狩り 腹證奇覧翼壱 腹證奇覧翼自序 夫人之遇不遇天也。有時焉。時也者易 言也。天也者難論也。何以言之。不問 其智愚賢不肖君子小人而有時 窮有時達是為易言也若夫天其 身脩然後始可道也。不脩己而期命 於天者。不知天者也。是其所以為難也。 寅未弱冠。再服父兄之喪。其侍病執 薬餌之間。凡六年。未嘗遇良医之 診。先是。長兄出仕外。寅草身奉母。居常 慮。稟質之展弱。誤墜其身。母老且病。朝 夕恨庸医之不可恃。於是。慨然始志に 醫。好讀古方書。以求供保身事親 之用焉。仍傚庸医之所為。茫乎不得 自脩之才也有年矣。可謂不遇也已寛 政癸丑春。邂逅湖南稲葉文礼翁於 友人悳因東溟家。譚及医事。翁謂慣 曰吾曩従雲州鶴泰榮。学診腹之法。 遂以脩其術。而遊歴四方。幾二十年。未 嘗遇同志之人。如子者。可與言也。乃偕帰 于草盧講究醫。翁淹雷數月。悉挙所 修之診腹法。以授貢而去。爾来貞従事 於診腹之法。以試医方。併讀仲景之 書。以研究其義。積以歳月。稍覚有所 得猶病未能至其奥耳後翁西遊以 唱診腹。貞有故以提家遷於東都。相 距千里不知翁所在。庚申冬。過坊間。就 書肆。偶見題腹證奇覧者。展巻讀之。則 翁所著也。翁天資狂簡。不學文辭。專脩 診腹之術。而其所著書。皆令門人代録。故 其書不得無遺闕貞於是欲遠遊上國 索翁所在。親討論。以拾補其遺闕方世 事纏身。而不能遂其志徒臨書歎息不 已。享和癸亥秋寅有適浪華之役至則聞 翁傚居浪華。乃注訪之。相見喜甚。貞幸 得留京摂之間因数相往来以譚莫 匪診腹之事後翁得病自分不可起嘱寛 後事。但言奇覧之補翼翁以文化乙丑夏 六月。没于浪華。遺言存耳。丁卯秋。寅ト居 京師。世事頗得間。因追成翁志。作腹證奇 覧翼四編。合八巻。貞歎曰嗚呼翁之於 医。可謂篤矣。其臨終所顧嘱。亦不及他。 以観已。且翁之於寅謂之遇耶抑天耶。 何其離合之不有定期而顧嘱之似有 前約也因思世間亦有凶寅不遇者。而偶 読此書。以得自修之方。而供保身事親之 用。則亦猶翁之於実也。書肆積玉圃主 人以有刻翁之奇覧之故来請刻此書。 因叙其始末以授云爾 時 文化巳己孟春望 遠州和久田寅書于平安 僑居 題言 岩井恭信院・周囲 アクシヤウキラン 一曩ニ湖南稲葉翁著トコワ腹証奇覧二線辺日世ニ 一行ル、翁素文辭ヲ。学ズ。専診腹ノ一技ヲ脩ス。故ニ其著 一トコロ。皆門人二三子ノ口授筆記スルトコロ。遺関ナシトセズ。此 書奇覧ニ依テ。其ノ闕タルヲ補ヒ。其ノ遺ルヲ拾ヒ、加ルニ余ガ千 慮ノ一得ヲ以シ。以テ之ヲ羽翼ス。其図スル所ノ腹状。重復スル モノアリ。新写スルモノアリ。其重復スルモノトイヘトモ。亦闕タルヲ補ノミ。 奇覧ト併読テ其全旨ヲ得ベシ。是ハ翁ガ余ニ顧嘱スル所ノ意也。 一診尺ノ診腹タル。内経明文アリ。之ヲ仲景ノ腹証ニ徴シテ益古 一医ノ術タルコトヲ知。故ニ首ニ其文ヲ載テ略愚解ヲ附ス。之ニ次ニ 一仲景腹証部位及陰陽表裡内外ノ図説ヲ以ス互ニ相発 明シテ。腹診ノ術ノ最古ニシテ妄ナラザルコトヲ知シメンガ為ナリ。 一方意ヲ発明スルモノハ。毎方其説ヲ挙。復其煩ヲ厭ズ。且傷寒 一。論金匱ノ中ニ就テ。其ノ証ヲ引。加ルニ詮釈ヲ以ス。初学ヲシテ読 一易カラシメ且其殊途帰一ノ趣ヲ知シメンガ為ノミ． 一編輯ノ次序。奇覧ニ依ザルモノハ一ニ方意ヲ、弁ズルコトヲ主トシテ。 一加減方ノ如ハ。本方ニ隷属ス。前後相モ発明スルニ便ナランコトヲ要スルアリ。 一諸家腹証ヲ言モノアルヲミレバ輙取テ以其ノ説ヲ附記ス。其ノ味試 モノハ。別ニ或曰ヲ以ス。異聞ヲ弘ニアルナリ。 題言畢 腹證奇覧翼初編目次 上冊 総論ハ并内経診尺図解 仲景腹証部位周身名目三陰三陽表裡内外図説 十一 腎間動図説 動悸辨附治法略案方一首 腹中諸塊ノ弁附治法案経験方九首図二 下冊 腹證診按法ハ并図 桂枝湯発明説并病因病證ノ弁 附黴毒誤治ノ辨方二首 桂枝加葛根加葛根湯葛根湯葛根湯葛根湯葛 根黄連黄芩湯ノ解 桂枝湯頭頂強痛図 附項背強異同ノ弁方一 方一首 小青龍湯図解并大青龍湯麻黄湯解 桂枝湯腹状図説ハ并加減方略弁 一桂枝加芍薬湯図解并加大黄湯加芍薬生姜人 浸湯ノ解 小建中湯図解并黄蓍建中湯当帰建中湯大慶 蟲丸ノ説 附虚労労咳ノ辨附方三首 當歸四通迎湯同加呉茱萸生姜湯圖解 芍薬甘草湯同附子湯図解 腹證奇覧翼初編目次畢 一百五十五才 腹證奇覧翼初編上冊 遠江浜松和久田寅叔虎著 入門 一総論并内経診尺図解 豊前中津原田成憲子欣枝 上古ノ医ハイカナル術ヲ行ヒイカナル薬ヲ用テ。疾病ヲ療セシヤ。 其詳ナルコト得テ知ベカラズ。但書曰。薬不瞑眩。厥病弗痿ト。 仲尼曰。良薬苦於口利二於病一トヲ俟考レバイヅレ偏性毒薬 ヲ以。疾病ヲ療セシコト明ケシ。調症。医師医師掌医之助令 聚毒薬以供医事一。 サレドモ後世ノゴレク医論ノ書モアルマジケレバ．但薬方ノミヲ伝テ。其ノ 施用ニ至テハ。口訣ニ有シテ。師ハ弟相承タルモノナラン且其薬方 トテモ。至テ簡易ニシテ。薬品モ寡少ナリシコト推思ベシ。左氏伝ニ 医緩医和ノ事ヲ載トイヘトモ頗怪設ト議論トノミニシテ。治。療ノ 事ニ及ザレバ。以法トスベカラズ。降テ戦国ニ及テ。扁鵲ノ名天下ニ高 太史公為ニ伝ヲ作トイヘトモコレ亦異聞ヲ集載トイヘバ。虚実 審ニシガタシ。然ドモ齊ノ桓公ノ色ヲ望テ。其病ノ浅濁ヲ説読 ノ太子ノ尸厥ヲ聞トキ乃曰越人之為方也不レ待二切レ切レ勝功レ筋功レ成功レ成功二色 聴声写形言病之所在云々ノ言ヲ参観スルニ四診ノ中 ニ於テ特ニ望聞ノ二ニ通スルヿ。所謂神聖ノ域ニ躋モノニシテ。誠ニ上エノ 手段ナレバ。コレモ亦何ヲ扁鵲ノ遺法トシテ則ガタシ。難経ヲ扁鵲 ノ書トイヒ伝レドモ。偽タルコト疑ヲ容ズ・其他ハ素問霊枢ノ二書トモ。 上古ノ書トイフハ固論ズルニ足ズ然トモ概スルニ秦漢ヨリ魏晋マヂノ 間ノ作タルベケレバ、其古ヲ違コト遠カラズ。其中ニ素問ハ一人ノ手ニ成タル モノニ非色々トリ輯テ編什ノ次序モナク。臓腑陰陽ノ論ノ論ノゴトキ。其説一 定セズ。無用ノ空論モ多ケレトモモ。就中刺絡鍼治ノ事ハ。実ニ渉テ 医療ノ心得トスベキヿ多シ。霊枢ハ一家ノ手ニ成テ専鍼術ノ事 ヲ論ズ。僅ニ一二ノ薬方アリトイヘトモ信ズルニ足ズ。此二書トトトモ。後世ハ上古聖 人ノ書トシ尊テ全以盤ノ法則トシ。逐一ニ金科玉条トスルハ。 餘思過タルコトニテ却テ見解ナント謂ヘシ。孟子曰盡信書不如レ無 書トハ。是之謂也。又素霊ノ中ニ。間診定ノ論アリ。其文ヲ審ラル ニ両説アリ一ハ臂ヲ尺ト名テ。臂肉ヲ診スルコト。一ハ腹中ヲ尺ト名テ。 腹ヲ診スルコトナリ。臂肉ヲ診スルコトハ。後世其術ヲ伝ザレバ。捨テ論ゼズ。 腹ヲ診スルヿハ。切要ノ事ナレバ。審ニ推考ルニ。蓋手脈ニ於テ。医ノ 三指ノアタル所ヲ寸口トナツク。之ニ対シテ鳩尾ヨリ神闕マデヲ一尺ト足ト定。 一身ノ中央ナルユヘ・之ヲ尺中ト名タルモノナフン。コレモ後ニハ手脉ノ名ニ取 テ。寸口ニ於テ又三部ヲ分鑿ノ無名指ノアタル所ヲ尺中ト名タルヨリ。名 義相混ジテ紛々タリ・サレドモ手脉ニ尺中ノ名アルハ。臂ヲ尺ト名タル ・案ニ肘際ヨリ臂湾ニ ヨリ出タル名ナルベケレトモ。中ノ字ハ義ヲ成ズ。 イタリ一尺トス。臂灣ヨリ 急際ニ至リ一尺二寸、魚際ヨリ中指頭ニイタリ八寸合テ三尺 是人身自然ノ尺度ナリ。大指ト中指トヲ分開シテ之ヲ ハカル然貝臂ヨリイフトキハ尺前手頭ヨリイフ印素 抑素霊ノ トキハ尺後ナリ。尺中ノ名義拠ナキコトヲ三ツベシ。 中ニ於テ。尺ヲ診スレバ脈ヲ切スルコトヲ待ズシテ。病ヲ言コトアリ及ビ 尺ト脈トヲ分対スルノ文アリテ。診尺ノ診腹タル疑ヲ容ズ然レトモ其 診法ノ詳ヿ。載テ伝ラザレバ。今ニ則テ試ベキコト難シ。此外ニ古書 ノ今ニ存シテ取ベキモノハ。傷寒論金匱玉凾ヨリ貴ハナシ。脉 證治論薬方ハ身備テ遺トコロナク。実ニ医家ノ至実トシ ハ尊ベキ書ナリ。其ノ仲景ノ作タルト否トハ。置テ姑論ぜズ。此書モ亦 晋ノ王叔和ガ撰次ニカヽリ。私言ヲ雑テ真ヲ乱モノ半ヲ過然ヲ 後世ノ諸医。全以仲景ノ遺書ト心得テ取捨セザルハコレモ亦タ見 解ナシト謂ベシ。近時本邦ノ医稍其非ヲ覚。其ノ妄ヲ破 テ。互ニ一家言ヲ張、彼此ニ門。戸ヲ立テ。復古学ヲ唱モノ踵ヲ 接デ起.其説モ亦一得一失アリトイヘドモ・概スルニ宋元以降ノ 医ノ上ニ出タリ・其中ニモ亦名聞ヲ求ルモノハ・文飾ニ過世ヲ像 慨スルモノハ。剛毅ニ僻シテ。中正ヲ得モノニ至ハ幾希矣然トモ医 ハ固技術タレバ・執ニモ実ニ近ト思トコロヲ。自択テ之ヲ学ニ如ハ ナシ。傷寒論ヲ読。金匱玉函ヲ看テ。旦夕ニ其ノ深ニ釣。其旨ヲ 味ベシ。後世ノ著書トハ格別ニシテ。文簡ニシテ旨徴ナリ。必シモ 家ノ言ニ僻スベカラズ・其ノ陰陽ヲ分.六位ヲ差シ。病状ヲ弁ズル 中ニ腹證ト外証トヲ対シ言モノ多シテ脉候ヲ挙モノハ大率疑 途ニ非レバ言ズ.其證ヲ捨専脉ニ依テ病ヲイフモノ。皆叔和ノ補 添スルモノナルコト疑ナシ。脉ト因トヲ後ニシテ一ニ證ニ随テ治法ヲ論ズル モノ概スルニ仲景ノ本色ナリトシテ看読スベキヿ肝要ナリ。是故ニ 腹状ヲ診按シテ病證ヲ弁ズルハ、仲景ヲ以則トシ学ベン.其活 套ヲ得ニ至テバ勉テ思ニアリ。語曰。学ヲ不思ノ則罔ノ則罔。思フ不レテ則ル 殆ト。今且素霊ノ中ニ於テ。診腹ノ徴トスベキモノ一二ヲ掲。其義 を解釈シ、以初学に示コト左の如シ。 鳩尾ヨリ臍マ 素問脈要精微論曰尺内兩傍則季脇也。 デヲ一尺トス。其 両傍ハ．則脇肋ノ下端ナリ．季ハ．スヱナリアバラノス トイフノ義ナリ。内ハ外ニ対スルノ字臍下ヲ尺外ト イフニ対シテ尺内トイフ。 臍ヨリ上ヲ尺 尺外以候腎 尺中トハ其ノ義コトナリ。 尺外トス。益気海丹田をさす。 尺裡以候腹、 故ニ医ヲウカヾフトイフ 臍上マデノ間ヲ広サシテ腹トイフ。 尺裡は皆腹なり・故に腹を候とイふ。 中附上 内トス。臍下ヲ 尺裡ハ即尺内 リ。心下ヨリ 身躯ヲ三ニ 一ワカイ・鳩尾 ヨリ臍マデヲ中トス.中附上ハ．臍 此ヲ以上テ候肝以候事 ヨリ上・中部ニ附トイフノ義ナリ。 中附上ノ間ニテ左右ヲワカチ 右外以候胃内以候脾。 左右各内外ヲワカツ。下同四 ハ膈ナリ。身腹 ノ分界ノ名也. 上附ノ 内以候胸中一。左外以候内以候 鳩尾ヨリ上天突 右外以候肺。 ノ下マデヲサス。 羶中ハ。両乳ノ 間ナリ。○案二 胸腹トモ其便ノ処.各高下 前以候前後以候後以候後以候 前ハ．金 アルベシ。細ニ分ザル也。 前陰及ビ 面部ノ七竅ナリ。後ハ．肛門．及頸項背背。 上竟上者。胸 ナリ。通塞利不利、オヨビ凝結等ヲ候也。 喉中事也・ ノドブヱナリ。事 ●上竟上トハ●上部ノ竟ノ上ナリ。蓋天突ヨ ノ上ヲサス。故ニ胸喉中ノ事トイフ.喉ハ. ハ．候ヲ事トスル也。 ・下竟下者少腹腰股膝股股股股股股股股股腰股膝脛骨 下覚ノ下ハ、下部ノ境ノ下也、蓋横骨 髀關ヨリ下・足サキニ至マデヲイフ也。 一北章ニ因考ルトキハ古三部九候トイフハ.身躯ヲ三段ニ 分．上中下各左右中を候の事なり． 天突より鳩尾マテ一 尺．鳩尾より臍マテ一 尺。臍より横骨に至てデ一尺。指を分け 一尺。指ヲ分日 ニシテ之ヲ度、是人身自然ノ尺度ナリ 後之ヲ手腕ニ移 一テ。寸關尺ニ於テ浮中沈ヲ候ノ事トスルナラン。案ニ。周礼 東洞吉益子 曰兩レ之以九竅之変之変。参レ之ヲ以ス九職之動。 以為．竅ノ變 開間常ニ非ヲ謂。陽竅七陰衰二.脈ノ動ハ.水穀剤生 所．之ヲ職トイフ．九ハ．上中下名左右中ナリ．夫餅 食ノ口ニ入・咽喉ヨリ肛門ニ至テ一路ナリ。槽舶 滞ラズ・二陰ヨリ出レバ・百臓ニ度テ。病ナシ。溝ノト キハ．変ジテ一身ニミチ．四肢百骸ヲ病ニ シス、中行ニ在ヲ為ス・北方三 北亦三部 シム、中行ニ在ヲ危トス・左右之ニ次云々。左云々。 一九候及前後ノ変ヲ候ノコトニシテ。此ノ章ノ旨ト相似リ。弁ニ 古診ノ事タルヲ見ベシ。更ニ図ヲ以テ左ニ詳ニス. 寸口尺中図 一 の 月齊〕 動脈本 起之処 尺中 腹 □□□□□□□□□ 枝林 鳩尾 古診ハ蓋シ寸関尺フワカタズ・三指ノ当処僅ニ寸許ナルヲ以・之ヲ 寸口ト名ク。大指ト四指トヲ分開スル処.之ヲ一尺ト定テ。尺中ニ トイフ・手脈ハ外ニ在テ。病ノ動静ヲ候ノ門戸トス.故ニ寸 口トイフ。腹ハ内ニ於テ。一身ノ中央ニレテ。動脈ノ源ヲ診 シ病ノ在トコロヲ知ル.故ニ尺中 ヒイフ・中焦ヲウカヾフノ義ナリ。 診尺左右内外上下三部図 上覚上 上附上 中附上 下竟下 日本 喉 肝 癸巳 痛火煙腎 内腹尺外 四十四日 履 股 右 外内 なぜ 上部中部|下部 ・按ハ・オサヘルナ 素問方盛衰論曰按脈動静。循尺滑滴。 一リ．豚浮数は動 ナリ。沈遅ハ静ナリ。楯ハ．ナテルナリ。尺ハ．腹尺ナリ．滑ハ．ナ メラカナリウルホヒアリテスラくシタルヲイフ.満ハシブ 寒ハビユ ルナリ。鉄ノ銹ヲナヅルガコトク・カワ、 寒温之意 キテトヾコホルナリ肌甲錯ノ類ナリ。 ルナリ。温 ハ．アタヽカナルナリ．意ハ．オモフナリ．心、ツモリヲスルコトナリ。脈 ノ動ト尺ノ滑トハ。温ヲ知ユエンナリ。乃陽證ナリ。脉ノ静ト 十四丁視 尺ノ墻トハ、寒ヲ知ルノ所以ナリ.乃チ陰証ナリ。是 視其大小 陰陽ノ二途ヲ分別スル.乃寒温ヲ意測スル也。 硯 ハ。 は。 心ヲツケテミルナリ。其ノ字尺ヲサス.大小バ形ノ大小ナリ。故ニ 視ノ字ヲ下ス。乃腹状ノ大小ヲ視テ。病ノ軽重ヲワカツナリ。 合之トハ。脉ト尺ト。其大小トノ三ナリ。態ハ。ス 合之病態 ガタナリ。此ノミ候ヲ合テ。一病ノ態トシ定ルナリ. 此章。脈ト尺トヲ分對シ。脉ニ按トイヒ。尺ニ楯トイヒ。其大小ヲ 視トイフ。診腹ノ事タル昭々矣。 霊枢診尺篇曰。黄帝問於岐伯曰余欲無視色持レ賑＿レ色持レ服獨 調ハ．ト・ノヘルナ 調二其尺以言其病從外知レ内爲之奈何レ内爲之ヲ爲之ヲ爲之ヲ爲之ヲ爲之ヲ爲之ヲ リ。コシラヘテ 或ハ偖テ．諸ノ形状ヲ審 ニスルガ、乃調ナリ。此ハ顔色モ脈 カリヲ調テ。其病情ヲ言外カハ 候モステ・独腹尺バ ヨリ腹内ノヤフスヲ知ントノ問ナリ、止 小大。消満。肉之堅脆。而病形定矣。審ハ、ツマビラカニスル 小大消満。肉之堅脆。而病形定矣。 岐伯曰審其尺之緩急 審ハ．ツマビラカニスル ナリ。トクト其ノモヤウフ ワカツナリ．緩ハ．ユルムナリ．皮ノユル ハヒッパルナリ。小大滑滴ノ解、前ニ見堅ヘカタキナリ。 根ノハリテウゴカヌナリ。脆ハ・モロキナリ。砕ヤスキヲイフ。 其ノ腹皮ノ緩急ヒ。形ノ大小ト。肌膚ノ消法ト。肉ノ堅脆 トヲ審明ニシテ、ソレニテ病ノ形ハ定ル、コトニ ナルトナリ。定ハ。ユリスハリテスジノタツコトナリ。 一此章色候モ脈診モステ、独調尺ノミニテ。其病形ヲ 定ルコトヲ言ユヘ。方盛衰。論ヨリモ。又一段詳ナリ。抑今 之ヲ病人ニ試験シタルトコロノ。仲景ノ腹証ニ当ルニ。 又紫黄蓍 三日刻モ肌暦 桔煤流温 一ノ証アルベシ 其ノ大概ヲ言ベシ。仮令バ腹皮ノ緩ナルモノハ・桂桂去芍薬 湯桂枝附子湯梔子鼓湯四逆湯ノ類是ナリ其急 ナルモノハ、小建中湯芍薬甘草湯甘麦大棗湯ノ 類是なリ。形ノ小大ハ。胸ニ於テハ.大小陥胸湯。胸腹ノ 間ニ於ハ、大小英胡湯、腹ニ於テハ大小尿氣湯ノ類 是ナリ、肌膚滑沢ナルモノハ・桂枝湯、満渋ナルモノハ、大 一塵蟲丸。蓬芥附子敗醤散ノ類是ナリ。堅ハ諸心 下痞鞭・堅・鞭満ノ類皆堅ナリ．脆ハ．諸水気アルノ 腹、物アルガ如ニシテ・之ヲ按スレバ砕散モノヽ類是ナリ凡ソ 是等の腹證。収挙スルニ遑アラズ。此僅ニ其一二ヲ 例スルノニ各方ノ證ゴトニ皆此分別アラズトイフコトナシ。是故ニ 腹證ヲ審ニスレバ脈ヲ切シ色ヲ望及病者ニ問サシ前 ニ、預其患所ヲ知、吉凶ヲ分ニ足且未病トイフテ、其毒内ニ 一伏シテイマダ外ニ発セザルモノヲ知。薬ヲ与ル後ニ於ハ病毒 ノ既ニ尽ト未トヲ明ニセラルヽト信ニ此章ノ言ト召ノ如シ於是ニ 一乎。古診尺ノ法。取テ以テ仲景ノ腹徴スルニ足ルノミ。 同篇曰．尺膚滑其ノ海沢者・風也．浄澤ハ．ウルホヒテヌラ ノ謂ナリ此乃太陽中風汗出モノ ツクナリ。盖微汗イヅル ニシテ。桂枝湯ノ證ナリ。故ニ風也トイフ。 解依ハ・クタビレテ精氣ナキナリ。安臥ハ。オチツヒテネルナリ。 原陰證ノ腹ニハ.シマリナク熱瓜ヲオスゴトクニテ．其ノ人 尺肉弱者。解休安臥 精ヒ気哀、クタビレテ安静平臥スルモノ 脱肉者寒熱不 オヽシ、四逆湯ノ證ノゴトキコレナリ。 夏登三十四旬湯二 脱肉ハ。肉ノオチタルナリ。腹皮ウスクツマミアガルヤフニナリ 之ヲオスニ綿絮ノゴトクタワヒナクナリタルヲイフ。菊 ノ弱トイフヨリハ・一等精氣ノヌケタルモノナリ。ヒ 此證寒ニテモ熱ニテモ父ニ治セヌモノトスル也。 脂ハ．アブラギルナリ。汗バミテアブラギ 脂者。風也。 膚滑而澤 尺膚満者 ルナリ。。亦太陽ノ中風ノ證ナリ。 風痺也 尺膚癰如枯魚鱗者水失欠也。森ハ．アルヽナリ．枯魚鱗 尺膚靡如枯魚鱗者水洗飲也 婢ハ.シビレルナリ。膚ノシブルモノハ.氣血ノ不足シ テ。風ヲ感ジテシビレルナリ。乃身體不仁ノ病ナリ。 鹿鹿は．あるゝなり．枯魚鱗 ノ如キハ、ガサツキテウル ホヒナキナリ。或ハ水氣ニテ留飲ノ皮膚 ニアフレタルナリ。洗ハ。アフルヽ也。渋飲トイフガ猶シ。 案ニ此篇錯錯脱多シテ全文ノ義ヲ成ズトイヘトトトトモ。所謂尺膚 ヲ審ニシテ．病形ヲ定ルモノ概見スベク。亦之ヲ仲景ノ 腹證ニ徴スベシ。王氷等文義ヲ審ニせズ・一ニ以臂肉 ヲ診スルノコトシテ。牽強伝会ス。妄ト謂ベシ凡文辞錯能 全義ヲ見ベカラザルモノハ。古書ノ往々黙トスルトコロ。其疑モ ノニ於テハ、盖闕如也、読者之ヲ思ヘ、○巳上内経ノ文ヲ 一解釈シテ。腹証ノ古診法タルコトヲ知シム。其他一二診尺ヲ言 一モノアリトイヘトモ。已上ノ諸章ニシテ已ニ徴スルニ足ヲ以テ。之ヲ略ズ委ハ 本書ニ就テ覧ベシ。 或問曰古医ニ四診ノ目アリ。曰望聞問切。其術ニ達スルモノ名ルニ 神聖巧工ヲ以ズ吾子ガ云扁鵲ノ術ノコトキバ上工ノ手段ニシテ。 則ベキヿ難ト。然トモ齋桓ノ色ヲ望バ。乃望ナリ。入鏡ノ診ハ。乃聞 ナリ。則扁鵲ノ術トイヘトモ。四診ノ外ニ出ズ。乃神乃聖ナリトイヘトモ。彼モ 人ナリ。我モ亦人也。為コトアルモノハ。皆如斯ナルベシ。本邦ノ先達 今大路古林ノ如モ。亦其術ヲ鉅スルコトアリト聞。至高至遠ニシテ 到難トイヘトモ。造ニ其道ヲ以セズンバ。曷日カ其源ニ逢ンヤ。之 ヲ自弄トイフ。吾子今偏ニ診腹ノミヲ主張ス。是亦古ノ術ナリトイヘ トモ。僅ニ四診中ノ一ニシテ最卑トスルニアラズヤ。磧礫ニ習テ深淵ヲ 寂ザルモノハ。驪龍ノ蟠よロヲ知ズトイヘリ。吾子モ亦一家ニ僻シ テ反テ鼻近ニ失スルニアラズヤ。抑望ト聞トハ。得テ学ベカラザルヤ。 願ハ其説ヲ聞ン。答曰。古四診ノ目アルハ別テ四術トスルニアラズ。 其歸ハ一ナリ。仮令ハ今一病人ヲ得テ之ヲ診スルニ。イマダ其前 ニ適カザルトキニ先遠望デ其神色ヲ観察シ預其吉凶 浅還ヲ知既シテ其傍ニ到ヤ．先其語声ノ清濁高下ト呼 吸気息ノ緩急長短多少トヲ開テ。其軽重劇易ヲ知。次デ 其患ト己ヲ問旦脈ヲ切シ腹ヲ按シテ。其陰陽虚実及病毒 ノ形状所在ヲ審ニシ。然後其ノ病態ヲ定メ。慎デ治案ヲ処ス。 是四診ノ序ナリ然則四診ハ一病人ゴトニシテ必闕ヘカラザルノ法也。 而其ノ綿ハ一ナリ。別テ四術トスルニ非ナリ。但望ト聞トハ。黙シテ識感ジテ 格ヘシ初ヨリ其術ヲ能スベカラズ。教ルニ物ナク。総子ニ則ナシ。大匠ハ人ニ 教ルニ規矩ヲ以ス。学者モ亦必規矩ヲ以テストイヘリ。問ト切ニハ。教 ニ物アリ。学ニ則アリ。抑古人ノ曰。升高必自卓。陟遠必自レ通ト。切 ハ四診ノ下ニ序云最卑近ナリ。是故ニ初学ハ必先切ヨリ入ベシ。 予所謂切トバ徒ニ脈ヲ切スルミヲ謂ニ非腹ヲ診スルヲ以緊要 至。切トス。蓋腹ヲ診スルトキハ。詳ニ病ノ在所ヲ知。陰陽虚実復 臆断ナシ。故ニ腹便詳ナレバ。脈状モ亦随テ明ナルベシ。於レ是乎之ヲ 問ニ方アリ。之ヲ聞ニ物アリ。用レ力ノ久ニ至バ。豁然トシテ望察ノ 神鑒ヲ得ベシ。扁鵲ガ五臓ノ癈結ヲ見モ。豈是外ニ出ンヤ。是 故ニ吾門ハ腹ヲ診スルヲ以入門第一義トス。豈啻此診腹ニシ テ已ヤ。宜此ニ就テ四診ヲ脩スルノ階隊トスベシ。是額稲葉二 翁ノ腹診ニ先駆シ予ガ勉テ殿後をなす所以ナリ。 一仲景腹證部位及。周身名目三陽三陰表裡内外図解 夫仲景ノ治法ヲ論ズル。病因ト経絡トニ於テ生ズシテ。一ニ之ヲ脈 證ニ審ニス、故曰隨證證治之。證ヲ審ニスル所ハ．各其部位 ニ於ス.部位トハ・三陽三陰及三焦ノ部位ナリ。先身躯ノ大 段ヲ分テ三トス。曰上焦。膈膜ヨリ上。心胸ノ位ヲイフ。曰ク中焦。鳩尾ヨ リ下。臍上ノ位ヲイフ。曰ク下焦。臍ヨリ下。少腹ノ位ヲイフ。論曰得。湯 反劇者属上焦也。又曰。理中理中理中焦。此利在下焦ト是ナリ、 愚案三焦ヲ経絡ノ名トスルハ古義ニ非。焦ハ。コガスト 訓ス、薫臭ノ義ナリ益陽気薫焦シテ食物ヲ剋化シ。精気 ヲ通行ス。故ニ咽喉ヨリ肛門ニ至ルマデヲ三段ニ分テ。 ニ焦ノ名アリ。上焦ハ、水穀ヲイルヽ道路ナリ。中焦ハ、水 載ヲ剋化スル鍍爐ナリ。下焦ハ、水穀ヲ通利スル」 而太陽ハ 溝渠ナリ。故ニ経ニ云々三焦ハ元気ノ別使ナリト。 其證ヲ上焦ニアラハス。所謂頭項強痛。項背強。若喘乾嘔ノ 類是ナリ。少陽ハ上中二焦ノ間ニアラハス所謂口苦咽乾目眩ヲ 證は．熱胸腹間 若は胸中満而煩、脇下鞭満。是也。陽明は中焦 ニアルノ候也 ニアラハズ。所謂胃家実腹満。是也又之ヲ名テ表證裡證トイフ。 太陽ヲ表トシ。陽明ヲ裡トシ。少陽ヲ半表半裡 トス。表裡ハ。ウラオモテナリ。陽病転入スル。故、此名アリ. 又其表裡ノ 内は．胃内ナリ。外ハ．四日外なり。陽邪胃ニ入 中ニ於テ内外ヲ分ツ テ大便秘シ。実熱ノ證ヲアラハス。之ヲ内 実トイス外ハ。胃州ナリ。内ニ対スル宇ナリ。故ニ内ニ対シテイフトキ ハ．表証理画トモニ．之ヲ外証トイフコトアリ絵曰。傷寒六七日発 無微悪寒。支節煩疼微嘔、心下支縄外證来去者。著者。些細 熱微悪寒。支節煩疼微嘔。心下支錯。外證。去者。些胡 桂枝湯主之ヲコレハ傷寒六七日。結身ヲナサントシテ。心下支 結スレトモ発熱微悪寒等ノ外証アリ。且支結イマタ結実ニ 至ザルユヘ、結身トシテ下スベカラザルヲ以テ、外証トイフ。又曰協 寒十三日不解。胸骨満而嘔.日晡所灸朝熱者。云云.潮 熱者実也先宜小莫胡湯以解レ外後花胡加芒硝湯 去之コレハ潮熱胃実ノ便ニテ下ベキモノナベキモノナリトモモノナリトモ 胸膈満而嘔ノ胃州ノ證アルモノハ.マヅ之ヲ解シテ。後 下スベシトナリ。コレ胸脳満ハ裡證ナレトモ。内ニ対シテ外ト イフナリ。又太陽病不解熱結膀胱其人如狂血自下下、 者愈其外不解。者。尚未レ夫レ耳。常死解レノ外解已。但少腹急 結ビ命ハ降没シタレンシテ 結糸及可レ攻レ之。宜二拠機承気。湯一コレハ少腹急結者ハ、 ニ熱ヲ内ニ協合シテ。下利ヲナシテ止ズ。是ヲ以表三 アル発熱悪寒モ。裡ニアル心下痞鞍モ。並ニイマダヘ 解セズシテアルユヘ．表裡ヲ兼テ治ス薬ヲ用フト也。 巳上ノ数章．並ニ内ニ対シテ外トイフナリ．故其下スペ カラサルト。攻ベカラザルトノ 意ヲ以テイフコト考ベシ。 血證ニシテ胃内ノコトニ。非トイヘトトトトモ。謂急結ル者。熟細 相結モノニシテ攻下ズンバアルベカラズ・故ニ太陽ノ 表□ヲ結テ州トイフナリ。又曰太陽毒外證未除而 載下□遂協都而而利 戴下之.遂協熱而而利利不止.心下痞。表津木 解セ者。桂枝反菱濫縁者ヲ以下 解者桂枝人漫湯華之コレハ薩州ニアル事 官ベカラブルヲ法トス今外アルヲ載下シテ教下シテ承 シテ外トイフナリ．故其下スベシテ外トイフナリ．故其下スベシ 若夫陰病モ亦部位アラ ルヿナシ、所謂太陰之為病腹満而吐、食不レ不レ不レ下レ下レ下。自利 益甚時腹白痛もの是胃陽衰テ。水気溜滞スルノ致ス 所ニアラズヤ故ニ其部位ヲ中焦ニアルモノトス陽明ノ腹満 熱其水ヲ燥モノトス。故ニ之ヲ按スニ。鞭シテ痛・木 陰ノ腹満ハ虚ナリ。水其ノ火ヲ尅スルモノトス。故ニ 一実十リ 之ヲオスニ鞭カラズ。痛ズ。コレヲ 少陰ノ初ヤ。其證ヲ外ニアラハ 陰陽腹満ノコトナル所ナリ ス・所謂脉微細ニシテ。但欲寝或ハ手足寒。背悪寒スルモ ノ．腹内ノ事ニアラザルカ。如トイヘトモ、其寒固表證ノ悪寒ト異 ニシテ・其源ヲ下焦ノ虚寒トスレバ。亦其部位ヲ腹ニ於セザル ヿナシ況ヤ其下利腹痛及便二膿血モノ。中下二焦ノ事ニ非 コトナン、少陰病。心煩胸満等ノ上焦ニ属スルモノア トイヘドトトトモ.皆氣血上リ迫ノ致トコロニシテ 悉下焦ノ寒ニ非コトナシ・是ニ故ニ．少陰ノ 厥陰ノ 病候ハ、臍傍ヨリ少腹ニアルモノヲ本トス。 病タル.四肢ヨリ厥逆スルヲ以名トストイヘドモ・所謂消渇気上 撞心。心中疼熱。饑不レ欲食モノ。陰病ノ極ニシテ。微陽 將絶ノ候ナリ。是其下焦ノ陽気已ニ虚シテ。陰寒蹶 起シテ心中ヲ攻ルモノトスレハ。所謂消渇疼熱。邪気ノ致所ニ アラズ・気血上逼シテ。此熱状ヲアラハスモノニシテ.其病下焦 ・案ニ陽病外ヨリ起テ内ニ及 ニ始テ。直ニ上焦ニ迫モノナリ。 フ・中焦に至を其極とす・陰病 外鬱ヨリ始ルガゴトシトイヘトモ。其本下焦ヨリ起テ。中焦ニ 終ルヲ甚トス.其上焦ニ及ブモノハ．気血コレガ為ニ 裹テ上ニ迫ルナリ。故ニ陽病ハ上ヨリ下ニ及ブ・太陽ヲ一 始トス。少陽ヲ申トス。陽明ヲ終トス。陰病ハ下ヨリ上 に迫る・少陰を始とし。太陰を中とし。厥陰に 已上皆腹證 ヲ極トス。是レ陰陽順逆自然ノ家ナリ。 ニアフザルコトナシ、之ヲ要スルニ。陰陽表裡内外。皆證ヲ報シ 位ヲ分ツ為ノ紀号ニシテム其三陰三陽三焦ヲ以テ経胎ノ 名トスルモノハ．仲景ノ本旨ニ非ナリ又其各位ニ於テ細ニ別トコロ ノ名アリ。胸脇ハ膈上ノ総名ニシテ。其内ニ於スルモノ.肺心缺盒 より 脳上膈内等ノ名アリ。腹ハ腸下ヨリ臍ニ至マデノ総名ニシテ。 其内ニ於テスルモノ。心ノ下脇下臍上胃ノ名アリ。少腹ハ臍下ヨリ 横骨ニ至マデノ総名ニシテ。其内ニ於テスルモノ。腎膀胱腸 血室 婦人 婦人 ミニアリ 臍下關元氣街ノ名アリ．已上皆細ニ別ツト云ウ 名目ニシテ・臓腑ノ名アリトイヘドモ・悉臓腑内ノ事ヲイフニアラズ。 畢竟亦各位ヲ細別スルノ紀号ナリ。陰陽五行臓腑配当ノ 肺癰腸癰ノ如キモ・但其部位 説ト斉見ベカラザルナリ。 ヲ紀シ・専證ニ発見スルモノヲ 以之ヲ定ム.其肺癪ノ證ニシテ。膿ヲ吐ザルモノヲ。名テ 肺疫トス。是益肺痿ハ肺疽ナリ。然ル膿ナキヲ以テ疽 トスルハ臆断ナリ。故ニ名テ肺痿トイフ・凡仲景名テ某ノ 病トスルモノ。皆其證ヲ投擧シテ。臆断セザルヲ以テ 見ヘシ。其ノ腎著肝著ノゴトキモ。皆其ノ位ヲ紀スルノ名 ナリ。獨リ胃ニオヒテハ。府内ノコトヲイフモノアリ。フレバ 飲食口ヨリ入テ。其納ルトコロ。自知ベキヲ。以テ。臆断ニアラズ。 トモ其證ヲ得ザレハ言ハズ。其不二大便五六日巳上、潮シテニシテ潮シ 若ノ腹満ノ証ヲ得ザレハ、胃申燥屎アルヲ言ズ.乾悪 食臭ノ證アラザレハ．胃中不和ヲ言ズ。吐下ノ後、反腹微満 第ハ煩等ノ発アラザレバ 若心煩等ノ證アラザレハ。胃気ヲ和調スルノ剤ヲ投セズ。又 梔子。跋湯ノ発ニ。胃中空虚トイヘバ.又按レ之ニ心下濡 トイフコトアリ。黄連湯ノ証ニ。胃中有邪気トイヘハ、腹中庸 ヲ以其応トス・其ノ他熱結勝勝トイヘヽ下ニ山脈落 等ノ応アリ・若夏ノ修熱器勝股一トイヘハ下ニ少腹急 然ノ応アリ。皆腹診ノ拠本トコロナリ。若夫心頃ト 胸頬トノ別ハ。広狭ノ異称トス。心ハ胸ノ中央ニアタルノ 称ナリ．小葬蔔ノ證ニ．心順喜ア叱.或ハ胸中煩。而不配ニ トイフ.其ノ呪ノ有無ニヨリテ。心自ノ分別アルヲ以テ考 ベシ.共皆作者ノ意ヲ寓スルコロナリ・其瀉心湯ノ證ニ 於テ。心気不足トイフハ。千金方ニ不定ニツクルフ是トス ベシ。若強テ不足トセバ。瀉心ノ名ト反セリ。瀉ハ実ヲ瀉 ベシ若強テ不足ト及バ、温心ヲ反セリ。瀉ハ実ヲ瀉 スルナリ。実ハ乃有餘ナリ。何ゾ不足ヲ瀉スルトイフコトヲ 得ンヤ。読モノ 詳ニせヨ。 彫記六丁医具習 利兵一 正身名目及三焦分界図 寸口 ① 十四 人迎 鉄盆 ○脇 ・脇下 臍上 肺胸心 下腹胃十一丁 腹胃 膀胱膀胱 也 原子情鹿揚 股 上焦 下焦レ 中焦 女子 歴 片原 賊 少陰 「驚 □□□□□□□ 額 面 咽喉 古香屋 頭 頚 頭頚 背 側身名目図 脇 中 脇下 並空 三十一 四 衣糸上 十五 陽 内上三俵三階三 図表内裡表帳 圖 三 内ニ対スレバ 表 頭項 太陽 大陽背 背 或云乳以上 太陽ニ属 半表公裡 内ニ対ス レバ外ト云 裡 外ニ對スレ 裡ば バ内トイフ 心下 小湯胸負 少陽 脇下 陽明 臍上 凡陽病表より裡にせ マリ外ヨリ内ニ入中島ニ入中島ニ入中島ニ入中島ニ入中島ニ 至テ極 ル上ヨ 内 リ下 一及 モノ トス とへぎ懸くに 難渋目 一同十一月中 □□□□□□□□ 十二丁 第四月一日 ○螺ばゝに玉へ 二月二日上野敬を □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 一陸ニ 同同同 腎間動ノ説弁図 夫腹中ヲ投シテ動脈ヲ候コト最緊要ニシテ。務テ精覈セ ズンバアルベカラズ然ニ済生家此診ニ疏ナルモノオヽシ甚ニ至ハ 所謂按寸不レ及レ尺。或動アリ。或ハ動ナシトシテ但病毒ノ致ト言 トスルモノアルニ至ル。豈歎息セザルベケンヤ。古人モ言ズヤ。腎間ノ 動ハ生命ノ本。十二経ノ根本ナリ。又云人ノ尺アルハ。樹ノ根アルガ コトシト．已上難経ニ出ヅ．尺は コトシト．肥上難矩ニ出ヅ・灰ハ動脈・又云.陰尺動脈.在五里 脈ノ根本四．委ハ別ニ論ズ．又 五余ノ之禁也昼榧本余篇ニ出陰尺ハ．陰尺ハ．動脈 ハ．動気ナリ・五里五余ハ．五臓ノ在所 オ此皆動脈ノ事ニシテ。呼吸ノ気息タヘザル間ハ此動ナシ トイフコトナシ。世医動スレバ元気ノ虚実ヲイフモフモノ。亦此物ニ 於テセズシテ何ヲカイフコトヲ得ンヤ論偶地ニ及モノアリトイヘトモ或 神闕ニアリトイヒ。或ハ気海丹田ニアリトイヒ。其ノ実ヲ極ルニ至 テハ・大率秘訣トシテ言ス。他ナシ徒ニ之ヲ彷彿ノ中ニ求テ。其 物ヲ究極セザルナリ。蓋惟ニ天ハ一気ニシテ万物ヲ維持 スルモノナリ故ニ天地ノ間ニ生テ気息アルモノハ命ヲ受テ活 動せズトイフコトナシ。命トハ。乃天ノ一元氣ニシテ。之ヲ其腹内 ニ結トコロアリテ夫ヨリ巳ガ有トナリ.一身ニ運行シテ。活動ノ脚ヲ ナスナリ.其ノ形気ノ相結処名テ魄トイフ.其気即塊トリ。是 魂魄ハ神明ノ舎ニシテ生命ノ本ナリ愚案漢儒以来 魂魄ハ神明ノ舎ニシテ。生命ノ本ナリ。 一愚案・漢儒以来 元気ノ説ヲ立 遂ニ取テ以医家ノ恒言トナル、其説易ノ先天□ 椀ニモトツキテ。人ノ元氣ヲイフ.以爲人生ノ初ニ天 ヨリ。賎シアタヘニフレテ。汝生ヨリ後バ。我腹内ニモチキリニナリ テ活動スルモノアリ テ注意スルモノアリ。歌ヲ元気ト名ヒ。因テ元気ク補ノ 説アルニ至ル・大ナル誤ナリ・二 説アルニ至ル。大ナル「誤ナリ・元気ハ天ノ一元気ニシテ・ コレヲ我内ニ引シ コレヲ我内ニ引ウクルトコロアリテソレニテ活動スルモノ 活動スルモノ ニシテ、日ニ新ニ我口鼻ヨリ出入往来シテアルモム循 シテアルモノ猶 魚ノ水中ニ居テ。水ヲ得タルガゴトシ.サレバ元氣ノ 肚ニ畧ハソレヲ我内ニツナギモツトコロノ強弱ヲイフ マデノコトニシテ。別ニ人ノ元気トシテ我ニモチキリタ モノナシ、タトヘバ子鋪ノ如ナソヤクトヘバ子 抑人ノ初テ生ヤ・男女 ルモノニテ。主人ハ彼ニアルナリ。 精ヲ構シテ以成。譬ハ燧ヲ鑽テ火ヲ得ガゴトシ。其育スルヤ 乳汁ヲ以シ。之ニ続ニ穀肉果菜ヲ以ス譬ハ得トコロノ火油 ヲ湛テ燈トスルガ如シ.其死スルヤ・精虚シ魄散シテ。気独其ノ 元ニ歸ス.譬ハ油盡テ燈滅ガ如シ。是魂氣ハ猶燈火ノ ゴトク．形鮑ハ猶ラ油汁ノゴトシ．魂魄ノ名義別 其形気ノ相ニ ニ詳ス此ニ略 結所ノ処。之ヲ腎間トス。正ニ臍底ニ当レリ.故ニ臍底ヲ以テ 腎ニ左右ア 動脈ノ根本トス・所謂腎間ノ動是ナリ、モ リ。左ヲ腎ト。 イヒ．右ヲ命門トイフ．其中間は暗ナリ．故ニ賢間 トイフ．又臍ヲ名テ神闕トイフモ．神気往来ノ門戸 ナルノ義ナリ命何ト其義ノ ナルノ義ナリ、命門ト其義同ジ・和蘭ノ讒・子ノ子宮 ニ在ヤ、其養ヲ希其義同ジ・和蘭ノ讒子ノ子宮 ニ在ヤ.其養ヲ臍ニ受。先其母ノ血ヲ抱衣ニウケ。 其血浸漬シテ・其ノ脚帯ノ血脈ニ伝ヒ漸ニ之ヲ肝 ニ送リ．肝ヨリ心ニツタヘ．心ヨリシテ一身ニ周 流スルモノ。太人ト異コトナシ.其血一身ニ周流シ テ後．臍帯ノ動脈ヨリ復肥衣ニ皈リ．其母血ト相 和スルヿ。環ノ端ナキガゴトシト・凡児ノ胎ニア レ・其頂従トモニ舂分膜アリテ之ヲ通其内ニ漿 ル・其頭足トモニ皆白腹アリテ之ヲ包.其内ニ漿 収ミツルトキハ。免身ヨリ前。口鼻ヨリ気ヲ通ズ ルノ路ーシ．和蘭ノ俗ハ．人身ノ事ヲ説.皆解休レ ルノ路トシ、和蘭ノ俗ハ、人身ノ事ヲ説、皆綿材レ テ．実ニ拠テ発明シテ．其精微ヲ究ム.一モ臆見ナ シマサニ其説ノゴトク子母臍帯ヨリ気血ヲ相 通ズルコト是ナルベケレバ．兎身ノ後．口鼻ヨリ通 スルトコロノ気モ。直ニ臍底ニ干テ頼ムスプト 疑は アルコトホ ベカラズ 此気の道を通ずるヤ。上鼻口に開ケ。咽喉 ニ至テ・気管ノ一路トナリ。下腎腎間ニ達シ。気形相結テ。 呼吸ニ往来ス、而其ノ相結ノ処.一ハ血脈ニ八カレ、一ハ動脈ニ 分テ。上下ニ運行シ・一身ニ周流シ。四体ヲ温ム.故ニ神明 ノ舎所モ此ニ在。思慮ノ発スル所モ此ニアリ。嗜慾ノ動所。 モ此ニアリ。驚則此動跳々。憂則此気沖々。君子ハ 養以。浩然タラシメ小人ハ暴以禍ヲ致ス。吾聖人ノ道ヨ リ。仏老諸子。及凡百ノ技芸ニ至マデ。是物ヲ知テ自 省察セザレバ.其徳ヲ成.其術ヲ達スルヿ能ズ。且人常ヲ 得トキハ・此氣四肢ニ旺ジ・百骸ニ充・胸下實シテ力アリ・ 若病篤.若年老テ。神マサニ其舎ヲ去ントスルトキハ。此動心 胸ニ逼テ。四肢ニ旺ぜズ。臍下空虚。之ヲ按ニ絮ノ如シ。動 気 上ニアリトイヘトモ。臍下ニ気旺ジテ力アルモノハ。危ト セズ。又形状死セルガゴトク。或ハ形容枯槁ストイヘ どモ、此気存スルモノハ起シムベシ.所謂形容粘摘ス トイヘドモ．根本マサニ自生セントス．又所謂自生べ キモノ。之ヲシテ能起シムト。是ナリ。若北気旺セ ザルモノハ。其人イマダ病ズトイヘドモ名テ行屍ト イフ。是必人モ同コトニテ．所謂司命心 然ど。人イマダ、全死 トイヘドモイカントモスルコトナキモノ也 セドル間ハ.此動尚存シテ止ズ。故ニ此ノ動ヲ按スルノミニシテハ。イ マダ吉凶ヲ預決シガタシ。故ニ之ヲ気海丹田ノ間ニ候フ。是 少動ヲ離テ。其気ノ旺衰ヲ竅ナリ。 イヘトモ、臍底ヲ本トス、故ニ人 毎ニハナキナリ。試テシルベシ。 ・気海関元マテ動気ノ 応ズルモノ間アリト 腎間動気所起解体図 一蒸手ニソグ □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ ○心ノチ属 心ノ左ニ属 此脈並ニ 頭面に いゝが 血脈大杆 ○左腎 両腎ノ間膝底 アクル乃動気 ノ起トコロナリ 旅 右腎 此脈足ヲ 動気旺衰死生診察図 此処ニ動気ツヨク臍底ノ 動微ニシテ臍下空虚 ナルハト久期ニ近シ 此処ニ動気オサマリ気海丹田マテ実 シテ力アルモノ蕪病ノ人トス若ハ卒厥 ト死状ノ如トイヘトモ此處ヲ診シテ微動ヲウルモノハ薬ニテ起シテ起シタル 動悸ノ辨附治法 略案 動ハウゴクナリ。神気ニテ動ヲ動トイフ。腹底ヲ按ニ。指頭ニ 応ジテドキゾト動テ止ザルモ。動気ナリ。腹皮ヲ浅按ニ.ビク〳〵 トシテ指頭ニ応シ。渡按バ却テ失モノハ悸ナリ。然レトモ悸ハオソ ルヽ意アリテ。相当気ニ弱ノツキタルノ字義ナルユヘ。其悴スル トコロ。心中ノミナラズ。心下ニテモ臍下ニテモ。ピク〳〵トシテ。其ノ気ノ ヨワミアリテ。落ツカヌ心モチアルモノ乃将ナリ。案ニ動ハ本ナリ。将 ハ末ナリ．動ハ形アリ．将ハ形ナシ．悸ハ必動ヨリ発ス。故ニ動悸 ヲ連言コトアリ。然トモ動アルモノ必シモ悸セズ.故ニ又動ト悸トヲ 別テ。其證候ヲ異ニス。且動ハ動脈ノ根本ニシテ。病ニ非 コト。前説ノ如シ。但其常ヲ失ヒ。其舎ニ安ぜザルトキハ。之ヲ 病證ニ見ス。證曰。臍上築者。腎気動也。加柱。四両製 菱 湯○案。方下加減法。多ハ古ニ非ニ似リ。然トモ 又曰動在 其古意ヲ存シ。且試効アルモノハ.之ヲステズ. 桂枝茯苓丸○胎動ヲ連 臍上者為二癪痼害 又曰ク 一言モノ非ナリ.本方ノ下ニ辨ズ。 炙甘 其他胞腹動アルモノ復直ニ 脈結代心動悸・ 草湯 其ノ動ヲ言ズシテ。其応ヲ言フ。所謂驚狂煩驚。煩燥心 煩．癰癇目眩。気上衝。奇勝気上衝心ノ類。皆動気ノ 変候ナリ.悸ハ病證ナリ。其発スル所三曰心中.曰心下.曰臍 半夏麻黄丸苓桂 下．而其候一ナラス．水気ニヨルモノアリ．詮 ●小花胡チウハク」 甘粟湯真武湯ヨ 小建中湯 ルナ熱ニヨルモノアリ 此急迫ニヨルモノアリ。 湯是也 住枝甘艸 湯是 ナリ. 其他驚テ悸スルモノ憂多テ悸スルもとく類時アツテ悸時 詩日容兮遂兮垂 アツテ自定モノハ．薬治ニ及ザルナリ． レ帯ヲ悸セントハ、憂テ 悸スルノ謂ナリ、五雑俎ニ曰ク臨星炉ハ 獨木橋．令人病侯ト、怖テ悖スルナリ。 或問曰．動脈を診するの緊要なんト．動と悸と辨ば粗其旨 ヲ明スルコトヲ得タリ。今病人ヲ診スルニ。動気ノ指頭ニ応ズル モノアリ。又応シ難モノアリ。宜ナルカナ世医ノ動気ニ於テ有魚ヲ イラノコトアルコト。之ヲ診スルニ法アリ且其ノ動気ノ応ズルモノヽ 其證ヲ辨シ。其方ヲ処スルノ略モ。亦聞コトヲ得ベキヤ。答テ 一曰凡腹ヲ診スルモノ・三指撰按ノ法アリ、西復手圧按ノ 法アリ．投指に応ぜざるものは．覆手圧按せざれは得へる 惑虚里 動オモノハ 痰飲食 鬱多シ 又曰此動 九リ一。行 歩ナリカヌル一 ボナリカヌル モノ脾太陽ノ 不調トス又 原宗甫曰 此動渋モノ 半夏ノ証 ナリ。 ラズ. 診法下 一・今初学ノ為ニ．其治法ノ顕然タルモノヲ 冊ニ詳ニス 一挙テ。以索捜ノ引トス。豈其変ヲ尽ニ足ンヤ。委ハ各 方ノ腹證ノ下ニ辨ズ・○虚里ノ動ハ。左ノ乳下ニアリ。凡 胸腹ニ動アルモノ多ハ此処ニ応ズ。甚モノハ右ノ乳下ニモア 苓桂朮甘湯ノ類・ リ。平生此ノ動高モノハ。痰飲ニ属ス。 証ニ随テ考用ベ 傷寒熱證ニ．此動高モノハ．後大患アリ．軽視 炙甘 スベカラズ。○心動悸スルモノ 西復手ニ胸ヲ按シテ 草湯 草湯 之ヲ得ベシ。其他病人ヲ診スルゴトニ。必先覆手圧按 シテ・心胸ノ動静ヲ候コトヲ要ス。心胸一面ニダク〳〵ト動ヲ 覚モノ諸証ノ分別アリテ紛レヤスシ・熱煩ナルモノアリ． 宗甫曰。 中以上□ シテ熱瑣 サルモノ 麻黄ノ 証ナリ。 此胡輩 梔子、或、廿二十五匁ニ仁湯、 虚煩ナルモノアリ。 気上衝ス 瀉心輩 一竹葉石膏湯の類、 諸桂枝輩脂 ルモノアリ 氣上衝シテ急迫スルモノアリ。 動アル者. 甘艸干渓湯.小建中 湯。桂枝甘艸湯の類。 痰飲ナルモノアリ。 苓桂五味甘 艸湯・小青龍 湯。苓桂朮 マサニ外證ト腹状トヲ併テ之ヲ分別スベシ。○ 甘湯ノ類 動気心ニ迫テ。胸満短気。煩悶若喘急.若乾乾嘔。 一若。疫癈.若。上寛シテ。死セント欲スルモノハ。危急ノ證トス 風引湯.紫石寒食散ヲ撰用ユ ベシ。妄ニ吐方及走馬備急ヲ用ベセズ。 ○動気上中脘の 眼 間ニアリテ強モノハ 桂枝 輩。 若驚狂煩狂心煩心悸煩躁目 諸加竜骨 諸 一眩等ノ證ヲ発スルモノハ 諸 若心下痞スルモノハ 心ノ 牡蠣ノ輩。 潮 心ノ 輩 咒 亦外證ト腹状トニ依テ人カ辨スベシ。○動氣心中ニアリテ。 啄木九表 虚ノモノ 動気多 シ桂著 ニ味ノ施 用尤意 ヲツタベシ 貞元湯 熟芋。才 灸甘艸 当坂タル 右水煎 背ノ五六椎ニ徹シ痛アルモノ或ハ動気上脘ヨリ心下ニせマリテ。 垂炉ノ候ナリ妄ニ 臍下空虚なルモノハ危トス。 ○中脘ノ 治法を論シガタシ。 諸桂 邉動気アリテ。之ヲ按ニ浮ナルモノハ。大率表證ナリ。 枝輩 ヲ考ベシ.若クハ胸腹実シテ力アリ。上中脘ノ動気。 按ハ按ホド強ヲ覚ルモノハ．実邪裏ニアリ．或ハ 胃内ニ実スルモノトス。大英花加 承気ノ輩ヲ考ベシ。沈実ニシテカアルモノトス。 若小便不利若水瀉 浮ニシテ。之ヲ按テ痛モノ。水気ナリ。 ○水分ノ動 若ノ渇等ノ證ヲカネバ 五艾マ散ノ証ナリ。或ハ曰外邪ノ候アリ。愚忘桂枝湯 苓桂朮甘湯桂枝茯苓丸ノ類ニモマタアルベシ ○臍底ノ動ハ前ニ辨ズ・若ハ之ヲ按ニ底ニ堅塊アリ・動気 桂枝茯苓九 ト俱ニウゴキ・上中脘ノ邉ニ反モノハ・黴痼ナリ・ 若ハ臍底ニ動 アリ。之ヲオスニ牢痛ミ.外證熟睡スレハ口舌カワキ。 肌膚枯燥スルモノヲ。脾虚トス。貞元湯ヲモチユ。」 宗甫日臍 左天枢ニ 動アリ常 ニコトナルモノ 四里ノ証部 リ。 痰血上衝 者金匱 柏葉湯 証亦當 考 ○奔脉ノ動ハ。臍底ヨリ起テ。直ニ心胸ニ至ル.休作アリ。若晴下 桂枝加桂湯、苓桂甘 悸するモの奔脉ヲナサントス・水気アリトス 海小 棗湯。奔豚湯及広 品ノ方。 又此形状ニ似テ・出號スルトキ呻吟スルモノハ．虫蛭ナリ．又蟲 證ニ常ニ動気ハ甚モノアリ。或心中煩悶性伸スルモノアリ。他 一前洲之湯 一ノ蛔蟲ノ脈證ト併考ヘテ之ヲ分弁スベシ・此 烏梅尼・其他 殺虫ノ 別二論 男言 癲癇亦奔脉ニ似タリ ○産後ノ暈及諸血 方考ベシ ゼリ 右ノ不容ノ穴ヲ按シ 暈すルモノ。皆動気上テ心胸にせてる テ。其暈ヲ禁ズベシ。 一虚実あり．大率産論に 虚実あり、大率産論ニヨルベシ。若ハ瘀 ○水腫癩瀉 一血上衝者ノハ、黄土湯.千金甘草湯。失故ノ類。 ヲ爺モノ・悸動アルモノアリ。又脚ニ東衝心ノ漸アルモノ心下ニ必動アリ。 誤混すベカラズ・ 水腫ニ積疲動ヲカヌルモノ。芥妻 湯茯苓を加フ。脚気衝心するものは．風 或曰。動胎ノ 右ニ属スル モノ門虚 大動騎ノ 左ニ属スル モノ、肝虚 痰飲。 引湯・劇急ナラザル ○所レ謂火動燥證積熱ト名ルモノ モノハ呉茱萸剤、 実スルモノハ諸 類．必動気亢ルマサニ虚実ヲ分別スベシ。 瀉心輩.虚ス 葉石膏湯の類. 枝 桂 ルモノハ百合湯竹 同○凡婦人ノ血證悸動スルモノ多シ。夜 加黄著湯小 は若は産後の病、男婦ノ諸血痰飲積 建中ノ輩アルベシ。 一癖ノ類．悸動ヲ兼ルモノ多シ。能其本證ヲ探リ．證ニ随テ 之ヲ治スベシ。善其本ヲ得トキハ。或ハ動ヲ主トセズトイヘドモ動ハ 自治スルコトアリ」。左ニ試トコロノ一二ヲ具列ス併考ベシ。沈香天麻湯・ 衛生実鑑ノ方．療 金匱産後 三物黄芩湯 治茶談ニヨルベシ。 病を考べシ 人参太木 一加桂湯。四逆散加牡蠣湯。桂枝湯牡蠣湯合方．其他 以上多ハ陽証ニ於ルモノース・其他 前ニ載スル所ト併覧ベシ。 陰証ニアルモノハ、外証ニヨツテ動ヲ主セズ、 候ヘミバ真武湯ノ心下手頭眩身臓動スルモノ若ハ四迷痂 ノ裏寒外熱スルモノ通脈如逆湯ノ面赤色者白通 加猪膽汁湯ノ乾嘔煩スルモノ当婦四逆湯ノ脈浮 帯モノ類皆其動気胎ヒヨリ心下ニ甚モノトス其他 脈家ニ所謂浮大洪大等ヲ忌トイフモノハ皆下無ハ虚 シテ臍下ノ気衰ヘ動気心下ニ過モノナリ於是乎陰陽 虚実の辨審にせ ズンバアルベカフズ 附 附 加三才飲治ス疫動百計不能及者又治諸暴逆證ヲ 熊膽 沈香 鉛二 水銀 鉛一 銭 両 鉛 銭 右先取水銀興鉛二錢 俱於一、銅器一以二リ炭火一ヲ熔レ之ヲ臺器上、候レ冷、乃研末レ之 和二。沈香ノ細末一。熊膽剉細末少加レ水摺成レ糊成レ糊以令如レ膏 米湯送下・ 腹中動気所在分属図 虚里動 肝積ト名ルモノ左ノ臍傍 ヨリ此辺ニ動アリ或ノ 急痛ス飲家モ亦同シ 心動悸 狂驚煩狂 煩躁スルモノ 虚実トモニ此 辺ノ上下ニ於 テ動気ヲ得ベシ 大井豚気血暈 驚癇等ノ 動気右ノ小腹 ヨリ北辺ニ奔 騰ス 臍傍 臍上ノ動気 此上下ニ於テ 浮ナルモノハ外邪表ノ 証多シ 腹中諸塊ノ辨ハ天治附方九首図 夫腹中ノ病塊ヲ成モノ古名テ癩トイヒ。癖トイヒ。痕ナイフ。而其 物タル一ナラズ。先達七種ノ塊ヲ弁ズ今愚按ヲ附シテ。其説 一．愚案．肉食の蔵痕は．心 を載・一曰ク食塊・左右脇下にあらハる・ 一同一月間アリトス。又宿 食ノ結痕ハ・上脘ニアリトス皆胃管ニ留テ化せば ルナリ、或ハ曰ク。左カノ脇下ニ変筋ノ如モノヲ見ズ食毒ナリ。 ス．又宿 二曰。 愚案・臍上動脈に塊をなすものあらはる。 塊中脘ノ邉ニアラハル 所謂中風半身不遂のもノニコレアリ 愚案所謂積癡 三曰.氣塊.左右脇下肝經ノ邉ニアラハル. ウザルモノ是ナリ。然 トモ。気ハ形ナシ。塊ヲナスベカラズ。但気鬱結スレバ。淫干濫 瘀汁爰ニ凝滞シテ塊ヲナス。其ノ処ヲ定テ移サルモノヲ 積トス。展転痛移ヅルモノヲ聚トストイヘリ。抑徳本ガ 曰．積ハ．ツムナリ．水穀ノ毒ツミアツマルナリト。此説是ナリ。 の愚案、婦人の血室は．左の少 四曰.血塊・左ノ小腹にアラハル. 腹にあり。故に左の少腹にあ ルモノヲ血塊トス。然トモ血塊ノ少腹ニカギルベカラズ余 カ験スルモノ脇下腑ノ四邉、及左右ノ少腹ナラビニ皆 血塊あるをみル・マサニ外 五曰胎妊妊魂臍下任脈ノ行横骨 証ニ随テコレヲ分別スベシ。 い．愚案．妊娠七八十日の後．大独栗也 ノ上ニアラハル 六曰。水塊右 ノ如モノヲミル、産論ニヨルベシ、産論ニヨルベシ。 │楽燥屋 亦右ノ少腹 コカキラズ左 辺モアラ ワルヽヲミル。 ワルヽヲ三ル 形状ヲ以テ の少腹臍傍にあらはる 七曰。燥屎塊。右の少腹股際の上にあラハル愚案。其形嘉河 悪案.小便不利の塊なり。或は此邉 結聚するもの、久寒の毒多し、 愚案其形百石石石石石石灰石石 ノ石ヲ撰ガコトシ、此ノ邉ニ結聚スルモノ、 トシテ。宛モ嚢中 凡七種又大横穴の塊あ 亦久寒の毒あり．形を以てワカツベシ． ワカツベシ ルモノ、左ヲ大便道ニカヽルモノトス・痔漏脱肛ノ患アルベシ。右ヲ 小便道ニカヽルモノトス。下疳淋疾ノ患アルベシ.大横ノ穴ハ.臍 テ左右各各 下スコシサガリ 愚又案此外尚言べきもノアリ．曰ク瘧母。 去コト三寸ニアリ 久瘧ノ 塊ヲ成 曰崑崙 ●蛔虫聚ヲ塊ニ似タルモノアリ或日左ノ臍傍 ニ網ヲハリタルコトクセタマリテ痛モノ蛔虫 喜右助 沓右脇 下ニ魂アリ 心下ヘサン 三浦 食毒酒 主母小児 ハ胎毒 水血の二便あり・此蔵少腹腰間にあるもの 曰症癩 多し．水実にあり．右の少腹にあり．血疝の 同三冊は左 曰痃癖 一膀ニアリ 小児にある塊俗にかたカヒトイフ。 左疫右癖ノ説あり．又小児にもかぎら ズ．左右肋下に結聚する モノヲイフ。脾積ノ類ナルベシ。 捫スレバ水声ヲ聞．左右脇下ニアリ．又心下堅大地図 トイフモノ・水飲ノ作所トスレバ・飲癖ノ類ナルベン. 以上諸塊ノ辨.多端ナルガ如トイヘトモ、其妊胎燥屎虫蛔食ノ外 曰ク飲癖。 此留飲ノ結癖ナリ 水塊ニ属ス之ヲ 要するに水ニアラザレバ血若水血相結モノ皆腹中ノ證濁瘀 汁ノ凝滞結聚スルトコロナリ之ヲ名テ陳寒シ痼冷トイフモノハ。 益陽気ノ至ザルトコロ。物必凝結凍涸スルヲ以テナリ。是故ニ 今法ヲ仲景ニ取テ。証ヲ審ニシテ之ヲ治スルトキハ。堅塊蔵 鍜治セズトイフコトナン。一ニ攻撃スルノミニ由ベカラズ。今旦初学ノ 為ニ其治法ノ略ヲ開列ス。必シモ此ニ止べカラズ。 老年モシク ハ精虚ノ モノ。腹皮軟弱ニシテ。物ナキガ如モノ。之ヲ診シテ腹底 中央ニ長キ堅塊ヲ得モノハ．背骨ニシテ。病毒ニアラ ズ誤認 フナカレ。 一生肉胃脱ニ留テ化セズ・黴痕ヲ成モノハ。橘皮大黄芒硝湯或 は瀉心円 徳本十九 方之一 九諸食毒・心下若は脇下に在テ化。ザルモ 爪帯 ノハ・マサニ之ヲ吐スベシ 若ノ不解モノハ・大承気湯或は 散。 調胃承気湯 案ニ胆吐方ハ．腹状ノ虚実ヲ審ニ テ。之ヲ用ベシ。妄ニ投ズベカラズ。或 日食毒久ヲ経テ治セザルモノ．其ノ当特食セシ所 ノ物ヲ記識スルトキハ.之ヲ得テ。焼テ性ヲ有シ。證 ニ随ノ方内ニ加.或ハ兼用シテ効アリト、コレ建殊 録ニノス、茄子ヲ食シムルノ類ニシテ一案ニ備ベシ。 二編桂父子 ○心下ノ堅塊ハ・外證ニ随テ方ヲ求ベシ。此 草黄辛附湯ノ 呉茱萸 連大黄 下ニ ゼリ 辛飲癖ハ外證ニ随テ痰飲留飲ノ主剤ヲ服シ。丸 鉄砂げ右 丸下飲癖 ・金匱ノ痰飲ノ治法ヲ考べシ、 薬ヲ兼用スルコトモアリ。 薬ヲハ兼用スルヿモアリ。金匱ノ痰飲ノ治法ヲ考ベシ、 或ハ下ベキモノハ、十棗湯平水 一丸直行丸ノ類ヲ用或云。外 別スベシ。益気分アリ。 使輩モ ○気塊積蔵諸證ヲ分 台ノ大蟾蜍湯ヲ用ベシト○気塊積黴諸證ヲ分 久寒痼冷ノ証アルモノバ附子ヲ タウカクギシテ温散スベシ。或ハ呉桑 又輩モ血登尸ハ棚核承気気気帯破膠艾抵傷艾抵当、大 桃核承気・芎飯膠艾抵当・大 血證アリ 亦考べき 慶出丸ノ類・若ハ攻ベキ者・ 通気丸乾 染丸試ヘシ 例スベシ 承氣輩ヲ用・或ハ 実熱アリ 疝蔵亦此ニ 浮心輩モ亦アリ。 寒疝膵ヲ繞リ延州腹ニ塊アルモノハ鳥 頭桂枝湯.或曰.疝氣ノ塊は.多は右の少し 腹及臍下ニアリテ。睾丸或ハ股ニヒキツル.附子授 一朱湯真武湯八味丸芩姜木甘湯ノ類証ニ随テ 一芍薬甘草湯ヲ各方ニ ○瘧母は鼈甲煎若は大塵墨 合方シテ用ヒテ功アソト。 丸ヲ用○小児ノ癖塊ハ、花胡加龍骨牡蠣湯玉フ 玉函 ノ方 用評言臣ノ事 市兵衛 ヲ丸ト シ用。 或ハ大黄牡丹湯、 丸ト ス。 大蜃蟲丸朱飲若ハ紅 汁ヲ以送下ス 或は紫円白餅子減毒 ○血塊は。大黄 丸ノ類、稍々モ肥テ下ベシ 牡丹湯・抵当丸・桃核・承気・桂枝茯苓丸・大広蟲丸・ 下療血湯の類。撰用.浮石丸.硝石大圓も・亦兼用べし。 産論云鬼胎血塊病在臍下之左.或、章門辺形類聚 上ハ七月ノ者一、按レ之其物似有尖積一矣折衝ノ欲主之愚云。 此証解せザルモノハ、斑猫散ヲ用ベシ 塊アりテ．之ヲオスニ軟なるモノハ．帯ド 帯ヴ ス。桂枝茯芩加大黄丸。或ハ浮石丸ヲ兼用スベシ。 或ハ婦人臍中タヾレテ膿水ヲ流モノ.亦タ帯下ノ 一・文賄下ニ ノ塊ト 候ナリ。急ニ前法ニ依 以上諸塊ヲ治スルノ大略ナリ.若 テ悪物ヲ取クタスベシ。 ハ其ノ毒陳寒痼冷ヲ成モノハ。背ヲ按テ.其毒ノ凝トコロ ヲ得.艾灼数旬ニシテ。其毒ノ動ヲ候ヒ。機ニ乗ジテ之ヲ 攻ベシ或ハ熨法ヲ兼施モ佳ナリ帰人腹漸足串不 治モノ亦タ其病ヲ 一得ノ初.経閉シテ遂ニ血塊ヲナシ、漸クシ 得ノ初経閉シテ遂ニ血塊ヲナシ、漸クシテ満腹石 瘢ヲナスモノ妄ニ攻バカラズ。若ハ其ノ毒一時ニ真 崩スルトキハ勢遏ベカラズシテ．成スルモノゾ リ。其ノ精気ノ虚実ヲ審ニシテ．之ヲ治スベシ。主 テ晩便ノモノハ、手ヲ下スベカラズ、之ヲ治スルノ法、 足脚ノ糸ヨリ血ヲ引去ヲ上策トス、尤熨法ヲ 一兼施シ．或ハ温薬ノ煎汁ヲ以水蛭丸蜃虫丸ノ 類ヲ送下スベシ・○或云．男女トモ不容ノ辺ニ鬼ヲ ナシ、潮熱ヲ発シ、舌黄老胎アリテ、形労療ノ如 ナルモノ先ヅ背ニ當テ灸炎スルコト数日達原 飲ヲ用ユ.其塊製ゼバ.証ニ随テ之ヲ治スベシ・ 小児乳ヲ吐スルモノニ間此塊ヲアラハスコトアリ。 亦前法一 其他機ヲ逐重ヲ持、緩急迭施ノ活 ヨルベシト、 一套ハ・善仲景ノ書ヲ議審ニ今ノ病者ニ歴試シテ 其妙処を感得スルニアリ．世に妙薬奇方を好 又案諸塊 癖直ニ其 毒ヲ攻ズ 専陽ヲ護 起ラ救フ 汰アリ當考 デ．輯ルニ万ヲ以テスルモノアリトイヘトモ。偶此治シテ彼治 一セザルハ。其病證ヲ視察スルコト明ナラザレバナリ。徳本翁 言ルコトアリ曰クイヅレコト〴〵シク神変不思議ノ薬アリト・ 人ノイフトモ別ナルコトハナシ。秘事ハ睫毛ノ如ト。詩ニ云伐柯伐 柯ニ其ノ則不レ遠ト。好デ奇方ヲ索ンヨリ。退テ術ヲ脩ス ルニ如ズ。術ヲ脩スルハ。已ヲ黽勉スルニアリ.子血子ノ曰。人ノ 之有二徳慧術智者、常存二於疾疾。術智ヲ開ン ト欲せバ・自ラ苦思焦心シア。黽勉せズンバアルベカラ ズ、今余カ試得トコロノ奇方ヲ撰テ。左ニ開列スルモ一 ノ、亦タ枝葉耳、覧モノ固執シテ。機変ノ術ヲ失コト 勿、抑攻撃ニ僻スルコトナリレ、温補ニ泥コトナカレ、柔モ亦茹ズ。剛 一モ亦吐ズ・一ニ證ニ随テ之ヲ治シ.暗投妄行ナランコトヲ亜メ爾 乾漆丸治中伏梁気横在二心下一ニ堅牢不レ散胸中連レ背 多痛者一 各十 乾漆芫花鼈甲硼砂各 桃仁木香 鳥頭各五錢 鳥頭 八各五 銭 各二 雄黄鹿村香 錢半 錢 右九味爲末・以酢煮・ 一打二麺二糊鳥丸如二。豆ノ大一毎服十丸。先 通気散治二。十膈五噎腹内久積。気塊傷力嘔吐鼓 脹。小児数萬風痰。中風不語ノ者一ヲ。 一両 皀莢村大黄各二個砂當歸 石砂當歸 巴豆 右五味 銭各 半 為末合、毎服一分。好酒送下。 化毒神効丸治癩風・黴毒・膈噎・大腹痛久瘧休息痢 偏枯喘息留飲血塊一 松脂 銭 変灰大黄 各三 各三 丁香辰砂鉛丹雄黄 錢 各一 二 生生乳 錢 右八味爲末丸。毎服五六分。續服 錢 案此方ヲ服スルモノ口中腐 七八日後。以梅肉丸下之。 爛ヲ度トシテ後服ヲ止ベシ。 白餅子 半井 家方 治痰飲結実及小児痃癖。 五 二十四粒去皮 各一 南星半夏 各 軽粉 南星半夏滑石各一軽粉五五粒去皮 錢 分 心以水升煮 至リ三合取出 巴豆乾用コ 右五味為末合糊丸菜豆大生姜湯送 下毎服五六粒。 滅毒丸 笛泰 榮 治小児胎毒諸病良 鰻鼠霜 二 銭 軽粉一包一 巴豆 軽粉 錢 分 五 下玉 右三味糊丸蘿蔔子 分 大。隨二兒年齒一.或倍用。 水蛭丸 直指 方 治盛章。 閉鑿統云．凡單腹臆腫。屡経下利 而不レ愈者成画章ヲ此ノ證多クハ不 治ナリ。又婦人経閉、遂ニ塊ヲ成、漸大ニシテ。適腹脆 満・鼓ノ如・大臨月ノ胎ノ如クナルモノ。治セズ友セズシ テ。五年十年ニ及モノアリ。亦此方ヲ用テ可ナリ。然トモ イヅレトモ容易ノ治ヲナスベキモノニ非世医失ノ ニ誤テ大承氣ヲ用ルモノ ヲ見・其治ニアラザルナリ。 三稜炮莪朮炮乾染 妙令 烟琴 牛豚 酒 酒酒 浸潤 斑疵 姥 橋ハ 咒 虎珀 肉桂硼砂水蛭大黄右十味、各分爲末、 生地黄汁和.朱醋調丸。梧子ノ大、毎服十丸・空心温 酒送下す 斑猫丸治ス鬼胎血塊痛不可忍 斑猫 糯米 妙 延胡索妙等分為レ末。酒ヲ下二五分一ニ五分一ニ 大蟾蜍湯出外治ス腹中ノ冷癬、水穀、水穀、心下ノ停痰両 脇痞満.按レ之鳴轉。逆害飲食 各〻二 大蟾蜍芒硝 右以二水一盞半煮テ取二八分ヲ 一大蟾蜍芒硝冷二右以二水一盞半盞半煮テ取二八分一分 錢半 浮石丸治血塊及経閉 等 等 右三味末糊丸毎服一錢 浮石桃仁大黄等右三味末ヨリ 或三 味各 四銭。赤石脂四銭。芒硝六錢。以上五味未丸亦可。○此 方腹中血塊アリテ・水滞ノ者ヲ治ス、其証経水不利、 少腹塊アリ、腹中水声アルモノ或ハ男女トモニ 腹ハリテ青筋ヲアラハスモノ、又帯下久淋ヲ治 腹中諸塊分辨図 喘声 食塊水飲 癖血癪一 癖血癪鬼胎 生肉塊 水飲 欽癖 食塊 煉屎 風塊 其二 二十一 臍ヲメクワシテ堅塊アリ。之ヲ按ニ動アリ。 之ヲ血癪トス。又脾虚トス。 動モノハ血塊ナリ。 少腹ノ塊之ヲ按テ左右ニ移リ 臍下ヨリ心下 ツラヌキ大筋ヲ アラハシ・之ヲオスニ牢 強シ。腹皮は反テ濡弱 ムルモノアリ、精気虚シテ 血カワクナリ。攻撃スベカラス。 又腹皮濡ニシテ物ナキガコトク。 一腹底ニ至テ任脈ノ行細ク長キ堅塊アルハ背骨ナリ 腹證奇覧翼初編上冊終 21119 山田士 知君書記本願々為許従我 赴朔辺紅粉楼中応計日燕 支山下莫経年 狩子五〇 第2 腹證奇覧翼貮 腹證奇覧翼初編下冊 第二十二号ノ図書ヲ 遠江浜松 遠江浜松和久田寅叔虎著 十二十二日 校著 門 一 豊前中津原田成憲子欣枝 腹證診按法并図 病人ヲ仰臥せシメ。両脚ヲ伸させ。両手ヲ股ノ側ニ附サセ。医者 心。此其常法ヲ以イフ.病人 其左邉ニ就 右ノ膝牘を其 移動シガタキモノハ便ニ随ベシ。 肩髑ニ抵膝ヲ開、臍下ヲ張、右手ヲ其ノ心上ニ西復安シ。 消息須叟ニシテ始テ診按スベシ。其次第先其覆安ノ 手ヲ徐ニ左右ニ移テ。虚里ノ動及心胸中ノ煩悸ヲ候べシ。 心筒一面ニドキくト跳リ 之ヲ名テ覆手圧按ノ法トイフ テ。其ノ人氣ムツカシク。筒 勝説六冊賢書 ノ内アシキヲ覚ハ．煩悸ナリ．又冑中一等アシク。嘔セント欲レ トモ嘔せズ言 トモ嘔セズ言ニイハレヌコヽロモチナルハ.懊懐ナリ。俱ニ胸 ロセズ言ニイハレヌコヽロモチナルハ、懊懐ナリ.俱ニ胸 一テ心ボソク深ニ オイイルマフニ覚ハ．怪ナリ又之ヲ怪怖トモイフ．又省中 ドキ〳〵ト手ニ応シテ内ニ物アルヲ覚ハ心動悸ナリ。又心 下臍上ノ動気ツヨキモノ。胸中トモニダク〳〵ト跳モノアリ。胸 腹動ナルモノ是ナリ凡此等ノ診察 一次ニ右手ノ食中無名ノ 至微なリ。蒼卒ニ接シ避スベカラズ。 三指頭ヲ側テ。上鉄金ヨリ。次ヲ逐テ。左右肋骨ノ間ヲ細ニ 此亦育中ノ虚 拠下ルベシ。之ヲ名テ三指搦按ノ法トイフ・ 実緩急ヲ候ノ法 ナリ。フコシニテモ指頭ニ凝モノアラハ。指ヲ図テ之ヲ按ン。痛ヤ 否ヲ問ベシ凡上部ニ類結スルモノハ．両乳ノ上鉄盆マデノ 骨 間撰持シテ痛堪ガタシ.又両ノ肘看際ヲモ」 次ニ其手ヲ敝 サグルベシ。痛甚ハ．皆血脈凝結スルモノトス。 ニゾオチ ニ沿テ。鳩尾ヘ下シ。一ハ浅一ハ浅一ハ浅一ハ浅一ハ浅一ハ浅一ハ浅一ハ淡 ノ四月ナリ 鳩尾ヨリ上腕マテ 遂ニ其ノ指頭ヲ左右季肋ニ沿テ。 ヲ候ス ヲ心下位ト定ム 章門ノ邉ニ至ルハ 頭ヲ渋クカヽゲテ。第育内ノ虚実ヲ傾 却テ上腕ノ邉ヨリ臍上ニ至マデ左右中幾行モ振換ス ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ベシ 次ニ少腹ノ左右中 章門ノ下行マデ。幾行も按シ下ルベシ。 モ。亦前ノ如幾行モ按シ傍駅骨ノ際。気衝ノ腋雨ノ般際一 アリ。妊娠若 ハ下焦ノ湿熱ノ 左右ノ肺傍ノ間細 マデニ及スベシ 有無ヲ診スルコト有レ 左ノ天枢ノ邉ニ於テ小豆語ノ モノヲ得トモ按テ痛甚モノハ凝血ナル 次ニ復覆手ノ法ヲ用。 トモ按テ即痛モノハ血ノ凝滞スルモノナリ。 指頭ヲ浮掌側骨ニ力ヲ用テ却テ心下ヨリ膽下マデ次ヲ 逐テ圧按シ下ベシ是時体者ノ身ヲ前ガヽリニシテ俄ノ 逐テ圧按シ下ベシ 一身ノ力ヲ右手ニ反シ徐々ニ腹ヲ 圧ヘシ。此腹中ノ 其間意ヲ用テ其ノ指頭ニ礙トコロノ形狀ヲ 動気ヲ候ノ法ナリ。 審ニスベシ凡正ニ按テ痛ザルモノ邪ニ援テ即痛モノアリ。 勢波 膠艾 用記六日医省 形証六日医薬 湯ノ腹証 ノ如コレナリ。 心下脂下ノ 淺按せザレハ応ぜザルアリ。 深按せザレ 悴ノ如キ是レ也、 腹底ノ動ス ハ脩セザルアリ 及其緩急小大消墻堅脆 堅塊ノ類. 寒レ温マデヲ始終実着ニ診シテ蒼卒ニ按スルコトナカレ病 人ヲシテ驚愕セシムルコト勿且其間兼テ診スベキモノ上ニ 所謂視 シテハ顔色眸子唇舌中ニシテハ胸脇腹ノ形状 其大小一 モノ是 曰男女トモ乳頭萎 乳頭ノ萎活 下ニシテ股脛脚足 ナリ 心モノハ大虚ナリ 病人両股ノ肉大ニ脱スルモノハ凶ナリ喘腸ノ肉シマリ オキモノハ.下焦ノ虚ナリ.内股ノ肉延励ノ肉、之ヲ 。捫シテ痛モノハ。血ノ凝滞スルナリ。腫氣ノ右無、一ニ 押シテ痛モノハ血ノ凝滞スルナリ。腫氣ノ有無マデニオ 逆冷ノ多少ニイタルマデ逐一ニ心ヲツクベキナリ マデニオ ヨブベシ若夫肌膚ノ循按ハ固其中ニ在テ曲尽スベシ 凡肌膚枯燥スルモノ肌肉濡弱ナルモノ・胸満腹肝モノハ。 其ノ人自其患ヲ辞見ズトイヘトモ概スルニ大虚ノ候トス、又 胸腹グサノ 胞腹グサ〳〵トシテシマリナク爪ノ色白モノハ、其人身ヲヤムノ 傾ナリ。其他夷生上口凶ノ診ノゴトモ文鑑 〖療法中療法療法療法の診のごとき。治察する ズトイヘトモ大卒 右ニ例シテ考ベシ 且其前後便に随て手の寸口頸の人迎足 一 ノ跌陽少陰ノ脈ヲモ参診シ了テ。扶起シテ肉祖セシメ、上 モコハダヌタ 顕項ヨリ。下腰尻ニ至マデヲ診シ.左右臂臑ノ肉ニ及ベシ但 頸項肩背は 大病蓐に在ものは、其便に随テ・此例にあらず 三指撰按し テ之ヲ審ニスベシ凡病篤モノハ、大率上実下、虚ス、 必上部ニ凝結ス肩背頭項ノ間ニ於之ヲ知ベシ又 病毒厚モノハ者ニ着、或ハ脊骨屈曲・或ハ突出ス又 病人大虚ノモノハ肛門シリアガリテ尾厳骨タヽルガ如シ 甚シキモノハ．肛門竹筒ノゴトシ。又案臂肉ノ診ク内経ニ見ト イヘトモ詳ナラズ.近将臂尺ノ脈診ヲ言モノアレモ一家ノ診 ナレバ。地ニ論ぜズ。但両ノ臂臑ノ内ヲ按シテ此 虚実ヲ分辨スルハ．余ッ門ノステザルトコロナリ。 尚呼吸ノ長短気 息ノ多少 呼吸瀉促トシテ息スルニ足ザルモノハ.短ヒ風ナリ.无 気ニ吸息ノ短アリ呼息ノ短アリ。呼吸トモニ短促 一月六日廿六日 ナルアリ、又気息暖々トシテマサニ 丸吉五日 語声の清濁高下を聴 絶セントスルモノハ、名テヴ気トス、 賀声アリ．安語アリ．故馬呼アリ． アリ。 咄吟ありて．虚実を分辨スベシ。 二便及七竅ノ通塞利不利 ト。其人ノ患所ヲ問トノ如ハ。固闕ベカラザルトコロナリ。是乃四診ナリ。 一或日万病ヲ候ニ。三候六診アリ。虚ト。実ト。虚実間ト。之ヲ 三候トス・脉ト。腹ト。皮膚ト。舌色ト。眼中ト。腎間ノ動ト。之ヲ六一 診トス、愚心謂其顔色ト、語声気息ノ診ト、亦闕ベカラズ・故 ニ余。門之ヲ併テ三便八診トス。若夫陰陽ヲ分、寒熱ヲ 愚云.今世医ノ病ヲ診スル。大 辨ズルハ其中ニ存せり。 率手脈ヲ切スルノミ、偶腹ヲ扶 スルモノモ．病者ト斯 謂按寸不及尺。捏レヲ不及足セラ不レ及足セ 覆手圧按法并ニ柎循法ノ図 図ノゴトク覆手ニテ圧按スル モノ心胸腹内ノ静躁ヲ 候フベシ。 又覆手 ニテ軽ク 肌膚ヲ 拊循スルモノ 一滴潤燥燥 診スルノ法ナリ。 「九百四十二日」ノ名ノ割納下 三指探按法図 図ノゴトク三指ヲ側テ指頭ヲ 微動シテ之ヲ按ス・腹皮内ノ 凝滞結聚スルモノヲ審ニシ。 一且其結聚スルモノヽ 痛ト痛ザルトヲ弁ズ 若其物微小ナルヲ 覚ヘバ。中指ノ頭ハカリニテ カロク概ルベシ 又三指ヲ正シクシテ直ニ腹底ニ接シ到ル此 腹底を候の法なり。名テ正按法トイフ。 一四 桂枝湯発明の説并病因病證の辨 愚心熱仲景ノ書ヲ読．其方剤を考ルニ。剛柔相済。緩急相救簡 ニシテ洩サス。易ニシテ失ズ。其旨意尽ベカラズ。但日ニ益其渋邃ヲ 覚ノ三益能脩シ善用トキハ何ノ病カ治スベカラザラン何ノ方カ 功アラザラン。其功ヲ奏スルコト能ザルハ。方剤ノ罪ニ非ハ喜其方ヲ用ニ ザレバナリ。余也短才浅学固其任ニ当ズトイヘトモモ・但方技ヲ 嗜ノ癖自止コト能ズ。好デ問。勉テ思。歳月ヲ積ノ久粗得一 所アルガ如シ。猶且其ノ奥ニ入難ヲ囲ノミ。就中桂枝湯ノ方 タル。誠ニ答ヲ尽ハ夷ヲ尽セリ.其味窮ナシ。其応用勝テ 言ベカラズ・今余ガ試験スル所ト.発明スル所トヲ記シテ以テ 同志ノ士ニ貼。亦惟千慮ノ一ノミ。何ヲ以カ其蘊ヲ尽ニ足ヤ。 抑桂枝湯ハ表証ヲ治スルノ薬トノミスルバ固膚浅ノ見ナリ。 又気上衝ヲ主治スト定モ未為濫得也然トモ頭痛発熱 汗出悪風等ノ表證ヒ及気上衝ヲ治スルトハ。傷寒論ニ明 文アリテ。一モ議スベキナシ。何ヲ以カ膚淺ニシテ且イマダ得ザルト スルヤト問ハ。此ニ一ノ難ズベキアリ。凡古方ハ一方毎ニ。各其主治スル 所アリテ．後世ノ如内モ外モ相混じテ．骨董舗ノ如ナル薬剤ナ ク。君臣佐使ノ分アリテ。全五体ヲ具シタル人ノ如造立テザテソレ ヨリ証ニ随テ一二味ヅヽノ去加増損ハアレドモモ、正剤本方ハ 桂枝 湯小 此胡湯ノ如皆正 止必一官事ヲ管テ。他ヲ攝ハ兼スルコトナシ。表 剤ノ本方ナリ。 証フ主治する桂枝湯ナラバ其他を主治することを兼べからざるもの ナルベキニ．又太陽病下之後．其気上衝者可レ与二村枝湯一ヲ 若不二ヲ上衝二者不レ可レヲ與レノ之ヲト。丁寧ニ諭ノ章アレバ。則表證ハ 解シテ。之ヲ下ニ因テ。但其気上衝スルモノヲ治スルコト明ケシ。且加 桂湯ハ。本方ニ桂二両ヲ増タルノミニテ。他ノ玄加モナク。発汗後焼 鍼ニテ又ソ汗ヲ発シ。奔豚氣ヲ発スルモノヲ主治スレバ此木表證ハ解 テ．但衝気ノ暴劇ヲ挫モノトスレバ．愈気上衝くニヲモ主治スル ヿ疑ヲ容ズ。然トモ氣上衝及奔脉氣ハ。表證トスベカラス。腹 中ノ動気ノ変ヲ見モノナレバ。格別ナリ。是桂松湯ハ表證ヲ モ主治シ。又気上衝ヲモ主治スル両事ヲ攝争ストイフベキカ、 是難スベキ所ナリ．斯言ハ今ク古医家ハ．桂枝ハ但上衝ヲ 主治スルノミニテ。他ノ表證ヲ治スルハ。岐能ニシテ旁治トイベキ シテ。此難ヲ解ントスレトモ。此モ但斯言バカリニテハ少シ聞カタカル ベシ。是故ニ入テノ古医家ハ上衝ヲ治スル所ヘバカリ眼ヲツケテ。 肌ヲ解シ表ヲ救フトイヘル肝要ノ所ヘバ却テ思ヲ致ザルユヘ・ 變通ノ働カ出來カヌルナリ.又表解ノ主剤トシ思モノハ。表 證ヲ見ザレバ.此方ハ用ラレヌヤフニ思テ。亦活用ノ手段ガナキナリ 是皆一等皮上ノ論ニシテ。末ニ走テ本ヲ極サレ年ノ先此表 証ヲ治スルト、気上衝ヲ治スルト、主能ノ政能ノト云フヘシ テ其本ハ一歸趣ナルノ意ヲ了解セザレバイマダ此方ノ没意 ヲ得タリトハ言難シ。サレバ今一叚思ヲ渋ニ致テ。其一編趣ナ 一ノ意ヲ了解スレバ。特此方ノ施用ガ。広ナリテ。諸病ニ応ジテ 奇特ノ功ヲ奏スル活套ヲ得ナリ。先達ヲ非議スルハ。却テ 己ガ醜ヲ售ニ似トイヘトモ。止コトヲ得ズシテ此弁ニ及ベリ。且左ニ 愚説ヲ述テ。其ノ帰趣ノ一ナルヲ暁ハ。反テ穿鑿ノ説ナリトシテ、 笑モノモアランカ。兎ニ角ニ広病痾ノ愈ヲ以テ其実ハヲ得ト 謂ベシ、其他ノ議論ハ．固医ノ興サル所ナリ。余ガ是マデニ試 験シタルトコロハ。世ニ難治ト称スル天刑病ヲ始トシテ。或ハ陳癇 壊證ノ黴毒、或は癰疽悪瘡、及鬱毒療積聚 ノ類凡百ノ気血壅滞。表位ニ属スルモノ。証ヲ審ニシテ。之。 ヲ撰。効ヲ奏セズトイフコトナシ。日ニ新ニ其妙ノ覚ノミ。豈啻桂 枝湯ノミナランヤ・凡仲景伝所ノ薬剤・其方意ヲ得トキハ。 万病ニ渉テ。変通ノ妙アラズトイフコトナン。初学ノ士其方ノ簡 易ニ失テ。思辨ノ労ヲ致ザランコトヲ恐テ。敢テ煩言ヲ厭ズ其 説ヲ述コト左ノ如シ。 夫人身ノ陽氣ハ。即天ノ一元氣ニシテ。之ヲ我内ニ結所アリス、 上冊腎間動ノ 一身運行ノ気トナル。 説併考ベシ。 此ノ気又飲食ヲ剋化 スルコト。酒保ノ酒ヲ造ガ如。胃府ニ醸成テ。其ノ精液ヲ一身ニ運 糟粕ヲ大便ニ下シ。水汁ヲ小便ニ利ス・水汁ト精液トヲ分ハ。 ニテ焼酎ヲ タトヘバ蒸露鑵 一サレバ血精モ津液モ。概スルニ皆飲食ノ精華ニ 取分ガ如シ。 シテ。陽気ノ主宰スル所ナリ。形躯ハ陰ニ属シテ。地ノ類ナリ。故ニ凡 アルモノ血精津液飲水。皆陰ノ属ニシテ。静ナルヲ常トス。陽気ヲ 一気血分ニアルモノヲ陽気ト名ク血ト 得ザレハ流動スルコト能ズ。 ノ陽気ト名ク血ト 俱ニ流動シテ止ス.精分ニ在モノヲ 陰気ト名ケ静ニシテ命ヲマツ、精ト俱ニ活故ニ曰精食氣 津液ハ胃中水穀ノ生スルトコロ、陽気ヲ得テ能四体ニハ 達シ。肌膚ヲウルホス、故ニ陽気衰トキハ。血 是故ニ人生レ 液カハキテ。肌膚ニ滋潤セズ。反テ枯燥スル也。 出テ後ハ．只此飲食ノ養ニテ・天ノ陽気ヲ維持モノナレバ．養 水は舟ヲ載ルユヘン．又舟を覆 生ノ道ハ．飲食ヲ節スルヲ本トス此 ベキモノ慎ザレバ・反テ命ヲ伐ニ 「エントイヘルガ如ク、今宵ヲタモツ タル。之ヲ水穀ノ毒トナヅク 一ハ元ニ気ヲ暴スルコトナキヲ要トス子血 子ニ養気ノ論アリ。義ト道トニ配セザレバ飢ト云コトアリテ道 義ニ合ザルコトヲ行心ヲ動シ。気ヲ暴シ及飲食男女ノ 慾ヲ恣ニスレバ、内ニシテハ流動運行ノ本ヲ壅遏シ外ニシテ ハ衛栄調和ノ利ヲ失テ。四肢ニ達せズ。肌膚ニ充ズシテ病 ヲ生ズルナリ.其道ヲ能スルモノハ、四肢ニ達シ肌膚ニ充ノミナラズ 浩黙トシテ天地ノ間ニ塞トイヘルモ。元是一気ナレバナリ此気 ヤ人身ニ在テハ。常ニ温々燠々トシテ中和ヲ失ザレバ肌膚筋 骨ノンマリヨク虐邪賊風犯入コトナシ。コレヲ無病ノ人トズ然どモ 人ニ天稟ノ強弱ヲ称スルコトアリテ初ヨリ父母ノ胎毒ヲ受得テ 生スルモノアレバ。病アルコトヲ免ズ。況ヤ養生ノ道ヲ失ヘバ必病ヲ発 ス・是気即病トナルニ非気其躯殻ニ充ザル所アレバ。風寒暑 湿ノ気外ヨリ襲入テ或ハ火ヲ熾ニシ或水ヲ動テ陰陽 ノ和ヲ失ユヘバ、必偏勝ヲナシテ。寒熱ノ病ヲ発ス。之ヲ外因ト イフ・若ハ外邪犯入ズトイヘトモ。気鬱滞スル所アレバ・血之ニ因テ 流動せズ及飲食ノ瘀汁淫濁停滞シ糟粕下ラズ水飲利せズ シテ。病ヲ発ス.之ヲ内因トイフ・内外ノ因ハ異レドモ病トナリテハ陰 陽寒熱ノ二ヨリ外ニ證ニ見ルコトナキコヘ、病證ハ必陰陽ノ二途ニ 於六位ヲ差シテ以之ヲ審弁スルナリ、若ハ陽気ヲ激シテ、火 勢ヲ熾ニスレバ。日輪ノ北ニ逼テ。暑気ノ漸甚ニ至ガ如ク.一身油 ガ焼モノトナリテ。水気ヲ段々ニ乾シ。後ニハ胃中ノ津液モ乾テ。大便 不通燥尿トナリ。食スルコト能ズ。終ニ一身ヲ温保ベキ陽気ノ 為ニ・精液ヲ亡テ。新尽テ火ノ滅ガゴトク。魂魄ノ蛻殻トル也。 一～ 若ハ陽気ノ結処ヲ抑過シテ。火ヲ剋スルトキハ日輪ノ南ヲ行テ。 寒気ノ漸ニ属ナルガ如.身體冷テ。殺気横行。水留テ流ズ、 腹満吐利。飲食ヲ欲せズ。終ニ陽気ノ本ヲ蔑ニシテ。再来テ 恵モノトナルナリ。之ヲ要スルニ・病證ハ必陰陽ノ二途ニ分テ、死 今ノ古医家ニ陰陽ヲ取ザル 生ハ独一気ノ存亡ニヨルナリ、 ノ説アルハ．不稽ナリ．又素問 家専陰陽ヲ主張シテ。五行五臓五色五味.一々ニ配 当スルニ至モ。反テ穿鑿ニスギテ．空論多．取ニタラズ。 抑證は證拠なり。身の内に故障アレバ、其証拠必外に見ル、 其證ヲ取テ以テ之ヲ治スレバ・臆断ノ謬誤ナシ。扁鵲曰。病 応見於大表、仲景曰随證治之是故ニ其内外ノ因ニ 拘ズ。見証ニ随テ薬方ヲ求ト古ノ医術ナリ、後人此 理ヲ会せズ。病ニ臨テ専病因ヲ論じテ。其治法ヲ議ス譬バ 失火ノ出来テ火ノ燃上ルヲ見テ。之ヲ救ズシテ先火原ノ診議 ヲスルガ如シ。失火ト見タラバ・何カハサシオキ。先鳶喙杓子水盆 噴水等ノ用器ヲ携テ。火ヲ救ガ急務ナルベキニ。火原ノ詮議 ヲ先ニスルハ。惑ノ甚トイフベシ。夫病因ハ火原ナリ。見證ハ失火 場ナリ。然ドモ火原ハ曽カマハヌトイフニハ非。其原ハ火ヲ忽ニス ルヨリ出タルコトナレバ。其ノ詮議ヲモ究并ニ其禁戒ヲモ厳ニス ベキコトナレドモ。事ニ臨デハ却迂遠ナルベシ.サレドモ失火ヲ救モ。火原ヲ 詮議スルモ。火戒ヲ申告スルモ．其歸趣ハ一ナレバ.病因モ亦 知ズンバアルベカラス。但證ヲ捨テ因ヲ論ズルハ。臆断ニシテ気 釐千里ノ過差アランコトヲ恐テ古人ハ慎テ証ヲ弁ズルナリ、 然トモ證ヲ弁スルノミニシテ已ズ。扁鵲曰。聞病之陽。論得其 陰聞病之陰一。論得其陽ト。聞ハ病応ナリ。論シテ得モノ ハ．病因ト病毒ノ在所トナリ。陰陽ハ猶レ言二内外ナリ。言コヽカハ 病ノ外證ヲ聞テハ・論ジテ其内ノ斯アルベキヲ得病ノ内状ヲ 聞バ．論じて其外證ニ斯見べキヲ得、必世内外一歸趣す モノヲ得ザレハ措ザルナリ．仲泉三陽三陰ヲ分.中風傷略 ヲ弁ズ、三陰ミ陽ハ、内ヨリ発スルモ 等位ナリ。中風傷 テヤマザルモ ノヽ等位ナリ．中風傷寒ハ外ヨリ来ルモノヽ軽重ナリ． 又論中諸発汗吐下ノ後ヲイフモノハ．病ノ由テ来ル所 ヲ辨ズルナリ。然トモ其ノ分ヲ希テイフモノハ、病ノ由テ来ル所 ヲ弁ズルナリ然トモ其治法ヲ論定スルニ至ハ一ニ証 ニ随ナ之ヲ治スルノミ、是乃見証ヲ論ズルノミニシ ノミツベシ。 サテ又火ヲ救ニモ．水ヲ防ニモ．ソレくノ器用ヲ具 備セザレバ・其功ヲ成コト能ザルガ如、薬方モ單味ニシテハ、大病 ヲ治スルボトノ具体ノ用ヲ成ザルユヘ。数品ヲ合テ一方ニ隊伍スル ナリ。然トモ各其主トスル所アリテ。火ヲ救ニハ水。水ヲ防ニハ土ヲ以テ 主トシテ。其他ノ器械ノ如ハ。皆其ノ主用ニ適シテ。之ガ力ヲ戮ク 助ゴトク。病ヲ治スルニモ。各其ノ主トスル所ノ薬ヲ以之ガ君トナシ。 其他ハ皆乙ガ佐トシテ。其ノ用ニ適スルモノナリ。古方ニ薬味 一数少モノハ。 此君佐ノ分別ヲ明ニスレバナリ。後世ノ方イ 「今夫桂枝湯ノ方 至テ多味ナルモノハ皆此ノ分別ナシトス、 タルヤ．三陽ノ首ニ在テ百病ノ始タル風證ニ用テ。解肌救表 ノ主剤タリ。其主トスル所ハ桂枝ナリ。蓋桂枝ハ芳香辛甘ノ 気味ヲ具テ。正気ト津液トヲ肌表ニ托出スルコトヲ能トス。正気 肌表ニ達シ。津液躯殻ヲ潤トキハ。衛栄和讃シテ。邪気 自解散シ。瘀水自回降シテ。上衝ノ気随テ平低スルコトヲ得。 病ノ愈所以ナリ。然トモ正気已ニ鬱塞スル所アレバ。水血 之が為ニ瘀滞シ、筋脈攣急。胃管豁ナラズ。於是乎。 一拘攣疼痛乾嘔等ノ證ヲアラハスモノ桂枝ノ力独此諸 證ヲ解スルコト能ズ。故ニ芍薬以テ臣シテ。其血分ヲ解。生 姜大棗之ニ佐トシテ。以テ胸膈胃管ノ水ヲサバキ。甘草之ニ 使トシテ以テ諸薬ニ和シ。内外ノ急ヲ緩シ合シテ以テ胃陽ヲ 健ニシ。正気ヲ宜.芍薬能血脈ノ拘攣ヲ解。甘草乾諸 急迫ヲ緩ス、二味相シテ芍薬 甘草湯ト名テ脚攣急ヲ治スル於テ見ベシ。大事態 胸膈間ノ停飲アリテ攣急スルモノヲ治ス。十棗湯甘 麦大棗湯苧塵大棗湯の類飲鬱葱喘鳴 等ヲ治スルモノニテ知ベシ。生姜ノ辛味。能胃管ノ 停水ヲ解シ。胃気ヲ健ニシ。飲食ヲ進抑生姜嘔ヲ 治ストイヘドモ古方ニ生姜ヲ伍スルモノ、専嘔ヲ主 トせズ、加芍薬生姜人蔓湯ニ生姜ヲ倍シテ嘔吐ノ一 証ヲ言ザルニテ知ベシ。然トモ其乾嘔ヲ治スルモ。能 胃口ヲ開、停水ヲ解スルヲ以テノ故ナリ。案ニ礼記 ノ檀弓ニハ胃子曰ク喪ニ有レ有レ病。飲酒食肉。飲食飲食。 之滋レ焉以為桂美ノ之謂也ト言フロハ喪ニ居テ病 アルトキハ、血気ノ衰テアルモノユヘ、養生ノ為ニ酒肉 ヲユルスコトアレトモ、酒肉バカリニテハ。其ノ氣ノ濡ラントヲ恐 ラゾス芋根木皮ノ薬物ノ．其酒肉ノ気ヲバ滞ラサズシ テ四體ヘハリノバスモノヲソヘテ。飲食セシムルコトアルトイ フコトヲバ、曽子ハオモヒラク桂枝生姜ノ謂ナラントナリ。滋 ハ．フヤスト訓シテ。正ム気ト津涙トヲ外ヘハリダシフヤス コトナリ。是生ハ妻ヨク胃口ヲ開テ。飲食ヲシテ停滞セシメ ズ、桂枝ヨク正気ヲ助テ．トモニ飲食ノ精液ヲシテ肌 表ニ滋達せシムルノ意ニシテ古ハ養生ノ法ニ桂ハ養生ノ法ニ ヲ用タルヿヲ用タルベシ、サレバ孔子ノ算ヲ撤ズシテ撤ズシテ マヘルモ・徒ニ嗜タマハルニアラズ。此意ヲ以テ食シタ マヘルモノナルベシ古方ニ生姜 ヲ伍スルモノモ、亦併考ベキナリ 併考ベキナリ。 太陽は．陽気の表にあらハレタル．病證の 論曰太陽中風. 位ノ名ナリ。太ハ．ハナハダシキナリ。思ホドラ イヨリウチコシタルノ義ナリ。陽気ノ表ニウカミイデヽア ルヲ形容シタル名ナリ中風ハ風ニアタルナリ.風ハ外ヨリ 入ラ物ヲ揺モノナリ。故ニ外邪ノ旨シ入テ。発散シテ解ス。 ベキモノヲ。仮ニ名テ中風トイフナリ。太陽ノ表位ニアリテ 風ニ中ト名ノツクトコ コレハ脈ノコトナリ。凡傷 陽浮而陰弱 コノ病トイフノ義ナリ。 寒論中に脈候をあく ロナリ、 ルモノハ。軽重若ハ陰陽ノ疑途ニアラザレバ言ザルナリ。 陽ハ外ナリ。陰ハ内ナリ。外ヘ浮テ内ヘ弱脈ナリ。コレハ此ノ病 證サハガシク劇ヤフニ見レドモ、全体ニ桜ノアサキ病ユヘ．邪 気ノ内ニシヾマリイルヤフスナク。偏ニ外ニ発出スル勢ノミナ ルユヘ、陽浮ニシテ陰弱ナリ。而ノ字。陽浮ノ二字ヲウケア 置タルユヘ、外ヘ浮ナルニヨツテソレデ内ヘツヨミナク弼ナルト ○コハ陽浮者熱自発陰弱者汗自出シテ出火ニ向ハ前ノ脈 状ニ因テ判断シ タル詞ナリ。故ニ或ハ註文ノ伝入ナリトイフ説アレバルヤハリ 本文トシテ解トモ害ナキナリ。之ヲ斜挿ノ文法トイフテ。間ヘ 挿コシタル文ナリ。言コヽロハ脈ノ外ヘ浮ナルモノハ。熱ノ自外 ハ発セントスルノ便ナリ。自トハ．薬力ヲ仮サルノ謂ナリ.内ヘ 控テ弱ナルモノハ。汗ノ自出ベキノ候ナリ。コレモ自ノ字ヲ下 シテ。発汗剤ノ力ヲ仮ニ及バザルヲ示スナリコノ脈状ニ テ隠伏緊縮ノ根ツヨキ邪気ニアラザルコト明ナルユヘ。 中風ト名テ．今汗出ズトイヘドモ．麻黄ノ入タル発汗ノ剤 ヲ用ズシテ。汗出ノ證ニ用 一面々悪寒。漸々悪風翕々。 ル桂枝湯ヲ以テ治スルト也 発熱 熱ガデルナリ.此病外感ユペ劇」 嗇ハシヾマルナリ．悪寒ハサムケダツナリ。ソタくトシテシヾマル 〽、ヤフニサムケダツナリ。漸ハ水ヲカケソヽグナリ。悪風ハ風ニア タルラニクムナリ。風ニアタレバゾンくトシテ水ヲカケル如クサムキ ナリ。翁ハ、合ナリ。勢ノ引合テマン中ヘヨル義ナリ。ポツ。ホトシテ ナリ．倉羽ハ．合ナリ．此人ノ引合テマン中ヘヨル義ナリ。ボツポトシテ一 鼻鳴乾嘔者、桂枝湯主之。 ミユレドモ。ウハベニアルノ便ナリ。 鼻鳴乾嘔ハ、衝逆ノ便ニシテ、表邪ノ證ナリ、此證ニ柱枝 湯ヲ用ヒテ治スル所以ハ、所謂邪気乗虚入モノニシ テ．衛栄和諸せズ．勝理固密ナラズシテ．外邪襲入モ ノトス.サレドモ表ニ療水ノ壅塞スルナク、裡ニ邪熱ノ伏ハ ントス、サレドモ表ニ痰水ノ壅塞スルナク、裡ニ邪熱ノ伏 隠スルナク、陽浮。而陰弱ナルヲ以。発散ノ力ヲ假ズシテ。 外出スヘキモノユヘ、桂枝湯ヲ用テ．正気ヲ助ケ。水血ヲ運 利シテ．肌表ヲ和解スレバ．邪気ハ佳遇ナリ。桂枝湯モト ヨリ発汗ノ斉ニアラザルコヘ．大剤ニ作リ。八カ温三服ノ 法ヲ以テ。間ヲ促シテ服サシメ。尚熱稀粥ヲスヽフシメ。 衣被ヲ温覆シテ汗ヲ出シテ邪気ヲ解モノナリ、乃和 解ノ意ニシテ。発散ハ 又曰太陽病、頭痛発熱汗出.悪風 ノ法ニ非コトカンガフヘシ。 ナレハ太陽病自地ノ證候ニシテ外邪 者。桂枝湯主之、 ニアラザルユヘ．但太陽病トイフナリ．ユヘニ 悪風バカリニテ。悪寒ゼス。且々畜々翕々ノ形容ニモ 及ザルナリ.発熱汗出テマギラハシキ證候ナキユヘ。脈状 ヲ言ザルナリ。是桂枝湯正面ノ病證ナリ。 又曰太陽病 陽気ヲ助ケ。血分ヲ和シテ愈ノ意ミツベシ。 下之後.其気上衝者。可レ與桂枝湯若不上衝者不上衝者不二上衝者不 蛇ハ太陽病ハ表ノ位ナルユヘ・汗ヲ発シ。若ハ表ヲ 可レ無レ之 シ、和シテ治スヘキモノ之ヲ下シテ後ニ．其表餐ハ解 タレトモ。下スニヨリテ。其気上衝スルモノハ.肌表ノ正気ノ虚 衰シタルモノトス、凡気上衝スルモノハ、正気肌表ニ充ザル トキハ、及テ一道ニナリテ．懐中ヲ上衝スルナリ.ユヘニ正気 ヲタスケテ。肌表ニハラシムレハ。衝気ハ依ラ否低スルナリ。其ノ 註ヲアラハス爪。内外ノ異アリトイヘドモ。桂枝湯ヲ用テ。 肌表ヲ和解スルノ歸趣ハ一ナリ．下之後トイニ．其 気上衝トイヒ、不ル上衝ル者ハ不レ可レ可レ与レ与フ之ヲトイフニテ、太陽病ハ一 解シテ。但其気上衝スルノミニシテ。桂枝湯ヲ用ルヿ 明ナリ凡傷寒論ニ汗吐下ノ後ヲイフモノハ．病ノ変化 第ツノ続化 ノ道途ヲ示サン爲ニカリ設タルモノニ天関泥ヘカラス、 但其病證ノ転路奈何 又曰桂枝本 トイフトコロニ意ヲ注べキノミ トイフトコロニ意ヲ遊ヘキ 前ニ中風ニモ。気上衝ニ 脈浮緊汗不出者、不可与之 モ・イト〳〵ノ証ニ用ユマキ ラハシキユヘニ．此章ニ於．桂枝湯本分生活ヲ済シテ 誤サランコトヲ示ナリ。解肌ハ。肌表ヲ和解スルナリ。発表トハ 異ナリ.乃前ニ述ル.正気ヲハリ出シフヤシ。血脈ヲ調和 スルガ。解肌ナリ。緊ハ。キビシクトガル脈ニテ。錐ノサキニ指ヲ アツルガコトシトイヘリ。絲ニヨリヲカケタルコトクカアルナリ。 此ハ表ニ療水アルカ。若ハ寒邪表ヲ閉テ。熱ガコモルユヘ。 炉ヲ帯 脈ニ力ヲ帯テツヨキナリ。麻器ハヲ主トシテ汗ヲ発スベキ ノ脈ナリ.汗不出トハ。桂枝湯ノ方下ニイフゴトク。粥ヲスリ。或 温覆シテ。汗ヲ出サントスレトモ イデザルモノヲイフコトナリ。 又曰。傷寒医下レ之続得下 イデザルモノヲイフコトナリ・又曰傍寒圧下レ之続得下 良盤丁塩見湯丁 利清穀不止、身疼痛者、急、急、後身疼痛、後身疼痛。清便 自調者、急常赦表ヲ救裏ヲ救二裏ヲ宜一ニ四逆湯ニ表宜一桂枝湯、 傷寒は．寒にヤブラルヽなり．寒は殺屠の気に云万物を粛 殺スルモノユヘ・邪気ノ外ヨリ入テ。容易解ベカラザルモノヲ。 名テ傷寒トイフ．治ヲ得ざレバ．命ヲモ伐ベキ示ドノ病ユヘ 寒ヲ以テ名トスルナリ。冬寒ニヤブラルトイフニハアラズ。此 ハ所謂傷寒、実熱ニアラザルモノヲ誤下シテ胃腸マス マス哀、引ツヾヒテ下利シテ食穀化セズシテソノマヽ下ルヲ． 清穀トイフナリ。不止ハ前ノ下剤ノ薬力ツクレトモトモ。下利ハ止ザル ヲイフナリ.其ウヘニ身疼痛スルモノハ.表裏トモニ病ナリ。然 トモマヅ急ニ裏ヲ救テ後．清穀ノ大便自調和シテ常ヲ得 バ急ニ其表ニアル身疼痛ヲ解シテ。表ヲモスクフベシトナリ。 此身疼痛スルモノ・邪気ノ致トコロニアラズ。乃下利スルニヨリテ 正ヒ乳虚衰シテ血脈ノ不レク程モノース.是故ニ急ニ急ニ桂枝湯ヲ 用テ陽気ヲ助ケ。正気ヲ肥表ニハラシメ・血脈ヲ和解スル ナリ。此皆一時ノ変ニ応ズル活用ニシテ時宜ヲ捨テ用ユル モノユヘ、宜トイフナリ。要スルニ四逆ハ裏ニ於テ、寒邪逼迫 シテ、胃陽ヲ亡ントスルモノヲスクフ．其方卅年ヲ主ト云 シテ、胃陽ヲ亡ントスルモノヲスクフ.其方甘草ヲ主トシテ急 道ヲユルクシ、霎附ノ力ヲ合せテ.下焦ノ寒ヲ退陽気ノ マサニ亡ントスルヲ挽回スルヲ以テ．急救ノ字ヲ下モノ見ヘ シ、其桂枝表ヲ救ノ意モ亦正気ヲ助テ托出スルヲ 以テ言モノナリ。並ニ皆陽気ヲ助救ノ旨ナルコト考ヘシ、 以上五章ハ論中。緊要ノ文ナルヲ以テ、比ニ標出シテ略ソノ 以上五章ハ論中医要ノ文ナルヲ以テ。此ニ標出シテ。略ソノ 義ヲ解シテ、以初学ニ示ス、因是推考ルニ、人身ノ陽気健 運せザルトキハ・水血駛流せズ・因テ氣内ニ逼リ・降ラズ。 上実下虚シテ、四肢常ニ乏・肌膚常ニ飢.六気感シ 風寒暑湿燥 内経云陽者 易 諸般ノ表證於是見ル 火ヲ六気トイフ。 并於上一、則上明而下虚、又云、又者衛 氏伝医和曰、風淫末疾、杜預、註、末疾。四肢、愚按人 身ニ於腹ヲ本トシ、四肢ヲ求トシ、肌膚ヲ表トシ、胸 身ニ於腹ヲ本トシ、四肢ヲ未トシ、肌膚ヲ表トシ、胸 腹ヲ裡トス、表ハ虚シヤスク。末達シガタシ、万物ヲ揺ス モノハ風ナリ。善其ノ虚ニ乗ズ.是故ニ四肢ニ発スルモ ノ及肌表ニ見、モノ名ルニ風ノ名ヲ以スルモノオヽシ内 其精弁於上 経ニ風は百病之始也トイフも是旨ヲ以イフモノナリ。是ヲ 以テ風ヲ治スルトイフハ大率陽気ヲシテ健運セシム ルニア ルニア独六気ノミ感シ易ニ非陽気健運せザルトキバ津液 タトヘバ冬月ニ諸物 肉理ヲ滋潤せズシテ。栄血之ガ為ニ乾ク ノ枯燥スルガゴト シ是陽気外ニ発せサレバ。 軽ヲ血痺トシ、重ヲ虚労トス。 滋潤スルコト能ザルノ證ナリ。 且陽気健運せざるとキは血留連して筋脈を順流せず、 乃癰疽ヲ生ズトイヘトモ。潰膿速ナラズ。内消シテ処々ニ隠 見し、遂廃壊ヲ成ス・其他属病黴毒如モ。亦気血ノ満一 滞による凡百の疾病其名に惑す・其證を審にせば桂枝 湯ヲ以テ治スベキモノ半ヲ過ン、但其證ノ変化ニ於去加 損益ノ機ヲ明ニシ。病ノ浅渋厚薄ニ依テ。作剤ノ大小 進退の度を適するものは.紙上の譚に非ず・要飽子者の 勉テ思辨スルニ在ノミ. 附。世間ニ多キハ黴毒ナリ。古ハ知ズ。今ハ都鄙ノワカチナク 行ワタリテ．患ザルモノ鮮．其之を治するノ法．亦多端ナリト イヘドモ。大率瀉肝ノ剤ヲ主トシテ。特ニ土茯苓大剤ヲ煎 服スルコト。医俗ノ通弊ナリ。其中田舎住る人ハ．常ニ蔬 食ヲ飯シ、身体ヲ労動スルモノ多ヲ以、自養生ノ道 ヲ得テ。陽気鬱塞せズ.胃気衰乏ナラザレハ.瀉肝燥 湿ノ薬ヲ服シ過せドモ・害ヲ受モノ多カラズトイヘトモト・都下ニ 住ル商估ハ口常ニ滋味ヲ絶ズ或ハ終日肆廓ニ坐シ テ．身ヲ動ス。却テ心ヲ労シテ．気ヲ鬱結せシムルヲ以テ． 胃気先哀、表虚シ、肌燥モノ。誤テ瀉肝燥湿ノ薬剤 過料スルトキハ、陽気益衰、肌膚益燥テ。其毒外ニ 一発出スルコト能ハズ。頭脳ヲ攻骨髄ニ迫テ苦楚疼痛 忍ヘカラズ・遂ニ廃痼トナリ。或ハ命期ヲ促ス・其偶天庭 一ヲ穿。鼻梁ヲ折.頸喉ヲ爛シテ.以テ命ヲ全スルコトヲ得 モノハ、幸ナル〳ニ.殊知ズ・芩連龍膽ノ類ハ・実火ヲ瀉スル モノトス・土茯苓ハ水湿ヲ燥モノトス。抑湿ハ水気ナリ。世俗 黴毒ニ湿ノ名ヲ呼ヒ或ハ肝経湿熱ヲ称スルニヨリ。其證ヲ審 ニせず.茲表虚陽衰.血枯膚燥モノニ.誤テ燥湿瀉火 一ノ薬ヲ与フルヨリ。猛陽気ヲシテ衰シムルニ至ル。然トモ瀉肝 一燥湿絶ヲ与ベカラズトイフニハ非一ニ證ヲ審スルニアルヽミ。 善其證ニ適スルトキハ土茯苓トイヘトモ過料スルニ及バズ シテ。其効ヲ奏スルニ足ノミ。世俗軽粉礬石ノ類ノミヲ畏テ。 此胃陽ヲ克伐スルノ害アルヲ暁ラズ・哀矣哉.余此誤治 ヲ救フニ．大率桂枝湯黄蕃桂枝湯ヲ以シテ．起廃回 生ノ功ヲ奏スルコト。挙テ数ベカラズ。豈啻黴毒ノミナランヤ万 病に此分辨なリンバアルベカラズ・読者コレヲ思ヘ・ 附方二ハ百 紅毛ノ盤トインベルゲ善古方ヲ試用ス.其 舌官神代氏ノ傳トコロ。適思心按ニ合スルモノヲス。 桂枝加桜皮湯於二テ本方ノ内一ヲ加二櫻皮一貼重一ヲ 月記書院承知 桜皮 蘭名コウツル。ハアル。本邦ノ ○サクラノ皮ヲ用。上皮ヲ去竪理ノ皮ヲ用 一主二治労證及。癰疽悪瘡等。諸気血壅滞者一。 桂枝加撲機湯於二本方内一加二加二加二 蘭名コントンシイシ。本邦 撲微皮 クヌギノ皮。其マヽ篤モチユ。 彼説ニ云フ瘡腫色灰 主二治。一切瘡腫属気分者一ニ者ヲ 白・痛ズ・痒カラズ。黄ジナ イデ．或ハ膿アリトイヘトモ快発せズ。之ヲ按スルニ熱ナキ モノヲ．気分トス。粉剤下剤並ニ功ナク。及テ毒ヲ内陥 しテ。処々ニ隠見シ。難治ノ證トナル.此方ニ用ベシ。 若夫血分ニアリテ陽腫ヲナシ.痛.熱アリ。膿ヲ成 ヤスキモノハ．大黄牡丹湯ノ類ヲ用ヘシト云々。愚云 此氣分ノ証。黄蓍柱枝湯モ亦用ベン。或ハ証ニ 随テ蓑芥附子敗糖 散ヲ用ヿアリ。考ベシ。 桂枝湯頭頚頭頚頭頭頭頚頭頚頭頚頭頚頭頚頭頚頭頚頭頭頚頭頭頚頭頭頚頭頭頚頭頭頚頭頭頚部 附頭背強者 頭背強 頭項強痛 不知 右図ノ如項ヨリ上ヘ強リ。頭痛スルモノヲ。桂枝湯ノ證トス。起 桂枝湯に頭項強痛の證あるは。即気上衝ム応なり。凡病表 ニアルモノハ。気上衝シテ。其ノ応ヲ頭項ニ見ス。之ヲ太陽ト名テ。以 表証ノ標準トス。論曰。大陽之為病。脈浮、頭須須須須須須須須須須須須須須須須須須須須須須須須須須須須須須須須須須須 悪寒是也 能藤桂枝湯ノ證ヲ挙ニアラズ。頭項強痛ハ頭 痛項強ナリ.然ルニ之ヲ引テ、桂枝湯ノ證トスルモノハ・ 下論ニ云ク服二桂枝湯ヲ仍頭須須須須須須須須須須須須須須 ナリ。又此帯散護ニ云病何桂枝ノ證。頭不レ痛須不残胸 中痞靭。氣上衝咽喉一ノ者。此為胸ニ励ニ郁レ突シヤ。当レ吐レ之。痛 桂枝ノ塔ノ如トハ。氣ヒヲ衝ク咽喉ヲ以テイテイフナリ。桂枝ノ證一 ニシテ気上傷スレ公公ヲ明負ヲ以テイフリ。桂枝ノ證 ニシテ気上衝スレバ。必頭頭頭強痛ス、是其虚ナリ。今頂 不痛、瑣不強、畠中居戦シ。其気ノ術トコ口心ニ於セズ シテ。咽喉ニ於チスコレ桂枝ノ証ニアラズ。筒ニ寒邪ド 毒アリテ殺トコロナリ、世」ヲ、□ニアラズ、智ニ寒邪慳 毒アリテ致トコロナリ。吐シテ之ヲ去ベシトナリ 此章ト桂枝湯ノ証ト互相発明スルモノナリ考ベシナルモノナリ。 ・考ベシ・而其頭 項強痛は血上に凝の致所なり。論曰ク太陽病。初服桂枝 其證ナリ。 湯反順不レ解者。先刺二風池風府一。却二桂枝湯則愈是 其證ナリ。順ハ.ワヅラハシキナリ。思ヤフニナラヌ所ノコトヲ心ニモソ タルコトナリ。北煩ハ頭強痛シテ煩スルナリ。薬 カト病毒ト相戦フ カト病毒ト相戦テ煩スルナリ故ニ先其煩スル所ヲ刺テ。 其病毒ヲ漏シ。却テ前ノ如桂枝湯ヲ興レバ則愈ナ リ．案北ニ刺トイフモノハ．益刺テ血ヲ去ナリ。 ○若は其 余此證ニアヘバ。刺テ血ヲ太テ教効ヲ得タリ。 強トコロ一等甚。項ヨリ背ニ及テ。反顧伸舒シガタキモノハ。所 根次 項背強几几タルナリ。本方内ニ於。葛根ヲ加。若此證ニ シテ無汗モノハ。更ニ麻黄ヲ加テ。葛根湯ト名。葛根 西 几々は項背強て反顧 之ガ君トナリテ。其ノ方意頗異ナリ。一 伸舒シガタキヲ形容 シタル辞ナリ。其強ノ一等甚ヲ イハンガ為ニ此形容 ノ文字ヲ加タルナリ。案ニ葛根湯ハ。桂枝加葛根湯 ニ麻黄ヲ加タル方ナレバ。他ニ例せば。桂枝加葛根麻魚湯 トイフベキヲ。改テ葛根湯ト名クレバ・其病態コトナル ユヘ、葛根ヲ生トシテ。別ニ一方ヲ立ナリ。□コトナル所ハ僅 ニ無汗ノ一證ナレトモ。共食汗平常ノ魚汗ノ謂ニアラズ。 是故ニ桂枝加葛根湯ノ證ニ。反汗出ツトイフテ。灰ノ字ヲ 下レリ。是則葛根湯ヲ本方トシテ汗無ルヘキモノ反テ 汗出ルヲ以テ桂枝湯ニ加味スルノ意ヲ示タルナリ。然是 人病ヲ診シ證ヲ審ニスルノ精密ナルコトヲ見ベシ抑 汗出ユヘンヲ考ルニ。汗ハ水穀ノ精液ニシテ。熱ニヨツテ 発越シテ。勝理ニ洩イヅルモノナリ。是故ニ、表證ノ汗ハ 發越シテ勝理ニ洩イヅルモノナリ。是故ニ、表證ノ汗 流ガ如ナラズ所謂尺膚潰其浮澤者ノ是ナリ。今ヲノ 葛根湯ノ證ニ．無汗ヲイフモノハ．肌毒ニ痂水アリテ．ソレガ 為ニ膝理ヲ閉塞シテ．汗ノ出ベキ門。戸ナキヲ以テ。汗 ノ出ルコトナキナリ。麻黄ハ腰理ヲ閲テ水ヲ逐ノ能アル ユヘ、此瘀水モ汗トナリテ出サルナリ。故ニ下論ニ曰ク。太 陽興陽明合病者。必自下利、葛根湯圭之ヲコノ今病 トイフバ両證ヲアラハシタルコトニテ凡太陽ハ表ヲ泣トスル ユヘ腹中ノ変ハアルマシタルコトニテ凡太陽ハ表ヲ位トスル ユヘ腹中ノ変ハアルマジキニ、今ハ頂背強、無汗。悪風ノ證 アリテ又自コト利スルモノハ・此ノ下利ヲ アリ云又自下利スルモノハ。此下利ヲ太陽病トスベカラザル ヲ以テ。陽明ノ証トスルナリ。ユヘニ合方 ヲ以テ。陽明ノ証トスルナリ。ユヘニ合病陰下ノ利スト。必ノ字 ヲ下タリ、サレトモ陽明病ノ正證トスルトコロハ、胃家ノ実ニシ テ大便鞭若不通モノナルニ。何ヲ以テ自下利ヲ陽明ノ 證トスルトせバ。此下利固田日陽衰テ溜潜スルトコ 口ノ水ニアラ、ス。熱ノ勢ニヨリ。肌表ニアルトコロノ瘀水ガ。 裏ニ走テ下利トナリタルモノコヘ下利ニカヽカヽワラスシ テ．ヤハリ表證ヲ主トシテ．麻黄ヲ以テ瘀水ヲ活ニ シサレバ。下利ハ自止ベキヲ以葛根湯ヲ用ユ是此 下利熱勢ニヨルモノナルヲ以・之ヲ陽明ニ属シテ 下和南ハ部刀ニヨルモノナルヲ以テ以・之ヲ陽明ニ、属シテヾ 合病トスルナリ。又ク曰。大、陽與陽明一合病、不二下利ニ但、 嘔者ト葛根湯主レ之ヲコレモ合病トスルユエンハ。筋ノ 証ト同コトナレドモ、其下利スベキモノ却テ上逆シテ嘔ヲ 発スルユハ、但嘔トイフナリ、若ハ嘔吐下利フタツガラ アレバ、全表水バアリノ事ニアラサルナリ、此證前ノ下利スル」 モノヨリハ、一等劇モノナリ。要スルニ其熱ノ勢ニ十表ニ せマルトコロアルヲ以テ。陽明ト合せヤムモノトスルナリ。是ニテ 桂枝湯ト葛根湯ニ僅ニ無汗ノ一證ヲ異ニシテ。水気ノ 有無一アヅカルコトヲ考ベシ、是乃葛根湯ヲ一方トシテ、 其方意ノ頗異所以十リ．抑近世古方ノ盛ニ行 ル一ヨリ。復其ノ証ヲ審ニせズ.風邪感冒ノ証ニアヘバ輒 以テ葛根湯ノ証トシテ。誤治スルモノ往々コレヲミル。 葛根 黄連 黄芩 湯 余其跡ヲ考ルニ。大率黄蓍桂枝湯ヲ用ベキモノ。 此ノ瘡水ヲ逐ノ剤ヲ用ルニヨリ蓋陽気ノ衛トカラシ ム、邪気去ズシテ、反テ壊証ヲナスユエンナリ、読云、太 一易病シテシテ反テ壊証ヲナスユエンナリ、證云.太 陽病、無汗而小便反少気上衝骨口噤不得語欲、 レ作剛痘一ヲ葛根湯主レニ之ヲコレ亦無レ汗シテ小便反テ小便反テ少シテ小便反テ少シテ少シテ小便反テ少シテ少シテ少シテ少シテ少シテ少シテ小便反テ少シテ小便反テ 氣サルトコロナキヲ以テ発セントスルナリ。塵ハ反張ノ 病ニテ、産後若ハ加傷瘡ヲ発セントスルナリ、痙ハ反張ノ 病ニテ．産後若ハ刀傷瘡口等ヨリ水入風入トキバ亦此ノ 病ヲ発スルニテ、表水ノ致トコロナルーヲシルベシコレ ヨリオシヒロメテ。疥癬内逼シテ水腫スルモノヽ類ニ用テ 功アルコト、皆一躍趣ニシテ、瘀水ヲ汗ニシサリ.カネテ気血 ヲ和解スルコト ヲシルベキナリ ○論曰太陽病桂枝證鑒聚反下レ之ヲ利遂 不止脈促者、表未解也。喘而汗出者、葛根黄連黄芩 コレハ誤治ニヨリテ。熱内攻シテ下利ヲナスモノヲ 湯主レ ヘ、内攻ノ熱ヲ瀉スレバ、下利モ喘モ自治スルナ ナリ.故ニサテ連ノ胸中ノ熱ヲ解スルモノヲ用ユルナリ. 便ハ。来コト数ニシテ時ニ一止スルノ脈ナリ。是其役スルモノハ 誤治ニヨルトイヘトモ。猶数ナルモノハ。表ハイマグ解セ。サルナリ。 ソノ喘シテ汗イツルモノハ内攻ノ熱ト。下スニヨツテ氣運スル 葛根本州 万金五解 肌発表中 沂開膝埋 □□□□□□□ トノモシタベロニテ又モスルトコロノモノコヘ、其ノ端ニテ汗出ナリ。是ヲ 以満而汗出トイフ。間ニ而ノ字ヲ捕モノハ、喘ヲ主トスル意 ヲ示ナリ。コレ自中ノ熱ヲ漏スト。表ヲ和解トニテ、尚ハ自ラ 愈レバ、汗モ随テ止ナリ。然トモ表イマダ解セザルモノユヘ、 葛根ヲ主トシテ。表ヲ解スルナリ。案スルニ葛根表ヲ解ス ルノコト明文ナシトイヘドモ。其項背強九凡タルモノ乃表証ト ス、他ノ外台ノ中ニモ、葛根単味ニシテ。表邪ヲ治スル モノアルヲ併考レバ．ホク表証ヲ主治スルモノニシテ．項 背強ヲ解モノト知ベシ。此方甘草アルモノハカネテ内 背負ヲ解モノト矢ハシ此方十事アリ玉ソノ 外ノ急ヲユルムルモノナリ要スルニ項背強胸中順将 シテ熱アルモノヲ得バ其下利及喘而汗出ノ証ノ有無 ヲ問ズシテ此方ヲ用ベシ。因テ転シテ酒客ノ病、火證・ 熱瘡湯火傷、小児ノ丹毒等ニ、此方ノ證アルコトヲ 考ベシ、或、云脈結促スルモノ、下利ノ有魚ヲ問ズ、此方 ヲ用テ効アリ。又云.此方の腹証ハ.右ノ 不容ノ邉ニ結聚スルモノヲ得ベシト。 一十前項背強急異同ノ辨弁方一首 或曰。風疳の行強者。桂枝湯、風池の行強もの.葛根湯・ 耳後の行強もの・麻黄湯・耳後ト風池トの間に当テ強もの・ 此胡湯。項背悉強ルモノ大青龍湯ト、愚按如此細々 分別スルモノ穿ニ似タリ、凡表虚陽衰ノモノハ大率上実 植支麻黄 黄蓍ノ 才トコロノ別 下虚シテ。頭項肩背強急せざるものなし.其ノ血ノ凝結スルモノ ハ固ナリ。或ハ時ニ瘀水上行シテ。頭重項背強キモノ。亦惟脈ト 肌膚ノ診 ト脉トヲ以 證トヲ審シテ・或ハ以テ葛根湯ノ之所トシ、或ハ以テ桂枝湯 陽気ノ旺 陽気ノ旺 虚ヲ察ス ルコトロ訣ア 及太加諸方ノ之所トスベシ。但其項背強ノミヲ以テ。某ノ証ト 可 定べからず・麻黄湯大青龍湯ノ如は・桂枝湯葛根湯トハ、 其方意格別ナリ、其ノ芍薬ノ有無ヲ以テ、発散ニ専ナルト、 兼テ血分ヲ和解スルトノ異同アルヿ。考知ベシ。花胡湯ノ如ハ。 項背強ニアラズ所レ謂頸頭頭頭強脇下満モノ乃脇下満ノ応 又接号ハ 茱萸 或曰．脇下不容の ナリ。故ニ缺盒ノ行ヲ耳後ニ及テ強キモノトス。或日.脇下不容ノ 辺ニシマリアリテ。 之ヲ按ニ鞭モノハ・肩ノソカヘタルモノトス、或ハ眼目ノウレヒ。 或は頭痛の持病あるベン・若は脇下総手急して・水鳴スル モノハ．痰飲ナリコ 若結習者項亦強トイフモノハ。胸鞭ハリ出 レトコトナルト知ベシ。 謀文 逆ノ証 ルヲ以テ之ヲ分ベシ。若シ肌膚乾.項背凝結シテ。細疹ヲ発ス 頭背強 頭督強 モノアルヲ 考へヘ ルモノハ．黄蓍桂枝湯ヲ用ベシ。誤認テ葛根湯ヲ用べカラス。 若難解モノハ。助ルニ艾灸ヲ以シ。時鍼刺シテ。其実血ヲ瀉ベシ。 妻黄湯、治下諸頭痛弓二肩二背背一者一、者一、此方肩背強急ノ モノニ用テ効アリ。葛根湯ニカヘ用テ一時ノ窓ヲサルベシ 或代羌活ニ 防風 産不注 各五分。 桂枝芍薬楊皮姜黄冬 分甘草分右七味以水一盞、半ヲ煮取六分ヲ 小音龍湯図 心下有二水氣一 亥喘晴時ニ曰日 図ノ如心下中脘より上不容ノ辺マデタブくトスルホド水気アリテ 咳出、或は咳逆喘急シ、発熱悪寒乾嘔スルモノ小青龍湯 ノ證ナリ.論曰ク傷寒表不解心下有水気一。有リ水気一.乾嘔.発熱而 咳。或渇或。利。或は。或ハ小便不利.少腹満。或。喘者。小青 ・此証は心下ニ病水留飲アリテ．其上に外邪 龍湯主レ之 ヲ感シタルモノニテ、宿水ト外邪トガ相激シ テ咳ヲ発 テ．咳ヲ発スルナリ。乾嘔発熱ハ．表証ナリ。咳ハ発熱 ニ因テ発スルユヘ。発熱ニ接シテ而ノ字ヲ間ルナリ。或ハ 已下ノ諸證ハ正證ニアラズ皆心下ノ水氣ヨリ出タルト コロノ変証ナリ。水気ガ太ト欲レバ。渇スルコトモアルナリ。水ガ 胃中ニイレバ、下利スルコトモアルナリ。水ガ胸中ニ迫レハ。噎コトモ アルナリ・小便カ利セザレバ・少腹ノハリミツルコトモアルナリ。最上 逆スレバ.咽喉ニ迫テ。喘ヲ発スルコトモアルナリ。豈ニ是皆 水気ノ変便ナリ。或トイフハ．其アルコトヲ必トせズシテ．其変ニ 備タルナリ・サテ此方モ亦桂枝湯ニ本ツキ.心下ノ水気ヲ 辭スルヲ主トシタルモノナリ。五味子咳ヲ治シ。半夏細 ルベシ。 辛乾姜盆ニ痰飲停水ヲ解ス。麻黄表ヲ開キ汗ヲ発シ。 餘ハ桂枝湯本方ノ意ニシテ兼テ気血ヲ和解スルモ 此方心下ノ水気ヲ去ヲ以主トスル故ニ。又支飲ヲ治ス支飲ヲ治ス。證曰。咳 此証目支飲ナリ。金匱云 逆。倚息不レ得レ臥小音龍湯主一ル之ヲ 咳逆。倚息。短気不得臥。 其形如腫、謂之ヲ支飲」支ハ．サヽヘルナリ．心下ニ留飲メリテ支 悟シテ開利セザルユヘ。物ニ停カヽリテ平臥スルコトヲ得ザ ルナリ、又云心下有支飲者、其人苦冒眩是ヲ以此ノ モ亦冒スルナリ。艾々桂五味甘草湯証云。青龍湯下 巳云云.小便難。時復冒者ト。此復ノ字。小音龍湯ヲ 服セザル前ニ．已ニ冒スルモノ．青龍湯ニテ一旦愈テ。 今復衝気ヲ発シテ冒スルヲイフニテ知ベシ。胃ハ.オヽフ ナリ。物ヲヒキカムリタルコトクニ面目ウツトリトナルナリ。曰日眩 トイヘハ．目クルメキクラムコトナリ．即チ 又曰病溢飲者。当発其汗。大 水気ノ上逆シテ北冒眩ヲ発スル也。 湯ハ、アフルヽナリ。飲水流行 青龍湯主之。小青龍湯亦主レ之 歸於四肢。當汗出而不出 身疼重謂二之溢飲トイフモノ是ナリ乃布ノ留飲アフレテ四肢ニ 漏スルノ語ニテ.身體疼重アルヒハ浮腫スルモノナリ.其大青 大青龍 湯 龍トノ別ハ．大青龍ハ麻黄湯ヨリ来リ。麻黄湯ハ又桂枝 甘草湯ヨリ来モノニシテ。血分ヲハナレテ。専肌表ニ達シ テ発散スルコトヲ主トス。並ニ上衝シテ上部ニコズミ。智満 シテ心下ノ水気少ク。タブツクホドノコトナシ・ワケテ大青竜ハ 酒ノ燥キミアリ。其石膏アルヲ以ミツベシ。小青竜ハ前ニ 弁ズルゴトク.心下ノ留飲ヲサルヲ主トシテ.発散ニ専ナ ラズ是大青竜ハ飲水流テ四肢ニ帰シ。外ニアルモノヲヽ 汗ニシサリ.小青竜ハ其本根ノ水ヲサルノ異アリト シルベシ。故ニ溢飲ノ証ニ汗ヲ発スルニハ。大青竜ヲ 用トイヘトモ。留飲ニ用コトナキヲ見ベシ。要スルニ。溢飲服 ニ水気多ク。四肢ニ水気スクナキモノハ、小青竜湯ヲ用 ベシ。腹ニ水気スクナク。四肢ニ水気多。或ハ浮腫スルモノ ベシ用ニ水氣スクナク四肢ニ水氣多或浮腫スルモノ ハ．大青竜湯ヲ用ヘキナリ．又小青竜加石膏湯ノ証 ニ云。肺脆峻。而上氣煩躁而喘。脈浮。脈浮。者。心下。有水。 コレ其煩燥シテ喘スルヲ以テ。石膏ヲ加トイヘトモ 心下ニ水アルヲ以テ．赤ク大青竜湯ヲ用ザルコト同ジ。 ○論○論曰太陽中風。脈浮緊発熱悪寒。身疼痛 不二ノ汗出而煩躁者。大青龍湯主レ之也 此章一體ニ不汗 出ノ三字ヲ以テ タルノ意ニ 眼ニ的、骨子トスベシ。葉ニ論中ニ汗出ザルヲイフモム。欠異ハ 風アリテ。其越意各コトナリ。曰ク汗不出。曰ク不汗出。曰ノ不 汗。曰ク不レ灸モ汗ヲ是ナリ。汗不曲ハ.汗スレドモ出ザルト読ベシ。 汗ヲ出スシカケヲシテモ出ザルナリ・不汗蹄ハ.汗ニシ出サルト云 汗ヲ出スシカケヲシテモ出ザルナリ・不汗蹄ハ．汗ニシ出ザルト論 ベシ。表ニアル水気ノ汗ニシサルベキモノガ、汗トナリ出ザルナリ。故 ニ而煩燥トイフヲ以テ之ニ接ス。汗ニシ出ザルヲ以テ煩躁スルヲ言 ナリ。無ハ有ノ反対ナリ。汗ノ有ベキ所ニ。其汗ガ無ナリ是ハ 表ニ瘀水ノ隙アルヲ聞サンタメニ無汗トイフナリハ葛極湯 麻黄湯是レナリ・不発汗ハ、発汗剤ニテ汗ヲ発セヌフイフ ナリサテ此大青竜ノ証ハ昔ニ冠シムルニ太陽ナ風ヲ以スレ バ．素重病ニアラズ．肥表ノ水ヲ汗ニシサレバ愈ベキモノナレ ドモ入テ其水ガ汗ニナリテ出ザル故.腰理ヲ閉フサヒデ．脉中ニ モ勢ヲモチテ。浮潔ヲアラハン。発熱悪寒。身疼痛シ テ．煩躁すルナリ。煩ノ解前ニアリ．躁ハ．静ノ反對ニテ。 ジツトシテ居ラレヌコトナリ。以上ノ諸證。劇シクミユレドモ。 一體ニ汗サヘ出レバ。内熱モ解シテ。諸證トモニ解スル也。 是直ニ似テ反テ軽ク。名ルニ中風ヲ以スルトコロナリ。此ニテ 大二日竜ハ肌表ノ水気邪気ヲ汗ニ発スルヲ主トシテ立 コレハ前ノ煩 見ベキナリ。 若脈微弱。汗出悪風者。不可服。 跡ヲウケタ 證トス ルナリ。 ル文ナリ。若脈微弱汗出悪風シ。一々前証ト相異シテ。 ソレニ煩躁カアレハ．此煩躁．汗出ざルニヨラザルユヘ．虎 説テ大寿重 服レ之則厥逆筋暢肉潤。此為レ逆也。 ヲ腫レバ.陽気 筋暢ハ・筋ヲ引ツメテビツクリスルナリ.膕ハ.ウゴクナリ。肉咽ハ肉 ノビクくトウゴクナリ。此治ヲ逆シテ致 ヲ亡シテ．手足敷逆シ．筋帳肉潤スルナリ．湯ハオツルヽナリ。 又曰.傷寒脈浮緩身 トコロニシテ．伏芝四蓮湯の證ナリ． 不疼但重乍有軽時無少陰證者。大青龍湯発之神 不レ抄仕重作不二朝耶無沙門誰為一識 ハ少陰真武湯ノ疑途アルトコロノ傷寒ニシテ.前ノ中風ヨ リモ劇カラズシテ。反テ深ナリ。サテ此ハ但身重ノ一證ガ。 疑途ニカヽリ．傷山巻ト名ル所ニシテ．大青竜ヲ用ユエン ナリ．少陰真武湯ノ証ハ．四肢沈重疼痛スレトトトモ。 身疼ズ、但重キハカリニテ時ニ乍軽フモアレバ。裡水ノ致所。 ノ重ニ非コトヲ知ル是邪気肌表ノ間ニ隠伏シテイマダ 発せザルモノトス。大青竜ハ肌表ノ水気邪気ヲ発 スル為ノ主方タルコト前ニ弁ズルガゴトクナルヲ以今審 ニ少陰真武ノ證ニアラザルヲ徹察セバ。大青竜ニテ 隠伏ノ邪気ヲ発シテ汗ニシサルベシトナリ。主レ之 此 證 麻黄 湯 トイハズシテ。発ス之ヲトイフニテ。考方ノ発汗ノ年剤タルコトヲ知 べシ．余嘗一病婦如此證あるもの数日愈ぜざルニ大 青竜湯一貼ヲ服サシムレバ一炊頃バカリニシテ汗流 ガゴトク出テ.病一掃スルガ如ク不日ニ常ニ服スルコトヲ得 タリ。古方ノ妙ナル ノ試驗ヲ試テシルベシ。 ○麻黄湯の證。前ニ略弁ズトイヘドモイマダ 其蘊ヲ尽ザルヲ以更ニ左ニ左ニ詳釈ス。論ニ曰太陽病。頭痛 発熱.身疼腰痛、骨節疼痛、悪風無汗而喘者麻黄 此證モ亦一體ニスベテ。無汗而喘ノ四字ガ骨 湯主レ之 子ナリ．無汗ノ辨ハ．前の葛根湯の下に詳にす。 サテ此ノ病冠ムルニ大陽病ヲ以ズレバ。外来ノ邪氣ノ如ク劇 カラズ。発熱亜、風シテ。悪寒せザレバ。汗出ベキハヅナレドモ。 コレ亦肥表ノ瘢水ニ隔ラレテ。勝理ヲ閉塞テ汗ノイヅ ベキ門戸ナキユヘ。周身ヘ分布スルトコロノ気ガ．外ニ漏コトヲ 得ズシテ。一道ニスポミ一過テ。気道ヲ衝逆スルナリ.其チス 合ニテ喘ヲ発スルユヘ．無汗而喘ト．中間ニ而ノ字ヲ挿ムナリ。 言コヽロハ表ヲ閉テ汗スルコトナキヲ以テ。其ガタメニ喘ヲ発ス ルナリ、タトヘバ茶鑵ノ湯ヲ滾沸ス スレバ。罐口ヨリイヅル湯氣 ガ一道ニナリ。虎尾ノ如並ヒトキ。其器ヲ取バ。其ノ気忽平ナル カゴトク、肌表ノ水気ヲ活ニシサレバ、陰レヘ気ガ、分布スルコヘ、 上騰ノ勢平ニナリテ。胸満喘息速ニ平愈スルナリ。サテ又 大青竜ノ證ニハ、身疼痛トイフ.此證ニハ身疼ニハ腰痛.骨節 疼痛ト.逐一ニ其處ヲ許ニスルハ、彼ハ中風ノ證ユヘ外来 ノ邪気ニテ・身躯一メンニ疼痛スルナリ。此ハ太陽病ニテ。自 地ノ病ニシテ.其表ヲ閉モノハ.瘢水ナルユヘ.其疼痛スルモノ 多ク骨節ニアルナリ・其ノ恐寒ト悪風トノ別モ．ホ是ユヘナリ。 凡三陽三陰自地ノ病ト．中風傷寒外来ノ邪気トハ、其ノ 證ヲ見スニ劇易緩急ノ差別ナルコト。前ノ諸章ヲ参考。 シテ例シ知ベシ又業大青竜ト此方ナノ主意ノ異ナル トコハ。彼モ表閉テ気衝逆ストイヘトモモ胸喉ニ逼ルトコロノ 水気少ク。内ニヨモルトコロノ熱勢ツヨキヲ以テ．煩躁スルナリ。 是故ニ石膏ヲ作トシテ。其熱ヲ解ス。或ハ渇シテ飲ヲ引ノ 證アルベシ。北方ハ胸喉ニ逼ルトコロノ水氣アルヲ以ホ胸滴シ テ喘ヲ発スルナリ。是故ニ杏仁ヲ侘トシテ。其喘ヲ解是其ノ二 方ノ意ノ別ナル所ナリ．然トモ桂枝甘草アリテ芍薬ナク・ 并ニ麻黄ヲ君トシテ。肌表ニ達シ。汗ヲ発シ。水ヲ逐ノ意 ハ、一方一歸 ナリト知ベシ。 又曰.太陽與陽明合病。喘而胸満者。不可可可可可可可可可可可可可下 宜麻黄湯此証ノ喘モ、乃チ魚汗而喘スルナリ。其急汁ヲ 宜麻黄湯 宜求書ハ信ザルハ．前ノ章ニ因テ折略スルナリ、是 信ザルハ、前ノ章ニ因テ折略スルナリ、是 古文ノ法ナリ。如今文ノ法ヲ以テ書バ．魚汁而喘喘而胸 満ト書ベキトコロナリ、サテ此ニ合病トイフ所以ハ．胸満スルヲ以 ナリ。此證ハ一段熱勢劇ヲ以テ。胸満スルニ至ルユヘ。合病 トスレ虎。此満スルモノ。実満ニアラズ但衝逆逼塞シテ。水 気上リコズミテ胸満スルユヘ。喘而胸満スルモノナレバ。胸満ハ 主證ニアラズシテ。喘ガ主證トナルナリ。故ニ木而ノ字ヲ以 テ．其證ヲ連接ス・サレバ此證モ前ノ如ク．肥表ヲ開テ汗 ヲ発スレバ.其気勝埋ニ分布シテ.喘息ハ自卒低シテ。胃 尚随テ愈ベシテ喘息ハ自平低シテ喘息ハ自平低シテ。胃 満随テ愈ベシ。故ニ誤認テ実満トシテ下スベカラバトイフ ナリ。是益大承気ニ腹満而喘トイフノ疑途アルヲ以テ。 之ヲ言ナラン。凡ツ太陽陽陽明ノ合病ハ、其治ハ ・右二章ノ義ヲ釈シ 皆表ヲ発シテ。熱ノ勢ヲ外ニ解スルヲ法トスル也。 テ。麻黄湯ノ方意詳明ナリ。其他発煩目瞑劇者必蝦トイヒ。不発汗 因致レ衄トイフモノヽ類概スルニ皆衛逆ノ致トロシテ発汗スレバ諸証随テ 愈ルコト同意子故ニ其ノ無汗シテ衝気劇モノハ。喘セズトイヘモ。亦此方ラ用トリ。 桂枝湯気上衝腹拘急図 虎動 右図ノ如臍上中脘ノ辺動気アリテ。之ヲ指ニ浮ニシテ築々タルモ ノ。桂枝湯ノ腹証ナリ。気上衝トイフモ。此動ヒ気築スルノ謂ナリ。上衝ヒ 心トイフハ。此動気上騰シテ心ニサマルナリ。但気上衝トイソテ心ヲ言ザルハ。 此ノ動腹ニ在テ。心胸マデ上衝せざるナ、軽重ノ別ナリ。サテ其腹皮ハ少 ヒツハリテ力アリ。所謂拘学ノ徴ナルモノナリ。然ドモ之ヲ正按スルニ。鞭 セラズ。実せズシテ。底ニコタヘルモノナシ。動気モ亦按テ力アリトイヘドモ 甚カラズ。乃陽浮而陰弱ナルモノ。亦此ニ於テモ同コトヲ得ベシ。凡 診レテ・人ゴトニ此ノ動気アラザルコトナク、陰病陽病トモニ同ジコレヲ欠ル 別スルモノハ。外證ニ於テ察スベシ。妄ニ動気ノミヲトルベカラズ。 抑腹証を診するもの。先此図に本づき。桂枝湯の正腹證なるも ノヲ定ヘシ.其大同少異アルモノハ。時ニ取テ斟酌スベシ。徒ニ 図ヲ投シテ驥ヲ求コト勿レ若ハ此腹状ニシテ腹拘急シテ時 ニ痛モノ加芍薬湯。若は大実痛スルモノハ・加大黄湯。若ハ拘急 甚急痛スルモノハ小建中湯。若ハ心下痞鞭。拘攣スルモノハ加 芍薬生薑人蔓湯。若は渇して口乾ものは。加括蓴根。若は 却テ腹拘攣セズ之ヲ按ニグサツキテ胸サキヨリ上ハリミチテ心ワルクハ去 医宗金鑑 芍薬湯。若は心下満。小便不利せば。太桂加苓朮湯。 作太芍薬 其他コト〴〵ク本方ニ就テ去加増損スルノ意ヲ審ニレ或ハ陽或陰。其 又案気上衝スルモノ。瓜蒂散ノ 変化ヲ明ニセバ、以大過ナカルベシ、 證アリ。呉茱萸湯ノ証アリ。厥陰 ノ證アリ。或ハ少陰病四連奥武理中ノ證トイヘトモ此動氣ノ変 ナシトイフベカラズ。所謂心下悸。目眩。煩躁等。亦此動気ニカヽ ワルモノ多シ但其陰陽ヲツヽヒラカニシテ大表ノ応見 ヲ分明ニ診シウルヿ肝要ナリ。学者コレヲ思ヘ。 桂枝加芍薬湯図 加大黄湯加大黄湯加大黄湯加芍薬 生姜人参湯 城ノ 腹ハリテ之ヲ按ニスジハリテ痛モノハ 加芍薬湯発熱悪寒下利するもの 此証アリ。 腹痛甚 シキモノニハ 此方ニ木 香ヲ加フ、 加芍薬湯ノ証ニシテ此 間ヲ按シテ底ニコタヘ実 スルモノ加大黄湯 心下痞鞭拘攣シテ小建中湯ノ 腹狀ニ似テ。專ラ心下ニ痞塞スルヲ加芍薬生姜。 人蔓湯の証とす 前ニ図スル所ノ桂枝湯ノ腹状ニシテ一等ハリ強ク。三指控按 スルニ。筋バリ引ツルモノアリ此証腹満ヲ言ゼビ・実満ニアラズ。腹 皮拘擲シテハリミツルナリ.是故ニ正按シテ底ニコタヘルモノナシ。論 曰。本太陽病。鑿反下之腹満時痛者。属太陰也。桂 一太陰病トハ。内冷水溜テ腹、満溢テ 枝加芍薬湯主レル也 水ヲ吐.食下ズ.自利益。甚時ニ腹 自痛モノヲイフ。是陽衰陰盛ニシテ。其吐利腹痛等ノ 太甚モノアルヲ以テ。太陰トイフ。此証ハ本太陽病ニシテ発 汗若ハ和解シテ治スベキモノ。反テ之ヲ下シテ。津液ヲ亡シ。 精気ヲ虚シ。爾ニ因テ血分カハキ。筋脈攣急シテ。腹分。 時々痛モノ也。今猶太陽ノ表位トスベカラズ故ニ之ヲ大陰 ノ位ニ属スルナリ。属ハ此ヲ以彼ガ手下ニツケルコトニテ正証ニハ アラザルナリ。之ヲ太陰ノ属証トハスレドモ.陽ハ因陽ニシテ。陰ニ 轉入スルコトナキユヘ。治方ハヤハリ太陽ノ例ヲ用ルナリ.ソノ故ハ 本柱枝湯ノ方仲芍薬アリテ．血人カノ不和ヲ解スル意 アルヲ以テ但下ニ因テ。其ノ血分不和ナルモノ。一等ハナハナハダ 加大 黄湯 加方 シクナリタルマデノコトナルユヘ．芍薬ヲマシ加「タル」 若大実痛者は ナリ．此ニテ本方ニ芍薬ノ腹証アルコトヲ推知ベシ。山 此ニ實ドイフモノ。大黄ヲ加ヲ以テ考ルトキ 加大黄湯主之 ハ腸胃ニ停滞シテ、下シテ太ベキモノアル ヲ正接シテ。底ニコタヘルモノアルヲ得テ。実トスベシ。コレ其 実シテ痛モノ血分筋脈ノ事ノミニアラズ.其痛モ亦大 ナルヲ以。更ニ大黄ヲ加テ.其実ヲ下ズナリ。□トモ但ソノ 実ノミニアラズ。乃前ノ加芍薬湯ノ腹ヘ ヲイフナリ。是ヲ以腹証モ亦此意ヲ以テ心下ヨリ臍上マデ ○論曰発汗後身疼 状ニシテ．此実痛ヲ致タルモノトシルベシ。 薬生 十一日 参湯 此証発汗 痛脈沈遅者。桂枝加芍薬生姜人護湯主之 ノ後トイ ヘバ．亦津液ヲ亡シテ．筋脈挙急．コノ疼痛ヲ発ズルモノト ス．芍薬ヲ加ユエンナリ。此ノ証本表脈浮ナルベキモノ。反テ 沈遅ナルハ．心下胃口ヲ痞塞スルモノアルヲ以テノ故ナリ是ヲ 以生姜人蔘ヲ加ヘテ。痞塞ヲ排開スルナリ。是ヨリ推云。 桂枝加芍薬湯ノ腹状ニシテ。心下痞鞭スルモノニハ.身疼 痛脈沈遅ノ証ヲ得ズトモ此方ヲ以テ治スベシ.又案.方中生 アルモノハ．四日管ノ停水アルモノトス。必シモ 嘔ノミヲモツテ．之ヲマシ加ルニアラザルナリ 小建中湯図 心中悸而煩 腹動気 裡急 腹皮拘急 図ノ如腹一面ニスジバリ引ツリ。宛モ大鼓ノ上ヲ撫ガ如シ。其 鼓脹トハ 異り。皷 脹ハ．腹ハリフクレテ急ナリ．此 二行通り二大竹を立ガ如。三指撰按 ハ上下ヘスジバリ引ツルコトナリ引ツルコト スレバ、上下ニ引ハルモノ弓弦ヲ張ガ如之ヲ正按スレバ。腹底ニ実ハセズ。 但中脘ノ邉ヨリ上・動気ツヨク。圧按スルニ胸中マラドキくトオドリ。 サテ四肢ノ肉ヒスバリ痩テ。手足ノ心ニ熱ヲ生ジ。脈浮大ニシテ力ナキ モノヲ。小建中湯ノ正證トス。或ハ二大竹ヲ立ルガ如ク。鼓皮ヲ循ガ如￣ヲ ストイヘトモ。腹皮一面ニスジバリ引ツリテ。三指撰按スレバ。其人痒笑シテ。 ・其拳笑スルモノ一定シガクシ 按ニ堪ザルモノアリ。 是亦所謂拘攣急 トイヘトモ。此証多ヲ以。此ニシルス。 逼スルモノニシテ。四肢痰削スルノ虚候ニ至ズトイヘトモ亦此方ノ腹證 トス。夫本方ハ桂枝加芍薬湯ヨリ来モノニシテ。更ニ血結物急 ノ甚モノトス。是其甘草ヲ増膠飴ヲ加ル所以ナリ。此證腹痛 スルモアリ．セザルモアリトイヘトモ若腹痛スルトキハ．前ノ加芍薬トハ。 緩急ノ別アリ。彼ハ時痛トイフ。痛体作アリ。此ハ急痛トイフ。休作ナク 痛モノトス。又実痛トモ異リ。彼腹内ニ実スルモノアリ。此ハ裡急ト イヒテ。腹皮ノ裸手ニテヒツパリツケルゴトク痛ナリ。是亦桂枝湯本方 ノ意ヲ審ニシ.其太加ノ由テ来所ヲ考ヘ互ニ相発明公ハ。惑 ヲ生スルコトナク。牽強断ナラザルコト得ベシ。證曰虚勞。裡急悸 衂。腹中痛。夢失精。四肢疫痛手足煩熱。咽乾口噤。 虚 労 ハ．病名ナリ。然トモ古人ノ名ヲ命ズル.一モ證ニ取ザルモノ ナシ．虚ハ．場所アリテ其内ニ物ナキヲイフ．皮骨ハ．場 所ナリ。其内ニ実べキモノハ血肉精液ナリ。今精液肌肉 ヲウルホサズシテ。血モ亦流動ノ発ヒスクナク。肉ヒスバリ 筋ニキツリテ。顔面血色ナク。薄匂テ・但皮骨ヲ存シテ。 其内ニミツベキ物ナキヲ以テ名テ虚トイフ。誕ニ云男子面色 薄者至渇反亡血。卒喘婬一。勝懼候者。裡虚也ト是 ナリ。亡モ。亦アルベキモ〳〵ナキモノニナリタルコトニテ。血ノヒスバリ カハクノイヒナリ。労ハ。ツカルヽナリ。血ソノ肉ヲ榮ス精ソノ骨ヲ 守ザレハ。虚熱骨髄ニイリテ。手足ノ心熱シ。四肢タルク 痛。夢ニ精ヲモラシ。手足削ガゴトク痩テ。遠行コト能ズ、 答テ労トイフ所以ナリ。裡急ノ裡ハ。財表裏ノ裏ニテ。 皮膚ノ裏手ニテヒツパルナリ。筋脈ノコトナリ。悸ハ。乃心中将 ナリ。ムネノ内ダク〳〵トオドルナリ・衂ハ・鼻血ナリ・コレ衝逆スル ニヨルナリ．腹中痛ハ．裏急ニヨルナリ．夢失ル精ヲ．モウザウ ナリ。精ハ静ニシテ内ヲ守モノナリ。今内虚シテ守ヲ失フ ユヘ。夢ニ失スルナリ。下愈ノ虚ナリ.手足煩熱ハ.手足ノ 心ホメキアツクシテコヽロアシキナリ。麦痛ハヤセスバリテグルク 痛ハナリ。咽乾口燥ハ。血気衝逆、虚熱ノ便ナリ。口舌乾 燥トハチガフナリ。口舌乾燥トイヘバ。胃中ノ実熱ニヨルノ 候トス。故ニワザト舌ヲ除テ幽ニ咽乾口燥トイフナリ。乙寅山 又論曰 及タヾ咽口中ノハシワグコトナリ。総テ是虚労ノ證ナリ。 傷寒。陽脈渋。陰脈弦。法当腹中急痛者。又曰。傷寒二 二日。心中悸者.コレ皆傷寒外来ノ邪気ニヨルモノニシテ一時ノ 変證ナレバ、悉其證ヲ具ズトイヘドモ、大率前ニ演トコロノ腹証 小花胡ノ腹痛ノ差 ニ従テ之ヲ考ベシ。 其ノ他何ノ病名何ノ病因 別ハ。二編ニ詳ナルヲ以略ス。 ヲ問ズ。此腹證ニ拠テ考得ベシ。○若ハ此腹證ニシテ。肌膚ノ 賛著 大智 十二月 乾コト甚或。自汗盗汗アルモノ。黄蕃建中湯ヲ用ベシ。證曰。虚 建中 酒 ・諸不足トハ、気血トモニ充足ザルノ謂也 勞裡急・諸不足・ 案ニ黄蓍ハ正気ヲ肌表ニハリテ津液 ヲメグラスノ能アリ。諸肌表ノ不足スルモノハ、皮膚乾テウルホ ヒナク。衛気腹理ヲ固ザルユヘ。津液モレテ自汗盗汗ト ナリイツルナリ。黄蓍正気ヲハリ。津液ヲメクラン。勝理ヲシテ 固セソレレバ.瘀水ハ白囘リ降テ。小便ニ這利シ.肌膚消ニ シテ潤澤ヲ得ナリ。柳黄蓍ハ自汗盗汗ヲ治トイヘトモ。一ニ 亜気ノ不足ニヨルモノトスレハ.コレヲ以テ主能トスベカラズヘキガ 門ノ黄著ヲ用ル.汗ノ有無ヲ必トセズ。倶ニ ○若ハ小建中湯 肌膚ノ正気乏モノヲ診シ得テ誤ズトス。 夏登方覧賛 丸蔵 雷飯 建中 湯芝屋 ノ腹状ニシテ少腹拘急痛引腰背引腰背或腹中刺痛吸吸少 気者。当歸建中湯ノ證トス。潮痛ハ。鍼ニテ刺ゴトク痛ナリ。 息ミヂカクヲハクシテ 世気ノ痛ナリ。吸々少気ハヒク イキンスルナリ忽迦ナル此証ハ左ノ腑傍ノ上下ヲ三指撰按スル ニ。結ルモノアリ。之ヲ邪按スルニ。痛腰背若ハ股際陰器ヘヒキ ツリスジバルモノヲ得ベシ。餘ハ小建中ノ腹証ニ併考ベシ。当然セ 飯膠艾湯ノ腹證・ 略相似リ．四編ニ詳 ○小建中湯ノ證ニ似テ虚羸甚肌膚乾テ 腹満学急.之ヲ按ニ堅シテ痛モノ乾血トス。大虚蟲。蟲。左ノ證也 当飯芍 薬散芳 今ノ金匱誤テ大黄塵蟲丸ニ作。大黄塵 證曰。五労。虚極。 蟲丸ハ。下療血湯ノ本名ナリ.蓋類本草ニ詳ナリ。 羸。痩腹満。不能飲食内有乾血、肌膚甲錯両目黯黒緩 宜早舎ハ．鮫肌ノゴトクアレカハキタルヲイフ．黯黒ハ．黒 中補虚 レロネレラザルヲイフ。此ノ證ハ小建中湯ヨリ一等島 曰今明ナラザルヲイフ。此證ハ小建中湯ヨリ一等血 ソヒスバリカハクモノトス。方中ノ四黴瓦乾渋桃仁。皆血結 疱痂の微モのトス、○ 蔵蕉ヲ破モノトス、○愚案桂枝湯ノ方中ニ芍薬アル モノ先此訛ヲ成タルモノナリ．其潮加芍薬湯ニ至テ、而ニ 腹満ノ状ヲアラハシ。時痛ノ患ヲ発ス。小建中湯ニ至テ。家 ニ虚労ノ形状ヲ成シ。裏急ノ学結ヲ致ス。其極ヲ大ニ 塵虫丸ノ乾血體トス外ニ皆正気トシナン。健運シガタキヨリ シテ血分満テ調和セザルモノニシテ其ノ病ノ病ノ湿濁原ヲ瀉 ノ等差アリトイヘドモ其証ノ由来ルトコロハ一編翅トリ、読 モノ桂枝湯本方ノ意ヲ トモノ桂枝湯本方ノ意ヲ審ニシテ・其流ニ遡テ・其源ヲ 究メ。其流ニ沿テ。其末ヲ求バ。河深ノ測ル處ヲ知。又兵 碣石ヨリシテ海ニ入ノ勢ヲモ。 扁薬ニ 親ク観コトヲ得 此方転用シテ鼓脹血癇 親ク観コトヲ得モノトセンカ、 テ今下 産後ノ血腫水脹 若ハ解ザルモノ証 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 痴癡 ニ随テ此方ヲ兼用 輩 銭メ用 若は排膿黄蓍ノ 事。小児ノ癖痕等ニ考試スベシ或曰。分末抄ニ血泉ヲ 小児ノ癖痕等ニ考試スベシ或曰ク労咳白沫中ニ血線ヲ 雜吐モノニ試効アリト。 附 同虚労労咳ノ辨 痛甚シク膿ニ 虚労ノ解ハ.小建中湯ノ下ニ詳ニス此證ハ少壯ノモノモノニ限ズ。 五六十以上ノ人ニモアル病ナリ。金匱ニ云。人年五六十.馬鹿 脈大者。痺絞背行背行苦 背葛芳親之等今小児ニ疳労ノ名アリ。又男女十五六 歳ヨリ以上。三十歳ノ前後マデニ。労咳ト名ルモノヲ患フ之ヲ 金匱ニ来ルニ合セザルモノアリ。其証大率咳嗽痰沫ヲ吐日 啼潮熱ヲ発シ。或ハ痰血ヲ雑吐ス。之ヲ金匱ニ考ルニ。所謂肺 痿ナルモノ。此証ト合スルモノアリ証曰。為二肺痿ノ之病苦口中辟々 燥一、効即胸中隠々痛、脈反滑数、此為二肺癰一咳吐一咳吐 案ニ肺癰ト肺痿ト 脈。最。虚者ハ為二肺痿一。数ヲ数ヲ実者。為肺ノ為肺ノ痛。 ヲ分ニ．脈ノ虚実 ヲ以スルトキハ．肺疹ハ耳肺痘ナリ.腸、 内外トモニ、熱実、 痛甚シク。膿ヲ成モノヲ痛トス。陽胸ナリ。熱微ニシテ。痛癪一 ヲ覚ヘズ。膿ヲ衒ザルモノヲ疽トス。陰腫ナリ。此ニ疽トイハス シテ痿トイフモノハ．痿ハ．ナヘルナリ．気血ノメクラザルトコロノ名ナリ。 肺ハ内ニアリテ見ベカラザルヲ以.疽トイハズシテ痿トイフナリ。癰 ハ膿ヲ吐スルヲ以テ。其物ヲ定指ナリ．古人ノ病ニ名ルモノ・ 皆臆断ヲ以テせズ。 於是ミルベシ。 此證肺痿の治法ニ随テ効を得べし。虚労 前ニ ハ桂枝加桜皮湯 黄蓍桂枝湯。小建中湯。黄蓍建中 出ス 此ノ証ニ伯州散ヲ 湯。大蜃蟲丸ノ證ヲ考へ用ベシ。然 兼用シテ功アリ 若は骨蒸 熱解ガタキモノニハ・地骨皮散ニ方丹ヲ製用スベシ・若少壮 岡埜大道云芳熱ノ ノ勞證血鬱ニヨルモノハ・刺絡スベシ。 妙薬ハ・イカニモ地骨 皮ナり．然ルニ今労咳トイフモノニ用テ効ナキハ．其証ガ 千ガフユヘナリ．真ノ勞証ニハ．徳本ノ地骨皮散．涌世 ノ地仙散ニ。宝丹潤體圓牛黄清心圓ノ類ヲ用テ 効あり.若夫勞咳ハ・肺妾ノ治ニ従テ多ハ効アリト云云. 徳本翁曰男女ニヨラス。気ヲツクシ。心ヲ労シテ榮血 瀰テナルモノアリ.或ハ房事ヲスゴシ腎水虚耗シテナル モノアリ或ハ気虚シテ肌肉ウスキ人風寒ニアタリタルニ。発 数ノ薬ヲ屡用スコシテナルモノアリ。以上如此種々ノ分 別アりトイヘトモ。男女老少ニヨラズ・血ノ道ノワヅラニナリ。熟 シテ血ヘルユヘニ。色黒痩テ数脈生シ又熱ニ依テ蟲ヲ 生ズルナリ．口バ宝丹ヨク芳斎ヲ治スト云云.高陽朴 翁曰．女子十五六歳ヨリ。二十歳前後マデニ発スル労證 男子二十歳ノ前後ヨリ.三十歳マデニ発スル芳證ハ是 率其人天稟篤実謹厚ニシテ。色慾ヲ慎モノ或ハ 女子深閨ノ内ニ長シテ天癸ノ旺至テ情慾ヲ遂コト 能サルモノ此ノ病ヲ生ズ.腎精ノ開カントスルモノ鬱滞シ 節サルモノ此病ヲ生ズ・腎精ノ開カントスルモノ鬱シ テ．息スベキモノ都テ消ス。任脈ノ療血日ニ厚シテ心ニ其 ルモノ刺絡ニアラザレバ効ナシ。ハ要テ導引シテ。気血ヲ和 スベシト云云.愚案。凡男女少壮ノ間ニ於テ.労撥ヲ発ス ルモノ。其天稟篤実謹厚ナルモノハ.大率胎毒アルモノトス。 是以テ心氣濫對塞シテ開カズ篤実ナルユエンナリ。多ハ 小児ノ疳證.一タビ愈テ少壮ノ時ニ至ル精開ケ氣旺ぜ ントスルノ時.担酎滞シテ此ノ発ヲ乞セス ントスルノ時ニ奮闘滞シテ此ノ證ヲ発ス。所謂肺痿ノ証ト イヘトモ。亦下焦虚衰。気血上ニ逼リ。凝滞シテ成吉ノ モノトス.是以テ灸鍼以テ其治ヲ助ベシ。其刺絡ノ術ノ ゴトキハ．亦一家言ナリ。余積年試得トコロアレトモ。此ニ贅せズ。 附方 徳 各 第一 一地骨皮散 地骨皮蛇胡 松 本 大矢 知母秦皮各黄栢小 右五味。為末服。 浦 一地仙散 世 地骨 二方 防風に甘草、 炙二 両 両 一銭五片 水煎。 以上二方。並治せ 毎服 右三味為末 四銭。 一方丹 ○信州湖岸武田子胖家所伝徳本翁神秘方ナリ。 子胖数用テ骨蒸熱及癲狂等ヲ治ズ委ハ口授アリ。 黒鉛五五水銀沈香真珠龍路三鹿射香仁金 鹿財香 銭 箔 百枚或百 五十枚 右六味末蜜丸。埋土中三旬以上.取出服。諸 若シ 急 製則方中加黄土ヲ一錢或五分。 ○毒服二三分。若七八分。冷水 黄土、清淨ノ地下三尺得者水飛ス 送下 △下社証加丁香三銭弐百銭。 牛黄ニ教一後用王丹下之ヲ 当餅四逆湯図 弁 加呉茱萸生姜 脇下拘急呉茱萸の証多シ也 心下水気は 腹拘結手 左ノ腑傍ノ邉 接テ痛血結ナリ 右の少腹久寒の毒凝結 一図ノ如腹皮拘攣スルコト。桂枝加芍薬湯。小建中湯ノ腹状ニ 似リ。且左ノ腑傍天枢ノ上下ニ続キ痛スルモノアルヿ。当歸芍 薬散当歸建中湯の證に似り。右の少腹腰間に於て結聚 スルモノアリ。手足冷脈細ニシテ力ナキモノ。當歸四逆湯ノ證トズ 案此方は桂枝湯方中生姜を去テ細辛ニ代更に当歸通 草ヲ加。大棗ヲ増モノナリ。下焦ノ寒気上テ心下ニアリ。正気抑 塞セラレテ。肌表ニ充ズシテ。四肢ニ及バズ。血脈澁滞シテ。駛流ノ 熱カナキモノトス。細辛能中焦ノ冷気ヲ散シ。胃口ニ抑塞セル水気ヲ 排キ.通草能其水ヲ引テ小便ニ利シ。關節ヲ通ジテ。陽気 ヲ導ニ便ス。餘ハ血脈ヲ和シ.正気ヲ滋達スルコト。桂枝湯ノ 之 旨意ナルモノト知ベシ。但当歸ハ之ガ主トナリテ。芍甘ノ二味ニ和 シ。腹中ノ結血学引スルモノヲ解コトヲ能ス論曰。傷寒。手足厥 コレハ平素気虚ノ 寒脈細欲絶者。当鱗四逆湯主之コレハ砕素気差ノ モノ外邪襲入テ心胸 ニアリ。正気之カ為ニ抑過セラレテ。四肢ヨリ厥達シ。脈細ニシ テ絶ト欲スルモム此方ヲ以テ心胸間ノ塞ン邪ヲ排水気ヲ下 ニ導テ。正氣ヲ舒暢スレバ。厥寒シ復温・脈ニ陽氣ヲ開テ 愈ナリ。三味ノ四逆湯トノ別ハ。彼ハ既ニ内ニ在テ下利清 嚢ノ証ヲアラハスモノトス故ニ四肢ニ於テモ、厥冷ヲイフ冷ハ ツゝタキナリ。内ニ属スル詞トス。寒ハ、サムキナリ。外ヨリ来ル気ノサムキヲ ヲボユルコトナリ。外ニ属スル詞トス。此証心筒間ニ在テイマタ腹 納ノ変ヲアトフハザズ故ニ文ヲ変ジテ厥寒ト書。其異ヲ 示ナリ・細ハ・幅ノナク絲ノゴトキ脈 ナリ。故欲ス絶トイフ。キレソフニ思ナリ。 又曰。下利脈大者ハ虚也以其ノ 強下之故。設脈浮草。因爾腸鳴者。当歸四逆湯主。 ・脈大トハ．所レ謂洪大無倫ノ謂ナリ、淺按トキハ大幅 ヘアレドモ。深ク按トキハ。細クシテ熱味線ノゴトクニナル脈ナリ。 加呉茱 湯 更生姜 加呉茱 革ハ．強大ニシテ花ナル脈ヲイフ．花ハ．中ノウツロニシテ。蒭心ノ功 口ニ指ヲアツルゴトシトイヘリ。虚寒ノノ候ナリ。サテ此ニ言下利脈大 者虚地ノ一句ハ例ナリ。以其強下レ之以下ガ。此方ノ証ヲイフ モノナリ。言コヽロハ尼下利ノ脈大ナルモノハ．虚実ンノ例ナリ欠テ病 人其強之ヲ下スヲ以ノ故ニ。胃陽衰テ。設脈ニ浮草ヲ アラハサバ.以テ実トスベカラズ。因爾トハ.強下ニ因テナリ.強ク 下スニ因テ。下利ハセズトモ。脈浮草ニシテ。腸中ニ水鳴スルモノハ。 虚寒トスベシ。此ノ方主レ之ヲナリ。此ノ証前章ト脈細大相反 すルガゴトクナレドモ。其ノ節ハ一ナリ。而此ノ脈彼ヨリハ一等虚ノ 甚モノトス。愚案モ虚寒ノ註ニシテ。脈浮大ナルモノ。腹傾 動気心下ニセマリテ浮大ノ牀アリ。誤テ陽証トスベカラズ。 又案三味ノ四ヘ逆湯ハ下ニ因テ下利清穀ヲ致モノ。此方 ハ下ニ因テ但腸鳴脈ニ虚証 又曰若有二久寒者當歸 ヲアラハスモノ水内外ノ異ナリ。 久寒ハ水毒ノ寒ヲ 四逆加呉茱萸生姜湯主之 ナシタルモノナリ。乃下焦ノ 虚寒。疝毒病飲ノ類.胃口ニアツマリ。陽気ヲ抑塞シ テ。飲食剋化ノ利ヲ妨モノ是ナリ此証但久寒ントノミ言 テ。其証ヲ詳ニせザルヲ以テ。或ハ吐利ヲ指ノ説アルトモモ.今 余カ試験スルトコロヲ以スルニ。或ハ病飲中焦ニ滞テ。吐 酸香酸等ノ証ヲ成モノ。或ハ冷気倒逆シテ心下ニせマリ。胸 冊ヲ含・次・静嘔従味ヲ吐スルモノ・或ハ腹痛。或ハ吐利。或ハ吐利。或ハ吐利。或ハ 筋。婦人積冷血浄。経水短少。腹中。拘学・膝ニ心下膚 下に迫り．肩背強第．頭項項重痛の類概スルニ久寒ノ 致トコロナリ。其脈証ヲ審ニシテ。外手足寒。脈細ナルモノ ヲ得バ。本方ヲ用テ効アラズトイフコトナシ。一ニ吐利ノ證ノミニアブザル ナリ．呉茱萸生姜細辛力を教テ．貿帰の宿飲停水を 排キ。胃口ヲ島ニシ。冷氣ヲ散ジ。衝気ヲ下シテ桂枝謹察 ノ気血ヲ調化シ。陽気ヲ宣達スルモノヲシテ。其風ヲ利 セシムルモノ考ベシ・湖南老翁浪華ノ台州ニ僑居スルノ 日、一夕転筋ヲ患・其ノ証旨腹拘怱、背、腰強・頭脳 痛。口舌乾燥ス。舌ヲ弄シテ唇ヲ濡ントスレハ、忽博筋。 脈直ニシテ。炎ント欲ス。門生ノ傍ニ侍スルモノヲシテ。方 ヲ処せシム・桂枝加芍薬・或は括箋桂枝湯ヲ作て恥 オイヘトモ寸効ナシ。因テ鶏屎石二銭ヲ服ス・亦タ効ナシ近 隣ニ湯村生なるものあり。招テ診せシム.生セ曰.脈満テ転筋 ス．吉帰四逆加呉茱萸生姜湯を用べしト．其ノ口舌の 燥モノハ。舌筋転ズルニヨツテ．血分動テ津液ヲカハカスモノ。 以テ薬便トスベカラズ秀昌ノ行血分動テ津液ヲカスモノ 以ニ熱候候トスベカラズ乃本剤ヲ作テ服シメ・且鍼冶ヲ加テ・ 病勢スコシクユルム。続服一昼夜。翼舛ニイタリテ愈テ 常ニ復。翁犬ニ湯村生ノ偉効ヲ称ク稍ク嘆シテ。以テコアニ。語レリ。 因テ其事ヲ附記シテ参考ソナス○或曰．腹度一面ニ スジハリ。板ノブトクニシテ。點ノ間隙ナク。四肢冷.脈流モノハ。 当歸四逆湯方内加烏頭一銭効ナリト、又療治茶 談ニ云。年久病症人．脾胃虚寒スレバ多ハ反胃膈噎 トナル。疝気ノ反胃ハ、医書ニ方論ナシ。按見分ハ腹中 淫鳴シテ．心下ヘサレコミ。少腹ヘヨコスジカヒニ下リ。腰ニ陥テ 止ル。当歸四逆湯ヲ用フト。愚案コレ亦久寥トイフベシ。 呉茱萸生姜ヲ加ヲ何トズベシ。或日。凡呉茱萸ヲ用ベキノ一 腹状ハ。両ノ脇下章門ノ行引ツリ。□ヲ投テイタムトコレ亦一 案ニ備 ヘジ 一夏登七丁施見湯下 芍薬 甘草 易図 腹中拘攣 四肢攣急 右図ノ如腹二行通内外上下ニ引ハリタル筋アリテ。之ヲ按ニ強シ或。 胸脛・或手臂攣急しテ伸ガタタク。或ハ手足ノ患ナクトイヘモ。腹皮 織て急して．腹痛するもあり。小建中湯。桂枝加芍薬湯ノ腹證 一ニ相似リトイヘトモ彼ハ桂枝ヲ主トシテ。気上衝等ノ證アルコト。前ニ具論 スルガ如シ。此方ハ但筋脈ノ鬱急ヲ治スルヲ主トスルノミ。論曰。脚攣急 作二芍薬甘草湯與之其ノ脚乃伸ト。他ノ治ニ及ザルナリ。若此腹証ニ シテ。悪寒。若ハ骨節疼痛者。附子ヲ加フ。論目発汗病不解。 芍薬甘 草附子 陽 表証ノ悪寒シ 反悪寒者、虚故也。芍薬甘草附子湯主之ヲ ハ汗ヲ発スレ バ解スルナリ。今発汗シテ反悪悪寒スルモノハ。病解セズトスル 所以ナリ。虚故也トハ。此悪寒邪気ノ実スルニアラズ.精気ノ虚 スルユヘナリ凡発汗吐下ノ後。脈微ニシテ悪寒シスルモノハ、虚ス ルユヘナリ。病解スルモノハ。消息シテ陰陽自和スレバ。悪寒モ 随テ急ナリ。故ニ病不解トイス然ス則其ノ虚シテ悪寒スルモノ 所謂虚寒ニシテ。附子ニアラザレバ愈ズ然ビ此悪寒ノ外ニ． 別ニ虚寒ノ證候。内外ノ変ヲ見モノナシ。但此悪寥。発一 汗ノ後ニ得.サテ発汗スレバ。津液ヲ亡シテ血脈ノ不和ナルヲ 以。芍薬甘草之ヲ和シテ。附子ソノ悪寒ヲ解スルナリ．ソノ 発汗後。身疼痛。脈沈遅レ者。桂枝加芍薬生姜人参湯 ヒグルト一例ナレバレバン○選者。桂枝加芍薬生姜人参進 ヲ用ヒタルト一例ナルベシ。○或曰。疝気。少腹肺傷ニ凝結スル モノ。之ヲ按ニ腰脚ニ引ツリ.或ハ股ニヒキツリテグルク扁モノ証ニ 随テ．附子粳米湯．真武湯。苓谷木甘湯ノ類ヲ用、芍薬 甘草湯及加附子湯ヲ合方シテ効アリ．又曰．芍薬甘草 湯は．腹気鳩尾先へせリツケタルモノアリ．又両ノ脅丁暖底 ニ引ハリタル筋アレトモ見ス。臍ノ通ニ至テ。塊リタル筋アリル高フ 皮上にあふはるゝもの。芍薬甘草 附子湯ノ腹証ナリト云々． 腹証六可覧翼初編下冊終 藩山田士 は今日今日もつ中人西桃 花子か晴ら飯人面只今何処去 桃荷仕藩相寄無の丸易記 明治八年未十五十一日 無 狩り 腹證奇覧翼参 腹證奇覧翼二編序 遠州浜松和久田州虎者湖南ノ 稲葉文礼之弟子也。文礼自謂 曰ク於テ二文事一ニ則吾レ不レ能當二テ當二医事ニ一則 不レ譲レヲ師ニ。尤精二シシ于疹腹之術一。業已 月言六日臣に引目の 一 一 著ス一腹澄奇覧前後編ヲ一。林虎龍ヲ。 其ノ志一。著スレハ翼ノ初編セ。今マテ又ツク著二第二 編一ヲ巻シテハ有二文事一之士事一之士ニ而師二事 文礼一。則文礼之技。超二越衆鑑 可レ知也且肺虎之篤二于望事二于江直事ニ 可レ知ル也。頃書肆積玉圃。将ニトトモトコトコト云 木一。謀二ル序ヲ余一。然ルモ余未レ識二二子ヲ一ヲ一ヲ一ヲ一ヲ一ヲ一ヲ一ヲ一ヲ 二子所レ著スルハ自序一ヲ。而概二ス其ノ為レノ人。漫 書二ヲ一。以テ為二弁撃一。以テ為二弁髭クス不レ欠二 棋師旁観之譏一云レ尓。 天保壬辰首夏書於河内総村 脩竹深処堅柳 理屋 腹證奇覧翼二編目次 上冊 以テ購入セル竹関博士 紫石寒食 風引湯発明説ハ九図 圖解 散ノ訛 桂枝加龍骨牡蠣湯図解并天雄散の辨 烏頭桂枝湯図解并大烏頭煎鳥頭湯の解 桂枝松芍薬湯図解并桂枝枳実生姜湯桂校松 芍薬加皀莢湯桂枝太芍薬加龍骨牡蠣湯解 附 胸満諸證ノ辨 桂枝甘草湯圖解并桂枝甘草龍骨牡蠣湯ノ解 甘草附子湯図解并桂枝附子湯同去桂加朮湯の解 一彫高二百四十二 桂姜棗艸黄辛附湯図解并枳瓜湯の證 桂枝加黄蓍湯図解并黄著桂枝五物湯黄蓍桂 一枝苔湯防巳黄著湯防巳茯苓湯の解 越婢湯図解并同加、尤湯同加、水附湯同半夏湯 麻黄杏仁石膏甘草湯麻黄杏仁慧茲甘草湯 文蚊散ノ解 下冊 附方 花苗湯諸方ノ辨ハ廿小此萌湯ノ図解明 一首 花胡桂枝乾姜湯圖解并蓖萌去半夏加枯薑 湯花萌加桂枝湯の解 此胡加龍骨牡蠣湯図解 大此萌湯図解矣爾方花胡加芒硝湯四逵 附 散ノ解花葉ノ解花前筋 附方 附 補中盆氣湯圖説 一首 同同同同同同断同 二首 人蔓湯図解并枳実薤白桂枝湯ノ弁 附子理中湯理中安蛔湯枳実理中湯扶老 理中丸ノ證人蔓太成加桂湯ノ辨 桂枝人蔓湯ノ図解 心下痞鞭諸證ノ辨并人漫説 白虎湯図解并白虎加人蔓湯同加桂枝湯の 解附白虎加黄連の證 竹葉石膏湯図解ハ毛麦門冬湯の解 腹證奇覽翌六二編目次終 腹證奇覽翼二編上冊 遠江浜松和久田寅叔虎著 門 人 豊前中津原田成憲子欣校 附紫石寒 風引湯ノ證発明并図解 食散ノ説 鳴。呼風引湯ノ方タルヤ。誠奇矣妙矣。医家ノ常ニ 製メ以急救ニ備ズレバアルベカラザル所ノモノナリ、曩ニ吉益 東洞類聚方ヲ撰テ。此方ヲ遺せシヨリ。後ノ古方ニ從モノ復手ダ 吉谷氏唐後ノ方トシテ選擧セ 之ヲ試験スルモノアルヲ聞ズ。 ザルモノ。今奇功ヲ得モノ多シ。本 書ニ就テ試用スベシ。安永年間愛海ノ罔埜文台ナ ルモノ其方ニテ諸暴卒病ヲ救コトヲ聞．其後療治茶談 続編ニ載テ癇證ノ試 驗ヲ記ス。其他ハ未レ聞レ之。 ヲ余友京師ノ延生堂仲景忘醉 シテ診腹ニ苦刻セルモノナリ此方ヲ試効シテ危急ヲ救コト鮮セラズ。 敢其父ヲ私せズ・以テ余ニ語ル.余雀躍メ已ズ。之ヲ数人ニ 試ルニ果メ妙ナリ因テ其本文ヲ釈シ。併テ発明ノ説ヲ記シ。以 同好ノ士ニ貽、濟生ノ一助タランコトヲ欲スルコト左ノ如シ。 證曰。曰。寸口脈遅而緩。遲則爲。。。。則爲虚栄緩。 則為凶血衛緩則為中風邪中レ風邪中レ経則身痒而悪 ウ薬ニ寸口脉ヨリ 疹。心氣不レ足邪入中・則胸。満短氣 麻疹マデノ三十一 五字ハ．風引湯ノ脈証ニ非．邪風ニ中ルノ由ヲ論ズ心気 不足以下ノ文。始テ風引湯ノ証ニ及ナリ。遅ハ。オソキ也。 一息三動ノ脉ヲイフ・緩ハユルキ也。接テヒキハラヌ脉ヲイフ。遅時 ハ寒気勝ノ候ニシテ緩脉ハ血気虚スルノ証ナリ。策ハ、サカヘルノ 義ニメ。血ノ脉中ラサカヘルノ称トス。中ニ於テユルキヲ覚ルハ。榮ノ 義ニシテ、血ノ脉中ニ亡クノ候トス、筒ハマモルノ義ニシテ、皮膚ニハリ出名 緩ナリ、速血ヲ脈中ニ亡ツノ候トス。衛ハ。マモルノ義ニシテ。皮膚ニハリ出タル 癇 氣ノ称トス。浅ノ按テ緩脈ヲ得ルハ。風ニ軽ノ悲シナリ。故ニ此ニ脉 ヲスベテ緩則為」虚ナトイフナリ。然ツハ則邪気虚ニ乗メ入ベキ勝状ヲ 論シ。風脈ヲ言ニアラズト知ベシ。又此ニイフ中風ハ傷寒ニ對スル ノ中風ニ非.乃手足難嘆不仁スルノ中風ナリ.サテ全文ノ意 ハ下焦ニ寒アル人。陽気ヲ包セラレテ常勝サテ全文ノ意 ハ下焦ニ寒アル人、陽気ヲ剋セラレテ舒暢セザレバ、経絡ヲ メグノ血モ不足メ。筋脈ニ実ザルユヘ血ガ長タルニナリ。随テ陽 気ガ肌膚ニ達テ膝理ヲ囲徹ザルユヘ。邪風ガ虚ニ乗メ 冒入テ中リ傷ルナリ・若シ其邪ガ外ニシテ経脈ニアタレバ、身痺 シテ瘧疹ヲ発ス。痕疹ハ、隠起スルトコロノ疹ニシテ即風疹也。 俗ニカザホロシトイフモノ是レナリ。此ハ軽病ナリ。発散メ治スベシ。 鎗。其人衛承ノ處ノミナラズ。心氣モ不足ナルニ。邪氣内ニ入テ 臓ニアタレバ、則自満短気シテ危鬱ノ証ヲ発スルナリ、胸 満ハ.胸一パイニハリテ。短氣ハ.呼吸ミヂカク。息 せカくトスル也此心ニ中ルガ。乃チ風引湯ノ證也 風引湯除二熱癰 間ノ折邪風内ニ入リ中テ。角満煙氣スルニ至レバ。熱氣内ニ 次フオコリ。加ルニ手足ヲ引伸引縮シテ、其証休作アルナリ。幾 癇トハ、即是ノ誤ナリ、癡ハ・癡痩ナリ.癇ハ.病間アリテ発スル也。 実ニ他ノ例ニ依ラバ。胸満短気熱癰癇ノ有風引湯主之。 ト書ベキヲ。本文ノ如顛倒シテ書タル故。金匱観法ニモ．古文ニ 非トイヘトモ、是ハイマダ深ク考ヘザルノ説ナリ。男ノコトク顛倒メ書タルガ。 古文舜ナリト知ベシ。何シ如トナレバ風引湯ハ諸暴卒病ノ上 隻ニセマルモノヲ扞摘スルトコロノ方ニテ熱癰痛ヲ除キテ胸満 短気ヲシヅムルガ。風引湯ノ主治ニテ。其証除テ後ノ心気不足 及虚寒等ノ自地ノ病ヲ治スルトコロニ非ノ意ヲ示タルモノ也、 又ハ曰。治二ス大人ノ風引。少小ノ驚癇.瘰癧日ニ数十蔑。医ノ所レヲ 此文ハ金匱ノ正文ニ非。林億等他書ノ文ヲ 不療除熱方。 引トコロノ者ニテ、千金外台ナドノ文射ナリ、外 台ニ深師ノ方トシ。痩ヲ癇ニ作風引ハ。風入テ手足ヲ引ク名也 少小ノ驚癇ハ。即発馬風ナリ。痩瘢ハ。播搦トイフガゴトシ。筋急 ニシテ縮ヲ痩ト云。伸ヲ飛トイフ。是邪気心ニ遷ノ致トコロナリ。日ニ数十 発.故ニ癰癇驚癇ノ名アリ。此亦前章ト同意ニシテ。医所不 巣氏曰。脚氣宜二風引湯ニ 療士トイヘバ．古ヨリ此方ニマサレルヽ 此 比 救急良方ナカリシコトヲ見ベシ。 方下ニ引トコロノ文ナリ。案ニ此ニ但。脚氣トノミイフモノ.其証ヲ 辨セズ。今方ニ依テ証ヲ考ルニ即リ脚氣衡心ナリ。脚氣術 心スルモノ。亦胸満短氣。心中疼煩。前章ノ証ト一揆ナルヿヲ 知ベシ。○焚生堂曰●古人脚気衝心ヲ治スルニ。大幸呉茱 萸梹榔ノ剤多シ。具レ仲景昊呉茱萸湯ノ意ニ本ツキ。 鮫 更ニ降気ノ諸品ヲ合シタルモノニテ蚕レルノ方トスベカラズ。 木 夫呉茱萸は病中焦に在て上衝するものを治ぬ既に上て 上焦ニ属スルモノヲ治スルコト能ズ。宜ナル哉其篤劇ニ至 テハ．手ヲ束テ髪ヲ見コ．論ニ曰．食穀ヲ焼ル堰ノㇲ属陽明 也、只菜萸湯圭之。得レ湯反劇者。 陽明ハ胃家。胃家ハ中焦ナリ。得レ湯反劇者。属上焦 スル故トスレバ。是レ呉茱萸湯ノ上焦ヲ治スルヿ能ザル。 ヿ明ケシ。無則其上焦ニ属スルモノ。何ノ方カ之ニ處せ ン。唯風引湯アルノミ．今用テ以効アルトキハ復何ソ疑ン、 此方大人風引。少小驚癇。及脚気衝心ヲ治スル ノミナラズ。諸般暴卒急劇の病.上焦に逼り.心肺 ヲ下メ。胸満短々風。乾嘔喘息。肩腰強急。頭脈怒鹿 シテ。友セント欲スルモ。何ノ病名ヲ問ズ.之ヲ投メ。暴ヲ挫リ急ヲ 緩。危篤を挽回ス。其功の速ナルヿ。湯を雪に沃カ如シ。是 医家常ニ制未シテ救急ニ備ズンバアルベカラザル所以ナリ然 トイヘトモ。此唯危篤ヲ挽回スルノミ。既ニ危篤ヲ免ルコトヲ得 バ．続デ後治ノ方ヲ考処せズンバアルベカラズ。但一ヲ知テ二 ヲ知ズンバ。偶奇方ヲ得トイヘトモ。僅ニ一旦ノ功ヲ得ノミ。何ヲ以 カ全九ノ上工ヲ庶幾スルコトヲ得ンヤ初学ノ士豈勉ムル ベケンヤ。○此方石薬多品。時ニ臨テ作りカタシ。預製ス 一収貯ベシ。但其中気味脱易モノハ。時ニ臨テ之ヲ合スルヲ一 ヨシトス.寒水石ハ。塩鹵汁底ニ凝成モノ。方解石ニ非。赤 石脂は華船の物真に非。本邦羽州秋田の産真赤石 脂肪脂もノ良.餘薬モ亦精品ヲ択用べシ. 風引湯證図 部位上焦 入心ニ之病 疾廃空撮ク 神液一服スバ 鬼籍可レ抹ス 勤 右図ノ如胸一バイニハリミチ。動気奔馬ノ如上ヲ心ヲ衝。肩息 短気。乾嘔。若は喘急。劇モノハ直視上竄.痩癧播搦。 水飲咽下ザルモノ何ノ病因ヲ論セズ。一切ニ以テ風引湯ノ證トスベシ。 餘ハ前ニ詳ナリ。或疑此方許多石薬既ニ熱ヲ除ノ方トイ 何ヲ以テカ寒シ熱虚実ヲ問ザル答曰。諸病実シ熱ノ因ヲ問ヘ ズ。上テ逼心肺モノハ必熱煩ヲ発ス。彼厥陰ノ心中疼熱。少陰ノ 乾嘔煩皆上部ニ逼ニヨルモノヲ見ベシ況其他ヲヤ。其熱ヲ除ク ヲユ土トスルモノ多シテ。寒シヲ退ルノ意少モノ是カ為也。既以急ヲ 救ヿヲ得バ。其実シ熱虚実。豈審辨せざルコトヲ得ンヤ。 是志ヲ同スルモノト論ズベクシテ。道ヲ異スルモノト語ベカラズ。 紫石 寒食 調 紫石突食散ノ方下ニ曰。治二傷寒一テ今二トテ愈不レ復ト、此レ復ト、此レ其證ヲ詳 ニせズ。闕文アルニ似リ。愚案ニ此方モ亦許多ノ石薬。及上部 ノ病ヲ治スルモノヲ伍。但其ノ附子禹余糧ノ二味。以下焦ニ達 スベシトイヘトモ。大抵風引湯ノ方意ニ類ス。暴卒病ヲ救ノ 方に似り。且金匱雑療中に載て．篇章の次序を問べから ザルガ如ドイヘトモ。其ノ前ニ承ルニ備急丸ノ心腹諸卒暴ノ百病 ヲ主ルノ方ヲ以テシ。其後ニ次ニ救二卒死ノ諸方ヲ以スルトキハ 其意ナキニ非。盖闕文ナランカ。岡埜氏カ曰。此ノ方婦人ノ子癇 子煩ニ用ト.又曰。此方及。風引湯。並ニ丸トシ用テ。小児ノ 五疳ヲ治ベシト。此ニ標記シテ。以テ他日ノ試験ヲ竢ト云. 桂枝 加龍 骨牡 蛎湯 證図 平表位ヲ 候臍之 位部 上下ヲ 失精ノ脈花 小腹弦急 気築目眩 加味可レ最 動気 小腹弦急 図ノ如臍上中脘の辺に動気ツよく小腹に弓弦を張たる如し 別ハルモノアリ。常ニ衝逆目眩ノ患アリテ。上実下虚.上熱 下寒。脈虚花なるモの。桂枝加龍骨牡蠣湯の證なり。 證ニ曰。夫レ失精家。小腹弦急.陰頭寒。目眩.髪落。脈 極虚乾遅為二清穀亡血朱精一。脈得二ト。諸花動微緊 男子ハ失。ヲ女子ハ夢交・桂枝加龍骨牡蠣湯主之、 失精ハ．夢ニ交テ精ヲ失スナリ。男女ヲ別ハ互文ニシテ。 其実ハ一ナリ。小腹弦急・ツヨクスジバルコト弓弦ノ如ヲイフ・ 其証小腹ニアルモノハ。下虚ノ候ニシテ。気血ノ不和ナリ。失 精アルモ是ニヨルナリ。陰頭寒。目眩。髪落。并ニ皆衛 逆ノ候ニシテ下降ノ氣スクナク。陽氣下部ニ旺ぜザレナリ・ 髪落モノ。皆上実ニシテ。癡血頭部ニアツマルニヨル ナリ．脈極虎乾遅為清穀亡血失精ノ十二字は．脈例 ヲイフ斜挿ノ文ナリ。言コヽロハ凡ツ脈ニ虚菰遅ノ三話 を極テアラはスは。下利清穀カ亡血か。失精力。此三病の 中ノ脉証ノ例ナリトナリ。虚ハ。場所アリテ物ナキノハニ我 ニテ。浮大ニシテ根ノナキ脈ヲイフ。花ハ。中ノ空ナル脈ヲイフ・ 遅ハオツキ脉●三脉トモニ氣血ノ虚ニ属ス。陽氣ノ衰 タル脉証ナリ。脈得以下ヲ。此方ノ脉証ニ取ルナリ.言コヽ口ハ 以上ノ脉例ニ就テ言トキハ.其三脉ノ中ニテ。之ヲ孔動ニ ノ微緊ナル方ニ得レバ．失精剪文ノ脈トスルナリ．動ハ、 関上ニアリテ上下ニ首尾ナキ脈トイヘリ。蓋臍上ノ築動之ト 應スルモノナルヘシ此方虚寒ノ意 ナシ。微緊ニシテ遅ナラザルユエンナリ、 按シ此方龍骨牡蠣ノ二味ヲ加ルハ、動気衝逆ヲ鎮ルミ一 にメ。其ノ餘皆桂枝湯本方ノ奥トコロ。陽ヲ助榮衛ヲ 一調.衝氣ヲ平ニシ、氣血相ニ和ス.諸證自愈ルモノ、 初編桂枝湯本條の下に辨ずるの意と同じ。併読べし。 因テ此方ノ用ヲ弘ルトキハ。特ニ失精家ノミナラズ所レ謂虚 最高 一労熱路証赤白濁。小児の胎驚夜啼客忤驚癇ノ 一等。證ニ随テ試効アリ或曰故ナクシテ頭髪脱尽ス ルコト.麻風ノ如ナルモノニ試験スト。愚謂亦證ニ随ニアリ. 或ハ桂枝湯、或大花萌湯、加石或ハ黄連解毒 或ハ黄連解毒 膏 湯．亦皆前証ニ試験ズ豈但此ノミナランヤ． 天雄散ノ方、亦失精家ヲ主ル、而桂枝加龍骨杜坊 湯トノ別ハ、天雄散桂枝龍骨アリトイヘトモ木天雄之ガ 主トナリテ、下焦ニ達シ、寒ヲ温、水ヲ利スルノ意アリ。腹証 亦之に隨テ．腰腹冷・小便敷．臍上動ツよク．衝逆．脈之 ヲ荒動ニシテ遅ナルニ得テ、失精夢交アルヲ以此方ノ証 トシ別ツベシ・古ロ益家ニ龍骨牡蠣ヲ分テ。臍上臍下ノ 動ヲ主治ストイフモノハ．余之ヲ知ラズ． 按ニ此ノ方諸虚内傷痼冷遺尿及、及。小児の漫驚 漫脾等ニ考用ベシ。或云疽ヲ治ス 烏頭桂枝湯證図 少腹ガ 位及二表位ニ 寒疝ノ之 逆冷絞痛ス 峻剤瞑眩 背摩乃チ中ル 一夏澄七丁詰見見具 図ノ如ク臍下ニ大筋ヲアラハシ。弓弦ヲ張ガゴトク其筋睾 丸或ハ股際ヘ引或ハ上腹ヘモ引ツリ。腹痛スルコトタトヘバ 絞キラルヽガ如ナリ。或ハ臍ヲ遶テ塊ヲ成モアリ。是レ所謂寒 症なるモノミ。気血ノ不和ヲ兼ルモノニシテ.烏頭桂枝 湯ノ證ナリ。證ニ曰。寒シ疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若ハ 之 身疼痛灸刺諸薬不レ能治抵当烏頭桂枝湯主 之。寒疝ハ。下焦ノ寒毒凝結スルノ名ナリ。逆冷ハ。 廿四日 手足逆冷ナリ。手足逆冷トイハザルハ此証ノ冷 ルトコロ手足ニ止ラザルユベ腹中ヲ承テ言ナリ不仁ハ。 痛痒を知ざるなり。身疼痛は.氣血ノ不和ニヨルナリ。抵 ハアタルト訓ス。物ニウチツケアタルナリ。此方ハ瞑眩剤ニメ。 病毒ノ凝結スルモノニウチツケアタルユベ抵当トイフ也。 故ニ刺灸諸薬不能治トイフテ。 万劇ノ病状ヲ示タルモノナリ。 按此方ハ烏頭煎ト柱枝湯とを合方シタルモノナリ。合方 スル所以ハ身疼痛ニアリ。身疼痛ハ・肌表ノコトニシテ気血ノ 不和ニヨルナリ。論曰.身疼痛者急ニ當レ救レ救レヲ救レシテ表ノ表ヲ救レシ 桂枝湯一ト是レナリ、而メ其烏頭前ノ證ハ更ニ下章ノ 證ト併考テ其意ヲ審ニスベシ 大鳥頭 大奥野 同六 同 證曰腹痛脈弦。而緊張則衛氣不行即悪緊緊 不レ欲レレ食ヲ邪正相搏。即チ爲二寒疝ノ痛二寒疝ノ痛ヲ痛ニ。若姦一ノ痛ニ。苦シク 自汗出テ。手足厥逆、其脈沈弦ル者ハ大鳥頭煎主レ之ヲ以 ツヨク引ハルナリ.緊ハ・ヨリノカヽリクルナリ。衛気ハ表ヲマ モル氣ナリ。弦脈ハ衛氣行ザルトヨス寒邪ノ形タル候ヘ、即 悪突シストイフナリ。緊脈ハ内ニアリテ寒邪胃陽ヲ干メ．穀 食ヲ停滞セシムルトコロノ候ナル故.不飲食トイフナリ。例ニ曰。 脈緊如轉索ノ無常者有宿食也。又曰。脉緊云云。 腹中有一宿食一盃一或。化世也ト是なり。此脈弦而緊ナ ルハ、寒邪外ニテ此化也ト是ナリ。此脈弦而緊ナ ルハ、実ン邪外ニメ衛氣ヲ、内ニシテ胃陽ヲ干メ、正氣ト相 搏ノ候ナリ。邪正相搏テ戦争ノ勢アルユベ腹痛モ劇 ナリ・ウヘヲ名テ実ン痴トイフ正気ト立ナラブトコロノ邪ニシテ、 真ノ虚実ニ非ヲ見ベシ。然トモ寒レハ下焦ヨリ干スモノ ユヘ其毒腑ヲトリマキテ凝結ビ、或ハ小腹ニ弦急ヲアラ ハメ。其毒ヨリ痛ヲ発スルナリ。痛発スレバ自汗出。手 是逆吟シ、弦緊ノ脉沈伏スルニ至ル.是故寒ヲ退 水ヲ逐トコロノ、烏頭ヲ煎シ。更ニ蜜ヲ和メ.其急迫 ノ毒を 治スル也 右一章烏頭煎ノ證ヲ辨メ。詳ニ寒痂ノ脈證ヲ 説もノ前ノ烏頭桂枝湯ノ證ト併讀テ其意 ヲ得ベシ.又烏頭湯ナルモノアリ.亦島頭煎ヲ以本 方トメ。更ニ麻黄芍薬黄蓍甘草ヲ加フ.其證 ノ別。下文ニ詳ナリ。 湯島 湯島 證ニ曰。治実疝。腹中絞痛、賊風入攻二五臓ヲ拘急不レ得二 轉側発作有時使人陰縮手足厥逆 此章は外台 ノ文ナリ、絞ハ・シボ リシメルノ義ニテ。絞痛ハシボリキルヤフニイタムナリ。此絞瘤ノ二字。 烏頭煎ヲ用ル腹痛ノ状ヲ含形容せり。前ノ二章トモ ニ．此意ヲ思ベシ．此証ハ．実ノ症ノ持病アル上ニ．賊風ガ 入テ五臓ヲ攻ルユベ身体拘急。転側ヲ得ザル哉此賊一 風ノ入タルヲ以、麻黄等ノ四味ヲ合シタルナリ。又モ作有時 ハ、腹痛ノコトリ、陰嚢縮ハ・突シ疝ノ毒ニシメツケラルトリ・ 又曰身體羸痩癘。獨リ足腫大黄汗出。 便爲二リリ歴節一ト也。病二テ歴節一ヲ不レ可レ可二屈伸疼痛。烏頭湯主レル之。 此章ハ金匱ノ古 烏頭湯ノ方。治脚気疼痛。不可屈伸。 文ナリ。但治脚氣 以下の九字．後人の補添なるべし．身財羸痩は．表虚の 候ナリ。独足腫大ハ。水血ノ凝滞ナリ。蓋シ足膝腫ルナルベシ. 屈伸スベカラザルニテ知ベシ。黄汗出。脛冷ハ。表虚ト下 焦ノ実ントニヨルナリ.以上ノ諸証ヲ具スルモノハ、仮令発 熱ストトモ.其発熱ニカヽワラズ.其マヽ歴節トスルナリ。歴ハ. ヘルト訓ス.一々ニヘテトホルヿ。節々ニアタリテ痛ユヘ歴節ト名 ルナリ。例ニ曰。歴。節黄汗出故ニ曰一歴節トモ此コトモ此ニ ヲ以テ主トスベシ。疼痛スルユバ歴節黄汗モ出。且発熱 モスルナリ。故ニ曰。病証節。不可届申上 モスルナリ.故ニ曰.病二歴節、不レ不レ可二屈痛スト、此証寒 疝ノ致トコロニ非トイヘトモ表盛メ水血凝滞シ。寒気相 搏て疼痛スルモノ前証ト一揆ニス、正気ヲ張リ、邪気ヲ 散シ、血脈ヲ和メ。寒気ト疼水トヲ去ルノ意ナルコトヲ 知ベシ。脚氣疼痛モ亦是意ヲ以テ考フベシ凡テ古 方ハ病名ニ拘ラズ。証ニ隨テ治スルモノ。此等ニ於テモ一 三ツヅ キナリ、 以上三方皆烏頭煎ヲ以テ本方トス更ニ外證ニ随一 テ加味スルトコロ.各其ノ意趣ヲ異ニス之ヲ要スルニ、 一桂枝湯ハ・表ヲ救栄衛ヲ諸ルヲ以テ。力ヲ合セ麻黄 黄蓍芍薬甘草は邪風を袪療水を遂筋脈 ヲ和メ正気ヲ宣サンガ為ニ隊伍ヲ為モノ・烏頭煎 一独之ガ先鋒トナリテ。凝塞ンヲ散シ。結水ヲ解。其勢 一ノ猛ナルコト。尋常ノ材ニ非是故ニ其之ヲ服スルモノ 量少トイヘトモ・悪寒身痺.口舌椒ヲ嗽カ如温々吐セント 欲起。頭頭眩ス・多服スルトキハ・身射冷。自汗流ヨリ。 吐瀉嘔逆脈沈伏甚者は疥者は疥瘡は一二時。 重ハ半日許ニシテ。乃解ベシ。故ニ方下ニ曰。知ル者ハ如シ醉状。 得レル者.為レト病ニト。是実ニ瞑眩ノ剤也。慎ズンバアル ベカラズ若シ夫瞑眩スルヤ・酸テ妄ニ他薬ヲ興コトナカレ。 一遽テ火ヲ以テ之ヲ煖ルヿ勿勿静ニシテ醒ヲマツベシ醒テ後吐 ヲ得ルモアリ。瞑眩ニ方テ吐瀉併至ルモアリ。但醒後渇メ飲 ヲ欲せバ。冷水ヲ與テ。將息スベシ。若シ誤テ鳥頭附子ノ毒ニ 中モノハ味醤汁ヲ服シ或ハ黒豆甘せ丁湯ヲ服或ハ乾 姜甘草湯ヲ服スベシ・是亦知スンバアルベカラズ・或曰. 若其緩こを欲せば。川鳥頭を用べしと然トモ其劇モテ に於は．草烏頭に非は功を取べからず．但其分量及 蜜水ノ煎法.差錯スルコトナカレ、慎之慎之ヲ○以上ノ 或云．少賜偏墜． 三方疳家偏墜ノ證ニ施べシ 義天門久ン三銭経験ト．案ニ 一小異球活人心統ノ方ナリ。 随証加烏薬五 桂枝太芍薬湯証図 部位表位而胸 下後表虚に 蜃気 勇士 胸満腹減 太芍堪裁ゟ 右図ノ如胸満シテ心下ヨリ下自力ナク覚之ヲ按ニモ。 湯主之 亦痞鞭拘急せザルモノ桂枝太芍薬湯ノ腹證也 論曰太陽病下之後脈促胸満者。 脉來コト數。時ニ一止スルヲ促ト云。案ニ脉促スルモノハ。 臍中ニ事アルノ証ナリ太陽病之ヲ下メ、表ハ 解テ後脈促シテ。胸ハルモノ邪気ノ実ニ非.之ヲ下メ。其 気上衝スルモノカ月中ニセマリタルナリ。而其上衝スルモノ 直ニ胸中ニ満シテ．筋脉ニ攣急せズ.其之ヲ治スル コト。正気ヲ発張シ。衝逆ヲユルクシテ。自満自大ムベシ. 是ヲ以芍薬ヲ大ム柱枝ノ力ヲ専ニメ之ヲ用ノ意也・ 是故ニ其身満スルモノ実邪ノ致トコロニアラザルヲ以テ。 但心下ヨリ下ニハラヂカラナク・スジバルモノナクシテ。白月サキヨリ 上ヘ一ハイニナリテ。上下ノツリ合アンクオボヘルナリ。此上下 ノツリアヒアシク覚ルガ．太芍薬 湯ノ胃満トスルコト診察ノ肝要也 或問曰太陽病下レハ之後ニ其気上衝ル者ト一者ト可レ与二テ桂枝湯二ヲ桂枝湯二ヲ 此證モ亦其ノ由トコロヲ同フス。氣上衝ヲ曰ズメ。胸満ヲイフ。然 ルニ吾子皆下。ノ後氣衝逆シテ致スコロトイフトキバ。其別ナキニ 似タリト何如シ答テ曰。其氣上衝スルモノ。劇トキハ必ス其衝ト召ノ位ヲ 擧。曰ク衝レ心ヲ曰ク衝レノ胸ヲ。曰ク衝一ク咽喉ヲ此レ但ノ上衝トイマトキ。其衝 モノ心胸ニ至ズメ。尚ク腹ニアリ。是レ其衝逆ノ劇シカラズ。肌表ノ 和セサルヲ見ル。仍芍薬ヲ去スス。気血ヲ和諧シテ愈ベシハ若ノ夫ノ 胸満スルモノハ。其氣直ニ胸位ニ逼テ。彰悶メイマタ散セザルコト。 譬ハ炊煙ノ升テ屋梁ヲ遶モノ。上窓ヲ開サレバ。鬱ノ閃メ雷謁 々タルガ如シ。故ニ其衝コトヲ覚ズ。但其満ヲ修見ス。然トモ其 満裡証にあらず・表閉・非。但衝逆の気の致すとこ口なること。他の 喘ハ若クハ心煩ハ逆脇痛等ノ證ナク。却テ脈促シテ衝逆 一鬱悶の候あるを見ツベシ。其治猶上窓を開て鬱影煙を散 ズルガ如シ。桂枝ノ芳気一タヒ肌表ニ達シテ足・何更ニ芍薬ノ 筋脈ヲ和スルコトヲ煩サンヤ。是レ其ノ二証ノ由コトヲ同メ。其治方異 ナル所以ナリ。○此方必シモ脈促ヲ問ズ。胸満メ腹中カナク能見ヘ 胸中痛ものに用て効あり。因て考るに外台卒心痛を治 スルミ。以二テ桂心八両一ヲ水四升ヲ煮テ取一升半ニ分テ二服スルノ方 アルヲ見ル.是正ニ此ノ方ヲ試効スルノ意ト同シテ並ニ氣逆 ノ心痛ナリ。於テレ是ニ又タ桂枝枳実生ハ妾湯ノ證ト疑似 スルコトアリ。然トモ彼ハ痞満心痛。飲懸テ下ラザルノ意アリ。 故ニ枳実以テ之ガ主トナリ。生姜桂枝相伍ス。以テ懸ヲ解キ。 痞を破り。逆を下め。痛乃チ去ル.是以胸中痞満メ。腹中には 特ニ力ナキヲ覚ヘズ。却テ心下ニ妨闘スルノ状アルベシ。嘗テ験ス一 男子膈内痛テ忍べカラズ。休作時アリ。愈ザルコト数チ一医 停滞アルモノト。投ズルニ備急丸を以メ。痛益甚シ。之ヲ診スル ニ。胸中痞満衝逆ノ狀アリ。桂枝枳実生姜湯を與テ。 一服痛失すルガゴトシ。 桂枝枳 実生姜 冕帕 湯 證。曰。心中痞。諸逆心懸痛。桂枝枳實生姜湯主。 之 ヲ心下ニ落せズメ.心中ニ痞ス.此ノ病胃口ニ逼ラズ.但 心に懸て痛もなり.其懸るも人水飲なり。其逆する もノ痞スルモノハ氣ナリ故ニ釈実以テ痞ヲヤブリ。桂枝 以逆ヲ下グン。生姜以飲ヲトク、宜ナルカナ下剤ノ応ゼバルコト 一若は桂枝太芍薬湯の腹狀のことク。胸満腹中力なき ヲ覚テ。濁唾涎沫ヲ吐スルモノ。桂枝去芍薬加梍 ニゴルツバキヨダレ、 桂枝太ム 莢湯ノ證ナリ。 芍薬加 同玄英湯 證曰.治ス肺癆吐。延末.此千金ノ文ナリ。故ニ其証ヲ擧コト 證曰.治二肺毒吐涎沫 一詳ナラズ。肺痿ニ吐クモノ。此証 ニ止ラス、傍例ヲ考ルニ、皀莢丸証日。歓逆上気時々 唾濁、但坐テ不得眠ヲ、是レ是レ色-莢太棗ノ主治スルトコロ なり。然則此方モ胸満シテ濁ヲ唾ン。涎沫ヲ吐シ。若ハ 咳逆上氣等ノ証アルモノト知ベシ。因テ小児ノ滞 頭、英沫ヲ充シ・房伊勢守矢ハシ区テ小兒ノ溝ト 一頤。涎沫ヲ流シ・四ッ糜爛ス 頤。涎沫ヲ流シ。四吻糜爛スルモノニモ効アリ。若ハ 大人ノ疾損、若ハ濁唾粘痰ヲ吐スルモノ或ハ痛 風ニ考用 桂枝松 オワナド 芍薬加 竜牙壮 蛎救迎 湯 ベシ。 一ハ若ハ桂枝太芍薬湯ノ腹状ニシテ、上中脘ノ辺動気 同一ソヨクオドリ。敬馬狂起ラサルモノ。桂枝香苧 薬加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯證なり。此方火逆は多三 及ズ。瘧病動気アルモノニ用テ効アリ。或曰。宿痰胸中ニ 聚り。胸満メ。胸腹ダクくト跳ものを治すと 論。曰。傷寒脈浮。医以火迫テ効之ヲ。之レ陽。必ス驚狂ス。起臥不レ 安者ハ桂枝松芍薬加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主レ之物 オヒヤカスト訓ス・オドメ物ヲ出サスコト也・凡ソ表邪ノ軽証・初ニ湯 薬ヲ用ヒズ。焼鍼ヲ肌ニアテ。歇メ汗ヲ出サスコト。当時ノ医者 ノ術ニアリ此病名ルニ傷寒ヲ以ス固ヨリ軽証ニ非然 ヲ医火ヲ以テ肌ニ迫リ。初メ汗ヲ出メ亡腸スルナリ。亡ハ。其 処ニモヌケナキヲイフ。汗ヲ出スト効ストニテ。表ニハルベキ陽氣 ヲモヌカシタルヨリ。衝気劇クナリテ胸腹ノ動気ツヨク・必驚 テ。狂ノゴトクナル証ヲ発スルナリ起臥不安ハ。起テモ 臥テモヰラレヌナリ。乃チ投馬狂ノ狀ヲ詳ニスル鯨ナリ。 此ノ証亡陽メ衝逆ヲ致スモノ下レ之テ胸満ヲ致スト。 内外。異ルガゴトシトイヘトモ其婦趣ハ一ナリ龍骨牡 蛎ヲ加ルノ意ハ。動気ヲ鎮ニアリ。且其蜀漆ヲ加ルユエンハ。 痰ヲ太水ヲ遂ニアリ。亦衝逆ニヨリテ。疫気胸逼 モノヲ逐 モノナリ。 附胸満諸證ノ辨 夫レ仲景ノ方ニ於ル。胸満ヲイフモノ少カラズメ。各々其旨 趣ヲ異ニス.読モノ審ニせズンバアルベカラズ.近時古方 ニ依リ。診腹ヲ言モノアリトイヘトモ。大率疏畧ニシテ。其極ヲ 究其精ヲ研ズ.是以胸満ヲ診シ得レバ。輒以テ花萌 ノ證トシ。復寒熱虚実ヲ辨せズ。見證ノ主客アル ヲ察せず.表裡ノ係属アルを審にせず。何を以仲景を 信シ。古方ヲ執テ。腹證ヲ診ストイフコトヲ得ンヤ。殊知 ズ此萌ノ胸満ハ。胸脇苦満ノ略辞ニシテ苦満ハ。心煩喜嘔喜嘔苦 詳ニ下冊花 ハ脇痛等ノ證ニ對スルノ辞ナルコトヲ 麻黄湯及び異 葭ノ条ニ弁 茱萸湯の胸満の如キハ.客ニシテ主ニ非喘メ而胸満.嘔メ而胸 満トイフモノ並ニニ喘ト嘔トヲ主トシテ辞ヲ措ノ意ヲ見ベシ茯苓 飲ノ胸満ハ.虚気満ヲイフト雖尚タ痰気アリテ存スルモノトシ。 半夏厚朴湯ノ胸満ハ．亦痰ト気トヲ主トシ。咽中如有交 臠ヲ、其ノ準的トス。人参湯橘皮枳実生姜湯ノ胸満ノ 如は．結気痞満．衝逆心痛の證を併致すこト。本文言吉 ノゴトシ．凡、此諸方ハ．明クニ胸満ノ證ヲ挙ルモノニシメ。風引湯ノ 胸満短気。桂枝松芍薬湯ノ脈促胸満.亦各翅ヲ異 ニスルコト。前ニ詳ニヌルガ如シ。其ハ他明ニ胸満ヲ言モノナントイヘトトトトモ。亦 類ニ触例ニ依テ之ヲ言ンニ。言ベキモノ少カラズ。或寒升テ胸 満シ。熱結テ胸満シ。飲停テ胸満シ。気痞テ胸満シ。或ハ先 夫胎毒.或氣血両衰上實下虚.胸硬腹弱ものゝ 類ハ．明ニ胸満ヲ言ズトイヘトモ。其ノ診尤モ胸部ニ於テ審ニせ スンバアルベカラズ。余頃都下ノ名医古方ヲ執モ〳〵療スル所 ヲ見ユ。病人氣血衰虚。枯燥痩痩痩シ。胸腹満スルモノ ニ於。大花萌ニ兼テ用ヒ承気丸下ヲ取コト四五日。忽開格ノ ヲ成テ。飲食薬汁胃ニ入コト能ハズメテ。此ノ證固不治ニ 属ストイヘトモ。其ノ命期ヲ促モノ誰ガ咎ゾ.此レ妄ニ古方ヲ記ノ 過なり。豈歎息せざランヤ。要するに結冒及胸脅苦苦 ヲ除ノ外諸胸満スルモノ。気逆ニヨラザルモノ少シ。気逆ノ由 テ発スル所ハ、陽気ノ衰ルニ在陽ヲ助気ヲ降コトヲ謀ズメ 徒ニ其満ヲ消ゼント欲せバ其効ヲ見ザルノミナラズ。殃ヲ招ク ザルモノ幾希矣、学者コレヲ思ヘ、 勝護奇賢義男二親 桂枝甘艸湯證図 表位ニ 評 而街 逆、候 位部 在胸 腹一。 発汗過レテ多ニ 衝気斯暴 頓服和剤ヲ 胸腹如掃 右図の如腑上より心胸マデの間動悸強たくと跳て 安カラサルモノ。気衝逆シテ急迫スルノ劇證ナリ. 論ニ曰。発レ汗ヲ過レテ多ニ。其ノ人。ハ又レ手ヲ自冒心ヲ心下悸欲レル得欲レル欲レル得二 又ハ．両手ノ指ト指トヲクミ合せタル 者桂枝甘草湯手之 ナリ。此證ハ発汗ヲシスグメ津液 ヲ亡メ、正氣肌表ニ張コト能ズメ。内ニスポミ。衝逆メ急迫 ヿ能ズメ。内ニスポミ。衝逆メ急迫 ヲ致モノナリ。其衝逆スルモノ。心身ニ世マリテ安カラザル故。 其病人手ヲクミ合せテ．自心ヲ冒テオチツカせトモ尚其 心下ダクくト悸メ。更ニ他人ノ按ヲ得ント欲。是胎ヨリ 上心白月マテバ。一面ニオドリテオチツカザルノ意ヲ見ヘシ。 是乃衝逆急迫ノ黙シムルトコロユベ、桂枝ニテ肌表ヲ 和シ甘草ニテ急迫ヲ緩スレバ心腹ノ悸ハ自愈ル ナリ一服シテ速ニ愈ノ証ユベ方下ニ以水三升煮取 一升頓服ストイフナリ。凡ソ古人の作剤煎法・病ノ軽重 ニ從テ。大小ノ剤.及頓服分服ノ法アリ・其分服ノ法 ヲ立ルモノハ、剤小ナリトイヘトモモ。速ニ愈ベカラザルノ意ヲ 示モノナリ.此方剤大ニシテ頓服スルモノ病劇トイヘトモ 勿社哲事 月十三月十一 速ニ愈ルノ意ヲ 示モノナリト知ベシ。 按心下悸ルモノ。水気ニヨルモノアリ。急迫ニヨルモノアリ。此 證水気ニ非。衝逆ノ気急迫スルノ致トコロ也之ヲ往 枝太芍薬湯ニ比スルニ。急迫ノ證多とす。故ニ氣上衝 ヲ曰ズメ心下悸ヲイフ。啻ニ心下悸スルノミナラズ。心中モ亦悸ス 自ラ〵心ヲ見ベシ。是以テ單方大剤頓服以テ急ヲ一時 ニ解ノミ。○若ハ桂枝甘草湯ノ證ニシ。其衝逆急 逼ノ状劇カラズメ却テ胸腹間ノ動気ツヨク跳テ 煩躁スルモノハ。桂枝甘草龍骨牡蠣湯ノ證ナリ。 前ノ救逆湯ニ比スルニ大同小異ニシテ此但疼ヲ退ケ水ヲ 逐ノ意少ヲ異トスルノニ 論。曰火逆下之因焼鍼煩躁者.桂枝甘草龍骨 案ニ此証三逆ニ因トシ見ベシ。火途一、 牡蠣湯主之 下レ之一．凡一・焼針一．凡三逆ナリ．下之ト．因焼 針ト凡二因ナリ．煩躁二字上ノ二因ヲ承ク、分頭ノ句法ト スベシ。火逆例曰。脉浮宜以汗解。用火灸。邪無従出 円火而盛、病従腰已下必重而瘴。名火逆也ト是。 ナリ．火逆猶表ヲ和メ救ヘキヲ反下之テ煩躁ヲ発スル ナリ。焼針亦発汗ノ正法ニ非因テ亦煩躁ヲ発スル.是 二因並ニ一ノ煩躁ヲ致スモノ。桂甘以表ヲ和急ヲ緩メ 龍骨牡蠣にて驚恐の動気を 鎮テ。煩躁自治スルノ意ナリ。 按此方及救逆湯。桂枝加龍骨牡蠣湯ノ三方。 湯火傷灸逆。證ニ随テ用ヘシ。又諸概易を治ス 甘草附子湯證図 位 而街 逆刊 湿家ノ之病 微腫如レ肥テ 更感風邪 骨疼謙々 廿九 右図ノ如腹臍上ノ動気ツヨク息せかくトメ心下クルシク。之ヲ 按ハ腹皮軟ニシテ力ナク。外証。骨節疼、制手痛シテ。屈伸 スベカラズ。手ヲ近レハ痛劇.衣被ノサワルヲモ懼レ.汗出.小便 利せず。悪風若は悪寒。身微腫するを。甘草附子湯の 腹状外證具モノナス. 證。曰。風濕相搏搏骨節疼煩。気痛。不レレ屈伸ヲ。近レハ之則 痛劇ト。汗出シ。短気。小便不レ利。悪風。不レ欲一モ大レヲ衣或身微 湿ハ.シメルナリ。水ト曰ズメ湿トイ 腫スル者ハ甘草附子湯主レ之ヲ モノハ。水ノゴトク腫テモ。之ヲ按ニ 其アト凹ズ。但皮内ノシマリナクグサくトスルモノ肌膚ヲ湿 スガコトクナルヲ以湿トナツク。俗ニ呼デワルブトリトイフノ類皆 湿証トスベキナリ。是レ亦正気ノハリヨワキヲ以テ。水気之 ニ乗ズルモノユヘ●後世氣虚ノ候トスルナリ。サテ風湿 相搏トイフは。其人素湿気あると尽。風邪を感冒す。 風邪ト湿気ト相タヽカフヲ以名クルナリ。骨節疼煩ハ ノシ〴〵ウヅキイタミテイキレモヤツクナリ．李ハ．ヒクナリ。後ヨリ引 トヾムルゴトク痛ナリ。ビツクリトスルイ多ニヲイフ.不得屈伸ノ句・ 骨菖飛ト応・近之ハ．手ヲ疼処ニ近ルナリ。汗出ハ・ 風邪相搏バナリ。短気は．呼吸ミヂカシ。急迫スルナリ。 小便不利ハ．気衝逆メ下降せざルニヨル。悪風尋常 ヨリ重ヲ示ンガ為ニ。不欲杏衣ノ一句ヲ補添シタルナリ。 微腫ハ。何トナクハレタルヤフナルヲイフ.乃湿気ノ候ナリ.イヅレモ 風邪湿気相搏ノ証ナリ。此証汗出短ニ風表証ニシテ 衝逆急迫スルヲ以。桂枝甘草アリ・悪風骨節疼 煩小便不利等ノ証アルユベ木附ヲ相伍ス。而附 子ノ分量多モノハ．外証劇ク内寒ンアルヲ以テナリ。 凡内寒アルモノハ。右ノ小腹結聚。腹皮軟弱ナルモノナリ。 一疼煩.転側スルコト能ズ.其腹候ハ.腹皮軟弱テ.四逆 陽性我 若ハ前方證ニ似テ。短気衝逆急迫急迫ノ狀ナク。身體 ノ腹状ニ近ク覚ルモノ。桂枝附子湯ノ證ナリ。 論ニ曰。傷寒八九日。風湿相搏。身體疼煩。不能自轉 側一セ不渇。脈浮虚ス而潰者。桂枝附子湯主レ者。桂枝附子湯主レ之。 湿相搏ノ四字。無二上下ノ文理一不二相ニ接承一恐ハ後人身射疼 煩ノ文アルニ依テ儷入スルモノナフン何如トナレバ。傷寒ト イフモノ.外傷ノ邪気ノ名ナリ。八九日又更ニ風湿相搏モノ ヲ加ルノ理アランヤ。不通トイフベシ。身躰疼煩ハ。骨節 疼順ト異リ。身躰悉ク疼煩スルナリ。故ニ不可屈伸一トイハ ズメ。不能ク自転側一トイフ。不レ嘔不レ嘔不レ嘔不レ渇トイフモノバ凡傷寒八ノ 九日ハ．表証裏ニ及ノ時ナリ．日数ニヨルトキハ．大花萌ニ 至ルノ疑途アリ。故ニ不叱トイフ。若シ然ツヽザルモノハ七八日ニ シテ白虎ノ証ヲ発スルノ疑途アリ。故ニ不レ渇トイフ。又身 體疼煩。炭散スベキノ疑途アリ。故ニ脈証ヲ挙テ 其疑途ヲ弁ズルナリ。サテ傷実二八九日。邪気裏ニ 及テ．狸．証ヲ見スベキモノ．其証なる但身体疼順仍発 散スベキ以テ。脈浮緊ナラズ。但浮虚ニシメカナク渋リトヾ コホルノ状アルモノ仍表証アリテ。内ヰ虚寒シノ相ニ応ズルモノ トス。蓋シ脉浮ハ表証ニシテ。虚ニシテ墻モノハ下焦ノ虚寒アル ノ候ナリ。日数ヲ経レトモ。熱裏ニ迫ルコト能ザルユエンナリ。故ニ 案 風 桂枝 太柱 加加 加州 附湯 桂附ヲ主トメ。寒ヲ退ケ。陽ヲ助テ。内ヲアタヽメ。外ヲ和スレバ。 外傷ノ邪ハオ自大ムヲ治スルノ意トスルナリ。此ノ分量 多キユエンヘ トシルベシ。 若大便鞭小便自利者桂枝太桂加朮附湯 主之 大便鞭ハ小便自利ニヨル。小便自利ハ上衝せざるによる。是桂 技ヲ去テ本附ヲ加ル所以ナリ。自利ハ。薬力ニヨラ ズメ利スルノ謂ニメ。常ヨリ多ノ意ヲ知ベシ。是下焦ノ寒 アルノミナラズ.水気アルモノトスベシ。更ニ木ヲ加テ水気ヲ遂 所以ナリ．故ニ此方水病虚実ノ候アルモノニ試用スベシ 案此方ハ乃チ近効ノ加附湯ナリ。彼ニ曰ク風虚。頭重法。 苦極ヲ不レ知二食味ヲ駿レス暖レス聊ヲ補ト中ク益ス措気ヲト宜ク併セ考ヘテ其意 ヲ審サニスベシ。此方法ノ如ク煎服スレバ。瞑眩剤ナリ。亦シラ ズンバアルベカラズ。方 下ノ文ニ詳ラカナリ。 按に此方桂枝去芍薬加附子湯と薬味を同して分 量ノ異同アルノミナリ。彼ノ方中附子壹枚ヲ加テテ曰ク若シ 微悪寒者ト．此ノ微悪寒ナルモノ。嗇々悪寒ト異テ 徴ハアルヤフデナキノ義皮 外邪ノ證ニ非メ内寒ンノ応ナリ。 表ニ在ズメ深微ナルヲミツヘシ。 又伹。發汗吐下ノ後精気虚メ微悪寒スルモノ陰陽 和メ自愈スルモノモアレトモモ。彼ル精気ノ虚ノミニアラザルヲ以.附 子ヲ加テ。中ヲ温寒ヲ退ノ意ナリ。然トモ其寒外ニ於 て邪気と相搏に至ず。故に其證僅に微悪寒にす。身体 疼煩ニ至ズ。附子ノ分量少キ所以ニナリ此證内塞多シタタメ 外邪ト相搏。身体疼煩不能ヲ不レ能二ハ自レモノ桂附力ヲ 戮テ。肌表ニ達スルニ非バ。解スヘカラズ。是桂附二味ノ分 量．太芍薬加附子湯より多して．胸満を曰ずして身 体疼煩ヲ曰所以ナリ。 桂父桑草黄辛附湯證図 部位 都位心下ニリ而及フ小腹ニ 神陽ノ之ヲ表 心下如盤 気分所復ル 在返惑ヲ 右図ノ如ク心下ニ塊物アリテ。其形図ナルヿ。西復杯ノコトク。之ヲ 按スルニ。堅コ骨ヲ循ガゴトシ。然トモ此證ニシテ病軽モノハ。堅 円ヲ成ズ。但心下痞鞭スルモノニ似タリ。其ノ分辨ヲ知ント欲セ バ．心下ヲ按メ痛ヲ知且ツ心下自痛モノヲ得ベシ痛甚シキモノハ心 背徹スルモアリ。然トモ此ノ心下痛モ亦有無アリ。且他証ニモ疑 似スルモノアツテ。混シ易シ。要スルニ。心下結聚シテ。腹時ニ満シ。脇 下水鳴升降シ。微悪寒。身冷。骨節疼痛の証アリテ。 脈沈微満渋熱影結ノ状アリ。タトヒ熱状浮数ノ意アリト イヘトモ。満渋ヲ帯モノヲ。此證トメ分弁スベシ。是レ乃チ所レ謂氣分 ナルモノニシテ其義ハ則本文ニ詳ナリ。 證ニ曰.寸口ノ脈遅而満.遅ク則為寒温ク為血不足。 滴ハ。 シブル ナリ。譬バカヲ以竹ノ皮ヲコソグルカ或ハ鉄ノ銹ヲ徹ガゴトキ指 サハリナル脉ヲイフ。脉オソクシテ殺スクナキハ内寒々ノ候ニシテ。満テド コホルハ。血ノ不 足スルモノトスル也 ハ。足跌ノ脉ナリ。凡ク脉在ラ外ニ為レ陽ト徴ハ。カスカニ応ズルナリ。為氣 ノ下ニ不足ノニ字ヲ拵畧ズ血気対名・上ノ文ニ因テ省モノトス。 寸口ニ於テ血ヲウカヾヒ。殊陽ニ於テ氣ヲ伺フ。亦互欠なり。但寒 常ニ下焦ニ盛ニシテ。気常ニ足跌ニ旺ジガタシ。故ニ手足ヲ合テ 同同二十一日之気不足ハ。寒ト 陽 ブル 一鉄 鉄 血ト気トヲ ○寒気不足則手足逆冷。寒気不足ハ。寒ト イフト知ベシ。 寒気不足則手足逆冷す 氣ト血ノ不足トノ 三因ナリ。此四字ニテ上ノ上ハ句ヲ求タルモノ故之ヲ文キギノ束 法トイフナリ。此病実じ気盛ニシテ陽気ヲ剋スルヲ以気血 ノ不足ヲ致スモノナルユベ寒ヲ主トメ之ヲ言ナリ。サテ四肢ハ未 ニテワケテ陽気ノトヾキ碓キ処ユベ寒気剋トキハ手足ノ芋 ヨリサカシマニ冷テクル故ニ逆 栄 冷トイフ。冷ハ多タリナルコト也 手足逆冷則榮衛不利 ハザカ ヘルナリ。衛ハ。マモルナリ。血ハ脈中ヲ行テ。一身ニサカヘル故美ト称 シ。気ハ脉外ニハリ出ル。膝理ヲマモルユベ衛ト称ス。栄衛ハ肌 一例曰腹一 例曰腹 満時減一 満時減 使故 此属寒 膚筋脈の間に於て血氣に称するの名なり此に血氣を血氣を同ずし 栄衛ヲイフハ．血気ハ其ノ物ヲ指．実ニ於ルノ名ナリ。栄衛ハ其 ハタラキラ指ス帰於ルノ称ナリ。言コロハ手足ハ連冷スレバ。血気 ノ用ノ肌膚ヲマモリ筋脉ニサカヘルモノガ。其ハタラキガ出来フヤフニ ナルナリ。故ニ不利トイフ。利バ 栄衛不利則腹満脇鳴相逐 血 気 トヽコホラズシテユクノハ義ナリ。 ノ用ガ不利ナル。其本ハ陽気ノ剋せラレタルミヨルユベ肌膚ニ分 布すべキトコロノ陽氣ガ鬱滞メ腹内ニコモルユヘルコヘム 戦テ．腹満脇鳴テ相逐ナリ．此腹満．寒を得テハルモノ故ニ． 之ヲ按テ実せズ痛ズ。此脇鳴。陰陽相逐モノナル故。雷鳴 せズシテ脇腹ヲ上下スル声但グズくト聞ルナリ。相遂ノ字ニテ。 或ハ上リ或ハ下ルノ状ヲ知ベシ。案ニ此ニ特ニ脇鳴トイフモノハ。 心下ハ既ニ寒飲相結テ堅塊ヲ成タルユベシ 気転勝脱栄衛 之ヲサケテ脇ノ字ヲ下スナリ。古文ノ簡明ヲミツベシ。 俱労 汗轉ハ.マロバスナリ。轉失気ノ轉ト同。膀胱ハ。イバリブクロナリ膀 ノ胱ハ下部ニ位ス。下焦ノ寒シ盛ニス陽氣益尅せラルヽ 故下部ニ転スル氣・外に失すルコト能ズス.内ニ轉スルモノハ血気ノ 用トスル栄衛ハ俱ニ疲労シテ。又モ陽ノ勢ナキヲ見ナリ。按ニ転夫 気ハ。放屁なリ。此ハ放混スベクメ放ズ。但膀胱ニテグズくトスル 氣ヲ轉ズルモノ陽気ノ発勢ナキモノトズ氣轉膀胱句。前ノ 脇鳴相遂と応。俱労ノ二字前の不利より来て。相逐と応す。言心 ハ不利ナルモノ相逐テ。俱ニ疲労スルニ至.益〱衰ルヲ見ツベシ。 陽気ハ生活ノ 陽気不通即身冷陰気不通即骨痛 元気人ノ腹内 ニ結テ。栄衛ヲ利シ。一身ヲ煖ルコトヲ去ル.陰気ハ殺厲ノ気 其物たる実ン冷を生る陽気の通せざる所の処。皆陰気の 居ドコロナリ。故ニ陽気不レ通バ.其通ぜザルノ処即冷ルナリ。身知ス 躯殻ナリ。前ノ手足逆冷ト応メ。其手足ニ止ラサルモノ.蓋其侵 所ノ深ニ及ヲ見ベシ。即ハ。即坐ノ義ニテ。其場ガスグニ陰気ノ 持場トナル故。即身冷トイフナリ。陰気ハ固リ寒冷ヲ主トスルモノ トイヘトモ常ハ陽気ト相和シテ。燠々ノ中ニ存スルモノナレトモ。陽気 熱沙滞シテ陰気ト相陣隔スルトキバ内ニ凝テ骨髄ヲ痛メルニ 至ル是ハ陽気ノ鬱スルモノ其処ニ限リハヾムユベ却テ痛ヲ シルナリ.此ニ句直ニ前ノ俱労ト接承シテ陰陽ニ気乖離一 阻陽。相駆逐シ。勝負未決の間に於ヒロ 陽前通則悪寒陰前 テイフモノニ人尤解シ易カラズ。読モノ思へ焉。一 陰陽阻隔の相逐もの若陽気力勝進て陰 通則痺不仁 ヨリ前ニ通スレバ。前段ニ身冷ヲイフモノ。一等 軽ヲナシテ。悪寒スルニ至ル。是ハ陰気ノ持辛キツタル場也。 ヘ。陽気カ進入タルユベ身冷ガ却テ悪寒トナリテヤカテ陰陽 和セントフルニ至ルナリ。何如ントナレバ．身冷ハ．陰気ノ持切フ 独居トコロユヘ接テ氷ノゴトクヒユルナリ。悪寒シハ陽気進 テ陰気ヲオダテルユベ。自ラ寒ヲ覚ルナリ。是レ軽重ノ別ナリ。 陰前通トハ、若シ陰気ガ勝進デ・素ヨリ十六月衰タル陽気ノ処 ヘ入通ズレバ。陽気相逐テサヽヘ保コトヲ得ズ。陽気ヲ射シテ 其名トシタルトロノ栄衛ガ。全敗ヲ成テシマフユベ身冷ルノミナラ ズ。痺不仁スルニ至ルナリ。痺ハシビルヽ不仁ハ。我身ノゴトクナフズメ 痛痒ヲ覚ザルヲイフ。陽々氣ノ恵ガスコシモアルウチハ。痛痒モシレ トモ其恵ヲ受ザルユベ不仁ト名ルナリ。是前ノ身冷骨疼ヨリモ。 一等望ナリタルヲ見ベシ。此段ハ陰陽ノ勝負ノ付タルトコヲ論メ。 若陽気前ニ通 病ノ軽重ノ分ルヽ所 ヲ示ス説得テ妙々。 陰陽相得ハ其気乃行ル 一ノ悪寒ヲ発スレ バヤガテ陰陽相得テ和融スルニ至ル其相得タルトコロノ気ハ無影 滞スルコトナキユベ流動シテ運行スルコトヲ得ルナリ。元来此病。寒 ヲ主トシ。陽気之ガ為ニ剋セラレテ鬱滞スルヨリ.遂ニ陰陽 乖離阻隔ヲナシタリモノユヘ今陽気ガカヲ得テ陰盛ノ 中ニ進入コトヲ得レバ。必陰陽相得テ。相和スルニ至ルナリ此ヨリ下 実則失気マデノ二十字。陰陽相得テ病ノ自ラ愈ルノ欲ヲ 論ず．前の陽前通則悪寒の句を承来． 其氣ハ．相得ルノ氣ヲ指ス。行ハ．運行ノ義ナリ。 大氣一轉其氣乃 文さて陰陽相得て。和気に運行すれば。前に鬱滞シテ膀胱に転ず 昔 昔ルトコロノ気入テ大会気トナリテ一タビ轉失スレバ、其鬱滞スル所 ノ気ハ乃散メウセサルナリ。譬ハ天ノ陽気地形ニ隔ランテ鬱滞 スルモノ風雨雷霆トナリテ発散スレバ・其アトハ天気晴明 ナルガごト云此二向前ノ気転勝庇ノ句ニ応ス彼陰盛ニ陽衰ルノ 間ニ於テ。小気屡転ズレトモ。発散スルコト能ハズ。却テ栄衛俱労スル ノ情於是 実ハ．陽気充実ナリ。 実則失気虚則遺尿 手ミツベシ。 失ハ．トリハヅスコト・失気 ハ。即放屁ナリ。陽気内ニ実スレバ。鬱滞ノ気勢ヒヲ建テ。 大声一轉メ。肛門ヨリ外ニ跌出ス。世俗大屍ヲ失テ腹ノスク ヲイフモノ是ナリ.虚ハ。陽気ノ虚スルナリ。陰前ニ通スレバ陽気 其処ニ虚ス。外ニメハ痺不仁シ。内ニシテハ膀胱ノシマリナキユヘニ。 遺尿スルナリ。遺尿ハ。小便ヲモラスナリ。虚則遺尿ノ句ハ。前 ノ陰前通則、瘴不仁ノ句ヲ承テ。遺尿ノニ。字ハ気転勝 胱ノ句ニ応ス彼其気ヲ転ズルモム栄衛ノ労ヲ知トイヘトモ イマダ陽気ノ虚ニ至ラズ此已ニ虚ス遺尿スベキヲ見ベシ。 此一句此病ノ極證 は同年以上論する事以上論ずるとこ口の病証は。 名曰気分 ヲイフモノトシルベシ。 十四日ニ見之皆陰盛ニ陽 気ヲ剋スルトコロノモノニシテ其証ノ軽ニ之重ニ極ムルモノボ皆 陰陽ノニ氣前後進退ノ際ニアリ名テ気分トイフユ エンナリ。而其全体ノ意ヲスブルトキハ。栄衛俱ニ労ス トイヘトモ。陽氣イマダ其虚ヲ致サヾル時ニ當テ。温中解 肌ノ剤ヲ投メ。実ンヲ内ニ退ケ。陽氣ヲ外ニ達スレバ・陰 陽和メ。諸證皆去り・病自愈べし。若は其治ヲ惰リ・ 陰気前ニ通シテ陽気ノ虚ヲ成ニ及デ。痺不仁遺尿ノ 極証ヲアラワサバ。容易ノ治功ヲ奏スベカラズ。是故ニ 陰陽相逐ノ状ヲ詳ニシ。進、退軽重ノ機ヲ云フ 氣分。心下 明ニス。讀モノ深思テ。其微ヲ顕ニせズンバアルベカラズ。 堅。大如レノ盤ヲ遷如レ如レ如レ旋如杯テ水飲ノ所レ作ス桂姜棗草黄草黄草黄辛一 此氣分ノ二字。前ノ名曰二ツ氣分一トヲ承ケテ。乃前 附湯主之 文ニ詳ニスルトコロノ病証ヲスベタルトコロノ名 ナリ。盤ハ。円四両ノ名。或ハ酒肴ヲ盛。或ハ水ヲイレ。或ハ物 ヲ載ル台等ニ用ヒ邉ハ。フチナリ。幽盤ノ堅塊ノフチ也。 旋ハ。メグラスト訓メ。指頭ニテナデマハシテミルコトナリ。心下ノ 堅塊ノ大サ盤ノ如ク。其邉端ヲナデマハスニ。杯ノ形ノゴトシ。 猶心下西復。ゴトシトイフガゴトシ。所謂ヒ氣分ニシテ此 塊物ヲナスモム水飲ノ作ス所ニシテ其時ハ実ンケ乳ニテ凝 結スルコト。譬言ハ強ノ威ガゴトキモノナリ。 結スルコト。譬言ヘハ堅氷ノ成ガゴトキモノナリ。此方附子ヲ以 君薬トシ．細辛力ヲ。製テ．心下ノ飲塊ヲ温散シ．桂麻 諸薬相佐テ。鬱影ヲ散シ。氣ヲ和シ。以テ肌表ニ達ス。 其病は少陰を主とめ大陽を兼るもの。方意を審にし 考べ シ 右金匱ノ文僅百餘言ニ過ズ。陰陽ノ體用虚實及ヒ 進退軽重ノ辨。髪応錯綜。曲尽シテ復遺サズ。可レ謂ク 古文辭の妙と。唐以後方技家の書體と齊く看過 スベカラズ。傍子者ハ若此等ノ文ヲ熟読翫味せバ。古人 ノ病ニ臨デ證ヲ鑒.陰陽進退ノ機ヲ審ニシ。隨テ 證ニ治レ之ヲ得シヿ。思ヒ過レニ過レシ半ニ矣○按ニ此ノ方先達 曰。桂枝松芍薬湯麻黄附子細辛湯二方の證 相合者ト。所謂氣分ナルモノ。少陰ノ證許多ナリトイヘドモトモモ 其ノ心下堅塊ヲ成モノ二方ノ證ノイマダ言ザル所且ク古方ハ薬 味ヲ同スレトモ。分量異トキハ。其ノ主治スル所亦同シカラズ。稻葉翁 疑テ謂附子壹枚之ヲ本邦省略ノ分量ニ充トキハ僅三 分許りにも。本方煎水の升量に比較スルニ。附子ノ分量少ニ 似リ。且ツ用テ其効ヲ見ズ。因テ省略ノ方中一貼毎ニ附子 其説奇覧 一錢五分ヲ増加メ。堅塊速ニ解シタリト。 然トモ 初編ニ詳ナリ 金匱所載ノ方。但二方相合スルモノニシテ。水量ノ多ヲ異トスルノミ、 以徴スルニ足ザルヲ憾ム.後余外台ヲ読ニ。深師附干湯 ト名ルモノアリ。即此方ニシテ。大附子壹枚細辛麻黄各三 両．余薬ハ金匱ト同メ．心下堅ノ證ヲ記ス。此方附子 湯と名て。其分量多もの。主薬タルコト明テ。稲葉翁の 考ルトコロ。暗ニ古人ノ意ト符合シ。以徴スルニ足レリ。爾来余此 證ヲ得ルコトニ。病ノ軽重ニ隨テ。一貼ノ附子壹錢ヨリ以 テ二銭ニ至ルマデヲ用ヒ。手ニ随テ功ヲ奏せズトイフコトナシ。○ 板ガ 湯 若ハ此腹證ニシテ氣分ノ證ナク。小便不利。名ハ水腫スルモノ。枳水 此証後世分消湯ノ一 湯ノ證ナリ。 證曰。心下堅。大サ如盤ノ邊 本トコロナリ。併考ベシ。 心下上氣分ノ二 如旋杯。水飲所作。 ○又一証。心下如ク西復抔ヲ。 字ナキヲ以分別ス 鼓脹ノ証。大黄 腹満見青筋ヲモノ。甘遂ハ牛夏湯ノ証ナリ。 似リ．心下ト小腹 甘遂湯ノ腹ニ トヲ以其位ヲ図ツ。 其他。水腫病ニシテ心下覆杯ノゴトク。気急息 迫メ實ニ属スルモノアリ。外台ノ黒豆湯効アリ。 桂枝加黄蓍湯證図 芳気黄汗 衝逆胸空 肌膚無潤 久成食噎 門表位ス 而通り 而遍。 位部 仕 土地道不 仕部 不上部ニ 右図ノ如衡逆シテ。頭部ヨリ項背ニ及テ強急シ。胸前缺血ノ 辺モ亦凝結スルモノアリ。水気心胸ヨリ上頭項ニ聚リ.肌膚 潤澤ナク。滑浄ナラズ。甚シキモノハ皮膚甲錯枯燥シ。腰埋 密ナラズ。是陽気盛ナフズ。正気皮膚ニ達シガタタク。却テ上升 メ下降スルコト少ク。表虚シ下衰テ。諸證コヽニアラワル。桂枝加 黄蕃湯の證なり。其腹狀は大率ヲ桂枝湯ニヨルベシト イヘトモ。此證ハ特ニ循按ノ法ヲ用テ肌膚ノ診ヲ審スルヿト 要トス。但其肌膚ノ診。図画ノ貌スベキナク。文辭ノ尽ベキ ニアラズ。之ヲ手ニ得テ心ニ應ジ。黙シテ識ベキノミ・古ニ所 謂循尺消満審肉堅脆モノ。其斯ノ謂ナル哉抑其 略ヲ言ンニ。医ノ掌ヲ平ニ肌ニアテ。心胸ヨリ腹ニ至リ。軽ク循デ 下ルコト幾遍モシテ。肌膚ノ正氣ノ旺衰ヲ察スベシ。肌膚 一温々タル中ニ。何よクムツクリトシタル意ヲ含タルモノハ。正気旺ズル モノトシ。何トナクガサくトシタルヤフニ覚ヘテ。肌膚膝理ノシマリ ナク。ワケテ胸肺ノ間ハ。隠然トメ水気アリテ満スルノ状アリ。夫 ヨリ肩背項頸ヨリ頭中ニサシコミタル水気アルモノ或ハ項背 ニニキビノ如キ細疹ヲ発スルモアリ。凡ノ此等ノ診ヨリ心ヲツケテ。数 人ニ試得バ.自ラ正氣ノ旺衰虚実ノ状ヲ了解スベシ。而脈一 ヲ対診衛気ノ旺衰ヲ察スルヿ。亦微々ノ間ニアリトシルベシ。 丹渓ガ所レ謂肥白ニシテ汗多モノ黄著ニ宜シク。黒痩ノモノニ用ヒ ガタキノ説モ。一偏ニシテ其ノ要ヲ得タリトハ言ガタシ黒痩肥白ハ 皮膚ノ水氣ノ有無ニヨル且ツ自汗盜汗正氣ノ労ヨリ出ク是皆 黄著ノ治スルトロトトトモ。偏ニ水気ノミヲ去ラズ。但正気ノ労ヲ助 テ。肌表ニ旺ぜシムルモノ十一トスル所ナリ。故ニ表和メ汗自止肌実メ水 自ラ去ル何啻皮膚ノ水氣ノミ是主トセンヤ。尚本文ヲミルベシ。 證ニ曰。黄汗之病.両脛ノ自冷。假令発熱此ハ属ス歴節 黄 汗 ノ病ハ．表虚ニヨルナリ。両脛冷ルハ。陽氣下ニ旺ぜザレバナリ.凡表 虚スルモノハ。氣衝逆ス.氣衝逆スルモノハ.下部自冷。是 内因病ノ常情ナリ。仮令発熱ストモ。外因ノ邪気ニ アラザルコヲ知ル此病汗歴節ヨリ出ルヲ以テ。歴節病 ニ属スルモノトスルナリ。属ハ．手下ニツクノ意ニシテ。正証ニアラザル ヲ示ス。歴節ハ。瀝菖痛テ黄汗出ノ病名。前ノ鳥頭 湯ノ証下ニ注ス併読 食シ已テ汗出。又身常ニ暮盗汗出ル テ其意ヲ審ニスベシ・ 又ハ．一ツアル次ニスル助字ニテ．ソレニマタト譯ス． 者。此労気也一 食事ガ巳ト汗出ルソレニ又身ヨリ常々不 断に日暮になると煩躁して。寐中に盗汗出るものは。此は 労気ノ然ラシムルトコロナリ。盗汗ハ。睡寐ノ間ニ出ル汗ノ 名．労気は．前の栄衛俱労の労と同意にも。正気の肌 膚ヲ衛リ因テ．津液ヲ内ニメグラシ。勝理ヘモラサズハヅ ノモノガ。疲レ労テ其守衛ヲ失タルヲィフ。心気ノ労ト誤 認ベカラズ。暮ニ出ルトイフモノハ。盖シ熱ニヨリテ出ルト召 の汗。虚熱は多ク午後ヨリ日暮に出迄干生 若シ汗出テ巳テ反発 且盗汗ハ寐中ノ汗ユヘ。故ニ暮ノ字ヲ下ス世ハ 熱レハ久々其身必ス甲一錯発熱不レ止ニ発熱不レ止ニ、必生二ス悪瘡一ヲ 熱スルモノ。汗出巳テ解スルヲ常トス今汗出巳テ発熱ス ルモノ常ト反ス故一反トイフナリ。然則此発熱表証ニ 非メ。氣血ノ撫路ニヨル。氣血ノ鬱影ハ。乃正氣ノ労ナリ。此 汗此熱久々止ザレバ。津液枯竭メ。其身必甲錯不甲 錯ハ。肌膚アレテ鮫皮トナルナリ。発熱不止モノハ。気血ノ 鬱散ゼザルユヘ。必ス悪瘡ヲ発メ。癰膿ヲ成コトヲ知也。 若シ身重汗出テ已輒二軽者久々必ス身胸中痛、即胸中痛。即チ胸中痛。 百九 発 世 汗 イマダ出ザル前ニ身重ク。汗出己テ輙チ軽ナルモノハ。其身重一 肌表ノ瘀水アルニヨルナリ。此証久々止サレバ。必身潤動 ス。膕ハ。ビクくビリズトウゴクナリ。此レ水気経ニ入テ衝逆ス。 ルノ候ナリ。サテ身潤動スレバ。其タビ毎ニ。即時ニ胃中痛。 是其潤スルコト水氣ノ衝逆スルモノナルガエヘニ。同時ニ負 中痛ハ。気上テ負ヲ衝バナリ。身胸ノ下即ノ字ヲ以相接 スルモノ胸痛間ヲ容ザルノ意ヲミツベシ 又從腰以上必 此段較虚候ヲ見前段ヨリ重コト一等 汗出。下無汗。腰胱弛痛。如レ有物有二ル皮中一ニ状劇者不レ能食 身疼重煩躁小便不利此爲黄汗桂枝加黄著湯主之 此一段前ノ四段ヲ承テ。又一等ノ劇鐙ヲ論ズ。故ニ又ノ字ヲ 以テ上ニ接スルナリ。從腰以上必汗出。下無汗ノ二句。前ノ 両脛自冷ト應ズ。下部冷テ汗出ヿナキナリ。腰以下ニ及フ モノ。脛冷ヨリ一等重ヲ見ル弛ハタルムナリ。腰腕ハ。腰ノ クロヽノ処ユヘ。タルムダルゴトク痛.是痿水ト鬱熱トニヨル ナリ。如物在皮中状トハ。麻痺ノ狀ナリ。肌ヲ循ルニ。皮中 ニ一物ヲ隔タルゴトク覚ルハ．吾身ノヤフニ覚ヘヌナリ。此ハ 瘀水腰ニアツマリテ。陽気下部ニメグリクダルコトスクナキ ガユヘナリ。劇者不能食トハ。衝逆劇ク。自中窒塞 メ。食セントスレトモ食スルコト能ハザルナリ。不能ノ字。食気 ナキヲ言ニアラズ。食ヲ欲スレトモ能ザルノ意ヲ見ベシ。例ニ曰。 身腫テ而冷状如二周痛一ノ角中室。不能食。不能食。反聚痛 暮ニ躁テ不レ得レ眠。此ヲ為二黄汗トト、是レ也。乃ニ與二前ノ背中 痛ノ向応ノ而一等劇ニ至ヲ見、身疼重モ。亦瘀水ト 鬱熱トニヨルナリ。與前身重応ズ.煩躁ハ前ノ暮 盗汗出ニ応ズ。例フレ謂暮躁モノ是ナリ。盗汗。是睡 中ノ汗ニメイマダ煩ハ躁スルニ至ザルノ意ヲミル今是煩躁。 亦其一等劇コトヲシル。例所謂暮躁不得眠。是也 小便不利、気下降せざルニヨルナリ、以上ノ諸証ヲ加テ 汗出ルモノヲ．真ノ黄汗病ト名ルモノトスルナリ。而其 治法は．栄衛を和諸め．血気の鬱滞なからしめ衝気 自低スルトコロノ柱枝湯ヲ本方トシテ。更ニ表托メ 肌膚ヲ実ニスルトコロノ黄蓍ヲ加テ服サシムレバ。 陽気は肌膚に旺し。衝気は自低降し。勝理自固 密ニシテ。瘀水止ヿ能ズ。小便自利メ。諸証悉退ク モノ、信ニシテ徴アリ。案黄蓍二両、外台作二五両一、為レ 是今之 ニ從フ。 按此ノ章八刀為二五節首ヨリ為二五節一トマデヲ第一節 トス。黄汗ノ病イマダ劇ヲ致サヾルモノバ汗歴節ヨリ出ヲ 以テ歴節ノ属トスルヲ論食已ヨリ労気也マデヲ第二節 トス。汗出ルノ食已ニアルモノ胃陽ノ発芝ヲ見トイヘトモ。固正気 ノ肌表ニ旺ゼザルニ因モノニシメ。又暮熱盗汗出ニ至ル ハ。陽気ノ已ニ疲労ニ堪ザルニ因モノナルコトヲ論シ。證ヨリ因ニ 及ボス。前節ヨリ重コト一等。若汗出巳ヨリ発スル悪瘡ヲマデヲ 第三節トス。勞気ノ宣暢せザル。気血ノ御影滞ヲ致せバ。 鬱熱於ニ生め、身甲錯シ、因て又悪瘡膿癰を発す ルコトアルヲ論是素労気ニ因トイヘトモ其概路ヲナシ。瘡ヲ発 スルモノ。陽気ノ尚勢ヲ張コトアルヲ見。若ハ身重ヨリ胸ト痛 マテヲ第四節トス。労気ノ肌表ヲメ虚セシムルヤ。瘀水経ニ 入テ身膕シ。即胸中痛モノ衝気胸ニ逼リテ危ヲ致ヲ論ス。此 一節與前ノ第三節発スル悪瘡ノ者。自血ト水トノ異候アリテ。 彼レ血ノ瘀スル。悪瘡ヲ発シ此レ水ノ逆スル.身膕をなすに至て。較 虚候の甚を見る真武湯に身潤の証ありて。其病少陰 ニ位スルモノト併。考ヘテ。其意ヲ得ベシ又從腰以下章末マ デヲ第五節トス。前ノ四節ヲ承ケ各證ノ劇ヲ致ヲ論ズ。 其両脛自冷モハ。腰以下無汗。如レ物在皮中状ヲ致シ胸中痛 モノハ。空塞メ不能ハ食ヲ致シ身重ニ疼ヲ加。発熱スルモノ 煩躁ヲ致スニ至テ。睡中汗出ルモノ却テ眠コトヲ得ズ下焦ノ不利正 衛逆ノ劇ハ小便不利ヲ致スヲ。黄汗ノ正證タルモノトメ。桂枝 加黄蓍湯ノ生ル所トス。而其病因ヲ示モノハ。労気ノ二字 ニアリテ。前後皆是レ労気ノ由占口ニ非ルコトナシ。労気ノ由ト召 ヲ要スレバ。乃表虚衝逆上盛下衰是也其ノ文簡其旨 遠。照応ノ間。微意含畜.一節重一節。學者此章 ヲ読テ其微意ヲ得ルモノニシテ與ニ医ラ言ベキノミ○ 又按ニ本文胸中痛トイヒ．劇者ハ不能食トイフモノ.之ヲ黄汗 ノ例ニ考ルニ.胸中室ハ不レ能ハ食セル。反テ聚痛シ.暮躁テ不レ得眠ト イフモノト同メ。傷寒論梔子致湯證曰。発汗吐下後虚 煩不得眠劇者反覆転倒。心中懊懐。又曰。煩熱。習中。宝 又曰。心中結痛ト.其證ヲ同ス.是盖シ黄汗モ亦其汗ニ因ツテル 此ノ煩熱胸中痛及ヒ胸中空ヲ致スコト一揆ニシテ暗ニ梔子鼓漏 ノ證ヲハ男ヲ見スモノナルコトヲ知ル.且後世黄暮ヲ服スレバ其 人ヲシテ胸満セシムト 丹溪曰。黄蓍補元気面黒 イフノ説アリ。 形実者服レハ之人ヲ以テ自満一セン 偶黄耆ノ神ナルコトヲ知トモ其妨害ヲ退テ。之ヲ用ルコトヲ知ラズ。 孟黄蓍ノ材軽浮。能ク正気ヲ助テ肌表ニ達ストイヘトモ胸中 ノ鬱ヲ解コトヲセザレバ。其気ノ升騰スルモノ胸中ニ留リ。靉靆ト メ発散スルコト能ハズ。是ヲ以胸満名ハ妙食ノ患ヲ致スノミ。今 試ニ其ノ見証アルニ随テ黄蕃方中梔子鼓湯ヲ含メ之 ヲ與ルニタトヒ黒痩多気胸満ノ人トイヘトモモ復妨害アルヲミズ。 於是乎広ク施シ多ク試ミ．黄蓍ノ能ヲ窮尽スルコトヲ 得タリ。此考友人延生堂ノ発明ニ出テ。予モ亦試験 スルコト少カラズ.因テ其美ヲ擅ニセズ.併記メ以テ同志ニ示シ。 以テ延生堂ノ嘉呪ヲ分タント欲ト云爾。 黄蓍 桂枝 五物 湯 黄著桂枝五物湯ノ方は。血痺身体不仁スルものを治す。其 方タルヤ。桂枝加黄蕃湯ノ方内ニ甘草ヲ松テ生姜ヲ増 加ルもの。余竊ニ其太加スル所ニ就テ。方意を考ルニ。血痺ト イヒ不仁ヲイフモノ。亦労気ノ然シムル所ニメ。之ヲ桂枝加黄著 発熱煩躁汗出身疼 湯に比するに。其全体の病状急迫の證なし又 ノ類急迫ノ状ヲ見ヘシ。 甘草ヲ去ル所以ナリ。而其陰陽微ナルモノ内抑過スル 所あるを見．其抑遏するものハ盖シ下焦に在ず。上中二黨 ノ間ニアリ。胃上ノ寒飲是ナリ。生姜を増加ル所以 ナリ。生姜能実ンヲ下シ水ヲ大ム以テ胃口ヲ豁ニシテ。陽気ヲ 升膿シ。桂著芍力ヲ戮テ。身體ニ分布シ肌膚ニ宣 暢セシム血脈之ニ因テ活染流動痺不仁ノ患随テ 大ム。所以ナリ。是亦桂蕃ノ功ナリ。知ズンハアルベカラズ。 方極云。桂枝加黄暮湯証而不二急迫一嘔吐者ト。愚此但去 加ニ就テ之ヲ言ノミ．本文ノ註ニ考ル所ナシ。此証柱枝ハ アリーイヘトモ。衝逆ノ証ナシ。痺不仁ノ外証.呪ラ発スヘキ ノ候ナシ嘔ラ以テ生姜ヲ増加ニアラザルコトヲシルベシ 證曰。血痺。陰陽俱微寸口開上微尺中小緊外證外證身 黄著日 桂枝苦 酒湯 體不仁如風痺状黄著桂枝五物湯主之ヲ 血痺バ血 脈渋滞〆 麻痺スルノ名ナリ。此血脈渋滞スルユエンバ陽気ノ宣想 ルニヨル・陽気宣暢せザレバ・陰気其虚ニ乗メ・身体令 手足厥逆悪寒等ノ証ヲ発スルヲ常トス。今血痺スレ トモ.陰気モ亦微ナリ。故ニ陰陽俱ニ微トイフナリ。或日此一 句脈証ヲ挙ルモノト。然カ傍例ニ依トキハ。脈証特起セズ。 必脈ノ字ヲ冠ラシム．若シ脈証ヲイフモノナフバ．陰陽ノ上脈ノ 字ヲ脱スルナルベシ。但二気俱微トスルモノ。其意優ナルニ似タリ。 案ニ寸口開上微尺中小緊ノ九字ハ．正文ニアラズ。注文誤テ 正文ニ混ズルモノ若然ラザレバ叔和ノ補添ナルベシ古文脈証 ヲ挙ルハ．但其疑途ヲ弁スル為ニ拠概ヲ言ノミ．寸関尺 ヲ細別せズ.他ニ倒メ知ベシ。風瘴ハ。正気虚メ邪気犯シ 入テ麻痺不仁スルノ名。此証外来ノ邪ノ致トロニアラズ。 但正気疲労シテ血脈行ザルモノ故ニ．如二風瘴状ト曰テ。其異ナル ヲシメスナリ。此病証金匱匿虚労ト並べ論ズ．所レ謂労気ナル一 モノ推考 フベキナリ。 黄蓍桂枝苦酒湯は黄汗。身體腫。発熱汗出ルモノヲ 治ズ此方也黄蕃以テ之ガ主トシ桂芍以テ之カ佐与之ヲ煮ニ 苦酒ヲ以スルモノ前ノ五物湯ニ比スルニ其本ト言ノモノ生ハ姜大麦ニシテ其 加ルゝロ苦酒ナリ。而其證タル身體腫汗出ルモノ肌表ノ水多クシテ 正気ノ旺少ヲ以テ。黄暮ヲ主トスルコ。前ニ詳ニスルガ如シ其発熱汗 出ルモノ亦桂枝加黄著湯ト其旨趣ヲ同フストイヘトモ其異ナルトコ只 黄汗尤黄ニシテハ蘗汁ノ如クルニアリ。是盖シ血脈ノ鬱結.熱気内ニ 薫メ其色ヲ成モノ。苦酒能其鬱ヲ解。筋腕ヲ和スルヲ以其熱有 紫黄汗黄疸、其病者自異、黄汗ハ出ルト号汗衣ヲ 消散スルモノ力ガ フ治め黄色ヲ見。黄疸ハ。一身面目悉ク黄色ヲ発 ス。故ニ発黄トモイフ。黄汗ハ表虚概露熱.昔ハ痘ハ 飲食女労．其因同カラズ．金匱ヲ読テ審ニスベシ。 證ニ曰。黄汗之爲レ病身體。腫發熱汗出テ而渇。狀竄水一。 汗沾衣色正黄如蘗汁脈自沈云云。黄蓍桂枝苦酒 身身射腫ハ．肌表ノ瘀水多ナリ．肌表ノ療水多キハ． 湯主之 正氣ノ衰虚ニ因ナリ.黄蕃ノ分量多モノ之が 為ナリ。発熱スルモノハ。血気ノ鬱ナリ。発熱スルガ故ニ。汗モ 亦出。汗出ルニ因テ。内ソノ渇ヲ致ス。故日発熱汗出而 渇ト。風水。身腫脉浮汗出。其状相似リ。故日狀如風水。 燃風水ハ其汗黄ナラズ。其脈沈ナラズ。故ニ汗色ト 脈狀トヲ擧テ。其疑途ヲ辨ズルナリ。風水ハ外邪ノ感ズル モノ脉浮ナルユヘンナリ。此証ハ陽氣ノ宣暢シガタキモノ。発熱 スレトモ脈沈ナルユヘンナリ。自沈トイフモノ。本分ノ脈証ニメ。他ノ妨害 ニヨラザルノ意ミツベシ。案前後問答ノ文後人ノ補緩ナリ。故剛之。 以上二方。皆桂枝加黄蕃湯ヨリ来ルモノニメ一ハ汗出ノ證ナク。 防己黄 十一 一ハ汗出ノ證アリ。其労気ヲ因トメ汗出ノ有無ニヨラザルノ意見 ベシ。其肌肉ノ診法マサニ前ニ依テ照シ得ベシ。 蕃湯 防已黄蕃湯ノ方。水気皮膚ニ在テ腫ガ如ク.或ハ腫ルモノヲ 治ス。其方防巳ヲ以君トシ。黄蕃木之ガ臣タリトイヘトモ。其黄 著ヲ伍スル所以一律ナラザルコトナン。而其意専ノ正気ヲ健運 セシメテ。浮行ノ水気ヲメ回降セシムルニアリテ。他ノ気血ノ熱影滞ヲ解 和スルノ意ナシ。桂芍ヲ伍セザル所以ナリ。其表虚水気ヲ診スル ノ法。病人肌膚肥白ニシテ。之ヲ捫スルニ。其肉軟虚ニシマリナク、 グサ〳〵トスルモノ旦之正ヒ氣表ニ旺セズ。浮水泛濫スルモノナリ。腫ニ 非トイヘトモ。以テ表虚ノ水氣トスベシ。此ノ證男女老少ヲ問ズト イヘトモ。多ハ室女許嫁ノ年歯ヨリ以上・卅歳ノ前後マデニ卒 ニ肥満ヲナシテ。衝逆ツヨク。両瞼紅ニメ。経水短少.心気鬱メ 開ザルモノ。此證アリ。是レ其肥満ヲ成スモノ。成長ノ時ニ當テ可 ナルニ似タリトイヘトモ。其実ハ表虚ニ属メ。以テ佳候トスベカラズ。医 若シ其ノ経行不利ナルヲ見テ誤テ通経破血ノ剤ヲ投 ぜバ徒ニ効ヲ奏ぜザルノミナラズ。反テ禍端ヲ啓コトアラン。又嘗記 ス一男子痼冷ヲ患コト年アリ。夏月重衣襪ヲ着遍温熱 ノ剤ヲ服メ寸効ナシ上品師ニ来テ名医ノ診ヲ請ヘトモ効ヲ見ズ 一医生アリ。深考テ以此方ヲ興ヿ一月許ニメ。宿痾全愈。 ト。其證タル一概ニスベカラズトイヘトモ。見ト曰ナキニ非ス。故ニ併録。 テ以テ一案トス。 證曰。風濕。脈浮。身重。汗出テ悪風。防已黄著湯主之。 脈浮汗出悪風。是風感ノ証ナリ。身重ハ.肌表ニ湿気アリ 候ナリ此方風邪葬散ノ薬剤ニアラズ。専ラ肌表ヲ実ニシテ 梵鐘 壓 水気ヲ回降シテ小便ヨリ利シサレバ素湿レ氣ト相感ズルトコロノ 風邪ナレハ。治セズメ自ラ太ルモノトシルベシ。又案此証汗出ヲ イフモノ風氣ニヨルナリ。故ニ汗ノ有魚必トスベカラズ。又此方風水ニ モ用ユ。然トモ湿ヲ治スルノ意多ニ似リ。風湿及湿水ノ弁ハ前ニアリ。 防已茯苓湯ハ。皮水ノ病。四肢腫テ。衝逆肉潤スルモノヲ治 ス。是レ亦正気皮膚ニ達せズメ腫満スルモノ加ルニ水気衝途メ 肉潤スルニ至ハ.茯苓ノ主治スルトコロ多キヲ以茯苓ヲ君トレ防 已黄蓍桂枝甘草相仕メ.以テ之ヲ佐テ。以テ正氣ヲ宜。衝氣 或曰。腫満堅硬にす.之を ヲ低シメ。水氣ヲ利シ太ノ意見ベシ。 循ルニ潤沢ナキヿ。譬ハ ニ皺アルモノ。亦陽気ノ腕ニシテ。多ハ不治 ニ至モノナリ。此方ヲ用。或ハ附子ヲ加ト云〻 革嚢ニ水ヲ盛テ。其口ヲ紮タルゴトク。カサくトメ堅ク腫ハ。陽気 ノ腕ナリ。或ハ十分ニ水気アリナガラ。其腫肌表ニ達せス。皮膚 證曰。皮水爲ル病.四肢腫。水気在一ヲ皮膚中.四肢膚昇。四肢再昇。 最々ハ．微動ノ貌ビクくビリく 動者。防巳茯苓湯主レ之 トウゴク。即内胸ノ状貌ナリ。此証 正氣皮膚ニトヽカズシテ。水気泛濫スルモノ。皮表ニアリ。皮水 ト名ル所以ナリ。耳脾々トメ動モノハ。水気経ニ入。且衝逆スル ニ因テ発ス。是皆 表虚多水ノ候ナリ 以上二方黄蓍主薬ニ非トイヘトモ表水ヲサリ。金功ヲ 収モノ黄蕃ヲ伍スルニアリ。是ヲ以黄蓍諸剤ノ下 ニ標出メ。之ヲ前ノ諸証ニ隷属ス。読モノ歴観メ其 上日ヲ得ベキナリ。 越脾湯證図 位部 表位ヲ 而上 一 浮腫喘咳 心胸ノ伏熱 激二水上焦 脚弱場趾 右図ノ如水気上部ニ聚リ喘咳気急、一身腫、脈浮.自汗出、 或汗ナク。其心胸ノ間ヲ覆手圧按スルニ。皮膚ヲ隔テ熱状ヲ知 コト譬バ熱灰ヲ袋ニ盛。其上ヨリ按スルガ如ナルヲ。伏熱ノ候トメ。越ヘ痺湯 ノ正證トス 證曰。風水。悪風。一身悉腫。脈浮。不レ渇。続ク自汗出ヲ。無二無二無二無二ル二 ヲ此証ハ風邪表ヲ閉テ闘カス。水気発越シ難ヲ以 婢湯主之 一身来ク腫ルナリ。悪風脈浮ハ風邪ノ証ナリ。渇 ク〱渇せズ。故ニ不渇ヲイフナリ。此証心胸ノ熱伏ス.渇ヲ発バキ候 アレトモ。水気専。上部ニコスミアツマルヲ以渇ヲ発セザルナリ。続テ自汗 出ハ。キレマナク出ナリ。此汗表証ノ汗出ト異ナル風邪表ヲ閉テヒラカ ズ。水氣之ニ。溢テ伏熱トナリ。五弦散モントスレトモモ決スルコト能ス。因 テ薫蒸シテ汗出、故ニキレマナクイツルナリ。此汗ノ分辨ハ。熱臭クネマリ アルヲ以シルヘシ。大熱ハ。表熱ナリ。皮表ニハツヽトスル熱ナクシメ肌肉ノ内ニ ソコキミアシキ熱ヲ伏シタルノ謂ヲ。無天熱トイフナリ。此熱ガ汗ヲモ出シ。 水氣ヲモコズミアゲシメテ。喘ヲモオコスユニニメ。石ト膏ヲ伍スルモ之ガタメナリ。 湯本 按此証風水ヲイツトトトトモ。前ノ防已黄蓍湯ノ風水トハ。虚実ノ異アル モノト知ベシ。其方意ヲ考ルニ。麻黄主トメ表閉ヲ開.大棗佐トシテ 喘咳ヲユルメ。石膏心ニ入テ伏熱ヲ解スレバ水気ハ汗ト小便トニ去リ。風 邪ハ北肢散メ治スベシ。若シ夫。胸中ニ聚モノハ。勝理緊閉ノ勢ニ ヨルモノト知ベシ是故ニ表ニ於テハ邪気ノ実ヲ攻去ルノ意専ヲ尽シ ハ若クハ前證ニシテ小便不利。或脚弱ノモノ婢加木湯ノ證ナリ。脚 弱トハ。胸膝ガタくプラ〳〵トメ力ナク。動モスレバ頭仆セントスルモノヲイフ脚気 一痿弱ナドニモ・前ニ弁スルベク胸満喘咳等ノ証アラバ。此方ヲ用ベシ。 證ニ曰。裡水ヲ越婢加朮湯主レレ之ヲ麻黄甘草湯モ亦毛レシ之ヲ。又曰。裡 水。一身面目黄腫。其脈沈小便不利.故ニ全病。水越婢加木湯 裡ハ、心胸ノ位ナリ。心胸間ニ。聚トコロノ水気。小便利スレハ佳多 主之 大ムベンシテ小便不利ナルガ故ニ。専ラン一部ニアツマリ。一身ニアフレ テテ。水腫トナルナリ。上部ヲスカシ。表ヲ発シ。兼テ小便ヲ利スレハ愈ル ナリ。故ニ木ヲ加ヘテ小便ヲ利ス麻黄甘草湯ハ表閉テ水気 胸中ニアツマリ。喘急息迫ノモノヲ治ズ、伏熱小便不利等ノ 証ナキモノヲ其別トス。黄腫ハ。淡黄ニシテ黄疸ノ色トナリ。某ニ 今病水ノ下．仮如小便自利云云、 十四字。正文に似ず。故に之を削 又曰。治内極熱則身體ノ 津脱勝理開汗大泄属風気下焦脚弱。 内ハ．心胃内ナリ。熱ハ。伏熱ナリ。極ハトマリマデヤルナリ。越ヘ婢湯ノ 証ニアル熱ハ程熱ナルユベ内ヨリムシタテヽ自汗ガ出ナリ其熱 ヲ解ザレバ遂ニ身躰ノ津液ヲ脱ス津液脱スレバ。膜理 開テ汗大ニモレイヅルニ至ル汗大ニ泄レバ。表虚メ邪風ノ入来 ルコト測ベカラザルヲオソル。属ハ。向ノ我ニアタリ来アンバイノ底ノシレヌ ヲヒ乗ヅカフノ義ナリ。以上ハ越婢湯ノ治ヲ怠ルナリエキヲ論ズ越 婢湯ノ証ヲ説ニ非。下焦脚弱四字。語ヲ成ザルニ似タリ。恐ハ 上下飛誤アランカ。姑ク文ニ随テ解セバ。越婢湯ハ表聞熟伏シテ 水気専シ上部ニアツマルユバ其勢ニテ下焦ニ気降ラズ。因 テ脚弱ヲナス下焦ニ気乏ゲレバ小便モ利セズ故ニ方内 此章は千、 土金ノ文ナリ 越娘 加市 附湯 才ヲ加ルノ意ナルベシ然ズンバ津脱胆理開汗大 泄ルノ後。此麻黄剤ヲ用ノ理アラン也読者思焉。 登 ハ右ハ前方ニ は右は前方證にシテ腰脚疼痛。或脚気痿弱麻痺ス ル者は。越へ婢加朮附湯を用べし。此証腰脚冷を得べし。 煙坤 如半 貞湯 若は前の越婢湯證にして。飲して上気喘急ノ者。半夏を加フ。 者ノ前ノ越婢湯謹ニシテ刻シテ上気喘急者生夏ヲ加フ 證曰效而上氣此爲肺服其人喘。目如脱状脉浮大者越 一氣ハ.氣頭面ニ上ルナリ.上衝ト異ナ 婢加半百文湯主 リ。例曰。上気面浮腫肩息ト。是にて 推考ベシ。咳而上気ハ。せキノボピナリ。咳ハ肺部ノ不利ヨリ 出ツ。故ニ肺脹トス痰飲ノ上ニせマカヲ思フベシ。此証表閉故 ニ必喘ス。目如脱状ハ。咳アゲテ面腫.咳ニ因テ目珠モ脱 出ルヤフスコミユルヲマフ。脉浮大ナルモノ。亦上氣ノ応アリ。此証 専疫飲肺位にせマリフクレテ。喘咳上氣スルモノ.表閉 テ熱裡アルノ候アリ。因テ越婢湯ニ半夏ヲ加テ治スル也 一若ハ越婢湯ノ證ニ似テ。脚弱疼痛.及水腫等ノ證ナク。 麻黄 杏仁 石膏 甘草 湯 表閉テ水気心胸ニ聚り。喘急。汗出て渇シ。或は不渇。其腹 状ハ腹脹テ皮上ニリントシタル力アリ。之ヲ按スルニ大熱ナクシテ。 身熱ヲ覚ルヿ。白虎ノ如ク越姫ニ似ルモノヲ。麻黄杏仁石 膏甘草湯ノ證トス。要スルニ大抵白虎ノ腹状ニ似テ。表証 白虎湯ノ腹状 多ク・上部ニ聚テ喘スルヲ以此證ト定ベシ。 下冊ニツマビ二才也 論ニ曰、発汗後。不レ可二更行一ノ桂枝湯ヲ汗出テ而喘ク無二大熱者ハ麻 ヲ発汗汗出表解テ後更ニ桂枝 黄杏仁石膏甘草湯主之 湯ヲ行べかラズ若発汗汗出 テ喘シ.反テ大表ノ発熱ナク。裡熱ノ伏スルアルモノ、此方ノ 主レトコロトスルナリ。此ニ汗出而喘トイフモノ。越婢湯ノ続自 汗出ト其証ヲ同シテ。薫蒸熱臭ノ白汗ナリ。故ニ汗出レトモ一 表餅ナズメ喘ヲ発ス。是麻黄杏仁を主トスル、ユエンナリ。 自汗出テ大熱ナキモノ.是石膏アルユエンナリ。 渇ヲイハザルモノ。表証多ク。水気吻ト腸ニアレバナリ。 麻黄 麻黄 杏 七意弦 甘艸 男子一枚{ 湯 右此方内石膏ヲ去テ慈弘ニ代ルトキハ麻黄杏仁 薫茂甘草湯ナルモノニハ風湿身疼発発熱スルモノヲ 治ス。此證裡熱ナク。表閉喘息、皮膚ノ水気発メ出ルコト 能ざるを以一身疼。並跌熱ス蓋麻黄表を北究。杏仁喘を治 萌甘草湯 蒹故湿ヲ去。甘草急を緩て。風除湿乾ク凡此等ノ方 皆表邪ノ実證ニ属スルモノ一ニ止鉄散ヲ以主トスルニアリト知ベシ 證曰。病者一身尽。疼。発熱日晡所劇者。名。名シク風湿。此病 傷スル於汗出ス當レ風。或ハ久ク傷レテ取レテ取レ令所レ致也可レ与二麻黄香仁兼 茲甘草湯．一身尽為は．風湿相持なり．発熱日晡所劇は． 傷人ニ任スニヨルナト能ザルニヨルナリ。久傷ハマサニ 傷久ニ作ベシ．字ノ顛倒ナリ。久取冷トキハ．湿ト 風トヲ両応スルユヘ。風湿ヲ病ノ意ナルベキナリ。 或曰。此方瘧病動気す。渇せズ。水狀アリ。日、晡に発ルモノヲ治ス。 又曰。小瘡家。発熱、喘満ノモノヲ治スト・ 湯 一若ハ越婢湯ノ證ニメ。喘咳渇メ飲ヲ貪モノハ。文蛤湯ノ証ナリ 此方也越坪湯ノ方内ニ文蛤杏仁ヲ加ルモノニシメ文蛤渇ヲ治 杏仁喘咳を治す。而文蛤石膏之ガ主タレバ其渇ヲ治スル意 尤多ト知べシ。 緊頭痛 ルガゴ 證ニ曰。吐後渇ハ欲レ得レ水而貪レ飲ヲ者。文蛤湯土レ之。兼テ主一リ微風脈 貪飲ハ、水ヲ飲ドモ渇解せざるヲイフ。微風脉緊頭痛 ハ．表証ナリ。此方表証アツテ渇スルヲ治スルコト。前ニ弁ズ トシ。 腹證六可覧羽異二編上冊終 山田士 狩り 第2 腹證奇覧翼肆 腹證奇覧翼二編下冊 遠江浜松 遠江浜松和久田寅叔虎著 門 人 豊前中津原田成憲子欣校 人 一瓦胡湯諸方ノ辨并図解 夫此萌湯ノ輩.傷寒シ論金匱ニ載ル所凡九方．小姓 此 萌。大花萌、加芒硝。太半夏加括羮。加龍骨牡蠣 莫胡桂枝乾姜湯。花萌桂枝湯。四逆散。此萌飲 子．凡九方．或曰．荏萌加桂枝湯ば 而小筑萌を以 小花胡に桂三両を加るものにシテ凡十方ト 小蔵萌方後ノ加減法は古に非ス 元方トメ。出入太加スル所ナリ。 諸家の辨詳なれば・此に贅せず・ 抑此萌ノ主トスル所、胸脇苦満ヲ以準拠トシ診腹家 モ亦皆之ヲ以其證ヲ取定ルコト勿論ノコトナレトモトトトモ。其徴ヲ点 ニシ幽ヲ聞テ。仲景ノ玄ヒ日ヲ究ルニ至テハ幾希矣吾儕 小人亦其羹ヲ分チ。其汁ヲ啜ルモノ。何ヲ以カ其玄旨ヲ嘗味 フコトヲ得ンヤ。唯其好古ノ癖ノ自已コト能ザル。朝夕苦思メ。粗得 トコロアルガ如ニ逢バ.亦黙止スルコト能ハ。妄以テ之ヲ言。敢大方 家ノ笑ヲ避ズ、是其癖タル所耳．読ム者ノ恕焉.夫レ仲景 脈證治法ヲ辨ズル。文簡ニシテ旨邃.照応会畜。一字ノ褒 貶ヲ言ヘカラズ.之ヲ読モノ．亦苦刻メ以テ其微意ヲ探ズンバ アルベカラズ。之ヲ今文平々ノ例ニ倣ヒ読バ。其旨ヲ失スルヿ少カラ ス。假令ハ胸脇菖満ノ如キ。一字ノ苦ノ字ヲ補添スルモノ下文ニ ニ所レクレ謂ハ心煩喜嘔。黙々不レ欲二飲食一。或胸中煩。反腸痛 等ニ応シ・其意ヲ含畜メ言トコトロノモノ一メ・胸満中苦悩煩 悶ノ狀アルヲ見ベシ是レ花萌ノ證ノ由テ来トロハ傷寒シ五六日. 中風日を経テ．邪気表ヨリ裡ニ入。水気胸脇ニ聚り．邪気之。 ニ逼テ斯胸脇満ヲ致スモノナルヲ以苦悩煩悶ノ意ナクンバアル ベカラズ.飽花萌ノ証ニ於。自脇満胸満ヲ曰テ。苦ノ字ヲ 下サヾルモノハ皆本方正証ニ依テ推略スルモノトシルベシ 是其一字トイヘトモ。等間ニ読過ベカラザルヲ知ベシ。近時古 方ヲ翫用スルモ〳ヽ多キ。脇満スルモノヲ診シ得レバ。復審ニ思 明ニ辨せズメテ輒以テ花萌ノ腹状トスルヲ見甚ニ至テハ寒熱 虚実ノ辨無モノアルニ至ル.山豆嘆ぜザランヤ.是レ吾儕小人ノ 胸満諸証ノ 憤怖シテ巳コト能ザル所以ナリ。 辨ヒ冊ニ詳。 同二編丁 小筑胡湯証ノ図 位部 上焦而胸 脇上及頸項 下通り背下に 是表裡ノ間 脇下痞 「路下春 鞭 寒熱迭ニ來ル 表裡是レ半 邪気所レ 内脇為レ指 一 頸項強 心 飛脚 右図の如胸脇苦満.若は脇下痞鞭し。或は頸頸頸頸頸頸頸 一花萌湯ノ腹證ナリ。要スルニ瓦萌ノ腹状ハ一躰ニシマツテ。 両ノ脇下羽骨ノハヅレノ処ニ。手指頭ニ支ルモノアリテ。之ヲ按バ胸 中ニ応メ痛ヲ覚ベシ。但心下ハ満スレドモ。之ヲ按テ却テ痞鞭セズ。汲 クオせバ動気ハ指頭ニ応フルコトヲ得ベシ。而ノ胸上ヲ圧按スレバ、心 手当手ニ応メドキくトメ 煩ノ状ヲ得ベシ。 若君モ夫外證ハ往来寒熱 イキレモヤツクキミアルナリ スルヲ正トストストモ其軽重ニ随テ一定スベカラズ。本文詳ニ且尽ニシ。熟 読スベシ。其方意ハ則タ花胡半夏相並テ。以テ熱ヲ解水ヲ降ス. 黄芩人蔓之ヲ佐テ。以熱ヲ解シ痞ヲ開キ。生ハ毒大棗亦相 但シテ。飲ヲサバキ胃口ヲ豁ニス。甘草相和メ急迫ヲ緩ム.其位ハ 胸脇脇下。其病は熱邪水飲之を解し之を散じ之を降の外.他 ノ技能ナシト知ベシ。 ○湯寒と名ると名るの事故に五六日を期とす。 論曰。傷寒五六日。中風。 中風トスルモノハ軽故ニ日数ヲ期せズ。 熱往キ実ニ来リ寒往ハ熱来リ。須 胸脇苦満黙 往来寒熱・ 更ニ迭ニ相ヒ往来ズ時ヲ期スルニ非。 ヲ胸カ月ハ裡ノ位ナリ。邪氣之ニ逼レバ.水飲茲ニ 黙不欲セ二飲食ヲ一 聚。因テ苦満ス。苦ハジエツナカルコト。満ハ、ハリミツルナリ。 点々ハ。言ハザルナリ。是レ熱気ト飲水ト胸。胃ニテ塞デ。精神爽 ナラズ．且飲水食穀トモニ欲ガラヌナリ。邪気胃口ヲフサクナリ。 胸ハ腸上ノ総名。心ハ。胸位ノ 心煩喜嘔或胸中煩而不嘔。 中央ヲサス・中央ニテモヤソク モノ.後述ノ意アルヲ以テ。嘔ヲ喜ナリ。喜嘔ハ。嘔セズニ居ラン又」 キミニテ。又シテモヱヅクコトヲ喜ナリ。胸中頃ハ。胸一面ニ煩スル故。 ツンアグルコヽロモノナナクテヒヅカザルナリ。或ハ。有ラズトヒザルノ美シ ツンアグルコヽロモチナクテヱヅカザルナリ．或ハ。誰ノ必トセザルノ多シスルノ 諸証ハア 巳下ノ諸証ハ．アルコトモアリ無コトモアリテ一定せズ．正証ニ非ルニアレント 或酒 此証物層水多ク．飲を欲せザレトモ．水 或腹中痛 少キモノハ熱ニ因テ渇スルコトモアルナリ。 邪気剤ニせマル 故ナリ。是熱痛也、 用清ノ餘波．脇下に及で．痞鞭するなり．両脅の 或脇下痞鞭シ 肋骨ノ下端ヲ按バツカヘヲカタシ是也此ノ話ノ目ジルンナリ 心下ハ、鳩尾ノ下ナリ、ダク〳〵トオドリテタヨリ 或の心下悸。小便不レ利。 水気コヽニアツマルナリ ナキヤフナルヲ惨トイフ、是レハ小便不利ヌ、 身は、肌膚ヲ指テ 故ニ二句連言スル也 或ハ不レ渇。身有二微熱一 イフ．微熟ハ．ウバヘニ ナク肌膚ニアル熱ナリ。即身熱ノコトナリ。越婢白虎ナトノ竹」偶然 大熱トイフモツヽコトニテ濁スルハ白虎ノ話イゾレ石膏ノ生ル トコロトナルユヘ 水気胸肺ヲ 不レ渇トフ也。 或咳者 オカヒバ咳モアル也、 小花葫湯主レル之ヲ 同十一 右一章小花萌湯ノ正変ヲ悉具シメ其熱アリ水アルノ多少軽 重.於レテ是概見スベシ。然トモ其主証ヲ取得寸ハ必シモ其餘ヲ 問ズ.例曰.傷寒中風花萌ノ證。但見一證便是。不必悉具。 ト号也。也案此方和解ヲ以テ主トメ。汗吐下ノ剤ニ非トイヘトモ。偶肯綮 ニアタルヽキハ。発汗メ解スヿアリ。是レ其ノ邪素表裡ノ間ニ在バナリ。 又此證ニシテ北欧。黄スルモノアリ。是所謂ル瘡熱在レトニ心。発黄スシテ也。 又頸項強コト表證ニ似ルモノナリ・左ノ本文ニ就テ分辨スベシ. 論曰得病。六七日。脈遅浮弱。悪風寒。手足温。 脈遅浮弱に メ惡風寒マ ジヘ起ルモノ。虚寒ニ似レリ。虚寒シ必手足没 冷。今其温ナルヲ以サハ寒ニ非ヲ辨ズ医 竪二三下之不能食 而脇下満痛。面目及身黄。頸頂強。小便難者。興小此萌湯。 此証初。悪風寒アリ。法ニ於テ世決汗スベク。下スベカラズ。蓋医其ノ 医ヲ以テ誤認テ。之ヲ下スコト二三ニ及デ。反テ邪気内陥メ。胸爾ニ アツマリ。食道ニ突至シ。食セント欲レ。食スルヿ能ズ又。腸下ニ満痛ミ。 熱療シテ正目ヨリ一身ニ及テ黄色ヲ発シ且頸項ニ強リ下スニ 因テ小便通ジ碓ヲ患ルモノハ．小花葫湯ヲ与テ後治アルヲマツ ナリ．頸項残は．攻背強と異なり。両の耳後の行を下りて欠念に至 ルモノ。且て表ニ属セズメ裡ニ属ヲミツベシ。冬 乃照下満の応にて。上下に及したるものものと知べし。 證曰。諸黄。腹痛。而嘔者。 此亦胸骨満、腹痛而嘔、論曰、易望 此亦物彙四五日。論曰。論曰。傷寒四五日.身熱悪風。頭 強キ脇下満、手足温ヲ而渇者、小花萌湯圭之 傷寒四五 日ニノヱ町 裡ニ及テ．身熱悪風す．身熱は発熱ニアラズ肌膚ニアルノ ナリ。故ニ不悪寒メ悪風ス。頸頂強リ脇下満スルモノ前証ト同. 手品温煖ニシテ渇スルモノ。是レ蓋シ外襲劇カラズ。内胸脇ニアツ マルトコロノ水気少ヲ以テ。熱ハク多ク寒ン少クタ。且ツ嘔ハ便ヲ発せザルモノ 見ツベシ．唯其嘔逆せズ。是以テ手足厥冷せズ、其裡無。無分 ラズ、是ヲ以身熟メ手足熱せズ、此ノ両義ヲ含テ手足温ヲ少ク モノカ、而其主証ヲ要スルトキハ．頸項強脇下満。長萌ノ位ニ アラハル・是以小華胡湯ノ土占口トスルナリ此証一転スレハ白 虎ノ証ニ至ルノ機アリ。 讀モノ之ヲ審ニせヨ。 凡ソ表裡ノ分ヲ明ニシ。熱ノ深淺ヲ知・寒熱虚実ノ疑 途ヲ辨ズルモノ。之ヲ舌上ニ診スルコト有リ小花萌ノ舌ダトキハ。 所レ謂ハ白胎ナルモノヲ得ベシ。是レ心胸ノ熱候ニシテ未ル及レ及ハ深ニ者ノ也 論曰.陽明病、脇下転満、不二ノ大便一ニ一而嘔.舌上白胎者。可与 小花萌湯一.上焦得通津液得下胃気因ラ和身減然一而二汗 陽明病ハ、胃家実ヲ以正証トス胃家実スル者ハ。 出テ解也。 也必腹満ニテ不腹満ニシテ脇下鞭満ス外証ニ非リヲ 知ル。田日実ニ非ヲ以不便ノ暇ヲ発ス此上焦ノ熱水気ヲ逾 メテ津液胃中ヲ潤ズメ、大便不レ通ナリ.舌上ノ白胎ハ.舌上ノ色白クモリ アゲタル如ヲイフ。是上焦熱アリ水気アルノ候ナリ。若シ胃家実スレバ。 又黄胎ナルヲ以之ヲ分ツ此ノ証陽明病ニシテ胃実ニ至ザルヲ以 権め小此胡湯を与フベシトナリ．蓋ニ承気の後治アルを以て．主 証トセザルナルベシ・サテ茸葫ニテ上集ノ熱ヲ解シテ。正気通ズルコトヲ 得レバ。津液下テ胃中ニ入。胃気因テ和スレバ。胃陽 ンヽ」眩〆。一身減燃ト汗出テ病解。大便モ自通ルトシベシ。 又婦人経行中ニ邪気を得カ或ハ邪気を得て後ニ適経 行来レハ・其熱血室ニ入テ胸脇満ス・其候左ノ脇下ニ得べシ。 論曰。婦人中風七八日。続得得￣ヲ得二寥熱水適斷時。 此ヲ為二熟入一ルト血室一。其血必結フ。故使ハ如二ク瘧状発作有レ時。小花萌 湯主之 ヲ遍ハ。テウド其時ニ出クハシタル詞ナリ。断ハ行ヘキガキシテ アトカラツヽカヌ也。例ニ曰。曾有下満。如二結身状ヲ翻訳語タ 者。此ノ為二熱入二。血室一・此ニヨル寸ハ。角骨下満。寒熱発 作有時モノ小花萌ノ証ナルヲ以テ之ヲ主ルモノ亦隆」細テ 一治スルノ意ナリ。其血結ッモ胸脇下ヨリ小腹ニ鞭満故ニ結カ月 ノ如トイフ。婦人人血室。左ノ小腹ニアリ。故ニ左腹ニ於テ得ヘキ也 又小花萌湯の腹痛は.所謂熱痛なるもともともともとも。邪気裡に逼る ノ及よロナリ。而小建中湯裨急ノ腹痛ナルモノト疑似ヌ前後緩 急ノ治法アリ。且ノ心順二方ノ證ノ疑似スルモノアツテ。其異同ヲ弁ス・ 論ニ曰、傷寒陽脈。陰。陰脹弦。法当一キ腹中急痛一者先ノ与一者先ノ与一ク 陽脈陰脈ノ説。諸家一定せず。 一中湯一ヲ不レ差ハ小花葫湯主レレ之ヲ之ヲ之ヲ 而腹背をワカツテ言ものも。穏なら ザルニ似タリ。此益寸ロニ於テ之ヲ言モノナルベケレバ。其ハ。挙按ニ於テ 言モノ穏ナリトス。論語陽ハナ風ナリ。陰ハ血ナリ。故ニ浅ク按テ之也。 ヲ知ルハ。気ノ盛衰ヲ察スルニアリ陽ト言ユヘンナリ。深ク按テ 之ヲ得ルハ。血ノ虚実ヲ伺フニアリ。陰トイフユヘンナリ。今浅ク按 テ没滞ナル。陽ニ氣ノ提行セザルモノニ又深ク按テ陸緊ナルモノ陰血ノ 和緩ナラザルヲ如シ是及気血温滞然緊張緊法ニ於テ腹中急 痛スベキノ候ニシテ適腹中急痛者。先小建中湯ニ興ニ。其差 ヤ否ヲ試ルナリ。小建中湯ハ。是気血ヲ和シ。緊急ヲ緩ミム。 若其証ニ載セバ。一殿即差ベシ善ハ病ノ一致祭ナリ先色 若其証ニ対せバ。一服即チ差ベシ。差ハ．病ノ一叚軽ナリ凡也。 若差ザルモノバ、再ビ前方ヲ服スベカラズ、是傷寒ノ邪裡ニセマル 小呂ノ熱痛ニシテ。定ニ小花萌ノ証トスルコトヲ知ナリ。カヤフニ方ヲ 試用 試用スルモノハ。男鑑ナキニ似タリトイヘド。小花胡ノ腹痛ナル者 ダモ。固リ旁証ナレバ。姑脈証ニ随テ小建中湯ヲ試用スルモ。 亦古人病ヲ治スル緩急ノ法ナリト知ベシ此章前武腹中瘤ノ句 ニ就テ。之 ヲ許ニスルモ。 又曰。傷寒二三日。心中将。而煩者小建中湯主之。 二三日表ニアル時ニ當テ。心中悖シテ且ツ煩スルモノ。熱裡ニ逼ルノ 致トコロニ非。且之外熱食ニ因テ。氣血ガ内ニ逼テ。此衝逆急迫ノ 状ヲイタスモノ是故ニ証ニ随テ小建中易ノ是迄 状ヲイタスモノ具也。故ニ証ニ随テ小建中湯ノ主治ト定ムルナリ。 若シ外邪裡ニせマリテ煩悸スル者ハ此方ノ証ニアラズ。其異言。 心中悸ヲ主トメ煩ヲ変トスルニアリ．若クハ裡証ノ致トコロハ。前ニ所 謂傷寒五六日。心順喜嘔。或豸中煩而不叩或心下悸 小便不利ナルモノニシテ。小昆葫ノ証ナリ．此ノ章小花花萌ノ証ニイフ モノナントイヘトモ。小花葫ニ就テ疑途ヲ弁スルモノナヲ以テモニ抄 傷 寒 出して．二方の証の相似て．方意の 各別ナルコトヲシラシム、読モノ審ニセヨ、 以上諸章．論中小花胡湯の正変證を審弁するものもうを 抄メ。愚解ヲ附シ。以初学ニ示ス。其旁枝ヲ生ズルコト多端 ナルガ如トイヘトモ。其本根ヲ尋ルニ至テハ一ナリ。読モノ前後ノ 文理ヲ紬繹メ。其玄旨ヲ求メバ。以テ大過ナカルベシ。其余 小花萌の證を弁ずるもの少かラズトイベトモモモ推考シ得べきヲ以テ・ 此ニ枚擧せズ。 切ノ乳腫 附 方 小花萌加槲皮湯於本方加樹木皮大主治婦人一 一七十一 此萌桂枝乾姜湯證図 位郭 而候在二 二部 表裡間 胸骨腹一 胸屑満 徹結 半夏代粉ニ 候在二燥渇 胸満微結 動築蹙頓 臍上動 気強ク右臍傍ニ及 右図ノ如胸脇満シ。臍上心下ノ動気ツ多ク。虚里動モ亦応 證トス. 証ト スト。 ジ。心煩。衝逆。口舌乾テ渇メ嘔せザルモノ。茫萌桂枝乾姜湯ノ 或曰．左の脇下に結聚シ．虚里動ツヨク．腹中ノ動 及ヒ右ノ腑傍小腹ニ応メ微結アルヲ。此方ノ腹 ＜割書：．此方ヤ．此方ヤ．此方ヤ小此胡湯ヨリトモ。其意頗異 所アリ。其異ル所ハ。半夏ヲ去リ拾蔓ニ代ニアリ。半夏枯華其治 相反。半夏ハ痰ヲ太湿ヲ燥シ寒飲嘔吐ヲ治ス。枯薯ハ燥ヲ潤 シ渇ヲ解。虚熱ヲ治ス此ノ證水気スナク。渇メ嘔セズ。太加入ル所以シ ナリ。其柱枝ヲ加ルモノ肌表ヲ和スルニアリ。肌表和せザルモノハ。気 衝逆。動気ノ亢激。耶是。之由レリ。牡蠣アル所以ナリ。乾姜 以生姜ニ代ルモノハ。頗温散ノ意アリ。則上焦ノ熱邪ヲ解フヲ主 トストイヘトモ。亦ハ兼テ以下焦ノ寒シニ及モノトス。其意。上寒瘧ヲ治スル ニ於テ三ツベシ 傷寒し五六日。固ヨリ花 論曰。傷寒五六日。已發。汗而復下之。 萌之所一主治スルニテ。 已ニ久良汗シテ解セザルヲ以テ又下ノ之ヲ並ニ其治ヲ得タリトセズ是ヲ 以内外津液ヲ亡メ邪気仍在枯渇衝逆ノ病証ヲ加ル ユヘンヲ勾 胸脇満ば傷寒 胸脇満満結。小便不利。渇而不レ嘔。 見べシ。 膏ヲ用ヒザルノ意ミツベシ。 括毒実熱ノ渇ヲ治せザルナリ。 五六日必見ノ 証ナリ。微結は。益脇下に結ブナリ。小便不利。渇而不嘔は汁下に因 テ津液ヲ亡スルノ候ナリ。此渇乃チ津液枯渇。括藁女ヲ用テ石 ・但頭汗出往来寒熱心煩者。 汗下ニ因テ津液ヲ 此為未解也此胡桂枝乾毒湯主之 亡シ。微結スレトモ結 四月ヲナサス。又裡ニ逼テ内実ノ機アラズ。却テ陽気衰衝逆 ヲ致ス、小便不利頭汗出ルモノ是ナリ。而往来寒熱心煩ス ルモノハ胸骨満微結ト関メ傷実テ邪ハイマダ解セザルトス ルナリ。故ニ其方仍テ乾葫ヲ主トス。其徒トスルモノ水ヲ以モノ ニアラズメ、却テ煤ヲ潤シ。気ヲ和シ。効ヲ鎮メ。逆ヲ低シ。寒シ ヲ温陽ヲ回スノ意アルモノヲ隊伍スルノ品ヲ三ツベシ・ 此外台ノ文ナリ故 證曰。瘧多レク寒。微有リ熱ツ。或ハ但シニ寒シ。不レ熱 ニ其証具ラズ、瘧 ハ寒熱発作有時の病。実ン多を治するは。乾姜あるを以て ナリ。是白虎加桂枝湯反對ノ証ナリ。然トモ花萌ノ腹。 狀ヲ得ズンバ。安ニ モチユベカラズ。 按北方近世諸家ニ流行スルトロ病人胸脇満、腹中動アル もノヲ見レバ。輒以此ノ方ヲ用ヒ。復表裡虚実ヲ審セザルモノ 筑萌 松半 夏加 枯姜 多シ。宜哉其治効ノ著明ナラザルコト。学者思焉。 若ハ小花萌湯ノ證ニシテ渇メ不レ嘔ヒ者。此萌松半夏加括 葦湯の證なり。而其二味太加スルノ意ハ。前方ト同じ。 湯 此亦外台ノ文ナリ、故ニ 證曰。瘧病北朕渇者。亦治労瘧。 其証詳ラズ、但本方ノ 大ム加スル所ニ就テ。其方意ヲ審スベシ。労瘧ハ． 瘧病久痘スメ疲労スルモの・亦渇の証ナタンバアルベカラズ。 或曰．瘧此方に牡蠣湯合方を用て効あり。 英萌 伽桂伐 若は小花萌湯の證にめ表證去ザルものは桂枝湯を合方は 加桂枝 陽気圧迫 或曰。荒萌加桂枝湯は、本方に桂枝三両を加る 此萌加桂枝湯ト名ク もノヲイフ。此方ハ花萌桂枝湯ト呼テ可ルベシト。 傷寒六 論曰。傷寒六七日。羨熱微悪寒。支節煩疼。 七日表 証裡ニ入モノハ。往来寒シ熱身苦満ヲ正候トス。 微嘔心 然ルニ此諸証アルモノハ悪突ン微ナリトイヘドモ表証トス、 支ハ、サヽエルナリ、 下支結。外證未レ去ル者。花萌加桂枝湯主レ之。 ツヽハリニナリテ アルナリ。此心下ニ支結スルモノ結白月成スニ非メ。内ノ実ノ漸アリ。 燃ユヘンハ嘔気微ニシテ水ヘ牀頻ニアリ是已ニ下スベキニ似タレ トモ。熱微悪寒。支節煩疼ノ外證未レ去者ハ、下スベシ カラズ。又微嘔支結表証ニ全カラズ。故ニ二方ヲ含メ表裡 ヲ尋ィ治スルナリ。表証ト書ベキ・外証ト書タルノ意ハ外ハ内 ニ対スル辞心下支結スルモノヲ。内実ノ漸アルモノトメ内ヨリ 外は。表裏モ通メ外証トイフナリ。其弁初編ニ図解ス。 併見ベシ。内ハ。胃内ナリ。外ハ。胃外ヨリ表位マカヲ通ズル占ノ 称ナリ。或曰.心下支結ハ。心下ハスキテ上中脘ノ 辺ニテツカヘルモノアリト是甲ノ位ニシテ内実ニ似ル也 以上三方．其ノ太半夏加枯薯湯は．外台より取来テ、 ―召もる。其餘二方は傷寒論大陽篇に次序めめ之を論ず。 而前後の相接承スル章上日を通観スルニ皆結骨疑似 ノ證ヲ辨ズルモノ故ニ其胸腸満微結心下支結ヲ以テ相接 応ス。其意ノ全を知ント欲せば。本書ニ就テ審ニスべし. 上 位郭 候及臍 位部 胸脇而 一筑加龍骨牡蠣湯證図 悸動ノ之躁 且リ驚キ且ツ狂ス 胸満ハ此萌 加味足鹿 右図ノ如胸脇満シ。臍上心下ノ動気ツヨリ。胸中ダクくトシテ 心安カラズ・因テ心煩驚往スルモノ・花萌加龍骨牡蠣湯 ノ證ナリ之ヲ花萌桂枝乾ハ毒湯ノ腹中動アルモノニ比スルニ此方 寒ナク却テ水気多ヲ見凡腹中動気ツヨク煩ハ驚スルモノハ。 気ノ候多シト知ベシ。 論曰。傷寒凡九日。下シ之。胸満煩驚。小便不レ利。敵語。一身盡重。 傷寒二八九日、イマダ 不可転側者此萌加龍骨牡蠣湯主之 内實せザルモノ 之ヲ下メ内躁擾メ胸満心煩驚狂ヲ発シ。衝ハ遅メ小便不利シ 熱内ニ入テ謙語シ水気大ムコト能ザルヲ以一身尽ク来ルニ 外邪ヲ以テシテ転側スベカラザルモノ仍花苗ノ地位ニシテ。是諸証ヲ 致もノトス故ニ鎮ノ故鳥利水ノ薬ヲ加フ熱ヲ解スルヲ主トシ施ス也 按此方剤諸家ノ説一定せズ或曰。小花胡湯ニシテ龍骨牝 蠣ヲ加ルモノ或ハ曰。大蛇萌湯ニメ此二味ヲ加ルモノト而今ノ傷 寒論及玉函ニ載ル所ノ十一味ナルモノバ却テ之ヲ疑テ 取ラズ・其説皆方名ニ依リ。他ニ例メ之ヲ言モノニシテ是トワキ ニ非ズトイヘトモ。亦別ニ徴スルニ足モノナン。何ヲ以テ某ノ方ト スルコトヲ得ン。黙トモ本文小便不利識語身重等ノ證依 トキハ.茯芩桂枝大黄アルモ亦タ不可トスベカラザルニ似タリ。且ツ余 一門往々玉凾ノ方ヲ用テ試験アルヲ見トキバ復何ゾ疑ン 抑ク大小花萌モ亦随一テ證ニ加二加二ハ此ノ二味一バ。徴スルニ足ズトイヘドモ、 或曰。帰人瘀血を兼。動気強ク、 敢テ議スベキニ非ルモノカバ 大便不通、心志志安カラザリモノ。大荒 萌加竜骨牡蛎効アリト．愚日．男女を不問．動気ツヨク．胸 一満便秩心志不レ安モノ土色ノ方モ亦シバく経織スルコト有。 大茸萌湯証図 心下為 位径 位正候 裡位而 轉進之邪 心下ニ見実 嘔吐ハ外證 下不可可 心下痞鞭 拘織手 薬 右図ノ如胸脇満シ。心下急に筋バリテ腹底に応じ.之を按に力 アリ・或ハ鞭メ息ニカヽリ・上腹ハ一体ニシマリテ微満シ.或ハ腹痛ス・ トリシマリナク一面ニ痛或ハ心下或ハ心下或ハ心下或ハ心下或ハ心下或ハ心下或ハ心下或 大花萌湯ノ腹証ナリ此方 ハ臍旁、一定せス、是所謂満痛也、 ヤ小花萌ニ就テ人蔓甘草ヲ去テ芍薬枳実矢黄ヲ加へ生 姜ヲ増ス.其ノ病態腹状較大ナルヲ以テ大花葫ノ称アリ.而ノ其 方意ニ於テハ。所謂心下急若ハ痞鞭スルモノ内実ノ漸アリテ。 尚水気胃外ニ止リ嘔止ざるモノ。花萌半夏黄芩棗姜故 ノ如更ニ枳実大黄ノ陽明ニ於ルモノヲ少ク加べ以テ内外ニ及ス。 其芍薬あるもの。満痛拘急の證あるを以てなり。 論曰太陽病。過経十餘日。反二三下之後四五日此萌 過経ノ経、経絡ノ義ニ承テ。 證仍ヲ在ル者。先興小荒萌湯。 十二日ヲ過ルノ名トシ或ハ経 歴ノ義トスイヅレニモ十日以上一ヽヲ變ぜズメユキスグルノ義 ナルベシ。日数久及トトトモ。証ニ隨テ治スベキヲ、日ヲヘルヲ以テ。一 度ナラズ二三度モ之ヲ下スハ、其治ニ反スルナリ。其下レ之ノ後、 又四五日モタテモ、花花ノ証ハ、眸ニ仍テ在モノナラバヤ ハリコレモ日数ヲカマワズ。随レ証ニテ先ヲ 病ノ行スジヲ患ナリ。仍ハ。巳前ノ通リアルコトニテ下サス前カク ヨリ此茄ノ証デ アツタルハ我ヲ示ス也 一嘔不レ止心下忽鬱々微煩者為未解 初アル所の嘔小茘茘にて 也與大此萌湯下之則愈 止ず．心下ヒツハリ．初アル所の 心煩鬱々トメ微ナルモノハ。小花花葫ヲ與テモ、イマダ解セ ズトスルナリ。其心下急。煩微ニ至ルモノ。内実ノ候ニテ下サ ザレバ愈ガタシ。然トモ嘔不レ止モノ。承氣ノ之所ニアラズ。仍テ。仍テ 萌の証あり。故に菰萌方中に枳実大黄あるものにて 正才ヲ則愈ルナリ。嘔不止ノ証.生姜ヲ増ノ意見ベシ。 嘔煩トモニ、前ヨリアル花萌ノ証ナリト知ベシ。大苑葫モ 血ハトイフテ主ル之ヲトイハザルバ。真ノ内実ニイタレバ。承気ノ後 治アルヲ以ナリ。然トモ是レ大陽ノ緩病。深ク攻ルニ及ズ下レ之。 せバ愈べシ。方中枳實大黄の分量少モノ考ベシ。又稟ニ 此論ヲ読テ。胃実ノ漸ナキ間ハ。之ヲ下セドモモ益ナキヲ知ベシ。 又大花萌の腹證ハ。既ニ心下に及を以結冒の疑途ヲ辨ス 論曰。傷寒十餘日。熱結在裡復徃來寒熱者與大 花胡湯。但、結胸無二キ大熱者此ヲ爲二水結ク在二水結ク在 傷寒ニシテ十餘日、熱裡ニ 頭微汗出ル者ハ大陥角湯主之 結ハ．進済ノ常数ナリ、 若クハ結育ヲ成モノハ。其ノ熱沈伏メ外ニ出ズ。此病。前ニ往来 寒シ熱スルモノ一日一歇テ。熱裡ニ結ノ候ヲ感トイヘトモ復前ノ ゴトク寒シ熱スルモノ。真ノ結熱ニ非ルヲ以心下ニ結テモノアリト イヘドモ。証ニ對察メ。大花花葫ヲ与テ。其愈〱。熊倉ヲ 成ヤヲ見含スナリ。倶結句月魚大熱者ノ一句ハ錯簡ニメ。下 文ノ伹頭微汗出者ノ一句トイレカヘテハ義通ズベシ。但頭微 汗出ルモノハ結熱ニ似リトイヘトモ。結熱ニアラズ。尚御途外出ル ノ候アルモノトスレバ。此ヲ水結テ自脅ニ在トシテ。結熱ナバセザル也。 但結冑心下鞭満シテ肌表ノ大熱ナク沈伏スルモノニメ、始テ真ノ結 冑ナルもノトメ。大陥脅湯主レ之トナリ。然則復往来。寒ニ熱ス ルモノハ。心下ニ結コトハ結負ニ似タルトモ。真ノ結切月トハせズ。是レ大花 □大陥自二方の辨なり。然トモ此証大□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ トキハ。真ノ結匂月ヲモ成ベキモ此証大髭葫ニテ解セザル トキハ．真ノ結句月ヲモ成ベキモノカ．其興トイフニテ見ベシ。又実ニ 此ニ熱結テ在レ裡モノ明。ニ其位ヲ言ズトモトモ其心下ニ移ルモ推知ベシ。 又大花萌ノ本分ハ。心下急。不大便ヲ主トスルモノモノナレトモ。変ニ應 ダハ。下利スルモノニ用ルヿアリ。此ノ證疫邪ハ若ハ痢病ナドニモアリ。 邪気裡ニ逼勢ニテ。水気内ニ走テ致ㇲト召ナリ。 論曰。傷寒。熱.汗出テ不レ解。心下痞鞭.嘔吐ス而下利者。 傷寒の邪。発熱表証なるを以テ発汗ヲ 大花茘湯主レ之ヲ 汗出テ解べきもの不解心下痞・之ヲ按ニ 鞭モノ。結熱ニ似リ。結熱スルモノハ嘔吐セズ。且ツ下利スベカラズ。 今此ニ証アルモノ。邪気胃口ニ逼ルノ熱ニテ。水胃ニ走テ 下利ヲナス然トモ其邪尚ヲ胃外ニ在ルヲ以水気胸膏ミアツマリ テ．嘔声アリテ吐出ス。是故ニ下利ニカヽワラズ。大蛇葫ヲ用テ 其熱ヲ内外ニ漂下ス。是レ其腹証ハ心下痞鞭ヲトルトイヘト 曲弥熱嘔吐メ下利スルモノニ非レバ。以テ実トシテ更ニ下レ之ノ 剤ヲバ用ヒザルナリ。古人 診察ノ密ナルヲ三ツベシ。 證ニ曰ヒ按レフ之。心下満痛者。此ヲ爲実也。大荒茘湯主一ル之。此 金匱腹満病篇ニ挙テ。外証ヲ言ズトイヘトモ其満痛ヲ按 メ虚実ヲ知モノ此ニ於テ見ベシ、前ノ諸証心下ヲ診スルモ、 亦此ニ取テ考ベシ．又案ニ例曰．病者腹満．授之ヲ不レ痛、為 虚痛者ヲ為実可レ下レ下レ下レ下レ下ル貴。舌貴。下レ之ヲ黄自去ス 曰．腹満時ニ残ノ復如故．此ヲ為寒当ク集ヲ 実寒熱ヲ知ルノ法ナリ凡ソ大落萌ハ腹満ノ状アリトイヘモ。 心下満ヲ主トメ腹一面ニ満タズ。但上腹微満シテ心下至テ ツヨク。底ニモカタクカアリテ。按テ息ヅムホドノモノトシルベキナリ。 右數章ヲ歴観スルニ。曰ノ心下急。曰ク熱結在裡。曰ク心下痞 鞭。曰ク心下満痛。並に大花萌の腹状ヲイフモノ。併考て其 意ヲ得ベシ、而其外襲ニ因モノハ。所謂往来寒熱.胸 脇苦満.心煩嘔吐等ノ證ヨリ来モノヲ以.併取テ其腹状 ニ及ベシ 疫邪ヨリ来ルモノハ。往来寒ン執は。胃腐苦満。口苦ク・ 舌白胎薄、耳妙龍耳。脉眩熱ナルモノヲ、小鼓萌 トシ。往来寒ン熱。口乾。舌白胎厚。或微黄、間譫言 第一二一一巻巻第一巻、 アリ。心下満．便秘．麻法実．或沈実弦数等ノ証ヲ 加フルモノ大 若夫緩病ニ於ルモノハ、之ヲ見證ニ得ベカラズ。 芦葫トス 金匱ニ腹證ノミヲ擧テ。其虚実ノ診ヲ辨ズルモノ見ベシ。是 或曰。肝積、心下痞痛。腹満拘急、 腹診ノ要訣ナリト知ベシ。 腹底動ツヨク、任脈ノ行ヲ上リ痛モノ 此方及。半夏瀉心、白虎加黄連ノ証ヲ分 別スベシト。愚謂桃核承氣ノ証モ亦疑似ス。 本方内加 胡大花萌加蘇木木通湯 身主治ス眼目生赤脈満リ 二味ノ大一 痛羞明者二 同 大花萌加甘草湯 加甘 草中 主治周身豊満膨脹者一 加石 カス 同大花胡加石膏湯 主治頭髪脱落。及歯痛 膏大 此萌 加茂 硝湯 愚案右附方三方名家ノ試験ニ出ツトイヘトモ其証ヲ審 ニセザレバ功ナシ位コアモ亦一二経験アルヲ以テ。此ニ附記スルミ。 若は此胡湯の證にシテ潮熱を発するものは、乾萌加芒硝湯 ノ證ナリ。而ス此方モ亦大小花萌二方ノ異説アリテ。傷寒論 載トコロハ小花萌湯ナリ。但論中潮熱実也ノ話ニ據ヒキハ。大 或曰、小花蔔湯証ニシテ心脇 此萌湯ニ加モノ優ナルニ似タリ。ホ ノ水氣解ガタキモノバ小花 葫方中加硝石硝石ハ白焔硝 ナリ。利水ノ功アリト、是亦一説ナリ。 論ニ曰。傷寒十三日不解。胸脇満ク而嘔日。晡所発シテ潮熱ヲ 巳而微利此本。花萌證下レ之不得利今反利者知聚 以丸薬一ト之非其治也。 嘔スルモノ。外証ナリ。然トモ往来寒シ熱せズ。日晡所發潮熱 スルモノ.又内実ノ機アルニ似タリ、潮熱ヲ発スルモノバ大便不便不 傷寒にめ十三日不解.内實すべき ノ時、腹満ヲ成ズメ、仍胸脇満シテ 通ベキモ巳ニ発潮熱メヨリ微ク下利ス。此病本ノ病本ト花萌ノ評 一メ。内実ニ近キモノナレバ。之ヲ下サトモ容易ニ下利スルコト ヱザルベキニ。シテ反テ下利スルモノハ。前ハ湯ニテ下シタルニ非。 医丸薬ヲ以ヲ之ヲ下シタルヿヲ知ル凡熱実スルモノハ。 湯薬ニテ下スヲ法トス・丸薬ニテ下スハ其治ニ非トスル ナリ潮熱ハ内実ノ証ナリ。庶トモ外証アルモノハ．先ツ其外 ヨリ解シ、後其内ヲ攻ルヲ順トス外ヲ解スル、小並萌 ニ宜シ、内ヲ攻ルハ加芒硝主レ之ヲナリ。内実ハ承気ヲ主 トスレトモ此証ハ潮熱内実ノ機ヲ見ノミニテ其萌ノ 証多ヲ以ヤハリ乾萌ニ芒硝ヲ加用亦略承ハ気ノ意ヲ 兼ルト知べシ。○案ニ本文ニ曰。下ル之不得利ト。下レ之ハ大臣 薊ナルベシ。大菩胡大黄ノ分量少故ニ内実ノ機アル ニ臨テハ不得利ナルヘシ然則後ニ圭之トコロノ姦茘加 芒硝モ．大此苗ナルベキカ．前に下め利を得ス．潮熱を発 ス大黄サ亡硝力ヲ戮スルニ アラズンバ．其実ヲ攻ベカラズ． 或曰。大蛇萌ノ腹状。臍上ノ動気按バ按ホト強クホトモ。芒硝 ヲ加フト。又奇覧二大竹ヲ立トフモノ。加シテ乙硝ノ腹証ニアツベカラズ。 教授 若は胸脇満痞脇下攣息するものは。四は迎散の證なり。此方や 近時京師巨擘家ノ試効ニ出テ一二加減シテ痞積家ノ 通剤とす蓋此萌枳実にて胸脇の痞満を解し芍 薬甘草にて胸腹の拘攣を和す動気を兼を兼るものは牡蠣 ヲ加ヘ。疝ヲ兼ルモノニハ劉寄奴ヲ加フ。愚謂ク此方専商 一脇ノ痞満攣急ヲ主治スルノ意アリテ水ヲ逐寒ンヲ退ケ。 厥ヲ復シ冷ヲ温ルノ意アルコトナキニ。其方四逆ト名テ。之ヲ 少陰ニ仕スルヿ。其意審ナラザルニ似タリ。姑愚按ヲ記ス以後 賢ノ発明ヲ竢 論ニ曰。少陰病四逆。其人或。或ハ曳。或ハ曳小便不利或腹中 愚案少陰病四逆 痛或泄利下重者。四逆主之ヲ四逆去ル之ヲ ノ下．疑クハ闕文アラン． 咒論中ニ病証ヲ言モノ先其主證ヲ挙云後其変 証ニ及ブ．小荘葫湯ニ倒ルベシ。今此文但四逆ト 曰テ。直ニ旁証ヲ枚挙スルモノ。審ナラズ、闕脱ナシトイフ ベカラズ。且ツ其或ノ咳或ハ悸或ハ小便不利或泄利下重ト云 モノ、水気ノ変ナリ。而本方ニ水ヲ治スルノ意トス、但方後ノ 加減法ニ於テ。其音心ヲミツベシトイヘモ。加減法。法国正文 ニアラザレバ。本方ニ於テ取ルベキニアラズ。 姑ク闕疑シテ以来者ノ明辨ヲ辨ヲ慎 愚近。清人周士稱ガ著嬰児論を読．其書傷寒 論金匱ニ擬テ作モノニシテ古方ヲ用ヒモノ多シ．此方ヲ載テ曰．病 態随レニ時変動。仮今朝ニ劇。朝ニ暮。安若ハ胸脇攣急劇 則四肢厥冷。此ヲ爲ル癇厥也。四逆散主レル之ト.而ク其方 散トシ或ハ膠飴ヲ和シ丹トシ服ス此論四逆散ノ證ヲ言フト 審ニシテ四逆急迫ニヨルノ証去。盖見セ見ルナキニ非豈自試効 スル所ニシテ云爾モノカ。抑亦其伝ヲ受所ノモノカ。知ベカラズトトモ、 偶以闕ヲ補ベキヲ以.此ニ附記メ一案ス。 荘萌飲子ハ金匱雑療中ニ載其文古ナラズ。盖後人ノ 附録スルモノカ。所謂退五臓ノ虚熱。及四時加減ノ法.大ニ仲 景隋レ證治之ノ旨ニ背ケリ。且余輩所未試故ニ其弁ヲ 闕ト云。 一方治二虚熱潮作．地骨皮散此萌知母炙甘艸 人参加骨皮茯苓等分。各等分.右毎二錢。 生姜五片水煎・一盞取八分.食後服・門人上原宗 甫云．此方小蕪蔔ノ証アリテ自汗出ルモノニ試験 候 同補中盆氣湯ノ證圖并説 裡位而 在中焦二 十一 位書 同 昼昼 第一冊 立に 同 勞役ノ之助 心倦神病 理中ヲ滋気 功在落著 図ノ如心下両脇下ニ痞塞スルコト。荘葫ノ證ニ似テ一躰ニテウ分。 其皮膚ノ診、前の桂枝加黄蓍湯ノ證ぐよく正気ノ宣暢 シヂタキヲ見ルモノ盆氣湯ヲ用ベキノ腹證ナリ。夫益氣湯。東垣 李氏ノ立方ニシテ。後人之ヲ賞テ医王ノ称アリ。医俗兢テ 此方ヲ用ルヨリ遂ニ坊間ノ売薬トナリテ。復其證ヲ問ス漫然 トメ翫服スルニ至於テ是。古方ヲ執モノハ。一ニ之ヲ遠テ用ヒストイヘトモ。 李氏ヲ信スル徒ハ。今ニ之ヲ尊テ捨ス。愚心謂彼李朱ノ二氏後 世ノ巨擘ニシテ其立方持。論、亦巧ナラナルニ非。然トモ仲景ノ室ニ入 テ古方ノ奥妙ヲ窺ズ。穿テ以自足リトスルモノモノ少カラズ是以其 言浮誇実ニ過ルモノ多シ。是好古ノ士ノ取ザルトコロナリ。而李氏ヲ信 ズルノ徒ハ。尊崇仲景二遍却テ其言ノ浮誇ノ浮誇ノ飽見ズ。妄ニ以 玄異窺測シガタキガ如ク思フモ述ヘリトトスベシ抑当今好古 ノ士古方ヲ信スルノ一途ニシテ之ヲ近ニ失シ李朱ノ使ノ笑盞 モノナキニ非。是亦禺心ニ近ニ似タリ。余近諸家ノ口訣ヲ問ハ共ニ 立方ノ意ヲ考ムテ．之ヲ試用スルニ。軽重モニ効ヲ取コト少カラズ・因テ 之ヲ古ニ稽ルニ。本子氏ノ本ヅクトロ荘萌湯アリテ・花胡固ヨリ 實邪ニ施スベクメ。所謂労気ノ人ニ用セガタキヲ以中ニシテ脾胃ヲ 温補スルニ人浸白朮を以テス巻。理中の意ヲ以テシ。外ニメ正気 ヲ滋張スルニ黄ハ著ヲ以シテ。以之ガ君ナシ。加ルニ升提利気解 熱和血ノ諸品ヲ以テメ。相共ニ胸脇心下ノ鬱影結ヲ消メ。以テ正気 ヲ肌表ニ宣暢シ。方名ノ如ク補中ヲ盆気テ。邪気自然ヤフニ工夫シ 立タルモノニメ。サリトテハ点ク巧ナル方ナリト思ハル。是元季氏労役 傷寒ノ為ニ立タル方ニシテ脾胃論弁惑論ニ其旨ヲ詳ニスキヘ トモ却テ高遠ニ過テ虚飾多シ。余ヲ以之ヲ見レバ。此方ノ功諸一 薬ノ和スルトコノ力ニアリトトモ。其ノ実ハ黄実ハ君著トスル ニアリ、是故ニ仲景ノ諸方ヲ考、黄蕃諸剤ヲ用ルノ微意ヲ一 自得せバ。是等ノ方トイヘトモ運用自由ナラザルコトナケン其労役 ノ證ヲ言モノ禾子氏ノ説ヲ本トメ本邦名家ノ口訣モ少カラズ。大抵ニ 邪気表裡ノ間ニ在テ。此萌若ハ白虎ノ証ニモ疑似スベシアイカ ニモテウスク。精神沈濁.手足倦怠。脈洪大無倫等診ノ 見シ。発表攻裡涼解ノ正法モ施カタク。ナリコヂレタル壊病ト モイヒツベク。又ハ危殆ニモ趣ト思モノニハ。前ニ。詳ニスル表虚肌膚 ノ諺ヲ自得メ。桂枝加黄蕃湯ヲ用セスレモ。較表裡ノ証多メ 施カたキモノニ用テ。効ヲ取コ速ナリ。軽キハ風邪ノ日数ヲ経テ解シ ガタキモノヨリ。重ハ疫執ハ傷寒ノ類ニモ考ヘ用ベシ。療治茶談ニ モ口訣ヲ載ス 併見其他癰疽黴毒ノ壊証。久々難愈.常に悪水治 滴。膿ヲ排セズ。若シハ虚腫ノ南アルモノ或ハ俗ニ呼テ蝋燭下 疳トスルモノ類。之ヲ腹証ニ対メ。試用スヘシ。大ニ奇効ヲウル ヿアラン、是亦黄蓍ノ功許多ナリト知ベシ。 一明話六ツ目 同同同同同同同 部位 中焦而上及胸脅二 傍及両脇下下至小腹 冷気上衝 為満為痛 謀「在二中集 出ノ上反動 □□□□□□□ 三十 或曰。左脇下冷者。酒客多此病。又曰。左脇下上衝。 図ノ如冷気心下ニ聚テ覚胸脇へ逆満シテ乾嘔若ハ 涎沫ヲ吐シ。頭項強痛シ.手足逆冷するもの.口六茱萸 湯の證なり。故に腹状に於ては。胸満、心下痞鞭脇下継手急、 兩ノ章門ノ行 右ノ小腹結聚・按テ痛等ノ證ヲ得ベシ禮 上下ニ瘤手急ス、 四逆加呉茱萸 帰 而此證アルモノハ、寝冷を感じ、或は天爾 生姜湯証ト併ミルベシ フラントスル時ニ当レバ或ハ腹満。或ハ気衝逆シ。頸項強リ。 頭額重。若クハ頭痛シ。劇モノハ嘔気唾涎。或ハ平常 吐酸呑酸錯雑等の患アルベシ・是皆下焦の寒冷 相感シテ衝逆ヲ致スモノ。表証ノ剤ヲ誤投スベカラザレ。逝 近世ノ 粗鑿 項背強急等ノ証ニアヘバ．妄ニ葛根湯ヲ用ヒテ．其証ヲ 辨ぜざるモノ多シ、内ニメハ呉茱萸ノ剤外ニメハ黄蓍ノ剤. 財話□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 項背強ルモノ効テ 多シ。誤ベカラズ。 論曰。食穀欲嘔ヲ者。屬陽明也呉茱萸湯主之得主之得ヲ。得テ 嘔は、ヱヅク声ナリ．物を吐に非．欲嘔 湯反劇者ノ属上焦也 ハ．ヱヅキタクオモフコト也．陽明は胃家 ノ実証ナリ．穀食ハ胃府ニオサマル・食後ニ嘔気アルハ・ 胃府ノ病タルコトヲ知ル然トモ正証ニ非●故陽明ニ属スト イフナリ。属ハ。其手下ニツクコト。食後嘔氣アルモノ。下焦ノ一 実ノ上テ胃陽ヲ犯ストコロアリテ．食物ノオチツキアシク、頓テ 迎気ヲ植シテ。嘔ヲ発せントスルナリ。呉茱萸ノ辛温ナルモク 人参ノ苦味ヲ佐ト云、更ニ生姜大棗ノ水飲ヲサバキヒ ラクモノニテ。四日中ニ送ヘリ下セバ。冷ヲアタヽメ逾ヲ平ニシ。嘔気 サリ．食物オチツキテ．消化ヲ得ルナリ．外台ニ此方ヲノせ テ曰。延年療ス食説ノ咽多愛ト．是ノ証ト同意ナルヲ 見ベシ。醋咽ハ。呑酸ト同・咽ニ。デ酸オクヒガ逆スルナリ。変ハ。 オクヒノコトナリ。俗ニム子ノヤケルト云ノ類ナリ。得レ湯ノ湯ハ可チ呉茱 萸湯ナリ。此湯ヲ服シ得レハ、叱気止ベキモノガ、反テ劇甚 スルバ、中焦胃府ノ病ニアラス・段上テ上焦ニ属スル病ナレ バナリ。上焦ハ膈以上心育ノ位ニ属スルモノ是茱萸湯ノ 主治スル部位ニアラズ故ニ湯ヲ得レバ反ツテ劇ヲイタス ナリ．□ハ．テシゲクヽルコトニテ・故嘔ガ乾嘔スルヤフニナルラウム。 又曰。少陰病吐利。手足厥冷。躁欲レル死者。呉菜莫 ・少陰病ハ．下焦の寒なり．下焦の寒に上て中焦 湯主之 イフベヲ犯ス。是以テ以テ吐利餅ニ至ルナリ。吐ハ。物ヲハクナリ。吐利 ニ因テ手足厥冷ヲ致ス衝逆シテ煩躁欲レ死ナリ。呉 菜黄ハ中ヲ温メ．逆気ヲ降スモノニシテ．之ヲ生活スルナリ．是 四逆湯ノ証ニ似タリ。四逆ハ急迫ヲ緩スルコヲ生リ。此 方ハ逆気ヲ降スコトヲ主ル吐利後ノ順躁。気逆ニ気ベレベレ 嘔而育満は、 證ニ曰。嘔ニ而胸満スル者ハ。呉茱萸湯。主レル之一 嘔逆シテ胸 中気満ヲ致スナリ。胸満其病位ニ非タ嘔ヲ主トシテ之ヲイフ モノ亦其病中焦ニアルノ意ヲ見ベシ。案ニ小此萌湯 証ニ曰．胸脇満、而嘔・是胸脅満を主トメウヘライフモノ 胸斎其病所に在る之位なることを知べし。夫花萌は表より 転ず。裡に入るもの表位は頭項にてて。裡位は骨なり。是 上ヨリメ下ニ及ボシ。イマダ中焦胃府ニ至ザルモノナリ。呉茱萸 ハ之ト反メ、下ヨリメ上ニ逆スルモノ中焦ニセマレバ．逆気叱ラ発 シ、吃氣胸満ヲイタス*其主証ノ相反スルモノ.二方証ヲ併セ 「砂酸六ツ目「 謂テ詳ナリ。依是ニ観レ之ヲバ、呉茱萸ハ熱通ノ嘔ヲ治スル ヿ能ハス、茸萌ハ冷逆ノ嘔ヲ止ルコト能ハズ各其主トコロ アリ。其位ニアラサレバ其 又曰.乾嘔.吐涎沫。頭痛。者。異薬 政ヲ謀サル．方意味フベシ、 スルナリ。 ヲ乾嘔吐二ノ涎沫一ヲ者。中焦冷氣衝逆スルナリ 萸湯主ル之ヲ 嘔ヲ主 衝逆ニ因テ頭痛スルナリ。故ニ亦乾嘔ヲ主 トイ．頭痛の字下句に綴るもの．其意見べし．太陽表証の 頭痛は。頭痛を句首に置て・頭痛発熱汗出悪風 ナドヽ書下シタル文ニ照テ。其意ヲ辨ズベシ。 是所謂厥陰痰飲頭痛ナトノ証ナリト知ハ 以上四章の論。呉茱萸湯の主治を詳悉く。其冷テ温 ス逆気ヲ降シ。中焦ヲ和シ。穀食ヲ安ジ。以テ嘔ヲ止メ。満 ヲ消シ。煩ヲ解シ。痛ヲ退ルナレ忌。自明ナ矣。読モノ翫味スベキ。 附一方治ス腎気自腹中起上築下咽喉。逆気連属而 不レス能レハ出ルヿ、或ハ至レテ数十声一。上下不得二喘息喘息 呉茱萸橘皮附子右三味等分.爲末.糊丸. 梧子大。毎年湯下七十九ヲ 孫氏 仁方 豁胸湯治腫病一切上衝レ心ヲ胸満短気者一ヲ 各一 各一 犀角 呉茱萸又芽白皮 支金 分 茯苓 右四味。水煎服 此方風引湯ト併考 ベシ。其ノ辨上冊ニ詳ナリ、 其 一名理 人護湯證図一名理 寐 東京 下形{ 位部 胃上ノ之寒 爲レ痞爲瀉 中焦得ク理ヲ 水穀ヲ化ス 右図ノ如胸中痞、心下ヲ按スルニ鞭ク.胸腹若ハ腰脚冷。小便 シゲク。大便クダリ。或ハ常ニ鶩溏シ或ハ心腹痛。或ハ胸痺 シ．或ハ喜デ唾キ。胸中心下コヽロヨカラザルモノ．人蔓湯ノ證ナリ此證 心下痞鞭ヲ以テ主よストイヘトモ。一躰ノ腹状大花萌ナド・ガヒテ 力ナク。満ストトモ按テ痛。引ツラズ。臍下ハコトニ力ナク覚フベシ。是レ 中焦冷テ。胃上ノ寒飲サバケズ。胃陽衰テ。尅化ノ利乏ク因テ 胸中心下ノ患ヲ致スモノトス。故ニ霍乱吐瀉シテ渇セザルノ類。 イヅレ脾胃ノ運転健ナラザルヲ以テ。見証ニ対察メ之ヲ知ベシ。 此方四人蔓朮乾姜甘草．其分量を等す。痞ヲ開.飲 ヲ退ケ。冷ヲ温ム水ヲ利シ。急ヲ緩テ。以胃陽ヲ盛ニス。蔡夏。 一乎水穀分利シ。穀化シ飲停ラズ。中焦ノ理化ヲ得ヲ以テ。理中 ノ名アリ。其能ヲ別材ヲ論スルトキハ。痞塞ヲ開キ開キ。停水ヲ去ハ。蔓 木ノ生ル所テ。冷ヲ温メ、急ヲ緩スルハ。乾姜甘草ノ力ヲ戮スニアリ。 而。其病ノ在ル所ヲ審ニスレバ。主よ胃。口ニ痞塞ス.是人憂之ガ先 鋒ヲナスニ非レバ。其功ヲ得ベカラズ。因テ又人蔓湯ノ名アルモノ。其ノ将 帥ノ任ヲ示スモノナリ 乾姜甘艸湯、冷を温め、急を緩め、下焦に 達す.其意彼の方下に於て之を辨ず. 論ニ曰。傷寒服ノ湯薬一。下利不レ止。心下痞鞭二瀉心湯一ヲ復テ 以二テ他薬下之ヲ利不止ニ鑿心理中一鑿以二理中者理中者理中者理中者理中者理中 ヲ傷寒初誤リ 中焦一ヲ此利在下焦リ下焦一ニ赤石脂禹餘糧湯主レ之ヲ 下ノ止ザルモノ、 湯薬ヲ服メ止ントスレドモ。下利止ズ.心下ニ痞鞭スルヲ見テ。瀉心 湯ノ証ドミテ．之ヲ服スレトモ下利止ズ因テ又実邪攻ベキ モノトニテ、復以テ他薬ヲ下レス之ヲ下利不止●一医前ノ誤治・中焦虚 冷ヲ致モノトメ。理中ヲ以テ之ニ與テ。中焦ヲ調理セントスレドモ。利 止ズ.却テ益甚シキニ至ル。理中ト名クル所以ハ。中焦ヲ理スル ノ公義ニトルモノナレトモ。此利ハ中焦ニアラズメ。下焦ニアリ。赤石脂 禹餘糧湯ノ下焦ニ達スルモノニ非レバ.主治スルコト能ザルト也。 瀉心湯ハ。甘草瀉心湯ナルベシ。復ノ字初ニ誤下アルノ意ヲ見理 中以下．論者ノ判断補中トイハズノ 理中トイフモノ．盖シ古義ナラン． 右一章理中丸の主治を論ずルに非め。却テ理中ヲ用ユルノ辨甚タ 明ナリ。之ヲ呉茱萸湯上中二焦ノ辨ト併読テ。病毒 一ナリトイヘドモ。其在上口ノ泣ニ随テ各其ノ主薬ヲ異ニスル ノ義ヲ見ベシ。 又曰。霍乱.頭痛発熱.身疼痛.熱多ク欲ク飲レ飲レ水ヲ者ハ五 苓散主レ之ヲ。寒多メ不用水ヲ者ハ理中丸主レ水ヲ者ハ理中丸主レル之 霍乱ハ。 捺 揮霍 枳実胡 白桂枝 湯 乱ノ病名．揮審ハ．フルフ也．捺乱ハ．トリミダス也．此ノ病吐利転筋 ス、是名ヲ称スル所以ナリ頭痛発熱身疼痛メ痛メ渇ス ルモノ．表証多タメ熱勝・五巻散桂枝ヲ主トノ。利水ノ 薬ヲ仙・表ヲ和シ水ヲ治スルノ剤ナリ・実ン多モノハ。吐利逆 冷転筋等ノ証発メ。水ヲ飲ヿヲ欲せズ。理中丸主之也。也。 是、霍乱吐利寒熱ノ治法ヲ併論スルモノ。其別アキラカナリ. 又曰.大病差後喜唾。久不了了。了了了一ヲ者。胃上ニ有レ寒嵩以 ニ了ハ．埒ノ付コトナリ。大病ハ一段差テ 丸薬温之宜理中丸 後喜デ唾ハキ。久シクアトノサツハリ ト将ノツカザルバ.田日上ニ寒飲アルモノトス。是ハ温剤ノ丸薬ニ テ漸々アタヽメテ愈ベシ。其丸薬ハ。理中故ガ其場ニ宜キ ヲ得ナリト也喜唾ハ。俗ニイフナマツバキヲハクコト。 胃上ハ、即チ」下ノ位ニシテ、人護ノ主ルトコロナリ、 證曰。胸痺、心中痞留氣結在胸.胸満。脇下逆槍レ心。 胸痺ハ骨前 枳実薤白桂枝湯圭レル之。人蔓湯ニ亦主レル之 ノ皮シビレ・胸 中痞リ痛トコロノ病名ナリ。千金論ニ云々。魯痺ノ之病ハ戸人。心中 堅痞。急痛。肌中蓋ニ痺。紋急如レ刺。不レ得二便二傍仰一。其身前 皮皆痛、手不得レ得ル在、身中幅々ノ如満セル事 中乾燥、時欲嘔吐、忽煙気、効唾引痛、煩悶自汗 出。或徹引背腹痛。一四月満短氣、効唾引痛、煩悶自汗 出ル或徹引ノ背腹一、痛、不二ス即チ不二スル之ヲ数日役レヲ数日役レス人ヲトイフ ベシ●又徳本云。自中冷痰結宿飲アリテ痛モノ身 自痺也・理中散ニヨロシト・併セ考グベシ・此本文ニ自 痺トイフモノ。右ノ意ヲ以テミルベシ。心中痞ヲ覚ルハ。鬱 留ノ気ガ結テ胃ニ在ガ故ナリ．是ヲ以テ以テ心中痞メツマルヤフ ニナリ。胸中一ハイニハリフクレテイキダハシク脇下ヨリハ逆シテ心 ヲツクモノ、鎗ナドニテツクゴトクニ痛ナリ・衛心ト書ズメ槍心 ト書タル意ヲ見ベシ、是レ月中冷テ痰結宿飲アリ．加ルニ 気鬱ジ結メ散ぜズ、却テ愈スルモノト知ベシ。抑一貫薤白 桂枝湯モ．痞ヲ開．痰を退冷を温．逆気ヲ下スモノニシテ、 其異ハ．喘息咳・喘息咳嗽唾ノ証アルヲ別トス、人護湯ハ涎 ヲ吐せドモ。喘息咳唾せズメ。逆冷急迫ノ等。較冷寒 ノ証多キヲ以テ 分別スベシ。 右諸章ノ意ヲ審ニスルニ。理二スルニ。胃上ノ寒トイヒ。胃上ノ寒ヲ温ト イヒ。寒シ多シメ不用水ヲトイヒ。胸痺トイフモノ皆此方ノ生ル所ニメ、 其患ル所。或は下利、或吐利併至或ハ喜唾或は胸痛等ノ 証ヲ発スルモノ。要スルニ是レ寒ン飲冷水胃陽ヲ犯シ。中焦ノ理化 ヲ妨害スルモノ.痞ヲ開冷ヲ温。飲ヲ去急ヲ緩テ.諸證ヲ自愈ノ 意明ナリ、是故。所謂中寒。痼冷.痼冷。疝気諸嘔 吐ノ証熾、逆噫気心腹痛。滞食不食泄瀉鶩酒。 遺溺小便不利。吐酸呑酸。癇証ノ等。及。及。小児ノ魅病。 疳証。滞頤。顛陥の病.諸般中焦の虚寒に属め・胸中 ヲ定ベシ 痞満、心下痞鞭等の腹證アルものを対察す此方の證 或曰．飢テ食ヲ欲シ．却テ多ク食スルコト能ザルモノ、 俗に千カヾツヱトイフ．世穀坐以テ積ノ致トコロトス、 人矢ク湯ノ証多シ、若ハ飢テ食ヲ貪リ、多食メ止ザ ルモノハ．所レ謂蔵燥ニス．甘麦大棗湯ノ証ナリト、又日． 附方 四 諸病卒ニ心下ニ逼、痞閉急痛短気の者を治すと又徳本 曰．心痛背に徹．乍令．干出．豚結．少気の昔．甘草易ニテ里 曰．心痛背に徹．乍冷．汗出．脉結．少気の者．甘草湯にて理 中故ヲ送下メ妙ナリト．是 亦急迫ノ証多モノ考ベシ。 若クハ本方證ニシテ自利嘔逆。手足厥冷。拘急、若心腹絞一 痛するものは、附子を加フ。即チ所謂附子理中湯なるものなり。 若クハ本方証ニメ蛔虫証ヲ兼ルモノ。茯苓烏梅蜀椒を加フ、 或曰、小児疳証.面青白、胸腹痞 即チ理中安蛔湯是レナリ 満．食を貪もの．此方妙なりと．試べし。 若は心中結満、両脇痞痞塞。胸中気急。厥逆欲怨心胸 高起手不可レ可レ可レ近モノ。寒実結レ自トス。本方ニ枳実大黄 此証牡蠣茯苓桔梗概 ヲ加フ、枳実理中湯ト名ク、 理中丸なり、又案傷寒し論寒実結 曽の文誤アリ。疑べし。取用ヘカラズ・ 枳実を加寸は、崔氏カ増損 易入権利 湯之達 同東北茂 湯死本人 若は羸老ノ冷気。悪心。食飲不消。腹虚満拘急、短 気及。霍乱嘔逆。四肢厥冷。心順気悶流汗ノモノ. 茯苓附子麦門冬ンを加テ．小品の扶老理中丸と名ク． 右後人加減する所モノ一二を附す其他枚挙するに遑あらず 若は本方證にめ臍上動気築するものもの木を交て桂岡を加フ・ 加減法後人の補占口． 加減法ニ曰.臍上築者。腎気動也。 然トモ証ニ随テ之ヲ 加ルトコロ．仲口京の意ト合するものハ．敢スツベキニアラズ．此ニ イフ脂上筑木スルモノハ。奔脉気ノ微ナルモノニテ。只簗々 トオドリテ心ヲ衝ニ至ラザルユベ上衝ヲイハザレトモ其桂ヲ 加ルノ意ハ一ナリ米ヲ太ムハ、蓋シ其泥滞センコトヲオハルヽ モノ力．厭心トモ此方参木主薬ナリ．之アルモ可ナランカ、或、 曰．此加減法．痞積家腹中動つよきもの効ありと． 若は本方内に桂枝を加へ甘草を増ときは。桂枝人蔘の 湯ノ方ニシテ。心下痞。下利メ表證アルモノヲ治ス。或曰。此腹 狀は。小建中湯ノ腹ニ似テ。心下痞鞭甚シ気ツヨクシテ。 北強熱下利スルモノヽ 論曰。大陽病.外證未レ之。遂協熱而利利 不レ止。心下痞鞭表裡不レル解セル解ル者ハ桂枝人蔓湯主レル之ニ之ニ 胃ノ外ナリ．内ニ対スルトキハ表裡トモニスベテ外証トイフナリ、 凡ソ陽病ハ胃内ノ実証ヲ□ザレバ下スベカラズタトヒ内 実ノ漸アリトモ.外証未除モノバ先ク其外ヨリ治スルヲ法 トス。今外証未ルニ。数回之ヲ下メ。遂ニ表ノ熱ヲ裡 ノ水気ヲオモヒ合せテ下利トナリテ。菜気ハツクレトモ下利ハ 不レ止、心下痞寝メ、表裡ノ証並ヒニ不解、モノ、此方ノ主治スル トコロナリ.表証ハ発熱悪風等ナリ。裡証ハ心下痞鞭ナリ。 凡ハ表熟裡ニ入トキバ表証ハ解メ裡証ヲアラハズ。其熟結バ ザレバ。必下利ス。今表証モ不解。裡証モ不解.モ千アフテ下利 ヲ致ズ故ニ恊熱トイフ・恊ハ、オモヒアフノ義ナリ・双方桂枝ヲ 加フルノミナラズ甘草ヲ増モノ二味ヲ主トシテ、桂枝甘草湯ノ 意アルハ．下利シテ気衝逆シ急迫ノ評甚シキヲ以テ也 按此方表裡不解シメ下利スルヲ以天行痢ノ初ニ用ルモノ アリ。曩時本邦ノ丹水ハ羽白制衣スル所ノ逆挽湯。亦 此方ニ本モノトス彼ハ翁痢源ヲ以テ実イ瀑糖ノ熱ヲ結テ 腸胃ニアルモノトス。故ニ温補ヲ主じメ解肌ヲ第。内ヨリ表ニ出 スヲ以テ逆挽ト名クト。愚カ見上口ヲ以テスルニ。痢源ハ鬱熱 ヲ主トメ寒レ湿ニ非、此方桂枝アリトトモ、温補ノ剤ナリ.天行痢ノ 宜所ニアラズ。余リ門大率疏滌ヲ主トメ。温補ニ從ズ。別ニ 説アリ・此ニ記ニ遑アラズ・ 桂枝人蔓湯証図 1卒 表裡俱ニ癩ク 而候在心 位 □□□ 「位」で 心下痞鞭 表裡俱有ツ 協執為利 見誤下ノ後一 心下痞硬 動気強 鑑 附 心下痞鞭諸證ノ辨、并人蔓説 夫レ人蔓心下痞鞭ヲ治ストイフノ說近世東洞子ノ薬微ニ 論定メ。至當ノ説ナリ。然トモ心下痞鞭モ亦ク諸證アルヲ。一概ニ 以テ人蔓ノ主治スル所ト定ルモ．善ク仲景ノ書ヲ読者ノ者ノトス 今其著シキモノヲ言ンニ。大花萌湯ハ人蔓ヲ去テ。却テ心下 痞鞭ノ證アリ。且ツ嘔吐下利併至ル此レ其脈證ノ間に於て。寒熱 虚実を辨せすれば。則理中北蔀何をカ別タン十棗湯谷遂 芫花大戟ノ水ヲ逐モノニシテ亦心下痞鞭満ノ證アリ。 異ルトコロ、引脇下一ニ痛ニ乾嘔ノ證アリトイヘモ、人蔘湯ニ モ胸痺引痛ノ証アレバ。卒ニ診せバ別チ難ニ似リ.抑傷寒論 金匱載ル所人復ヲ伍スルモノ二十六方ニシテ其心下痞鞭心下 痞心下痞堅等ノ證ヲ言モノ僅ニ七方ノミ。其餘之ヲ言ザル モノ□テ多ハ何ゾヤ。是ト其旨ヲ弁ぜズレバアルベカラズ。愚謂 大節萌心下痞鞭は之を其本文所謂心下急抵皆々微煩。 及熟結テ在リ裡ニ及ヒ按レニ及ヒ按レス之、心下満痛者、此ノ諸證ニ照メ。 之ヲ考ルトキハ。自其ノ辨ヲ得ベシ。十棗湯ノ痞鞭満ヤ。乾嘔氣。 汗出テ不レトル悪寒マル者。此表解ス裡未ル和也ト曰フニ因リ。傍飲支飲 等ノ證ニ照シ之ヲ引ス脇下痛ト曰ニ考ルトキハ・亦自其辨ヲ得 ベシ。且ツ半夏瀉心湯生姜瀉心湯甘草瀉心湯ノ類心下痞 鞭ハ若クハ心下痞ノ證ヲ主よ。則曰。心下満テ而鞭痛ク者。此為結 胸一ル也但満シテ而不レ痛ル者。此ニ為レ爲レ病レ病不レ申レ與レ之ニ宜之ニ宜キニ宜之ニ宜シニ宜シニ宜シニ宜シ 心湯一.又曰。下レシ之。其ノ痞益甚シ此一非二結執一。云云.是ニ依トキハ其 結胸痞鞭胸脇満等ノ腹状各自其別アリテ。固ヨリ同カラズ トイヘトモ庸医ハ之ヲ混メ分別スルコト能ザルコトヲ知.是傷寒論 篇章ノ次序ヲ立ル。其ノ疑似誤易キモノヲ相接承メ。以論 弁シ。金匱証例ヲ詳ニシ。其ノ異同ヲ辨スル所以ナリ。然則医 ノ腹證ヲ診メ.陰陽表裡内外.及三焦ノ分界ヨリ。寒熱 虚実浅深緩急進退の機度を審にし。気血の分。水 飲ノ別.食穀酒色ノ変ヲ究メ知ニ至テハ。明哲其猶病 諸。況凡庸ニ於オヤ。勉スレハアルベカラズ。竊按人夢心 下ノ病ヲ主ル.固其分ナリトイヘトモ其ノ隊伍スル所ニ随テ。各其 旨趣ヲ異ニス蓋火テ連花萌石膏ニ伍スルモノバ熱ニ於 ルモノナリ。乾ハ美附子呉茱萸生夏生姜ニ似スルモノハ。寒ニ 飲ニ於ルモノナリ。防巳木茯艾マニ伍スルモノハ水ニ於ルモノナリ。 桂枝ニ伍スルモノハ。気ニ於ルモノナリ。橘皮枳実厚朴ニ伍スルモノハ。 氣ニ痰ニ於ルモノナリ。八弓歸芍薬牡丹等ニ伍スルモノハ。血ニ於ルモノ なり。然則人蔓独其ノ能ヲ逞スルモ。得テ知ベカラザルカ。惟人憂 一能・胸間及胃上ニ於テ・逼塞閉痞スルモノヲ開排シ胃中 ノ真気ヲ舒暢宣通セシムルニアルナリ。而タ其一遍塞閉痞スルトコロ 白虎四途并ニ 一ナラズ・或ハ熱或ハ寒 人蔘ヲ加ルヲ見ベシ、 或ハ水飲。或ハ氣血。各其 旨趣ヲ異ニス。蓋人蔘ノ性偏ナレトモ僻ナラズ。能ク諸薬ニ和メ。之ガ 一易ニ。要路ヲ開排シ。先駆タラザルコトナシ。何則胃口ハ水穀 ノ道路ニテ神気往来ノ機關ナリ.開通ヲ好.閉塞ヲ悪ム. 諸逼塞壅遏スルモノニ逢バ。飲食ヲ妨ルノミナラズ・神気鬱結 衰微身体ノ不利立ニ至ル。試ヲ思ヘ諸病寒ノ熱ヲ問ズ。物アリ 心下ニ逼塞スルヲ覚レバ.忽油気衰微シ。面唇青白・手足厥 冷。少気自汗。脈結伏等ノ諸證ヲ見ス。方是ノ時一。薬汁 咽ヲ下リ。逼塞ヲ開排スレバ。卒ニ真気旺盛。厥温リ色生ジ。 汗止脈出テ。故ニ復スルヿヲ得。於是乎其要路ニ当リ。先駆。 鋒ヲ交ヘ。賊ヲ破リ邪ヲ退。胃口ヲ開通シ。神気ヲ宣適マスル モノ、人蔘ノ功最其上ニ居リ是以後世此ノ草ヲ以テ補元気ヲ以テ補元気ノ ノ神薬トシ、貴重金玉ノ上ニ出ルニ至ル耳.殊知ズ人漫固 其功ノ上ニ居ラトモ。獨リ其能ヲ逞スルニ非。且ツ其ノ急ニ臨デハ。熊猪 ノ膽汁。若ハ龍鹿射香雪風ノ剤ノ如キモ。亦以テ一時ノ功ヲ奏スル に足何人蔑独其功を擅にするこトを得レヤ・但人蔓の性僻まズ。 能ク諸薬ニ伍シ、以テ逼塞ヲ開排ス、是以テ以テ香川秀菴其効一 ヲ試テ．人蔓頓虚ヲ治スレトモモ。漸虚ヲ治スルコト能ズトヘリ。此其言 イマダ蔓能ヲ極ルニ足ズトイ〳ヘトモ。暗ニ此ノ旨ヲ得トイフベシ。且ツ人漫若シ 果メ元気を補べクンバ、仲景何ソ之ヲ言ザル。其ノ勞氣虚労 人蔘ヲ生ぜズシテ。却テ花萌潟心気虚ニ非モノニシ。其ノ人漫 ヲ伍スルノ多キ抑当時人蔘ノ貴重金玉ノ上ニ出ルモノナラバ何ヲ以 テカ大剤多量・之ヲ人ニ施コトヲ得レヤ夫人蔘味苦キ膽汁類 ス。是ノ故ニ源順和名ヲ載ルニカマノ井ヲ以テス。徒ニ其苦味ヲシベ 用ルニ非。盖当時ノ俗。其ノ之ヲ用ルコト熊膽ニ比スルヲ以。其名ヲ 称モノナランカ。今ノ古方ラ執モノ本邦山谷ニ生スル直根及竹節 ノ藻ヲ用テ。其効ヲ奏スルコト。千古ノ発明テ。済生ノ仁鮮カフズ ト謂バミ。其ノ号徴スルモノ仲景固言フ及ハズ。本朝千歳ノ上ニシテ 源順和名鈔ヲ諭半トス。二百年ノ前長田徳本自之ヲ試 用シ 徳本和漢を用す。其門 其後香川秀庵之を薬選 人馬場トモノ説ニ見タリ。 ニ発明シ。吉益東洞之ヲ薬徴ニ論定す・天下庸医 ノ目ヲ刮リ。其翳膜ヲ去モノ過半。顧ニ香川吉益二家ノ 証其材能ヲ論ズルニ至テハ．イマダ書皿ザル所アリトイヘトモ其績ヲ 称スルニ至テハ小ナラザルモノト謂ベキノミ．余ッ門止仲景ノ方 ノニナラズ・後人製スル上口ノ盆気湯四六ノ君子ニ至ルマデ。 和藻ヲ用テ功アラズトイフコトナシ復其偏苦ノ害アルヲ見ズ是レ 後世立方者ノ意ニ反スルニ似タリトイヘドモ其則ヲ取ル。一ニ信ヲ 仲景ニ考トキハ流ニ遡テ之ヲ用惑ベキニアラズ。学者コレ ヲ思ヘ 肋説六百、唇テ初リフ 二絲丁 白虎湯證図 上焦而候 吉位 在胸与腹 心伏熱 谷レ火ヲ裡ニ 要辨身熱ヲ 厥冷疑似せバ 須レ診二口舌ヲ 腹満 ⑫ 図ノ如ク腹皮リントハリ。之ヲ按ニ力アリテ。底ニ堅満セズ。覆手圧 按スルニ．胸腹肌膚ノ熱状ヲ得コト。熱灰ヲ嚢外ヨリ循ガ コトク。漸クシテ掌心ニ応メ烙ガゴトキヲ留見ルモノ所謂無二大熱モノ ニシ.白虎湯ノ腹証ナリ又熱厥トテ手足逆冷スルコト。四逆 一湯ノ見証ニ似ルモノアリ.之ヲ分辨スルノ法。其ノ腹状ノ如ハ前ニ 倣．眼中赤脈ヲ生シ.舌胎アレドモ乾燥メ、断マデカサくトメ潤ナク、且ツ 渇メ水ヲ得コトヲ欲シ。其体ヲスブルニ。病人何トク勢ツヨク是 ユルモノハ、熱厥トリ。且ツ白虎ノ渇ハ勿論ノコトナレトトトトモノ證ニモ亦 間渇ヲ羨メ疑似スルコトアリ。熱飲冷飲ヲ以分別スルノ説アシ トモ。一定シ難シ。但其中些ノ分弁アリ。先ヅ試ニ水一盞ヲ與テ。其形状 ヲ見ベシ。須臾ニ額上及眼中ニ潤ヲ生ズルモノハ。熱渇ナリ。若クハ冷水ノ咽 ニ下レバ。忽舌ヒリ〳〵トメ。手足振フコト寒ヲ得ルニ似タルモノハ。寒渇ナリ。 然トモ此手足振フモノニモ。亦寒シ熱ノ状アリテ疑似シ.熱證ハ手足 ヲフルハストイヘトモ。拘急メ自由シザル状アリ。寒証ハ力ナクフルヘテ。所謂沈 重ノ状アリ.手ヲ揺セトモ殿巫ノ手ニモタルヽヤフスアルベシ。且四逆ノ腹ニハ シマリナク。熟瓜ヲ按ニ似タリ。偶拘多心ノモノアレドモ。腹皮ニハカナク。腹底ニ及 バリ。胆満スレドモ穴エ虚ヲ覚フ。是レ二方ヲ分別スルノ大略ナリ。 或曰.白 虎ノ腹 ハ胃経肝経ノ行拘急ス。是厥陰 ノ経ニカヽル故ニ。四肢厥逆スト.未試. 論曰、傷寒脈浮滑.此レ表ニ有レ熱.裡ニ有寒.白虎湯主之、 滑脈ハ．マルミアリテグリ〳〵トメカアル状ヲイフ．是白虎ノ熱ニ対シ タル占口ノ林証ナリ然ルニ比表百九十 タル上口ノ脉証ナリ。然ルニ此表有熱。裡有実ニノニ句解ガ多シ。 表熱ハ裡寒ハ四逆ノ証ニ見ル正ニ白虎ト相反ス疑ハ表有 突ン。裡有熱ノ訛誤カ。然トモ僅ニ一脈証ヲ以。此表裡寒 トモ僅ニ一脉証ヲ以.此表裡寒 熱ヲ判スルハ、此書ノ例ニ非、 釜皿ヲ可ナリ。読モノ思ヘ 又曰.三陽合病.腹満。身重。難一 以轉側一。口不仁。而面垢、譯語。遺尿、発汗ノ則識語シテ 則額上生レテ汗ク、手足逆冷ス若ハ自汗出ル者ハ自汗出ル者。白虎湯ノ主レル之ヲ剔 合病ハ．表裏ノ証ヲ合せ。思シ・其位ヲ分別シガタキヲ以名アル也。 此病難以轉側」モノ。太陽ニ似テ。又腹満身重ノ証アリ。以テ陽明よレバ。 遺尿アリ.其口不仁スルモノ少陽ニ似テ.又腹満等ノ証アリテ。其位 弁別シガタキ故。三陽合病トス.不仁ハ。食味ヲ知ザルナリ。面垢ハ。 スヽケタル如クナルヲイフ。此ノ一句陰陽ノ疑。途ヲ辨ズ。陰病ナレバ。 口中ニ五味ヲ知テ。面垢コトナシ．サテ身重碓二以転側一者．表証ト シテ汗ヲ発スレバ．津液ヲ亡メ．譫語ハゲシク．又腹満譫語内実 スルモノトメ・ウヘヲ下ぜバ・気衝急迫候。額上生活手足逆冷 スルニ至ル。按発汗已下逆冷マデノ十六字ハ。斜挿ノ文ニテ。脇 ニ発汗ヲ攻内ヲ不可ナルヲ弁明スルナリ．若シ自汗出者ノ一句。前ノ遺 尿ニ接メミルベシ。若クハ前証アリテ自汗レ出者バ伏熱アルノ候 ニメ．其熱ヲ内外ノ中間ニ制スベシ．是乃チ三陽合病ノ証テ．其 ツ二 陽 三十五 熱軽シク解すべからず。白 又曰、傷寒脈滑スス而厥者、裡ニ有熱 虎湯ノ主ル所トスルナリ。 厥逆スルモノ.陰陽ノ二途アリ。外ニ於 也。白虎湯主之 テ辨ズベカラズ故ニ脈ニ於テ之ヲ審 ニスルナリ.今脉滑ニシテ力アリテ．手足厥逆スルモノ裡ニ熱アル ヿヲ知ル.是レ熱厥ナリ。按ニ厥ハ急迫ナリ。諸厥証ヲ治スル モノ．皆甘草アル ラ以考ベシ。 右三章.前ノ一章ハ脈ノミ取ベクメ・證審ナラズ・三陽合病・及。 頭扁 薩湯 一傷寒熱厥、並ビニ白席ノ証ニメ劇モノヲ論煩渇固一 白席ノ證テ。其渇ヲ言ザルモノハ。劇證却其渇ヲ覚ザル也。 或曰。酒毒ノモノ。此方及ヒ五苓加石膏ヲ撰用スベシ.又此 方陽玉母赤斑ヲ発スルモノニ用・泄洩熱ニヨルモノニ。此 方ノ証アリ．又歯痛 熱証ニ用テ可ナリ。 一若クは本方の語にて心下逼塞痞鞭者。白虎加人蔓湯 ノ證ナリ．而ハ其痞鞭スルモノ．之を按スニ痛ズ。但腹脹カアル コト。前ニ辨ガコトシ。 論曰。服二桂枝湯一。大汗出ヲ後ハ大ニ煩渇メ不レ解。脈洪大者。白虎 加人護湯主之丸発汗汗出後小須渇ハアリウヰノコトナリ真 ナルモノハ、病愈ノ儀ナリニ ナルモノハ、病愈ノ儀ナリ、蕃渇セバ禁スベシ。其職方幅ナクメ緩。 出ルトイヘトモ大ニ煩、且渇ノ其後セバ水ヲ飲シムベシハ右ハ汗大ニ 熱ハ不解ノ候ナリ、且渇メ、其脈洪大ナラバ、汗出テ表証ハ解ク裡 此三字 逼塞スルモノ九、或曰．加人漫三字衍・ 一逼塞スルモノカ。或曰、加人蔓三字衍・又曰。傷寒病。此ハ 他ニ例 せズ．病の字衍ニ非レバ傷寒二字マサ二太陽 若吐若下メ後・七八 ニ作ベシ.或曰。作二大陽病。於テ義ニ為優ト 一日不解.熱結テ在リ裡。表裡俱熱。時時時〱悪風。大渇。舌上 乾燥而煩。欲スルハ飲ンス水数升一ヲ者、白虎加人蔓湯主二之概 煩渇発、心下痞鞭スルナリ。心下痞粳何ヲ以テ熱結ナルコトヲ知・ 煩渇乾燥スレバナリ。表熟ハ発熱ナリ。悪風アルヲ以テ之ヲ 取計合同第二紙丁 シル。然トモ悪風常ニアラズ。時々ニ減ズルモノ表証ハ解スルニ近 キヲ見ナリ.舌上乾燥シテ満師ニ及バズ.是レ吐下亡津液ヲノ候 ニシテ、四日実ニアラザルヲ見．田日実スレバ口舌乾燥ス、承気ノ証 ナリ。此ノ病人大渇スレトモ。舌上ノニ乾燥メ煩シ。其意常ニ水数 升ヲ飲テ。其欲ヲ逞せントス。実ニ数升ヲ飲ニ非。但此意 アルヲ形容メ.大渇ノ状ヲ示スモノナリ.此証吐下スレトモ不解シテ・ 心下ニ遍上基スルモノ熱結ベトモイマダ胃実ハニ及ハズメ但煩渇 スルモノ．白虎湯ノ正証ニ・其人蔓ヲ加ルノ意明ニ云ベシ. 又曰。傷寒無二大熱一.口燥渇。心煩。背微悪寒ノ者。白 大熱なきは発熱なきなり.其解越娘 扁加人蔘湯主之 湯麻黄杏仁石膏甘草湯の條にアリ。 並ニ裡ノ代熱同候ナリトミルベシ口燥ハ口中燥テ舌乾ザル ナリ．前章ハ舌上乾燥メ口乾カズ．吐下の後ナレハ弓．此章ハ 口燥テ舌乾ズ。吐下ヲ経サルニヨルナリ。要スルニ皆胃実ニ 至サルノ候。故ニ口舌乾燥せざるなり。心煩、熱裡ニアルノ候也。 背微惡寒は・初メ遍身悪出寒とするモノ今僅ニ背微と悪寒 スルニ至ルハ、表証解スルノ候ナリ。無大執ト応ス。案此章 ニ依トキハ前章時々悪風トイフモノ初発喜ハ悪風常〻アル モノ、稍減メ時々ニ至ルノ意ヲ示ス.彼悪風ノ山子ヲ下フ見トキバ 章首傷寒病の三字 又曰傷寒脈浮發熱無汗。其表 大陽病ノ訛誤ナルヲ推知ベシ」 不解。者、不可飽貧レク白虎湯欲飲水水ヲ。無表證者.白虎加 脈浮発熱無汗ハ表証ナリ。表証アルモノハ、稍 人蔘湯主レ之ヲ 渇ヲ見トイヘトモ。先ヅ其表ヲ解スルヲ法トス.故ニ 白虎湯ヲ與ベカラズ。夫表解メ裏ニ至ルトキハ、発熱歇テ身 熱、若クハ無熱ノ証ヲ見．無汗モノ却テ自汗出脉浮ナルモノ進ヲ 滑トナリ。渇メ水ヲ飲ント欲ス此ヲ無表証トイフナリ。前ノ二章 悪風寒ンアリテ。表証メルニ似タリ。然トモ彼皆表証解セントスルノ候。 表証不解トイフベカラズ。故ニ此 章重テ其疑ヲ辨ズルナリ。 以上四章.皆曰一ノ加人蔓一、而メ其熱結在裡ノ章ヲ除ノ外、 加人葭ノ見證ナシ且千金外金外台並ニ無二リ加人漫ノ三字ヲ是 以先達多ハ加人蔓ノ三字ヲ削．愚竊ニ蕩寒論次序 ヲ考ルニ。白虎加人蔓湯ノ前ニ承ルモノ皆裡証ヲ治スルノ論 扶扶持 ニシテ其部位大率以心下言モノナルトキハ。白虎ノ所主治モ。亦 其微意ナントイフヘカラズ。但其桂枝湯ノ論後ニ次ルスルモノ・ 接承スル所。ナキニ似タレバ・加人蔓ノ字ナキモ可ナランカ・其説ヲ審 ●証日●大陽中熱者●胃 辨スルガ如キハ.本書ニ非レハ悉シ難シ。 是也・汗出テ悪寒ン・身 熱而渇ス、白虎加人参湯去ル之ト、是レ亦加人蔘ノ証詳なラズ、 故ニ先達亦削去スルモノ多シ.或曰.肩骨背急.渇.鼻中出膿血。 或小便不利而出膿血者 白虎加人蔓湯主之．未試． 若は白虎湯證而骨節疼煩、気衝逆而嘔セントス ルものハ．白虎加桂枝湯の證なり。此方桂枝を加ルノ意ハ． 兼テ以テ肌表ヲ和シ、衝逆ヲ低スルニアリ. 證ニ曰。温瘧.其ノ脈如シ平。身無レク寒。但熱シ.骨節疼煩。時ニ 台席 加黄 逆湯 「瘧ハ実ン熱発作有時の病・ 時嘔。白虎加桂湯主之ヲ 例曰。陰気孤絶。陽気独発 則執而少気煩寃。手足熱。而欲レ嘔、名ヲ曰二辜絶二無。 痒瘧ハ即チ温瘧ナリ。舜ハ、ヤセツホルヽ也此病人ヲシテ消鑠肉脱 セシム故ニ痒瘧トモイフ。熱独ノ発。故ニ温瘧トモイフ。此病邪気 内心ニ蔵ル故ニ白虎ヲ本方ナス外分肉間ニ含テ骨節頂 疼ス。故ニ桂枝ヲ加。時嘔バ。幾嘔スルニ非其孰ハ発スル時ニ 嘔スルナリ。且之但気逆ノ致ストコロ、亦桂枝ノ生治スルトロナリ・ 一灸癲癇熱證血氣衝遂眼目赤熱.或肝積 脇下に逼もの・本方に於て黄連を加べし. 按凡。白虎ノ通治。陽明脈洪大にシテ。長。不悪寒。反テ 悪熱.頭痛。自汗。口渇.舌胎。目痛。鼻乾.臥。ヲ得 ズ。心煩躁乱.日晡潮熱。或陽毒発斑等ノ證本方 若は加人漫。証に随て試用すべし。 竹葉石膏湯證図 六部位上焦 気遊熱煩 差後残除 白虎維実 竹葉認虚 右図ノ如.胸満気逆シテ喘咳ヲ発シ。虚里動跳リ。 少気。吐せント欲シ。腹中軟弱或は物なキカ如。背ニツキ。動気 亢リ。脈虚数。午後日西熱潮シ。五心煩熱.渇メ水ヲ 飲ヿヲ欲。虚羸肉脱肌膚枯燥スルモノ什葉石膏 湯ノ證ナリ。此方ヤ白虎加人蔓湯ニ知母ヲ太カ竹葉半 夏麦門冬ヲ加フルモノニシテ。前證ノ如キモノヲ治ス。其加味スル所 ノ三味。痰ヲ退ケ。咳ヲ止メ煩ヲ解シ。燥ヲ潤シ。気ヲ降モノ也。 抑白虎湯ハ。表證解テ裡ニ至リ。邪気心ニ在テ熱状ヲ見ス コト。前ニ詳ニスルガ如ク。全射ノ病状其人ニ邪勢アツテ虚候 ナキモノトス。此方ハ邪熱ノ大勢既去テ。餘熱未解。因テ 精気復故コトヲ得ズメ。此煩熱氣運ヲ止發スルモノ。方ヲ執 琴川 之湯 モノ先バ是ノ大要ヲ得テ後病者ニ臨テ審辨スベシ。 論曰傷寒解後虚羸少気気逆欲吐者竹葉石 傷寒の邪熱・大抵解メ後精気イマダ復せず。 膏湯主之 肉脱虚羸職、餘熱尚存メ、心負ニアリ。急 迫メ気息吸々絶ント欲。気衝メ物ヲ吐ント欲ス少気ハ。 息ギレスルコト。欲吐ハ。俗ニシフムカツキノクルヿ。其餘ハ前文ニ詳也。 一北右は竹葉石膏湯の證に似て。煩渇の證なく。痰氣 肺部ヲ犯シ。咳嗽アレトモ痰出ガタク。咽喉不利メ声 朗ナラズ。或ハ声唖テ出サルモノ。其腹状ハ.胸満ノ腹部 上に逼り。気上衝メ小腹力ナキモノ。麦門冬湯ノ證也 此ノ方也麦門冬ヲ以主薬トハ。特ニ八カ量多シ。燥ヲ 潤シ。煩ヲ解シ。疼ヲ去リ。咳ヲ止テ.逆氣ヲ低スルノ意 見べし或目虚労咳嗽痰出ガ多くは若クは咳血衂血衂血衂衂衂衂衂衂衂衂衂衂衂衂衂衂衂衂衂衂衂衂衂衂衂衂衂血血血血血 ノモノ。本方證ニ随テ。地黄石膏ヲ加フ。若ハ狂癇ニシテ衝 逆スルモノ。石膏黄連ヲ加フ。 主ル之 證ニ曰、大逆上氣、咽喉不利止逆下氣者麥門冬湯 大逆ハ.大ニ咳嗽氣逆スルナリ.上氣ハ.氣逆メ上 部ニセマルナリ。衝氣或ハ氣上衝トハ意自異ナリ。 衝気ハ．気上テ骨ヲツクナリ．上気ハ．但逆気上部ニノ ボリアツマルナリ。例。曰。上気面浮腫肩息云云。見ツベシ。 咽喉不利トハ.ノドブエノカヨヒアシク、音声出ガタク・疾カハ カズキレガタキノ類ヲイフ・是虚火炎上メ肺部ヲオカスユ ヘ咳逆ヲ止上気ヲ 方ノ主治スル主治スル所也。 腹證奇覽翼二編下冊終 文政六癸未年九月官許 天保四癸巳年孟春発閲 書肆 書肆書肆書伝 江戸浅草茅町 尾張名古屋本町通 京都三條通 大坂心斎橋博労町北へ入 大坂心斎橋久太郎町北へ入 須原屋伊三郎 永樂屋東四郎 吉野屋仁兵衛 鹽屋平助 河内屋喜兵衛 藕山田士 狩り五日 腹證奇覽翼伍 腹證竒覽翼序 夫腹者。保生之本。百病都 根於此焉。故修古方者。先 證而不先脉。先腹而不先 証也。然有主腹状焉者。有 主外症焉者。医謂病応在 脉診矣。然如留飲家。積聚 脈。千状萬形。或無。或有。不 可得而審。脈之不足以證 若此。由是。和久田君。次曩 所公于世之腹症奇覽。輯 其翼焉。毎釈方意。各摸図。 以指方證之正鵠。能理會 斯篇。而執仲景之矩則焉。 則庶乎其不差矣。聊継其 志云爾。嘉永辛亥春二月 浪華小川恒徳撰 二二 電車 別記吉賢布之 腹證奇覧翼三編目次 上冊 大承気湯ノ辨弁図解 小承気湯図解厚朴大黄湯 厚朴七物湯図解 弁 川厚朴生姜半夏人蔓湯解附遊気湯解 調胃承気湯図解 那覇弐百四十二人二級上 腹證奇覧翼三編目次 下冊 桃枝承気湯図解 大陥腎湯図解 大陥骨丸図解 附 大陥欠陥一方 小陥自湯図解 甘遠半夏湯図解 大黄甘遂湯図解 十零湯図解 腹證奇覧翼三編上冊 遠江浜松和久田寅叔乕著 人 人豊前中津原曰養賢校 大承気湯ノ辨并図解 夫レ大承氣湯ハ實熱陽明正証ヲ見スモノヲ主治ス ル所ノ薬剤ニシテ其施治ノ変ニ応ズルモノ多端 長沙ノ論至レリ尽セリ矣然レトモ善読ザルモノハ 或ハ之ヲ畏ルコト蛇蝎ノ如ク或ハ之ヲ狎ルコト茶飯 ノ如シ之ヲ畏ルモノハ用ベキヲ見テ敢テ之ヲ用 ヒズ坐テ其斃ヲ見ニ至ル之ヲ狎ルモノハ用ベカ ラザルニ於テ妄ニ之ヲ用ヒ徒ニ病者ヲシテ困苦 セシムルノミ余世ノ妄ニ古方ヲ翫モノヲ見ルニ 大率放蕩無頼ノ徒朝ニ産ヲ失ヘバタニ医トナリ 其業ヲ肆ヒ術ヲ脩スルノ遑アラザル直ニ肆ニ之 書ヲ買ヒ私ニ以糊口ノ資トシテ以世営ヲナスモ ノ一ハ其簡便施シヤスキニトリ一ハ其過高眩シ 易キニ取リ妄意ニ人ヲ療ジテ生命ヲ戒賊スルニ 至ルモノ多シ若夫世家世禄ノ医ハ旧習ニ因仍シ 固ク空論ヲ守リ偏ニ補益ニ砕シテ終ニ仲景ノ心 事ヲ知サルモノ多シ是余ガ諄々トシテ方意ヲ弁 シ章句ヲ釈スルユヱンナリ固大方君子ニ示スニ アラズ読モノ其老女師ノ児女子ニ誨告スルニ似 ヲ笑コトナカレ抑仲景ノ大承気ヲ論ズル遺闕ナシ トイヘトモ頗渡邊ノ旨多シテ初學ニ便ナラス呉有 可之ヲ述テ其施用ヲ弘ルモノ大ニ後進ニ益アリ 故ニ併テ其要領ヲ掲挙シテ加ルニ試験ノ説ヲ以 ス 一統出 大承気湯図 其二図 右図ノ如ク心下鞭ク実満シテ若クハ心下高ク起一 テ塊ニ似リ覆盃ノ如キモノトハコトナリニ編桂 姜棗草黄辛附湯ノ図併ハセミルベシ○腹一面ニ脹 シテ之ヲ按ニ底ニコタヘ実シテ痛心下脹痛若ハ 腹痛之ヲ按スニ愈痛臍上ノ動気水分ノ辺ニアリ テ之ヲ按ニ亦実シテ力アリ右ノ少腹ニ石ヲ嚢ニ 入タルゴトキ塊物アリテ指頭ニ応ズルモノハ燥 屎ナリ○但シ燥屎ハ腹証ニアラハルヽヲ必トセ ズ其少腹ニアラハルヽモノハ燥屎腸ニアルモノ ナリ若胃中ノ燥屎ハ指頭ニ探弁ズベカラス外証 ニ於テ之ヲ察スベシ下ニ詳ス○或ハ腹脹満スル ニ至ラズトイヘトモ心下ヨリ臍上迄ハ之ヲ按ス必 実シテ力アリ之ヲ大永気湯ノ腹証トス然レトモ腹 証ノミヲ取ベカラズ必ヤ之ヲ外証ニ対察スベシ 潮熱アリ○潮ハウシホノサスコトナリ海水ノミツ ルガ如ク時ヲ期シテ熱ヲ発ス其熱表証ノ発熱ト コトナリ所二悪熱ナリ然トモ潮熱他ノ証ニモアリ腹 証ニ対察スベシ○謙語アリ○識語トハタハコト ヲ言ナリ但シコレニモ鄭声妄語等ノ異アリテ勢 ナクワカリガタクグズ〳〵ト小言スルモノハ鄭吉 也例曰実則識語虚則鄭声鄭声妄語也○口舌ノ診 尤審ニスベシ唇燥裂焦色若ハ唇口皮起リ口臭咽 乾気アツク舌白胎ノ漸黄ニ変ジ或ハ黒胎ニ芒刺ヲ 生ジ或ハ舌裂或ハ縮リ或ハ鞭ク或ハ巻或ハ白胎 ニシテ乾硬砂皮ノ如シ○舌胎厚クシテ乾燥スル 危篤ナリ純黒ナルモノモ同ジ黒色中ニ微紅色ア ルハ吉トス又黒胎ニ虚寒ノモノアリ然トモ芒刺ヲ 生ゼズ乾燥セズ却テ滑涎アリ又一証舌乾燥スル モノ大虚アリ然トモ亦胎ナクシテ乾燥シ皺ヨルモ ノナリヨク〻診ズベシ○鼻孔煤黒ク目赤ク或ハ 頭肚痛善テ大息シ小便赤黒消満作痛或ハ臭気鼻 ヲツキ手ヲ揚足ヲ擲チ衣ヲ循牀ヲ撰ル○手ヲ循 牀ヲサグルニモ虚実ノ二候アリ○若小便不レ利不 大便五六日以上十余ニ至リ轉失気極テ臭或ハ大 便膠身○大便膠ノ如クニシテ悪臭シ○或熱結旁 流○下利純臭水ニシテ全ク糞便ナク毎日三四行 或ハ十餘行ナルアリ結糞下ルヲ度トシテ頻ニ本 方ヲ用○不食○不二大便五六日以上ニシテ善食ス ルモノハ療熟裡ニアリ善穀ヲ消スルモノトス抵 当湯ノ証ニシテ本方ノ証ニアラズ本方ハ不二大便 燥屎トナルヲ以テ食スルコト能ハズ燥屎ヲ候ノ法 数條アリ下ニ詳ニス腹候第一トス○以上大承湯ノ温疫 傷寒等ノ患ニ於ル腹状外証ノ大概トス其他天行 此方ヲ以疏滌第一ノ法トス腹状亦心下鞭満腹 実満スルヲ以テ此方ヲ与ベシ尤裡急後重下利臭 悪赤白脈滑ナルヲ以テ外候トスベシ其他施用多 端宜下文ニ照シテ考試スベシ論曰陽明病脉遅雖 汗出一不二悪寒一者其身必重短気腹満而喘有二潮熱一者此 外欲レ解可レ攻レ裡也手足滅然汗出者此大便已鞭也大 承気湯主之○脈浮数ナルモノ熱内攻スレバ沈実 ニシテ遅ニイタル也汗出テ悪寒スルモノ表証ト ス今汗出トイヘトモ悪寒セザルモノハ亦熱内攻ス ルナリ熱内攻スレバ其身必重ヲ覚フ是ハ表水ノ 身重ト異ナリ熱気内ニ実シテ外ニ発セザルニヨ ルナリ短気モ内実シテイキガコモリテセハシク ナル也腹満シテ気咽喉ニ上攻スルユヘ喘スルヲ 以腹満ノ而喘ストイフ麻黄湯ノ喘ノ而胸満スルトハ 主容ノ異アリト知ベシサテ又此腹満ハ心下ヨリ 一面ニ脹満シテ之ヲ按ニ底ニ力アツテ鞭ク且痛 ヲ知ナリ潮熱ハ内実ノ証ナリ汗出若ハ喘スルモ ノハ胃外ノ証ナレトモ今已ニ腹満脈遅潮熱等ノ内 実ノ証ヲ見スモノハ外証ハ解セント欲スルモノ トスレバ裡ヲ攻テ下スヲ可ナリトスルナリ濺然 ハ汗ノジト〱ト流ル貌ヲイフ手モ足モ一躰ニシ トノヽト汗流出ルモノハ胃中ニ熱入テ津液ヲ乾ス ニ因テ津液外ニ走テ油ノゴトキ汗ガイヅルヲ此 ヲ大便已ニ鞭クナリテ燥屎トナルノ候トスレバ 大承気湯ヲ主トシテ之ヲ攻下シ実熱ヲ瀉スベシ トナリ○若汗多微発熱悪寒者外未レ解也其熱不レ解也其熱不レ漸 未レ可レ与二承気湯一ヲ○若汗多トモ微熱悪寒ガアレバ外 証イマダ解セザルナリ共ニテハ内ニ対スルユヘ スベテ表証ヲ外ト云ナリ且其熱表証ノ発熱ニシ 翻シ来ラザルモノハ内実燥屎ノ候トセザルユヘ イマダ大承気ヲ與フ可トセザル也未トイフトキ ハ共証ハヤカテ外解テ与フベキニ至ヲイフ○ 若腹大満ノ不レ通者可レ与二小承気湯一○外証解セズ熱潮 セザル間ハ裡ヲ攻下スコトヲセズニ外ヲ解スルヲ マツカ法ナレトモ若腹大ニ満テ大小便通ゼヌトキ ハ之ヲ攻テ下サズンバアルベカラズナレトモ燥屎 ノ候ナケレバ芒硝ヲ用ベカラザルヲ以テ小承気 湯ヲ与フベキナリ是モ主レ之トイハザルハ外証ガア ルユヘ共証ガアレバ与フベシトナリ○陽明病潮 熱大便微鞭者可レ与二大承気湯一若不レ鞭者不レ与レ与レ之○ 潮熱スレトモ大便鞭カラザルモノハ大承気湯ノ証 ニアラズ大便微鞭ヲ見バ与テ可ナル者也○若不 大便一六七日恐有二燥屎一○共証ハ陽明病ニテモ劇証 ニアラザルユヘ潮熱ノ一証バカリニシテ余証ナ ケレバムザト大承気ヲモ与ヘラレヌサレトモ大便 通ズルヲ見テ徹シ鞭ヲ詳ニスレバ与フベケレトモ 若六七日モ不二大便トキハ恐クハ燥尿トナリテ通 スルコトヲ得ズニアルベシトナリ巳ニ大便通セザ レバ鞭ヤ否ヤヲ知ベカラザルユヘ試法ヲ用ル也 ○欲レ知レ之リ法少與二小承気湯一ヲ湯入二腹中一転二失気一者有二燥 屎乃可レ攻レ之○転二失気一放屁ナリ小承気ヲ少シノメ バ藁ガヌルキユヘ下利スルホドニ至ラズ放尻ス ルモノハ燥屎アルノ候ナレハ大承気ニテ攻ベキ ○若不レ転二失気一者共但初頭鞭後必溶不レ可レ攻レ之 ナリ○若不レ転二失気一者共但初頭鞭後必溏不レ可レ攻レ之 ○初頭鞭ハ初ニ通ズル所ノヒトキレハ鞭クシテ 其後通ズルモノハ驚溏スルナリ此ハ燥屎トナラ サルユヘ少シノ小承気ニテモヤハラヒデ通ズル ナリ是ハ攻下スベカラザル也○攻レ之必脹満不レ能 食也欲レ飲レ水ヲ者与レ水ノ則嘘○大承気ヲ以テ之ヲ攻レ ハ水気ガ却テ胃中ニアツマリテ必脹満スルナリ 脹満スレハ食事モデキヌナリ攻下ニヨリテ咽喉 カワキ水ヲ飲ンコトヲ欲スルコトアレトモ水ヲ与フレ バ腹ニ水気アルユヘ熾迷シテ受ザルナリ并ニ胃 口ノ水気アルニヨルモノナリ○其後発熱者大便 復鞭而少也以二小承気湯一和レ之○其後発二潮熱一スルモ ノハ腹甲ノ水気去テ大便復転ナルノ候ナリ然トモ 一旦下ルノ後ナルヲ以テ其大便歩ケレバタトヒ 大便鞭トイヘトモ大承気ヲ与フベカラズヤハリ小 承気ニテ之ヲ和シテ大便ヲヤハラゲ下フベシト ナリ○不転二失気一ヲ者慎不レ可レ攻也○此証ハ内実ノ熱 劇カラズ熱少キヲ以テ妄ニ攻ベカラザルヲ以テ 再此語ヲ以テ結ブナリサレトモ燥屎アレバ大承気 ヲ用ヒズンバアルベカラザルヲ以テ此試法ヲ設 テ之ヲ審ニスルナリ前後大承気ノ証具テ疑ベカ ラザルモノハ此例ニアラザル也○傷寒若下後不 解不六便五六日上至十餘日日晡所発潮熱不惡寒 独語如レ見二鬼状○独語ハ相手ナシニ語ルナリ鬼ハ 鬼神ナリ独語中ニ鬼ヲ見ルノ状ノ如コトアルナリ 状ハアリスガタナリ○若劇者発則不レ識レ人循衣揃 レ牀暢二而不レ安微喘直視脈弦者生レ満者死微者但発熱 識語者大承気湯主レ之○前証若劇モノハ潮熱ヲ発 スレバ人事ヲ識ズ衣ヲ循テ体ヲ摸リテ恐暢シテ 席ニ安臥セズ微シ喘シ直視シテ目睡カズ此証脈 弦ナルモノハ生ベシ満ルモノハ死スベシ生トハ 承気ヲ以起シムベキヲイフ死トハ之ヲ攻トモ益 ナキヲイフナリ微ハ沈微ナリ実熟抑遏シテ脈沈 伏シテナキガゴトクナルヲイフ発熱ハ漸熱ヲ発 スルナリ吉コヽロハ脈微ナルモノモ但発潮熱識 語スル者ニシテ余証ナキモノナリ案ニ前ノニ章 ハ陽明病ニシテ外証ノ有無ニ抱ルモノ前後軽重 アリトイヘトモ尚犬小承気ノニ途ニワタリテ其病 勢較緩ナリトス此証ハ傷寒日数ヲ経テ内実スル ニ至リ劇モノハ昏冒シテ人事ヲシラズ死生ノ機 ニ関ル尤危篤ノモノトス故ニ主レ之トイヒテ復小 承気ノ試法ヲ施ニ及バズ始ヨリ攻下セズレバア ルベカラザル所ノモノナリ但脈証渋満ニシテカ ナキモノハ攻ルトモ益ナシトス是死生ノ機モノ也 ○陽明病議語有二潮熱一反不二能食一者胃中必有二燥尿一也 宜大承気湯一若能食者但鞭分○謙語潮熱アルハ内 熱アルモノハ善穀ヲ消シテ食ヲ能スベキニ反不 能食モノハ胃中ニゼヒ燥屎アリトス然トモ不レ能レ食 モノ燥屎ノミニアラズ前ノ攻之脹満不能食モノ ハ水気ノ所レ致ナリ故ニ此一証ニシテ大承気ノ正 証トスベカラザルヲ以テ宜トイヌナリ言ロハ燥 屎アレバ大承気ニヨロシキナリ宜ハフサヒ相応 スルトイフ義ナリ若能食者但鞭ノミ是ハ小承気 ヲ与フベキノ証ナリ○陽明病下レ之心中懊懼而煩 胃中有二燥屎一者可レ攻腹微微微硬後必溏不可レ攻之 若有燥屎一者宜二大承気湯ニ○此章梔子改湯ノ疑途ヲ 弁ズルナリ之ヲ下シテ心中懊懐スルモノハ梔子 或湯ノ証ナリ然トモ梔子致湯ノ証ハ心下濡ニテ実 満セズ此証ハ腹実満シテ心中懊膿ス故ニ其実満 ヲ按シテ胃中燥屎アルノ候トス大承気ニテ攻ベ キナリモシ腹実満ストイヘトモ其満微ナルモノハ イマダ燥屎トナラズ是小承気ニテ和スベキモノ メ大承気ニテ攻ベカラズ若燥屎アラバ其燥屎ヲ 攻ルダケガ大承気ヲ用ユベシ故ニ宜トイフナリ ○病人不二大便一五六日続臍痛煩躁発作有レ時者此有 燥屎故使レ不二大便一也○此は知レ有二燥屎一ノ一法ナリ此 証亦腹実満ニ対シテ之ヲ得ベキナリ○大下後六 七日不二大便煩不レ解。腹満痛者此有二煉屎一也宜二大承気 湯）ニ○此証前ノニ章ノ証ヲアハヒテ燥屎ヲ候ノ法 ヲアグ煩不レ解前ノ心中懊懐ノ而煩及煩爆発作有レ時 ト応ズ腹満前ノ腹微満云〻不レ可レ攻ト応ズ痛ハ続 臍痛ト応ズ故燥屎ノ候トス○病人小便不利大便 乍レ鞭乍レ易時有二微熱一喘冒不二能臥一有二燥屎一也宜二大承気 湯○小便不利ニシテ水気胃中ニ入トキハ大便通シ 易シ然レトモ此病人内熱アルヲ以テ乍レ難通ト思ヘ バ七ノ通易クシテ一定セザルナリ時々微熱ヲ発シ 発スルトキハ水気身咽ニ上衝シテ喘息鬱冒シテ 安臥スルコト能ハズ起テ物ニ倚テ息スルナリ夫既 ニ大便唯微熱アリテ喘スルモノ表証ニアラズ内 熱ノ候トス短気腹満シテ喘スルモノ承気ノ証ト スレバ此証モ亦燥屎アリトスルナリ此皆一時ノ 変証故ニ宜トイフテ主レ之トイハザルナリ○得病 二三日脈弱無二太陽花胡證一煩躁心下鞭至二四五日一雖二 能食一以二小承気湯一ヲ少々與微和レ之令二小安一至二六日一与二承 気湯一升○得病テ二三日脈弱ニシテ実ナラズ然 トモ太陽花胡ノ証モナク煩躁シテ心下鞭キモノハ 内実ノ候トスルナリ夫ヨリ四五日ニ至テ食モ能 スヽミ大承気ヲ用ユベキホドノ実熱ニ至ラズト イヘトモ小承気ヲ少々与テ微シク之ヲ和シテ其煩 躁ヲシテ小シク安カラシメ六日ニ至テナヲラヌ 病人ナラバ此ニテ決シテ大承気一升ヲ與ヘテ下 スベキナリ○若不二大便一六七日小便少者雖レ不レ能レ食 但初頭鞭後必溏未レ足レ成レ鞭攻レ之心溏須小便利屎走 鞭乃可レ及レ之宜二大承気湯一○此病人若不二大便一六七日 小便少キモノハ食スルコト能ハズメ燥屎ヲ成ガゴ トシーイヘトモ小便少キヲ以胃中ニ水気アリトス レバ未タ鞭ヲ定成モノトスベカラズ小便利スルマ デハ小承気ニテ微和シテ屎定テ鞭ヲマツテ乃攻 下スニ大承気ヲ用ユベシトナリ此病人腹証ハ心 下鞭煩躁アレハ承気ノ証ニトルベシトイヘトモ其 脈弱ナルヲ以テ直ニ之ヲ攻ズシテ其便ノ鞭淫ヲ 審ニスルモノ慎ノ至リナリト知ベシ○傷寒六七 日目中不二了々一晴不和無二表裡ノ証大便韃身微熟者此 為レ実也急下レ之宜大承気湯一。○目中了々タラザルト ハ晴子ノ明了ナラザルヲイフ晴不和トハ潤沢ナリ キノ謂ナリ無二表裡一証トハ六七日ハ表証及裡ノ時 ニシテ寒熱往来胸脅苦満等ノ証アルベキ日数ニ シテ其証ナク大便カタク身ニ微熱アルモノハ此 ヲ邪気直ニ内実スルモノトスルナリ外証劇カラ ズトイヘトモ内実ノ勢已ニ迫ル急ニ之ヲ下シテ忽 ニスベカラザルナリ○陽明発熱汗多者急下レ之宜二 大承気湯○陽明病発熱無二悪寒シテ汗夛出モノハ 胃中津液熱ニ駆ラレテ出ルモノトス内実ノ機已ニ迫 ル攻下ヲ忽緩スベカラズ○発汗不レ解腹満病者急 下レ之宜二大承気湯○発汗シテ熱不レ解シテ腹満痛スル モノハ亦内実ノ候ナリ其来ルコト速ヲ以急下スヘ キ也○腹満不レ減々不足言当下レ之宜二大承気湯一ニ○ 腹満スルモノ之ヲ下シテ減ゼス減ズレトモ其減ヲ 言足ホドノコトナキハ之ヲ下スニ相当ノコトニテ腹 満ノ消スルヽデハ大承気湯ヲ用ユベシトナリ此ハ 前ノ腹満ヲ受テ音モノトス○陽明少陽合病必下 利○与下其脈不負者云〻十九字後人ノ讒入ナリ 故ニ剛レ之○脈消而数者有病食也一当下之宜二大承気 湯一ニ○陽明少陽ノ合病ハ無二悪寒一伹熱シテ心下痞鞭 下利スルモノ其脈消ニシテ力アリテ数ナルモノ ハ下利ストイヘトモ宿食停滞シテアルモノトスレバ 下シテ之ヲ太ヲ当レリトスルナリ○少陰病得之 二三日口煉咽乾ノ者急下レ之宜二大承気湯一○少陰病熱 ナク悪寒スル病ナリ其病ヲ得テニ三日立カ立ヌ ニ口燥咽乾モノハ是少陰ノ正当ニアラズ内気血 ノセマルモノ胃中ノ津液ヲ乾カスモノニシテ尤 篤劇ノ証ナリ故ニ急ニ之ヲ下スベキナリ此外熱 状ナクシテ専内道ノ候トス故ニ伹口咽ニ於テ之 ヲ知ナリ○少陰病自利清水色純青心下必痛口転 燥者急下レ之宜二大承気湯一○少陰病自下利シテ其下 利スルモノ清タル水バカリニテ食便通ゼザルナ リ顔色純青ニナリテ心下痛此痛ハ心下痞鞭シテ 痛ナリ故ニ顔色純青ニナリテ紅色ナキナリ故ニ 必ノ字ヲ下スモノ見ヘシ口乾燥スルモノハ是食 便胃中ニ結実シテ下ラズ気血内逼シテ胃囲ニ実 スルモノトスコレモ外証ガ少陰病ユヘ口中ニテ 内実ノ状ヲ候モノトスルナリ○少陰病六七日腹 脹不二大便一者宜二大承気湯一○コレモ外証ハ少陰病ア レトモ腹満シテ腸不二大便モノ胃中ノ実熱アリトス ルユヘ大承気ヲ与フルナリ是三証少陰内攻ノ熱 ニテ邪熱ノ致ストコロニアラザルナリ 以上傷寒論大承気湯ヲ用ユルノ證ヲ論ズルモノ ノナリ而其主レ之トイフモノアリ是其脈證全具 テ復疑ベキモノナク正証タルヲ以テ言モノナ リ或云可レ与ト大承気両途ニワタリテ。之ヲ言モ ノナリ○大便軽キモノハ与フベシ鞭カラザル モノハ与フベカラズ是也○或云宜ト其脈証全 具ズトイヘトモ他方ニ於セズシテ大承気湯ニ宜 ヲイフモノナリ或云乃可レ攻之小承気湯少々与 ヘテ和スベキニ対シテ之ヲイフモノナリ○攻 一撃スベカラザルノ疑途ニ於テ之ヲ審ニスルモノ ノナリ○或云急下レ之ト其証ヲ発スルコト次序ナ ク迅速ナルヲ以テ緩慢ナク急下スベキヲ云也 ○他大小承気ノ疑途ニワタルモノヽゴトキハソ 一ノ日数弁ニ大小便ノ候ヲ審ニシテ是ヲ用ルモ 一ノ急遽ナラズトス此証其来ルヿ次序ナキヲ以 以テ陽明少陰表裡ノ証ヲ問ハズ之ヲ見テ便下ラ ザレハ壊証トナランコトヲ恐テ急ニ下スベシト イフナリ○或云当下レ之ト其証大承気用ヒテ之 腹證命贋仕事 ヲ下ストイフニ其病証ノハヅガアツテアルト イフコト也○或云乃可レ下レ之可以下レ之ト其病証ノ ナリユキガ今之ヲ下ストイフニハリアフテタ ツトイフコトニテ其病証ノ時刻ガ之ヲ下テヨキ 時分ニハリヤウタルヲイフモノナリ○或云下 レ之ヲ愈ト其病之ヲ下セバ愈テ後治ニ及バザル ヲイフモノナリ是其変証多端ニシテ其緩急 軽重ノ応用挙尽スベカラザルカ如シトイヘドモ 要レ之ニ外ニシテハ潮熱識語内ニシテハ心下鞭 腹満癌大便鞭若ハ屎燥ノ候ヲ審ニシテ内外相 応スルトキハ大承気湯ヲ与フベキナリ但少陰 ノ変証尤急劇ニシテ内外相応セザレハ専之ヲ 口燥咽乾腹満ニ取ノミ然則他口燥咽乾等ヲ言 ザルモノトイヘトモ弁此口舌ノ変アルコト推テ知 ベシ読モノ参互錯綜シテ其要領ヲ自得スベシ 委クハ本書ニ就テ之ヲ審ニスベシ此ニ論スル ニ遑アラズ ○又専下利ノ病ニ於テ大承気ヲ用ルモノアリ金 一円ニ其証ヲ詳ニス此下利後世所謂痢病ノ謂ニ シテ熱実疏滌スベキモノニ於テ之ヲ言モノナ リ故ニ其便皆必腸垢臭穢赤白悪濁然サレバ所 謂熱結旁流純臭水或臭穢中ニ結糞ヲ雑ヘ下ス モノ皆実焚胃内ニアルモノトス是ヲ以其証必 一心下鞭腹実満○此心下鞭コト甚シキモノハ実熱 一胃口ヲ閉塞スルノ候ニシテ下利害迫食不進脈 一滑実或噤口危ニイタリヤスシ必承気ヲ用ユベン ○不食脈滑実或緊大ニシテ実或遅ニシテ骨或ハ 一微ニシテ実ナルヲ以之ヲ候フベシ若夫口舌ノ 診亦前ニ例スベシ或ハ下利熱毒当其時デ之ヲ 尽サヾルモノ差テ後其月日ニ至レバ復発スル モノアリ此亦大承気湯ノ証ナリ 一案近世痢病ノ治。論区々ナリ或曰熱ナリ或曰熱 ニ非寒湿ナリト遂ニ疏滌温補千里ノ差過アル ヲ致ス其証ヲ審ニスルニ初泄瀉ヨリ来トイヘ トモ数十行ノ後帯血或ハ赤白裏急後重身熟煩渇 一腹痛舌苔等ノ證ヲ見スモノ熱候ニアラズトイ フコトナシ但其初表証アルモノハ或ハ葛根湯或 ハ桂枝加大黄ヲ以テシテ軽キモノハ愈ヲ告若 其度数倍加シ窘迫頻至リ腹痛甚口乾舌乾モノ ハ先之ヲ腹ニ候フ其邪心下ニアツマリテ之ヲ 按ニ鞭脈消実ヲアラハスモノハ初ヨリ大承気 一湯ヲ用ユベシ較軽モノハ検芍承気湯瀉下ノ丸 薬ヲ兼用シテ可也鯉膽丸ノ方左妙トス然レ トモ製法密ナルヲ以口授ニアラザレハ伝ガタシ 或紫円玉丹或ハ杏巴円一粒丸等巴豆アルモノ テ佳トス若ハ純濃血ヲ下シ痞觀甚シカラザル モノハ三黄瀉心湯少腹急結スルモノハ桃核承 気湯心下痞腹拘急シテ痛モノハ黄芩湯或ハ熱 一利下重渇欲レ飲レ水ヲモノハ白頭翁湯ノ類証ニ隋シテ 一之ヲ用ユベシ若渇シテ水ヲ求ルモノハ厭マデ 之ヲ与ベシ決シテ温某及止渋ノ剤ヲ投ズルコト ナカレ○民間市廛ニ鬻トコロノ如神丸痢病丸 一ト称スルモノヽ類大率阿片鶯粟穀ノ類止渋ノ 一薬忽悪証ヲ生救ベカラズ此薬近コロ渓山幽苔 ノ民家マテニ及ビ知ザルモノ用テ以テ害ヲ致 モノ少カラズ偶之ヲ得テイユルモノハ内熱薄 一モノヽミ慎デ服スベカラズ他温物食餌皆禁ズ ○若噤口痢ニ至テハ尤熱毒上攻胃口ヲ閉塞スル モノトスレバ誤テ温補セバ万ニ一生ナカラン 一此證水ヲ欲セバ頻ニ井華水ヲ与ベシ煎湯ハ尤 承気ニアラサレハ可ナラズ○若小児湯液ヲ飲 ヿ能ハザルモノハ丸薬ヲ以下スベシ○或井華 一水一鐘蘿蔔自然汁少計ヲ加テ黄金水ト名之ヲ 與フヲ可トス或蘿蔔汁一味一大盞ヲ喫スルモ 一佳余曩ニ遊歴スルノ日下毛野州櫟木郷ニ到リ 上原宗甫ノ家ヲ主トス宗甫余ニ従テ診腹及刺 絡ノ術ヲ問フコト渓切ナリ一日宗甫余ニ語テ曰 一予家天行痢ヲ療ズル試験ノ良法アリ其初水瀉 数行血ヲ雑ヘテ肛門窘迫ヲ覚ルトキハ直ニ新 汲水ヲ飲シムルコト数十椀殆腹ニ満ルニ至テ止 ムトキハ忽利止熱解テ常ニ復ス若猶尚不レ止ト 一キハ直ニ流水ニ赴キ腰以下ヲ潰スルコト一時計 治セズトイフコトナシ小児噤口危篤ニ至モノハ 一浴盒中ニ新汲水ヲ満シメテ全身ヲ潰シテ解ス ベシ万ニ一ヲ失セズ但世俗其大奇ヲ驚テ敢セ 一ザルヲ憾ノミ其近隣見聞ニ慣モノハ亦能此法 ヲ以テ救コトヲ得トイヘリ此正法ニ非トイヘトモ ノ才ノ熱毒タル於是考得ベシ ◯又痘病ニ大承気湯ト葛根湯トノ之所アリ其無 汗而小便反少気上衝レ胸口噤ノ不レ得レ語モノハ葛根湯 胸満口噤臥不レ著席○反張シテ席ニツカザルナリ ○脚攣急必断歯モノハ大承気ヲ与フベシ又産後 悪露尽ザルモノニ用証曰産後七八日無二太陽証一少 腹堅痛此悪露不尽不二大便一煩燥発熱切脈微実再倍 発熱日晡時煩燥者不レ食食則識語至レ夜ニ即愈宜二大承 気湯○太陽症悪寒発熱ノ類ノ表証ナリ脈微実ハ 一沈微ニシテ実ナリ再倍発熱ハ二度目ハ初ヨリ 発熱一倍ツヨキナリ日晡時煩燥スルハ日晡時 発熱スルユヘ煩燥スルナリ不食ハ不二大便一燥屎 ヲ成ニヨルナリ此文脈経ニ云煩燥者不能食識 一語利レ之則愈ト彼文ヲ以是トスベシ至レ夜即愈ハ 一夜ニ至テ熱退トキハ撮詰セザルナリ此証血証 ナリ若ハ能食シテ大便鞭トイヘトモ及テ易モノ ハ抵当丸ヲ用ベシ今不二大便一不レ食、議詰スルヲ以 一テ大承気湯ノ証トスルナリ乃前ノ諸証ト一例 ナリト知ベシ ○又痘毒劇煩渇譫語寒戦咬牙角弓反張紫黒陥伏 向死モノ此方ヲ用ベシ或云痘瘡天庭不二起脹一者ヲ 陽明食毒ノ候トス大承気湯ニサフランヲ加テ功 アリ○或曰小児前歯遅キモノヲ食毒アリトス此 方ヲ丸トシ用テ効ヲ得タリ又数骨藪スルモノ ニ用テ効ヲ得タリ亦陽明ノ所興ニヨルト ○案此方厚朴枳実ヲ以テ胸腹間ノ痞満ヲ開キ結 水ヲ解キ胃口ヲ豁ニシ芒硝堅ヲ要ゲ燥ヲ潤シ 大黄ヨク実熱ヲ蕩滌ス呉又可曰芒硝更堅潤燥 一病久失レ下ヲ雖レ無ト結糞然易二粘膩一結臭上悪物得二芒硝一則 大黄有二蕩滌之能一ト共言得之 并 小承気湯 厚朴大黄湯図 図ノ如ク胞満シテ心下ニ支飲アリ結実シテ大便 鞭或ハ秘閉シテ時ニ心下痛或ハ水ヲ吐モノ厚朴 大黄湯ノ証トス枳実胸膈間ノ痰飲結実スルモノ ヲ治シ厚朴痞満ヲ開ク大黄之ニ和シテ宿食硬便 ヲ利シテ腸胃ヲ疏滌ス証云支飲胸満者厚朴大黄 湯主レ之此方也小承気湯ト薬味ヲ同シテ但分量ノ 差アルノミ厚朴大黄湯ハ厚朴ヲ君トシ枳実ヲ臣 トシ大黄ヲ佐トス故ニ胸満ヲ治スルヲ主トシテ 疏滌ヲ主トセズ小承気湯ハ大黄ヲ主トシ枳実ヲ 臣トシ厚朴ヲ佐トス故ニ大便鞭若不通ヲ利スル ヲ主トシテ腹証ハ但腹微満心下鞭ヲイフノミ是 古方ノ分量ヲ詳ニスル所以ナリ論曰陽明病其人 夛レ汗以二津液外出一胃中燥大便必鞭々則議語小承気 湯主之○汗夛出ルヲ以津液外ニ出テ大便必鞭モ ノハ内実ニ至トイヘトモ其鞭キモノ汗出ルニヨル モノハ内実ノ熱勢甚シカラズ全実熱ノ致トコ ロニアラズ故ニ大便鞭トイヘトモ燥屎ニイタラ ザルナリ ○陽明病識語発二潮熱一ヲ脈滑而ノ疾者小承気湯主レ之 ○識語発二潮熱一モノ内実ノ証ニ似リトイヘトモ脈 消シテ疾速ナルモノハ結実セザルノ候トスル ユヘ大承気湯ヲ用ヒズ此方ノ主治トスルナリ 疾ハハヤキ脉ナリ ○以上ニ証ヲ合テ小承気湯ノ脈証トスベシ其 一小承気ノ弁ノ如キハ大承気湯ノ下ニ詳ナリ要 スルニ心下粳腹微満シテ大便鞭通スルモノ或 ハ謙語或ハ潮熱等内実ノ証アリトイヘトモ小承 気湯ノ証トスベシ此方撰擲芍薬ヲ加テ析芍順 一気湯ト名ケ痢病腹痛裡急後重ヲ治ス瘟疫論ニ ヨルベシ 厚朴七物湯図 図ノ如ク腹一面ニハリ満テ大便軟ク発熱脈浮ナ ルモノノ厚朴七物湯ノ腹証トス○但腹満ストイ ヘトモ鼓脹ノ腹状ト異ナリ鼓脹ハ必青筋アリ別ニ 詳ニス○此方厚朴大黄湯ト桂枝去芍薬湯ト合方 スルモノトス故ニ表裡ヲ兼ルノ治アリ証曰病腹満 発熱十日脉浮而数飲食如レ故厚朴七物主之○病発 一熱シテヨリ十日ニ至リ腹満スレハ不食シテ承 一気ノ証ニモ至ルヘキモノ脈モ表証ノ浮ニシテ 数飲食モ已前ノ如クニテ不食ニモ至ラザレバ 一表証モアリ又腹満スレハ肌表ハカリノコトニア ラザルユヘ桂枝キテ肌表ヲ和シ厚朴大黄湯ニ テ腹満ヲ解スルヲ以ニ分ヲ合スルノ意也 一此方夏月下利腹ハリ痛裏急後重シテ発熱スル モノニ用テ効アリ或ハ疝気ニテ腹痛甚腹満スル モノヲ治ス此ハ方中生姜ノ分量多ヲ以テ寒ヲ散 スノ意アリ若ハ嘔スルモノハ半夏ヲ加フ○或云 一丸トシテ食毒アルモノニ用テ可ナリト ○厚朴生姜半夏人参甘艸湯ハ胸腹脹満痰飲アルモノ ヲ治ス論曰発汗後腹腹脹満者厚朴生姜半夏人蔓甘 艸湯主レ之○発汗後トイヘハ表証アリテ解タルコト 明カナリ而腹駆満スルハ熱実ノ致ストコロニ アラズ胸腹ノ間痰飲水気アルモノ加ルニ気逆 シテ駆満ヲイタスモノナリ故ニ厚朴ヲ以テ脹 一満ヲ解シ半夏生姜ヲ以テ自腹間ノ水ヲ逐ヒ人 参心下ヲ開キ甘艸急ヲユルクス相和シテ以テ 一脹ヲユルメ満ヲトク也○此方胃虚嘔逆痞満不 食ノモノヲ治ス此腹脳満ヲイフトイヘトモ前ノ厚 朴七物厚朴大黄湯ノコトク之ヲ按ニ実セザルモ ノト知ベシ此満全気満ナリ故ニ本文腹満ヲイフ トイヘトモ自腹痞満スルモノト知ベシ 遊気 湯湯 附古今録駿遊気湯 厚朴茯苓飴ハ人参牡蠣甘艸梔子余 桂枝半夏飴二黄芩六分生姜六分 一右十味以一水一合八勺一煮二六勺一頓服○証曰治二厥逆 蔵気有レ余寒気虚労憂気驚気其人善悸腎中或塞一上 下一無常夛一悲傷一流二四肢一臍四邉有核遊腫大便不利上ヲ上ヲ 一案ニ此厥逆ハ気逆シテ胸腹ニせマルユヘ手足 ニ達せズシテ厥逆スルナリ蔵気ハ腹内ノ気ナ リ余リ有トハ魯腹ニ満テモアマリアルユヘ痞 満スルニ至ルナリ寒気ハ厥逆シテ寒キナリ虚 労ハ四肢ヤセテ疲労スルナリ憂気ハ物ヲクニ スルナリ驚気ハ物ニビツクリスルナリ其人善 一悸ハトカク物ニオドロキ物ヲクニシテハムナ サワキシテ腎中心丁ダク〳〵トオドルナリ胃中 一或ハ塞トハ時ニ気満シテ胸一ハイニナルナリ 上下無常トハ気痞ノコトユヘ或ハ上ニフサガリ 或ハ下ニツカヱ常処ナキナリ多悲傷スルハ憂 一気善悸ノ応ナリ四肢ニ流ルーハ留飲ガ四肢ニ 一流ルヽコトアルナリ臍ノ四辺核アリトハ結核ノ カクマリタルモノアルナリ遊腫スルトハアチ ラコチラト腫ガアリクヲイフ盖四肢ニナガレ 一テ遊腫スルナリ大便不利トハ大便モコヽロヨ 一ク通ゼサルナリ○此方前ノ厚朴生姜半夏人蔓 甘艸湯ニ桂枝茯苓牡蠣黄芩梔子ヲ合セタル方ニ シテ其気滞痞満ノ証アルモノハ前方ト同意ニシ テ加ルニ心下悴腹中有二動気」テ衝逆心煩スルノ証 アルモノトス因レ是考ルトキハ前方ノ証気拡対器 満ヲ主治スルノ意ヲ知ベシ此方予イマダ試験セ ザルトイヘトモ原方厚朴生姜半夏人参甘艸湯ニ出 テ其證ヲ挙ルモノ詳ニシテ用テ以テ気滞痞満気 上衝悸シテ煩スルコト本文ノ言トコロノモノニ用 テ功アルベク且前方ノ証ト参考スルニ足ヲ以テ 此ニ附記シテ他日ノ試験ヲマツ読モノ審思シテ 施用スベシ 調胃承気湯図 図ノ如ク腹微満シテ心下ヨリ臍上マテノ間之ヲ 按ニ鞭クシテ微痛ヲ覚ユルモノヲ調胃承気湯ノ 腹証トス然レトモ此方外證ニ審ニシテ胃気ノ和セ ザルヲ知コトヲ肝要トス徒ニ腹証ノミヲ取ベカラ ズ論曰発肝後悪寒者虚故也不悪寒一便熱者実也当 一レ和二胃気一与二調胃承気湯一○発汗後表証解シテ悪寒ス スルモノハ汗ニヨツテ津液ヲ亡シ精気虚シテ悪 一寒スルナリコレハ消息シテ時ヲ移セバ不治シ テ自愈モノトス不悪寒但熱ハカリ発スルモノ ハ胃内実熱ノ候ナリ凡発熱悪寒スレバ表証ナ リ往来寒熱スレバ裡症ナリ今汗後熱バカリナ ルハ内実ナリ然トモ汗後津液外出シテ此内実ハ 候アルモノトスレバ容易ニ攻ベカラザルヲ以 一此方ヲ用テ燥ヲ潤シ急ヲユルメ大便ヲ通利シ 一テ胃中ノ気ヲ調和スレバ愈ベシ若愈ズシテ真 ノ内実ノ証ヲアラハストキハ大承気ヲ与フベ キヲ以テ後治ヲ含テ与調胃承気湯トイフ也 ○太陽病過レ経十餘日心下温々欲レ吐而胃中痛大便 反溏腹微満鬱々微煩先此時自極二吐下一者與二調胃承 気湯○太陽病十余日ヲ過テ此胡ノ胞満ヲ致スベ キコロニ心下温々トシテ吐セント欲シテ其度コ トニ胸中痛ナ便鞭カルベキモノ反テ溶ク腹微 一満シ鬱々微煩スルモノハ病ノ自然ニアラズ此 ヨリ先ニ自ラ他薬ヲ服シテ吐下ヲ極タルヨリ 気逆シテ其アトイマタ調和セザルモノトス吐 後薬気イマダ尽ザルユヘ温々吐セント欲スル ナリ下後薬気尽ザルユヘ便溏シ且此胡ノ満ナ レバ胸満スベキニ腹満シテ微煩スルハ吐下後 ノ胃気調和セザルコト明ナルコト明ナルコト明ナルコト 与フベキナリ此証ニテ調胃承気ノ、腹候ヲシル ベキナリ○若不レ尓者不レ可与○吐下ヲ極メサル モノハ此証ヲアラハストイヘトモ調胃承気ノ証 ニアラズ故ニテ此方ヲ調胃ト名クルノ意ヲ知 一ベシ○但欲レ胸中痛微溏者此非二此部二此所 知レ極二吐下一也○但欲レ嘔バ前ノ温々ナリ胸中痛微溏 スルモノ此胡ノ証ニアラズ以」嘔故ニ吐下ヲ極 ムルヲシルトナリ此文蓋注文謬テ正文ニ入モ 一ノトス○傷寒十三日不解過経識諸者以有熱也 当以レ湯下レ之○議語スルモノハ内熱アルノ候トス 一凡内熱実スルモノハ湯薬ニテ下スヲ法下ス九 薬ニテ下ストキハ水気ノミ去テ熱気ハ退カザ ルモノナリ○小便利者大便当鞭而反下利脈調 和者知中医以二九薬一下レ之非二其治一也○凡自下利ノモノ ハ脈ニ微厥ノ状ヲアラハスベキニ脈ハ調和シ テ居ナガラ下利スルコヘ自然ノ下利ニアラザ 一ルヲ知ナリ是丸薬ニテ下タルユヘ其治法ニ非 一シテ胃気ノ不和ヲ致スナリ○若自下利者脈当 微厥今反和者此為二内実一也調胃承気湯主レ之○厥脈 ハ之ヲ按シテ初来ルコト大ニ漸ク小ク便来漸々 大ナルヲイフ是調和セサル脈ナリ脈厥セズシ 以テ下利脈証相反スレバ自然ノ下利ニアラザル コトヲ知ル此下利アリトイヘトモ内実熱アリトス 一法ニ因テ湯薬ニテ下スベキモノナリ然ルニ今 一誤治ノ後ニ於テスルモノナレハ其実ヲ瀉シ兼 テ胃気ヲ調フベキモノユヘ調胃承気湯之ヲ主 治スルナリ若之ヲ下サザルモノニシテ厳語大 一便鞭モノハ小承気湯ノ証ナリ○陽明病不レ吐ノ不 レ下心煩者可レ与二調胃承気湯一ヲ○コレ亦前証ト同意ナ 一リ不レ吐トハ吐剤ヲ用テ吐セザルナリ不レ下トハ 下剤ヲ用ヒテ下ラザルナリ而心煩スルモノハ 前後ニカマハズ調胃承気湯ヲ与ヘテ胃気ヲ和 スレバ吐ベキモノハ吐シ下ルベキモノハ下利 シテ急迫ヲマヌカルヽナリ此心煩ハ急迫ニヨ ルモノトス可レ与トイフモノ其時ニアタツテノ 差略ナルコトヲ見ベシ此方甘艸アリテ急ヲユル 慎ムルユヘ共治アルナリ考ベシ○太陽病三日発 汗不レ解蒸々発熱者属レ胃也調胃承気湯主レ之○胃ニ 一属トハ内実ニ及ブナリ然レトモ発汗不レ解シテ直 ニ蒸気ニ蒸熱シテイマダ潮熱ニモ至ラザレバ胃 一実ノ正証トスベカラズ故ニ属トイフ此亦発汗 後ニシテ余証ナシ故ニ調胃承気ノ主治トシテ 誤治ノアラザルモノナリ○傷寒吐後腹腹脹満者 ○吐後腹満消スベキモノ反テ膨満スルハ胃気 ノ和セザルヲシルユヘ此方ヲ与フルナリ 与二調胃承気湯一トモ肥満ハ北腹証ニアラザルユ 問ヘ若此方ニテ解セザルトキハ大承気湯ヲ用ユ 一ベキヲ以テ主レ之ヲトイハズシテ与ルトイフナリ ○以上諸章ヲ参観スルニ或ハ発汗ノ後津液乾 テ胃実ヲ見スモノ或ハ丸薬誤下シテ内熱去ズ 胃気和セザルヲ致スモノ或ハ吐下ヲ極テ熱退 ズ胃気和セザルヲ致スモノ或吐下ノ薬ヲ服シ テ吐下セズ急迫シテ煩スルモノ或吐後ニ腹脹 一満シテ病解セザルモノヽ類其内実ノ證アリト イヘトモ大小承気ノ如キ次序ニヨツテ来ラズ且 一内実甚カラズ但治ヲ誤テ胃気ノ調和セザルモ ノ此方ヲ用テ内ヲ和緩シ結ヲ解テ以内熱ヲ去 モノナリ故ニ之ヲ下剤用テ後大便自調セザル モノ○法ノ如ク調和シテ下後二三日モ下利止 マスシブリ下ルモノ数功ヲトル○吐下ノ剤ヲ ヲ用テ快ク吐下セズ煩悶スルモノヽ類効ヲ得 ズトイフコトナシ是予ガ屡試験スルトコロナリ ○或云臍下気海石門ノ辺左右ニグリツクモノ アリ燥屎ナリ見証表邪少キヲ此方ノ証トス云 ○又按ニ太陽篇乾巻甘甘艸湯ヲ用ヒ次ニ芍薬甘 一草湯ニテ脚ヲ伸シ胃ノ気不レ和識語スルモノニ此 一方ヲ用ルモ厥逆煩躁シテ急迫胃実ヲ致スーコ」 ロノモノユヘ此証語実熱トシテ攻ベカラザル ヲ以テ但胃気不和トシテ此方ヲ用ルノ意亦前 ノ諸章ト一軌轍ナリト知ベシ又中焦消渇好テ 一大食シ身体痩自汗出大便鞭小便数ナルモノ此 方ニ芒硝ヲ倍加シ用○此証甘変大棗湯ノ証ア 一リ併セ考フベシ○又久年歯痛歯断紫黒爛水ヲ 一令痛止ヲ覚モノ此方及大此胡加石膏白虎加黄 一連湯等ノ之所ヲ考ベシ○歯痛寒熱ニ証アリ誤 診スベカラズ 腹證奇覧翼三編上之冊終 明治五乙 中 五月十旬山田氏 山田士 一偶来松樹下高枕石 頭ノ賊山中無暦日寒 尽不知年 狩り四日 腹證奇覧翼陸 一 腹證奇覽羽異三編 下之冊 桃 核 承 気 湯 図 形証六百円以上納下 図ノ如ク左ノ脂傍天枢ノ辺ヨリ上下二三ノ間三 指接按スルニ結スルモノアルヲ後之ヲ邪按スル ニ痛甚シク上ヘ引ツリ痛コトヲ覚ルモノヲ挑核戻 気湯ノ腹証トス或ハ胸上或ハ臍下モ亦結モノア リテ之ヲ按テ痛トイヘトモ此左ノ胸傍ニ得モノヲ 以テ正候トシテ胸上臍下ニ及モノハ其結ノ甚キ モノ知ベシ○但之ヲ按テ結モノヲ得トイヘトモ 一痛覚ザルモノハ急結ニアラズ又之ヲ按テ痛甚 トイヘトモ其結ブモノ指頭ニサハリテ更ナルキミ ヲ覚ルモノハ血結トイヘトモ此方ノ証ニアラズ 又之ヲ按テ痛腰背少腹ニ引モノハ此症ニアラ ズ当皈建中湯当飯芍薬散芳飯膠艾湯猪冬湯ノ 一類ノ腹証トマギレヤスシ各方ニ委ス ○且其結大小アリテ一定スベカラズ蒼卒ニ診過 スベカラズ此結乃瘀血ニシテ胸腹ニ逆上ス甚シ キモノハ脇下ニ迫リ胸脇ヨリ背ニ徹シテ痛其証 発作アリ男女ヲ問ズ肝積ト称シテ左ノ肝経ヲ攻 ノボルモノ此証多シ血気上衝シテ急迫スルヲ以 テ其人ヲシテ性急ニシテ事ニ堪ガタカラシメ或 ハ白眼多ク其人狂ノ如ク事ニ觸テ忿恕シ易ク或 ハ器物ヲ擲テ其恕ヲ洩散スルノ類常ニ心ノ腹間ヲ シテ急ナラシム或ハ時ニ頭痛頭重ク衂血齦血等 ノ患アリ或其毒下部ニ及デ痔疾脱肛婦人ハ経水 不利ノ患アリ若ハ劇モノハ作スルトキハ胸脇逆 満攣急シテ痛甚シク噤口断歯卒倒スルモノアリ 或ハ心胸ニ攻胸背徹痛シテ時苦酸水ヲ吐モノアリ ○此証左ノ脇下ヲ上衝スルモノ水気ニ似テ転 下降スルーキハ左ノ臍傍ニ至テ治ル此証或ハ 熱酒ヲ得テ治リ或牡蠣末辛羸末等ヲ得テ一旦 治ルトイヘトモ時ヲ経テ又発スルコト雷飲ニ似リ 一面飲ハ心下ニ止マリ此証ハ左ノ臍傍ニ留ルヲ 一以分弁スベシ動気モ多ク左ニカタヨル此方服 一シテ応スルトキハ動気任脈ノ行ニ復ス是病ニ 引ヨセラレタルモノシルベキナリ ◯其他傷寒瘟疫痢病等諸般ノ雑病産前後或落馬 墜損等ニ此方ヲ用ユルノ証アリトイヘトモ亦但腹 證ヲ審ニスルニアルノミ論日太陽病不解熱結勝 胱其人如レ狂血自下々者愈其外不レ觧者尚未レ可レ攻當 先觧レ外々解已但少腹急結者乃可レ攻レ之宜二桃核承気 湯ニ○コレハ表証ニシテ血証ヲ兼ルモノヲ論ズルナリ 太陽病不レ解シテ其熱ガ少腹膀胱ノ辺ニ結ブト キハ其人タトヒ此血証ノ変ヲ見ハストイヘトモ 其表外ノ熱不レ解モノハ尚未レ可レ攻マツ外ヲ解ス ベキナリ外解シ已テ他ノ表証等ナク但少腹急 結スルモノハ乃之ヲ攻テ熱血相結ブモノヲ解 ベキナリ此少腹急痛スルモノバカリカ此方ヲ 用テ宜キヲ以テ圭レ之トイハザルナリ外トイフ ハ表証ノ事ニシテ内ニ対スルノ詞トス此急結 胃内ノ事ニアラズトイヘトモ熱血相結ブモノハ 亦内ニ於テスルモノニシテ攻テ之ヲ下スベキ ヲ以テ内外ノ詞ヲ用ルナリ熱結勝胱トイフハ 少腹急結ト応ズ然レトモ外証解セザルモノハ其 熱外ニアルヲ以テ血モ亦凝結シテ急ヲナスニ イタラズ此方甘州多シテ急ヲユルシテ大黄芒硝 相和シテ凝結ヲ要ゲ桃仁ヲ以テ之ヲ血分ニ及 ボシテ其血ヲ破リ桂枝以テ血気ノ上衝ヲ平低 ス相和シテ急結ノ血証衝逆如狂ヲ治スルノ意 三ツベシ○此本文ノ主意ハ表証血証ヲ兼ルモ ノ治スルノ法ヲ示スノミニシテ其熱血相結ノ緩 急アルニ於ルモノトス若ハ血証劇モノニ至テハ 外解スルヲマツベカラズ古今録験ニ云往来寒熱 胸脇逆満者桃仁承気湯主レ之○共往来寒熱胸膈〗 一花胡ノ証ニ似リ然トモ其逆満トイフモノ表ヨリ 裡ニ及デ満ヲ致スニ非ズ乃急結スルモノ上衝 一ンテ胸脳ニ逆満スルユヘ此方ノ主治トスルナ リ予嘗一病人表邪発熱悪寒頭痛甚シク乾嘔ア ルモノヲ療ズ之ヲ診ルニ脇下臍上逆満急結シテ 之ヲ按ニ痛甚シ因テ共方ヲ与ルコト一貼飲乱須 一史ニシテ苦酸水ヲ吐シ病証大ニ減ズ連服ニ三 貼ニシテ下利三四行愈テ常ニ服ス始テ信其已 ニ急結ノ状ヲ得ルモノハ外証ノ 已ニ觧スルヿマツベカラザルコトヲ 同十一九二 大陥骨湯図 図ノ如ク胸高ク起リ心下鞭満シテ手ノ近ヅクコト ヲ怖レ心下ヨリ少腹マデ一面ニ鞭満シテ纔ニ身 ヲ動揺スレバ腹ニヒヾキ痛テ困ムコト甚シク舌燥 テ胎ヲ生ジ心中懊膿脉沈遅ナルモノヲ大陥胸湯 ノ証トス卒ニ診ズレハ大承気湯ノ証ニ似タリ速 ニ下サヾレヾ少ス危万ノ証ナリ此ハ表熱裡ニ薄 ルトキ熱水結実シテ此証トナルナリ論曰太陽病 脈浮而動数○北下浮則為レ風云〻十六日後人纔入 一ナリ故ニ刪去ル○頭痛発熱微盗汗出而反悪寒 者表未レ解也医反下レ之動数変遅膈内拒痛胃中空虚 客気動脈短気燥煩心中懊懐陽気内陥心下因鞭則 為二結冑一大陥身湯圭レ之○動関上ニアリテ上下首尾 ナキ脈ヲイフナリ微盗汗イヅルハ表証裏ニ及 フノ候ナリ而悪寒止ヲ裏ニ全モノトス今反テ 悪寒ス表未レ解コトヲシルナリソノウヘ又盗汗微 ナルモ表来レ解ニヨルナリ然ルヲ医反テ之ヲ下 スハ誤ナリ表未レ解ルニ之ヲ下セバ其虚ニ乗シ テ表熱内陥スルユヘ下スベカラザルナリ動数 一ノ脈遅ニ変ズルハ結実ノ候ナリ下スニヨツテ 一気上衝ス臍内ヲ拒痛メルナリ此気上衝ノ機ア ルユヘ脈ニ動ヲアラハスナリ乃腹中動気 一ノ候ナリ胃中空虚客気動脈ノ八字ハ直ニ上ノ 一膈内拒痛ヲ釈スルノ文ナリ故ニ或ハ注文億入 一ト云説アリ短気燥煩心下水気アリテ短気々衝 逆シテ燥煩スルナリ心中懊膿モ気心中ニセマ 一ルナリ陽気ハ乃熱気ナリ外ニ発出スベキトコ ロノ義ニトリテ陽気イフナリ内ニ陥レハ心マ ノ水気ト相結テ外ニ発セサルユヘ外熱ナクシ テ心下ニ結ビ鞭クナルユヘ結冑トナヅクルナ アリ此方大黄芒硝ニテ熱結ヲトキ甘遂ニテ其水 一下シテ治スルモノナリ○傷寒六七日結冒熱実脈 沈而緊心下痛按レ之石鞭者大陥骨湯主レ之○此証ハ 一傷寒ノ邪ユヘ六七日此胡ノ証ヨリ誤下ニヨラ ズシテ直ニ結育ヲナスナリ脈沈而緊裡ニ熱実 シテ水気アルノ候ナリ凡緊脈ハ水気ノ実脈ナ リ心下自痛之ヲ按セバ石ノゴトクカタキナリ 一コレハ前章ヨリ一等重キ症ナリ○太陽病重発 汗而復下レ之不二大便一五六日舌上燥而渇日晡所小有二 潮熱一従二心下至二少腹満而痛不レ可レ可レ可レ近者大陥湯湯 之○太陽病ヲ一度ナラスニ重ネテ汗ヲ発シテ又 其上ニ之ヲ下スニヨリテ胃内ノ津液ヲツクシ 一テ大便通ゼザルコト五六日舌上カ燥テ渇ガアル ナリ舌上ドイヘバ口ハ燥ザルノ意ヲ示スナリ 口燥若ハ口舌トモニ燥トキハ内実ノ候ニテ大 一承ノ証ナリ此渇亦津液亡ニヨルユヘ甚シカラ 一ザルナリ故ニ舌上燥而渇ト一句ニツラネタル ノ意ヲミツベシ不二大便ヨリシテ日晡所潮熱ヲ 発スレトモ微小ニシテ大熱ニ至ラザルナリコレ ミナ大承気ノ疑途ヲ弁ジタルトコロノ証候ナ リ此証汗下ノ変ニヨツテ津液ヲ亡シテ不大便 一潮熱ヲ致シヨツテ其熱水気ヲ結テ結骨ヲ成タ スルモノナリコノ故ニ其水心胸心下ニ結バズシ テ心下ヨリ少腹マデニ結ブナリコレ亦大陥背 ノ一変症ト知ベキナリ ○以上三章初ノ一章ハ心中懊懐シテ外証梔子 一致ノ疑途アリ然トモ梔子致湯ハ水気ナクシテ胃 一中空虚客気動膈ノミナルヲ以テ其腹候心下濡 ニシテ物ナシ此証水気アルヲ以熱気ト相結テ 心下鞭満ヲ致スモノニシテ虚実ノ分アリトス 一次ノ一章ハ傷寒ノ邪気直ニ結骨ヲ致スモノニ シテ疑途アルモノニアラズ結宵ノ正候トスベ シ後ノ一章ハ大承気ノ証ニ至ルベキ水気アル ニヨツテ結胸ヲ成タルモノユヘ其証大ニ承気 ニ似タルヲ弁ジタルモノナリ其他大此胡ノ疑 一途アルモノハ往来寒熱頭汗等ヲ以テ之ヲ弁ズ 又半夏瀉心湯トノ疑途ヲ弁ズルモノハ心下満 而鞭痛スルモノヲ結斉トシ但満テ痛ザルモノ ヲ痞トス其外ニ寒実結育熱証ナキモノ増損理 中丸ノ証アリ○ニ編人蔓湯ノ下ニ弁ス○又脚 気衝心シテ結胸ニ似ルモノアリ此ニ証ハ脈誑 ニヨツテ之ヲ弁ス○凡脈沈緊ニシテ遅ナルハ 一結胸熱実ナリ四肢厥逆脈虚微ナルモノハ寒実 結育ナリ脈浮虚ニシテ脚腫ヨリ来ルモノハ肺 一気衝心ナリ誤ベカラズ○又病人心下痞鞭甚シ カラズ胸高起セヌトイヘトモ心下鳩尾ノ処ニア 一タツテ僅ニ一指頭ノアタルバカリ之ヲ按ントスレバビ 一ツクリシテ按コトヲ得ズ痛発ルトキハ急痛ナント欲 スルナリ是亦結実ナリ○余此証ヲ療ルニ徳本ノ 一直行丸ヲ以瀉下ヲトリテ即効ヲ得リ右諸證ノ分 辨亦審ニセズンバアルベカラズ 大陥穿丸図 図ノゴトク胸骨高ク起リ心下モ亦按レ之ニ鞭シテ痛 ズ常ニ項背強リ俗ニ鳩胸トイフモノ所謂亀自ナ リ此証号ハ胎毒ニ得トコロニシテ一時ノ劇証ニ アラザルモノナリ故ニ伏熱或ハ手不レ可レ近ノ痛ナ シ論曰結育者項亦強如二柔痙状一下レ之則和○柔痙ハ一 一身体強几々タルヲイフ几々ハ項背強ノ貌俗ニ 一猪頭ヲノバシ或ハ反顧シガタキヲイフ此結育 ノ毒項背ニオヨブヲ以亦項背強テ柔痘ノゴト クナルナリ之ヲ大陥魯丸ニテ下セバ其強ルモ ノ和シテ常人ノゴトクニ至ルナリ愈トイハズ シテ和ストイフモノ結毒ニシテ形状ニカヽハ 一ルノ意ミツベシ○抑此湯ト丸トヲ用ルノ別チ ハ亦抵当丸ト一例ニシテ外邪熱実ヨリ来テ一時 ニ成トコロノ劇証ノ如キハ湯ヲ以テ之ヲ攻兼テ 熱ヲ解スルヲ法トス○論云此本花胡ノ証医以テ丸薬 一下レ之非二其治一也トイフモノ亦意ヲ以テイフナリ ○若ハ胎蔓ノ病或ハ血塊等陳痼ノ証ヲ攻ルハ湯 薬却テ其結毒ヲ攻ルニ専ナラズ故ニカ薬ヲ以テ 之ヲ治スルヲ法トス是故ニ所レ謂亀胸亀背及唖癇 等之胎毒ニ得テ漸々其毒ヲ増シ恒僂廃疾トナリ テ生涯ヲ終ルモノヽ類○個倭夫人荘子ニ見ユ俗 ニイフ背虫ナリ此証奇覧ニ以テ葛根湯ノ証ト 一ス恐クハ非ナリ既ニ結冑項亦強トイフトキハ 一結育ニシテ項背強若ハ亀背ヲ成モノ結身ノ毒 一大ナルモノナリト知ベシ○皆大陥脅丸ノ治ス ルトコロナリ然トイヘトモ此方攻撃剤ナルヲ以テ 日々用ベカラズ於レ是之ヲ外証ニ審ニシテ或小陥 胃或ハ旋覆花代頼石湯或ハ牛夏厚朴湯或ハ厚朴 生姜半夏人蔓甘艸湯ノ類ヲ日用トシ加ルニ灸灼 ヲ以テシ○亀背ハ三、椎骨節下両傍各寸半七推両 一傍各寸半以二児中指寸一度レ之灸数十日或ハ亀尿ヲ 一取曲骨上ニ塗モ亦可亀質ハ肩ニ於テ按之徴ス スルモノニ灸スベシ小児老可ナリ○五日七日ヲ 隔テ大陥自丸ヲ以テ之ヲ攻ベシ○小児ハ業円滅 一毒丸ヲ用ヒテ下スモ亦可ナリ○唖瘤モ亦大卒 此例ニ準ズベシ或ハ瓜蒂散ヲ以吐ヲ取ルコトアリ トイヘトモ精工ニアラザレバ妄ニ施用スベカラス 却テ害ヲ招ニ足ノミ○奇覧ニ云嘱噎反胃大陥骨 一丸ノ証アリト云々愚謂噛噎反胃実満ニアラズ 一妄ニ此方ヲ用ベカラズ慎レ之〻 附 大陥腎湯一方 桂枝甘遂人参各ハ大棗六分拾万貫四分 右五味以水一合四勺煮取六勺 一右此方玉函ニ載今ノ金匱傷寒論此方ヲ載ザル ヲ以此ニ標出ス亦一方ナリ前ノ大陥肋湯丸ヨ アリ較緩ナリ他例ヲ以テ之ヲ考ルニ痰飲胎中ニ 結実シテ気上衝心下痞鞭攣痛等ノ證アレモノ ニ試用スベシ 小陥胸湯図 一度證セ可施見易具 図ノ如ク心下ヨリ下脘ノ邉マデノ間カタクハリ テコレヲ按バ痛ミ甚シク身ヲ動セバ腹ヘコタヘ テ痛ミ甚シキモノハ肩背強バル熱胸中ニ聚ルユ ヘナリ此證水気熱ト相結ブトイヘトモ大熱実堅靭 ヲ成サス故ニ小結胸ノ名アリ半夏括蓴実痰飲水 気ヲ解シ黄連心胸間ノ熱ヲ去ル他ノ大黄芒硝甘 遂等攻撃ノモノヲ伍セザルヲ以テ考フベシ故ニ 心下鞭トイヘトモ堅硬ヲナサズ胸満ストイヘトモ高 起スルニイタラズ論。曰小結胸病正在二心下一按之則 痛脈浮滑者小陥胸湯主レ之○小結胃ノ病モ其位ハ 正ニ心下ニ在トス然レトモ大結育ノ如ク石数ク 一満痛手不レ可レ近ホドニ至リテ但之ヲ按セバ痛ム 一ナリ脈モ沈遅等ノ結実ノ状チニ至ラズシテ浮 一滑ニシテカラアルモノハ但水気ト熱気ト胸膈 一間ニアリテ小ク結ブモノナリ其小結トイフ所 一以ハ心下按之テ痛ムニアリ凡大小結冑トモニ 之ヲ心下ニウカヾフヲ法トスルナリ 此意ヲ推考テ痰飲壅塞胸中心煩スルモノ此方生 之又痰飲アリテ嘈雑ノニノヲ治ス○飲食胃脘ニ ントヾマリテ消化シガタク呑酸スルモノハ呉茱一 勝託六司賢の事 萸湯ノ証アリ ○又案ニ傷寒論寒実結胸無二熱証一者与二三物小陥一 育湯一テ白散亦可レ服トイフモノ疑ベシ寒実結育ハ 一枳実理中丸ノ証ナリ小陥胸湯熱ヲ治ス此証ニ 與ベカラズ金誤アラン讀モノ思諸ノ 甘遂半夏湯図 図ノゴトク心下堅ク腹満シテ青筋アラハルヽモ ノヲ甘遂半夏湯ノ腹証トス其心下ノ堅ナルモノ 枳実湯柱姜艸麦黄辛附湯ノ腹ニ似テ覆杯ノコト シ各外証ニ依テ分弁スベシ又其青筋ヲアラハス モノ大黄甘遂湯ノ証ニ似タリ彼ハ心下ノ堅満ヲ 成サズ是其別ナリ或ハ腹脹満青筋ヲアラハサズ トイヘトモ心下堅満スルモノ此方ノ証アリ此堅満 亦留飲ノ所レ作ニシテ加ルニ血結スルモノトス半 夏甘遂痰飲留テ心下ニアルモノヲ逐下シ甘艸芍 薬血結攣急スルモノヲ解ス是故ニ外証必短気ア ルヒハ痰飲ノ変脇下掌痛等ノ証ヲカヌヘシ論 ニ曰病者脈伏其人欲二自利利反快雖利心下続堅満 此為二留飲欲レ去故也甘遂半夏湯主之 ○案ニ本文錯置アリ此為二番飲レ欲レ去故ナリ八字 ベサニ利反映ノ下ニアルヘシ言コヽ口ハ病者 脈伏シテアラハレス其人薬ヲノマサルサキニ 自利センコトヲ欲ス凡自利スルモノハ快利ス ルコトアルベカラス如何トナレハ病ニヨツテ 下利スレバナリ然ルニ其自利反ツテ快キハコ ノ下利ヲ雷飲欲欲去ユヘトスルナリ留飲胃中 ニ下リテ自利シテ去ントスルモノナレバ病毒 一自解スモノユヘ利反テ快ナリ若クハ心下初ヨ リ堅満スルモノ下利ストイヘトモトゲズシテイ 一マニ続テ堅満ナルモノハ下利ストイヘトモ苗飲 一独リ自去ザルノ候トスルユヘ甘遂半夏湯ニテ一 一ソノ心下堅満ノ雷飲ヲ下スナリ ○伏脈ハ絶脈ニアラズ沈伏シテカスカニ応ズ ルヲ云又案ニ此下利水瀉ナリ ○或曰脇下ハリ痛ミ息ニカヽリ痛ミ所ヲチヨイ ーオセハビツクリシテ痛ムモノニ此方ヲ用ユ愚 案此十専湯ノ証ニ似タリ彼亦心下痞鞭引痛候懸 飲ナリヨロシクニ方ノ証ヲ考フベシ ○十麦湯ハ引痛ヲ主トス此方ハ 心下堅満ヲ主トス是其別ナリ 大黄甘遂湯図 鼓脹見青筋 図ノコトク腹脹満シテ身射変皮下ニ青筋ヲアラ ハスモノヲ大黄甘遂湯ノ証トス所レ謂鼓脹生二青筋一 モノ之ヲ鼓脹ト名クルモノ腹皮急脹シテ鼓ノゴ トクコレヲ按スニ内空ニシテ甚硬実ナラザルヲ 実ユルコト宛モ鼓皮ヲ循ガゴトシハナハタシキモ ノハ腹皮ギンバルホドニハリテ息ダハシク心ヲ下 急痛シテ煩悶苦悩セシム是証水血相結ンテ成モ ノトス而其本ハ血証ヨリ変ジ来ルモノナリ男女 トモニアルナリ証曰婦人少腹満如二敦状小便微難 而不レ渇生後者ハ此為二水与レ血俱結在二血室一也大黄甘遂 湯主レ之○敦音対祭ニ用黍稷ヲ盛ノ器ニテ腹ノハ ーリタルニ似タリ故ヘニ敦状ノゴトクトイフ小 一便不利ニシテ渇スルモノハ猪芩湯ノ疑途アリ 一故ニ不レ渇トイフ生後者トハ子ヲ生テ後ナルモ ノヲイフナリコレ亦妊娠ノ疑途ヲ弁ジタルナ リコレハ産後ノ悪血快ヨク下ラズ血室ニ凝結 シテソレニ水ヲムスビテカクノゴトク腹満シ タルモノユヘ甘遂ニテ結水ヲトキ下シ阿膠ニ テ血結ヲトキ大黄甘遂ニ和シテ水血ヲ下スナ リ状ハ婦人ノ病ユヘ少腹満ヲイフモノナリ ○此証少腹満ナルモノハ軽シ重キモノハ通腹脹 満ス初メテ得ルモノハ治シ易シ一旦下ミラノチ 再脹モノハ治シ難シ且老人及久病勉候ノモノモ 亦救ヒカタシ此方ヲ用ユルトキハ大ニ断血悪濁 水ヲ吐瀉シテ腹脹忽チ減ズ将息調理ンテフタヽ ビ之ヲ用ヒニ三次ニシテ病毒尽ルモノハ愈ベシ 其間精気虚脱シテ少スルモノアリアルヒハ気カ ツカレテ再三攻ルニ堪ザルモノハ治シカタシ八 診ヲ審ニシテ虚実ヲ察シテコレヲ治スベシ 青筋皮下ニ見ハルヽモノハ瘀血ナリ急ナル モノハ刺シテ血ヲ出セバ一旦ノ苦悩ヲ緩ム害ア ルコトナシ兼施モ亦可ナリ余ハ奇覚ニ詳カナリ 十棗湯図 図ノコトク心下痞鞭シテ満脳下ニ引ツリ痛タミ 指頭ニテ之ヲ按スニ心下脇下ノ辺僅ニサハレバ ビツクリシテ痛アルヒハ咳スレバ脇腹ヒキツリ アルヒハ身ヲ動カシ手ヲ挙レバ其柏子ニキヤリ ト痛ミアルヒハ息ニカヽリ痛ムモノ皆カクノゴ トシ是胸間心下ニ水飲カヽリテ下ラスニアルノ 致ストコロナリ故ユヘニ懸飲ト名ヅク懸ハチウ ニカヽルナリ例曰飲後水流在二脇下一款唾引痛謂二之 懸飲是ナリアルヒハ支飲アルヒハ咳家皆胸間脇 下心下ノ水飲引痛スルモノヲ主治スルノ方ナリ ○論曰太陽中風下利嘔逆表解者乃可レ攻レ攻レ之 ○太陽ノ中風表邪ニ因テ水気裏ニ走テ下利嘔 一逆ヲ致スモノ表証未レ解モノハ下利嘔逆ヲ治セ ズシテ其表ヲ治スレバ表邪散シテ下利嘔逆自 熱ニ止ムベシ若表症解シテ仍下利嘔逆アルモ ノハ水飲アルモノトスレバスナハチ之ヲ攻メ テ其水ヲ去ベキナリ ◯其人衆々トシテ汗出発作有レ時頭痛心下痞鞭満 引脇下痛乾嘔短気汗出不二悪寒一者此表解裏末レ和也 十棗湯主レ之○ソノ人ハ太陽中風裏症ヲ兼ルトコト 一口ノ病人ナリ数々汗出ルハ汗至テ微ナルノ貌 ナリ遍身繁々微シク似有汗トイフニテ知ベシ 一其汗発作有時テ常ニ出テス表症ナラバ発作ナ ク常ニ汗出ベキナリ頭痛モ表症ニアラス水気 一逆シテ痛ナリ心下痞鞭満スルモノヨリ脇下ヘ 一引ツリテ痛トキハ熱結ノ心下痞鞭ニアラス水 飲ノ心下ニアルノ致トコロナルコトヲ示スナ 一リ是心下痞鞭満アリテ乾嘔スルモノ表邪ニ因 ニアラザルヲミツベシ短気モ亦裏実ノ候ニア ラズ水雷心気ノ所レ致ナリ汗出テ不二悪寒一トイフ ニテ表証解シタルコト明カナリ此汗出ルハ熱 々汗出ノ謂ニアラズ表症ノ解シギハニ一且汗 一出テ悪寒ヤミタルヲイフナリ此証水気裏ニ在 一テ表証解シテ其裏水イマダ解セザルモノトス ルナリ十麦湯ハ裏熱ヲ解スルノ剤ニアラズ裏 ニアル水気ヲ下シテ表裡ヲ和諧セシムリトコ 一口ノ方ナリ故ヘニツヽマルトコロハ心下痞鞭 一滴引脇下痛ムモノ此証ノ眼目トナリテ之ヲ攻 テ水瀉スレバ餘症ハ随テ解スルモノトシルベ キナリ表解トイフニテ頭痛乾嘔モ表証ニアラ ズ皆裡水ノ致トコロナルコトヲシルナリ此証 本中風ニシテ裡ニ薄ルトイヘトモ熱実ヲ致サヾ スルユヘ頭痛汗出等ノ外証アリテ其水結ヒテ結 一腎ニ至ラズ病状僅ニ裡和セザルトイフベシ是 十零湯ノ水ヲ下シテ治スベキユエンノ意ヲ見 ベシ ○證曰脉沈而弦者懸飲内痛病二懸飲一者十参湯主レ之 ○懸飲ノ解前ニアリ○又曰妙家其脈強為有水 十麦湯主レ之○飲家ニシテ其脈弦ナルモノ亦懸 一飲水気アリテ引痛ノ証アルベシ故ヘニ十専湯 一主レ之トスルナリ○又曰夫有二支飲家歟煩胸中痛 者一不二卒歩一至二一百日或一歳一宜二十麦湯一〇凡心胸痛ム モノニハ急卒危キヲ致スモノアリ夫本心下ニ 支飲アルモノ効イテ煩シテ其咳スル毎ニ胸中 一痛ムモノハ急卒ノ証ニアラズ然レトモ久シク治 セザレハ死スルナリコレ亦引痛スルモノユヘ 十麦湯ヲ用ヒテ宜也 ○以上ノ諸証ヲ参観スルニ其懸飲咳家外襲ヲ 一問ハズ胸間心下水気アリテ引痛モノヲ以テ此 一方ノ証準トス故ヘニ心下脇下ノミナラズ或ハ 背背骨間ニ於テ之ヲ按テ直ニ引痛スルモノ若 ハ手臂腰脚攣痺ノモノヲ得バ此方ヲ考ヘ用ユ ベシ○其証軽キモノハ其痛ムトコロヲ刺テ血 ヲ出スモ可ナリ是ハ背背ニ得モノニ施スベ 一シ心下ハ不可トス○蓋シ大棗能水気掌引 スルモノヲ和ス此方甘遂芫花大戟ノ三味並ニ 水ヲ逐水ヲ下スモノトイヘトモ其攣引シテ按テ 痛ムモノハ大麦ノ和解スル所トス又案ニ此方 一渓師朱雀湯ト名ク○論中白虎青竜玄武ノ名ア レハ朱雀モ亦無レバアルベカラズ是盖朱雀 湯ト名ルモノ古名ニシテ其大麦十枚ヲ用ヲ 以テ亦十季湯ノ名アルモノカ其四神ノ名モ 一亦主薬ノ色ヲ以テ命ズルモノニシテ渡意ア ルニ非ズ白虎ハ石膏ノ色白ニーリ青竜ハ麻 黄ノ色青ニトリ朱雀ハ大棗ノ色赤キニトリ 一玄武ハ附子ノ色玄ニトルモノトシルベン ○證曰療二久病癖飲停痰不消在二胸膈一液々時頭眩 一痛苦攣眼暗身体手足十指甲尽黄亦療脳下交満 飲輙引脇下痛コレ亦併セ考ベン 山田義定 山田士 大丈夫応有智世上 慎口何医論 狩りあり 腹證奇覧翼染 豆腐県下殿 腹症奇覧翼序 今之爲方技者。明断秀工 之士少。而放蕩軽猾之徒。 失糊口之資。遽然為医者 夥矣。固不精研秦張之古 籍。遂奥簡約。粗看遇諸家 之雑書。以為得焉。孜々紛々。 猥投改劇。誤損人命。遂不 言其拙劣。却誣古方。雖上 古之聖方。奚得其肯潔乎。 葛医者。天下之大任也。須 尽心力智巧。究枢要精微。 以供天下之用矣。於是。和 久田氏。専據長沙之論。弁 才意。訳章句。号曰腹証奇 覧翼。以為初蒙之階梯矣。 予閲之。捜本源。櫨毒実。不 亦刀圭之捷経飲。孟軻氏 曰。不愆不忘率由旧章。余 善其篤志。於是乎序。維時 嘉永辛亥二月小川恒徳題 二七 同一 腹證奇覧翼四編目次 上冊 梔子致湯ノ説、并図解虚実ノ弁図附 梔子甘草致湯枳実梔子鼓湯梔子大黄致湯 梔子厚朴湯梔子乾姜湯梔子蘗皮湯菌藻蒿 湯ノ觧并梔子致湯治験 大黄黄連消心湯図解 附子瀉心湯解 三黄瀉心湯解附黄連解毒湯治 心煩諸證アルノ辨 彫記書二第二 半夏瀉心湯図解 生姜瀉心湯解 甘艸汚心湯解 旋覆花代赭石湯図解一 黄連湯図解 調気飲図解并黄連阿膠湯解 黄芩湯図解并黄芩加半夏生姜湯 六物黄芩湯鮮 乾姜黄連黄芩人蔓湯解 大建中湯図解 五苓散図解附菌陳五苓散治 猪芩湯図解 苓桂木甘湯図解 茯苓甘草湯解 茯苓戎監湯ノ治 苓姜朮甘湯図解 同同同断同同同 茯苓杏仁甘艸湯図解 腹證奇覧翼四編目次終 腹證奇覧翼四編上冊 遠江浜松和久田寅叔虎著 門人豊前中津原田養賢校 梔子致湯ノ説并図解虚実ノ辨附 夫世医虚実ヲ言モノ一ナラス羸弱ナルモノヲ虚 トイヒ健強ナルモノヲ実トイフハ医言ニ非ズ徒一 ニ外ヨリ望観シテ以仮ニ其名ヲ設ノミ医ノ虚実 ヲイフモノハ内経云邪ノ所レ湊其気必虚又云邪気 盛則実精気奪則虚ト是ナリ邪ノ所レ湊胸満腹満心 下脅下痞鞭ノ類皆之ヲ按シテ鞭モノ名ルニ実ヲ 以テス若夫精氣之ニ奪去ルヽトキハ必虚故病盛 則正氣衰虚医ノ療之者正気ノ虚ヲ見ストイヘトモ 邪氣実ナルモノハ先其邪気ヲ攻ム邪気去レバ正 気自復故内経又曰攻病以毒薬養精以二穀肉菓菜菜然 トイヘトモ人ニ天稟ノ強弱アリテ陰陽虚実一ニ例 スベカラブ故ニ発汗吐下ノ後諸証ヲ発スルヿ有 テ亦其変ニ備フ啻誤テ汗吐下ヲ経ノミニ非ナリ 何トナレバ発汗吐下ハ病ヲ攻ルノ術ナリ病独右 ラズ併テ其津液ヲ亡シ其精気ヲ虚ス於是病毒イ マダ全去ザルニ精気先虚スルトキハ薬ヲ以テ其 変ニ応ゼスンバアルベカラズ於レ是乎又病症ニ命 ルニ虚ヲ以テスルモノアリ則虚ヲ以テ命トイヘ 一ト其指トコロハ正気ノ虚ナリ則正気ノ虚ヲ以テ 病ニ命トイヘトモ後世ノ説ノ如ク虚ヲ補ヲ以テ之 ヲ治セズ一ニ証ニ随テ方ヲ処スルノミ是虚トイ ヒ実トイフ皆診シ得トコロノ象形ニ就テ其名ヲ 命ズルモノニシテ臆度ニアラザルナリ證曰下利 後更煩按レ之心下濡者為二虚煩一ト是煩商病ノ所致ト イヘトモ按レ之心下濡ニシテ物ナキトキハ以実煩ト スベカラズ故ニ命ルニ虚煩ヲ以テスルナリ又曰一 虚者乃愈実者三日復発ト此ハ心下痞堅ニ於テ虚 実ヲイフモノ亦心下ヲ按シ其象形ヲ審ニスルト コロノ名ナリ是一ハ虚シテ病尚存スルモノトシ 一ハ虚シテ病乃愈モノトス亦唯其証ヲ審ニスル ニアルノミ其他虚労ト名ルモノヽ如キモ亦虚煩 ノ例ニ同シ病アリテ外形虚シ肌肉痩削顔面色薄 シテ煩熱疲労ス虚労ト名テ一病ノ紀号トスルモ ノナリ然則医断ノ説ノコトク病ヲ実ニ一ナルモ ノトシテ虚ニハ養ヲ以テ言ヒ実ニハ攻ヲ以テ喜 ノ説ニ僻スベカラズ虚実並ニ病証ノ上ニ於テ之 ヲイフモノアル寸ハ亦其診按スル所ニ据テ其象 形ヲ審ニスルニアルトナリ故ニ梔子致湯ノ證ニ 於テ名ルニ虚煩ヲ以テスルモノ亦取テ以テ按腹 証ノ準拠トスベシ夫既ニ名ルニ虚順ヲ以テス豈 之ヲ攻ルニ実邪煩躁ノ例ニ因コトヲ得ベケンヤ若 誤テ攻レ之則其害不可レ救是名教之道ニ貴フトコロ ノモノナリ華佗云病有二虚煩熱一者与二傷寒一相似然不 惡寒身不二疼痛一故知レ非二傷寒二不レ可レ発レ汗頭不レ痛脈不緊 教故知非レ非レ祖実不レ可レ下如レ此内外皆不レ攻而師強攻 之必遂損竭死矣ト古方ヲ執モノ亦此義ヲ知ベシ 虚実診腹之図 心下痞ヲ覚ヘ按之鞭モノ 為実又心下鞭動気居之 臍下脱者為大虚 心下痞按之濡者為虚按之 ◯軟弱如絮者アリ又按之痞ン テ漸散スルモノハ水気ナリ 施予政湯図 心煩懊悩 心中結按之痛 心下空 虚按之如 図ノ如ク心胸ニ結聚スルモノアツテ指頭ヲ以テ 骨間ヲ援按スルニ痛心下ハ鳩尾ヨリ下臍上マテ ノ間之ヲ按ス濡弱ニシテ物ナキガゴトク腹底マ デコタヘルモノナククサ〱トスルモノ梔子致湯 腹証ノ顕然タルモノナリ而胸中煩熱眠コトヲ得ス 劇キモノハ煩悶安カラズシテ反覆顛倒心中懊懐 ス或ハ身熱手足温或ハ自窒テ食スルコト能ハズ或 ハ結痛ス皆病心胎ニ聚テ煩スルモノナリ名ルニ 虚順ヲ以テスルモノハ凡病邪裏ニ入テ心煩スル モノハ之ヲ心下ニ候フニ必痞ス或ハ之ヲ按テ濡 ナリトイヘトモ腹底ニ至テ必凝モノアルベシ ○大黄黄連瀉心湯ノ証ノゴトキ是ナリ○若クハ 然ラザルモノハ必之ヲ按テ鞭或痛モノ皆実邪ノ 致ストコロノ煩ニシテ其治レ之モノ或ハ柴胡輩或 ハ調胃承気其劇キモノハ大陥胃湯或ハ瀉心輩大 率脅下心下ニ於テ其実ナルモノヲ得テ以テ準拠 トスルナリ以二其煩一名ルニ虚ヲ以テスルコトヲ得ズ 一此方ノ如ハ熱ノ結所心胸ニアツテ心下却テ物ナ シ是心胸ノ煩ヲ候フモノ必心下ニ於テスルヲ以 心下ノ虚実ヲ以テ之ヲイフモノナリ其本ハ病胞 中ニアリテ以窒塞若結痛スルモノヲ以テ之ヲ定 ムベシ以上ハ其劇キモノニ於テ之ヲ言モノナリ 其劇シカラザルモノトイヘトモ心胸骨間ニ於テ已 ニ結聚スルモノヲ得之機按シテ痛ムモノハ心下 濡弱ニ至ラザルモノトイヘトモ亦此方ノ証トス ○二編桂枝加黄蓍湯ノ下ニ詳ニス併ミテ其旨ヲ 一明カニスベシ○或ハ世ニ所レ謂謂隔噎ナルモノ亦 胸中窒モノトス此方ヲ用ヒテ胸間鬱結ヲ開ベシ 其他虚人老羸ノ輩肌表ノ正気乏衰ナルモノ誤テ 汗下ノ剤ヲ服シテ心胸結窒シテ煩悶飲食ヲ思ハ ズ壊証ヲ成モノ亦此方ノ証アルコトヲ考ベシ或ハ 薬気ヲ悪デ服セザルモノ大率此証ヲ兼ルノ所致 ナリ本方ヲ用テ心育ノ結熱一タビ觧散ズルトキ ハ復薬気ヲ悪マズ是亦知ズンバアルベカラズ論 曰発汗吐下後虚煩不レ得レ眠若劇者必反覆顛倒心中 懊膿梔子致湯主レ之ヲ○発汗吐下ノ間ニ若ノ字ヲ挿 ルモノハ汗吐下ノ三ナガラ之ヲ施シテ此証ヲ致 スモノトス此ハ劇証ヲ言ン為ニ此三法併施後 ヲイフモノトシルベシ虚煩ノ解前文ニ詳ニス 反覆ハウツムケニナルナリ顛倒ハサカシマニ ナルナリ此心中懊膿シテ安臥ヲ得ザルナリ懊 於刀切膿奴刀切心乱ナリ懊膿ハ痛睡ノ声揚子 方言二愁忌慣々毒一而不レ発謂二之氏欄一郭璞注氏爛二於二 懊懼也又曰飲二毒薬一憑レ謂二之舌咽一亦謂二之愍然一斉中 一言眠眩一此等ノ説ヲ併考ルニムネイキレアシク 嘔セント欲シテ嘔セスイフニイハレヌアシキ 一ヲ覚ルモノ懊懐ナリ是汗吐下ニヨリテ外ニ発 スベキノ陽気内ニ陥リ胸中ニ鬱結ンテモヤ〳〵 トシテサバケザルユヘニ味心中ノ鬱熱ヲ治ス ルナリ ○発汗若下レ之而煩熱胸中窒者梔子毀湯主レ之ヲ ○此証ハ或ハ発汗或ハ下レ之シテ汗吐下並ニ施 サヾルユヘ前証ノゴトキ劇証ヲ致サヾルナリ 但心中煩熱シテ胸中窒塞ヲ覚ユルナリ室ハ間 カツマリテ物ヲウケツケヌコトニテ食物ナトノ ツマルヲオボユルナリコレ亦熱心胸ニ鬱結ス 一ルノ致トコロナリ○傷寒五六日大下レ之後身熱 不レ去心中結痛スル者未レ欲レ觧也梔子致湯主レ之 ○傷寒五六日熱心胸ニアルトキニ当テ大ニ下 之ヲシテ津液ヲ亡シ水気去テ熱独リアリ身熱 シテ去ズ心中ニ結痛モノハ此下レ之トイヘトモ其 熱イマダ觧コトヲ欲セザルナリ然レトモ水気去テ 熱気独リ心中ニ鬱結シテ痛モノ心中結状アリ トイヘトモ心下必虚濡ニシテ鞭カラズ是水気ナ キヲ以結育ノ実証ヲ致サズシテ却テ此結痛ヲ 一致ナリ又前証ト同意ナリ○陽明病脈浮而緊咽 燥口苦腹満而喘発熱汗出不悪寒一反悪熱一悪臭気 汗則煩心憤々反讒語若加二焼針必憐レ必 若下レ之則心中懊懐舌上胎者梔子毀湯主レ之 ○陽明病熱実胃内ニ結モノハ其脉遅ナルヲ正 候トス今脈浮而緊是結実ノ候ナクシテ却テ外 出ノ趣アリ故ニ脈浮緊ト言ズシテ而字ヲ挿ズ ルナリ言コヽロハ沈遅ナルベキモノ却テ浮数 ニシテ緊ナルヲ見スナリ咽燥口苦ハ熱胸中ニ アルノ候ナリ腹満而喘此大承気ノ証ニ似タリ トイヘトモ彼熱既ニ胃ニ結ビ水気心下ニアリテ 腹満而喘故ニ短気ノ証アリテ咽燥口苦ノ証ナ シ此証ハ咽燥舌苦シテ短気ノ証ナキヲ以其熱 ノ在トコロ上下ノ差別アルコト考ベシ発熱汗出 不二惡寒」トハ大承氣ハ汗出トイヘトモ惡寒セズシ テ潮熱アリ潮熱ハ胃実ノ候ナリ此証胃ニ実セ ズ故ニ発熱汗出ルナリ然レトモ本太陽表証ニア ラズ故ニ発熱汗出トモ又悪寒セズシテ反テ悪烈 スルナリ悪熱ハ温熱ノ物ヲ惡ヲイフナリ本被 一ヲ於テ裸ニナリタク思フノ類ナリ身重ハ亦陽 明ノ証ニシテ熱胃ニ結ストイヘトモ腹満スルヲ 以テ身重コトハ承気ノ証ト同候ナリ此証ハ発汗 トモニヨロシカラズ渇ヲ発スルコマツテ白虎 ヲ用テ其熱ヲ中間ニ挫ベキモノナリ然レトモ脈 浮医ナルヲ以テ誤テ発汗スレバ津液ヲ亡シテ 心中ノ熱勢イヨ〱劇クナリテ咽ノ燥モノヨ〻 ツヨク心中犢々焉トシテトリミダレテ反テセ ンゴヲ致シテ病不愈ナリ若加焼針テ汗ヲ出サ ントスレバ驚動ヲ致シテ必体暢煩躁シテ眠ル 一コトヲ得ザルナリ若ハ之ヲ下ストキハ胃中空虚 ニシテ心中熱尚不去ヲ以テ懊々シテ舌上胎ヲ 生ズルモノ梔子毀湯ノ証ヲナスコト前ト同シコト 一トナリ○陽明病下レ之其外有レ熱手足温不レ結胸心 中懊懐饑不能食但頭汗出者梔子致湯主之 ○陽明病下レ之シテ仍其外身熱アリ且手足ヲ厭 逆セズシテ自温心下鞭満シテ結質ヲ成ズシテ 心中懊懼シ饑テ食ヲ欲スレトモ胸中窒塞シテ食 スルコト能ハズ気上衝シ但頭汗出モノ以テ実熱 トスベカラズ梔子跋湯ノ主ル所トスルナリコ レハ大陥身ノ証ニモ心中懊懐ヲ致スコトアリ故 ニ不二結留」トイフテ其疑途ヲ弁ズルナリ又厥陰 ノ証心中疼熱饑不レ欲食ノ証アリ彼ハ四肢厥逆 シテ心中疼勢饑テ腹ハスケトモ食ヲ欲セザルナ 一リ此疑途ヲ弁ジテ手足温トイフナリ凡梔子毀 一湯ノ証ハ心中単熱鬱結シテ水気ナク虚寒ノ候 ナキモノナリ○下利後更煩心下濡者為二虚順一扼 子毀湯主レ之○コレハ自下利ノ後更ニアラタメテ 心煩スルヲ以テ之ヲ按ズルニ心下濡ニシテ物 銚子甘草故 湯梔子生 慶政湯 ナキガゴトキヲ名テ虚煩トスルナリ此梔子致 湯ノ腹候ヲ示スモノト知ベシ。 ○以上ノ諸章ヲ通観スルニ汗吐下ノ後水気燥 一単熱心中ニ鬱結シテ軽ハ心煩シ重ハ懊結窒 シテ外身熱アリ手足温ニシテ厥逆セザルモノ ヲ本方ノ証候トスベシ若少気者梔子甘艸致湯 主レ之○少気ハ気タヱ〳〵ニナリテ息キレスルナ 一短気ト異ナリ短気ハセカ〳〵シツヨク短ナリ ○少気ハ急迫ノ証ナリ故ニ加二甘艸一ヲ若嘔者梔子生 毎致湯主レ之ヲコレハ津液竭ザルモノ気逆ニヨツテ 嘔ヲ発スルユヘ生姜以胃口ヲ利シテ嘔逆ヲ定ム ルナリ若胸中痞満スルモノハ前方ニ於テ枳実ヲ 夜実施 子鼓は 加テ枳実梔子致湯ト名ク論曰大病差後労復者枳 実施予致湯主レ之○此章病因アリテ病証ナシ故ニ 大病差後餘熱不去モノ労復シテ心中結痛懊懐 一痘症ノ証ヲアラハスモノ例シ用ベシ 梔子大 黄玻湯 ○若ハ発黄スルモノハ更ニ大黄ヲ加フ梔子大黄 鼓湯ト名ク○即枳実梔子鼓ニ大黄ヲ加ルモノ ○証曰酒黄疸心中懊懐或熱痛梔子大黄致湯主レ之 ○酒黄疽ハ酒ヲ好人酒毒鬱滞シテ熱ヲ生ジ因 テ発黄スルナリコレ必胃中ノ病毒アルモノト ス故ニ大黄ヲ加ヘテ利スルナリ ○論曰傷寒下後心煩腹満臥起不レ安者梔子厚朴湯 至レ之○此ハ傷寒下シテ後ニ熱去ズシテ心煩腹満 スルモノ其満胃実ニアラズ但内気不外出シテ 膨満スルナリ且下後トイフトキハ水気アルニ アラズ故ニ気脹トシテ厚朴枳実之ヲ解梔子以 シテ心煩ノ熱ヲ去ナリ是故ニ其腹満之ヲ按シテ 底ニ堅実ナラザルモノト知ヘシ起臥不レ安ハ腹 満スルヲ以テ臥テモ起テモ安カザルナリ或云 心中懊膿腎腹ハリテイキタハシクスダキ立屋 シカタク熱アルモノヲ治ス ○論日傷寒医以丸薬大下之身熱不去微煩者梔子 干姜湯主レ之○コレハ傷寒医誤テ以二丸薬大下之シ テ水気ノミ去テ身熱仍不レ去微煩シテ反覆顛倒 心中懊懐等ノ劇証ヲ発セザルモノハ是熱不レ去 トイヘトモ煩微ニシテ劇シカラズ是ヲ以テイ等 以中ヲ温メ梔子ヲ以テ心熱ヲ解ナリ ○又曰傷寒身黄発熱者梔子蘗皮湯主レ之○此証単 一ニ発熱不悪寒シテ心煩スルモノ薬皮亦熱ヲ解 ス本草ニ云主二腸胃中結熱一此方発黄発熱心煩下 スベカラサルモノニ用ベシ此方口舌ノ病ニ考 用ユベシ ○茵葭蕎湯ハ発黄腹微満小便不利或ハ渇シ或ハ 大便鞭キモノヲ治ス論曰陽明病発熱汗出不能発 黄也但頭汗出身無レ汗剤頸而還小便不レ利渇引一水漿一 者身心発黄菌菌蕎湯三レ之○陽明病熱実スルモノ 発熱汗出テ水気瘀滞セザルトキハ黄ヲ発スル コト能ハズ但頭汗出テ身ニ無レ汗頭ヨリ上ニバカ 一リ汗アルモノ加ルニ小便不利ヲ致セバ其熱水 気ヲ結テ瘀熱トナルユヘ汗出ズ水気去ズトイ ヘトモ却テ渇シ水漿ヲ引ナリ如レ此モノハ其熱薫 蒸シテ発越スルコト能ハザルヲ以テ必黄色ヲ発 スルナリ茵陳瘀熱ヲ解ス梔子心胸ノ熱煩ヲ解 ス大黄之ヲ和シテ瘀熱ヲ大便ニ瀉スルトキハ 小便自利スルコトヲ得テ病愈ナリ剤頭而還其義 未詳或ハ云剤分也頸ヲ分テ還リ頸ヨリ下ヘハ 汗出ザルノ謂ナリト瘀ハ壅滞ノ義ナリ ○傷寒七八日身黄如二橘子色一小便不利腹微満者茵 陳蒿湯主レ之ヲ○傷寒七八日熱裏ニ及ブノトキ水気 ト相結テ瘀熱ヲナスモノ身黄ヲ発シテ橘子ノ 一色ノゴトシ小便不利腹微満スルモノ裏ニ水気 アルノ候ナリ此証以汗不レ出渇セザルヲ以黄色 甚キヲ致スナリ故ニ橘皮ノゴトシトイフナリ ○此方口舌ノ熱瘡及歯断腫痛熱ニ属スルモノ 或ハ眼目痛等ニ考用ベシ 附 常陸奥仙台ノ松川世徳善古方ヲ運用ス余遊歴 中其治験ヲ録スルトコロノ書ヲ覧ニ其発明ス ル所亦少カラズ其中梔子毀湯ノ治験数条世医 者ノ知ラザルトコロ頗奇ナルヲ以テ左ニ標出シ テ以テ同志ニ示ス前ノ図説ト併読テ其意ヲ考 フベシ世徳名進修喜三太ト称ス世德ハ其字ナ リ遊歴中下毛ノ足利学校ニ客成ス余其名ノ湮 滅センコトヲ惜テ兵ニ附録ス 格川世徳梔子跋湯ノ治験 邑民金五郎妻年二十五血下数日身体倦心煩微 熱服薬不見効予方二貼二貼二貼二貼二貼二貼二貼二貼二貼二 レ薬與二前方数貼一全愈一 岳母某君蹟而撲レ腰爾来血下小腹微痛服薬無効 一 刀以一為此病由二転仆驚暢一而致者也乃進二本方数貼二 全愈 一伴蔵妻産後血下過多忽唇舌色白気陥如レ眠脉如 レ有如レ無殆將レ歩乃令二荐顛苦酒作一本方加甘艸興レ之 半時計而尽二五六貼忽如二大寐之寤 月洞老如年七十餘鼻衂過シ多止衂之諸方無レ効子 向二其状一頗有二虚煩之候一口作二本方一与レ之ヲ四五日後来 謝曰服良方忽巳 一柳鼻田長助年八十許一日鼻衂過夛欝冒恍惚乃 与二本方一愈○松川邑兵蔵便血数月服薬雖二漸愈一身 一体無レ色面上及両脚浮腫心中頭微痛時々厄 寸口脈微乃与二本方加生姜愈 一某婦人年二十五六動作則心中悸而血下如是者 数日走人乞薬余以不レ親診レ之故固辞不レ巳因本方 三貼附レ之数日之後遣二一介一介一報曰服二良方一全治 一老人冒風寒熱服二発表之剤一而下利数行飲食不 進疲労甚興二本方利止食進而復常 一右治験亦皆以二心胸之者宜与二図説併考 大黄々連潟心湯図 図ノ如ク心下痞テ一物アルゴトク覚ヘ手ヲ以テ 之ヲ按ズルウチニ散ウセテ何モナク濡ニシテ両 傍ニモ亦二大竹ヲ立ルゴトキモノモナク只何ト ナク心下ノ痞ヲ覚ルモノヲ大黄々連瀉心湯ノ証 トス此其按レ之湾ナルモノ梔子玻湯ノ腹ニ似タリ トイヘトモ梔子吸湯ハ心下ノ痞ヲ覚ス且其濡ナル モノ殊ニ濡弱ニシテ綿絮ヲ按ガゴトク心中結痛 若窒塞之ヲ椶按スルニ痛ヲ知モノ前ニ弁ズルコ トシ此方ハ自其痞ヲ覚ヘ之ヲ按ニ鞭カラズトイ ヘトモ麁弱ニ至ラズ深ク按シテ腹底ニ凝結スルモ ノアリ此ヲ其別トス論曰太陽病医発汗遂発熱悪 汗因復下レ之○案此下心下痞云〻手足温者易レ愈四 十三字文辞不古後人ノ倦入スル所ナリ故ニコ レヲ刪○心下痞按レ之濡其脈関上浮者大黄々連 渇心湯主レ之ヲ○太陽病医発汗スレトモ不レ觧遂ニ発熱 一悪寒スルヲ以因テ復又之ヲ下シテ表裡ノ水気 俱ニ於テ血気独心育ニ逼テ痞スルモノ自其病 ヲ覚ルトイヘトモ之ヲ按スニ鞭カラズシテ其脈 浮ナルモノハ其痞ヲ攻ベシ開上ニ字亦後人ノ 一補挿スルモノ刪ベシ古ハ脈ニ寸開尺ヲ分ズ一 一ニ之ヲ寸口トイフ是益関脈中臭ヲ候フ部位ト ス心下痞シテ鞭ザルヲ以其部位ノ脉殊ニ浮ナ ルヲイフノミ然レトモ他ニ倒セズ後人ノ倦入ス ルモノトシルベシ○傷寒大下後復発汗心下痞 悪寒者表未レ解也不レ可レ攻痞當二先解乃可攻レ落 觧レ表宜二桂枝湯一。攻レ痞宜二大黄々連瀉心湯一ニ○状ハ傷寒 一ノ邪大下ノ後復発汗水気去テ心下ノ痞ヲ致シ テ仍悪寒スルモノハ此悪寒ヲ表イマタ解セザ ルモノトス表解セザレハ痞ヲ攻ムベカズ故ニ 一桂枝湯ニテ表ヲ解シ悪寒止テ後瀉心湯ヲ用ユ ベキ也傷寒ノ悪寒本桂枝湯ノ主治スル所ニア ラズトイヘトモ前ニ一タビ発汗シテ邪勢頗減ズ ルヲ以之ヲ和解スルニ桂枝湯ヲ用ユルナリ此 一皆一時権宜ノ施用ナルヲ以並ニ宜トイフナリ ○北方癲癇ニ考用ベシ○驚癇亦仝又河豚毒ゲス ○心下痞而復惡寒汗出者附子瀉心湯主之ヲ ○太陽病発熱悪寒スルモノ因テ下レ之テ悪寒止 モノ心下痞シテ復前ノゴトク悪寒スルモノハ 是表証ノ悪寒ニアラズ下後ニ致ストコロノ虚ニ 寒ナルヲ以テ附子ヲ加ヘテ下臭ヲ温ムルナリ 一案ニ此方前方ニ附子ヲ加ルモノ然ルニ此方黄 芩アリテ本方黄芩ナシ今方名ニヨルトキハ黄 芩ナキヲ是トスベシ而此方モ亦黄芩アルヘカ スス或云黄芩痞ヲ治ストアルモノヲ是トスベシ ト未レ知レ孰是姑存レ疑云 ○三黄瀉心湯ハ心気不定心下痞スルモノヲ治ス 不定ハ心中若ツカズシテトカくトシ身ニ塞リヲ トルヤウニ覚ヘ手ヲ以テ按ズレバ却テ思フホド ニハ跳テヌモノ赤血気ノ熱ナリ故ニ吐血衂血等ニ ノ証アルナリ或ハ痔疾下血便血等亦アルベシ或ハ ハ狂乱ノ証アルナリ是心気不定ニヨルナリ或ハ 血気上衝シテ眼目赤ク翳ヲ生シ或ハ頭頂腫熱口 舌ノ熱瘡疔膚ノ熱疼気疾積聚ノ心悸驚煩産後ノ 血崩便秘脈数心下痞鞭衝逆面赤キモノ或小児ノ 丹毒積熱一切血熱血気上逆シテ心煩心悸スルモ ノ天行下痢濃血等要スルニ心下痞心中煩悸シテ 不定ナルモノヲ以テ腹証ノ準据トシテ之ヲ考用 ベシ証曰心気不定吐血衂血瀉心湯主レ之ヲ ○金匱不定作不足非今従千金方得 ○金匱不定作不足非今従二千金方一瀉心ハ心中ノ 血熱ヲ瀉スルノ義ナリ心ハ血ノソヽグトコロ 血陽気ヲ得テ一身ニ順環ス陽気余アルトキハ 血上逆シテ湧出ス吐血衂血ヲ致スユヱンナリ 是以心気揺々トシテ定ラス常ニトカくトシテ オドルヲオホヘテオチツカズ或ハ驚悸憂惨甚 キモノハ狂ヲ発ス之ヲ心気不定トイフナリ不 定ハユリスハラズシテアルノイヒナリ ○又曰婦人吐二涎沫醫反下レ之心下即痞當二先治二其延 沫二小青龍湯主レ之ヲ涎沫止乃治レ痞瀉心湯主レ之ヲ ○凡病男子婦人ヲ分タズ証ニ随テ之ヲ治スル ヲ法トス然ルニ婦人ノ雑病ヲ言モノハ婦人ノ 病男子ヨリ夛キモノ大率血証及気疾ナリ此証 一涎沫ヲ吐スルモノハ留飲アルナリ其小青竜ヲ 一主薬トスルニテ知ベシ而其病ヲ致スモノハ血 一気ヲ動スノ致ストコロナリ此方血熱アリテ痞 スルモノヲ治ス是ヲ以テ婦人ノ病トシテ之ヲ 論ズルナリ ○此方中辰砂ヲ加テ狂證及癇後ノ鬱冒ヲ治ス 又此方大黄ヲ去テ黄蘗梔子ヲ合スレハ黄連解 毒湯ナリ火熱表裏俱盛狂躁煩心口燥咽乾火熱 一乾嘔錯語不レ眠吐血衂血熱甚シキ者ヲ治ス 又三黄梔子ヲ加テ徳本ノ解毒丸也十九方ニ詳ナリ 一○此証甚モノハ単方宝丹ヲ用ユロ訣アリ 附心煩諸證アルノ辨 ○夫心中煩悸ヲ診スル法ハ覆手圧按シテ之ヲ得 ベシ○診法初編ニ詳ナリ○蓋煩ハ熱煩ナリ ○思フヤウニナラヌ所ノコトヲ心ニモツタルヲ 煩トイフモヤ〳〵ワクくトシテイキレセワシク 一ヲモフコトナリ○熱鬱結伏匿シテ外ニ発スルコ トヲ得ザルトキハ必煩悶ス桂枝湯ニ反煩シテ不 解トイフモノハ頭項強痛シテ煩スルナリ故ニ風 池風府ヲ刺テ解大青竜湯ノ煩躁ハ汗出ベクシテ 出ザルヲ以テ煩躁スルナリ○煩躁心煩シテ身躁 一ノ謂ナリ○麻黄湯ノ発煩ハ薬ヲ服シ薬カイマ ダ汗ヲ発スルニ至ラスシテ煩スルナリ故ニ汗出熱 散ジテ解スベシ是表証ノ煩ナリ小英胡湯ノ心煩 ハ熱漸ク裡ニ及ビ水気此ニ聚リテ煩スルナリ故 ニ背脇苦満シテ喜テ嘔スルナリ大英胡湯ノ鬱々 微煩ハ熱既ニ裡ニ薄テ内実セントシテ煩スルナ リ故ニ心下急ニシテ煩徹ナリ○蓋頬熱外ニ出ン トスルモノ出ルコト能ハザルニヨルユヘ外出ノ 一熱盛ナルモノハ煩モ亦大ナリ小英胡ハ熱裡ニ 及ブトイヘトモ内実ノ機ナシ是ヲ以煩モ亦大ナ リ故ニ薬ヲ用ヒテ適熱発出ルヲ解スルコトアリ 例云凡英胡湯ノ証而下レ之若英胡証不レ罷者復興二紫 胡湯必蒸々而振御発熱汗出而解是ナリ大其胡 一ノ如キハマサニ内実セントシテ結実ノ機アリ 其煩却テ微ナルユヱント知ベシ ○大陥身ノ煩躁ノ如キハ下スニ因テ客気膈ヲ動 シテ煩躁スルモノ故ニ既ニ結質ヲ成トキハ復煩 躁セズ若ハ結冑シテ仍煩躁スルモノハ必ス。 ○例曰結身証悉具煩躁者成是ナリ ○白虎湯ノ煩渇ノ如キハ熱裏ニ結テ煩スルナリ 其渇シテ水ヲ飲ント欲スルヲ以テ之ヲ知ル若ハ 此証ニシテ内水気アルモノヲ五苓散ノ証トス故 ニ亦煩渇ノ証アリ若夫調胃承気湯ノ徴煩甘艸瀉 心湯ノ心煩不レ得安モノヽ如キハ誤テ吐下シテ其 熱不去却テ急迫ヲ致スモノトス小承気湯亦微煩 ノ証アリトイヘトモコレ亦太陽病若吐若下若発汗 シテ熱仍解セズシテ徴煩スルモノトス ○大承気湯ハ熱既胃内ニ結実ス故ニ短気腹満 ノ証アリトイヘトモ煩セザルモノ見ベシ ○以上ノ煩ハ熱裡ニ在或ハ外出セント欲シテ煩 或ハ内実セント欲シテ煩シ或ハ誤治急迫シテ煩 スルモノ其煩微アリ大ニアルモノ見ベシ英胡加 竜骨牡蠣湯ノ煩驚ハ外邪下之テ胃満ヲ致シテ煩 スルモノ其煩猶英胡ノ例トス但煩シテ驚モノハ 下之ノ致所ニシテ動気躁擾ノ候トス竜骨牡蠣ヲ 加フルモノ共驚狂ヲ発スルニアルナリ是ヲ以柱 枝甘艸竜骨牡蠣湯ノ煩躁スルモノ亦火逆上衝急 迫ノ致フトコロニシテソノ竜骨牡蠣ヲ用ユルノハ 意ハ同ク一揆ナリ○英胡ノ証外邪裡ニ薄テ水気 アルヲ煩シテ驚暢シ此証火逆下之シ津液脱ン テ気独リ上衝急迫ス故ニ煩シテ躁却テ驚暢ノ 一候ナシ○梔子毀湯ノ虚煩ヲ発スル懊懼ヲ致ス 水気去テ熱独リ心腎ニ結モノトス其説前ニ詳也 小建中湯ノ悸ク而煩トイフガコトキハ悸ヲ主トシ テ煩ヲ主トセズ其悸ハ気上衝シテ急迫スルノ致 コトコロトス煩ハ蓋傷寒ノ邪外ヲ束ルニヨツテ煩 スルナリ故ニ雑病ノゴトキハ復悸シテ煩セズ以 上ヲ陽證ノ於テスルモノトス其陰位ニ於ルモノ 黄連阿膠湯ノ心中煩不得眠アリ此益血気心ニ迫 テ費煩スルモノナリ故ニ其煩ヲ見ニ及テハ後陰 位ノ主薬ニ抱ラズシテ直ニ心中ノ熱ヲ主トシテ之 ヲ治ス其内攻ノ変ニ至テハ呉茱萸湯ノ吐利煩躁 ヲ治スルアリ是呉茱萸ハ熱ヲ主治スルモノニ非 トイヘトモ気逆心ニ迫ルトキハ亦煩熱ノ状アリ故 ニ気逆ヲ下ストキハ煩躁自止モノトス是ヲ以気 迎ヲ主トシテ煩躁セザルナリ猪苓湯ノ水ヲ利シ 血ヲ和スルモノニシテ亦心順不得眠ノ証アリ此下 利シテ血気上ニセマリ水気逆激シテ咳アリ叱ヲ 生ン渇ヲ致シテ心中熱ヲアラハスモノ血ヲ和シ水 利スレバ上攻。随テ治シ心煩自止ナリ是故ニ煩甚 シトイヘトモ復順ヲ主トセズシテ熱ヲ解シ水ヲ利 ス白通加猪胆汁湯ノ厥逆無脈乾嘔煩スルガ如キ ハ下利不止ヲ以厥逆上攻シテ心中熱煩ヲ致スモ ノソノ厥逆無脈下利不止ヲ以煩ヲ主トシ治ヲ施 スベカラズ直ニ干姜附子葱白ヲ以テ陽ヲ助ケ甘 草急迫ヲ解ベシトイヘトモ心煩之ガ妨ヲナシテ薬 ヲシテ下焦ニ達セシムルコト能ハザルヲ以猪胆ノ 苦汁胃口ヲ撞開シ人尿心中ノ熱ヲ解シテ白通湯 ヲシテ其功ヲアラハサシムルモノナリ以上ヲ其 陰位ニ於テスルモノトス或ハ煩ヲ主トシ或ハ煩 ヲ主トセサルモノ病ノ緩急ニト標本トヲ詳ニス ルニアルナリ要レ之ニ虚実陰陽ヲ問ズ病心ニ迫ル モノハ必熱ヲ生而ソノ熱外ニ達セザルヲ煩悶ノ 状ヲ致スモノトス故ニ煩ヲイフトキハ大率心胞 ヲ以テ其位トスヨロシク其陰陽虚実ヲ審ニシテ 之ヲ治スベシ此仲景心煩ノ証ヲイフノ大略ナリ ○動悸ノ辨初編ニ出ス併見ベシ ○又孝瀉心湯心気不定心下痞ノ證ヲ挙テ心煩ヲ 言ズトイヘトモ其心気不定ナルモノ是血熱爵内ノ 状ニシテ煩セズトイフコトナシ且煩スルモノ之ヲ 按ズルトキハ必胸中跳ル故ニ煩悸ヲ連言フコトア リ然レトモ悖ハ必シモ熱煩ノミニアラズ故ニ黄連 体ヲ治ストイヘトモ心中熱アリテ煩悸スルノ状ヲ 得ズンバ妄ニ以テ黄連ノ主治トスベカラズ ○案ニ三黄瀉心衝遅病眼目口舌等ノ病ヲ治ス 一桂枝衝逆ヲ治スルト謬リ混ズベカラズ三黄浮 心ハ血気上衝心中熱アルモノヲ治ス桂枝ハ肌 表虚乏気上衝スルモノヲ主治ス故ニ瀉心ノ証ハ 一脈数便秘等ノ証ヲカヌ桂枝湯ハ専肌表ヲ和ス ルヲ以テ主トス世間黴毒ヲ治スルモノ其証ヲ 審ニセズ旧貫ニ仍テ動スレバ芩連ヲ主用シ加 ルニ土族、冬ヲ以テス夫太失夫夫芩連血熱ヲ瀉スルモノ 心貿ヲ以其位トス土茯芩肌膚ノ温潤ヲ燥モノ 一芩連ト伍スルモノ温熱兼治スルノ意トイヘトモ 一濕ナキモノニオイテハ大ニ不類トス初學ノ士 一妄ニ誤用スルコトナカレ初編桂枝湯ノ下ニ弁ス アハセヨムベシ 半夏瀉心湯図 図ノ如ク心下痞満シテ之ヲ按ニ鞭クシテ痛マズ 嘔シテ腸鳴モノヲ半夏瀉心湯ノ証トス其鳴モノ 宛モ雷ノ如ク鳴走ルヲ以又之ヲ雷鳴トイフ雷鳴 ハ熱其水ヲ激動スルナリ多ハ胃中ヨリ中脘臍上 マデノ間腸鳴痞痛シテ頓テ大便浮スルモノ之ヲ 熱瀉トス又病人食スルト忽筋ヲ置間ニ泄瀉セン ト欲スルモノ亦此方ノ証アリ然レトモ腹診ヲ詳ニ シテ之ヲ用ユベシ○下脘已下臍ヲメクリ脅下腰 一間雷鳴功痛シ或ハ嘔シ或ハ瀉スル者附子粳米 一湯ノ症ナリ是寒症ナリ必腹中腰間冷気ヲ覚ヘ シ且心下痞鞭セズ是其別ナリ又姜桂棗艸黄辛 附湯ノ証心下硬水気転鳴ス此証嘔セズ下利セ ズ水気ニ似テ水気ニアラズ冷気遊走スルナリ 二編ニ詳カナリアハセヨムベキナリ ○或ハ日世積ト名テ心下ニサシコミ按テ甚シク 痛モノ是痞痛ナリ甚キ者心下ヘサシコミ反張シ テ手足痩凝スルモノ此方ヲ用若不応モノハ白虎 加黄連更ニ不應モノハ大此胡加芒硝ヲ用ユ ○愚案ニ既ニ角中ニセマルモノハ風引湯ノ証 アルヘシ又左ノ脅下ニサシコムモノ桃核承気 一湯ノ証ナリ○此方ヤ黄芩アリテ心下ノ痞ヲ解 シ又黄連アリテ胸中ノ熱ヲ去ルヲ以テ亦瀉心ノ 名アリ然レトモ其多モノハ水ナルヲ以半夏ヲ主ト シテ水ヲ去リ干姜ヲ伍シテ結ヲ散シ人参ヲ伍シ テ胃口ヲ開キ甘艸大棗攣ヲトキ急ヲユルム相和 シテ胃中ノ熱ヲ退ケ水気ヲ逐ヲ以テ嘔ヲ治シ心 下ノ痞ヲ去ナリ論曰傷寒五六日嘔而発熱者此胡 湯ノ證具而以二他薬一下レ之花胡ノ証仍在者復與二並胡湯一ヲ此 雖已下レ之不為必蒸々而振却発熱汗出而解若心 下満而鞭痛者共為二結宵一也大陥主レ之但満而不 痛者共為レ痞此胡不レ中レ與也半夏瀉心湯主レ之 ○此胸背満結胸心下痞ノ三証ヲ弁ズルナリ此 胡ノ証具トハ胸脅満スルナリ他薬ヲ以下スト イヘトモ胸脇満不去モノハ復此胡湯ヲ与ヘテ治 スベシ逆ハ之犯シテ其治ヲ逆シテ壊症ヲナス 謂ナリ証変ゼザレハ逆トセズ必蒸々而振却テ 表ニ出テ発熱汗出テ解スコレ此病初嘔而発熱 スルモノ外出ノ状アルヲ以下ストイヘトモ内攻 セズシテ竟ニ外出シテ解スルナリ若ハ之ヲ下 シテ内陥結実シ心下満テ鞭痛モノハ此ヲ結胸 トスルナリ若ハ下ノ後心下満バカリニシテ按 テ痛ザルモノハ此ヲ痞トス此胡ヲ与ルニアタ ラズ半夏瀉心湯ニ宜キナリ中ラズトハ的中ノ 剤ニアラズトナリ後ノ二方ハ下シテ治ヲ逆シ タルナリ皆水気ノヿナリ ○證曰嘔而膓鳴心下痞者○嘔而膓鳴トイフモノ 水気ナルヿ明ナリ故ニ下利セズトイヘトモ此方 ヲ用ルナリ○生姜瀉心湯ハ前方ノ証ニシテ胃 中ノ不和ヲ覚ヘ乾噫食臭雷鳴下利スルモノヲ治 ス乾噫食臭ハ食穀速ニ化セザル候ナリ是水気胃 中ニ入テ陽気ヲ抑遏ス乾姜厥ヲ温メ結ヲ解ノ能 アリトイヘトモ及テ泛濫ノ水ヲ去ス生姜能胃口ヲ 開テ泛濫ノ水ヲ太胃陽ヲ回ス故ニ乾姜ヲ減ジテ 生姜ヲ加フ古人製剤ノ密ナル於レ是見ルベシ ○論曰傷寒汗出解之後胃中不和心下痞鞭乾噫食 臭脇下有二水気一腹中雷鳴下利者○傷寒汗出テ鮮ス 一ルノ後但胃中不和ヲオポヘテ心下痞鞭食臭ノ 一気ヲ乾噫スルナリ噫ハ食臭ノ気ヲ出ヲイフ気 一出テ物イデス故ニ乾噫トイフ是胃中不和ヲイ フノ証ナリ脇下ニ水気アリテ其水気下降雷鳴 シテ下利スルナリ此外邪解シテ後水気脇下ニ アルノ所レ致ニシテ邪気内区ノ水気ニアラズ然 レトモ尚其心熱アルモノトス故ニ瀉心湯ニシテ 一生姜ヲ加フルナリ蓋餘熱アルナリ○此方乾嘔 下利或苦黄汁ヲ吐スルヲ治ス甘艸瀉心湯ハ半夏 瀉心湯フ証ニシテ乾嘔心煩安コトヲ得ズ急迫シテ 雷鳴下利スルモノヲ治ス論曰傷寒中風医反下之 其人下利日数十行穀不レ化腹中雷鳴心下痞鞭而満 乾嘔心煩不得安医見二心下痞一謂病不盡復下レ尽候 益此非結熱但以胃中虚客気上逆故使鞭也甘艸瀉 心湯主レ之○傷寒中風外邪可二発汗一ノ証医反テ之ヲ 一下シテ邪気不レ解シテ下利ヲ致スヲ以其下利劇 ク日ニ数十行水瀉スルヲ以食穀ヲ化スルニ向 ナクシテ完穀ヲ下シ腹中雷鳴心下痞鞭シテ満 ス此満邪気内区ノ満ニアラズ下利気逆シテ満 スルユヘ而満トイフナリ乾嘔心煩シテ安居ス 一ルコトヲ得ズ是逆気急迫シテ安カラザルナリ医 又心下ノ痞ヲ見テ謂病不レ尽テ復之ヲ下セバ逆 気イヨ〳〵盛ニシテ痞鞭イヨく甚此痞結熱ノ所 致ニアラズ但之ヲ下シテ胃中空虚客気上逆シ テ痞鞭ヲ致スモノナレバ下スヲ誤治トス此証 下スニヨツテ気逆甚急迫スルヲ以甘草ヲ加増ス ○証曰狐惑之為病状如二傷寒黙々欲眠自不レ自不レ得レ自不レ得レ閉臥 起不レ安蝕於レ喉為レ感蝕於レ陰為レ狐不欲飲食一悪聞食臭 其面目乍赤乍黒乍白蝕於上部一則声唱甘草瀉心湯 主レ之○狐惑之字義未詳但証ヲ以之ヲ考ルトキハ 一點々不レ欲二飲食二飲食臭モノ盖心下痞鞭スルユ ヘトス欲レ職目不安モノ心煩急迫ノ心煩急迫ノ 一所レ致トス其面目乍赤黒白ヲナスモノ蓋血気衝 逆スルトキハ乍赤或ハ黯黒下降スルトキハ乍 一白ナルモノカ其喉ニ蝕シ陰ニ蝕トイフモノ溢血 一熱虫ヲ生ズルモノカ然レトモ狐惑ト名ルノ義ツ マビラカナラズ稲葉翁云益狐尽同韻義亦相通 シガタキトキハ音相近キヲ以訛スルモノカト 一此尤氏伝晋公之疾如レ尽非レ鬼非一食惑一以テ失志ト イフノ義ニ証シテ狐惑ヲ蠱惑トス然レトモ彼ハ 一淫溺惑乱ノ疾此病名ニ取用カタシ且狐惑ヲ分 テ上下ヲ蝕スルノ名トスルモノ強觧スベカラ 但其証ニ随テ之ヲ考試ベキノ三 夏登七丁菅原口 春眠不覚暁処々聞啼鳥 夜来風雨声落知多少 山田正 去年今日此つ中人 画桃花相嗜紅人百 只今何處去極花 佐藷要寿丸 狩り 腹證奇覧翼機 腹證奇親相思召見ハ四編下 一焼花代箱不易同 腹證奇覧翼四編下 旋覆花代頼石湯図 右図ノ如ク心下痞鞭シテ其人常ニ噫気ヲ患ヒ大 便覲若ハ反胃若ハ減逆若ハ食噎等ノ患アルモノ 便鞭若ハ反胃若ハ減逆若ハ食噎等ノ 旋覆花代頼石湯ノ証ナリ凡嘔吐ノ諸証大便秘ス ルモノニ効アリ故ニ妊婦ノ悪阻亦此方ノ証アリ 考用べシ論曰傷寒発汗若吐若下解後心下痞輝鳴 気不除一者旋覆花代頼石湯主レ之○傷寒ノ外邪汗吐 一下ノ治ニテ解テ後邪気内攻スルニアラズノ心下 一痞鞭噫気出ルモノ前ノ瀉心湯ニテ不除モノハ旧 毒アルモノトス生姜瀉心湯ハ脇下有二水気一下利 スルモノ此証汗吐下ノ後ヲイフモノ其泛濫ノ 一水気ナキノ意ヲ示スモノ噫気イヅルモノ胃気 不和ニアラズシテ旧毒アルモノトス方中頼石 アルモノ益コレガ為ナリ○周楊俊曰予用二此方 以治二反胃噎食気運不レ降者二神効ト愚熟此方意ヲ考 ルニ旋覆花代赭石ノ能他ニ徴スベキモノナシト イヘトモ盖旋覆花瘀血ヲ治シ赭石ハ旧毒ヲ解ス方 中生姜半夏多ヲ以テ考ルニ痰飲瘀血ノ旧毒胸膈 ニ凝結停滞シテ中焦ノ気理セザルヲ以常ニ食穀 ノ消化遅ク変気出或ハ朝ニ食シテ夕ニ吐シ或食 スル毎ニ胸煩シテ飲食水穀胸咽ニ窒滞シテ下リ カタク時ニ嘔吐スルモノ此方至レ之證曰肝著其人 常欲レ蹈二其胸上一先未苦時但欲二熱飲一旋覆花湯主レ之ヲ ○胸中毒アリテ身カタク煩シ水穀咽胸ニツマ リテ下リガタク甚シキモノハ身ヲ人ニ陥セタ クオモフ此方金匱ニ見ヘズトイヘトモ乃右ノ方 ヲ用テ効アリ○又転用シテ小児ノ亀背ニ用或 ハ五疳食毒停滞スルモノ此方ヲ丸トシ用 ヒテ効アリ 黄連湯図 図ノ如ク胸中ニ熱アリテモヤ〳〵トシテクルシク 心下ヨリ臍上ニ至テ痛ミ之ヲ按ニ鞭クシテ乾嘔 スルモノ黄連湯ノ証トス○茶談云舌胎ノ摸様奥 ホド厚クカヽリ少シ黄色ヲ帯シテ舌上潤滑ナ ルモノ乾嘔ノ証アルトキハ腹痛ナシトイヘトモ 此方ヲ用テ効アリト云々○論曰傷寒胸中有熱 胃中有二邪気一腹中痛欲二嘔吐一者黄連湯主レ之ヲ ○傷寒ノ邪胃腹間ニセマリテ胸中ニ熱アリ胃 一中ノ邪気テ腹中痛嘔吐セン欲シテ実ニ嘔吐セ ズ但乾嘔ノキミアルナリ案胃中ノ熱ハ心煩ノ 一状ヲ得テ知ルベシ胃中ノ邪気ハ腹中痛ヲ以テ 之ヲ知ナリ然則此腹痛中脘臍上ノ間ニ於テ之 ヲ得ベシ欲二嘔吐一モノハ痰アリ邪気アルヲ以テ ナリ方中黄連ヲ主トシテ心身ノ熱ヲ解シ年夏 乾姜結滞ノ水ヲ解シ人参胃口ヲ開キ気逆ヲ降 シ甘草大棗急ヲユルシテ引痛ヲ和シ其桂枝アル 一モノハ邪気ヲ逐ヒ正気ヲ発シテ衝逆ヲ治スル ナリ此証黄連アツテ黄芩ナシ心下ノ痞ナキユ センナリ ○或曰火ヲ見テ発ル癲癇ヲ治ス或曰歯痛ヲ治ス ○愚謂歯痛寒熱アリ一定スベカラズ マサニ証ニ随フベシ ○或曰腹証心下ノ処スイテ上中脘ニ 塊アリ食ヲ嗅テ嘔ヲ催ス 調気飲 図ノ如ク心中熟煩シテ小腹痛忍べカラズ下利赤 白後重ノモノヲ治ス證曰赤白痢小腹痛不レ可レ忍下 重或西青手足俱変者○小腹痛モノハ血証ノ候ナ 一リ面青手足俱変スルモノハ痛甚シクシテ急迫 スルナリ此方心胸ノ熱ヲ去リ血ヲ和シ急迫ヲ 一緩クス黄連阿膠湯ノ証ニ似リニ方考用ベシ ○調氣飲ノ方黄臘三戔阿膠公右二味溶化黄連 一未五戔攪勺分三腹熱服此方金匱・出今本脱 黄連 阿膠 湯 落スルヲ以此ニ載 ○黄連阿膠湯ハ亦調気飲ノ証ノ如ク胸中モヤ〳〵 トサワギテ気ノシマリナキモノヲ治ス留中モヤ ツキヂユツナキハ吐血ナドノ患アルモノナリ忽 ニスベカラズ此方ノ証ノ如ハ血心中ニ逼モノナ リ調気飲ノ證ニ比スレハ少腹急痛ナキヲ異トス 此方モ亦熱血ヲ破テ便血ヲ下スモノニ効アリ故 ニ二方トモ天行痢ニ考用ベシ論云少陰病得之ニ三 日以上心中煩不レ得レ臥黄連阿膠湯主レ之○少陰病ハ 下焦ノ虚実ヲ本トス軽キモノハ外体ヨリ其証 ヲアラハス所謂背悪寒或手足寒是ナリ然トモ其 一脈微細但欲寐モノ下焦ノ虚寒ニアラザルコトナ シ蓋下焦ノ寒気体外ニ応ズルトキハ気血内ニ セマリテ上攻スルコトアリコノ故ニ少陰或心煩 ノ証ヲアラハス然トモ熱実ニアラズ気血上逆心 ニセマルトキハ必熱状ヲアラハスコト復陰陽ヲ 問ザルナリ此証全血心ニセマツテ煩熟ヲ致ス モノ其黄連阿膠並血証血熱ヲ治スルモノヲ主 トスルニテ知ベシ故ニ少陰病初ニ此証アルコトスルコトスルコト ナシ二三日以上ニシテ纔此上攻ヲ致スモノト ス臥スコトヲ得ザルモノ急迫スルニヨル也考ヘシ ○或云交腸ハ男人茎中ヨリ糞便ヲ出シ婦人陰中 ヨリ糞便ヲ出ス大率不治ノ証ナリ此方為丸五苓 散送下○愚按ニ此説医統ニヨルモノトスアル人 一此証ヲ治スルニ大黄牡丹皮湯ヲ以験ヲ得ト考 ベシ 一 黄芩湯図 黄艾ニ 半ノ日 毎年寄 図ノ如ク心下痞シテ腹拘急シテ下利スルモノ熱 瀉ナリ黄芩湯ノ証トス其熱ヲ候モノ之ヲ口舌ニ 於テス乃咽乾口苦キモノ是ナリ天行痢赤白裡急 腹痛発熱脈数ナルモノ此方ヲ用ベシ若ハ心下痞 鞭甚口舌乾燥胎ヲ生シ裡急窘迫脉滑ナルモノハ 大承気湯ノ証ナリ論曰太陽与少陽合病自下利者 與黄芩湯若嘔者黄芩加半夏生姜湯主レ之○頭頂強 一痛発熱悪寒スルモノ太陽トス口苦咽乾目眩者 一少陽トス太陽病日ヲ経テ口咽ノ変ヲアラハス モノハ転入スルナリ初ヨリ両証ヲアハビアラ ハスモノヲ合病トス合病ナルヲ以自下利スル 一ナリ此方心下ノ痞ヲ解シ熱ヲサマス兼テ血分 ヲ和スルヲ以主トス熱解血和スルトキハ下利 一自止ナリ此合病トイヘトモ主トスルトコロハ心 一胃間ノ熱ヲ解ニアルトキハ其治ハ少陽ニアル ナリ然トモ之ヲ合病トイフモノハ太陽少陽正証 自下利スルモノナシ故ニ之ヲ合病トスルナリ 一陽明合病下利ヲ主トセズ少陽合病下利ヲ主ト ス故ニ又下利嘔ヲカヌルトキハ半夏ヲ加フ 一葛根湯明合病ト病ノ所レ在ヲ同セザル者併ミルベシ 其物黄 琴湯 ○六物黄芩湯ハ心下痞鞭乾嘔下利発熱ノモノヲ 治ス此方亦天行痢ニシテ赤白ヲ下シテ前証アル モノニ用ヒ承気丸ヲ兼用スベシ證曰乾嘔下利 下金黄 通世界北ノ 又参通物 ○乾姜黄連黄芩人蔓湯ハ下利心下痞鞭心煩シテ 食入レ口即吐者乾姜黄連人蔓湯主レ之○傷寒ノ邪気 一裏ニ薄テ自下利ス故ニ寒下トイフ寒ハ即傷寒 ノ寒ナリ然ヲ医復吐レ之シテ気逆上逼シテ寒邪 一仍去ズシテ身膈ニ止リ拒格シテアルウヘニ更 一ニ逆治シテ吐下スルニヨリイヨ〳〵胸臓胃口ニ 攻アツマリテ食物ヲツキカヘスナリ此証乾嘔 ナシ食スレバ吐シ食セザレバ吐セザルナリ干 一姜結滞ノ水ヲ解シ黄連黄芩上攻ノ血熱ヲ治シ 人夢心下ヲ開キ気逆ヲ和ス 大建中湯図 図ノ如キ塊物腹中ヨリ上衝シテ心下ニセマリ腹 皮ノ上ニアラハレ起テ頭足アルガ如ク動キ大意 痛シテ死セント欲ス其塊物手ヲ以按セントスレ トモ痛ミ甚クシテ触近ベカラズ乾嘔シテ身体冷汗 流ルヽガ如クナルモノ大建中湯ノ証トス較軽キ ノハ時々心下ニ攻上モアルヲ覚テ乾嘔ヲ発シ心 腹急痛身冷モノヲ此方ノ証トス此方ノ応将ノ響 ニ応ズルゴトク咽ヲ下レハ忽愈証曰心胸中大寒 痛不レ能二飲食一腹中寒上衝皮起出見レ有二頭足一上下痛而 不レ可レ可二触近○此証ノ寒気上衝シテ痛ヲ発スル ナリ故ニ寒痛トイヒ寒上衝トイフモノ見ベシ 皮起リ出テ見レ有二頭足二トハムク〳〵ト動キ起ルヲ 一以イフナリ甚シキモノハ塊物瓜ノ如ノ大サノ 一覚フ然トモ上下トモニ痛甚キヲ以其塊的ニ按ス ベカラズ痛イユルトキハ塊ナキモアリ存スル モアリ婦人積冷滞下ノモノニ多シ委ハ奇覧後 編ニアリ併セミルベシ 五苓散図 図ノ如心下痞アリ其痞ヲ按バカナク散リ腹中水 分ニ動気アリ之ヲ按テ痛小便不利微熱消渇ス或 ハ渇欲飲水々入則吐モノ五苓散ノ証ナリ或下利 渇欲飲水小便不利ノモノ亦アリ或腹微満之ヲ按 ニ濡鬱冒シテ顔微腫スルモノアリ又小児疳證顔 面青白微腫耳輪スキトホルガゴトク腹満シテ之 頌富 作増 作躍 ヲ按スニ濡ナルモノ何レモ渇シテ小便不利ヲ以 テ証応トスベシ論日太陽病発汗後大汗出胃中乾 一 煩燥不レ得レ眠欲レ得レ飲レ水者少々与飲レ之令二胃気和則愈 若脈浮小便。不利微熱消渇者五苓散至レ之ヲ ○大汗火ノ三字斜挿法ナリ発汗後更ニ出ルニ アラズ胃中乾ヲイハンガ為ニ此三字ヲ挿ナリ 発汗後トイフハ表証解スルノ意ヲ示ス為ノ例 ナリ大汗出津液燥テ水ヲ飲コトヲ欲スルモノハ 熱渇ニアラズ故ニ少々ヅヽ水ヲ与ヘテ之ヲ飲 シメ胃中ヲ潤シテ調和スルコトヲ得レバ觧ス少 〻与フトイフハ水ヲ懼ルヽニハアラズ此胃気 一和セザルニヨルユヘ少〻与ヘテ胃気和シ復水 ヲ欲セザレハ与ヘズ故ニ少〻与ヘテ其愈ヤ否 ヤヲミルナリ若脉浮数小便不利シテ身微熱ア リ水ヲ飲トモ内消シテ小便少ク仍渇スルモノヲ 消渇トシテ五苓散主レ之コレハ脈浮ナルヲ以テ 病解セザルコトヲ知ル汗少亡津液ヲニヨツテ小 便不利消渇ヲ致ストイヘトモ尚水気アルモノト ス而其渇但津液亡ノミニアラズ脈浮数ヲ以熱 一渇ナルコトヲ知ナリ是五苓散ノ主治スル所ナリ ○発汗己脈浮数煩渇者五芩散主レ之○発汗己ハ発 一汗〻出己テナリ脉浮数煩渇スルモノハ小便不 一利微熱等ノ証ナシトイヘトモ亦脈状ヲ以熱渇ナ ルコトヲ知ユヘ五苓散主之也 ○傷寒汗出渇者五苓散主レ之不渇者茯苓甘艸湯主之 ○傷寒外襲ノ邪気自汗出テ渇スルモノハ此邪 内実ノ機ナク却テ外出ノ候アリ故ニ其渇亦熱 一実ニアラザルコトヲ知ル故ニ汗出而渇トイフ言 コヽロハ汗出ルニヨツテ渇ヲ発スルナリ然トモ 亦病解セザルモノトスレバ胃中不和ノ渇ニア ラズ乃前証ト同帰趣ナルヲ以五苓散主レ之也若 一ハ汗出トイヘトモ渇セズシテ心下ニ水気アリ心 一下悸シテ熱アリ衝逆スルモノハ茯苓甘艸湯主 一之ニ茯苓甘艸湯ハ熱ヲ解シ水ヲ解シ水ヲ 一ル剤ナリ○中風発熱六七日不レ解而煩有二表裡証 渇欲レ飲レ水々入則吐者名曰二水逆五苓散主レ之ヲ ○此章ハ偏ニ中風一証ヲ論ズ故ニ太陽中風ト イハズシテ其意ヲ示スナリ中風ノ邪気劇カラ ザルユヘ六七日モ不レ解セズシテ汗モ不出サルユ ヘ始テ煩スルニ至ル然トモ軽邪ナルヲ以表証仍 アリ其煩ヲ発スルモノ裡症モ亦アリ且渇シテ 一水ヲ飲ント欲シテ水口ニ入バヤガテ吐出スル モノ此証軽邪ノ致ストコロトイヘトモ汗出テ表 裏ノ証解セザルヲ以心下ノ水気停滞シテ不去 一故ニ渇スレトモ水ヲ受ザルナリ名二此五苓散 ノ正証見然タルモノ○病在陽応以汗解之反以 冷水一渓レ之若灌之其熱被レ効不得尤弥更益煩肉上粟 起意欲レ飲レ水反不レ渇者服二文蛤散一若不レ差者与二五苓散 ○古人渓水潅水ノ法アリ渓ハ面ニ水ヲフキカ クルナリ灌ハカラダニ水ヲカケルナリ此ニ方 一ハ陽鬱ノ証ニ用テ外ヨリ水気ヲ以テ激スルト キハ却テ鬱陽敦起シテ発散シテ解スルナリ此 一陽鬱ナキモノ渓水灌水ノ法ヲ行ヘバ其表熱効 サレテ外ニ出去コトヲ得ズシテ弥更益内適シテ 一心煩シ肉上ハ却テ正気虚シテ粟起スルナリ粟 起ハ俗ニ鳥肌タツトイフモノ是ナリ是水ニ却 カサレタルユヘナリコノ意ハ水ニ劫カサレテ 内攻シタルモノユヘ意ニ水ヲ飲コトヲ欲スレトモ 反テ渇シテ水醤ヲ引ホドノコトナシタトヘバ水 一ヲ与レハ却テ飲ホドニイタラズ与ヘザレハ何 トナク水ヲホシク思フノ類是ヲ文蛤散ノ証ト スルナリ若文蛤散ニテ差ズシテイヨく水ヲ欲 シテ渇状ヲ定ムモノハ是煩渇シテ細アリ水気 アルモノトスレバ五苓散ヲ与ヘテ其応否ヲシ ルナリ此証正証ニアラズ故ニ与フルトイフナリ ○本以レ下レ之故心下痞興二瀉心湯一痞不レ解其人渇而口一 燥煩小便不利者五苓散主レ之○瀉心湯は大黄々連 一瀉心湯也下ノ故ヲ以心下痞按レ之濡ナル者小便 不利ヲ致セバ瀉心ノ痞ニアラズ下スニヨリテ 一津液渇ヲ致ストイヘトモ其痞乃水気アルノ候ト ス故ニ五苓散主レ之ナリ共痞々鞭ニアラズ按レ之 ニ濡ナルモノ瀉心湯ト腹状ノ疑途アリ此本方 一腹証ノヨルトコロナリ前ノ図説ト併考フベシ一 ○霍乱頭痛発熱身疼痛熱多欲レ飲レ飲レ水者五又気至レ之 寒易不レ用レ水者理中丸主レ之○霍乱ハ吐瀉シテ揮霍 探乱スルナリ此中焦停水ノ変ヲナスモノナリ 発熱身疼痛ノ外証アリテ水ヲ飲コトヲ欲スルモ ノ前ト同証ナリ、此方水ヲ利スルトイヘトモ桂枝 アリテ肌表ヲ和ス兼テ熱ヲ解シ表ヲ和スルユ ヱンナリ若ハ吐利ノ後頭痛発熱身疼痛等ノ熱 夛ノ証ナク水ヲ飲コトヲ欲セザルモノ理中丸ニ テ中焦ヲ調和シテ之ヲ治スルナリ ○證曰男子消渇小便反身以飲二一斗一ヲ小便一斗腎気 丸主レ之脉浮小便不利微熱消渇者宜レ利レ利シ小便一発レ汗五 苓散主レ之○消ハキユルナリ飲トコロノ水内消シ テ小便少キヲ以テ名テ消渇トイフ今飲コトモ夛 一小便スルコトモ亦多故ニ反テ多トイフナリ五巻 一散ノ証前ト一例ニシテ弁ヲマタズ ○或曰癲癇涎沫ヲ吐シ水ヲ見テ発スルモノヲ治 ス黄連湯ハ火ヲ見テ発スルヲ治スト愚謂此同物 相感ズルナリ証曰仮令痩人胸下有レ悸吐二涎沫一而癲 眩者此水也五苓散主レ之ト是ナリ ○以上ノ諸証ヲ通観シテ本方ノ証詳ナリ此方 茯芩沢瀉猪冬木並ニ水ヲ太小利ヲ利スルモノ 就レ中沢瀉ハ渇ヲ解スルノ能アリ其桂枝アルモ ノハ熱ヲ解シ表ヲ和ス相伍シテ消渇小便不利 微熱煩スルモノヲ治ス故ニ泄瀉或浮腫ニシテ 前証アルモノ亦此方ノ証アルモノ考ベシ ○或曰風疹治シガタキモノ此方内ニ木通忍冬 羌活蓮翹甘艸ヲ加熱アルモノ黄芩ヲ加テ妙ナ リ又渓師用テ白禿瘡ヲ治スト考ベシ或又曰諸 一熱小便淋瀝渋痛短少小腹堅満按レ之痛モノ混熱 膀胱ニ結モノナリ本方ニ梔子黄栢滑石木通黄 芩龍旦ノ類ヲ加フト云〻 ○或ハ木方沈香若ハ石麦明ヲ加テ雀目ヲ治ス亦 証ニ随ヲ要トス ○或ハ本方厚朴橘皮芍薬甘艸ヲ加テ胃芩湯ト名 一ツク泄瀉食則腹痛シテ下利スルモノヲ治ス其 一他加減方許多牧擧スルニ遑アラズ要本方ノ證 ヲ審ニスルニアルノミ 菌陳五 苓散 ○名ハ此方ノ證ニシテ黄疸ヲ病モノ菌陳蒿ヲ加 テ茵陳五苓散トナヅク○追考華佗曰得病無レ熱 但狂言煩躁不安精采言語与人不相主当者勿以 火迫レ之但以五苓散一方寸也水和服レ之。当以新汲 一井水一強飲二一升許一若一升半可レ至二二升益佳令二以レ 刺二喉中一吐レ之病墮レ手ニ愈或ハ日中鳴水ノ行二皮中一如二虫行二 者亦此法ヲ用テ援吐スルヲヨシトス乃一物瓜 幕湯ノ証ナルモノナリ云〻 勝謡六百里那里 猪苓湯 腹微満 按之濡 心煩 左臍傍小結アリ按之 即痛 猪冬湯ノ腹證ハ大率五苓散ノ腹状ニシテ血証ノ 候アルヲ異トス血證ノ候ハ左ノ腑傍小腹ニ於テ 小微結ヲ得ルモノ是ナリ若ハ五苓散ノ腹状ニシ テ心煩シテ寝テモ眠ラザルモノヲ治ス凡腹微満 シテ之ヲ按ニ濡ニシテ力ナキモノハ水気アルモ ノトスワケテ心下ニ於テ之ヲ審ニスベシ其血証 ノ候ヲ得ルモノ等皈膠艾湯ノ腹証ニ彷彿タリ然 トモ彼ハ腹微満小便不利渇ノ證ナシ此方渇シテ水 ヲ飲ント欲シ小便不利ノ候アルヲ其別トス又五 芩散ハ汗出ヲ目トス此方ハ汗不出ヲ別トス ○論曰少陰病下利六七日効而嘔渇心煩不得眠者 猪芩湯主レ之○少陰病下利六七日ニ及テ気血上 攻シテ水気心下ニセマリテ咳ヲ致スナリ唾逆 スルヨリ乾嘔ヲ致ス故ニ咳シテ嘔心煩スルモ ノ気血心ニセマリテ熱状ヲアラハスモノ真熱 ニアラザルナリ此方水気ヲ利シ渇ヲ止血ヲ和 スルヲ主トス少陰下利スルモノ水気ナリ心煩 スルモノ血熱ナリ故ニ此方ヲ用ヒテ血ヲ和シ 水ヲ治スレハ病愈ルナリ是猪苓湯ノ変応ナリ 一若二夫正候ハ陽明篇ニアリテ乃曰脉浮発熱渇小 便不利ノ者猪芩湯主レ之トイフモノニ随テ之ヲ得 ベシ五苓散ノ疑途ノ如キハ腹状ニ随テ分弁ス ルトキハ以謬誤ナカルベキノミ ○此方溺血及淋瀝病ニシテ渇アルモノニ効ア リ或曰婦人少腹軟シテ塊アルモノハ水血凝結 スルナリ其塊軟ナルモノ帯下トス此方桂枝枝夜 答九ヲ合方ス或浮石丸兼用効アリ愚此証ヲ治 スルニ猪冬湯ヲ用ヒテ復他ノ合方兼用ニ及ス ニシテ効ヲ得ルコト多シ亦征ニ随ヲ要トスルノミニ ○又此方水腫病実証ニシテ気急セス気息平常 ノ如クナルモノ或腰已下腫テ上ニ腫ナク常ノ コトクニシテ気急セザルモノ渇ノ有無ヲ問ス 導水 此方ヲ用テ疏通シテ奇験アリト 瑣言」 苓桂朮甘湯図 図ノ如心下ニ疼飲水気アリテ逆満シ之ヲ按ニ濡 ニシテ久シク之ヲ押スレハ水声ヲナス虚里動強 胸ダクくトシテ気上衝シ起レハ及眩シ俗ニイフ 立クラミスルモノ若ハ目赤翳ミ或ハ身フルヒ常 ニ舟ニ乗ガコトク或ハ胸サキツカヱテ息セハシ ク呼気ノ短モノヲ苓桂木甘湯ノ證トス此證心下 ニ水気アリ加ルニ気上衝急迫シテ致ストコロノ モノナリ故ニ茯苓ヲ主トシテ心下ノ水飲ヲ逐桂 枚ヲ臣トシテ気ヲ平ニシ衝逆ヲ解シ末ヲ佐トシ テ水気ヲ小便ニ利シサル甘艸相和シテ気匠ノ急 ヲ緩ス論曰傷寒若吐若下後心下逆満気上衝胸起 則頭眩脉沈緊発汗則動経身為振々揺者苓桂本甘 湯主レ之○傷寒若吐若下後外襲ノ邪気解シテ水気 一去ズ吐下ノ故ヲ以気逆シテ心下ニ満チ上テ胸 ヲツキ平臥スレハ何ヲモナケレトモ起歩スレバ 一日眩シ其脉沈緊ナルハ水気アルノ候トス其沈 一緊ナルヲ見テ尚外襲アルトシテ誤テ汗ヲ発ス レバ則血脈ヲ動シ水気ヲサワカンクシテ身振 々トユスルガゴトク揺コトヲ為モノハ此方ヲ用 ヒテ気衝ヲ降シ水気ヲ利シ急迫ヲユルメテ諸 一証皆イユルナリ○証曰心下有二痰飲一胸脳支満目 眩芩桂本甘湯主レ之○心下ニ疼飲アリテ胸脇支満 苓桂述甘 賦病極明 也為其候 伽石膏之 又心下痞 鼓大使不 利寒熱 一目眩スルモノ皆水気ノ致ストコロニシテ気衝 逆スルニヨルナリ例曰其人素盛今痩水走二腸間一 歴々有声謂二之痰飲トコレ痰飲ハ飲水停滞シテ 利セズ心下ニアリ腸間ニ走リ水声ヲナスモノ ヲイフナリ此征気逆ヲ降シ小便ヲ利シテ水気 ヲ去ルノ意前章トコトナルコトナシ ○夫短気有二微飲一当従二小便一左上レ之桂冬木甘湯主之腎 気九亦主レ之○短気ハ呼吸短クイキヽレスルナリ 一有二微飲」ハ心下ニ微飲アルナリ短気ナルヲ以之 ヲ知ル者ハ小便ヨリ利シ左ヲ的当トスニ方ノ 一分別アルナリニ方ノ分別ハ此方ハ前ノ二章ニ 弁ズルゴトク腎脇近満目眩シテ短気ナリ八味 一腎気丸ハ小腹不仁若ハ脂下拘急シテ短気ナリ 一或曰此二方ノ別ハ病人呼気ノ短キモノ此方吸 一気ノ短キモノ腎気丸ノ証是伝ナリト云〻 ○愚案此方真武湯ト證相似リ故ニ其旨ヲ弁ゼ ズンバアルベカラズ真武湯ノ証ニ曰太陽病発汗々 出不レ觧其人仍発熱心下悸頭眩身咽動振々欲レ摧 地者と是心下悸頭眩身振々スルモノ桂冬求甘 湯ノ澄ニ似リ然トモ此方ハ傷寒外来ノ邪気ヲ吐 下スルモノニシテ気逆心下満ヲ致シ上衝レ胸モノ 一体ヨリ甚シトイヘトモ一ニ衝逆ノ所致ニシテ劇 トイヘトモ却テ易シ故日起則頭頭眩是臥坐自発ス ルモノニアラス真武湯ハ起臥俱ニ頭眩シ且振 々スルモノ地ニ択トスルニイタル其ノ病太陽病 ニシテ内ヨリ発スルモノニシテ加ルニ虚寒ノ 証アルモノニシテ発熱固発汗ノ解ベキモノニ アラズ誤テ発汗スレバ必気血躁擾シテ水気ヲ 運行セシムルモノ同ク茯苓ヲ主トストイヘトモ 附子ヲ相伍シテ下焦ヲアタヽシテ水気ヲ利スル ノ意彼共国ノ急彼此ヨリ重クシテ異趣ナルヿ併考テ之ヲ 知ベシ○又此方ノ澄ニ似タルモノ桂枝茯苓丸 ノ澄アリ此痰飲ヲ主トシ彼血証ヲ本トス若ハ 一所謂風痰ニシテ眩悸ヲ発スルモノ諸方ノ応ナ キモノハ沈香天麻湯ノ治スルトコロアリ考ヘシ ○眼中赤脈ヲ生シ衝逆頭眩スルモノ車前子ヲ 加ヘモチユ ○此方木ヲ去テ生姜ヲ加ルトキハ茯苓甘艸湯也 論曰傷寒厥而心下悸者宜先治二水当一服二茯苓甘草湯 卻治二其厥不爾一水漬二入胃中一必作レ利也○厥ハ四肢厥厥 一逆ナリ厥逆シテ心下悸スルモノハ是水上逆シ テ心下ニセマルノ候トス先ツ此方ニ水ヲ治シ 一後其厥ヲ治スベシト或曰此厥蓋当皈四逆湯ノ 主治スルモノカ考ベシ ○又曰傷寒汗出、而渇者五苓散生レ之不レ渇、、甘 草湯主レ之○此証具セザルニ似リ熱トモ五巻散ノ証 一ヲ詳ニスルモノト厥而心下悸ノ証トヲ併考ル キハ五答散ノ証ニシテ渇セザルモノヲ治ス若 ハ苓桂木甘湯ノ証ニ似テ嘔吐逆満シテ心下悸 水気アルモノヲ治スルコト考ベシ東洞云当レ有ル嘔 一吐ノ証一ト此生姜ノ分量多レハ也○或曰此方痰飲 目眩スルモノヲ治又熱而遺溺スルモノヲ治ス腹 証心下フハ〱ダク〳〵トシテ心セワシク水気アル モノト茯苓戒塩湯ハ小便淋瀝シテ通ジガタク若 ハ小便朗モノヲ治ス渇シテ塩味ヲ好ムモノ此方 ヲ用ヒテ妙トス 一芩木甘湯図 図ノ如ク腰已下病アリテ冷ルコト水中ニ坐スルガ 如重シテ痛甚シキモノハ腰痛反張スルニ至ル小 便自利スルモノヲ芩桂木甘湯ノ證トス此方ハ下 焦腰中ノ水気ヲ去リ冷ヲ湿ルコトヲ主ル疝気冷痛 少腹結聚スルモノアリ之ヲ按テ陰嚢若ハ股ヘ引 ツルモノニハ芍薬甘艸湯ヲ合方ス澄曰腎著之病 其人身體重腰中冷如レ坐二水中一形如二水狀一反不レ渇小便 自利飲食如二故病一属二下焦一身労汗出衣裏冷濕久々得 之腰以下冷痛腰重如レ帯二五千銭○腎ハ脂ヲ夾デ九 右ニアリ故ニ腰以下ノ病ヲ腎著ト名ク其位ヲ 紀スルナリ水気ノ病渇スルモノ多シ故ニ反テ 不レ渇トイフ凡水気病ニシテ気上衝スルモノハ 小便不利ス此病衝逆ノ証ナクシテ下焦ニアリ 故ニ小便自利スルナリ自利トハ薬ヲ用ヒズシ 以テ自通利スルナリ小便常ヨリモ夛キノ謂ナリ 飲食如レ故トハ病ヲ得ザル已前ト飲食ハカハラ ヌナリ此ハ下焦ニアルユヘ胃中ノ変ヲアラハ スコトヲ示スナリ下焦ハ臍ヨリ已下ナリ身労云 種〻ハ病因ナリ然トモコレ但下焦ニ湿気ヲ得ルノ 一由ヲイフノミ衣裏ノ冷濕ヲ得テ病ノミニアラ 一ザル也愚案下焦ハ虚シ易シ故寒冷必下焦ヨリ 一感蓋下焦ノ寒湿気ヲ感ルノ致所也此方依冬干毒 ヲ主トシテ冷ヲ去水ヲ利ス其ノ心下悸目眩等ノ証 ナキ者ハ気衝逆ノ候ナケレバ也○或曰此ノ方ト真 武湯ト表裡ノ薬ナリ此ノ方ハ腰ノ冷気ヲスク腰冷 重痛ノ証ヲ主トシテ用ベシ真武湯ハ臍下ノ冷気 ヲヌク腰ノ患ナシ是其別也腹状ハ何レモ微満 シテ之ヲ按ニカナク覚ルモノト知ベシ又曰心下 ヨリ臍上マデ中焦ノ冷気ヲヌクニハ姜附湯ニ 茯苓ヲ加フベシ 茯苓桂枝甘草大棗湯図 図ノ如臍下ニ於テダクくビク〱ト動クモノアリ テヤカテムクくトシテ心下ヘサシコムモノハ所 謂奔豚気ナリ此澄水気ヲ挟テ上衝ス故ニ臍下悸 シテ奔豚気ヲ発スルナリ論曰発汗後臍下悸者欲 作二奔豚一苓桂甘棗湯主レ之○此発汗シテ津液ヲ亡シ 一気衝逆シテ奔豚ヲ発スルナリ臍下悸モノハ奔 一豚気ニ前ニアルナリ故ニ欲レ作トイフ此方共 ヲ主トシテ水気アルモノトス冬桂木甘湯ハ芩 本相伍シテ水飲ヲ利スルヲ主トス此方水ヲ利 ストイヘトモ茯苓ノミヲ主トシ甘艸大棗相伍ス ルモノハ急ヲユルムルノ意ヲ専トス此方ノ異 ルトコロ也○此方疝気奔脉ヲ発スルモノ或ハ 一霍乱胸上築スルモノヲ治ス尚奔脉湯及加桂湯 一等ノ諸證アツテ並ニ奔豚ヲ治ス方意ヲ審ニシ テ考ヘ用ユベシ」 茯苓杏仁甘艸湯図 図ノ如ク胸中塞リダク〳〵トヲドリイキダワシク 甚シキハ山径ヲ攀踊リタルゴトク肩息スダキ或 ハ胸痛モノヲ治ス澄ニ曰胸痺「胸痒ノ解二編人参湯に出ツ」 胸中気塞短気茯苓杏仁甘艸湯主レ之橘皮枳実生姜 湯主之此二方ノ分別茯苓杏仁甘艸湯ハ心申悸シ テ喘急スルモノトス橘皮枳実生姜湯ハ千金論云 治二胸痺員中幅々如レ満噎塞習々如レ養喉中澁燥唾沫 ○腎フハイニナリ食スルゴトニ咽ニツマリ常 ニモヤ〳〵ト癢カゴトク喉中シブリ燥テ沫ヲ唾 一モノ橘皮背中ノ気満ヲ解シ枳実痞ヲ破リ痰ヲ 退ケ生姜胃中ヲ開ニ冷ヲアタヽム是此方ノ意 ナリ茯苓杏仁甘草湯ハ茯苓胃中ノ水ヲ降シテ 一杏仁喘ヲシリ、ソケ甘艸短気ノ急ヲトク是ニ方 一ノ別ナリ○或曰茯苓杏仁甘艸湯ハ喘急ニ効ア リ其証心下胸中悸スルヲ以テ眼目トス橘皮枳 実生姜湯ハ胸腹偏痛シテ吃逆スルモノヲ治ス 又曰茯苓杏仁甘艸湯ハ酒客ノ病ニ間此証アリ 腹證奇臨見翼四編下冊終 嘉永六癸丑三月官許 同 四月発兌 江戸両国横山町三丁目 和泉屋金右衛門 大坂南革屋町 一書林炭屋五郎兵衛 同北久古良町心斎橋通 河内屋喜兵衛 江戸日本橋南壹丁目須原屋茂兵衛 同浅草茅町二丁目同伊八 同伊八 発行 同日本橋通二丁目山城屋佐兵衛 發行同芝神明前岡田屋嘉 同芝神明前岡田屋嘉七 同横山町三丁丁和泉屋金右衛門 同下谷池之端仲町岡村庄助 書林 同芝神明前和泉屋吉兵衛 京都三條通御幸町角吉野屋仁兵衛 尾州名古屋本町通永樂屋東四郎 同同所菱屋藤兵衞 菱屋藤兵衞 同同所菱屋平兵衛 大阪心斎橋通北久太郎町河内屋喜兵衛 山田土 秋風嫋々動高雄玉帳 分弓射虜営雲間戌欲 奪蓬婆雲外城
field_url: https://touda.tohoku.ac.jp/portal/item/10010000025021 created_at: 2026-08-17T19:23:20.653Z updated_at: 2026-08-17T19:23:20.653Z field_notes: 場所: 大坂 field_rights: CC0 field_creator: 和久田寅叔虎著, 原田成憲等校 field_language: 日本語 field_manifest: https://touda.tohoku.ac.jp/collection/iiif/metadata/10010000025021/manifest.json field_has_image: true field_publisher: 河内屋茂兵衞 field_thumbnail: https://touda.tohoku.ac.jp/iiif/2/public%252Flibrary%252Fkano%252Fkokusho%252FTHKK-90703%252FTHKK-90703-00001.tif/full/,160/0/default.jpg field_identifier: 10010000025021 field_ocr_status: completed field_title_yomi: フクショウキランヨク field_attribution: 東北大学 field_title_other: フクショウキランヨク field_oai_datestamp: 2025-11-13T06:42:49Z field_oai_identifier: 10010000025021 field_ocr_updated_at: 2026-08-28T18:53:25.651810+00:00