 監督逝殿医中懇感感薬室俊男 功矣。雖有虚扁將安施乎此説信然 下利。脈数而渇者。今自愈。 按邪熱逼血。血滲入於膿血熱血熱且蓄停腸 脱醸為汚穢膿血随利而下此亦理之所有也。 脈経・脈満下・有二其藏一 下利清穀不可攻其表 一寒者.當下之七字。 下利脈遅而滑者。実也。 按此語.未詳 成氏曰。經曰。脈遲者。食乾物得之。 金匱要略 レ所出。當レ攷。 曰。滑則穀氣實。下利脈遲而滑者。胃有二宿食也。脾胃傷レ食。 不消水穀是致下利者但以温中厚腸之薬一利 必不止可與大承氣湯下去宿食利自止矣 下利巳差至二其年月日時一復發者。 按朱氏曰因初病利時漫用薬止住而病根不抜舊于此 時一受レ邪者臓気即応レ時相感。而復病焉。此説不必。 又按傷寒纉論曰。此條。世本尚有二大承気湯五字一。行文 也故去レ之。詳未レ尽之邪。可二以酉伏經レ年而發。必係寒邪。寒 邪惟可二備急丸温下一。不レ應二大承氣寒下也。設屬二熱邪一。必無二 經レ年久伏之理此說拘執不可從。 又按脈經下利篇所レ載諸條。出二于本經之外者。今録于左一。 曰。脈滑按レ之虚絶者。其人必下利曰。下利而腹痛満者。為二 寒實當下之曰下利腹中堅者。曰下利脈浮大者。曰。下利脈浮大者。 保守成薬宦叢書 病可レ 虚也以強下之故也設脈浮草因爾腸鳴當温之 證中. 有此條.有宜當歸四逆湯字. 又傷寒論不可下篇。有此條一ヲ 曰夫風寒下 疑脱 者不可下 利字。 之下之後。心下堅痛脈遅者為寒当温之脈沈緊。下之亦 然。脈大浮弦。下之當巳又病可温證曰下利欲食者就温 之又曰下利脈遲緊爲痛未欲止當温之得冷者滿而便 此條・千金・載 腸垢 在下利中。 千金痢門。稍與二脈經一同。更有二一條曰下 利大孔痛者當二温二暖之一。 紫参湯方 本草．図経引．甘草二 兩。一升半。作二半升一。 気利詞契勒散主之 趙治病有二輕重一前言二氣利惟通一小便一。此乃通大便一葢氣結處 陰陽不同挙二此二者一為例六経皆得結而為利各有陰陽也 以二粥飲一引一腸胃一。更補レ虚也。 聖恵方曰夫気痢者由表裏不足腸胃虚弱積冷之氣客 於腸間藏腑不和因虚則洩故為氣痢也 詞黎勒散方 本草図経云。河黎勒主レ痢。本経不載。張仲景治二氣痢一。以詞 魏勒十枚一麪裏焙。灰火中帳レ之。令二麺黃熟。去核。細研為末。 和二粥飲一頓服云云唐劉禹錫傳信方云。子曾苦赤白下。諸薬 服遍。久不レ差。轉爲二白膿一令狐將軍傳此法一此法ニルレ用詞樂勒三枚 同同同年十歳仁 上好者兩枚炮取皮。一枚生取皮同末之以沸漿水一兩 合服之。淡水亦得。若空水痢。加二一錢匕甘草末一。若微有二膿 血一加二二匕一。若血多加二三匕一皆效 本草行義曰。詞黎勒。氣虚人。亦宜緩緩緩緩緩緩緩緩緩緩 按程氏所引、文不同.又程氏 湿腸。而又泄気蓋其味苦温。 引二杜壬方。本出二本草黄連條一。 云.杜壬治気痢瀉、裏急後重一云云用黄連乾薑 二味一。又引劉禹錫伝信方。亦是本草所引 余述朱丹溪曰。仲景治痢。可温者温者温可レ下者下。或解レ表或 利二小便一。或待二其自已一。區二別易。治難一治不レ治之證一。至爲二詳審一。 同命。出局方長島 然猶與滞下哀同。立方命論 出局方 発揮一。 蓋腸辟滞下。與濡瀉 滑洩。其證與二治。本自不レ同。仲景一以下利命之。併而為為レ篇 然逐條尋究判然而明矣抑更有一義。蓋濡瀉瀉瀉滑泄。固宜 温固一然有下内有二宿積一而治室二疎刷二者上。腸僻瘠下。固宜疎制。 然有陽虚気陥。而治宜二温固者上。然則学者宜レ審二其脈證一。而 処二其方剤レ不レ須下特以二腸滌泄瀉一為分別一。仲景之合為二一篇 者。意或在二于此一歟。 五十七難.大癩泄者.裏急後重.數至図 而不能援、莖中痛.亦卽滞下、而居五泄 之一。其意與二 仲景一也。 附方 一千金翼小承気湯 沈此燥屎内結大便不通壅逆。胃邪上行。而感数譫語。所 沈 以亦宜輕利和中而滌熱開結也。 金匱述義巻中 五十一 同十歳窒護書 外台黄芩湯 按此黄連湯類方亦治上熱下寒以為二乾嘔下利一也 即本 醫心方。范汪方。治傷寒五六日嘔而利者。黄芩湯ノ 一 眼経ニ題曰」癰腫場 脈経.題曰二癰腫腸癰。 ○瘡癰腸癰浸淫病脈證弁治第十八 金瘡侵淫脈證仙是 腸癰之為病其身甲錯 本草．図経引云．張仲景治腹癰一 腹有膿者.惹以仁附子敗醤湯。 按次條。其癰未至膿潰故少腹腫痞。此條既經二膿潰一。故按 之濡如腫状腹無積聚次條血猶営鬱而衛阻故時 時發熱。復惡寒病猶屬實。故其脈遅緊。此條。營分既無レ所 鬱故身無熱膿成則血燥故脈數要之此二條其別在膿 已成與未成之分而不拘其部位如前注家以大小腸爲一 レ辨者。殆失二之迂矣。 又按三因方舉此條云久積陰冷所成也故金匱用附子 温之挙次條云。此以内結熱所成金匱用大黄利之。 亦不可從 兒瑛曰.上條、宜從巣源.刪去小便自調四 大黄牡丹湯方 字.而如淋上、補小便數三字.於理始順. 按癰腫之病不レ論二外内諸證。其初起也。其初起也。乗二其未一之。 其既成也扶二正氣以外托。故草塵大棗瀉肺湯肺湯一。肺癰逐レ毒 之治也。桔梗湯。肺癰排レ膿之治也。大黄牡丹湯。腸逐レ毒 之治也。。。附子敗醤散。腸癰排二膿之治也。蓋瘍醫之方。 皆莫レ不自此二端變化亦即仲景之法則也。 一字成築室叢書 又按方後所謂有膿者。其膿稍萌之義与前條之全就二前條之全就二腐 潰一者不レ同矣。 聖濟。梅人湯。治二腸癰裏急隱痛。大便祕湿一。 按奇效梅 於本方以梅核人代桃仁用冬瓜人加犀角一。加犀角一。 仁散原方． 問曰。寸口脈浮微而湿。 一鑑〕脈微氣奪也。脈満血奪也故曰。法當二凶血汗出一也設無二凶 血汗出等病。則必身有瘡。被刀斧所傷亡血也。 按不汗者一句。宜云二設不二凶血若汗出一者汗出一者上。今特挙レ不レ汗而 不レ云レ不二凶血一者。蓋省文也。金鑑爲是。又瘡。古作レ創即金瘡 之義也。其以レル者。係二于六朝俗字一。 浸淫瘡黄連粉主之 醫心方極要方。療二身上瘡。瘡汁所一著處即成一瘡。名曰浸淫一。 痒不止方黄連一兩黄蘗一兩蘆茹一兩 礬石一兩甘草一兩生胡粉一両 右搗二甘草已上一為レ散。胡粉於二鎗子中一著。熬令黄。和之為散。 欲レ傳レ藥先以二苦參汁一以洗。故帛拭乾。卽著レ藥。不レ過三四度二 即差 ○趺蹙手指臂腫転筋陰狐疝蛇蟲病脈証治第十九 魏氏曰仲景敘二男子雜症一。因收二羅細碎。諸篇未及者。。 言之 企画述叢巻中 五十二 同同年戊戌年戊修宝三十 鶏尿白散方 本草．図経引．方． 寸匕上。有量字. 本草．図経引．者 陰狐疝気者。 字。在上下字下一。 四時刺逆從論曰。厥陰滑。則病狐疝風楊上善云。狐夜不一 レ得尿。日出方得。人之所レ病與レ狐同。故曰二狐疝一。一曰二孤疝一謂 三焦孤府為一疝。故曰二孤疝一。五色篇曰。狐症。狐症。痰疝之属也。 蜘蛛散方 図経引、作二物為散、毎服八分一、 匕、日再、蜜丸亦通、政和本、一字不複 小島尚質曰。八分一匕。謂二十分方寸匕之八一。 幼幼幼新書。嬰孺。治二少小偏癩一方。 右以蜘蛛一箇焼灰作未飲服之愈 按本草無食子條。引二海薬二云。張仲景使治二陰汗一。取二焼灰一。先 政和本. 以微温浴了。卽以帛微哀。然傳灰嚢之甚良。 此方 之・作上 可レ疑。然以レ託二名仲景一。姑附二于斯一。 巣源・若・作 問曰。病腹痛有蟲。 弱.蓋論. 甘草粉蜜湯方 伊澤信恬曰外臺天行。備急。療勞復方。以粉三升。以後飲 和服又以水和胡粉少許一服之亦佳据此則粉與胡粉與胡粉與胡粉與胡粉與胡粉與胡粉與胡粉與胡粉。自 別可レ知 終 金匱玉函要略述義巻中終 金一量七文永四 三 子成長一文書 金匱到義老中 五十二 右訓薬宣業書 金匱玉函要略述義巻下 丹波元堅学 ○婦人妊娠病脈證弁治第二十一 證三條 按当レ作二 汝當作二 二條一 方九首 婦人宿有二藏病。 脈經、首五句、作婦人妊娠.経斷三月、而得漏下、 以下血四十日不止.胎欲動.在於臍上。此而妊娠 三十字。血不止、 作下血不止、 按痰血臓痼必在臍下一。妊娠二三月墮者。多其所害。此云 脈經.胎在二 在臍上者。竊不無疑或是譌字。敢俟有識論定。 臍上・愛疑. 桂枝茯苓丸方 朱服法甚緩以深固之邪。止堪漸以磨之也。 十一 金匱巡雑ノ雑□ 一在訓鶏室 説見于虚勞一 按此方茯芩。亦是引レ薬下導者。 腎気丸下 芍薬取二之通一 座 壅 宜参二傷寒論述一 列士一 義太陰病下・ 此五味之所二以相配也 又按玄珠経通眞丸婦人通經男子破血用大黄桃仁天 水末 一名益 元散一、 醫學綱目 正得此方之意 乾漆。杜牛膝 四巻中引 婦人懐娠六七月。脈弦発熱 按悪寒尤氏為腹悪寒一。然猶似二身悪寒存攷 師曰。婦人有二漏下者一。 朱 朱婦人下血大概由干衝任二経為病或無端漏下或半産 後下血或妊娠下血下血雖異而源頭則一 按此條漏下與半産後下血是客妊娠下血腹中痛是主 三證併列以備參對也鑑程剖析不了。朱氏爲是但芎歸 一程氏引脈經一.攷原書一.作二 膠艾湯則足以兼三證而治之矣。 今陽不足、故令激経也、 又按魏氏曰。假令妊娠而下血腹中痛。此胞氣阻滞之故 也胎氣何以阻以氣虚寒也氣虚寒則血必不足而凝凝 則氣愈阻而作レ痛。氣阻血凝。則又内生虚熱。血之凝者尚 凝而餘血遂漏不止甚則傷胎而動。動而竟墜。此胞中氣 血因虚而寒因二寒而阻因レ阻而凝固凝而熱因熱而下 血因下血而傷胎墜孕遽及之道也此説太巧姑存之 芎帰膠艾湯方 醫心方。産經云。治任身七八月腰腹痛胎不安。汗出逆冷。 二在所衆室叢書 金匱述義巻 飲食不レ下。氣上煩滿。四支痺疆一。當歸湯方。 於二本方一。去二芎窮一。加二生薑橘皮一。 千金翼。当歸湯。治産後血雷二下焦一。不レ去。 於二本方。去二阿膠。艾葉一。加二桂枝一。 聖恵。治二産後下痢。腹中病痛一。當歸散方。 於二本方一。去二阿膠一。加二乾薑一。 聖濟。治妊娠因レ驚胎動不レ安。當歸湯方。 於二本方。加二人参一。不レ用二淸酒一 又治妊娠卒下血致胎不安。少腹疼痛。人参湯方。 於本方一。去二芍薬一。加二人参。黄芩。呉茱萸。生薑一。不レ用二清酒一一 又治二妊娠胎動有レ所下血腹脇疼痛疼痛。宜服二阿膠散一。方。 於二本方一。去一芍薬一。加二赤石脂。龍骨。黄耆。乾薑。不レ用酒。 衛生家寶丁香膠艾湯。治二崩漏走下不止。 於本方加丁香末四分。 蘭室秘藏丁香膠艾湯治崩漏不止蓋心氣不足勞役及 飲食不レ節。所謂経漏少時。其脈二尺俱弦緊洪。按レ之無力。 其證自覺二臍下如レ水二厚衣被二其寒白帯白帯白帯白帯白帯白帯白帯白滑之物 多間有如屋漏水下時有鮮血一右尺脈時微洪也 於二本方。去一甘草一。加二丁香一。 婦人懐娠。腹中病痛。 通覽二枚雜書 主群訓幾室 先兄曰説文有病無病云。病腹中急也外一斗聲 當歸芍藥散方 朱弓歸芍薬足以和血舒肝。苓朮澤瀉足以運二脾勝レ脾勝二脾腸 後人逍遙散之藍本也。 按妊娠之常飲水動易停瀦是以内寒腹痛此方利水散 寒以使胎氣盛實一芎歸二味不能寒止痛古 抱朴子至理篇曰.當 方往往見之此方所用或此意也。 歸芍藥之止二絞痛一 先 兄亦曰此方芍薬多用取之緩其痛與小建中之芍薬同 趣趙説似迂曲一 妊娠嘔吐不止。 按張氏醫通全取二趙氏 乾薑人參半夏丸方 醫心方。僧深方。治婦人任身。惡阻醉心。冒中冷腹痛。不能 飲食一。輒吐下青黄汁上方。用人参干薑半夏凡三物 分等。治下。以二地黄汁一和。九如二梧子一。一服三九日三。今案 極要方云。各分稍加至二十丸産経云。人参丸神良。 幼幼新書。嬰儒。治二小児一。調中止レ痢。去レ冷進レ食。人参丸方。 於二本方一。加二茯苓一。蜜丸 當歸貝母苦参丸方 按張氏醫通。本二于趙氏。 本草序例雷公炮炙論云如小豆許者取重八兩鯉魚目 比之 葵子茯苓散方 朱 朱莢子通利諸竅稱能滑胎其疏泄血分可知而得茯苓之 淡滲功尚気分一者為之佐使水従気分一而去 按冬葵子本草白字曰主五産利小便黑字曰療婦人乳 難内閉。 白朮散方 先兄曰千金半夏湯。治二脚氣上入腹方中用細辛一。與此治 心煩吐痛者同趣又范汪旋覆花湯治胸膈痰結亦用細 辛一俱取二其辛温通氣。散膈上寒飲也。 按千金。治二款嗽胸脇支満。多唾上氣一方。酒一升半。浸肥皀一。 莢雨挺一。経レ宿。煮取二半升一。分三服。七日忌如二薬法一。若吐多。以二 酢飯一三四口止レ之。此方。嘔用二醋漿一。其義一也。 ○婦人産後病脈證治第二十一 按當二 論一首證六條 五條一。 問曰。新産婦人有三病。 方八首 一按産後痘病。其證治。與二上経所レ敘無レ別。故更不二論列二。鬱冒。 開在二次條一。但大便難則不出其方一。然不出于脾約丸等潤 レ燥手段也 五十一 又按巣源婦人雑病中曰張仲景云婦人經水過多凶津 液者亦大便難也恐係于錯引本條者 産婦鬱冒其脈微弱 大便堅嘔不能食七字.脈經. 作所以優堅者嘔不能食也。 先見曰明理論云鬱為鬱結而氣不舒也冒為昏冒而神 不明也世謂之昏迷者是也此條不言發熱然後條有更 發熱之語。則其有熱者可知即爲草尊傷風明矣 按此條文法稍近倒裝小柴胡湯主之一句本當在但頭 汗出下其以先辨鬱冒之理故更於章末補出三句也冒 家大汗出即是小柴胡相適之效亦猶少陽病振汗之比 且以血虚下厥三句釋頭汗出之理所以産婦喜汗出者 四句。釈二前條凶血復汗之理一。即血虚邪客之候陰陽乃復 一句與二冒家欲レ解必大汗出一相応益蓋喜汗出頭汗。大汗。三 證不レ同。宜二分別看一。 又按大便反堅。反字。對二嘔不能食而言。蓋嘔不能食。是少 陽證。大便宜レ未レ至堅。今産後液燥故大便反堅也。 本事方曰。人平居無二苦疾一。忽如二死人一。身不二動搖一。黙黙不レ知 レ人。目閉不レ能レ開。口噤不レ能レ言。或微知レ人。惡レ聞二人聲一。但如二眩 冒一。移レ時方寤。此由已汗過多。血少氣併二於血一。陽獨上而不 下気壅塞而不行。故身如レ死。氣過血還。陰陽復通。故移時 方寤。名曰二鬱冒一。亦名二血厥一。婦人多有レ之。空二白薇湯。倉公散。 白薇湯白薇當歸各一兩人參半兩甘草一分炙水煎服 倉公散瓜蔕藜蘆雄黄礬石蝦等分少許吹入鼻中 按二 方、竝 非二本條證所一 宜・姑附之・ 又曰婦人産後有三種疾鬱冒則多汗多汗則大便祕故 按冒家汗出乃復後 難於用薬唯麻子蘇子粥最佳且穏 但腸燥便秘者.此粥 為佳.首條所謂大 便難者.亦或所宜. 病解能食。七八日更発熱者。 按此條證徐朱以爲食復魏周意亦然葢沈氏與此諸家 俱就能食而立説但尤氏曰病解能食謂鬱冒解而能受 食也至七八日愛発熱此其病不在表而在裏不屬虚而 屬實矣是宜大承氣以下裏。此其意稍異存攷。 産後腹中病痛 千金治二産後虚羸喘之。白汗出。腹中絞痛。羊肉湯方。 於二本方一。加二桂心。芍薬甘草。芎蒻。乾地黄。 聖恵、羊肉地黄 湯・更加二人参一・ 外台。許仁則。産後更無二他状一。但覚虚弱一。欲得レ補二気力一。兼腹 痛宜羊肉当歸湯方。 當歸五兩. 於本方。 生薑六兩。 加黄者四兩若覺惡露下不盡加桂 心三兩一。惡露下多。覺レ有レ風。加二芎窮三兩一。覺有氣。加二細辛 二兩一。覺レ有レ冷。加二呉茱萸一兩一。覺レ有レ熱。加一生地黄汁二合一。 聖濟。治二産後血気不レ利。心腹急痛。上下攻衝。気逆煩悶。黄 耆湯方。 於本方加黄蓍白求甘草人参 下痰血湯方 趙與抵當同類但少緩爾。 按此方猶是抵当丸大陷筒丸之例宜云下療血丸今作 湯字者葢傳寫之譌耳方後煎字亦宜作煮字始合古義 起脈經.更無切脈二字.再倍下. 産後七八日無太陽證。 有其人二字.不食.作不能食. 按此條李注極允且據無太陽證一句攷之則其有裏證 可以推知益是産後得レ邪気下陥興血相搏者。既有熱 候一亦有二少腹堅痛與産後得胃家實者其證相似易錯哉 対待為レ辨也又膀胱猶レ言下焦不レ須深講二 産後中風発熱面正赤 (徐)中風発熱頭痛表邪也。然面正赤。此非小可淡紅。所謂面 若レ粧レ朱乃真陽上浮也。加レ之以レ喘気高不レ下也。明是産後太 虚元気不レ能二自固一。而又雑以二表邪一。自宜二攻補兼施一。 産後下利虚極 徐凡治痢者。湮熱非苦寒不除。故類聚四味之苦寒不為過。 若和レ血安レ中。只一味甘草及阿膠而有レ餘。治レ痢好用二参求者。 政由未悉此理耳。 按虚極猶レ言二疲憊一。軒寧熙曰。此證本自熱利。故雖至虚 極二猶用二白頭翁湯一。其加二甘草阿膠一者。不二啻補レ血益レ氣兼為二 一緩中調レ賜之用。陶氏云。甘草。通経解毒。東築レ之一 緩二其熱スル寒薬得之緩二其寒一既氏云。阿膠止レ痢。楊仁斎云々痢 一疾多因傷暑伏熱而成阿膠乃大腸之要薬有熱気雷滞一 者。則能疎導。無二舊滞者。則能平安。據二此諸說則增加之意 可知虚閉並用阿膠乃是此意此説精確 ○婦人雜病脈證并治第二十二 論一首脈證合十四條 按當レ作二 十條一 按当二十 方十四首 三首一 婦人中風七八日。續來寒熱。 按経水適斷四字。空為七八日上看蓋篇首四條既詳于 一程注。至二治有殊也。 傷寒論述義中一。茲不復贅。 一全取傷寒蘊要 婦人咽中如有灸醫。 焦循雕菰集。羅浩医経余論序曰。其論二金匱。以水症気衝 レ咽狀如二灸肉一。婦人咽中有灸醫二。為二有レ形之邪。阻無レ形之 気 気 按梅核氣之名。眩見二直指方一。前人或謂爲二噎膈之漸。葢在二 男子一。往往馴爲二噎證一。女子則多不レ過一時氣壅痰結一也。 半夏厚朴湯方 醫心方。醫門方。療咽中如肉臠一。嚥不出方。 肉臠嚥不レ入吐不出方。 於二本方一。去二蘇葉一。加橘皮。 同同郡那賀室長男 一外臺。濟療二心腹満二心腹脹満方。 於二本方一。去二半夏一加柴胡橘皮檳榔一。 聖惠治膈氣智中妨悶痰壅不下食紫蘇散方 於二本方一。加二枳殻柴胡檳榔桂心一 又治心腹脹満痰飲不下食。厚朴散方。 於二本方一加二陳橘皮前胡檳榔一 躁.脈經.趙.徐.沈.尤. 婦人藏躁喜悲傷欲哭 朱注本.竝作燥.誤. 婦人吐涎沫醫反下之心下即痞 按據二小靑龍湯一レ之則此所稠痰耳。 未多之未．来曰．疑是寒字．誤．未一 婦人之病因虚積冷結気 勺.原本.諸本.竝作不匂.宜改. 按徐氏曰。婦人之病。至二胞門一篇綱領一一篇綱領一。因レ盧積レ冷結氣 六字尤為二綱中之綱一謂人不レ虚。則邪不レ能レ乘レ之。因虚故偶 感之冷。不レ化一而積。気熱則行。冷則凝。冷気凝滞。久則結。結 者。不レ散也血遇冷氣一而不レ行。則經水斷絶。然有徴其上下 不レ同。故曰レ諸。程氏曰。此條。當分作二三截一看上。婦人之病。必因 於虚勞一。因於積冷。因於結気。 即結 熱 三者。皆能為婦人諸経一 熱 作レ病。尤氏義同二程氏一。而金鑑亦仍レ之。今熟二玩經文。徐説似 レ長。但其解二諸字一恐非。魏氏曰。諸。卽之也。爲レ妾。蓋此條以血。 寒積二結下焦一為レ主。自二寒傷二経絡一。至非二止女身一。十五句。是客 詞係下擧二上焦中焦之病一。以備下焦之參照者一。久成肺癰。 先兄曰癰當作痿字之誤也蓋上焦寒凝無爲肺癰之理 脈経婦人病.亦有効 肺冷為痿。甘草乾薑湯證是也。 魏又 逆嘔沫其肺成痿語語 曰繞レ臍隱伏爲少腹冷痛爲奔豚爲寒疝一 者結于兩脇。如臓腑相連。邪高痛下而痛反在二關元一爲二下 厥上逆之證沈氏以未多為未経多日之義非是徐氏曰 一奄忽四句為二一段一一從蓋一存二奄字一者二或字一看二 痛甚之常状似非厥癲即癲疾脈要精微論曰厥成爲巓 疾又曰來疾去徐上實下虚爲厥巓疾是也嘔吐涎唾一涎唾一涎 字韻下根氣街根字韻古書句中有韻韻未必在句尾見 ○輯義引巣源. 錢大听十駕齋養新録王引之經義述聞 不通二字・剩・ 温経湯方 按此方半夏。其旨難レ晰。程氏謂二以上二帯下一。殊属二無稽一。徐氏 曰。下利巳久。脾氣有レ傷。故以二薑半一正二脾氣一。亦未覈。 楊氏家藏方。調經湯。治衝任脈虚。風寒客搏。氣結凝滞。毎 經候將レ行。臍腹先作二撮痛一。或小腹急痛。攻二注腰脚二疼重。經 欲レ行時。預前五日。及經斷後五日。竝宜服之。 於二本方一。去二阿膠一。加二五加皮。熟乾地黄。烏藥。紅花。沒藥一。 帯下経水不レ利。少腹満痛。 徐一帶下。卽前所レ謂此皆帯下。非二專指二赤白帶一也。趙一。趙一此亦因二瘡一 血二而病者。經水卽不レ。一月再見之不同。皆衝任療血之病。 土瓜根者能通月水消瘀血生津液津生則化血也芍薬主 邪気腹痛一除二血痺一。開二陰寒一桂枝通血脈一。 以消行之 按趙注明備本綱意二補或字葢仍之也又千金方温經湯 主婦人小腹痛用茯苓芍薬土瓜人蓋或人其旨相似 寸口脈弦而大 按尤氏説三品功用本于趙氏趙又曰凡糸帛皆理血血 色紅用レ絳尤切於活二於活二血 婦人陷經漏下。 按趙氏曰方雖不全見膠艾二物亦足以治レ之沈氏魏氏。魏氏。魏氏。魏氏。 竝以為阿膠乾薑二味俱難從 婦人六十二種風。 按趙氏以為二六十二種風盡以一藥治之明其非仲景法一 然原其立方之旨破血通經用紅花酒則血開氣行而風 亦散矣 紅藍花酒方 本草。図経曰。張仲景治二六十二種風一。兼腹内血氣刺痛。用二 紅花一大雨分為四分一。以二酒一大升一大升一煎二強半一。頓服之。不止 再服又一方。用二紅藍子一升一。擣碎。以無灰酒一大升八合一大升八合 拌了。暴今乾重擣筏。蜜丸如二桐子大空腹酒下十丸。 問曰。婦人病飲食如故。 按此條之證。本是下焦壅滞。不得溺利者。膀胱為之急脹。 而胞系遂至繚戻溺隨益閉以致煩熱不得臥而反倚息 故用二腎気丸一。開二其壅滞一。利二其小便一。則勝胱寛豁。而其糸復 旧也此證不必下元衰乏而其用此丸者專取之利水故 云但利二小便則愈。 又按慧琳一切經音義繚綟考聲云綟猶結紐也亦繚綟 紛糺貌也云云徐氏曰了戻者其系紐轉也先兄曰盧文 沼鍾山札記云了戻者屈曲旋転之意許愼注淮南原道 訓云抄了戻也郭璞注方言三軫矣也云相了戻也楊椋 注二荀子脩身篇擊戻云。猶了戻也。 脈經.分爲二條.又曰.少陰。 少陰脈滑而数者。陰中即生瘡。 脈數.則氣淋.陰中則生瘡. 平脈法曰。少陰脈微滑。滑者。緊之浮名也。此為陰實。其人 必股内汗出陰下淫也。 胃氣下泄陰吹而正喧。 脈経此條前有一條曰少陰脈弱而黴微則少血弱則生 風微弱相搏。陰中惡寒。胃氣下泄。吹而正喧。 婦人良方。膏髪煎。治二婦人穀気実。胃気下泄。陰吹而正喧。 陰中出血。 赤水玄珠曰。今熄長卿之婦。腹中微爽。經行不流行。喉痛。 四肢麻木作戰不知飢餓右脈洪大如蘋豆以川芎香附 麦芽。山査烏梅草桔授酒苓防鼠荊芥。白朮茯苓四劑 而安次月経水大行十日不止以黄耆阿膠蒲黄各一錢 白芍薬二錢粉草三分一帖而止此後但覚濁氣下墜。 從子戸中出以補中盆氣湯加酒炒黄連調養而平。 小児疳虫蝕歯方 幼幼新書引。苧藍下。有各少許三字。臘日。 作臘月.鎔上.有和字.趙注本.不載此方。 魏附小兒疳虫蝕齒一方不知何意載于篇未或有兒科之 書闕略不全掛一漏レ一漏レ百者乎。 按以下三篇.二注 ○雑療方第二十三 本．及朱氏．亦不載． 柴胡飲子方 説見二于先教一 按藥以レ貼稱。宋以上所レ罕レ見レ。 同薬滓再煮見陶 諭撰醫謄中。 一氏本草序例一。然僅係二于諸補湯所レ用。 長服詞黎勒丸方 本草図経引二張仲景一云。長服方。詞黎勒。陳橘皮。厚朴。各三 大雨搗篩蜜丸大如二梧子一。每服二十丸。至三十丸。至三十丸。 千金.三味各等分.曰.右皆須精新.多少隨意.先 三物備急丸方 一ヲ一持二大黄、乾薑、下レ篩為レ散、別研二巴豆一如脂.内散中 合擣千杵、卽爾爾用之、為散亦好、下蜜為丸、貯密器中。莫令歌 一レ気、本草図経引、作二大、黄、乾薑、巴豆各一両一、須精新好者一、精新好者一、搗 篩、蜜和.叟搗一斗杵．丸如二小豆.服三丸.老少斟量之為散不 及丸也。云云.无服大豆許三四九七宇.按据千金.方後。用字 句．亦佳二字.當在蜜和丸上．蓋言 即爾以散為便、久貯蜜丸為佳. 雷公炮炙論云。云如大豆許者。取重十兩鯉魚目比之。 西海城薬宜叢書 { 按徐氏曰此方妙在乾薑巴黄峻利寒熱俱行有乾薑以 守中則命帯常存且以通神明一而復正性一切中 悪卒死耳程氏曰大黄蕩滌腸胃乾薑温中散寒巴豆除 邪殺鬼故主如上諸證愚意二說俱非益此方所主其證 極暴極実僅有顧慮禍速反掌是以其治要在短刀直入 咄嗟奏凱故巴豆辛熱峻下以為之君大黄為臣以輔峻 下之用乾薑為佐以助辛熱之性三味相藉其功益烈爲 攻瀉諸方之冠所以能相抵当也 聖恵治悪症心腹痛如錐刀所刺脹満欲死者消石圓 於二本方加消石附子一 又治暴黴気攻二一。心＿一脹痛不欲飲食宜飲巴宜服巴豆円。方。 於二本方一。加二木香。蓬莪茂。 又治二卒死及感忤。口噤不レ開者一。宜服此方一。 即本方。以棗新圓如藁豆大以温水下。 聖濟。治二小兒木舌。腫脹満塞二口中一。三物備急丸方。 卽本方。如二菜豆大便利爲度。 尸蹙脈動而無気。 静而死、肘後、作静然而死、外臺 同、而、作如.而字.當爲如義讀. 按尸蹙即陽気暴実凌二轢陰血一之病。葢中氣之類也説詳 于扁倉傳彙攷中當参 救溺死方 廿五十二事城護室叢書 千金曰但埋死人煖灰中頭足俱沒惟開七孔 治馬墜及一切筋骨損方 鑑外浴以散其瘀内服以下其瘀斯得之矣 按醫心方服石方中引張仲景者凡四道未知本經之遺 否姑附載于左一 張仲景云解散發。煩悶欲吐不得單服甘草五 兩七以水五升。煮取二升服一升。得吐即止 張仲景方云黄芩湯治散発腹内切痛方支子二兩 香或三升黄芩二兩凡三物切綿裹以水九升煮取 三升分三服以衣覆臥忽応有汗 張仲景云半夏湯。治二散發。于歐不二食飲方。半夏八兩一 洗。 砲。 炮. 生薑十兩桂心三兩橘皮三兩右四物。以水七升。 煮取三升半分三服一日令尽。 張仲景方。治二寒食散大小行難一方。香鼓二升大麻子 破 一升 服六合。日三。 ○禽獣魚虫類魚虫魚魚魚魚魚魚類 按當二八 論辨二首合九十法 十六法、 凡飲食滋味。以養於生。 方二十一首 按当二二 十首一。 按服薬煉液言道家辟穀之流。 同同四十六丁 肝病禁レ辛心病禁鹹 醫說。引食治通説云。金匱要略方曰。春不食肝夏不食心 秋不食肺冬不食腎。四季不食脾謂畜獣五臓能益人五 臟春時木旺肝氣盛脾氣敗故不食肝食之則肝氣愈盛 脾氣愈敗。因成二脾病。則難レ治也。或春月肝経受レ病。明有二虚 證。亦宜食肝以補二之或春月肝氣太盛。卽立食肺以抑之 又云肝病禁レ辛。心病禁レ鹹脾病禁レ酸。肺病禁レ苦。腎病禁レ甘。 五味逓相剋制故禁レ之也。或肝気太盛。因而生レ病。亦宜辛 味以制之更在心智變通不可全執定論他職傚此 自字. 凡肝藏自不可輕吸。 疑行. 巣源曰凡禽獣六畜自死者。肝皆有レ毒。不レ可レ食。往往傷人。 其疫死者弥甚。被二其毒者。多洞利嘔吐。而煩悶不安。 按據前後條一。猪一 猪肉落レ水浮者。不レ可レ食。 字．当作者字、 字．当作諸字． 自死肉口閉者。不レ可レ食レ之。 一巣源曰。凡可レ食之肉。無二甚有レ毒。多因二疫氣所斃。其 肉則有レ毒。若食二此毒肉一。便令二人困悶。吐利無レ度。是中レ毒。 六畜自死皆疫死 レ巢源曰六畜者。謂二牛馬猪羊鷄狗一也。凡此等肉。本無毒。不 レ害レ人。其自死。及著レ疫死者。皆有レ毒。中二此毒一者。亦令二人心煩 悶而吐利無度。 金匱地義巻下 十七海城薬室城警 疫死牛肉。食之今病洞下。 巣源食牛肉中毒候曰又因疫病而死者亦有毒食此牛 肉則令人心悶身體痺甚者乃吐逆下利腹痛不可堪因 而致者非一也 治自死六畜肉中毒方。 程六畜自死必因毒疫苦能解毒黄檗味之苦者 程 治食鬱肉漏晡中毒方。 按犬屎本草唐本注云白狗屎主丁瘡水絞汁服主諸毒 不可入口者人乳功見下條生並引孟洗云。育齋。 心中急痛如錐刺取生韭或根五斤先擣汁灌少許即吐 胃中悪血知此方亦取涌吐 治二黍米中藏乾脯。食レ之中毒方。 種大豆能解諸毒故用以治。 程 按六上・似 治六畜鳥獣肝中毒方。 脱食字一 按心急字．疑．本草． 治食犬肉不消。 引梅師方、作忽字、 巣源曰凡狗肉性甚躁熱。其疫死及狂死者。皆有毒。食之 然其疫死及狂死者。皆有毒。食之 難消。故令二人煩毒悶乱。 鶏有二六嗣四距者。 先兄曰爾雅羽本謂之翻説文翻羽茎也 鱠食之。在二心胸間一不レ化。 企費巡護総下 同同十二年城県官 巣源曰凡人食魚鱠者。皆是便生冷之物食之甚利口。 多嗜之食多則難消化令人心腹否満乱不安。 神巧萬全方治食物過飽不消遂成痞膈將死方 馬牙消 一大雨、碎之・如 無。以二朴消一代レ 半斤 呉茱萸 陳者. 右煎茱萸取一 濃汁一投滓承レ熱服レ之。久未レ轉。更進二一服一服一服二一服一服一。一。一服一 在常州時食膾不消痞結悶甚諸薬悉不轉腹堅氣絶醫 一徐彦莊處得此方。服乃差竇云。微此殆絶。 ○果実菜穀禁忌弁治第二十五 按此篇.合八十法.方十八。 首.今不言者.蓋脱文也. 食諸菌中毒。悶乱欲死方。 聖濟總録曰。朽木生レ草。腐土生レ菌。二者。皆澄之氣蒸鬱一 所レ生也既非二冲和所二産。性必有レ毒。若誤食レ之。令二人吐利不 一レ巳心腹切痛。甚者身黒而死。 十一月十二月。勿レ食薤。 鑑 塩薤味辛散。走肺氣食之令人多涕唾唾唾唾唾一 葵心不レ可レ食傷レ人 鑑奏心有毒背葉反常。亦有毒。不可食。 鑑 食躁或躁方。 按金鑑所レ解。殆屬二牽強一蓋此方介二于菜類方法中一。則亦当 治二菜毒一方上。攷医心方。引二葛氏方一云。為食諸菜中毒。發狂煩 金匱非儀巻下 同同同年戊辰親雲上 悶吐下欲死方。煮鼓汁飲一二升。竊想葛氏所擧。木是仲 景原文而今作食躁或躁者係于文字譌脱或是食菜煩 躁四字之誤也 今本肘後方。偶欠此方。然自有治諸菜毒 方.而其前後諸條.概與本篇方法相同。 巣源曰野菜芹待之類多有毒蟲水蛭附之人誤食之便 中其毒一。亦能悶亂煩躁不安可以互證一 菜中有二水莨菪一 按此云中風即發狂之謂後漢書朱浮傳曰中風狂走 春秋二時。龍帯レ精入芹菜中。 按糖卽錫宇。飴弱於錫於錫。故飴有膠鉛。錫有二硬 輯義引 釋名一用 李時珍所改。當攷原書. 及方言.説文.廣韻等一 金匱玉函要略述義卷下終 終、 余撰二傷寒論述義一。一以二辨二白全経大ノ旨一為レ主。今於二是書一。特以二 其所レ得具二ト列之逐條一。而各病授概則或爲二之論一。以附二于後其一 體例彼此不レ同。而要在レ使下學者與二輯義二相参攷爾。但中間有二 校レ論訂レ詁稍渉二繁瑣一者上。蓋事關二經義一。則亦有二不レ得巳者一焉。固 非二好為二好爲遠引也。甲寅天医節。元堅跋。 男元淡校勘 弟子堀川濟覆審 金量述叢参下 同同年代従同年代総三十二年 仲景之書。上存二三代禁方一。而下垂レ之萬世一。洵醫門眞經而 濟生龜鑑也。而其文辭典雅義理淵奧。固非淺学之所能 窺測一焉自宋以來。爲二之疏解一者。或乃泥於卑近。或乃驚於 高遠一是非紛糾。竟無二一定一。是櫟寛丹波先生。所以有斬義 之撰一也先生一之學。主二乎攷證一。大無不晰。細無一不レ燭。博而約。 精而詳。一以數二演經旨一。裨益実際為歸。而吾歸。而吾師藍庭先生一。 蚤承二箕業一。循循乎紹二リ賛先緒一。提二リ漸晩進一是務。凡經之一字 一句。偏照二諸病者一。朝参夕験一。數十年如一日一。一誠之所存。 遂有二述義之著一。葢二先生之於二仲景経一也。所謂金聲而玉 振者矣夫医之学。在講明義理一。但義理不可虚 金匱述義跋 一同同同同同一 講。必求之古経。而講レ経之方。主乎攷證一。其所攷證一。必符二実 際。此讀醫經一之法。即學レ醫之道也。否則説レ理雖密。要爲二無 用之弁一。引證雖レ精。多屬二不急之察一。蓋攷證是義理之筌蹄。一 實際是義理之標準。故學之得其方能精且熟則意必明 術必妙。以建回生起火之功為学之極效不過如此耳世 之医流。屑。焉株二守後世俗套一。亂誤無レ算。未二曾講二。明義理一。 而自謂醫之術在乎此誑誣聖言附會誕妄好標新異一シ未二 曾徴之實際而自謂醫之學盡乎此抑亦管窺盡測豈足 與論二仲景之道一耶。而又豈足以知二先生之學一耶。傷寒論 述義刊行有年。今又金匱述義刻竣先生命濟校讐。且書 其後一濟也質性駑鈍附驥何當。然從學日久。頗受先生之 鞭策一。仍忘二僭踰一。謹敏二先生家学之要端一。以應其命一。併診之 同人云。 嘉永七年歳在甲寅八月堅受業江戸堀川濟撰 金量迄夏反 二 同同子代長三十一 京都三条通外屋町 大坂心斎橋通北久太郎町 出雲寺文次郎 河内屋喜兵衛 同博番町 河内屋茂兵衛 同安堂寺町 秋田屋太右衛門 江戸芝神明前 發行 發行同同日本橋 同日本橋通二町四丁 山城屋佐兵衛 同壱町目 書林 須原屋茂兵衛 同浅草茅町二町目 須原屋伊八 同本石町十軒店 英大助板
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