医宗金鑑 傷寒論 巻之四

Kodak 3/Color 医宗金陥金 傷寒論 四 イー一〇 御纂医宗金鑑卷四 訂正仲景全書傷寒論註陽明全篇目録 白虎加人参湯 白虎湯 小承気湯 麻仁丸 同同同同同同同同同 大承気湯 蜜煎導方 猪膽汁導方 土瓜根導方 猪芩湯 麻黄連軽赤小豆湯 前頭高湯 同同同同同同同 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 御纂醫宗金鑑卷四 同同同同訂正仲景全書傷寒論註 辨二スル陽明病脈證并ニ治一ヲ一全篇一 陽明主レ裏ヲ内候一胃中ヲ一外候ニス肌肉ヲ之ヲ故ニ有二病一ニ経病レ府ヲ之分一如シ論中身熟 煩渇ノ目痛。鼻乾テ不得眠不悪寒ニ及悪熱キ者。此陽明経病也初熱瘡 語ノ手足腋下承然ケ汗出テ腹二蒲痛。大便粳。者ハ此陽明ノ府病也而ノ其ノ候 各。有一三経病則有一邪巳ニ傳一ニ傳ス陽明。而太陽之表未タレ罷兼レ見ム頭痛悪寒 無レ汗之太陽レ證ヲ者二有太陽之邪巳ニ罷怒ル罷悉ク伴二陽明ニ但見一壮熱有レ汗心 燃不眠口渇。引飲之陽明證。者有陽明之邪未レ已ニ復レ已ニ復。転ク少陽兼見 胸脇痛。寒熱往来。口苦ノ而嘔目眩耳聾。之少陽證。者肩病。則有太 陽陽明謂太陽病或ハ発汗シ或、吐シ或、下レ或利二小便一ヲ一其津液ヲ胃中乾一 燥シ太陽ノ之邪来一冒ノ燥一而轉ノ属二陽明一致一致二小便及ク数大便鞭一。所レ為解 約是、也有二正陽陽謂陽陽気蒸盛ニ或有一宿食一、宿食、之邪一伝一伝一、陽明 遂入一ヲ冒府ニ致天便不一トヲ通者レフ所レ為二胃家実一是ニ也有一少陽陽明二謂病同 到少陽法當一ニ和解一ニ而及ク發汗利二小便ノ仁一シ其津液一ノ胃中燥熱ニ復テ復。轉〱 陽明致一大便結便結燥一者ヲ所為二大便難者是レ也其治一陽明経病一ノ則以為 根湯或、桂枝加葛根湯一ヲ發スル之ヲ或以一白虎湯ヲ或、或、以柴胡白虎湯一ヲ或ハ 御賀茶墓院宗金儲一五七正儒渡傷式・論注陽明全篇 和レ之ヲ隨テ其證而施ノ之ヲ可ヘ也其ノ治一ルニ陽明府病ノ雖明均爲メ可一ス然不無輕 重之分故或以三承氣湯下之或麻仁丸通レ之ヲ或ハ麻仁丸通レ之ヲ或蜜煎膽汁導ク之ヲ或ハ 量其病ノ而治レシテ可也此陽明病之大略ニ也茲ニ以在茲ニ在テ府ニ 陽明之 二ツ者一ヲ詳ニ疏於篇ニ傳一ヲ一讀者ヲ易テ易二分シテ為二分別一則臨レテ證施レヲ治ラ自ヲ自テ自ラ自ラ 注陽明経内ハ以テ候レ胃ヲ外ハ以テハ以テ候レス肌ヲ言ハ陽明ノ之為レ病 為病胃家実是也。 由二太陽之邪傳一ルモ於其經一ニ則爲二陽明病ノ外證一ト由二テ太 陽ノ之邪傳入ル。胃府一ニ則爲二胃家實也爾注方有執曰陽明、経ヘ也胃、府一 也實ナル者ハ大便結ノ爲一ノ鞭滿一而不一トニ得出フ也雖二日數所一同ヲ一レ同ヲ同二而シテ而二 可レ拘 注傷寒一日ハ太陽二日ハ陽明三日ハ少陽 也 傷寒三日陽明脈大 乃チ内経言二伝経ノ之次第一ヲ非一一然以二日數ヲ一拘リ 也此ト云ノ三日陽明嶇大ナル者ハ謂レ不レ不レ兼テ太陽陽明明ノ之浮大一亦不レ兼タ少陽 陽明之弦大一而正ニ見シテ正陽陽陽陽陽陽陽陽一ヲ一也蓋。由表ノ甲表ノ伝レ裏ニ邪熱入ル 胃而成ル内實之一故ニ其ノ所象有如キ此ノ者一集注方有執曰傷寒三日 該一ニ中風一ヲ而大約ノ言フ也脈大者陽明、気血倶ニ多シ也○況明宗曰此レ正ニ 陽明ノ之正蛾ニ也仲景謂三日ハ陽明皈大因ノ陽明ハ乃チ多氣多氣多氣多氣多氣多血之府 風寒傳入邪盛於中故ニ嶇顯大是爲陽明邪實ノ之正蛾、但病ニ陽明 務ノ具ク此呼ノ方可シ下奪シ或ハ或ハ兼レ太陽之浮緊少陽之二弦細或ル遲疾消漓 虚弱乃厲気血陰陽之虚ニ雖一雖レ見テ大實大満一テ亦當ニ一非當ニ一詳密ニ或以或以テ小 一承気湯ヲ一試ニレ之ヲ或ハ用テ二蜜煎 日本ト太陽初メ得レル病ヲ時発二ス其ノ汗一ヲ汗先リ出リ不レ徹ニ因テ 導法一ヲ不レ得二直ニ直シテ施二テルヲ一ヲ一ヲ一ヲ一ヲ一ヲ一ヲ一ヲ一ヲ也一 一一〇、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、〇 陽明明ノ之病本ト自リ大陽一初得レ初テ得ハ病ヲ時発二ス其汗一汗先ヲ出テ而 轉ノ屬二ノ陽明一也。 不二透徹一セ一乃チ為レ汗不レカレ如シテ法ノ故ニ未レク盡キ之邪因テ而転ク屬ス陽明ニ 也邪在レハ経ニ則為二外證一外證ト邪入レハ府ニ則為二胃家実一ト矣集法方一 有執曰此言フ由ノ如ク發スル大陽汗不レレシテ如レ法ノ致二病入レ胃ノ之大意ニ 陽明病若シ能 注大陽ノ之邪傳二ル陽明一ニ病有一ニ病有二自二ヲ中風傳來ル 食ヲ名フ中風一不レ能レ食名二中寒名二中寒一ト 食名中風不レ能食名中寒者各有自有二自傷寒伝来者当。於食ノ之能否耕一 者二有二自一。傷寒一傷寒傳ニ一當一ニ於一ニテ一食ノ之能否一ニ辨ス 之ヲ若シ能食者中風ト是レ自一ヲ一ノ中風一傳來ル者一ハ以テ風ヲ陽邪カ陽邪ナリ陽邪ナリ陽一能ク化ス穀ヲ設テ故能ク 食也不レ能食ノ名一ノ中寒一是ニ是レ自ノ傷寒傳来ル者ヘ以寒ハ乃タ陰邪一不能レ化二穀ヲ改 不レリ能レ食ト也。集法方有執曰ク此レ以一食ク之能否ヲ験ハ風寒之辨一ヲ蓋ニ陽明ニ主シ 刃穀風能食、陽能化教。化穀。他食陰不依及他食陰不欲及也食 水穀ノ風ハ能ク食ヒ陽ハ能ノ化」穀ノ他ノ也寒不レハ能食陰ハ不レ殺モ穀ノ也中 寒即レテ傷寒之互詞ニ大意攘原。風寒自二太陽一傳來ル。其ノ辨驗有如キ此ノ者一 非レ謂二、陽明自ラ中リ而然一也○汪魂曰仲景ノ云ノ中寒興傷寒一同レ義ヲ非真ノ 寒證一也若シ係リ真中寒是一。胃家虚冷楽宣理中湯之類今ニ不レ之類今ニ不レ能食一 是レ胃ノ氣實ハ但邪未タ入レ府ニ不レ作二鬱熱ヲ耳因テ耳因テ各中寒中実一実一実ニ與傷寒無レ異用 問 曰陽明ノ病外證云何答テ曰身熱汗自ラ出テ出テ不二惡寒一。反テ悪熱也。 仍テ病外證云何レ答テ曰身熟シ汗自ラ不二惡寒ヲ不二惡寒ヲ悪熱也。也。也。 法陽明 病有二外 証有内證潮熱自汗不便。内證。内證、也身熱汗自出テ不悪寒反悪熱、 外、證也今￣モ汗自出ル是レ從一ノ中風傳ニ来ル故ニ與一中風ノ之外證同シ而身熟不 悪寒ニ反テ惡熱シテ則知レ為ス陽明ノ外證故ニ不レ與中風ノ外證一同一ヲ場明之 吾。美友甚熱則秀爲陽明。外證故ニ不與中風ノ外證同。也然陽明之 熱、發ス於肌肉一必蒸素ノ而熱又不レ似一太陽ノ之陣陣ノ之陣陣ノ発熱可レ知ルルヿ一 3/Color 方有執曰ク此以太陽ノ中風傳入ル陽明ニ之外證一ル陽明ニ之外證」ヲ言○魏茘形曰病有 太陽ノ中風不レ解シテ伝二人陽明一ル陽明ヲ以辨之故ニ設レ問日ク陽明未レ閲ヲ曰ク陽明未レタル 之何時傳一、來ル。必先ノ夥一其ノ外ノ之何フ所ノ見ス證一答テ曰ク太陽病有二身熟二身熟ニ汗自一。 出テ而悪風スル者此レ大陽ノ中風ノ之本證ニ也若シ身熱シ汗自熱シ汗出テ竟ニ風寒 而及テ惡熱ノ如ク則病巳ニ去二テ大陽一而而シテ入ル陽明一ニ矣一 此レ陽明病由二ノ太陽中風一而傳ノ入ル者ヘ也 問テ曰ク病有二ルハ得レリ之ヲ一日不一ク二発 熱シ二而惡寒シル者二何也答曰ク雖二ルルヲ一日一ヲ一日一ト惡寒將ニ自ラ罷ニ即チ自汗出ニ而惡 熱也 注大陽病常一悪二寒陽明病當ニ悪熱一ス今二陽明病常二初メ得一日二初メ得一日 小也不二発熱ニ而悪寒ル者二是レ大陽去レ大陽去レノ表之邪未レ尽テ故ニ仍テ悪寒。也然モ去ル 表未レ尽ニ之邪欲レ伝一陽明ニ不レ能不レ能ク持一故ニ悪寒ス必ス必タ将一自汗 出シ而悪熱ス矣矣集二方有執曰ノ此以二太陽ノ傷寒傳一入リ陽明一ニ之外證ニ言 ○程應旋日ノ陽明。惡寒終ニ是帯ノ表ヲ至一於府病一、則惡熱矣表ノ之罰ヲ 須ク於レ此ニ験レハ之ヲ○鄭重光曰ク此レ辨一陽明傷寒之外證ヲ不レ不ク發熱一而惡寒 起スル自傷寒也悪寒将二自ラ罷一邪過スルヿヿ邪過ルニ也即チ自汗出、邪熱鬱ス於肌肉一ニ、 理開テ汗外ニ洩ルト也○魏茘形曰ク太陽ノ傷寒亦有傳二入陽明一者二又何一ヲ以テ 辨之故ニ設ヲ問フ曰ノ病有シ得一ノ一日起二初之時不レ見一發熱二而但見レニ 者レ何ノ痕。也答テ曰ク得レ之ヲ一日悪寒ク雖レ為一太陽ノ傷寒之盡而悪寒亦将 自ラ罷印ヲ自汗出ス而悪熱ス此ハ此一、是陽明病由。太陽ノ傷寒而傳入ル者ニ也可 知シテ大陽中風ハ則發熱惡風シ汗自ラ出ヲ爲二正病二太陽ノ傷寒ノ傷寒ノ則惡寒無レ汗 爲二正病一若シ傳二入ハ陽明ニ則必ス 以二汗出テ悪熱スルヿヲ為二正病也 問テ曰ク惡寒何ノ故ニ自テ罷レ答テ曰ク陽明ハ居レル中ニ主ル 上使 土ヲ也萬物ノ所レ歸ルヿ無レ所二復ク傳一シ。シメ雖二惡寒ス二日即チ止ニ此テ止ニ此テ爲陽明病ト也。地ニ地ヲ 十九 此 此 一此 釈一ヲ上條陽明惡寒自ラ罷テ之義ヲ陽明ハ陽明ハ屬一胃ニ居ル中土ニ也土ハ爲二萬物ノ所録 故ニ邪熱二歸レ胃ニ則無レト所二復ス傳一。亦タ萬物歸レ土ニ之義陽明初病一日雖一日雖一仍 悪寒。是太陽之表未レスレハレニ也至テ一日テ一日ニ悪寒自ラ止、則是レ太陽之邪已ニ悉ク 歸併。陽明此爲陽明病也爾也。悪寒二日自惡寒二日自日自。 昆布守屋し、一方 裏而将レ悪熱此以一。。上陽陽明一言也○程應施日ノ六経難シ分陰陽一而 罕レハ之ヲ者、胃ヘ五臓六府皆ナレ朝宗ノ而稟レ令朝令ヲ焉一ニ有二燥熱無レ論二三陽伝来ノ 之邪ヲ從テ而化熱ハ即チ三陰傳來ノ之邪亦轉屬ノ而變熟ツ目 問問ヲ曰何二縁テ得ル陽 陰陽ノ之邪皆歸一ス胃土一ニ故ニ曰二萬物ノ所レ歸スル無レ所二復ク傳一ル也 明病一答テ。曰ク太陽病若ハ發汗シ若スニ下シ若ハ利二小便一ヲ此シ亡二津液一ヲ胃中乾燥ノ因二 廿一日何縁ヲ得二陽 轉ノ屬二ス、陽明一ニ不二更衣一セ内実大便難キ者此ヲ名二陽明一ト也。 明胃実ノ之病ヲ一答テ曰一 由二邪在一太陽一時發汗ク若レ下シ若ハ利ス小便一ヲ皆爲二去邪ヲ而シテ而ノ治レ之ヲ誠當、則 邪解ノ而愈失如シ其不レシ其不レ當徒ニ亡ス津波ヲ致レ令一。胃トリ。則未レ尽ク乾燥ス則未レ尽ク事 乘シテ其ノ燥熱因テ而転一屬陽明一爲明。胃實ノ之病者有レ三リ曰ク不レ三ツ。曰ク不二更衣。即チ太陽 陽明ノ脾約是。也曰ク内實卽正陽陽明胃家実是是也曰ク大便難。卽ク少 3/Color 陽陽明大便難、是、也三者雖モ均タ為可レトリ下之罰可不レ無。不レ無、 約ハ自輕レ於大便難大便難、自、自ク自レシク大便難ク大便難ク大便難ク大便難キ者ハ毎ニ 因其人津液素鬱一フ或ハ因汗下シ利小便施治失ニ宜ク所レ致若キ胃實者ハ若キ胃實者ハ則 其ノ人陽氣素素ヲ盛ニ冐テ有ハ宿食即チ未タ未タ經二汗下一ヲ而亦一ヲ而亦一テ旨ニ成レ實也故ニ已ニ経 汗下一ヲ者為二奪血針ノ燥之陽明以滋燥一ヲ為主ト未レ未レ経二汗下一ヲ者ハ為二熟盛ニ致二致テ 燥之陽明一ヲ以テ攻テ攻リ熱為レ急ト此ノ三承氣湯脾約丸及ヒ蜜煎土瓜根猪膽 汁導法之所一ニ由ノ分ル也」也〔法方有執曰ク古人大便必ス更衣ク不二更衣モ言フ 不二ヲ大便也○程應雄曰ク轉曰ク轉屬ノ層次ヲ不二止ルニ有二表罷テ不レノ罷之分一而衣罷テ 入裏ニ復シ有一燥実燥不実之辨一所レ以有不ラ更然之陽明病有一内実ノ之一 陽明病有二大便難之陽明病也其中有属表属レ表属レ表属レ表所二以下法有一禁スル 有レ宜二、受気有一ル裏資裏燥一ヲ以下以下法有二應レ大ニ応一小ニ○汪魂曰或ハ問大 陽病若下ノ矣則胃中ノ之物已ニ去ル縦亡二止二ヲ二フ津液一胃中乾燥ス未二必復ス未二必復タ成二リ内一 實ニ答云ク左ノ其ノ方一。陽初病時ニ下之不當ニ從ヒ 之物去レル之ヲ不＿不ヿ邪傳二テ陽明一而成二ヲ。故ニ。故ニ。故ニ有リ内實ノ之證一。 問フ曰病。有二太 陽陽明有正陽陽明有ル少陽陽陽陽明一何ノ謂。也答テ曰ク太陽陽明明ル者ノ脾約 是。也正陽陽陽明カ者ハ胃家ノ実是也少陽陽明省ハ発汗。利二小便一ヲ已ニ胃中 注陽明可キ下之證不止ヲ於胃家ノ実一也其綱有 燥煩テ実大便難キ是也。 三故ニ又設ニ又設二問答一ヲ以テ明レス之ヲ也太陽ノ之邪乗レ胃燥 熱ニ傳二入ル陽明ニ謂之ヲ太陽陽明一不一不一、更衣セ無レハ所レ苦ス名二脾約ク者是レ也。也 之邪乗レヲ胃ニ宿食、与二結ス謂一之ヲ正陽陽陽陽明一ト不二大便一。内実滞痛ス各〱胃 家ノ實リ者是、也太陽之邪已到一少陽レニ法當一ニ和解一ニ和解一ニ而反テ發汗シ利二小便傷二ル 其ノ津液ヲ少陽之邪復タ乘一ノ胃燥轉シテ少陽明一陽明一謂一之ノ少陽陽明一大便渋ノ而 難レ出テ名一大便難キ者ノ是也。世(集注)程知曰二言三陽皆有有ニ之證也 陽明、為一水穀之海一中土、為二万物ノ所一レ歸ル故ニ三陽経皆能入一其府一其府一 太陽一復二入ル胃レノ府一者ノ謂一之ヲ太陽陽明一郎ヲ経ニ所謂ル太陽病若ハ吐ニ若下ル若ハ吐ニ若下ル若、 發汗シ後微煩シ小便數大便因ヲ鞅、者是ニ也由二脾ノ之歛約之歛約ニ故ニ用テ小尿氣 微ニ下以テ和レヲ之ノ邪自二陽明經二傳入レ傳入ル胃ノ府ニ者ノ謂二之ヲ正陽陽陽陽陽陽陽陽陽陽陽陽陽陽陽陽明一 発熱汗出テ胃中燥硬シ識語ル者是也乃チ胃中ノ邪実ニ故ニ用テ大承気以テ攻気以テ攻 下セモ之ヲ邪二自一少陽轉ノ屬二胃ノ府一者謂一者謂一之ヲ少陽陽明一所謂シ少陽不レ可レ可ヲ レ發レ汗ヲ發レ汗ヲ則識語ス此￣。此ニ屬レトル者是ヘ也係二津液ノ内竭一ニ故ニ用麻仁丸ノ潤下ノ 以テ和二セシ其ノ津液一ヲ也若シ三陽ノ外證未レク除ク除カ一 陽明病脈浮シテ而医者ハ必ス潮熱ス潮熱スハ發 則陽明正治ノ之法又不レ可レ用ユ也 ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ 作有レ時但浮者ハ必ル者ハ必ス盗汗出セリ。 當一ニ是是ハ自汗一ル文義始メテ屬スル法陽明病在レハ經ニ皈 當一浮長ハ入レ府ニ皈當一ニ實今ニ皈浮シ。今ニ皈浮シ。而緊潮熱有ル時ハ陽明病ノ而ノ見一 太陽ノ傷寒嶮一ヲ一也則知ル是從二傷寒一傳來テ太陽傷寒ノ之邪未レ罷ニ必ス無レ汗 故雖レルヿ一ハ陽明潮熱二發作有レル時之證ヲ仍テ當ニ從ク太陽陽太陽陽明ノ傷寒治ス之宜ヲ 麻黄加葛根湯汗一ル之若シ見ノ潮熱発、作有ノ時之證一而皈但シ而皈但ス浮ク浮ク不レ緊ニ 陽明病而見スハ太陽ノ中風ノ賑一也則知ルヿ是レ是レ從レ中風一傳ニ來ル太陽ノ中風ノ二二 未レ罷ニ必ス自汗出ツ賞一從一テ太陽陽陽陽明ノ中風ニ治レ之ヲ宜ク桂枝加葛根湯解レ之ヲ 集注沈明宗曰此陽明ノ證而見ス大陽ノ峡ノ也 罷シ之蚯潮熱發作有レレ。時則陽明ノ裏證已ニ具レ但ス浴ル者ハ太陽風塲衢岳。 故ニ必ス汗 出ッ也 易ニ 湯 陽明病脈遲汗出ル多ク微ノ惡寒シ悪寒シテ者ノ表未レ解ル也可レ發レ汗ヲ宜ク。宜桂枝一 二而出多之下真二貞貞後ノ二字壱艘也一字派星于上。 力ニ汗出多ク之下覚有ル発熱ノ二字若無此二半ノ二此ノ二字脈遅汗出ト多ク微シ悪 第寒乃是レ夜ノ陽虚桂枝附子湯ノ湯ノ證ニ有レ汗之理ヲ用テ桂枝湯一発湯一発湯ヲ発湯一発湯ヲ発レ汗之理乎 峻是レ傳爲之遺。按陽明病嶮當二數大一今、今ニ恤遅ニ汗出リ多ク設ノ不二發熱惡 寒是レ太陽ノ表邪已ニ解ス矣今発熱微シ悪微シ悪寒ハ是ニ表猶ク未タ盡ク解ス也故ニ宜ク桂 枝湯解レノ肌ヲ以テ。以テ其汗ヲ使レ初メ入ル陽明一ニ陽明一之表邪ヲ仍テ仍テ仍テ也而出テ也爾注一 知曰此言中風傳陽明一表邪未レク道ノ用桂枝湯ヲ仍テ真ノ用桂枝湯ヲ以テ以テ以テ以テ以テ以テ以テ以テ以テ以テ 魂曰ク此太陽病ノ初メ傳二陽明經中有風邪一也蹶逞者太陽ノ中風緩峨ノ中風緩峨ノ 之所レ変伝テ至陽明一ニ邪將レニ入レ入レシト裏ニ故ニ恤変レヲ遅ニ汗出ス陽明熱ノ陽明熱ノ而肌勝 疎。也微悪寒ハ者在レル表ニ風邪未タレル処ニ也故ニ仍テ仍テ太陽中風ノ例一ニ一治一治一ニ 雖モ從二太陽例ニ治二但、既ニ云一ノ陽明病仲景法還テ宣用二テ桂枝加葛根湯一高根湯一為一為一為一為ニ為 二注湯一レ明病脈応二 是レ陽明病脈浮ニ無レテ汗而喘スル者ハ發レスルヿ汗テ則愈ク宜レ麻黄湯二麻黄湯 浮大二證應二汗出一 今雖但ニ浮ハ表病ヲ皈ヘ也無レ汗而喘二ニ表ノ実証、也是レ太陽ノ之邪未ノ之邪未ノ湯 明ニ猶在レ在レ表ニ也當仍テ從二テ太陽ノ傷寒ニ治レ之ヲ發シヲ發シテ。宜ク宜ニ宜シ二麻黄湯一ニ 路二曰陽明ノ栄衞難ニ辨ス辨ス辨之金籍於恤證ニ風邪ノ之趣傳二テ至陽明ニ一ニ自汗已ニ 多ク則緩去ニ而建在リ寒邪ノ之恤傳テ至二陽明ニ一發熱已ニ甚タ則緊去ノ而浮在シテ而浮在リ 此、皆邪気在レリ経之徴若シ入レ府則遅レル者必ス数浮スル者必ス数ヲ不レ数テ不レ数テ不レ数テ不レ数テ不レ数ト不 實ニ非一胃ノ實一也必ス不レ勝二攻下一ニ矣○汪塊曰ク無レク無レシテ不レ緊何ニシテ不レ緊何ヲ以 寛寿目室也万レ勝一也勝一於一致一以下候以 定シ其ノ爲一。陽明病一必ス其ノ人目痛ニ鼻乾キ身熟不レ得レ眠ル故ニ云二陽明病一ト也○ 魏茘形曰ク此太陽陽明ク之證入二陽明一ニ未レ深ク深故ニ命其ノ邪ヲ仍テ仍テ自レ表出不レ 五十一日ニ於胃ニ一而シテ 陽脈陽微微ヲ而汗出ルヿ少シキ者ノ為二自ラ和一也汗出ルヿ多キ者為二太過一陽 無所二復ス傳ス傳一也 一皈実因発シ其汗ヲ出シテ多ト者亦為一太過一太過スル者ハ為陽絶於裏ニ亡津液一大 便因鞭也。 此承二上條互ニ詳一テ其趣一テ其趣一ヲ以テ出スス其證一也。其證一ヲ也雖陽微ノ謂二缺浮テ無ク 力而微一ト也。血実ハ語二跡浮ヲ有レ力而盛也也力而盛一也凡中風傷寒ノ渺 易微。、熱微微熱蒸一ヲ作レス汗ヲ若汗出出シ少シ少シ少シテ和ク欲二自ラ、 陽微ク熱微微微微熱蒸一ヲ表一ヲシ作レ汗ヲ若汗出ル者ハ為一自ラ和ノ欲レト解ト。汗出テ 爲大過ノ不レトレ解ヒ也陽皈實レ則熱盛ニ因二熱盛一ヲ出ス而發其ノ汗一ヲ出スタリ大 過ト汗出ル大過ヲ則陽極一ヲ於裏ニ亡二津液一大便因レ轉レ轉レ轉シテ 不レ得レ不レ用二下法ヲ故ニ欲レル發二其汗ヲ者ハ不レ可レ可レ可レ不一ヲ慮ヲ及レハ此ニ也集注喩昌曰 陽微者ハ中風ノ之雖陽微緩、也陽實ノ者ハ傷寒ノ之無陽緊実也陽絶ノ印 防彼者中風之恤陽微緩緩。他陽實者傷寒之恤陽緊賢世陽絶ノ印一 亡ヨリ津液一之互辭、仲景毎一ニ於亡一ル津液一ヲ者二悉ク名一ノ名一ハ無陽一玩衣裏 治、津液一ヲ大便因テ鞭甚タ明ニ傷寒發スハ大陽膀胱經ノ之汗一ノ汗一ノ即チ當ニ顧慮、陽氣ヲ 以テ。膀胱、主二ル氣化一故也。故ニ也。陽明胃経ノ之汗一ヲ即チ當レ顧二慮スル陰津ヲ以二胃中藏。 3/Color 邪将ニ二自ラ解ルルニ汗出ルヿ多クタリ 沖液ノ故ニ也所以陽明ノ多ク多ク有熱、越ク之證謂フ胃中ノ津流二而盡ク越二於 外一汗出テ不レ止ル止ニ耳然レハ則陽明ノ病不レ論一。中風傷寒鰍微微微脈実一。多而 邪将ニ一自ラ無。汗出スルハ。則易明病去多レ汗及無ク汗其ノ身如ク身如レ虚行ノ皮中ノ 陽明病法多レ汗及テ無レク汗其ノ身如レタコナルナル盡ヲ行一ノ皮中一ヲ状 陰津易ナレ致シ二竭絶ヲ一也 者ハ此レ以二久虚一ヲ故也。 七陽明病法當一二汗多カル一反一反レテ無レテ無ク汗其ノ身如二盡シ一皮中一ヲ 也テ止ルヲ見ル注陽明病法當ニ汗タルカ一カ一反一反レテ無レク汗其ノ身如二過行。 状レノ者以二其人胃気久ク虚一セルヿ邪鬱一ス於太陽之表陽明二 肌膜不レ能レ宜二発シ候作レシ汗ヲ故也宜シ葛根二湯ノ小剤一微汗ヲ和二シテ其ノ肌表ヲ自ラ可愈 也○集涯汪號曰按一ス此條論一ヲ一ヲ仲景ノ無二治法二常器之云ク可レ用ス桂枝加黄 蕎湯一ノ郭雍云ノ宜ノ用二桂枝麻黄各半湯一ヲ不レ知二上ノ二湯皆太陽皆太陽ノ経薬一 係陽明無レ汗證ニ一仍テ宜ノ用一リ葛根湯ヲ主レク之ヲ○魏茘形曰ク陽明病法應多シ。 汗今ニ及テ無レク汗但〱見レハ身如レハ身如一ナル蟲ノ行二ク皮中ヲ状一者ヲ此ト邪 熱欲シテ出テレ表作レ汗ヲレ汗ヲ而、正気衰弱ス不レ能喜レ之ニ也之ニ也 陽明病初ノ欲レ食小便 反テ不利ニ大便自リ調ニ其ノ人骨節疼ニ翕翁ノ如有レク熱状ク奄然ク奄然ハ發狂シ減然リ汗一 注陽明病初メ欲シレ食セシ 知下其ノ従二中風熱邪一 出テ而解スル者此レ水不レ勝レカ穀気ニ與レ汗共ニ併ス恤緊スリ則愈ニ 傳来ル一也陽明受レ邪ヲ當一小便数大便数大便戰一今ニ小便反一テ不レ利ガ大便自ラ調ニ知レタレ 二津未レノ傷シ而胃自ラ和不レ成レ成リ裏裏実一也既ニ不レ成レ実ヲ則在レトレトリ経之邪本軸ヲ可二自二自一 愈ニ也若ニ其ノ人骨節疼ニ翁翁ノ如有ノ如有レスルヿ是レ太陽ノ之表未レノ除ル也。 忽然発狂戦然シテ汗出ス而解。者蓋シ以二太陽伝来之邪本ト輕一。陽明所ノ受ニ 之邪レ自ラ浅シ津木レ未レ傷而ノ旨自自自自自自自自自ニ当ニ還テ表ニ作レ解也然任而待レ発任而解、 者ノ此レ胃中ノ水気不レ勝二初メ欲レ食之穀気之穀気一穀気長ノ陽化レ熱ニ水不レ勝レ熟酸ニ 汗テ共ニ併シテ而出テ所二以ヘ發レノ狂ヲ作レス解也凡一テ将二汗解二汗解二汗解二 レ汗、共併而出、所二以、發レ狂ヲ作レス解也凡ソ将二汗解二汗解一ハ厥必ス先リ浮霧疾二無 傷寒発熱無ク 今ニ言二恤緊ノ則愈一者亦邪還二テ於表一於表ニ欲レム解應レテ見ル之趣也 注傷寒発熱無 レ汗嘔ヲ不レシ能ハ食スニ而シテ。及テ汗出テ汗出テ濺激烈シテハ是轉ク屬一ル也ハ陽明一ニ也。 汗嘔不レ能レ能レ食為ノ二 太陽之邪欲スニレ傳ニ。若シ無レ汗為一。太陽陽明ノ之表尚ヲ在レ汗之ヲ可レ之ヲ可レ 汗出テ涕滅然ル者、是レ邪已一転ノ属スニ可レ可レ可レ可レ下ス不レ可レ可レ可レ可レ成無 巳曰ク傷寒発熱無レ汗嘔ニ不レ能食者ハ太陽受ルルレ病也若シテ也若シ反一反ノ汗出テ滅滅然。 者是太陽ノ之邪轉ノ屬スルニ陽明一也故一故ノ経ニ曰ク陽明病法多レシ汗○方有執日 嘔フ不レ能レ食ヲ熱入レ胃ニ胃ニ也。胃ニ也テ汗出ニ者ハ肌肉著レ熱ニ膚膝及ノ開ノ也○程應能 曰太陽本證現在ノ而及テ汗出テ濺激然ル者ハ雖二モ表證未レ罷ク已ニ是レ轉シテ是レ轉シテ陽 明ニ也滝瀧ハ連綿ノ之意即チ俗ニ云 傷寒恤浮ニ発熱熱無レク汗其ノ表不レハ解不可 汗一身不了又一身是レル也 注傷寒之邪 与二白虎湯一ヲ。渇ヲ欲レ飲レニ水ヲ無二キキ表證一者ノ白虎加人参湯主ノ一ヲ之一 傳フ入二陽明ニ一一 学ニ発熟熱シレ汗其ノ表不解ス者ハ雖ト雖レ有二燥渇一乃タ大青龍湯ノ證不レ與一ノ白虎 湯二ク即シテ二陽明渇ノ欲セ欲飮ント水レ水ノ熱證應一ヲ者ノ亦必ク者ノ亦必ス客二ノ其無一。太陽ノ 始メ可レ與也加ヘル人参リ者ハ以二其ノ弊浮ニ不レ消ス非一 速ニ生ス其ハ其ノ一也(集注)鄭重光曰此レ申テ明下用一リ白虎湯一ノ之法二以ハ自虎但 能解レ熟ク而不解レセトモ表リ若シ稍〱帯二外感一ヲ有二ス無レ汗 悪寒身痛頭疼之表證慎テ不レ可レ可レ可レ用ユ也 白虎加人参湯ノ方於テ二白 虎湯方内一加二人参三兩一。餘ノ依ル白虎湯ノ方一ニ傷寒鹹浮滑此ト以表 了抜王三陽云ノ経文寒ノ字當ニ一邪ノ字解モ亦熟モ亦熟ヲ一 有レ熱裏ニ有一ルヿ寒白虎湯主レ之、 也其ノ説甚タ是若シ是レ是レ寒ノ字ナレハ非二白虎湯ノ證一矣 此レ言傷寒太陽ノノ罷罷テ邪徳陽明表裏倶熱ノ而未レ成レ成レ成レ 脈浮漏ナル首浮、為二表ニ有ノ熱之鰍ニ陽明表ニ有レス熱當二發熱汗出ヲ滑ス為裏ニ為裏ニ有ル一 熱之候陽明裏ニ有レル熱當ニ煩渇引飲ス故ニ自表ニ有レリ熱裏ニ有リ熱裏ニ有レ熱也此レ為二陽、 明表裏俱ニ熟シテ之證ト白虎ハ乃解一陽明一リ陽明一表裏俱熱一。之薬故主レス之ヲ也不レ加二 人参一者ハ以一其ノ未レ経二汗吐下一ヲ不レルル虚故ニ也集注程知曰滑一ノ不 滑リ則表裏俱熟ス矣大熱之気得辛涼而ノ解猶之暑鳴ノ解猶二フ之今得金風ヲ 而爽レ故ニ清涼ノ之剤以二自虎ヲ名之ニ又曰厥陰ノ條中一有レ傷寒厥滑シ而厥 者裏有熱也自虎湯主レ之至レ之ヲ可レ證二此條之非二ニ有レ寒矣○魏茘形曰ク 此ノ裏尚ヲ爲二経絡ノ之裏一ト非二藏府ノ之裏ニ一ニ亦一 白虎湯ノ方知母 六 内 如シ衞ハ爲レ表営ハ爲レ裏非裏非一非一指二藏府一ヲ而言一ニ也 石膏 一筋 二両 甘草 炙 粳米 六 合 右四味以二味以二水一斗一ヲ煮テ米熟シ湯成去 ス集解何琴曰陽明ノ邪從二テ熱化ス故一故ニ不レ惡寒セ而惡寒 滓温二服ス一升一ヲ一日ニ三服スル 熱ス熱熱シ外ニ越ユ故ニ熱汗出ツ熱爍二胃中ニ故ニ故渇ク欲一 永テ邪盛ノ而実。故ニ皈消。然ル。シテ在レ経故ニ兼テ浮ク也蓋陽明二陽明二陽明二肌肉一ヲ 雖トモ内外大熱一ニ而未タ実ヲ実セ終ニ非二苦寒ク之味所一宜キ也石膏ハ辛寒辛ハ能ク解一テ肌一 熱一寒ハ能ク勝一胃火一ニ寒ハ能ク能テ泥レ内ニ辛一能ク走レ外ニ此ノ味所ヲ内外ノ之能ヲ内外ノ能ヲ故ニ爲メ 君知母ハ苦潤苦ム以テ瀉レハ火ニ泣ク以ニ泣ク燥故ニ用テ為レ臣甘草粳米調二和二和ニ於中 宮ヲ且テ能ク上中瀉一火ヲ稼穡ハ作レ甘ク寒劑得一テ一之ヲ緩ス其寒ノ苦二剤得テ之ヲ平一ヲ半一ヲ半一ク其ノ苦一 快二味ニシテ佐ク庶レト。大寒火苦ノ之品無傷損傷。傷入レ胃之湯入レ胃ニ帰入レ胃ニ帰入レ胃ニ痛シ 使」二味ノ為為レハ佐々庶ノ大寒大苦ノ之品無二傷二損シ過胃之処一也 脾歸肺水精四ルニ布ク大順大湯可シ除矣白虎為西方一名西方ノ金神取ヲ以テ以テ 秋金ヲ得レ令レ令シテ而炎暑自ラ解ス方中有レ更ニ加ル一人参一ヲ一者上亦補レ中ヲ益二気而テ生レ沫。 也用ヲ以テ協二和レ甘草粳米之補一ヲ承二制ク石膏一知母 病人煩熱シテ汗出ルハ則解スル 之寒一ヲ瀉レシテ火ニ而土不レ傷乃チ操二ハ萬全之術一ヲ者ミ也 又如一ク瘧状一日晡ニ所一ノ發熱者ハ屬ス陽明一ニ也恤実ハ費ス者ハ宜シ下レ下。下レ之ノ脈浮ニ虚ス宜ク 注病人謂二フ病ヒ太陽経中風 發汗一ヲ下レサレ之ヲ與二大承氣湯二ヲ發レルヿ汗宜ク桂枝湯ニテ 傷寒之人一ヲ也太陽病煩熱ス 汗出則應二解ス矣矣レ今ニ又寒熱如ク一瘧状毎レ至レ至二日晡所一即ク發一即ク發潮熱テ日晡ニ着ス 乃チ申酉陽明壬ル時故ニ曰レ屬ス陽明ニ陽明ニ也證雖レ如レト此ノ當レ蓋ス其果ヲ盡ス其果ノ盡ク歸ル陽明一 助抑。或ハ尚ヲ兼シス曰一也故ニ又當ニ又當ニ以テ缺ク辨之ヲ若シ輙實者ハ邪レニ入レ者ハ邪レ已入レ入ハ裏ニ則汗 耶抑或ノ尚兼二太陽二世故又当一、以レ帰シ一、以テ録ヲ繙クノ君ニ雖実ノ者邪レ已入一、裏則汗一 出テ潮熱ハ為二陽明ノ下證一ト宜ク與二ク與二テ大永氣湯下レ之ヲ若シテ若シ歟浮虚ヲ在レ表、 則寒熱如シル瘧乃屬太陽一太陽一賞レ汗ス之證一ニ也與桂枝湯一汗レ之集法レ之集法一程知 曰ク病人得レ汗後頗熱ノ熱ク解ス太陽之邪將ニ尽ク未レルキ其ノ人復、如ク 時發熱ス則邪レ入レ陽明一、一審、矣然雖スルニ入レ一陽陽明一尚ヲ恐未レス離二太陽ノ太陽一ヲ故必重ク 辨二其ノ鉄ノ一ノ皈實者ハ可レト若シ鰍浮虚ク者ハ仍テ是レ陽明兼ク大陽ノ便ヲ便ク便ヲ便シ而不 宜下ス 也 也 太陽病病若クハ吐若ハ下シ若ハ發汗後微順シ小便数大便因報者與二。小 承気湯一ヲシレ之ヲ愈ス。 注ノ太陽病若ハ吐シ、下シ若ハ發汗ノ後不レヲ解セ入レ裏微煩ク 。乃チ梔子鼓湯ノ證ニ也今。小便数大便因ヲ鞭キ是津液下 奪スル也啻ニ與一小永氣湯ヲ和レス之ヲ以テ其結熟未タ襲入ク甚入レ裏未タ深也。裏沫ヲ深ク深ク也集注一愉昌 曰ク微煩小便致大便因ニテ救ヒ皆是邪漸ク入レク入レ裏之機故ニ用テ小承気湯ノ和 之○程応施曰ク吐下汗ノ後而見レ順謐徴之於大便報一因非虚煩者ノ 比ニ然ル災既微一ニ而小便数當由一胃家失レス。潤ノ燥質非ス 四 四 大実一ニ也以二小承気湯ヲ一 小承気湯ノ方大黄一 内 取二其ノ和ヲ一也非二大攻ニ一也 厚朴 二両去 二両去 レ皮炙 三枚大ナル 枳実 者炙る 已上三味以二テ水四升一ヲ煮テ取二一升二合一ヲ去レ滓ク分温二 服ス。初服湯當一ニ更衣一ヲ不レ爾爾ル者ハ盡飲ニ之ヲ若シ更レ更レ衣ヲ者ハ勿レ服スル之ヲ跌陽呼浮フ一 而満浮ナハ則胃ノ氣强溫。用小便数浮滴相搏相搏シ大便則硬キ其ノ脾爲約麻 仁丸主レ之 注跌陽胃経也峻陽ノ峻陽ノ脈浮テ而満陽浮シ 則小便数陰陽相搏ス則熱盛ノ而液竭矣故ニ大便則鞭也 其ノ名ノ為レ約ト者、謂胛二為ス邪ノ所一ヲ約束セ。不レ能レ為一ス胃行一ハ其ノ津液一ヲ故名二解約ト牌 以二府仁丸ヲ主レスル之ヲ養ニ一致ノ潤燥ヲ潰レス熟通レ幽其ノ不二敢テ恣シニ行二ハ永気ヲ者以テ一 故也薬モ程知曰言ハ胃焮浮滴不可大ニ攻ム宜レ用ユニ麻仁丸潤法ヲ也跌 陽胃峡也在二足一ノ酣上ニ動脈応レ手浮ハ則陽熱盛。而胃強ニ而胃強。清少ノ 而二小便數所。主一。爲レ昌行一。其津液一。其津液一。者也胃陽陰弱ニ不レ能為一ニ不レ能為一 行一ニ其津液一ヲ。約一テ其食物一如二一二弾丸ノ也此ニ不レ當レ下ス而當レ潤レ之ヲ○程 應旋曰ク麻仁光潤臘通レ幽傷寒不レ不レ可レ可レ行レ知リ矣所知テ矣所以ク然。 者以テ其為太陽陽陽明二非リ正陽陽明胃家實者ノ比二之ヲ少陽陽陽陽陽陽陽明 其ノ不レ可レヲ以正陽陽明胃家実之法一ヲ治一ヲ治一之ヲ更可レ知ス矣○汪琥曰以二胃 强ク脾弱一爲一。脾約一。脾約解テ蓋シ以二胃中ノ之邪熱盛一為二陽強一セント故ニ嶮浮脾家之 津液少キ爲二陰弱一ト故ニ鍬満レ用二麻仁丸一ヲ 一 半 芍薬 麻仁丸方麻仁九方麻仁 芍薬 井 者ノ以下瀉二胃中之陽一ヲ而扶二ヲテ脾ノ之陰一ヲ也二 印 半 一筋 一筋 一升去二皮尖一 枳実 杏仁 大黄 厚朴 角 去波 去皮 右六味 熬ノ別ニ作レ脂ト 一集解方有執 蜜ニ合丸如二桐子大飮服二ス十九一ヲ日三服漸ク加テ加ヲ以レ和ヲ以レ和ヲ爲レ和テ爲レ度 日麻子杏仁 能ク潤二乾燥之堅一ヲ択実厚朴能導一固結之滞一フ芍薬歛一 液以輔レ潤、大黄推レ陳ヲ以致致スレハ新ヲ脾雖レルルモ為此能ノ疏ニ之ヲ 傷寒吐後腹ヲ脹 傷寒吐後胸不二脹満。而シ腹脹満ル者是表邪 浦ナリ者ハ與二調胃承気湯一ヲ 已ニ盡テ胃中壅熱ナルヿ故ニ也宜ク與二ク與二テ調胃承氣湯一ヲ下二ノ其ノ 熱ヲ而和之ヲ以テ以テ無二鞭痛一故ニ不レ用二大小承氣ヲ也爾注程知曰言吐後腹 脹満宜レ調レ胃ヲ也熱在一ノ上焦則吐ニ則吐シテ吐後腹脹満。則邪不レ在レ胸其為二衰 實一可レ知ス然脹満ノ而不二鞭痛一ニ自テ不レ宜レヲ用二急下二之法ヲ但ト與ノ調胃承氣一ヲ初フヲ以テ初メ 其ノ胃熱一ヲ可ル耳内経云ク諸脹腹大皆属一ト於熱一也○程応施曰ク吐、傷一ル津一 四 液ヲ燥気不レ能二下達下達スルヿ一遂ニ成二土鬱ヲ以テ腹一 一脹満用テ二調胃承氣ヲ一クモ奪二テ其鬱一ヲ可キ耳 四 四 調胃承気湯方大黄 ノ雨 両 服満用 去皮 酒ニ浸ス 甘草 二両 炙 半 芒消 芒消升 舟 右三味以二水三升一ヲ煮テ取二一升一ヲ去一 ス方解方名二調胃承気一者ノ者ノ有調二和 滓内二ル芒消一ヲ更ニ煮テ兩沸シ少少シ少少レ温二服ク之一ヲ 承二順スルハ胃気ヲ一之義レ非レ若二ル二大小承気ノ 專ニ一攻下一ヲ也經曰熱淫二於内一治ス以二鹹内ヲヲ火産二於内一ニ治ス以苦寒以苦寒ノ若寒ノ君一大黄 之苦寒一ヲ巨二ニ芒消之鹹寒一ヲ二味並ニ挙ク攻熱瀉スレ熱瀉スレ火之力備矣恐二其ノ速ニ下二 故ニ佐二ト二甘草之緩一ヲ又恐ル二其ノ過下一ヲ一故ニ少 少温眼之其意在不レ不レ可レ也。也仍而 少温二服之一。其ノ意在二不レクレ峻而和スルヿ也 陽明病不レ吐不レ下心煩者可レ与二 調胃承気湯ヲ。 八十二陽明病謂レ已ニ傳二陽明ニ不レ吐不レ下ノ心煩スル者一ヲ謂レ未タレ経一吐 下一ヲ而心煩二スル也其為二ルヿ熱盛ニ實煩一可レシレ知メ故ニ與二調胃承氣湯一ヲ 為熱而煩自ラ除ノ出薬生成無巳曰吐後心煩謂一之ヲ内煩一之ヲ内煩一下後心煩 謂之虚煩ト一今。陽明病不レ吐不レ下心煩則是シ胃ニ有鬱熱一也。有二調胃承 氣湯一ヲ以下二其ノ鬱熱二其ノ喩昌曰胃気二及二及二及一ノ由一ノ吐一ノ吐一 下二而傷ハ則心煩ス明ス明クル係二胃中ノ熱熾一故ニ可レ与二調胃承気湯一ヲ 陽明発熱汗 陽明病不二大便一發熱レ汗多ク不レ止ニ者ハ雖ト 多者ハ急ニ下レスレ之宜二十 多ク者ハ急ニ下レス之ヲ宜二大承気湯ニ テレ無二内実一亦当一ニ急ニ下一スレ之ヲ蓋レ因ル陽気大ニ蒸二蒸一ヲ於 内恐レル致二陰液一ヲ暴二テ暴二ニ於外一故ニ以レ全一ヲ為二 〔注注喩昌曰汗多ノ則津液外ニ滲加以発熱一ク則津液盡ク随二熱勢熱熱熱熱熱熱熱 騰一豈於外一更ニ無二他法以テ止二其汗一ヲ惟二急下ノ一法一法引熱勢一法一而 出ノ庶。津液不レ致レ盡シ越二於外一耳○程応施曰此等之下ス皆為レテ救レ陰テ而 該レ在奪実。奪レ実之下ハ可レ緩救レル緩救レ陰之下ハ不レ可レ緩ス○沈明宗曰ク陽明ノ裏 貢以潮熱微汗一ヲ為ス正ト茲レ見発熱汗多一ヲ乃裏熱熾盛之極蒸騰之極蒸騰ノ胃中ニ 四両 津液盡メ越二於外ニ一非一ハ並ニ奪二其邪一ヲ以救ニ 第大承気湯方大黄 津液一ヲ不可ス故ニ宜二ク大承気湯急下ス一ス也 酒洗 半筋炙 厚朴 去レ皮ヲ 枳実 五拾 五枚 炙 三 芒消 合 右四味以二水一斗一ヲ先煮二一 物二テ取一五升去レ滓ヲ内二大黄一ニ更ニテ取二二升ヲ去レ滓ヲ内二芒消一ヲ取上二微火一ニ一兩 方解諸ク積熱結結シ二於裏一ニ一ニ而成ス満痞燥實一者一 沸シテ分温再服テ得レハ下ヲ餘ハ勿レ服スルヿ 。均レ以二大承気湯一ヲ下レスレ之ヲ也満ル者ハ腹腸満急 腫脹レ故用厚朴一ヲ以消二氣ノ壅痞スル者一ヲ心下痞塞硬堅硬堅ス故ニ用二テ破二以テ破二以テ破レ 結燥。者ヲ腸中燥尿乾結ス故ニ用二芒消一ノ潤レ燥軟レ燥軟レ堅実ノ省、腹痛大便不レ通 故ニ用大黄ヲ攻積瀉レス然二然ル審二四證之輕重四二藥之多少レテ適ニ 可レ與フ也若シ邪重ノ剤輕。則邪氣不服。邪輕剤重。則正氣轉重。則正氣轉傷可レヲ不レ可レヲ不レ可レ可レ可レヲ不レ可レ可レ可レ可レ可レヲ不レ可レヲ不レ可レヲ不レヲ不レト 煩ニ也稟解何琴曰ク諸病皆因一於氣ニ穢物ノ之不レル去フ由ニ於氣之不順一ニ一也 故ニ攻積ノ之剤啖一ス用一気分之薬一因テ因テ以承気ヲ以テ名湯ニ方分一一分一大小一ヲ有リ二義焉 厚神ニ倍大黄一ヲ是レ氣樂二テ爲レ君一ト名二天承氣一大黃倍ス厚朴一ヲ是二氣樂ヲ爲臣 名二小承気味多ク性猛ニ制大ニ其ノ服欲レ令一ト大ニ瀉下一。也因テ名カ曰レ大味寡性 緩ニ制小、其ノ服欲二微ク和一胃氣一ヲ也因テ名テ名テ曰レ小且テ煎二法更ニ有二妙義大承氣 用一水一水一斗ノ者一テ朴朴択ヲ取リ五升ノ去レ滓ヲ内二大黄一ヲ再ヒ煮ヲ取二升二升二升二升一一芒消ニ何哉 蓋生スル者ハ氣鋭シ而先行二テ熱者氣純ヲ、者氣純ヲ、其欲使二ト苦消失セルヿ先二 大黄繼通ノ地道一ノ後ニテ除二ク其ク其ク其ノ痞満一若シ小承氣以三味一ヲ一ヘ不レ分 次第一ヲ同二ツ大黄ヲ而煎法不レ同此不レ同ス此可レ見セ一。仲景微和シ之意也○程知曰。 調胃承気ニ大黄用一。酒浸一ヲ大承気大黄用二酒洗一ヲ皆為クニ苦消之鹹寒ノ而 以テ酒二制テ之一ヲ一若シ二小承氣ニ不＿レ用ヒ 陽明病下レ之ヲ心中懊懐而煩。而煩。胃中有二ル燥 芒消一ヲ則亦不レ事ナシトモ酒浸洗一ヲ矣一 屎二者メ可レ攻ム腹微満ニ初メ頭ヲ硬シ後ニ必ス必ス。不レ可レ攻レ之。若シ有一リ燥尿者宜一ニ大承 気湯ニ 刄注ノ陽明病下レ之ヲ後心中懊濃クレ而煩スル者ノ者シ腹大レ満ク不二大便モ小便 汝数知シ胃中未レノ尽之燥一屎復。鞭也也レ乃チ可レ攻レ之ヲ若シ腹微満。不レ可レ攻ム 数知ノ胃中宋レ尽之嫁二。盡之嫁二屎復ニ鞭ヒ乃可攻之。若ヒ腹滞不可レ攻之。若シ 也誤リ攻レ必ス変脹満ノ不レ食。飲水ヲ飲水ノ則熾等逆ニ矣若シ果ノ有二燥尿一宜レ下ス者ハ 以大承氣湯一。下レ之ヲ棄法方有執日ク可レク可レ攻ム以上ハ以上轉失氣言ツ懊惱ハ悔 濃痛恨之意、蓋ニ薬力不レ足一ヲ勝一ヲ勝一病ニ。勝レ行シ而不レ能ニ曰レ能。故ニ曰レフ可レレ攻言 窩ニ更ニ服シ湯以テ以テ促レ之ヲ也腹微滴以下ハ以下ハ以レ不レ不一言ツ頭鞭ノ後ニ為レ 軽也故ニ目レ不ト一可レ攻ム之ヲ言レ賞止レヲ易レタレカレ服レ服レ服也○程知曰ク言。可二 大ニ攻下一也下ノ後ニ心中懊憤ノ而須州ノ而煩ル者ハ虚煩ニ也賞レ与ノ梔子政湯ヲ若ニ胃有 燥二尿一則レ非スス虚煩一故ニ可レ攻メ腹不レ攻タ腹不二。法則無二必メ攻レク之ヲ法レ有ハ燥尿一則非先 鞭シ後ニ一也故ニ可レ攻又曰ク便鞭可二鞭ト家二不レニ同ノ便鞭ニ者ハ大便実満シ而 鞭ヲ燥屎ノ者、胃中ノ宿食因一ヲ胃熱二而結シ為二燥丸ノ之屎一ト也故ニ便鞭ハ猶フレ用二 小承気ヲ一者レ若シ燥尿ノ則無レ不レ用二芒消之鹹寒一也○程応施ノ曰未旬乃曰 申テ可レ攻ニ向 得病二三日脈弱無太陽ノ柴胡ノ柴胡證二煩躁ノ心下鞭レ至二四五 以テ決ス治法一 日一雖二リ能ノ食ニ。以二小承気湯一少少少與二和シ之ヲ令二小安ニ至二六日一ニ至二六日一ニ與二テ承氣湯 一升一ヲ若シ不一。大便一ト六七日ヲ小便小キ者ハ雖レモ不レト能ク食ス但初テ初テ初テ初ノ鞭ヲ戰シ後必ス未タ 定成レ粳攻レ之必溏須二小便利二スル小便利尿定鞭一ヲ乃テ可レシ攻レハ之ヲ宜二大承気湯 注得 病二 三日無太陽少陽證一煩躁ク心下鞭至。至一。四五日不大便。若シ脈大腸。正 陽ノ陽明胃実ノ之證ニ也下レスレハ之無疑今脈弱雖二胃和シ能ク食一不レ可レ可レ可レ可レ可レ可能可レ 可レ與一不承氣湯ノ少少與ニ而微二和之レ令一令二其小安一セ次日仍テ大便ニ繼與 小承気湯一ヲ促レ之ヲ若シ六七日竜不二ノ大便一ニ而小便少キ者、師ヲ不レモ能食。不レモ能食。亦屬一 胃二神尚タ未二乾燥、屎未タレク定鞭一如シ大ニ攻レ之ヲ初見二輕後必レ復必須レ待一也。他須レ待一小便 一利知スハ屎定鞭乃ク可レ攻之ヲ宜シヲ真一大承気湯ニ一集注シク太陽不レ言一薬 以テ有テ。桂枝二麻黃ノ之不同一也少陽言レ藥ヲ主一藥ヲ主二 者ハ皆互発。也以無太少二経證故知ル此ノ知レ此ノ属陽明ニ以テ 而六日以下ハ乃ク歴殺可レ攻レ攻ニ不レ可レ可レ攻ハ之節度ス也○程応施曰。能ク食ヲ以テ以テ以テ 結在一ナテ腸間一ニ而胃火自ラ盛ヘ也先ヲ以二小承氣湯一少少與レ之ヲ和シ胃中ノ之火ヲ 令ク少安一ト後ニ以前薬ヲ増ノ至二一升一ニ去ル腸中ノ之結ヲ既ニ用二小承氣一矣而又減 去リ分数一ヲ接続シ之ニ之二以二脈弱ノ之胃其ノ之胃其ノ稟素二日又未レ又未レ又未レ久ク也○張一 去分数一接続投レ之以二勝我レノ旨其ノ之胃其ノ稟素虚而為一日又未レ又未レ久也。 路曰此段之能食不能食全典辨風寒強弱無二渉言。無二渉言。不レ不レ不レ不レ不レ不レ不レ可レ可レ可レ不レ可レ可 以為一胃強二ト而軽ク下ス不レル能レ食レ食スル者ハ不レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ下レ下レ也 陽明病脈遅雖二モ汗出リ不一ル悪寒ニ者ハ其身必ス重ス重〱短気腹満テ而喘テ。潮熱一 者此レ外欲ス解シテ可レ攻レ攻レ裏ヲ也手足減然トシテ汗出ル者ハ此ノ大便巳ニ鞭也大承気 湯主レ之ヲ若シ汗多ク微シ發熱惡寒シ者ハ外未レ解シ也其熱不レニ潮。未レヲ可レ與レ與レ與レ承氣 陽 湯ニテ若腹大満ノ不レル通ス者ハ可下與テ小承氣湯一ヲ微和ステ微和ス胃シ氣上テ勿レ令二大ニ泄下一ニ 明病 脈遅難キモ汗出テ不二悪寒一シ外證欲解一而脈不レ実尚ヲ未レ可レ攻レ若シ其人身 重ノ熱困一ル於體也短氣ヲ而喘。熱壅レ於上也腹満潮熱聚ニ於中ニ於中ニ於中ニ於中ニ於中ニ於中ニ於中ニ於中ニ於中ニ於中ニ於中ニ於中ニ於中ニ於中ニ於中ニ於中ニ 足濺然汗出テ大便巳鞭熱結一於下也斯已為爲外邪已解已。内實已。解巳。如 可レ攻レニ之ヲ主以二大承氣湯一ヲ可ヘ也若シ汗出テ微發熱發熱悪寒ル者ハ則外猶ヲ未レ解 也其熱不レル二潮。者ハ裏猶フ未レ寅。也不レ不レ与二永二永氣湯一ヲ即チ有一裏急急二腹大満不満不ト 通等ノ證一亦祗テ宣レヲ與二小承氣湯一ヲ微上和ス胃氣ノ氣ヲ以テ勿レト二大泄下ニ蓋レ以テ故 也。集注一方有執曰ノ潮熱陽一明王ニ於申酉戌一故。故ニ於此ノ時ニ於此ノ時ニ潮シ之 有一ヲレ信也手足濺然ル而汗出ル者ハ脾主二四肢ヲ一而胃為二之。合一胃中燥実ノ而 蒸蒸蒸。騰二達ス於四二鼓一故ニ大便已ニ鞭一也○林瀾日ノ此節辨辨ス中脈遅内上結一 之ニ或ハ宜二大承氣攻一之ヲ或ハ但可以一小承氣氣一微和ス之一也陽明一ヲ之一ニ病眠遅シ證 兼シ汗出テ不二悪寒ス身重一身重ニ一ニ一ニニ似レル。偏レルモ可ルニ攻ス然ル必有二 川出ニ不二悪寒ハ身重ノ短気腹痛テ而満テ而喘一ニ属レルニレ可ニレ攻ニ然レ有二ル潮熱一ナ 外証已ニ解裏証已ニ具一手足漸然テ手足厳然ノ汗出ル者ハ為二大便巳ニ鞭一ヲ以二大永氣 陽一ニ攻レル之矣之ヲ疑一若ナ若ハ汗出ル雖トモ多ト猶見スルヿ発熱悪寒一ヲ則表尚表潮 汗。亦非一手足戯然ツ之汗一妄リ可レテ可レ與二テ與二承氣ヲ以テ攻レ之乎即チ腹大満ノ不レ通モ亦 祇ノ可レ與二不承氣一ヲ微和レ勿レ勿レ令二大ニ泄下セ此レ何ヲ以テ以テ以テ故ニ脈 陽明病潮熱大便 遅便ヲ非二必下ノ之脈一ニ雖ト雖一ル内結一ト亦豈ニ大承氣ノ所レ宜哉ハ 微鞭者ノ可レ與二ハ大承氣湯一ヲ不不レレル者ハ不レ可レ與之ヲ若シ不二大便一ト大便一セ六七日恐シク有一ル 燥尿一欲レ知レ之ヲ法少シ與二小承気湯一ヲ湯入二腹中一ニ転失ヲ気スヲ気スル者ハ此レ有レバ燥尿一也 乃可レ攻レ之。若シ不レ不ニ轉失氣ス者ハ此ノ但ニ初メ頭後必溏ス不レ可レ攻レ之ヲ攻レ之ヲ攻テ之 脹満シ不レト能レ食セル也欲レ飲レ欠キ水者ハ與レ水ヲ則滅ス其ノ後發熱スル者必〱必ム大便復クレ而 3/Color 注陽明病潮熱 少レキト也以二小承気湯一ヲ和レテ之ヲ不二レ転失気一セ者ハ慎シテ不レ可レ可レ可レ也 大便微靭者可＿一。 與二大承氣湯ヲ不レ鞭者不レ可レ与レ之ヲ也若シ不二大便一セリ大便一セ六七日恐レシテ 知レント之ヲ法少与ハ小承氣湯一ヲ湯入一腹中一腹中ニ轉失穢気セハ則爲レ有ト豫尿尿一乃チ可攻 之若不轉失穢氣此但初頭粳後必溏是尚未成鞭也不可攻之 或レ之ヲ必メ寒気乗レテ虚ニ上逆脹満シテ不レ能レ食也欲也也レ飲セシ水ヲ得レ水ヲ水ヲ亦虫ニ 虚寒ノ之氣上逆ニ不レノ能一化一化ノ水ヲ而下輸一、也若レ其ノ後所レノ後所レ避ク、朝熱不レ退カ必ニ是レ 大便再ニ鞭シ但、巳ニ経レノ下後ノ所レノ類者無」多「祇以二小一承気湯ヲ和レノ之ヲ知也故ニ 凡テ服二ノ承氣湯一ヲ不一レ轉失氣一者慎テ不レ可レ攻ハ也此レ蓋シ仲景戒ハ人ニ不レ可レ可レ可レ可レ下レ下レ下レ下レ下レ下レ下レ可レ可レ可レ可レ可レ下レ下レ下レ下レ可レ不レ下レ下レ可レ轉失氣ナリ下レ可レ 之意ノ集涯方有執曰ク此レハ以二潮熱轉失レ之ヲ以テ而詳ニ言レ之ヲ以テ決當レ下ス 之候一也轉失氣放屁出ル也脹満薬薬。寒寒。之過也減。亦寒傷胃ク也復ニ顚。 而虫者ノ重下ス下ニ故ニ也未旬重ヲ致二叮嚀ノ之意一ヲ○喩昌曰ク若シ腹中ノ氣仍ヲ不。 轉ル則不思用大承氣一ノ大差一ノ大差一ヲ以テ一師小承氣モ亦タ差ヲ矣○程知曰ク上條曰外 欲レ解可一スレハレ攻ニ裏ヲ曰二外未レ解モ未レ解モ未ル可レ與二承氣ヲ曰レ可レ與テ小承氣微レ和ス胃ノ氣ヲ以テ勿レ 命一大ニ大ニ泄下一此ノ條ニ曰レハ可レ與曰レ不レ可レ與曰二乃可レ攻レ之ヲ不レ攻レ之ヲ曰少シ與一 小承気ヲ曰ク以二小承氣ヲ和レ之ヲ慎レ之ヲ慎ハ不レ可レ攻多少ノ商量慎重ノ之意故ニ惟手ニ 足濺然ノ汗出テ大便燥觀ル者始主レ之以上水水ノ一一一承氣氣一若キヿ小承氣ヲ是レ微二シ微二和ルヿ 胃氣ノ之法也○汪魂曰ノ転失気則知二其ノ人大便巳ニ」鞭腸胃中硬腸胃中燥熱。 之甚一キ故ニ其氣不レ外宣一時轉ヲ而レ下ル不一レ下ル不一ヲ轉失氣一。則腸胃中一 雖トモ有レト雖ト熱而滲レテ孔ニ未レハ至二於燥ニ此レ但シ但シ初頭鞭ノ後ニ必ス漕スル也 陽明病識語 發潮熱一ニ恤滑ヲ而疾ケル者小承気湯主レ之ヲ因レテ與スル與トモ承気湯一升一升一升一升一升一升一升一升一升一 氣スル者更ニ服ス一升一升ヲ若シ不轉失氣ニ者ハ勿二レ更ニ與レルヲ明日又不二大便ニ。脈レ及テ微 注陽明病識語潮熱脈 済者裏虚也為二難治一。不レ可レ可二更ニ更ニ與二承氣湯一ヲ也。 消ノ而疾ナル者ハ是レ可レ攻之證 脈也然セ無スル無二テ激戰然ノ之汗出ルト與二小便数ニ大便嘆ノ燥實等ノ證一則不レ可ヲ撃 然ト攻ムレ之宜ク宜ク先ノ與二小承象湯一升一ヲ試レ之ヲ若シ腹中転失穢氣ハ則知一腸中。 燥尿已ニ鞭一ヲ以テ以テ業少一テ未レス能二遽ニ下一ス所一ノ轉下一者上但一ル者上但￣ノ 促レス之ヲ免可ニ下ヘ下ル也若シ不二ス轉失氣一ス則勿二更ニ與二更ニ與二テ服俟テ明日仍不便ニ於テ大便ニ於テ其ノ 脈一ヲ仍滑疾ス則更ニ服レス之ヲ令シ脈反テ見テ見ス微潰一ヲ則是ニ裏虚ノ無氣不レ能一ル故ニ 為二難治一ト所以不レ可二更ニ與二水氣湯一也集注フ事也。其日ノ滑、以テ便レ食ヲ故ニ為二 大便軟、之診一ル者ハ属一裏熱也微キ者ハ陽気不充タ無二以テ無二以テ無二以テ陰血 不足ヲ無レ以テ謂送シク陽微不可下無レ可レ下ニ無レ不レ不レ不レ不レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ下ル也 曰此條脈滑而疾有テ而疾有テ而熱二而無二＿二而無二二二 傷寒若吐 小承気湯一下レ之ヲ下レ之ヲ下レ之。而脈反ク微満証変ノ裏虚。故ニ為難渋ニ為難渋。者日 小承気湯下ヲ下レス之ヲ下レノ之ヲ而脈反テ滴嗇證変虚スル之ヲ 若ス下ノ後不レ解カ不二ト大便一モ五六日ヨリ上至二十餘日一ニ日、晡所ノ發熱不惡寒ス 独語シ如ク見レ鬼状一鬼状一若シ劇ト者ハ發則不レ識レ人ノ循衣摸状暢ヲ而不安ラ微喘シ直 視恤法キ者生ノ者ノ死ス微者ノ死ス微キ者但発熱議語スル者大承気湯主レ之者一服ス 入腰趙嗣貞曰ク活人書ニ云弦ナル者ハ陽也満者陰也陽病見 利則止二。後二後服一。 ノ陽脈一ヲ者ハ生ク在二仲景脈法中一ニ一弦墻ハ属レル陰不レトコトル陽ニ得レ無レルヿ得レ無レ矣、 乎。今レ觀ル本文ノ内脈弦ノ者。生ル之弦字當是ノ字一是ノ字ヲ若一ル者一ル者ナル者一ル二 之脈一ト豈一ニ有二必ク生ノ之理惟滑脆ク為為レ陽チ始メ有二生ノ理滑ル者、通潰者、塞凡テ物 理皆ク以通ナリ爲レ生レ生ル爲レ死ト爲レ死ト現一ト上條一ヲ脈滑テ而疾者小承氣主レ之脈微満 者、裏虚ヲ為二難治一ヲ蓋シテ見一其誤一ヲ注傷寒若、吐シ若、下シ若、下シテ 解邪因テレテ入テ裏ニ不二大便一。五六日上至一十餘日一仍ヲ不レ一仍ヲ不レト大便一セヿ大便一セトク發潮 熱不レ悪寒シテ寒シ者ノ此ノ乃チ表邪悉シ罷深セ也仍宜ク大氷気湯ヲ流 邪一ヲ以テ存レ陰液一自ニ自ニ可レ愈ク也若シ因循ノ失レ下以テ致一独レ独レ語ヲ如ク見テ鬼状ノ病勢劇ヲ 者ハ則不識人ヲ循衣摸牀警暢ノ不レ安ノ微喘直視シ見タ一切ニ陽亢陰微孤 陽無レ依リ神明擾亂之象ヲ當一テ此ハ之際惟一ニ其脈一ニ其脈一ヲ消ム者ノ爲一實ノ者ノ爲一生地 一滴ス。為レ虚難レル。下則死ス若シ病ノ勢微ル者ハ但ノ見レ潮熱譫語不レノ潮熱語不レ之證一テ而シテ而シ 無二剤ノ神昏等劇者一ハ宜ク以二大承二気湯一ヲ下レ之ヲ若レ一服ヲ利スル一服ヲ利スル後服テ蓋シ恐テ蓋シ恐ク 其ノ過也。後ノ循衣摸牀。危悪ク之候也一ハ以陰気未タ竭キ為レ可レ治如シ太陽ノ中 風火功變逆捻衣摸牀レ小便利ル者ハ生ク不レ利セル者一ハ死ク是ニハ死ク是ニ、也一ヲ以テ陽熱ク之 極ヲ為レ可レ可レ攻ハ如シ陽明裏熱成レ実ノ循衣摸牀脈滑ル者ハ生ク焔ハ失スル者死スル者死スル也大 抵此證多生於汗吐下後陽気大虚精神失守ノ經ニ曰ク經ニ曰ク經ニ曰ク四肢ノ者諸陽 之本ト也陽盛ニ故ニ四肢擾亂シ失レ所レ所倚ル也以二独参湯ヲ一枚レ之ヲ汗多キ者ハ以テ 香湯ヲ厥冷スル者ハ以二参附湯一ヲ治レルモ之ヲ愈ル者不レ少ヲ不レ不レ可二概ヲ謂一陽極ニ 左喩昌曰ク此ノ此ノ條挙ニ一譫語之勢重キ者一為言シ而勢重ト之中復シテ之中復ニ分二等ヲ劇 者生シテ死ニ微ル者ハ主ニ生テ生ク故ニ以二大承氣湯ヲ下レス之ヲ○程知曰ク妻全善治一 損牀一。。以二補益一ニ補盗一得レ愈亦因一其ノ脈證ノ之不足ニ也劉守眞毎ニ以二永氣ヲ負フ 熱病法雖一ニ祖一ニ於仲景一ヲ而二辨證レ其レ未レ其ク能二如レ此詳悉二後人鹵莽ノ之 編一ヲ又曰喘、則氣欲二上脱二微喘ル者邪實ノ於内一而又不レ能一大ニ驚一レ能一也不レ識、 又循衣模牀ハ心欲レ絶シト也動傷不レ安肝欲二絶ルト也微喘怖欲レ絶スル也直祖 腎欲絶。世内経ニ所謂三陰三陽五蔵六府皆受病栄備不レ行シ蔵病 不通故ニ脈潰者死スル者也○汪塊曰日晡ニ所發潮熱ハ者府ノ実燥甚シ故ニ當テ。故ス 其ク經氣ノ王ル時一發潮發二潮熱一ヲ也独語スル者ハ即譫語ニ也病人自ヲ為レ独語ハ如一 見レク鬼状ノ乃チ乃チ陽明府実ノ而見妄聞ス劇者甚。也成。也成。註云ノ熱甚ナル 氣ス故ニ不レ識レ人ヲ循衣摸牀ル者、陽熱偏勝。而釁二動於手一也慢ノ而不レ妄者 胃熱冲膈ス心神為レ之ヲ不レ寧ヲ不レ寧ラ也又胃熱甚シテ而氣上逆ニ則 陽明病本ト自ラ」 喘ハ直視則邪于レル臓テ矣故ニ其ノ生死ノ之機須シ於二脈候一決レテ之ヲ 汗出テ醫更ニ重發一ニ汗病巳ニ至ル病巳ニ尚ヲ微煩ク不一レ了了一者此レ大便必ク。也以テ 亡二津液一ヲ胃中乾燥ク故ニ令二大便ノ大便スヿヲ問二其ノ小便日ニ幾ノ行ト若シ本小便日ニ 三四行今日再行故ニ知ル二大便不レ不ノ久ヲ出ルヿ今ニ為一小便数少一以テ以津液當二還ニ 陽明病本ト応二二自汗出一ヲ医談テ以為ヲ以為テ風 入二胃中一ニ故ニ知テ不レ久必ス大便也。 邪一ト更ニ重テ発レ汗ヲ病巳ニ差ニ尚ヲ微煩シテ不レ了了一ヲ一 者此一ニ大便必ス、也然ル、也然モ無二或満シ或ハ痛ノ之苦一者以テ重テ重テ汗シ古レ津ヲ胃中乾 燥ス故ニ大便鞭シ本ト無シ宿食也則當レ則當レ問二其ノ小便目幾ク行三四 行今日祗ㇲ再行可レ知ル大便不レ久ク則出シ則出テ蓋シ小便数少ナハ則津、液当レ還一 中一故ニ知ル不レ久ヅク火ス大便自ク出シヿ不レ須クレ薬也集也薬ヲ也集法方有執曰ク水殺入レ其一 積ル者為津液ト粗ナル者成一ヲ水精滓一ヲ水精滲一出ス腸胃レ之外一清キ者為津液ニ濁ル者 外ニ而為レ汗ヲ下テ而為一小便一ト故汗ト與二小便遇多ク者皆能ク奪二乎津液ノ奪二乎津液ノ所二以テ 檀滓ノ之為一ル大便者乾燥結鞭ク而難レ出テ也然ル二便ル三便ル者ノ水穀分行ノ之道 路此通ニ則彼ノ塞ク此塞ク此塞ハ則彼ニ通ス小便出或ハ則津液還ノ停二胃中ニ大便潤而自患 陽明病自汗出。若發汗小便自利者此為津液内。雖覲不可攻之常須自欲大便宜密意識 廿二此承上條一詳二其義一以明二其治一也陽 道寸ニ而通レ之若シ之若シ土瓜根及ヒ大猪胆汁皆ナ可レ為レル道寸 明病自汗出或發汗小便自利者此 為津液内竭一雖大便鞭一。而無満痛之苦不可攻之ヲ當ニ付事 自ラ欲大便一ニ至二直腸一ニ至二直腸ニ難レキ出一肛門一ニ之時則用二竄液 而二利ニ之ヲ或ハ土瓜根宜レ氣ヲ通レ燥或ハ、或ハ猪膽汁清レ熱シ熱潤レ燥皆可レ為一燥為一レ為二、 得テ而用レヲ可也、也爾注成無巳曰ク津液内竭。腸胃乾燥シ大便因テ大便因テ戦。此 非二結熱故ニ不レ可攻ス宜ク宜ヲ以二潤薬ノ外治メ而導二引ス之ヲ○張路曰ク凡係多汗 傷レ津ヲ及ヒ屢〱經テ汗下一ヲ不レ解シ或ル或ハ尺中ノ脈運弱元氣素虚之人當レ攻ハ而ノ不 可致者並ニ宜導法ニ○程応施曰ク小便自利ル者ハ津液未タレ還入ク胃中津 液内竭テ天故。自欲大便但苦不能出耳須有此光景時方可レ 外導ノ法一漬二潤ス其ノ腸一ヲ腸潤レハ則水流テシク濕ヒ津液自ラ歸二 還ス於胃一ニ故ニ不二ス但〱大便通一而大便通一而小便モ亦従レ内転ス矣 に蜜煎導方蜜七 合一味内一銅器中一ニ微火煎レ之稍凝似二シヿ飽ク状一ヲ状ク攪レ之ヲ勿レ令一焦者一レハ可レ丸 併レ手。捻リ二投子令二ノ頭銃一ヲ大如レク指ノ長サ二寸許當ニ熱ル時急ニ作テ冷テ 内二穀道中一以テ手ヲ手ヲ急抱ヲ欲スハ大便一。時乃チ去レル之ヲ内臺方用二蜜五合ヲ煎シ凝レ凝シ凝シ凝ル 時加二梍角未五銭二テ薬捻ノ作レシ挺以二猪膽汁或ハ油一ヲ潤二穀道ヲ内レ之ヲ猪膽 汁方大猪膽一枚瀉レ汁。和二九ス。醋少許以テ以ヲ灌キ穀道ノ内ニ如一ニ一食頃ノ嘗一 大便一出二ク宿食悪物一其二效アリ内臺方不用レ醋ヲ以二小竹管ヲ挿ニ入膽口一ニ入膽口一ニ留二テ 一頭一ニ用テ油ヲ潤内二入ル穀道中一ニ以レテ手ヲ將レ膽ヲ捻レル之ヲ其汁自ラ入ル内ニ此ノ方用レテ之 甚タ便ヘ土瓜根方 按二土瓜即俗ニ名二ツク赤雹一ト也肘後方ニ治二ハ大便不キ レ通セモ採レ根ヲ搗キ汁用レ筒ヲ吹二入ル肛門内ニ此ノ興二上ノ猪 果製方 之義 膽汁方同レス義ヲ内臺方用二土瓜根一ヲ如レ入ルルニ入テ、穀道中一談ニ矣蓋一、 入穀道能ク烽化ノ而潤一ス大便一ヲ土瓜根不レ能二特化一如一如一如シ。恐失一ヲ恐失一。 果製方傷寒六七日目中不レ了了タ晴不レ和。無表裏證大便難。身微 同傷寒六七日目中不二了了一ヲ晴不レ和ヲ無二表裏裏ノ證一大便難ク身微 注少陰病得テレ之二三日口燥 熱者此為実也急ニ下レス之ヲ宜シ大承気湯一ル大承気湯一ニ 咽乾クテ急ニ下レ之ヲ宜キキ二大承気湯一者ハ 乃因一ト熱勢甚遠消レ灼ク腎水一ヲ津液不レ能二ハ到レ到テ咽二故不二必待ス其有テ可レ下之 證一而急ニ下レ下レ之ヲ是ニ下一ノ其熱一ヲ以テ以ニ救レ絶スレ絶ト之水一ヲ緩、則腎水乾渇陽必ニ無レ依ル 燥レ胃自ヲ焚スル而死ス也目中不二了了了了。而晴和スル者ノ陰論ヘル和者ハ陽證ニ 也今、傷寒六七日目中不二了了一了了一。晴不レ和セ者、是ニ胃陽水為一胃陽水 既ニ不レ能制レハ火レ火則火上熏ク於目ニ而レ眸子朦朧ヲ爲メ之ヲ不一ニ了了了了了了一ル也此レ熱結 神昏之漸危悪之候也雖二外無陽證惟、身微熱、内無一箱痛疵。大便 難亦為熱実一故ニ。曰ク此為レスル為レスルニ以大承気湯一ヲ下レル之ニ瀉陽救レ陽救以テ全一 未タレハ竭キ之水ヲ可ル。也晴不レ和ス者ハ謂フ晴不ラ活動一也。事一也 瞭瞭一ノ也素問、曰陽二明、主ニ肉一ヲ其ノ脈侠レ鼻テ絡ノ於目テ靈樞ニ曰ク是ニ陽明ノ之正ニ 上。循レ咽出一於口ニ還テ繋一テ目系一合ス於陽一ニ明一ニ也又曰ク足陽明之筋其文。 上二頸上一ニ使レ口合シ於順下ニ結二テ於鼻上ニ合二於太陽一ニ於太陽一ニ太陽明ニ 為二目下綱所以目中不二了了二二了了タ晴不レ招ク胃実也一者ノ任脈遁ニ下ル者ノ任脈遁レテ面ヲ 入レ目ハ目ニ督脈ハ上繋ニ兩目ノ中央ニ諸脈皆屬二於目ニ而人ノ之精神注ノ焉是ヲ以テ 宣ク急ニ下レ喩昌曰ク少陰有急下三法以テ攻一以テ攻テ一ハ本経水竭ク一ハ 木邪湧レ水ヲ一ノ土邪凌テ水リ陽明亦有リ急下ノ三法一以テ抜二津液ヲ一ハ汗多ク津 越ノ外ニ一ハ腹満ク津結、於内一ニ一ハ目晴不レ慧津枯ル於中二合シ於中二合メ兩經下法ヲ以テ以テ 観二病病生理如シレハ一身在二氷壺ニ腹ニ腹ニ飲上池ヲ発一曰ク陽駒一曰ク陽火亢極。陰 水欲レ枯故ニ使ハ目中不一ノ了了了了シテ而晴不一ヲ和セ急ニ下レ之ヲ所二以テ所二以ニ折二亢極ノ之防火 而救垂絶ノ之陰水二也○熱、茘形曰ク陽明ク陽明ノ燥尿應ニ下ス胃実応ニ下ニ下ハ俱詳 考二其ノ脈證ヲ矣乃有二表裏一無一他證一。於二陽明胃脈所レ発見一端児ノ処震 認メ其ノ證一ヲ如二ハ傷寒六七日太陽巳ニ罷一陽明已ニ成ル其ノ目昏暗朦味ヲ。 雲霧一而不一ル了了明白一ヲ一テ者ハ此一ノ證名ガ爲一晴不レ和セ也。也陽明熱盛ニ而一 發二其昏朦ノ之象ヲ以テ以一致一ニ晴失ニハ其光ヲ此ノ内熱盛ニ而為レ実一テ其機已ニ非テ其機已ニ非フ 大便靭シ而難一身有二ト微熱一者則胃実巳真故ニ曰フ此ノ為ニ曰フ此ノ為ニ下レ之ヲ宜ク之ニ宜ク 大承 気湯 諸病一病人小便不レ利ヒ大便乍ナリ難乍テ易時ニ有二。微熱二喘冒不レト能レハ能シリル者ハ有スル者ハ有レ 左注陽明病ノ之人小便自利ス大便當レ鞭スル小便不 燥尿一也宜シシ二大承気湯ニ二ルヿ 新大便不レ鞭是レ知ス鞭テ不レ鞭不レ鞭不レヲ不レヲ熱不レレ不レレ不レト不レレ 波之竭ク與レ不レ竭セ今シ小便不レ小便不レノ而二大便乍ラ難乍タ易者ハ蓋シ熱将ニ欲シテ 結テ而液未レ竭セ有ノ時微熱者。熱入レ裏也。熱寒痢也。熱寒痢也胃。熱気 結テ而液未レ竭キ也有レテ時微熱ス者ハ熱入レ裏ニモ裏ニ也 心ニ也不レ能臥スルル者ノ熱併レ陽ス也此皆一派ノ熱結便鞭ノ之徴神昏譫ノ譫ノノ言ノ言一ノ一言ノ言一 漸雖モ無漏痛亦必ニ有二燥屎宜一大承氣昜下レ之ヲ之レ之レ自ラ愈一也 曰ク此證不レ宜シテ妄動一ニ必以手ヲ按レ之ヲ臍腹有二鞭塊一喘冒不レ能一喘冒不レ臥ニ方ニ可レハ、攻 之ヲ何リ也乍チ難乍ラ易ク故レ也○林蘭曰ク既ニ微熱ツ時作二喘目一ヲ不レ能脉シ能臥有ト 燥尿一已ニ的シ自テ宜シ下二遂二遂ニ。裏實ヲ為レ怠安ヲ可一ニ復テ以一ニ小便利ノ屎定戰一始テ可レヲ可レ攻戰レ始メ 之常法拘二、一哉○汪魂曰ク此ノ條ニ病未レ経レ下ス而シテ有二燥尿乃一乃チ医人不レ易レテ易ニ識ヲ 之證成無巳云ノ小便利。則大便鞭此レ有リ燥尿一乃チ理ノ之常今ニ病人小 便不レ利大便乍ク難乍ラ易何ヲ以テ以テ知レ其有二ルヿナルヲ以シ大実大満之證則 前後便皆ト不レ通レスレ大便為テ燥屎壅塞ク其ノ未タ未タ二堅結一者或ハ有テ時而時而時テ故ニ 乍テ易其ノ極堅結者ノ終ニ著二ク於大腸ノ之中ニ一ニ改ニ付テ難キ煉尿結積ノ於下濁氣 攻衝ク於上ニ以テ故時有二微熱微熱微熱二微熱一伏一ノ於内一ニ不レ得中發渇スル也後二條辨 云ク濁氣乗二於心肺ニ故ニ故ニ既ニ冒レリ喘ムレ得レ得レ得レ得レ得レ所レ臥者、胃有二所〕。擾シ即チ胃 不レ和セ。則臥テ不レ安ラ也凡ソ此レ者ハ皆是レ二 レ病人不レ二ト大便一。五六日繞レ臍ヲ痛煩煩躁。 有リテレ燥屎一之徴故ニ云フ宜シヿ大承気湯ニモ 病人不一ナレト大便セ五六日続 發作有一ル時者ハ此レ有二燥尿一故ニ使レ不二不二ヲ大便一也。也。 レ臍ヲ痛ム者ハ是レ腸胃中ノ燥屎結メ 無二去路故繞一。臍痛ハ也煩躁。發作有有ハ時者ハ是レ時者ハ是レ燥屎穢熱上攻ノ則煩躁。 不レハレ攻ノ則不レ煩躁。故ニ發作有レル時也不レヲ須ヲ以テ以二小承 氣湯一ヲ下二ノ其燥尿ヲ大便利ノ自ヲ可レ愈ス也ハ集注方有執曰ク病人ニ謂二凡有レノ病 之人ニ而シテ證犯如キ此ノ者ハ則皆ヲ當一二如レ此ノ治レス之ヲ此レ示レ示レ人ニ辨ス凡ヿ有一ナルヿ有一ナト有一凡ト有一ナリ 冒一ヲ也○程応一施曰ク攻法必ス待有二燥屎一方ニ不レ為ニ不レ為一誤二攻テ所以験一ヲ之 法不レモ可レ不レ備無レ特二特二轉失氣一ヲ之一端ヲ也。也ク病人雖不二大便一。五六日一。五六日一ト尿ノ之 燥ト与二不燥二未タ可知也但二、繞レ臍痛則知ル腸胃ノ乾尿無二テ乾滞温テ去路滞渣ヲ一 處ニ而作レ痛ヲ煩躁發作有レル時者因ル時者因レテ尿氣ニ攻動。則煩躁發作又有レ時伏 而不レルヿ動亦レ不一クヲシ頬躁一而有二繞レ臍ヲ痛ム者斷シ其ノ不一ル ニ大下ノ後六七日不二大便 大便一モ當レニ無レリ差ニ。矣何リ大承氣湯之不レ可レ攻ム不レ攻ム耶。 煩ハ不レ解キ腹満痛ノ者此ル者此レ有二ルハ燥尿二也以テ然者ノ本ニ有二リ宿食故ニ也也也也 気湯ニ一 易ニ此承一テ上條一ヲ以テ明一ヲ以テ明一ヲ也下レ之ヲ未レ之ヲ未レ盡シテ當レニ下レス之ヲ乃チ天下之後 一六七日後不大便。煩メ亦不解シ。腹仍ニ満痛ル者此レ者此レ有二腺果下ノ之ノ木 第一六七日後不二大便トレ煩メ亦不レ解ヒ腹仍テ満痛ナル者此シ有レ有二燥尿下レク之ヲ奉シ 画ノ也所二以テ然ル一者ハ本ノ有一ク宿食故一ル世二大永氣湯ニ復下レ之ヲ自愈也。 程知曰ク大下之後宜。乎病解矣乃復六七日不二大便一煩シ不二大便一煩シテ不レ解シ解 満痛ス此レ必ス有ニ一有ニ燥屎一未タレ尽キ而然リ 十九日陽明病下レ之其外有レ熱手足温ニ不レ熱手足温ニ不レ結 蓋シ宿食因テレ熱ニ復爲ス之カ結鞭一ヲ結鞭一ヲ也 陽明経病 胸一。心中懊慢不二饑餓ヲ不レ食スヿ但スヿ但ルルハル者ハ梔子政湯主レル之。 下スレメ之身熱未 除手レ足温一不二ヲヲ結胸ヲ者ハ者レテ所シノレハ之邪淺ル也心中懊憤テ不レ能食モ能食ヲ但頭 汗出ル者ハ是レ陽邪蒸二鬱ス於胸ノ間一ニ也故ニ宜ク梔子鼓湯涌一其ノ熱ニ其ノ熱也慄注 程知曰ク其ノ外有レ熱者ノ経邪未ノ経邪未レ解セルコト者ハ熱入ルヿ未タ深ク深ク如ク深ヲ也○狂応 旋曰ク懊膿損レス胃ノ故饑不能食欲レ食。熱気蒸気蒸気蒸気蒸気蒸気。 表邪未テ全ニ入裏乃即チ以為ヲ以為ヲ胃実ノ而遽一ニ下レ之ヲ則其外仍一ヲ則其外仍レ能 隨一ヲ下樂一ニ而蕩滌一也於レ是雖二熱而不レト熱而不レトモトモ手足雖レ溢而無リ。厭然ノ之汗出シ 則是レ在レハ表ニ者ハ仍在レテ表ニ而下レハ之ヲ徒テ傷ニ傷ル其ノ裏一ヲ耳ニ即テ不レ至二於全ニ在テ太陽ニ者 憐下シ成結胸一ヲ而心下懊懐シ饑不レ饑テ不レ能レ食セリ。頭汗出ス、其ノ陽明蒸之熱 3/Color 為陰寒ノ之薬所鬱所シク俱ニ塞ス於胸膈ノ之上ニ其ノ證巳ニ其ノ證巳ニ昭然矣但病仍帶フ レ表ヲ既ク不レ可ヲ再下ス且ス且ツ巳ニ入レ裏ニ又不レ可レ可レ可レ不レ不レ到レナ主シテ以二扼子致湯一ヲ以テ何 ヲ注傷寒三陽多ク有リ一嘔證一 從テ太陽ニ 治スルヤ 傷寒嘔多キキト雖レ有リ一陽明リ證二不レ可レ可レ攻レ之。 以二其ノ風寒ノ之表未タレ除テ除テ胸 中ノ陽氣爲寒ニ所一。所レ不レ不レ不レ不レ不レ不レ可ム也其ノ乾嘔ノ而惡寒發熱シテ漏二大 陽一ニ也甚ク嘔ノ而寒熱往来ル者屬スル者屬一也今ニ雖ト雖モ 粳シ之陽明證一而嘔多シ亦不可攻之其氣逆ノ在レテ其ノ氣ノ未ノ氣ニ未ノ未タシテ未タル 注沈明宗曰ク惡寒発熱ノ之嘔ハ属スハ太陽一寒熱ニ往来ノ之嘔厲少陽一ニ但ス陽 熱ノ不惡寒一セ之嘔ヲ屬二陽明氣巳上逆ス邪氣レス嘔多ク則氣レ巳二上逆ス邪氣二 陽明ノ中風口苦ク 偏ニ侵ス上脘一ヲ或ハ帯二少陽一ヲ故ニ雖雖モ看二リ陽明證一慎ヲ不レ可レ可レ攻ニ也、 注 咽乾ニ腹満微喘、發熱惡寒脈浮テ而緊若下レ之則腹満ノ小便難也。 陽 陽 月胃易明裏ヲ。證中風ハ謂太陽衣證也口昔ク咽乾ス少陽熱証ス也腹満 明謂陽明ノ裏ヲ譜一ヲ中風謂太陽衣證一也。世口苦ク咽乾ク少陽熱証ス少陽熱証、也腹満 陽明ノ熱證也微喘発熱悪寒ノ太陽ノ傷寒ノ傷寒ノ證ニ也脈浮ヲ而緊傷寒脈也 陽明熱語也。皆喘發悪寒太陽傷寒謡也即治而緊傷寒。説明也 此レ為二風寒兼ニ傷スト表裏同病之證、当審一審二表裏レ治ヲ太陽陽陽明病多ク則 以二テ桂枝加大黄湯一ヲ雨セルモ一ヲ少陽陽陽陽明病多シ。則以二大柴胡湯一和メ而下 乏若シ惟一從レテ從レテ真ヘ治ノ而遽。以腹満ノ一為二熱入二陽明一而ク下レハ之ヲ則表邪表邪乗ノ 鹿ニ復ヒ陷ル故ニ腹更ニ満ス也裏熱愈二其弱二其ノ液一故ニ小便難、也（東ニヨ」程知曰ク此一 言二陽レ明兼有ル。太陽少陽少陽少陽一ヲ不レ可レ可レ攻也陽明ノ中風ノ中風一熱熱邪ニ也満 而喘熱入レ異突然喘ノ而微ノ而微シ而微クハ則未タレ臭也發熱悪寒ニ而緊急 太陽未レ未レク證口苦シ咽乾ス為レ有二ト少陽ノ之半表半裏一若ク談下之ヲ則表一 邪乗レ扉ニ一ニ内陥メ而腹益スト満ニ矣兼テ以テ重一亡ス津液一ヲ故ニ小便難也○程応流 曰ク此ノ條與太陽ノ大青龍證一同ト太陽以二風寒持二テ其ノ營聞一故有煩躁證 而無腹満證此以二風寒持二住陽明一故有一ク腹満ノ證一而無一而而ノ無一。 苦ク咽乾クハ実ニ与二煩 陽明病脈浮シテ而緊咽燥キ口苦ク腹満ノ而而鳴シ發熱シ汗出ス 躁一同二其ノ機兆一也。 不悪寒一反テ悪熱シ身量若シ発レ発レハ汗ヲ則躁ス心憤憤及テ鬱話ス若シ加二ヲ温鍼一必ス必ス必ス必ス休 暢煩躁テ不レ得レ眠。若下レトモ之ヲ則胃中空虚ノ客気動レ膈心中懊懐シ舌上胎ノ 者ハ梔子致湯主レ之ヲ若シ渇ノ欲レレ飲レ飲レ水ヲ口乾キ舌燥ク者ハ白虎加人参湯主レル之ヲ 若ノ脈浮ク發熱シ渇シテ欲飲レ水リ小便不ル利セ者ハ猪苓湯生ル之ヲ陽明病汗 若ク脈浮ガ發熱シ渇欲レ欲レ飲レ水ノ小便不レ利モ者ハ猪若湯生レル之ヲ陽明病汗出ル多ク 而渇ル者ハ不レ可レ與フ省答湯一ヲ以二汗多シ。以二レ中便一ヲ以一猪苓湯復スリ其小便ヲ故ニ也 此レ承レテ前條一ヲ互ニ發一ヲ一ヲ一ヲ以テ明二其治一ヲ也前條ハ表證居多ク可レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ可シク其義一ヲ一ヲ一ク其 此ノ條表二裏混淆ク脈證錯雜ニ不二但シ不レ可二誤下一。亦不レ不レ可レ可二誤汗ス也若シ以二脈 浮ノ而緊レヲ誤發二ニ其汗一ヲ則奪レ没テ傷レ陰或加スルヿハ燒鍼ヲ。焼鍼ノ助陽邪ヲ敗二 躁牀暢、憤亂メ不レ眠ノ也或ハ以二證ノ之腹満悪熱一ヲ而誤テ下レ之ヲ下レ之ヲ則胃中空虚ニ 客気ノ邪熱接二動、胸膈一ニ心中懊膿レ舌上生レス胎ヲ是レ胎ヲ見テ下ク之過ヲ宜ク以テ施一 子致湯一ヲ一涌ノ而可レ安カル也若シ脈浮テ不レ緊キテ不レ緊ク懊懼一惟発熱シ渇クテ 曰乾キ舌燥ノ者ハ為二太陽ノ表邪已ニ衰陽明ク燥熱正ニ甚一ト宜ニ甚一ヲ自虎加人参湯 滅レレ液ヲ以テ生レハ津テ若発熱シ渇シ渇水テ小便不ニ利セ者ハ是レ陽明ク是レ陽明ク飲熱並ニ盛ニ宜ク 猪レ芩湯利水ヲ以テ、乾シテ然ル陽明病法、当レニ多レ汗因二汗出ルヿ 渇スル者ハ不レ可一与二猪芩湯蓋シ以二汗多ク胃燥トヲ不レ能二不レ能二ハ下行スモ乃水涸ノ之小 便レ少ク非一水蓄ノ之小便不利一ニ也恐ル熱。猪答レ湯更ニ利二ル其小便ニ 助クレ燥ヲ矣一ハ太陽病熱無無汗而渇シ小便利著ハ大青龍湯證也小便 不レ利ト者ノ小レ青レ龍湯去半夏ヲ加ル一花粉茯苓一ヲ証、也二太陽病煩熱二シテ汗而 渇シ小便利ス者ノ桂枝合自虎湯證也小便不レ利者五苓散證ニ 煩熱無レ汗而渇レ小便利者宜シル者宜シク之ヲ小便湯ニ加二石膏ヲ主上テ之ヲ小便不レ利者以上 五苓散ヲ加ク一石膏寒水石滑石一ヲ主レス之ヲ陽明病煩熱シ有レテ有レ汗而渇ニ小レ便利 者レ宜一ハ白虎湯一。小便不レ利ニ者ハ以一ス二猪苓湯一少陽病寒二無レ汗而渇。小便 刻省一以ヲ以テ小柴胡湯去二半夏加一花粉ヲ一花粉ヲ一小便不レ利ニ者ハ當一以テ小柴胡湯一一一湯一 加茯芩ヲ太陰無渇少陰二ス陽邪煩嘔ノ小便赤ノ而渇スル者ノ以諸苓湯一少陰 陰邪下利レ小便白ノ而渇者以スル者以一真武湯一厥陰陽邪消渇者ノ白虎加久 参湯厥陰ノ陰邪轉テ屬ス陽明ニ陽明二。便ニ不＿レ之ヲ則愈ク之ヲ則愈ニ不同。 法亦各異当詳審ノ而明辨之円注喩昌曰ク發熱以上與前條同ノ而 汗出テ不悪寒一。反悪熱。身重一。四ノ者皆皆陽明ク之見證所以汗下焼鍼俱 不可用苦上胎、則膈熱甚故湧以梔子致而徹ム其膈熱斯治太 陽一。而無レ碍ト陽明一ニ矣若シ前證更ニ加一ニ加スニ。口乾キ舌燥一ヲ則宜ヲ用二テ用二テ解レ以ヲ解レ以ヲ解レ熱。 生一ル津ク更レハ小便不利一ヲ一ヲ則宜以テ一ヲ以テ以テ導レ以テ滋レ熱ヲ滋レ乾ヲ也其ノ汗多ク而過ス 丕モ可レ与二猪苓湯一省ハ以二テ熱邪傳入テ熱邪一ニ必先ク先ヲ托二ス其ノ津液ヲ加二ス。加二汗多ク復ステ復スリ復ノ 奪一之ヲ於外ニ又利二小便ヲ更ニ奪一スヲ於下一ニ則津液有二立亡ク之患故ニ亦戒也 ○程二応施日ヘ熱在リ上焦ニ一故ニ用二梔子二政湯一ヲ熱在一リ中 焦一ニ故ニ用二白虎加人参湯一ヲ熱在二下焦一ル一ニ故ニ用二猪苓湯ヲ 同十九日湯ノ方猪苓 去 皮 一同二七七二十二石二 各一 両碑 右五味以二テ二水四升一ヲ先一 集解趙羽皇 着二テ四味一ニ取二二升一ヲ去レ滓ヲ内二阿膠一ヲ温二服ス七合一ヲ七合一ヲ日ニ三服スルヿ 曰ク仲景製二猪 苓一湯一ヲ以テ行二陽明少下陰二経フ水熱一ヲ熱其ノ旨全ク在レ益ニ陰テ不専ヲ利レテ不専ヲ利レヲ蓋 傷寒表虚ス最モ忌ヲ一ヲ亡陽一ヲ而裏虚ス又患二ノ亡陰一ヲ亡陰ノ亡陰ノ者ハ妄一ノ者ニ 家ノ之津液一也故ニ陰虚ノ之人不レ但。大便一ニ不レ可二輕ク動ニ輕ク動ニ即リ小水二下通ヲ 備ニ陰虚過ヲ於滲利ヲ一則津液反ヲ致一致ス托竭一方中阿膠質膏養フ而滋燥ス 清石性清吉ノ熱ヲ而利レ水ヲ佐ヒ。以二二苓之滲瀉ヲ既ニ疏二濁熱一而不レ留シテ其ノ準 瘀ク亦潤シテ而不レ真陰ヲ而不レ蓋一其ノ枯燥一是利レク水ヲ而不レレ傷レ陰之善剤ニ、也故ニ利レ水ヲ 之法於テ太陽用。五苓ノ者以テ大陽職司ヲ寒水ヲ能ク 之法於ク太陽一。用テ五苓ヲ者ヲ者ハ以テ太陽二詩二計一ヲ一ヲ故ニ加レヲ 以テ行レハ永ク也於一陽明少陰ニ用ル二猪苓スルヿヲ一鄕ヲ以テ一郷ヲ隔テ兩國一ヲ圖二ヲ時沙一阿膠ト清 石一ヲ以テ潤レス之ヲ是ハ滋二養ノ無形一ヲ以テ行二有形一ヲ有形一ヲ一 一浮ニテ而大心下反鞭ク有レ熱属ナ 利水雖トレ同寒温迫別ス惟ス惟ス惟〱明者知レ之ヲ 藏ル者ハ攻レク之ヲ不レ今レ發セレ汗ヲ屬レルルル者ハ不レ今二溲數一ニ溲數モ溲數ノ則大便鞭ニ汗多ク則熱ハ則熱ハ一 □属スルヿハ蔵謂レ属スルヿヲ裏ニ也属レハ、府ニ謂レ表ニ也 愈レ汗少ルハ則便難シ恤遅レハ。尚ヲ未タレ攻メ可レ攻ム、 溲ハ謂二小便ノ也脈浮テ而大ハ太陽陽陽明ノ 脈ニ也浮一、屬レニ表大ハ屬一ニ裏一ニ今ニ太一陽脈浮一トノ之表一未レ解シノ心下及ノ鞭ニ陽明之一 裏又急ニ摧シテ手汗下一ヲ可レ也設ル裏ニ有テ熱實一攻レルヿトヲ無レ疑不レ須レ須レ須シ先汗ヲ以テ解レ外ノ外 也妃無二ク熱実而有二脈浮一ト之表一不一不レ不レ不レ不レ令レ攻レテ之ヲ印テ小便不レ令亦不レ令不 利二ニ小便一ヲ一仍當レ解外ノ也蓋レ恐ハ漫数汗多ク亡シ其ノ津液ヲ一致スレス大便鞅一熱患 賞ス也若シ汗少ク脈運ル。即チ有二便鞭一裏尚ヲ未テ未テ未テ實ヒ亦未レ攻ム也。集陸王尚堂 曰ク論言ス脈浮大反発レ汗ヲ及テ下レ之為一之為二為二逆此以二心下鞭ク有レヲ熱知ル一伝邪入一 裏ニ故ニ舎レ恤而從」證ニ也大便ス則許レ致レ致レ之ヲ則小便ス。則不レトレトレトレルレ何モ。大一 便ラ則内熱除ク利二小便一。小便一ヲ則津液傍ル也○林瀾日シ心下ノ鞭ニ與戰満不。 同腹鞭ヲ邪已ニ結聚テ成レ實ヲ此レ但シ但〱在二心下ニ自ラ興非レ下ヲ不可レニ不可レ者 異ニ矣腑ト与与レ臓対挙メ而言フ見二ハ為レ入レ裏一猶ヲ屬レ表ニ之義一ヲ 陽明病脈 遲ニ食難ク用テ飽一飽ス則微煩頭眩ス必ス必ス小便難シ欲レ作二ナスルヿモ穀疽一ヲ雖一ス下レ之ニ腹満 注陽明病不二更衣一已ニ食シ。食シテ饑ルヲ食ステ食フ。輒ヲ腹満一。 如レ故ノ所二以ノ然者ハ恤遅レキ故也。 脈数ル者ノ則為二胃熱一ト可レ下ス證ニ也今ニ脈遅遅ク 以、雖二饑テ欲スルヿ食難キレ食難レ用レテレ飽キ飽ク則煩悶ス是レ健 為中寒二中寒レ化ス不能レ化レ化レ化レスル一、雖饑二、欲レル、食難レ、食難レハ用レ能一ヲ則頻ニ免、能一ヲ問テ是レ便 運失度也清者阻シテ於上升故ニ頭眩ハ渇者阻渇者ハ濁スル下降一故ニ小便難食鬱ノ 湿療二此レ欲レハ作一ヲ激疽一ヲ之徴一非二陽明ノ熱湿腹満発スニ黄者ノ比一ニ雖二モ下レテ腹滿 暫シ滅頃復ノ如レシ故所二改故所二以ノ然ル者、脈遅中寒故ヘ也(集法方有執曰ク遅テ為二寒シ 不レ化レ穀故食難レ用レ用用用シヲ而蒸気逆而不下而不下行不二下行。故ニ微順ノ頭眩ス小便 難也但廣廣也没傾水設之具蒸発而身黄涎の振絡回ノ下之痕 難也疽ハ黄病、也穀痕水穀ノ之湿蒸発シテ而身黄也○張路曰ク下レノ之ヲ腹 満如レ故レ故テ蓋シ蓋シ、已ニ是レ邪陥シ脈遅レ脈遅レハ則胃不レ宜モ徒ニ下其ノ槽粕一病既ニ不レ病除ニ不レノ 而及。害シ之耳夫シ陽明證本。當レ下ス陽明ヲ而至二ル腹痛一尤ニ當急下ス獨此一 而及宣之耳夫。陽明證本當下陽明而至。腹痛不。當急子。 證下レ之ヲ収二滿必ス如レト改ノ者縁一ル脈運一ル脈空遅ヲ則胃レ虚シ津液不レ非 虚熱内壅非二結熱當ニ下レ之比一ニ也可レ見ル脈遅レ脈遥ノ胃虚ニ不一但シ下レ之無レ益能。 發レ行ヲ利スルハ示便一ヲ一之法モ亦不レ可レ用ニ惟二ニ當ニ用二和法一ヲ加法先ヲ一ヲ一ヲ一テ其 中一リ然ク後ニ少レ與調胃ヲ微二和ノ胃氣一ヲ可一ニ也○程應施曰熱畜成曰熱畜成レ黄ヲ之順ニ補 下レノ之可レ去ル此ハ則穀気不得宜洩レ得宜洩レリ宜洩レ 陽明病若シ中レ中レ寒ニ者ハ不レ能ク 寒、使然下下ノ之ヲ之ク虚二ス其虚一ク虚一ヲ矣故ニ腹満如レ故 食ス小便不レ利モ手足減然シテ汗出テ此欲レ欲レク作二ヲ固寢一ヲ必ス大便初ス大便清ス所一以テ 注陽明病内熱スルハ則不二大レ便一セ能食レ小 然リ者以二テ胃中冷一ハ水穀不レ別故ニ別故ニ 便利シ手足厳然汗出ルハ汗出レ可レ下ス之證ハ 也今ノ中寒不レ能レ食セル小便不レ利ニ雖二モ手足滅然リ可レ不レ可レ下不レ下ニ也此レ下ニ也為レ下ニ 寒欲レ作一作一テ固痕一ヲ以テ知以テ知レシ之ヲ以二大便必ス初戰而後ニ漕一也所二以ク然ル者ハ胃中一 虚冷ノ水穀不レ分故ニ小便不レノ利ニノ利ニ而大便必一ス溏也物不レトヿ能レ食ニテ能レ食ニ與與上條ノ食 難一用一ヲ飽一シ不能レ腐二腐二腐二腐水熱ス水穀一也小便不レ利與二上條ノ小便難一同一ヲ不 3/Color 能一下輪一。膀胱一也惟。手足減然汗出ルト與二上際飽二上際飽一微煩頭眩一不レ同同 欲レ作ラス、穀疽ノ此ハ欲循一シ。固痕ヲ皆胃中寒冷一ハ以二微煩頭眩ヲ陽在二十上 不レ病レレ瀉雨病ヲ一ハ以二手足汗出一ルヿナルヿ一四肢ニ故ニ故ニ不レ病レ疽ヲ而ノ病也再一 上條ノ中寒食難用テ飽一セキヿ無レ汗小便難ノ欲レ作ヲテ穀疽一ヲ以二テ其ノ尚能。少シテ、 猶有一。陽気故ニ也此ノ條中寒不レ能食手足冷汗レ汗レ汗シ小便不レ利欲レ信スレ 則是レ寒湿不化セ純陰ト故ニ也固寂セル者ノ大痕瀉。世俗ニ謂二之ヲ溏瀉一。固ニ者久 而一不レ止之謂也物人之汗ハ以上之汗ハ以二天地ノ之雨ヲ名レ之ニ陰二陽和ノ面ノ後ニ有雨陽 亢。則熱ノ而雨。少陰盛則寒ク而雨多シ人之汗ニ亦若シ是ノ世四肢手足属。 レ壬ニ土ハ主脾胃ヲ若シ脈シ脈レ大其ノ汗蒸蒸リ而熱シテ則盛一可レ下ス之證ヘ世若シ脈 遅其ノ汗業蒙而寒。則為一陰盛ニ可レノ温之證ニ也 レ別ノ屬一ス一濕熱偏參一ノ者多此レ點二出ス胃中冷一ヲ一欲スルヲ一欲ス 大陽病寸緩關浮尺弱其ノ 人知ニテ病本二ヲ於寒一宜ク從レヒレ寒ニ治不レヲ一テ在二小便ニ一ニ也、 人發熱汗出テ復テ惡寒メ不レ嘔モ但心下痞ル者ハ此レ以テ醫下レテ醫下レヲ之也如シ其不レ下ニ下ニ下ニ下ニ下ニ下シ下ニ下ニ下レ下ニ下ニ下シ下ニ不ニ下レ下ル 者病人不二ノ惡寒一ニ而渇スル者此レ轉ノ屬スルハ陽明一ニ也小便数ル者大便必レス戰レ不便必レ不便必レ不便必レ更 衣モ十日無レ所レ苦也渇シテ欲レ飲レ水ヲ少少少与レ之ニ但シ以レ法ヲ救レ之ヲ渇スル者ニ宜ク五苓一 一按二但以法救之五字賞一是レ是レ若小便不利一方與上文ノ小便數下文ノ小便數ハ下文ノ 昔一過スルレ之義一相合ス此ノ條病勢不レ急救レ之ヲ之文殊ニ覚レ無レ無レ謂必有二遺誤 王三陽モ亦云フ此ノ處五苓散難用不レハ然レレハ然タルハ者ノ之下當レ有二闕文也 太陽病脈浮緩。而弱中風脈也発熱汗出テ悪寒中風謡也不レ 則裏氣和ス縁レニテ何ニ而二有二心下痞證此レ必以テ以上レテ以テ之ヲ故ニ也如キ其不レ經醫 下一ノ邪熱。自ク傳二於裏ニ病人不一ノ惡寒而渇ス者此レ邪去二太陽一巳轉ノ屬二陽明一ニ 也若シ小便数ナルル者ハ大便必ス粳シ然モ然テ不二更衣一ヲ一シ十餘日一無二或ハ痛或ハ痛或ハ痛或ハ痛或ハ痛或ハ痛或ハ痛或ハ痛或ハ痛或ハ痛或ハ痛或ハ痛或ハ痛或ハ痛或ハ痛或ハ痛或ハ痛或ハ痛或ハ痛或ハ痛或ハ痛或ハ 苦一是レ仍テ属二虚嫁ニ不実ノ之類不レ可二議下下ヲ一ハ俟レヲ可レ也如シ或渇或渇ノ或レ欲レ欲レ飲レ水ヲ必ス 是レ胃中乾燥ス當一少少與レヲ之テ之ヲ以テ以一テ其胃一ヲ可レ其レ其レ或ハ小便一不レ利ス而渇者一 是レ又為二水停不レ化モ宜ク五ク五二。苓散一以テ導其所レ停リ之水一ヲ矣蓋レ病在一膀胱一故ニ 仍テ治一。太陽一而不レ治二陽明一ヲ也(集注一ヲ也。兼善曰ク十日不日不レニ而不レハ用一攻 支可世曰ク比。非結熟。大更。行那朝熟熟厳悟可之證當須蕃 伐レヲ何ノ。曰ク此レ非二結熱一ニ雖トモ不二大便一セ而無二潮熱識語可レ下之證二當一ヲ須ル審一 慎ス勿レ以レ日数久一トシ而輒爲レト為レレレヲ也○喩昌曰ク于緩隔浮尺弱發熱汗 出テ惡寒ス純フ是レ太陽中風未タレルモ罷之證設ト非ル談下ニ何リ得二何ヲ得レ心下痞結フ即如シ 不一レ誤下セシ而太陽ノ證必ス漸ク傳レ経ニ乃至レ不一ノ悪寒一ニ而渇一ヲ邪入一陽明ニ審ニ審ヘ矣然ル 陽明ノ津液既ニ偏二参ルハ於小便一則大腸失二ノ其ノ潤一ヲ而大便鞭ト與賜中ノ熱結一 自是レ不レ同ヲ所二以ヘ旬日不ク更衣モ無シ無レ所レ著ス也者也○汪塊曰ク小便数大便鞅 仲景論中何ヲ以テ無一ヲ一治法一耶蓋シ此一耶蓋シ此ハ是レ仲景不ク須ス用二ク薬ヲ薬テ薬ヲ薬ヲ。俟一其ノ陰陽 自ラ和一ス則小便漸ク 大便必ス自ラ出ルニ出ルニ 陽明病心下粳満者不可レ攻レ之攻レ之攻レ之利遂不レ止レ止レ止ル 法此レ申上條痞鞭不二ルヿ更衣一セ十日無日無レク所レ苦ム誤攻ノ之変一ヲ 者死利止者者 也陽明病非一ノ胃家実一而心下鞭滿スル者不レ可レ攻レ之。若シ。若シ。 同訂正傷寒論注陽明全篇 攻メ之ヲ其ノ人利不レ止ニ者ハ則正脱シテ而死一。其ノ人利自ヲ止ム邪退ノ邪退ノ則猶可愈 也(集注)汪塊曰。或ノ問ク結胸ノ證同二是レ心下鞭滿ト又屬レ可レ下ス何也蓋結一 胸ノ診心下鞭満ノ而痛レク者為一胃中実ニ。故可レ下レ下レ下レ下一ス此證不レ痛常。是虚レ 鞭虚満ト與半夏瀉心湯ノ之心下痞鞭二略。同シ故ニ云フ不レ可レ攻ム也。 注虚者下レ之ヲ是レ之ヲ是レ為二 者ハ不レ可レ下ス下レナルモ之ヲ則大渇ク求レルヿ。水ヲ者易レ愈ニ悪レ水ヲ者劇ト 諸虚 重虚一陰津消亡シ自 然、大渇ノ其ノ其ノ水テ者陽氣一レ猶レ猶シテ故ニ易レ愈ニ若セ悪水ヲ者一ハ陽氣巳絶ノ則離二絶ノ則難二愈 矣、集注一程応施曰諸虚者ハ陽津陰液必有レ所亡ル故ニ下レ之則大赦、未 水一ニテ者亡レ陰悪レハ水ヲ者レ亡陽故ニ有二愈劇之分一観レテ此ヲ知レ 仲景慮二誤下ツク之助レリ陰ヲ甚ヲ甚サル 大下ノ之後復。発レ汗ヲ 注大下之後 小便不レ利者ハ亡二ス。津液一ヲ故也勿レ治スルトキ之ヲ得一小便利一必ス自愈ハ自愈〱心ハ自愈〱心ハ自愈〱能 亡二津液一ヲ小レ便賞レスル以上水液内二竭一故ニ故ニ也勿ヿ勿レ治レ之ヲ言レ勿レ利二其ノ小一 侯津液回一而小便利スルハ必ス自愈ニ矣、後復ノ後復ノ後復タ 一津液自タ回一ク之法一若シ強二ク責レハ其小便一テ則膀胱之氣化日 不レ行テ有二増ス鞭満満帰脹一明矣故ニ宜ク以二不治一ヲ治ス之ヲ 復発二ル其ノ汗ヲ重ヲ 陽明病下血臓語 者此為熱入レ血室ニ但。頭汗出ル者刺ル者刺シ期門ヲ隨テ其ノ實ニ而瀉之ヲ減燃テ汗出シ 則愈 婦性婦人病傷寒ヲ經血適。至。至。則有レ熱入一ノ血室一之證宜ノ剃二宜ク閉門ノ男一 證一宜レレ刺二期門一ノ男一 ヿ、子病レ傷寒一。有二下血議語一ル者亦為二熱入二血室一也若熱隨レ也若熱隨レ血去ハ必ス一 通身汗出シ而解ク矣若シ血已ニ止ミ其ノ熱不レ得二於陽明一於陽明一不レ得二外越。而上 蓋ス但ス頭汗出テ而不レ解ル者亦當レ剰レ刺二期門一ヲ隨二其ノ實ニ一而滴レ之ヲ則亦必ス通身 戦然ト汗出テ而愈ニ也集法方有執曰ク血室頭汗期門ノ注皆見。太陽ノ篇 中一陽明ク之脈其直ナル者ハ從二缺盆一下二乳内廉ニ下ニ下ク伏レ臍ヲ入レ臍ヲ入一氣街中一血室ノ之 脈起ヲ於氣街一ニ上行至一乃至一ヲ胸中一而散ス所以婦人経来リ熱來レ熱入レハ血二室ニ則似結一 胸ニ而識語ス從レ陽陽明ヲ裏レニ也男子下血熱入血室ニ但。頭汗出テ亦歸路從 陽明ク外一也故ニ並一ニ宜レ刺二期門一ヲ○程応施曰二ク下レク下レテ則經二脈空虚ク熱待象、 レ虚ニ而入レテ血室二謙語以血室ハ雖衝脈所レ屬ス而心経實血室之主室ノ血室之主室室 熱ニ擾テ故ニ心神不レ清也但シテ頭汗出ル者血下奪、則二無レ汗熱上無レ汗熱上撥。則汗蒸一 熱擾故心神不レ清也但頭汗出者血下有則レ無レ行熱上接則汗熱上援則汗熱上援則汗蒸 也刺二期門ヲ者ハ熱入二陰分一實在レ陰隨陰陰一テ其實ニ而瀉レル之則榮氣和ノ而心氣ヲ 法陽明属 下通ス故ニ濺然ト 汗出テ而解ス 陽明病口燥但ト欲レ漱レハ水ニ不レト欲レ欲レ嚥者ノ此レ必ラ衂レ必ラ衂レ必レ此レハ レ胃ニ開二ク竅於一 旦陽明ニ有二熱故ニ口嫁クス也但ク欲レ激レ激レ水ヲ不レ欲レ感レト雖一雖難ス不不溺レ 経ニ而不レトリ在レ府ヲ在レテ血ニ而不レ在レ氣ニ也熱也熱在レ經ニ血自迫ル血妄行ノ必動ク致スレ動ク也。 注喩昌曰ク口中乾燥與レ濁異ナレ漫具ニ激レ水不レ欲レ知レスレ不レ漏レ緑 但シ漸ナリ水ヲ不レハ欲レ嚥一知邪入一血分一陽明ノ之脈ハ起スト於鼻故知二血得ノ熱テ而妄 行ス必ス由レリレ鼻而出一ナラ也○沈明宗曰ク陽明病口燥ニ 行必申」鼻而出也○沈明宗曰陽明病口州脈孚發熱口乾鼻燥 漱レヲ。水ヲ而不レ欲レ嚥乃チ邪鬱二シテ於経一ニ未レク入二於府一ニ也一 一脈浮発熱口乾キキ鼻燥 注此レ承二上條一ヲ詳一ニ出シテ脈證一ヲ以テ互ニ發二ク其ノ義ヲ也陽明病脈浮ニ 能ク食者ハ則衂ス。 發熱シ口鼻キ乾燥熱在レ経ニ也経ニ也若其ノ人能ク食ク食ノ則爲二胃和ル胃 同同同同訂正傷寒論注湯 3/Color 和ス則邪当運表作ス解ヲ也然レ也然キ還テ表ニ作レ解二ヲテ不レトハ解二於衞一ニ則解ス於管ニ汗出テ而 解者ノ從レ衞餌ト也。也衂血ノ而解ル者ハ從テ歸テ。也今ノ既ニ能食セシ。則知二欲從。 溶解也東注張錫駒曰ク此論陽明經脈燥熱ラ也夫ノ熱在経脈一故ニ故ニ故ニ故ニ故ニ 浮ニ發熱シ。熱循フ陽明經脈ニ一而上ル故ニ口乾キ鼻燥ク不傷傷胃ノ氣ヲ傷レ胃ノ氣ニ能食 者則帰ス言下病不クレ在二胃ノ府二 非ヲ因テ一能クク食スルニ而致ニ二而致ニレ衂ヲ也一 陽明ノ證其ノ人喜テ忘ル者ハ必スル者ハ有二畜血一所二以ク然二ル者ハ 本有一リ久疾血故ニ令二喜テ忘シ屎雖二ル鞭大便及テ易シ其ノ色必ス黒者宜抵當湯ヲ 下之 一ヲ注経曰ク血併二於下ニ亂テ而喜忘ス喜忘ス喜忘カハ者ノ好ヲ忘二前言往事ヲ 明病其人喜忘省。察有人姦之血与一世今以上 レヘ明病其ノ人喜忘スル者ハ本ト有リ久斎之血ト與レ熱上テ併二於心ニ故ニ令ト喜ク忘レテ忘レテ 也畜血ノ之屎雖トモ大便及テ易シ其易其ノ色必一ニ黒ル蓋シ蓋ル蓋ト与二槽粕一共併二 反テ易シシテ而色黒ヒ也不レノ用二桃仁承氣湯ヲ而用二抵當湯一大下之者以一ノ其ノ人 本有久癬之血。故也。故ニ也(東注張法憲憲在一膀胱一膀胱ニ故ニ故ニ駭二其小 便ノ之利ト與二不利一陽明ノ畜血在二腸胃一故ニ故ニ駭二其ノ大便ノ之黒與一不累○○ 路曰ク大便色黒シ雖レ雖モ曰二瘀血ニ而。燥結ク亦黒シ但ノ瘀血ノ瘀血ノ燥結ノ燥結則 晦日。如レ如レ煤此ヲ為二明辨一也○鄭重光日ク太陽熱結二膀胱ニ證輕キ者ハ如レ狂ノ重、 者ハ發レ狂フ如レ狂フ者ハ血自ラ一下ル故ニ用二桃仁承氣湯ヲ因テ勢ニ而利ヲ導レ之ヲ導レヲ發ス往テ者ニ 血不レ下ラ須ニ用一抵當湯一此ノ條ノ條ノ喜忘差減二ス於狂一乃用二發狂ノ之重劑ヲ何也 蓋シ太陽経少レ血陽明経多レ血所上以宜用一用一抵当湯ヲ一峻峻攻ハ太陽ニ云主ニ云主ニ言 之ヲ乃ク確然不易之法此ニ云宜レハ用モ則證ニ有輕重在二。於臨時ノ酌量ヲ耳 同 病 人無二表裏ノ證一發熱セ八日雖一ト雖浮數者可レ之ノ假者可レ之ノ假令ニ巳下ノ恤數ニ不 解合レニシテ熱テ。則消レ穀善饑ニ至二六七日一ニ不二ル大便ニ者有二瘀血一宜シ抵當湯若脈 注此レ承テ上條ヲ一言ト言下畜ノレ血ヲ喜テ忘レ熱 數ニ不レノ解キ而下ヲ不レ止必フ協熱便膿血也。 結メ而無二表裏裏ノ證一者當ニレ下之義一 也病人無表裏証見レ紙一無一太陽一ノ表陽二明ノ裏證也但シク發熱ノ而無二悪寒一七一 八日雖一脈浮数一不レ可レ汗也若シ屎鞭可ン下レ之ヲ假令ト巳ニ下シ脈不レ浮 不レ解是レ表熱去テ裏熱未レテ去フ也至二六七日一ニ又不二大便一若不レ不二能二能二消穀ヲ善一 発起シテ貴熱ニ也以大承気易下レ之ヲ下レ之レ 饑一是レ胃ノ實熱ニ也以二大承氣湯一ヲ下レ之ヲ今ニ既ニ能ク消レ穀ヲ善ク饑ス是レ胃和ノ合レ熱シ 非一胃邪合一スルヿ熱、故ニ屎雖レトモ鞭色必黒ニ乃有二ヲヿ結一之不一大便ニ也宜ク用一ヲ 抵當易下ス之ノ之ヲ告シ脈数ヲ不一詳不ノ大更粳ニ而ノ下利不一ト 抵当湯一ヲ下レス之ヲ若シ脈数ヲ不レ解不一ノ大便鞭一ニ而ノ下利不レ止テハ止クハ止ヲ必ス有一テ久療二協熱 腐化ノ而便膿血スル也則不レ宜一用一用テ抵当湯一下レ之ヲ矣〔集注ノ張路曰ク病雖一モ七 八日一リ尚発熱シ脈浮数仍リ属二太陽ノ表證一ニ因テ因テ誤下ニ引レテ邪ヲ内ニ入ル所二以脈数ヲ 不レレ解シ内上外一ヲ而見二消穀善一ヲ饑穀入シテ饑穀入シ反シ反ク至テ至テ六七日ニ不大便ナリ。 不二煩渇ス是レ知ル其ノ證非一ノ熱結在一ハ胃ニ乃熱結メ在レ血以二其ノ表證誤下一ヲ尚一ヲ兼テ兼テ兼テ 太陽隨經ノ之熱未タレバコト故ニ以二抵當一ヲ為二至當ト也若シ脈数不レ解而下利不 止又當ニ隨一其下血ト血ト興レ不レ不二ニ下血而異治セヲ之ヲ備血分ノ之熱邪不レ除ク必ス。協 熱而便 四十四傷寒發レ汗ヲ巳ニ身目爲二シ黄フ所二以ク然一ハ者ノ以テ寒濕在レレ裏ニ不レヲ解シ故ニ也 膿血也 一同同訂正傷寒論注陽明金篇 不注傷寒発レ汗ヲ巳ニ身目爲レ黄ヲ所二以テ然ル一 以為レ不レ不レ可レ可レ下ス也於テ寒湿中ニ求ルル之ヲ 者ノ以二表ニ有レ寒裏ニ有一ヲ一シテ濕未レス解モ也夫レ表一 寒裏湿鬱ノ而発二黄ヲ自非二熱湿内ニ痰鬱而成二黄者比ニ黄ノ比ニ故ニ不レ下、惟ク歯ニ 於テ表寒寒寒寒寒寒寒ノ治法一ヲ宜ク 曰ク傷寒発レ汗テ已ニ熱邪解ス矣何由ヲ及テシテ蒸レノ身目一ヲ爲レ黄ノ所一以テ然ル者ハ寒湿搏 聚ニモ在躯殻之裏ニ故ニ爾発レ黄フ也裏ヲ也裏ノ者ハ在一内ノ之通稱ニ非レ謂突濕深ク入レ 在一。裏ニ蓋ト身目正ニ屬二。頭二頭レ與シ藏府無レ關スル也於テ寒一濕中ニ求ルヿ之末ニ其寒濕 中ノ之治法フ也○程應施曰ク其ノ人素ヲ有二リ濕邪在レルニシテ裏ニ表寒雖モ経テ経テ 倒レ紹二発汗一而 其ノ為裏一湿一所一所一ニ持セ者終ニ在レテ裏ニ而無従テ解散一也発汗後之寒。與濕鬱レ蒸 為レ熱ヲ非ルニ実熱一ハ。也故ニ不レ可レ下仍当於二寒湿中一責二其ノ或ハ深二而治一ニ而治一テ之ヲ □□ 同一 注傷寒表 四十。傷寒痰熱在レ裏ニ身必ス發レ黄ノ麻黄連輻赤小豆湯主レス之ヲ 也 邪未レ解適。 遇一其ノ人陽明素ヲ有二レレス濕邪一熱入テ熱入レ而与レ濕合ニ湿二熱蒸瘀ス外薄一肌 必ハ發レ黄也若レ其ノ人頭ニ有レヲ汗小便不レ利セ大便鞭ス。則或清或下ニ或ハ利ハ小 便一ハ自ラ可レ愈ス也今ニ乃無レ汗小便利ハ是レ裏ク之瘀熱未レ深ク表ノ之鬱遏猶甚ニ 故ニ用シテ麻黄連軽赤小豆湯一外発一シ其表一ヲ内逐二其濕ノ濕ヲ一也〔薬注〕喩昌曰ク傷 突ノ之邪得二湿リ而不レ行ヲ所下以熱瘀二身中一身中ニ而発レテ黄テ設シ泥二裏ノ宇一ニシテ宇一ニ豈ニ有テ邪在一 裏ニ而シテ反テ治一テ其表一ノ之理ヲ哉○程応旋曰ク凡ノ傷寒疾熱ニ在レ裏ニ者ハ由二。 而来ル故ニ身必ス発レ黄ヲ此ノ之疾熱未深ク不レ深ク表一邊開一ヲ其ノ鬱滞一ヲ而散除ニ 湿熱一麻黄連軽赤小豆湯是、其主也○林瀾曰ク麻黄連軽ノ一證 レ曰在裏ニ必ク必ク明二邪氣在ノ表ニ之時ニ有失一。解散一ヲ以テ今雖一ヲ兼テ猶テ宜ヲ猶テ 治ス之ヲ也◯汪暁曰ク夫レ寒邪身外而来ル若シ功二ノ内ニ濕痰ク於経絡ノ之中則 極而遂レ熱。故。令其人多身目発黄ニ也此條乃是ト太陽経伝来ル者太陽経伝来ル者大陽 傷寒理宜クテ用麻黄湯一ヲ祗、因三二邪傳一ニ陽明一熱参一。於裏裏非一以陽明 経居一ナリ太陽之裏ニ即チ尚論篇ニ所レ云脇殻之裏是、也惟、其ノ裏有レ然ル所以 方中用二麻黄湯一ヲ而去レリ桂枝ノ之辛熱一ヲ一更ニ加二テ亦小豆ヲ蓋聚ク之甘半ヲ以テ袪一 散在レ表ニ之寒湿ヲ復ス加テ二連軽生梓白ノ一 麻黄連軽赤小豆湯方麻黄連軽方麻黄 皮ノ之苦寒ヲ以清解ヲ以テ清レ解ス風熱也 一両 去節 四十枚 杏仁 赤小豆 去二戊火一 二両 一兩 生薑 切 十二 大棗 枚壁ク 甘 兩 一升 草 生梓白皮 巳上八味以二テ潦水一・ 連軽 炙 灸 □□□□□□ 先者一麻黄一ニ再沸シ去一上沫ノ内二諸薬一ヲ以テ取葱取三升一ヲ分温テ三服ス半日ノ則盡ス 一冊 解 滋熱二発黄無表裏証熱盛、者一、漬一之ヲ小便不レハレ利カ者、利レ之ノ裏実、者、下レ之、 表實ノ者ハ汗レ之ヲ皆無レ非一ト為レ病ノ求ニ去路一ヲ也用ヲ麻黄湯一以テ開一ヲ開二其表ヲ從テ使ヲ使ヲ使黄ク從、 レ外而散モ去ル桂枝ヲ一者ハ避其ノ熱ヲ也佐一ト一トハ二薑氣ヲ者ハ和二其ノ営嗇也加フ連朝梓皮ヲ 以テ瀉ス一其ノ熱一ヲ亦小豆以テ利二其濕一テ共成治ステ表實發實發黄ノ之效也也輕師ノ也 翹根無一ノ梓皮一以テ茵陳一ヲ代レ之ニ集解)周揚後曰ク此シ亦両二解。表裏ノ表裏ヲ法、世款ト 用二外汗ノ之薬一。必兼二滲漏シ之味一傷寒発黄者ノ娑其ノ人大陰ニ素有二混熱一 更ニ兼二寒邪未タレ散セル兩邪相一 合ノ因テ而蒸鬱シテ為レ黄ヲ也 傷寒七八日身黄。小児ヿ如二橘子ノ色ノ小便不レ利モ腹一 身黄濕熱ク之為レ病ヲ也 微満者ハ茵陳蒿湯主之 晦シ熱盛ニシテ二於濕一ヲ一則黄色明ヲ如二橘子色ヲ一者ハ謂二黄 色明一世傷寒七八日身黄色明ニ十一便不レ利其腹微満此。裏熱深也 故ニ以テ酋陳高治二ルヿ一ヲ一ヲ者爲レ者爲レ君ト佐ニ以二便ニ以二撫子一令源課シテ大小 三便瀉出一ニ則身黄腹満自ラ可除ク矣集注唐不厳曰熏黄陰黄、也滴 子黄陽黄、也○程知曰ク此ニ駆レリ蒸除レ熱ク法ノ法、也傷二寒七八日可レ下之時 小便不レ利腹微満、可ノ下之証薬ヲ以一ヲ以テ以一ヲ以テ 無レ疑ヒ故以一菌陳一ヲ除二濕リ拠子清レ熱ヲ用一大黄一ヲ助上其ノ駆除一ヲ此ノ證之所レヲ 者猶必ス以レ除レ濕ヲ為レレ主ト而不二 専ラ取二乎攻下ヲ一ヲ有二如キレ此者一 同同同同同三十二月廿九日 兩 六 梔子 梔子 十四 枚璧 大黄 二兩 去皮 右三味以二氷一斗二升一ヲ先テ煮二菌陳一ヲ減シ六升一ヲ内一ヲ内一ヲ内一ヲ 煮ク取リ三升一ヲ去レ滓分テ三服ス小便嘗レ利ス尿如二ク梍莢汁ノ状ノ状ノ色正赤一宿ノ腹一 滅ス黄従二小便出ルル也○傷寒昇レ黄發熱ス。梔子蘗皮湯主一ル之ヲ 傷寒 身黄発 熱ニ者設シ有無レ無レ、汗之表一宜シ用一麻黄連轄赤小豆ヲ汗レノ之ヲ可、也若有一成ノ質 之裏宜ク用二箇陳蒿湯一ヲ下レ之ヲ亦可レ之ヲ亦可レ之表證内無二可レ内無二可レ下 之裏證一故ニ惟ク宜ク以二梔子麋皮湯一レ一也(集注林瀾曰ク傷寒身寒昏寒昏寒昏寒昏寒昏寒昏寒昏寒昏寒昏寒昏寒昏寒昏寒昏寒昏寒昏寒昏寒昏寒昏黄ハ胃ニ 有二療熱須ク當ニ下ニ下レ以發熱シテ此シ以發熱シテ實ヲ故ヲ故ヲ實ク梔子蘗皮湯ヲシス○ 汗二境曰ク身黄ニ二發熱一テ者ハ乃チ黄證中ノ之發熱テ而非二麻黄桂枝二麻黄桂枝二證ノ之發 熱一。也熱既ニ鬱而發二黄ク雖レル表而非純一ヲ乎表證ニ但シ當ニ當二其ノ鬱一其ノ鬱一ヲ 則發熱自ラ愈ニ○魏茘形曰ク此三條雖皆外寒挟ノ濕ヲ之邪疾ク濕ヲ之邪痰。而成レ熱、 之證一然ト然レ表ニ在裏ニ在裏ニ濕勝熱勝尤モ當レ加レ意ヲ也豈ニ可憫ヲ以為二ヲ以爲二ノ裏證一ト而混 十五 耶布 第十二十六日梔子蘗皮湯ノ方梔子 枚璧 甘草 □□□□□□□□ 一兩 炙 二 黄蘗 兩 右三味 按此ノ方ノ之甘草当ニ是ノ萌 以二水四升一ヲ煮テ取リ一升半一ヲ去レ滓ヲ分温再服シテ 陳蒿￣ナル必傳寫ノ之誤也 陽明 法陽明病無レ汗不以テ 病被レ火。額上微汗出テ而小便不レレル利ル者ハ必発レク黄ヲ 葛根湯一発其ノ汗ノ汗ニ而以 火効一取一取リテ致熱盛ニ津乾引飲水停為一故額上蒸一ノ上蒸一故額上微汗出ス而周 身反テ不レ得レ汗フ也若シ小便利スハ則從一燥ノ化一峻煩過ス宜ク宜ク宜シテ白虎湯一小便不レ利。 則從テ湿化一。必發ニ黄ク宜ク宜ク宜二ノ菌湯集注喩三昌曰。陽明レ病湿停熱鬱シ而 煩渇モ有レ加二勢必発黄一然汗出熱從一。外越一ヲ外越テ則黄可レ免レ小便多ク下 洩則黄可レル若誤ニスレ若シ涙ノ熱邪愈テ其ノ熱邪愈ク傷テ而汗愈傷ヲ而汗不便愈不 レ可レ得矣誤ハ火レ之ニ則熱邪熱邪愈熾津液上奔ス額雖ト微汗一而ニモ周身ノ之汗與一 小便一愈ク不レ可レ得矣発二ス黄ク之変安ヲ能ク免レク太陽発黄虫黄魚黄虫黄虫黄虫ヲ異 鬱レ濕一濕不得解。陽明發二黄フ由二湿瘀熱ニ熱不レ得レ越ス故ニ、宜二分レ褪 同訂正傷寒論注陽明全篇 3/Color 陽明病無レ汗以テ 陽明病無レ汗小便不レ利ヲ心中懊懐ノ者ハ身必ス発レ 熱無二從リ外越スリ外越スヿ也小 便不レルレ利湿不レ能二下泄一也二心中懊慢、湿痰熱ク鬱二於襲一也於裏ニ一也故ニ身必発スヿ 宜ク麻黄連輻赤小豆湯外發内ニ利ス一ス可レ也若シ経二汗吐下一ヲ後或ハ小便利ノ 而心中懊懐。者乃熱熱鬱、也非一ニ濕爽一也便軽一也便軽、宜ク調胃承気湯下之 便軟者ノ質ノ梔子致湯涌レ之可也文也一可。也(集注方有執曰ク無レ汗小便不レ汗小便不レハ利則 濕停ク懊湿停熱停熱鬱所二以知発二以知レ得ト レ汗下不レ得レ溺ル而濕熱鬱一於胸中ニ不得泄勢必ク蒸レ身爲レ身爲レ身爲レニ責テ也 陽明病 注陽明ノ経病面合ニ 面合二二色赤ヲ一不可レ攻レ之ヲ必ク發熱色黄ニ小便不レ利モモ利セ也。 当一二色赤一是レ熱邪猶一 佛甕ノ在レ經尚ヲ未二ニ入裏ニ而成レ實也故雖雖レ不二ト一大便モ不レ可レ可レ攻メ之ヲ若シ攻メレ攻ムント之ヲ則 怖鬱ク在經ノ之邪不レ解シ必ス令二發熱色黄一ノ若其ノ人裏燥キ小便利ハ。則同ク燥 化ス當ニ不二発黄一ニ而必ス大便親シ矣無レ矣集一方有執曰ク含二應、也赤ハ熱色ニ也胃 熱上行シ而應赤色一枚。則仁津液ヲ一故一故ニ發熱色熱色熱色黄。因二小便不レ利レ利ニ也 知曰ク言熱在一陽明之経一ニ不レ可レ可レ攻也熱経二陽気沸鬱シ一陽気ニモ、 之ノ則経中ノ之熱未レヲ得一表散一必發熱色黄ニ因テ小便不レ利セセリ、 曰ク熱阻テ於肌膚之間一ニ一故ニ發熱シ而一 小便為スルニ之カ不レ利。鬱シテ而成レス。黄ヲ也 陽明病発熱汗出テ此レ爲熱越二熱越一ト不能コト 發スル黄ヲ也但頭汗出テ身ニ無汗劑レ頸レ頸而還ハ小便不一ノ利渇ノ飲水漿ノ飲水漿ノ飲水漿ヲ為 陽明病発熱汗出ル者此レ為二 瘀熱在レハ裏ニ身必ス發レテ黄ヲ茵陳蕎湯主レス之ヲ 熱越一小便若シ利大便因テ鞭シ不 能レ発黄也但頭汗出テ身ニ無レ汗是陽明レノ之熱不レノ得一外越不レノ得一外越。也小 便不レ利湿蓄一ノ膀胱ニ也渇ク飲一水漿一熱灼一也胃灼一也此ノ為二湿熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱熱 外薄一。肌膚一ニ故ニ身必、發黄テ也菌陳高湯主レハ之者ノ通二利大小二便ニ一使濃 熱ヲ従一リ下竅一而出二而也一カ也(集」方有執曰ク越、戒ニ也頭汗疹熱発黄ノ證皆見一 太陽一篇中ニ一菌陳逐二濕瘀之黄ヲ一梔子除二壅塞之熱ヲ一大黄推二テ大黄推一壅塞ノ之廢一 二物カ者苦以テ泄熱ヲ泄熱ヲ泄。熱。則黄散ニ矣○程応施日ノ頭汗出タ身ニ熱レ汗 頭而還。足徴陽熱ノ之氣鬱結於内ニ而不得越。故ニ但上蒸於頭一蒸於頭一。頭爲一 諸陽之首故也気不一下達モ故ニ故ニ小便不レ利府氣過レリ燥ヲ故ニ渇シ飲水漿一ヲ療 熱在」裏ニ損レ無一汗言ク熱ヲ汗而小便利者、属レ寒無レ汗而小便不レ而小便不レ利ル者、属 濕熱一ニ雨邪交鬱シ不レ能一宜泄一。故ニ宜泄一ヲ。故愈レ如ク、濕無レ如ク、濕氣 清上シ大黄滌下ス通身ノ之熱 水傷寒脈浮テ而緩手足自ラ温血ヲ温者ノ是爲二繁二繋二在。 得レ泄フ又何ク黄ス之不レ散ル耶。 太陰ニ一太陰トル者ハ身當レ發レ黄ヲ若シ小便自利ル者ハ不レ能ク發シテ黄ルヿ黄ヲ至二七八日一ニ大便 鞭者ハ為二陽明病也。 注止〕此レ太陰轉ノ属。陽明一證。也傷寒脈浮緩手足熱 者ハ太陽ニ也今、手足自温ヲ非二太陽ノ證一ニ是レ為二繋在一太 陰ニ也然ル太陰ノ脈、當ニ沈緩スス今。脈浮緩レ乃太陽脈ヘ也證大陰ク而脈太陽脈太陽ニ 是レ邪由一太陽一傳二太陰一也故一也故ニ曰レシテ繋二在ス陰ニ也若シ小便自利カ者、則不レ従 同訂正傷寒論注陽明衾備 3/Color 太陰濕化一而発レ黄至二七八日ニ大便鞭ニ大便鞭キ者ハ則是レ燥化一此ニ一此二為一陽明ト也一 ○憲法程応施日ノ陽明ノ為レ病ヲ本ノ於胃家ノ実ニ。胃家之実不一特ニ三陽受レ邪二 能ク致一ハ其轉ノ屬一陽明ニ即チ三陰交レ亦能ク亦能ク亦致テ其ノ轉ノ屬一陽明明明明明明明明明明一ク一 経一例レ之ヲ脈浮ニ而緩是レ為衣脈一然レ然ル無二発熱頭痛悪寒等ノ外證而手足 泄レ温是レ邪不レ在表ニテ在裏但ク入裏ニ有陰陽ノ之分一陰陽ノ之分一須ク以二小便ノ別ヲ之レ小便ノ小便ノ別ヲ之レ小便ノ小便ノ別ヲ以小便ノ小便ノ小便ノ小便ノ間ヲ之ヲ小二 便不利濕蒸ノ熱疹テ而發レ黄ノ人胃中原無一リ 胃乾ニ便靭シ而成實ヲ以二其ク胃中本有二燥氣也病雖一也病雖一ト成二於七八日ニ而其 始證却テ脈浮シ而緩乎足自ラ温實ニ是レ太陰転屬而来ル。。即來ル。也即ク太陰陽明 推之少陰一三大承気證厥陰一小永気證何ク共何ヲ孰レ屬スルヿ ○魏茘形曰ク病在二大陽ニ熱為スルニ忌鬱一ノ団二聚ノ於裏ニ必ス有二歸者一既不能疫ス一 黄ヤ小便自利ハ則邪何シテ歸レキ乎不レ得レ不レ得レ不レシテ於萬物所レノ歸一モ 胃ニ至二テ於七八日一小便自ラ多ク大便自鞭自鞭ノ而爲ス陽明病一ヲ一ス矣 傷寒転二繋 一注二凡傷寒無論スル二三陽ヲ一若シ一若シ二シク陽 陽明一ニ者ハ其人減然リナリ。微汗出ルニ也。 明ニ一ニ其ノ人必ハ有二減滅然ルノ微汗出ル之證一始ス 為転広 陽明一ニ也 太陽病吐レ之但。太陽病當一惡裳一惡寒ス今。反テ不二悪寒一モ不レ欲一モ此レ 太陽病法之ヲ表解ル者ハ當レニ不二不ル悪寒ニスル悪寒一セ衰解ル者亦不二悪 為スレ吐テ之内煩ニ也 熱一、今ニ及不悪寒一ニ不レ欲ニ近衣者ハ是悪熱也此由レハ是レ悪熱也此由レレ由レナ 後表＿一裏不解。内生二煩熱一ヲ也蓋。無レ汗煩熱。熱在リ表ニ大青龍ニ大青龍ニ有テ 汗煩熱。熱在裏ニ白虎湯證也吐下ノ後心中懊惱。 硬熱猶ノ在内ニ梔子致湯證、也有レ汗煩熱シ大便已ニ鞭熱悉。入レ軟熱悉。入レ府ニ調胃 承気湯證也今￣テ因二吐後一内生スル二順熱ヲ是レ為二気液已ニ傷。傷ク之虚煩ト非未レテ経 汗下一ヲ之実傾一也上ノ之法皆不可施惟二ハ惟。宜一ク用二石膏湯ヲ於二石膏湯ヲ於二造レ氣ヲ一 生スル津史清レ熱寧ノ煩可シ也「煩可ル也「集注」張路曰ク此レ吐二而傷二ル而傷二ル胃中ノ之為ニ内 煩メ不欲スルモ近衣一ト雖レ顯二虚順ヲ之證較ヲ開上ノ脈細数ヲ開上ノ脈細数ニ而成一ヲ 太陽病當ニ悪寒 虚熱一ヲ脾胃兩傷スル者一ニ稍テ輕ク輕ク雖トモ不レ致レ逆ヲ亦誤レ吐ヲ之過ス也 發熱、今ニ自汗出テ及テ不二惡寒發熱一關上ノ恤細數者ハ以醫吐レ之。過ル也一 二日吐スル。之者ハ腹中饑口不レ能レ食シ三四日吐レス之者不レノ喜二廉粥ヲ欲一ヲ欲レ食一ク冷 按欲レ食スルニシテ冷食一ヲ之下當ニ有テ二 食一ヲ朝ク食暮ニ吐フ以二テ醫吐一ト之ヲ。所レニ致テ也此爲二小逆一ル 五六日吐之者ノ六字一若シ 無一ク此ノ一句一句一則不レ喜一ヲ一欲トレ食二令食與一朝ニ食ノ暮ニ吐テ之二文一不二相聯二屬一セ目 以上文一二日三四日之文細玩之一ニ到可知必有二五六日些ヲ一 句一由浅二及レシ深ニ之謂一也注太陽病不解シ不虚一悪寒發二熱ステ自汗出ス不悪 寒發熱一ト是レ表已ニ。解セ。解セノ脈細歇細数ナレハ胃不レ和セ也細トトル者ハ胃ノ氣虚ス数者ハ胃 氣熱二脈不レ和詢二其故一ニ其故一ヲ知ヲ以テ以テ之過也一二日病在一二日病在二太陽一二日病在二太陽一二日病在 未レ衰ス吐レル之レ之ヲ者傷レ胃未レ深ク故ニ腹中知口不レ能レ食也三四日病在二陽 明ニ一胃中已ニ熱ス吐スル之者復ノ傷二津二液一ヲ一故ニ不レノ喜二糜粥ヲ欲レ食一食一也五六日一 病將ニ轉ノ入レスルト陰經一正氣已ニ衰吐ル之者モ之ヲ者ハ胃中虚冷ハ故ニ朝食ヲ喜ニ吐スル也此皆 Kodak 3/Color 醫吐レレ之ノ之所レ致ス尚在レ可レ治故ニ曰二此故ニ曰二此爲二小逆ト也○集注一程知曰ク本ト太陽病一 醫吐レク之ノ則表邪乗ノ虚ニ傳入ル陽明一ル陽明一傷二動ノ胃ノ氣一ノ氣一ノ而關脈細數ニ矣○程應 旄曰ク陽明メ之氣、下行ヲ爲レ順ト上行ヲ爲逆以テ一カ醫吐レテ之ヲ所シテ之ヲ所レ致ス則非之ニ 脾胃本來ノ之病一ニ此ナリ為二小逆一更ニ更ニ勿レ誤治テ便二小逆一トキ小ニ逆變ヲ成サヿ大逆一リ也 食穀欲 レ食フレ穀欲スレ嘔 嘔属二陽明一ニ一也呉茱萸湯主レク之得レリ湯反レ劇者ハ属スル者ハ属スル 属ス二陽明ニ一者ノ以テ三 胃ハ主二シテ受納一ヲ也今一胃中寒シ不レ能レ納レ納レ穀ク故ニ欲レ嘔一也。也以一呉茱境ヲ過中ヲ降テ レ逆而止一ヲ一其嘔一ヲ可、也若シ得レヲ得レ湯及テ劇者此ト必非一ル中焦陽明ノ之裏寒ニ乃チ上 焦太陽之表熱也呉菜莫気味俱熱ノ薬病不レスルモ合故ニ反シテ劇、也法当ニ從、 太陽陽明合病不下利一ヲ但シテ暇温ル之例一ヲ宜二葛根加半夏湯集注方 有執曰ク食レレ穀ヲ欲セスハ嘔胃寒スルル也故ニ曰レ属レツ為二陽明一ニ 病人脈数数ヲ為レ熱当二ニ消レレ 言下與二悪寒嘔逆一不レシテ同ヲ也上焦以テレ膈ヲ言フ也。 引レ食ニ而及ニ而反テ吐者此レ以発レ汗テ令陽気微膈気虚ニ恤乃ヲ數ニ也數ハ為ス。 注病人脈数数ハ為レ有トレ熱レ熱レ則当ニ消レ穀ヲ 不レ能レ能レ消レ穀以二胃中虚冷一ヲ故ニ吐テ故ニ吐也。 一＿レ食ヲ今テテ食ノ而反テ吐スル者蓋ト以二身熱脈 數一。誤爲一ノ表熟而發二其ノ汗一ヲ因テ使二其ノ人一ノ陽氣微膈氣虚一ニ也也不レ知一ヲ此眼ノ之 数一ハ乃チ外邪客熱シク之數ハ非二胃中實熱シ多數ニ也其ノ不レ能レ消穀食而及テ吐一 者ハ乃チ胃中本虚冷ヿ故耳集注程知曰ク此レ言ク此レ言フ汗後脈数吐レ食ヿ當ニ責二胃ノ 之陽虚也陽ノ氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣氣 故一脈数一也客熱不レノ能レ消穀而吐ス者當ニ責其ノ胃之虚冷一若シ因其ノ数二而 投ルモ以テハ清胃ノ之薬ノ則左矣○程應族曰ク見一センセ数脈一而反吐テ吐スル者数ヲ者数ノ看 無レ力則爲二虚脈一ト膈虚陽虚陽客スル於上一ニ不レ能下温故ニ令二胃中虚冷一客 熱一寒ヲ爲一眞寒一ニニ其ノ根由一ノ根由一ノ抵由ヲ自レ發スルヿハ令陽氣ヲシテ微レ然ノ之珍重何一 如シテ可一。 一一ニ。陽明病不レ能食。攻一スハ其熱ヲ必スルハ駭ク所二以テ然者ハ胃中虚冷ヲ故ニ也以 誤汗一乎 陽明病不レル能レ食者為二中二寒一ト即有二脈一脈レ数客 其人本虚攻二シ其熱一ニ必滅シテ 熱一上條既ニ戒二以テ不レナハテ可レ汗此トモ又言二亦不レ可レ攻 若一シ攻レシテ其熱。則寒シ其胃陽一ヲ亦必ス作レ戯矣所以ノ雖二レテ者ハ客熱二ト者ハ客熱一 今ル故也以其人本来胃虚一故攻其熱一故ニ攻ニ或ハ其熱ヲ感スル処ニ感明ガ乾嘔也一也集法方有 執曰。攻レ。熱皆寒薬故ニ知ニ知二。必スルニ言此二ヲ以テ不レ能食ス。言此レ亦戒謹ノ之意ヲ ○林瀾曰陽明譫語潮熱ニ不レ食スレ食スル者可レ攻ム由攻 胃中虚冷ヲ不レル能レ食セルコキ者須ク詳ニ別一ヲ之ヲ未タ可便リ。以テ不レテ不レ能食為食ヲ為実證一ヲ 也若シ誤テ攻レハ之熱去テ。感作ル矣然ハ則安ヲ得テ得テ以テ陽明一ヲ為レ宜レ宜レ宜レ宜レ下ス哉ヲ曰 注此レ承二上條一ヲ不レ攻シテ攻メ亦城之義之義ニ也其ノ人 虚冷不能食者飲水則レ水則嘘 及胃中虚冷ニテ不レ能レ食一者雖ル者雖レモ不レ攻二テ其ノ熱ヲ飲レ水ヲ 若胃中 則熾ス蓋シ以二胃既ニ虚冷一ヲ復得二水寒ノ故ニ熾也宜ク理中湯加二丁香呉茱萸。 温ク而降レ之ヲ可ム也集涯喩昌曰ク表熱裏寒法當二先ノ救一其裏ヲ太陽經 中亦用一四逆湯一其ノ在リ陽明一ニ更ニ更ニ可レ知矣此條此ノ條比一ハ前條ノ虚実ニ甚故不 但攻其熱一ノ熱一ヲ必ス感即飲水亦熾也○汗飲也○汗虚冷不能食飲食飲食飲食飲食飲食飲食飲食飲食飲食飲食飲食飲食飲食飲食飲食飲食飲食飲食飲食飲食飲食飲食飲食飲食飲食食食食飲飲飲飲飲食食飲食飲飲飲飲食食食飲 3/Color レ水ヲ則水寒相搏チ気逆メ而 亦為レ熾シテ矣法當一ニ大温ス一 琉球陽脈浮浮ハ則爲レ虚浮虚相搏シテ故ニ令二氣ヲ餉一ル 言二胃ノ氣虚竭一也脈滑リ則爲二減此爲メ醫ノ咎責虚ヲ取レ實ノ守空迫血脈浮ヲ 誤攻飲冷ヲ皆可致爾固矣今ニ踈陽胃脈深ノ胃脈深ノ胃脈深ノ胃脈浮ク 鼻中燥ク者必ラス衂血也。 而不レ大無レハ力而虚則是レ胃虚与レ邪相搏即不二シテ即不二ノ 誤リ下シ飲レ冷テ亦今亦今餉一セ若武陽ノ胃脈滑ニ則爲レ盛ヲ者ハ乃熱氣二擁鬱ノ之胸 非二胃ノ氣虚弱ク之的ニ醫何リ可二取實ヲ取實ヲ責レ虚ヲ以自ラ取其ノ咎ヲ取一其ノ耶若レ此陽ノ冒脈 浮ク而鼻中燥スル者此ニ熱據二声二分ニ営熱迫血妄行ヲ必テ必ラザレヲ也世有以テ感シテ感シテ感シテ感シテ感シテ感シテ感シ 為二吃逆者不レ知二為レ賊、即乾嘔一也。以二其ノ有二感威之聲故ニ又名レ熾ト也觀レ今ニ一 病一テ之逆一之人ニ與ヲ與テ飲二冷水一ヲ則氣自臍下一衝下一衝下一レ上テ出レテ曰一格見格見格見格見格見格見格見格見格見格見格見格見格見格見格見格見格見格見格見格見格見格見格見格見格見格見格見ノ之 聲聲長時ニ止ル者爲實可レ治スト可レ治スルヲ不レ行ク不レ治。 此レ又出シテ武陽ノ脈一ヲ而以テ戯二与二与二与シテ帰言ヲ皆通汗而不レ汗ヲ之一所レ致ス也。 癒ニ也責虚ヲ言求シテ於虚ニ一ニ取レ實ヲ言二反テ以テ以テ爲實ヲ爲ス之以之ヲ也血ハ屬陰 而為二内守ト一故ニ曰二守一 四寸口脈浮大而醫反下レ之此爲大逆浮則無血 空迫血一言ニ劫汗一ヲ一也一 大ノ則爲寒寒寒寒氣相レ搏ノ則為一腸鳴ニ醫乃不レ知テ而反飲一。冷水一テ令汗大ニ 二十二十一汗シテ大ニ出一サ二十四字當一ニ是レ衍文一 水得二テ寒寒ノ冷一ヲ必ス相搏テ其ノ人必レス餘ヲ 口脈浮大指ノ六脈皆チ浮大ヘ也六脈 皆浮大。則非陽明按レ之ヲ大脈一乃太陽不レ接之大脈レ接之大脈也医反下レム之ヲ此レ 爲シ大逆ヲ則從テ一前ノ浮脈變シテ而爲二無レ無レ血之虚ヲ大脈變シテ而為二胃冷ノ之遲一虚 寒相搏ハ則爲二腸鳴ヲ医乃不レ乃不レ知ク而及テ與ニ飲二水寒ノ人得二水寒ノ人得二永寒ノ之氣分ナリ。 與虚相二搏於胃中ニ故ニ故ニ必的。世饒者氣體結二有レ聲即チ今ノ之呪逆ニ也。也 注程知曰言邪気在レニ妄下ノ之変也寸口浮大。而無二鞭蒲蔵熱ノ之 證法應發汗若及下レ汗若及テ下レヲ爲二大逆ノ經一妄下一ノ則所謂ハ遂ニ者、至二於内一 空而無血所謂大者變ノ大二。者、變ノ為二衰虚寒相搏則爲一腸鳴一腸鳴一腸鳴一腸鳴一腸鳴一 脈大一ヲ以テ為二為レ熱飲。以二冷水ヲ欲以水寒勝以ニ水寒勝熱ニ而作レ汗ノ裏先虚寒シ又得テ 一冷水一与レ之ニ相搏テ則冷二結メ上 傷寒威ク而腹満ス視一テ其ノ前後一ヲ知二テ知レ何部ノ不利一 焦一一必ス至二咽噎塞ノ而気逆ヲ一矣。矣。矣〱 利レ之則愈ニ 傷寒威ノ而不一ル一腹満一ル者ハ爲一者ハ爲二正氣ノ虚一矣莫湯ノ證ス也戯而 服満レ者ハ為二邪気實一其ノ二便何部不利一ヲ利レ之則愈レシ之則愈ニ也之 閏成無巳曰威而腹蒲気上而不レ下也視レ下也視レ其前後有ニ不利者不利二者一者一者一者一 之ヲ以テ降二其氣ヲ前前部小便ニ也後部ノ大便ノ也○程知曰ク前部不ニ利モ後人 治スル以二五苓ヲ後部不レ利後人治以承気ノ是ニ。以承氣ノ是ニ。 冒ノ氣壅遏ノ兩氣相搏ケ氣並上衝ノ則爲レ威矣○張錫黝曰ク傍寒至ノ傍寒至レハ燒 非二胃ノ気敗レニ即チ胃中寒ス然亦有裏実不レ通氣 不レ得二下洩一及ヒ下洩シシ而爲レテ而爲レフ職者二當一ニ詳ニ辨レス之 第二章未実則書記スルハヤ則鄭声ノ 鄭声者ハ重語也。 注譫語一證有虚有實實。則譫語ス陽明レ熱甚ノ上ニ乗 於心ニ亂言ク無レ次其聲高朗邪氣實也虚則聲精 同同同同同同同同同同同 Kodak 3/Color 神衰乏シ不レ能自ク圭一語言重複ニ其聲微短ス正氣ノ盛也。正氣ノ盛也。 譫語ハ属レルニ陽ニ鄭声ノ層レ陰ニ経ニ曰ク覚。則譫語。虚ニ虚ス則聲ノ譫語ハ者顛倒錯乱 言出テ無倫一常ニ對空二独語レ如レ如レ見二鬼状一鄭聲声ヲ省、郭レ重頻煩ス而誤レ。レ謬ト而詩 諱ヲ不レ巳シ老年ノ人遇ス事ニ則詳語ク不休ヲ以テ以一陽気虚一不レ不二精明一也此ノ譫語語フ也此ノ譫言 聲虚実ノ之所以ニ不同一ト也二ノ者本不レ難ク辨レ但、陽盛衰実與陰盛格陽 皆能ク錯語ス須シ以二他證ヲ別二之ヲ隨證ニ施シテ隨證ル地可可。○。也○婁全善曰ク余用一ヲ余用一 歸木等ノ劑一ヲ治ム譫語ヲ得レ愈レ愈甚タ甚甚ク多シ。不レ分虚実ニシフ一傑ニ用テ其連解二者 大小承気等湯ヲ以テ治レ之ヲ乎按其所二云亦鄭聲也○張錫駒曰寶則 譫語者陽明ク燥熱甚シ而神昏不。気亂レ故不避親疎ノ妄言罵詈。世虚ニ 則鄭聲ノ者神氣虚シテ而不レ能二自主一故ニ聲音不レ正ヲ而語言重複也 傷 寒四五日鰍沈為シ而喘満ス況為ク在在リ裏而及テ發二其ノ汗一津液越出シ大便為。 傷寒四五日入日入レ裏ニ之時、也脈沈ヲ而喘満 難キモ表虚シ裏実ス久ノ則識語スヘ 口乃爲二テ在レ裏ニ之喘蒲一ト而及テ發二其ノ汗一ヲ津液越出シテ 則表虚也汗出テ胃乾、大便為難。則裏實也久。則胃熱熾盛ニ必ラ熱熾盛必ラ發 語也集注方有執曰ク越出、謂狂ヲ而出一而出一ヲ也○張略曰ク傷寒四五日 正邪熱傳レ裏ニ之時况一見二脈沈一ヲ脈流一之喘滿之之之ノ滿滿ニ而反テ汗レ之必ス致燥結譫 語ヲ矣蓋煉結黴語頗ハ似大承氣證ニ此以テ過汗ヲ傷津ク而不レ致大實大 滿腹痛ヲ一祇宜シ二小 陰陽明病其ノ人多ク汗以二テ汗以二テ津液外ニ出一ル胃中燥ト大便必〱鞭一 承気ニ一為二ス」 此レ詳二ノ上 鞭則謙語ス小承氣湯主之若一服黴語止ノ者更ニ莫復服ス 條一ヲ以テ明二其其ノ 治一ヲ也陽明病其ノ人多汗以二津液外ニ出ルヿ胃中乾燥シ大便必大便必スク。 語ニ宜以小承気易生レキ之ヲ若シ一服。利識語止ハ慎ト不レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ可レ不レ可レ可 臻曰多ク汗識語ノ下證急ニ矣以其人汗出ノ人汗出既ニ多一ヲ津液二外ニ耗ス故不宜ク大 下一、但、當二畧シ與二小承氣湯一ノヲ一ツ一ノ其ノ胃氣ヲ。正ク止ム若シ過レ服ヲ及テ反傷ニ津液一ニ津液ヲ也 ○沈明宗曰ク此レ汗多ク 及汗出テテ議語ル者ハ以テ有有スルリ燥尿在二ル胃中ニ此レ為レ風ト也須ラス 胃燥ク非二同レ実ヲ治スルルルル也 下者ハ過経ニ乃可レ下レ下レ下レ之下レス之若シ早語言必レク亂レ以テ表虚裏実ヲ故。也下レノ之ヲ 病自汗出ス而ス而識語ク者以二テ素モ有二テ煉尿在二胃中ニ此レ胃中ニ此レ為二 愈ニ宜スヿ大承気湯一ニ 太陽風邪ノ之所傳也須當下レ之ヲ然ル也然ル必然ル必然ル之邪 巳ニ過二陽明之経フ而入レテ陽明之府一乃可レ下シ下レ下レ下レ下レ下レ下レ下レ下レ下レ下レ之ヲ早ク結フ 不一但ノ熱去不二ルニ盡キ且ツ虚二其ノ中ヲ熱乘レル虚而上テ干二於心一ヲ語言必ス亂レ此表虚 汗出裏実識語所レ以必待二テ過レ経入一ト府ニ一府ニ而後下レ之ヲ則愈ニ宜シ大永気湯ニ 一集注方有執日ノ過経一輩遲遲ク通運テ遲レヲ謂ク心待一ヲ十三日後一也○程知曰 此言識語不當ニ下、豈、下ニ下ク也既一ニ出レ汗矣而識語、則必ス有二燥尿在レ胃ニ此レ當 屬レ風ニ風ニ風、為一陽邪入裏ニ故ニ故ニ鬱話ス然ル。須タルハ六七日一乃可レ下レ下レ下レ之ヲ早、 則二風邪未タレ解二於表ニ一盡ステ入於一 四陽明病譫語有二潮熱反不能レ食者ハ胃中 裏一裏邪燥実スレス語言更ニ亂也 御菓系著宗金濫巻四 3/Color 一按宜ク大 必有二燥尿五六枚一也若シ能ク食者ニル、但ク、但ク大承気湯ニ下テ下レス之ヲ 伊気湯 下レハ之ヲ句應ニ在レ少有二燥尿五六枚一之下二始メ下二始テ合ニ用大下承気湯ニ下一ニ之之 義ス若シ但ク便レ報ニ而用二大承氣湯ヲ下レ下殊ヲ下レ之殊ニ失テ仲景顧二慮ヲ恨下愼下愼下愼下一ヲ一 陽明病譫譫語有二潮熱反ニ不能食者食ル者一已ニ結實一ヲ有二燥尿一已ニ結實一ル也 宜ク大承気湯下ス下ス之ヲ若シ能ク食ノ食ノ者知胃将一ヲ和ヲ任。大便鞭モ耳電導レ不レ不レ不レ不レ可 下也集注張略曰ク此レ以テ能ク食ト不レ能食スト能食スルヿ能ク之徴甚ヲ也潮熱譫譫語、 皆胃中ノ熱甚ノ所致胃熱。則能ク消殺ノ消殺シテ不レ能レ食此ニ必ス熱傷一胃中ノ津 液一気化ノ不レ能下行レナリ燥尿逆二攻テ於胃一ヲ之故ニ宜ク大二承氣湯ニ急ニ袪亢極ノ之 陽一以テ救レ垂絶ノ之陰一陰一ノ若シ能ク食ヒ者胃中氣化ノ自中気化ノ自ヲ行シ熱邪不レ致 大傷ヲ一大便雖雖モレ報セト不レ久ク自ラ行 不吟セシモ□□ヲテ 不二必シモ用レ薬ヲ反テ傷二其ノ氣ヲ一也 下利譫譫語ス者有二燥尿一也宜二シ小承気湯一ニ 注 下 利ハ裏虚ス譫語ハ裏実ス若シ脈滑大シ裏兼一ヲ知二其ノ中ニ必ス有リ宿食一也其ノ下一 利之物又必ス稠粘臭穢知熱キ與宿食合シ而而為一ヲ之ヲ之ヲ也此レ可レ矣其ノ有燥 尿也宜一ヲ以二小承気湯一ヲ下レ之ヲ於レ此レ此ヲ推レ之ヲ可レ知ル燥屎不レ矣トモ 鞭一而在レ裏之急二与二与二不急レ便ノ之臭ニ與二不臭一也 胃ノ之疾ニ也若シ譫語。則胃家実與二厥陰一無レ与レ与一乃得下レ与一不得下レルニ得下レルヿ 也治宜シ。小承気湯ニ者此シ半利半結祇。須ク績ヲ以テ以テ以テ也又曰ク或問既ニ 下利一矣則熱氣得一以ク下泄一ヲ何レ何ニ由ク而致二譫語有＿ニニ燥尿一也答ヲ曰此ノ係陽 明府実大熱之證一胃中ノ糟粕為二邪所レ壅ス。留二者ノ於内。其ノ其ノ末ノ末ノ戒ノ 時ニ得レ下其ノ已ニ成レ鞭ヲ者ハ終ニ不レ得レ由則燥尿爲ニ下利之根一燥尿不レ出 則邪熱上ヲ乗テ於心ニ所二以譫語ヲ要レ之ヲ此ノ證須ク以手按ス 方ニ為レ有ト二燥 尿ノ之徴一 ス法上條ノ下利譫言 直視スル譫語満ノ者ハ死テ下利ノ者モ亦死ス 可レ治此條下利譫語 者死要スルモ知譫語不レ死二於下利死ニ而於直視ニ於直視スル者精不注ル者精不注ノ 也譫語者神不ナルヿ乎心一一一也已ニ属レ恐候一加一加フ之ニ喘漏ヲ陽上脘ニ曰フ死一 下利、陰下脱ス故ニ曰二亦二亦レ死一ト也集注方有執曰ク直視ス精不。蒙二於目ヲ也 譫語神不レ生乎心フ也喘ク則陽気一ノ於上ニ利スニ 陽華ヲ奪フ於上下ニ一ニ而中気不レ守 司發レシ。汗多若シ重テ發セス汗ヲ者ハ亡二ス。其陽一ヲ識語恤 故ニ無二法ノ可レ治ス而皆主レ死ヲレ死ヲ也 セ法大陽病發汗ヲ過多ク不レ解又復重ヲ発重ヲ発二其汗一 短キ者ノ死ス脈自ラ和スル者ハ不レ死ス 以テ致二気液兩亡一ヲ熱邪乘傳吸ノ燥傳入二テ陽明ニ而生二 識語ヲ儼語ル者胃熱陽ニ也脈短ル者ル者、気衰ノ陰也陽病ニ見陰脈一爲陰勝於 陽ニ故ニ死スル也若シ脈不レ短シテ為レ陰陽自ニ和一、故ニ不レ死、也。也。也。 此レ為太陽経脱簡不知太陽経無一厳語之例之例ヲ必日久ク而兼陽明少 此二シ爲二太陽經脱一簡不レ知太陽経無一。識語レ之例ヲ必日久ク而兼一陽明二少 陽一方ニ方ニ有二識語一故ニ此。言太陽経得レ病フ時發レ。汗過多及。傳陽明ニ時重ヲ發 其汗因有亡陽而識語之一證也。之一證也陽之人所存者陰氣耳故。神 魂不定而妄見妄聞。與二熱邪乗レ心ニ之候不レ同テ脈短ク脈短ハ則二陰陽不附脈 和。則陰陽禿離。其生死但。從二修定。耳○汪塊曰識語一者。脈當二大實 或ノ洪滑一。為二自ニ和フ。自￣ル者ハ言二脈興病不二ク相背一。也病雖二ト不レ死モ甚ト不レ死モ甚ト不レ死モ甚ト不レ死。若シ歟。 御貸祭殿西宗金鑑 3/Color 脈短ハ為二邪熱盛ニ正気衰フテ 陽證見一ス陰脈ヲ一也無二法ノ可キレ施ス 発スルレ汗ヲ多ク亡陽識語スル者不レ可レ下ス与二柴胡桂 一此レ此レ又承二上條一ヲ以テ出二其ノ治一ヲ一也謙一 枝湯一ニ。和二其ノ管衛一以テ通二テ通二一後自ヲ愈ル一後自ヲ愈ル一後自愈ニ一 語者属二陽明熱実可レ下ス之證一也 若シ發汗ヲ過多大ニ亡一氣液ヲ而發ニ而發ニ譫語者ノ乃チ津枯ニ致レ致テ燥一之諸語非熱甚 内実ノ之譫語一不可下也裏ニ有、熱宜一白虎加人参湯ニ表不解ヲ得ハ與 桂枝湯ヲ和シ其管衞以テ通二津液ニ自ラ愈ニ自ラ愈ニ也然發レ汗ヲ過ヲ過ヲ至ヲ至ヲ過テ 無キ大便鞭痛痛故不レ不レ可レ下ニ以一無二身寒汗出ニ悪寒一故ニ不レ不レ可レ渇スル 知発、太陽汗出過多ク致譫語ノ者必無発熱、汗出、汗出、悪寒、悪寒、也発、汗出。 出。過多致。諦者必有潮熱悪熱不大変也。則変少易干夜数 出。過多致。故。諦者必有二潮熱悪熱悪熱悪熱悪熱也一此ノ則発一少陽汗ノ多致 譫語レル者自ク論中少陽不レ可レ発汗発二レ汗発一汗ノ則譫語。是也然ヲ小柴胡漏 別ニ、熱シ一治法一若祇ト用一ハ柴胡ヲ又恐ク升散ルハ非二亡陽所一ニ宜キ故ニ合二桂枝ノ和二桂枝ノ和ト其営 衞ニ通シテ其ノ津液ヲ一 自ラ可レ愈ル也 陽明ノ中風恤弦浮大テ而短気。腹都テ滿ク脇下及ヒ心痛久シ 按ス之ニ氣不レ通鼻乾ク不レ得レ汗ヲ嗜レ汗ヲ。一身及ヒ目悉ク黄ニ小便難ノ有二潮熱時 時減耳ノ前後腫モ刺レテ之ヲ小差ニ外不レ解病過二十日ヲ脈續ヲ浮シ者ハ與ハ與テ小柴胡 按続浮 湯一ニ脈但シ浮テ無二餘證一者ハ與二フ麻黄湯一ヲ若シ不レ尿モ腹満ク加レ加レルヿヲ 之浮字 宦是レ弦字セシ始テ與文義相ニ属。則可レ與小柴胡湯一ヲ若ク倶是浮宗ハ則上ノ之 浮既ニ宜用小柴胡湯一ヲ下シ之浮モ又如何モ又如何シ用二麻黄湯一ヲ耶 病ニ太陽未レ罷ニ脈当二脈当ニ浮緩一今脈弦浮大二弦少陽脈也浅世淨、太陽脈、也大一 陽明ノ脈。也脈既ニ兼テ見テ証ム亦如ク之。腹満。太陽陽陽陽陽陽明瞭也。心痛。 久ク後レ之。気不一通快ハ少陽證。也鼻乾クハ陽明ノ證。也不レ得汗ノ太陽ノ證。世盛ニ 臥。少陰竜也而目悉ク黄ク黄ハ太陰ノ隆ノ證。也小便難熱太陽明 裏證ヘ也熾逆ハ胃ノ敗證ハ也耳ノ前後腫モ少陽證也短氣氣氣氣衰ノ證ニ也二凡仲一 景立法無レ方之条皆是レ此レ等陰陽錯雑表裏混淆ノ之證但スル人俟タル人俟タ 其病勢ノ所ヲ一向ヲ悉ク機ニ而施レ治二ヲ也故ニ用二剰法一ヲ待二其ノ小モ差一テ差一リ若二外病不レ解已一 成一危候ヲ如シ過二十日一ヲ脈レ続ク強ク弦テ不レ浮ク者ハ則邪機巳ニ向二向二少一陽一陽陽一小柴胡 一湯ヲ和レ之ヲ使二陽明二之邪ヲ從二少一陽一而解二、若シ脈但シ脈但シテ不レ大ニ而無一餘證一者一、則 邪機已ニ向二太陽一當ニ二ニ與二與二與二庚汗レ之使陽明之邪ノノ太陽而從一ノ從一若レ巳ニ 過二二十餘日一病勢不レ減、又不歸ス於胃而成レ実ヲ更加一不尿腹満スルヿ等 逆即チ有二一二可キノ下之證二胃氣巳ニ敗モ不レ可レ治ク也 是レ表證未レ解キ而無汗出。燥渇之證故ニ不可用一。自虎。雖有潮熱而無二 鞭蒲譫語識減汗出ル之證故不レ可用ユ可用ス一ヲ一不レ如レ俟ク気之自ラ回ヲ猶フ可二 漸ク引一テ其邪ヲ一從レ外出二也○程応施二曰ク此ノ條證以下レ得二十三字ヲ為ク 主故ニ酌量シテ於柴胡麻黄二湯間以通其久閉總テ其ノ久閉絶テ是レ要ス得汗ヲ得汗ヲ耳胸 一脈浮 脈淫メ而花 而乾浮ハ爲レ陽花ハ為レ陰浮花相搏シテ胃ノ氣生レ熱。其ノ陽則絶ニ其ノ陽則絶二 浮ハ為二陽盛一孔一 3/Color 為二陰虚一陽盛。則発熱ニ陰二虚。則汗出ツ二ノ者相搏テ則胃ノ気生熱ニ愈〱愈〱愈〱感冒 中ノ津液立ス。亡ク其ノ陽則絶スル者言陽仁二津液一也。 氣上行一故ニ巨陽花爲一血内損一血内損ト故ニ曰陰ト胃中生二ニ熱ク者、陰不レ足二以テ和レ陽 津液乾ヲ而成二枯燥一也○張路曰ク此レ言二脾約賞一ニ不レ下ニ下ニ不レハ下サ則浮墻転ノ為二 浮北一津液竭テ而難下シ下レ矣其ノ陽則絶、即陽絶二於裏一ニ一ニ一ニ一ニ ○趙良曰ク胃中ノ陽熱亢甚ク脾無二陰気以テ和一之ニ狐陽無陽無偶、不レ至ノ燔灼 竭絶一不レ止二耳○沈明宗曰ク此辨二陽明津竭ク之脈一也浮ハ爲邪氣強北 為陰血虚陽邪盛。而陰血虚ノ為一浮乳相搏胃気生シ熱ヲ熱テ熱ヲ熱テ熱テ故ニ其ノ陽則 絶一即チ亡スルヿ二津液一ヲ一之巨詞ス也若シ見二 陽明病反シテ無レノ汗而汗而小便利ナル二三日嘔ノ 此ノ脈ヲ一當レニ養二津液ヲ一不レ可レ可二便ヲ攻ム也一也。 法陽 而款。手足厥。者必メ苦二頭痛一ニ若シ不レ敬シ不レ嘔。手足不レ厥。者頭不痛ナルトモ 明病 法多シレ汗及ヲ無レ斤而小便利是寒気内攻也。寒気内攻一也嘔フ而歎ス寒邪 上逆ス。世手足厥者寒氣見於四支ニ也氣上遂一則效ノ而苦二則效ノ而苦二頭痛矣若。 不レ歎不レ嘔不レ不レ履ヲ不レ痛此證ノ之頭痛者、標也厥、標也厥、者本 也。注程知曰ノ無汗小便利シ嘔放シ肢厥厥ニ頭痛ヲ不レ謂二太陽病二太陽病一蓋シ初 起無キ頭痛諸表證。也此ノ頭痛是。二三日後嘔効ノ而厥ノ所致ス非因テ頭 痛致、嘔款一。而厥ナル。嘔一款ノ二證太陽少二陽倶。有レ之。其ノ表證未。解則屬 太陽病一ニ其寒熱往来ル者則謂二之少陽病也レ陰有之但ノ風厥陰 與歎也○張路曰ク陽明無レ汗嘔放手足厥。者得二之ヲ栄衛俱ニ傷ニ而邪 入レ深ル也然ホ小便利不レクレクレ在外ニ而在レ外ニ不在外ニ不レ在レ下ニ而在レ上ニ故ニ 頭痛ヲ一仍宜ク小青龍ヲ主上ス之ヲヲ若シ不レ嘔不レ歟不レ厥而小便利二者邪必ス順二テ水 道ニ而出豈有逆攻顚頂一ヲ之理哉○林瀾日二林瀾日ノ識陽嶼亦有二手足二勝 體一胃ハ主四肢一ヲ中虚シ氣寒ノ所レ致ス也然ス也然テ頭苦痛シテ而然ハ自ラ與二陰寒シ但ス厥者一 異ニ矣此ノ類数條最モ為二難解一ト○呉人駒一曰ク二曰ク 陽明病但。頭眩ノ不二悪寒一。故ニ 嘔欲シ手足厥シ頭痛ハ皆由由二反テ反テ無一ヲ無一レ汗之故ニ也同 陽明病当二悪熱ノ不二悪 能ク食ヲ而效ス其ノ人咽必痛ル若シ不レ不レル歟ル者ハ咽不レ痛ニ 同寒一セ若シ從一テ傷寒ノ傳來一ニ則不 能レ食ス今一從二中風一傳來テ故ニ能ニ能。食。世傷寒挾ス二寒二邪二邪二邪二頭痛ノ證今ニ中風 挟スル風邪一ヲ則有二頭眩一一一理固然也寒邪属レ陰ニ若シ兼レ兼レ飲ニ一故レ兼レ飲シ而嘔、今ニ不 嘔ニ而咽痛スル則以二風、属ス陽邪一風病ハ則兼レ火一ヲ故ニシテ故ニ歎ク而咽痛ス以類ヲ相二從フ也 集注方有執曰ク眩風旋ニ而目運フ也風故ニ不二不二ノ悪寒。能食ハ効、逆気也咽 門ハ胃ノ之系也胃熱ノ而気逆攻レ咽ヲ則款ニ而咽傷ニ而咽傷ル而嘔。嘔○陰邪下ヲ 行ス故ニ無レ汗而小便利ス陽邪上行ス故ニ不二悪寒ニ而頭眩ス寒則嘔ノ不能レ食 風ハ則能ク食ス寒ハ則頭痛、風ハ則咽痛、是風寒入レ胃之辨也○程應施曰ク 陽明ハ以二下行ヲ一爲レ順迷ハ則上行ス故ニ中寒ハ則有二頭痛ノ證一中風ハ則有二頭眩一 證以テ不レ悪寒、而能ク食ス食、其ノ鬱熱在ノ裏ニ也寒上攻能ノ令款。其ノ故ニ 証以テ不レ悪寒一、而能ク食スハ知二其ノ鬱ノ鬱ノ裏ニ也寒上攻能ク令レ効。其ノ款兼レ嘔一ヲ 故ニ不レ能レ食而手足厥ス熱上攻ス亦令レハ亦今レ不不嘔故ニ能ク食而咽痛ヲ以上 冒ノ気上一通於肺ニ而咽ニ而咽ハ為二胃ノ府之門一也夫レ咽痛惟一痛惟ニ有レ之今ニ以款 傷ヲ致痛リ若シ不レ不レ不レ不レ不レ痛ニ充レ更ニ有二頭眩一不二悪寒一之證益可レ辨二其ノ爲二其爲一 御覧喩書宗金鑑四百三巻四百疋論法陽明 Kodak 3/Color 不注病人有寒謂二胃中寒一ヲ一 陽明之 一病人有レ寒復ク發レ汗ニ胃中冷必ス吐レ蛔スル 也復発汗レ汗ヲ謂二汗メ而復タ活一 鬱熱一也 也胃寒ニ復テ汗。陽気愈ク微ニ胃中冷甚レ蛇不能レカ故ニ必ス吐レ蛔也宜理中 湯迷二烏梅丸一ヲ可スル也。朱注程應旋曰ク汗ハ生二於穀精一胃中ノ陽氣ノ陽氣ノ所醸 有テレ寒復ク発レ汗知ル胃陽不レ陽不ルヲ 發シテ汗後水薬不レ得レ入レ口ニ為レ逆若シ更ニ發レ汗ヲ必ス 復タ存セ二於内ニ一矣蛔何タリ能ク安セシ 吐下ノ不レ止 レ必吐下不レ必止之下ノ字賞二是レニ行文ナル此承二テ上條誤ニ而又 誤リ必ス変テ而成レ逆ヲ也胃中虚冷本ト因一ヲ誤汗一水薬不レ特レ入レ特レ入レ口ニ 入レレ口ニ即吐ノ而為逆ヲ也若シ更ニ發シ其ハ其ノ汗ヲ甚シ不レ能二司納二司納二司納二水 薬入一。口ニ口ニ方ニ吐ス且ツ時而不二ク時而不一シモ也集涯成無巳曰ク汗後水薬不ノ レ得レ入レ口ニ為レノ之。吐逆メ發レ汗亡陽ス胃中虚冷ニ也若シ更ニ發シ更則汗スレ汗ノ則愈〱慣一ヲ 胃気大ニ虚シ故ニ吐ノ不レ止ニ○程応旄曰ク発レ汗後見レス此ハ此ヲ者由一未レ汗モ之先ニ其 人巳ニ是レ中虚シテ而寒故ニ 一誤不レ堪ハ二再誤ニ一也 恤浮而遲表熱裏寒下利淸穀者四逆湯主 くへ ク注陽明病脈浮ク而遅浮ハ生表熱シテ遁レ衰證下利清穀ノ證下利清穀ノ則 レ〱為二裏寒太甚一法当温之宜温之宜二ク四逆湯主レ之ヲ陳之 脈當レ從レ長ニ今ニ脈但シ在レ在レ表ノ之熱凝也臍病ハ脈當レ從數ニ今ケ脈當レ從數ニ今ル脈過レ 此レ在裏之寒甚甚キ也故ニ見二ス下利清穀食気所レ利二ノ利スノ利之穀食気不レ臭ヲ 即完穀不レルニ化セ也此レ裏寒一 已ニ極故ニ與二四逆湯一ヲ一也 凡陽明病 一注月明病 陽明病欲レ解時從レ申至二戌上二戌上一 無論二「在レ経在ヲ一 府必来其旺時而解。申酉戌陽明旺時時陽明旺時。也經氣旺。則邪氣自退故 解也。陳注張志聰曰ク経ニ云フ日西ノ而陽気陽明之所主也從申至 戌上一乃陽明主ノ気之時表裏ノ 之邪欲レ出シ必ス隨二旺時ニ一而解ス 音切 音切 古昔天音専音不音克著▽音華荘陥廷庭上先音古對大教 奄求民夫捕虜孫魯莫 車 挺 続 有厭且夫才團房豕芍莫木輯蘇切扶聲糸授帽切竹律 音 時饒 匣牙 四時饒 疽 即疽皆疫匣牙紋音唱時饒毒自潦則到沸音尿同專然飼蓋 印刷輯條印刷輯部 切 渡車四 切 切株 音 出回 御貸米役宗金鑑 巻四 一訂正傷寒論注陽明全篇 三十四終 Kodak Centimetres