設里烏斯眼科新編 巻之3

カー94 設里 烏斯 眼科新編三 設里烏斯眼科新編前編巻之三 7899 侍医法眼伊東貫齋訳 門人 上毛畑玄甫 備前中村謙造校 備前中村謙造 校 全珠焮衝 六十八章 全珠焮衝ノ単純自患ニシテ而シテ内病ノ 傍発ニアラザル者ハ其始メ或ハ眼珠ノ内部 ニ起ル者アリ或ハ外部ニ生スル者アリ或ハ外部ニ生スル者アリ 起ル者アリ或ハ外ニ ルニ随テ以上ノ諸見証悉ク增進シ険重ト為 リ或ハ化膿シテ眼珠流亡スルモノアリ或 ハ曇暗症ヲ遺スモノアリ 六十九章 内部ノ焮衝眼ハ其始メ大抵網膜ヨリ発スル 者ニシテ眼ノ痛鈍ク。或ハ圧迫スルガ如ク。 或ハ充張スルガ如ク。兼ネテ眼前ニ班爛ヲ 見。瞳孔收縮シテ視力減シ。終ニ虹彩全ク閉 合シテ大抵其膿線状ヲナシ以テ閉合ス）失 明ヲ致ス此ニ於テ虹彩變ジテ種々様々ノ 色ヲナシ太タ腫脹シ前房ニ突起シテコレヲ 狭クシ疼痛劇クシテ全頭部ニ及ビ結膜及 ビ剛膜モ亦タ従テ焮衝ス」次シテ前房中膿ヲ醸 シコシコシコレニ由テ角膜突起シ恰モ格尼私等ノ状 ヲサス又タ破綻スルコトアリモシ破綻スルトキモ ハ諸膜皺縮シ疼痛鎮静シテ眼内唯々灰白黄 ノ結節ヲ遺ス (七十章 原由外部ノ焮衝眼ノ起因ハ眼中ニ入ル所 ノ粉塵。砂粒。木屑。鉄屑。蜜蜂馬蠅ノ咬刺。鼻煙。 前ニ詳 等是ナリ」此他太羅幾私ノ 二ス ハ屡々ハ屡々ハ屡々 ニ傍発シ又テ血液上衝ノ続症タリ」内部ノ歇 七十一章 衝眼ノ発因ハ総ベテ視力ノ疲労。就中細微 ナル物及ビ光輝甚キ物ニ対シテ久シクコト コレヲ労スル者又ハ出血過絶スル者。諸創傷。療 眼術。脳及ヒ脳膜ノ焮衝。是ナリ。 預後太羅幾私ハ外物眼ニ入リ角膜ヲ損傷 シテヨリコヽニ班点ヲ生シ。或ハ曇暗シ。斑点ヲ生シ。虹点 彩脱出スル。等ノ症ヲ致スモノニアラザレ バ他ハ皆チ適宜ノ療法ヲ行テ治ス」設謨矢私ハ モ亦タ其治療時ヲ失セズ且ツ其法宜ニ適フトキ ハ治スト雖病已ニ虹彩ニ及ビ且フ已ニ醸膿 スルトキハ啻、失明スルノミナラズ儀眼モ亦タ 嵌入シ難キ形状ヲ為ス。 七十二章 七十二章 治法疾患ノ軽重ニ準シテ制焮法ヲ処スベシ シ」即チ焮衝尚ホ表面ニ在ルモノハ先ツ外因ヲ除 キテ後寒罨法ヲ行ヒ顕額ニ蝶鍼ヲ貼ス但ニ 多血ノ患者ハ先ク刺絡ヲ施シテ焮衝ノ勢ヲ 挫折スヘシ」粘液ノ分泌増加スルモノハ快 復ノ徴ナリ此時ニ方テハ皓礬。神効石。鉛糖 等ノ稀溶液ニ舎電発謨阿芙蓉液ヲ加フル 者。等ノ刺衝収歛ナル点眼水ヲ施シテ治ス 者等ノ刺衝ハ スルニ宜シ」然レトモ角膜将ニ破綻セムトス、 ルトキハ蘭摂多ヲ以テコレヲ破開シ此時 限ニ先チテ破開スルコトナカレ）錦葵葉煎ヲ 滴シ入レ膿ノ排泄ヲ促シ爾後阿芙蓉液ヲ 塗ルベシ此ノ如クスルトキハ其瘡痕恰キ儀眼 ヲ装スルニ宜シキニ至ルベシ 局処焮衝 七十三章 結膜焮衝 証候此症ハ殆ンド全珠焮衝ノ軽症太羅幾 私）ト見証ヲ同フス」剛膜ノ結膜ニ於テ俄ニハ 網状ナル暗赤ノ血絡ヲ生ズ此血絡ハ眼瞼 瞬動スルゴトニ稍ス其位置ヲ変ス」モシ剛膜 モ共ニ焮衝ヲ受クルトキハ此部ノ赤絡ハ結 膜ノ血絡ヨリ深ク且フ細ナルヲ以テ彼ト此 トヲ弁別スルコト容易ナリトス且ッフ剛膜ノ血 絡ハ眼珠ト共ニ運動シ疼痛。圧迫。牽張。共ニ 単性結膜焮衝ヨリ劇烈ニシテ経過モ亦タ長 シ」モシ所謂角膜ノ結膜角膜ノ前面ヲ覆フ 玲瓏ナル薄被ヲ結膜ノ延展シテ成ル者ト 七十四章 スルハ誤レリ和兒羅設氏ノ試験ニ由テ其 全ク差別アルコトヲ知ルベク設護失私症ニハ テ結膜ノ風領巾ヲ施ス如ク腫脹スルヲ見ル ルトキ更ニ其信証ヲ徴スルニ足ルベシ）ニ及 ナキハ此膜稍腫起シテ其色灰白ニ変シ終ニ ニハ淡紅トナリ且ツ細血絡ヲコヽニ生ズハ 治法 原由通常ノ因ハ細塵眼ニ入ル者是ナリ 治法先ツ此原因ヲ除キテ後前ニ太羅幾私症 七十 ニ就テ記載スルモノヽ如ク 軽易ノ消 二章 焮療法ヲ施ストキハ速ニ消散ス尋常ノ症ハ 亦ク瀉血ヲ要ズルニ足ラズトス 玲瓏角膜焮衝 七十五章 此症二種アリ曰ク浅焮衝曰ク深焮衝シ 註候浅焮衝ハ其始ク痛ヲ発シ玲瓏角膜曇暗 シテ光澤ヲ失シ恰モ赤霧ヲ掩フガ如キ状ト ナリ漸ク細赤絡ヲ生シテ網状ヲナス」焮衝其 ナリ漸細打絡ヲ生シテ網状ヲナス、焮状ヲ生シテ経営 始メ角膜表面シテ薄膜ヨリ起ル者ハ此赤絡更ニ 顕著ナリト雖剛膜ヨリ発シテ角膜ニ及ブ モノハ細絡著シカラズシテコレヲ診別ス ルコト難シ。 深焮衝ハ角膜ノ裏面ナル水様液膜(此膜ハ 封閉シタル嚢ノ如キモノニシテ角膜ノ内 面虹彩ニ及ヒ晶嚢ヲ被フ）ニアリ剛膜内角膜内角膜 ノ周囲虹彩ノ根ニ接シテ紅輪ヲ生ス但シ此 紅輪内ニ白輪有リ由テ角膜ト相ヒ離ル眼目 疼痛牽張シ角膜突起シテ渾濁シ深ク許多 シテ細斑ヲ生ズ。萬物ヲ見ルニ粗絹ヲ隔タル。 ガ如シ」此症ハ厳衝旺盛トナル者多クシテ 水様液及ビ水晶体モ亦タ濁リ虹彩其色ト形 トヲ変シ荏茸トシテ治セズ瞻視ヲ妨障ス 七十六章 ルノ諸症ヲ致スモノ屡〻コレアリ 原由〕焮衝ノ原因ハ大抵有形ノ物ニ属シ テ木屑鼻煙。等総ベテ外ヨリ来テ外ヨリ来テ眼ニ入ル 者此因タリ」深焮衝ハ通例蒸発気閉塞殊ニ 前頭汗ヲ帯フル時俄ニコレヲ冷スヨリ起 ル者ナリ 七十七章 治法浅厥衝ハ先ツ原因ヲ除キ病ノ軽重ニ応 シテ局處ノ消姫法ヲ行フコト眼珠焮衝ノ條 ニ述ルガ如クスベシ 水様液膜焮衝 深嶮 衝 モ亦タ時ヲ失セズシテ十 分ノ消嗽法ヲ施シガメテ之ヲ消散セシム ベシ即チ刺絡。吸角緩性ナル発表剤ヲ施シ水 銀膏ヲ擦入シ加魯幾児ヲ内用セシムルコト 「コト」ヲ怠ルベカラズ」モシ此療法ヲ行フノ間ニ 方リ或ハ其後ニ至テ眼及ビ額上ノ疼痛増 加シ眼珠盈張ヲ覚ユルヿ倍〻强ク且ノ角膜甚タ 突起スルトキハ内翳刀ヲ以テ角膜ヲ割開スル ベシ是レ水様液ヲ漏出シテ眼中ノ圧迫ヲ減 シ以テ珠内ノ血液運行ニ障碍ナカランメ 喩収機ヲ促スガ為ナリ 七十八章 晶体及晶嚢焮衝 同用曲 正侯昌豊ノ欲断ハ其治ク僅ニ羞明シテ物ヲ 証候晶体ノ焮衝ハ其始ノ焮衝ハ其始シテ物ヲ 見ルニ微ク壊墟タリ」莨砦越幾斯ヲ以テ瞳 孔ヲ散大セシメ尋常ノ顕微鏡ヲ以テコレハ ヲ看レバ瞳孔ノ後ニ弓形ニシテ膨脹セル細 血絡ヲ顕ハス其状細線ノ周囲ヨリ中心ニ 血絡ヲ顕ハス其状組続ノ周囲ヨリ中心ニ 輳マルガ如クニシテ或ハ浅ク晶嚢ニアリ 或ハ深ク晶体ニアリ」此焮衝ニ由テ晶体ト 晶嚢トノ間ニ湯乙液溢出凝結シテ瞻視加フ 朦昧ヲ為ス其後此湯乙液消散セサルトキハ 同同同扁答三前通平良義 覚ユ」此ノ如キ視力ノ衰弱セル証ハ其始ハ 間歇アリト雖瞳孔後ノ曇暗増スニ従テ漸 々稽留シテ歇ムコトナシ」此曇暗ハ大抵先ク薄 霧ノ如ク中心ニ見ハレテ其色白ク或ハ間 緑ヲ帯ビ或ハ黄ヲ帯ヒ或ハ銀色ヲ帯ビ漸ク 変ジテ濃厚トナリ尚ホ且ッ増加スルトキハ瞳孔 ノ縁ニ黒輪ヲ生ス」其始中心曇暗スルトキハ「 目前ニ正対スル物ヲ見認メ難ク或ハ全ク 之ヲ見ルコトヲ得ズト雖脇側ニ在ル所ノ物 ハ尚ホヨリヨク見ルベシ但其翳虹彩ニ生著セザ ルモノハ黄昏或ハ曇天ノ時或ハ方術ヲ以 テ瞳孔ヲ散開セシムルトキハ明ニ万物ヲ弁 ス然レトモ品体全ク曇暗シテ其翳已ニ生ス ト雖尚ト雖尚ト柔軟ニシテ未タ堅硬闊大ナラザルトキ ハ其物象ヲ見ルコト却テ明朗ノ処ヲ宜シトス。 是レ患者コヽニ於テハ尚ホ昼夜ヲ弁シ得ルトシ 一理ニシテ強烈ナル光線ハ濁晶ヲ透シテ強烈ナル光線ハ濁晶ヲ透シテ 網膜ニ徹スルガユヘナリ」曇暗尚ホ微少ナル」 間ハ凸鏡ノ周囲ニ緑絹ヲ纏ヒコレヲ用ヒ テ効アリ」疾増進スルトキハ患者燭光ニ向フ ト雖唯僅ニ其形状ヲ弁スルノミ」虹彩ノ機 運ハ初起ニハ大抵妨アルコトナシ」灰白翳ハ 慢性ナル眼疾ノ後漸徐ニ発スル者多シモノ シ俄ニ起ル者ハ鑑定シ易シ而シテ此症ハ 劇性ノ焮衝若クハ創傷ヨリ来ルモノナリ」此 諸変アリト雖角膜ノ明朗ト瞳孔ノ運動及 アルト及ビ其円形ハ依然トシテ変スルコトナシ 此諸証候ヲ識ルトキハ明ニ灰白翳眼ト黒障 眼トヲ分弁スベシ黒内障ノ徴候ハ其始ニ 於テ曇暗ヲ見ルコト已ニ深クンテ晶体ノ後ル ニアリ晶体ハ凹ミテ帯緑紅トナリ脇側ヨリ リ斜ニ之ヲ視レバ殊ニ然リ而シテ渾濁尚ホ 未タ分明ナラザルトキ眼已ニ殆レト明ヲ失ス」多ク ハ瞳孔散大シテ虹彩縮張シ難ク或ハ全ク 此機ヲ缺キ而シテ其辺縁稜角ヲナシ角膜其 光澤ヲ失ヒ眼目已ニ物体ニ正對スルコト能 ハズ而シテ屢上方ニ向フモノナリ」瞬動ハ 瞳孔ノ縮張ニ關ラスシテ眼及ビ身体ニ触 ルヽ所ノ減穀物或ハ衝動物ニ係カナ」燭光 ノ周囲ニハ虹ノ如キ彩アルヲ見眼鏡ヲ用 ユルト雖物ヲ見ルコト能ハズ又ク脇側ノ物モノ 目前ノ物モ共ニコレヲ見ルコトヲ得ズ。 ヨク此諸徴ニ注意スレバ病ノ初ニ方テ已 ニ此灰白翳ト黒内障トヲ弁別スルコト至テ 易シト雖両症同因ヨリ同時ニ併発スルトキ ハ之ヲ診定スルコト甚タ難シ」患者晝夜ヲ弁スルコト ルコト能ハズト雖コレヲ黑内障ノ證徴トナリ スコトヲ得ズ是レ灰白翳モ亦ソ葡萄膜ト生著シテ 或ハ深処ニ在テ暗黄色ナルモノハ日光ヲ 感ズルコト能ハザレバナリ然レトモ黒内障ノ 如ク全ク失明スルコトナシ」灰白翳症其翳濶 大ナルモノ葡萄膜ト晶体トノ間ニ空隙ナ ク且ツ翳色白キトキハコレヲ以テ大抵コレヲ 弁スルコトヲ得ルナリ 灰白翳硝子液ノ溶解或ハ緑翳ト併発スルニ コトアリテコレヲ知ルコト甚タ難シ硝子液ノ溶 解ハ其初起ニ於テ虹彩不整ノ運動ヲナシ 八十の事 且ノ眼珠甚タ柔軟ナルヲ以テコレヲ知ルベシ」 緑翳ト併発スルモノハ翳色緑ニシテ濶大 緑翳ト併発スルモノハ翳色緑ニシテ闊大 ニ虹彩其色ヲ変ジ眼球多クノ静脉腫ヲ生 シ且ツ硬固ニシテ終ニハ縮小ス此症其始緩 慢ノ頭痛ヲ以テ発スルモノ多シ。 八十四章 又タ此症ヲ診別スルニハ翳ノ所在ニ固テ種 属ヲ分ツヲ要務トス 第一晶体翳其始晶体ノ中心ヨリ起リ其色 或ハ黄或ハ緑ヲ帯ヒ或ハ灰白ニシテ周囲 縮小シ黒輪コレヲ纏フ而シテ此輪ハ瞳孔ハ ノ形状ニ從テ変化ス翳ハ深ク葡萄膜ノ緩テ後 ニアリテ後房ヨク見ルベク瞳孔其機運ヲ 失フコトナシ」翳ニ雲状ノモノナク且ツ晶嚢ニ 及バス多クハ老人ニ発ス而シテ其発スル コト徐〻ニシテ大抵ハ全ク失明スルコトナシ。 患者陰処ニ居リ若クハ瞳孔散開スルトキハ尚ホ 微ク物体ヲ見ルコトヲ得脇側ニ在ル物体ハ 殊ニ見ヘ易シ 第二晶嚢翳」其始中心ニ起ラズシテ周囲ヨリ リス其部位及ヒ翳色ハ一定ナラズ此症発 生スルコト急速ニシテ而シテ而シテ眼ヲ創傷スル 後ニ発スル者多シ」翳多クハ葡萄膜ニ近接 スルヲ以テ瞳孔ノ運機ヲ妨グルコトモ亦タ多 前部翳）此翳ハ或ハ星ノ如ク或ハ四角或ハ 線縷状或ハ珠シテキ白斑ヲナシテ中心ニ 定在ス〔其二晶嚢翳色雪ノ如ク白クシテ 前症ヨリモ多ク虹彩ニ近接シ屢顛動ス硝 子液溶解シテ晶体恣ニ動揺スルモノハ殊 ニ然リ〔其三圓錐状翳〕劇キ眼焮衝ニ続キ發 スル症ニシテ其翳色白クシテ光リ其形状 円錐ノ如クニシテ瞳孔ヨリ突出ス是レ汐乙 様液ノ滲出シテ成ルモノナリ瞳孔ハ翳ト 固著スルヲ以テ縮張スルコトヲ失ス〔其四膿」 翳橙黄色ニシテ虹彩ノ運機減シ後房廃失 シテハ若シ光暉ヲ見ルヿ分明ナラズ而シテコレヲ 患フル人ハ全身モ亦タ疾病アリ」其膿ハ晶体 ト品嚢トノ間ニアルヲ常トス。 八十五章 又タ翳質ノ剛軟ヲ以テコレヲ分ツ 〔第一剛翳〕此翳ハ殊ニ老人ニ多シ其色或ハ 暗或ハ黒ニシテ緑ヲ帯ヒ或ハ間〻赤ヲ帯ブル ルモノアリ大抵晶体ニ定在スルモノニシテ テ深ク瞳孔ノ後ニアリ 第二軟翳）或ハ之ヲ傑列乙様翳或ハ酪様翳 ト云フ大抵淡蘭紬色或ハ浅蘭色ニシテ其 色斉シカラズ線縷斑点。或ハ雲霧状ノモノ ヲ散布シ瞻視亡缺シテ後房殆レト廃失ス」此翳 ハ毎ニ濶大ナルモノニシテ少年多クコト ニ罹ル 第三流動翳）或ハ溶翳ト云フ多クハ晶嚢曇 濁スルガユヘニ診定シ難キモノ屡コレア リ但シ其翳濶大ニシテ頭ヲ低ルレバ瞳孔前 ニ浮出シ仰ケバ後ニ浮出シ仰ケバ後ニ沈ミ正坐スレバ頃刻 ニシテ垽渣ノ沈澱スルガ如キ状アリコレ ヲ此症ノ真徴トス少年及ビ小児ニ殊ニ多 クコレヲ発ス」鍼術ヲ施スキハ此医水様液 ト共ニ漏出シ剔出術ヲ行フトキハ晶嚢ト共 ニ出ヅルコト屡コレアリ。 第四流動剛翳〕謨児瓦尼液翳。膿翳。其他悪液 アリテ品体ヲ被フノ症皆ナコレニ属スル 又タ内翳ノ熟症ト不熟症トヲ区別スルコト最モ 簡要ナリトス熟症ハ已ニヨク化熟スルモ ノニシテ増進スルコトナシ不熟症ハ更ニ増 盛スルガユヘニ未タ術ヲ施スコトヲ許スベカ 爾基質ノ者脱スルヲ以テ殊ニ此症ニ罹ル」 又ク晶体然トシテ胎内ニ在ル時ノ渾濁ヲ 改メザルニ因テ生レナカラ此病ニ罹ル者ア リ蓋シ胎児ノ晶体ハ其始自渾濁シ其後漸々 玲瓏トナルモノナレバナリ 遠因ハ諸ノ病毒及ビ急性或ハ慢性ナル皮ハ 疹ノ転移。眼目シテ過労ヲ卒然ニ襲来スル烈光 ノ刺戟揮発液 酒 貞 類 ノ過飲。毒気ノ侵襲。冒寒。 七情ノ感動。及ヒ大ニ血液ヲ頭脳ニ逆行セ シムル諸件。コレナリ。 八十八章 預後或ハ内外ノ薬方ヲ以テ灰白翳ヲ治スル コトヲ主張スト雖吾輩方今ノ医学ヲ以テハ 之ヲ治シ難シトシテ其説ヲ信ズルコト能ハ ス」手術ヲ行フハ最大切要ノ法トスレトモ又タ 必ス常ニ良効ヲ奏セザレバ預ク灰白翳ノ必ス治 常ニ良効ヲ奏セザレバ預ク灰白翳ノ必 スベキコトヲ定ムルコトヲ得ズ」然レトモ単純ナル スル局処ノ病ニシテ瞳孔自然ノ形状ヲ存シ。 ヨク縮張シ患者明暗ヲ弁シ。其翳瞳孔ノ後ニ 適宜ノ距離ニアリ。眼目ノ造構其宜ヲ得患 者心中安静ニシテ手術ヲ恐怖セズ施術ノ 一 設里烏斯眼科新編前編巻之三日 浅草茅町二丁目 江都書林須原屋伊八