傷寒論讀 巻之1

傷寒論読巻第一目録 弁助法 傷寒論読巻第一 ○弁脈法第一 一福井親学 弁分別也、脈法謂診脈之法也、序文拠有平勝、弁 証字連続為弁財平脈者非也、与諸篇弁病脾証 并治同例、当連読為脈法矣、夫二ノ脈命以法何一 也、蓋此二篇者、分別脈之朗、名状部位、四時更 代望問等、乃可以為診察之候也故以此二篇冠 諸篇也 問曰、豚有朗、何謂也、答曰、凡無大浮数動得、此名 陥也、脈沈涛弱強微、此名因也、凡朗病見陰為見防脈者生 一陶病見附豚者死 此以脈之阻阻、弁病之阻阻、而決生死也、大者、其 形粗大也、浮者皮膚取而得之也、数者、其至一息一息 及六也、動者、其形如豆厥之動揺也、滑者流利如 珠、其至似数也、五者比之諸脈、為有余、有余者属 阻、故名陥也、沈者、筋骨取而得之也、満者、進退艱、 一難渋、其形似微也、弱者、其形如循長等、未稍更ニ 弱也、医者、其形如按弓弦、除直不移也、徴者其形 些小似有似血也、五者比之諸脈、為不足、不足者、 属附、故名附也、防病者、於鬱曰裏曰蔵、於証曰虚 曰寒也、見陥脈則消、而陥、而陥主主生、故有生之 兆、先見可明也、而病者、於体曰表曰府、於説曰矣 曰拠也、見防脈則陥退、而閉進、防主殺、故応死之 一機已著可審也、 問曰脈有而結明結者何以別之答曰其脈浮而数 能食不大便者此為実名曰面結也期十七日当劇 其瞬沈而遲不能食身体重大便反粳名曰朗結也 期十四日当劇 十四日当劇 此以脈之明阻弁結之関門也夫ニ気所稟有偏し 矣、偏于阻者、旧気能箇療殺食、而為鳥有、故不太 便也、偏於朗者、衣能向以化気作液、故大便義結、 也当参診脈与証以弁之凡脈二或三脈陽而字 者上脈為主下脈為兼或上脈属浮辺下脈属沈 辺、此条以上脈、可至、下傚此、○未漢者為ニ、数 者為逃候、然魚其証、而能食、但不大便者、陶気有 鬱、只能消化穀食、故雖不大便、胃中不致填塞、而 雖所苦也、沈者為恵候、遅者為寒候、然魚其証而 不能食、身体重、大便及軽者、不能朗以消化穀食、 而胃中填塞故不能食阻気不足外不得重膚温 内、故身体重、内不得益気作液、故大便雖通久成 親実与虚寒羸痩血液乾枯者異矣ナ七日十四 日劇期未解○按平人有能食而大便一月僅両 行、無所苦者、是、即結也、令此人連日遠行、則大便 日々解去、此開気愉化津液故也、有寒月、大便戦 結者、是附詰也温食或浴湯則大便易通者、陽気 融化故也、以此二証為徴、当知朗自和平而自愈 不須攻下矣 問曰病有酒淋悪寒西復発熱者何答曰朗脈不足 旧往従之阻脈不足明往乗之曰何謂阻不足答曰 仮令寸口脈微名曰臼不足明気上入臼中則洒漸 悪寒也曰何謂閉不足答曰尺脈弱名曰明不足防ニ 一気下陥入朝中則発熱也 一泛浙者、猶雨之灑身也、悪寒者衛気与営気不和、 而不能温充皮膚、故皮毛凝飲、而自悪寒也、発也、発拠 者推発于皮膚也○此喩悪寒発熱所以由我身 朗陌、而不申外感風寒者也、従就也、閉不足怕予 就之乗因也、而不足朔上因之悪寒者而不足以 勝朗、而与朗但化也、発担者開不足以勝而、而従 阨久化也、寸毛胸已上、属臼、故陽気先不足于上、 則脈状不能洪盛、而微見于寸也、尺主腹已下属 朗、故阻気先不足于下、則脈状不識強盛、而弱見 干尺也○按首章弁明臼脈二章弁弁阻阻諾此章 弁明旧不足、次章已下弁諸勝諸証、北示勝讃、千 同諸万端自門印始也 作 陽脈浮 胡麻弱者則血虚血虚血虚血虚血虚血虚血虚血虚血虚血虚血虚血 仙台 気属附血属胡気欲浮血鎮護五相払平若血虚 而不能鎮護、則気浮故、寸脈見浮、豚者貌之府、血 虚西不得充于雖故尺脈見弱也、筋類血以栄血以栄血 虚則筋失其栄潤、故拘攣而急也、 其腫沈者栄気微也其脉浮而汗出如流珠者衛気 衰也栄気微者加焼針則血留不行更発熱而躁煩ニ 也 一留成本 依流 栄気行脈中、攻栄気微、則脈不盈、而自沈、衛気行 庁外故衛気衰則気不鎮而自浮貢証汗出如流 珠者、表不因也言弟気衰微者、血虚而復加以焼 針則其血愈虚、而潜注不得周行、明気乃虚、更発 熱而燥煩也 一脈護へ如車蓋者名曰阿話也 同一一 万ゝ国変貌、北即形容、前条旧結浮数之中、有団 一聚如車蓋浮於于上之象、 一金牋一聯長竿者名曰附結也 累々聯絡貌、此即形容前条前条明結沈遅之中有聴 一飴直強之象 脾腎之如羹上肥者即気微也 一督ヽ目暫見也美上肥言脂肥軽虚模様、而血根ニ 一言 一脈栄へ如蜘蛛絲者陰気衰也 胡紙 □□□□□□□□ 印気拠病源候論、当作明気○蘭ヽ猶統也、 蛛糸、言葉弱而不可尋按○病源候論、虚労朗疾 候云、腎開竅於随若労傷於賢ヽ虚不能栄於朗 一、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、〇〇 器、故萎弱也、診其脈、声、如蔓上肥者、陰気微連一 ヽ如蜘蛛糸、朗気寝復、而風邪入於骨能、故朗不レ 起或引少腹痛也、 一脈綿へ如瀉漆之絶者亡其血也 綿之者連綿而軟、浮湊之絶、言前天後生漸々減 少之象 聴来緩時一止復来者名曰詰県来数時一止復来 一作 勝陽盛則促阻盛則結北皆病脈ハ 一同者名曰促 後 緩、王啓玄曰、縦緩之於、非動之遅緩色、王叔和、小 駅於遅説非也、数一息六至也、従者脈行数而止、 験物遅説非也数一息六反 猶走、者験也、結者脈行遅而止、猶徐歩者之停也、 以此二脈、分陽盛開盛、而其病虚実当臨纔而空 之、但言脈状、不言其病証、然恐人誤混上條内結 明詁之証文此皆病脈 陰陽相伝名曰動和言則行出朝則発拠形冷悪 寒者此三焦傷也若数脈見於図上、下血頭尾如 豆大厥ゝ動揺者名曰動也 搏両人相軽ナリ、謂也、即相転、言脈浮沈笑搏撃 於指下也、陥動則行出、高脈止浮而得之、則衛虚 而汗出也、自動則発熱、言脈止沈而得之、則弟弱 而汗出也、防動則発熱、言脈止沈而得之、則学弱 而発熱也、形冷悪寒者、曼三焦已傷、而動脈若似一 一数脈、但見干関ト而不及寸尺、北非衛虚栄、弱之、 比、旧気発脱、故太能作発熱汗出証、而但成形於 悪寒也、上下無頭尾、如豆者短而縮、両端早中央 隆貌也、厥ゝ動揺者、攪動血勢々力也、是重申言動 脈之形也 陽脈浮大而濡胡麻浮大而漂附脈其陥脈同等者 名曰緩也 石曰緩也〃 旧脈防脈謂寸尺也、濡者柔而無力也、浮大而濡、 本是属虚也、然寸尺日等、則是為和平之脈、故名 同緩也 脈浮而緊者名曰弦也弦者状如弓弦按之不移也 脈紫者如転索無常也 此以砦釈発又悪人以緊脈之浮者為発攻争申 其状、言弦者如発之張于弓、接之指下一定、而不 移也、転索無常、言紐、引大甚、而移転不定也、凡脈 二脈或三脈、隔而字者上野為寺下城下、勝兼或上 脈属浮辺下脈属況、辺下傚北 脈強而大強則為滅乃為荒滅則為寒花則為応 寒虚相搏此名為革婦人則半産漏下男子則亡血 失精 此喩草脈之状、兼以其証也、言弦兼大、按之則強 減勁急之状、大為中学之旁、所以為減者、其証為 寒、所以為花者、其証為虚寒麗之候相趨、名為革 麻而婦人則半産漏下男子則凶、血失精之証可 知焉、荒葱也脈状加按慈華挙如大按如葱葉両 辺実而中空也 問曰病有戦而汗出因得解者何也答曰財浮而業 按之及荒此為本虚故当戦而汗出也其人本虚是 以発戦以脈浮故当汗出而解也若脈浮而数按之 不荒此人本不虚若欲自解但汗出耳不発義也 北條已下五節、諭示太臼病、友中風僂寒表證解 法也、浮表候也、繁那正相特之候也、本者其人器 日稟気之虚実孟緊脈得浮、則病当従表汗出而 解、欲緊脈按之反乱、此以其人本虚、正気続将勝 邪気、尚相争、故戦而後得汗出而解也、若脈浮而 数者已下、論所以不発戦、而又要不論皆数之分 数者已下諭所以不発戦而又要不論賢数之分、 但知従浮上而汗出百解、従花上而戦不戦也、 問曰病不戦而汗出解者何也答曰脈大而浮数故 知不戦汗出而鮮也 大邪気進之候也、必兼浮教之体、則当従表汗出 而鮮、正気卒勝邪気、不能相争而直退故不戦而 汗出不如荒脈発戦世 問曰病有不戦不行出而解者何必答曰其財自徴 北以曽発行若吐若下若亡血以内雖津液此附印 自和必自愈故不戦不敢不敢也 微虚候也、此人以曽経発汗吐下亡血、以内凶津 液、正気虚邪気亦衰、故不能戦、又不能使汗出、品 候所防自和愈矣 問曰傷寒三日脈浮数而微病人身涼和者何也答 曰此為歌解也餅以夜半脈浮而解者懺然汗出也 脉数而解者必能食也脈微而解者必大汗出也 微者属亡阻也、凡云故解、是病勢已可従此処解、 不是竟解也、傷寒三日未経汗吐下、而脈浮数当一 従表汗出面頓餅、豊浮敷帯徴、則縦令身涼和、其 人本陶虚、故不頓解、而俟明消防生之時、而始解 也、脈浮已下三節、諭解法也、脈浮者、従急而解故 滅逃汗出也、脈数者不如緊歇正邪相搏、故必能 食也、脈微者、阻虚而衛気不能護因、表故必〱大汗 出也、○本義曰、此段雑歴、知解、之時解之状、吾人 察識也、傷寒者見病在表亦可以類推焉、脈浮已、脈浮巴、 有邪欲透表之勢、不必必兼数、兼微也、然兼見、草見、 亦各有義、皆当弁也、故脈以弁証猶必徴、如脈 浮数而徴、病人身涼意和者、可知、其夜半、病解、蓋 浮数而微、恐正虚而頗、今身涼意和、不拠不豊知、 此浮数乃邪急而往病後正虚之徴、俟夜半阻生 旧不微則駆邪有力、邪必透孝而浮数必置矣、北 浮兼微之診也、或但見浮魚数、則邪不盛、血微則 正不虚、餓血汗出而解、可以不須大汗而自愈、蓋 正不虚、汗雖出衢気因、亦不致大汗流淋耳、若草見 数脈、並不見浮、是邪尚不能自逃透哀矣、然血微 則中気足、必能食能助気、能駆邪、将愈時、必要 能食、邪不在表、食人不発熱、知非除中、得此数勝、 一知□□充、而表邪可解矣、再如単見微脈、似乎 難、解然此徴即前穀、其脈自微之徴、既血病脈不 過正気能病少弱而已、其為変解亦可審也、雖解 時必大汗出、不同徹血汗出者、以其正気微、而徴、而衝、 気稍陳也、既行出則哀証、愈矣、此三者皆於弁脈 気稍陳也、既行出則表談愈矣、此三者皆於弁弁脈、 而得其証之本源自能預知其解之時余之状也。 而得其証之本煙、自能預知其解之時解意状 雖原久云傷実不過言表証耳勿定指傷寒為太 一、陶明、可汗不可汗、画蛇是也、 問曰脈病欲知愈未癒者何以斯之答曰寸只以上 尺中三處大小浮沈遅数同等雖有寒熱不解者此 脈朝臣麻為和平鱗劇当愈 此問豚病欲知愈未愈敗気先稲平、病証先解乎、 何以別之、夫寸口聞、上尺中部位、大小浮沈遅数 同等、則雖有外之寒遊不解、此脈朗阻和平、正気 已勝、雖病証劇当愈、可見解不解、重在脈不在矣 矣 一作 師曰立夏得洪水山江北位大脈是其本位其人病身体若 後 痰重者須発其汗若明日身不疼不重者不須発汗 若汗餓ゝ自出者明日便解矣何以言之立夏脈洪 大是其時脈故使然也四時傲此 此論得時令之脈、則其病不治、而自解也、洪豆、脈 其状大、而来盛去衰、与鈎脈前曲後居同也、本位 者、言孟夏大王、其脈得供則不失時令也、而令兼 大則為邪気在表之候故其身体苦疼重者須発 其汗云若至明リ不須発汗而身不疼不重者正 気遂勝、而汗滅は自出者、邪気乃解也、何以言之、 謂今非有如北之病人、以一例論示之也立夏 得洪大脈、是其時牒故使然者、謂所以為例め、故 至結句、有四時之倣此四字、 問曰凡病歌知何時得何時愈答曰仮令夜半得病 者明日々中愈日中得病者夜半愈何以言之日中 得病夜半愈者以相得附則解也夜半得病明日ゝ 中愈者以内得阻則解也 此諭凡病愈有定期也、凡以大概言日中朔生時 夜半附生時故以此二時、明而相除病自愈矣 夜半限生時故 寸口脈浮為在表沈為在裏数為在府遅為在蔵仮 一令脈遅此為在蔵也 称寸口、有通言寸周尺者、有単言寸部者、凡対、疑 阻少朗者、通言如此条是也、夫脈浮病亦浮在表、 脈沈病亦沈在裏、数一息六重、属陶病、亦在府中 一息四至、属胡病、亦在蔵也、仮令聯渥、北為在、蔵 一者、此対下条設在蔵一例蓋其臓指脾臓 趾陥脈浮而陽少朗脈如詮者其病在脾法当下利 何以知之若脈浮大者気実血虚也今獣而鰥浮而 清故知脾気不足胃気虚也以少胡脈強而浮心以 一作 纔見此為調脈故称如件也若反滑而数者を知当 十一画 尾眼也 作溺 凡挙駅旧少朔者当対止候寸口看、下倣此跣阻 者、足朗明衝阻之動、胃之脈と、胃者水穀之、海人 資本穀而生、故候胃気也、少朗者、足少朗大谿之ニ 動腎之脈也腎臓而生気之原、故候故候腎気也、夫軒 岐三部九候、実可謂委悉矣、而反令人多岐亡羊、 非聖人難審定、故張子但掲其要者、代天地人三ハ 部、使人易弁也、上条云脈遅在蔵、是其病在脾与 此条参有可知焉毀陥脈遅而緩乃胃気之常脈也 今浮而満、少朗脈如経者、其病不在少明、只在脾 法当下利、所以然者、脾不能為冒行之津液、則津 液偏滲于大腸、而為下利、何以知其病在、脾若浮 大者、気実血虚也、今跋陥避不浮大、為浮而満、故 脾気転輸之不足以致胃気之虚非少朗也以少 朗脈発而浮讒見乃腎気之不病可知故云、此為 調脈、攻称如経也、若反消面数者、是即邪傷明、故 知当屎膿血也 寸口脈浮而緊浮則為風緊則為豊風則傷衛寒則 傷栄へ衛俱病骨節煩疼当発其汗也 此喩以寸周尺診、風寒而感栄衛俱病之法也、風 為阻、術亦為問、同類相感故与指見浮眸、栄為明 寒亦為朗、同類相感、故按指見紫豚、夫栄衛相将、 此傷彼亦傷、故街気不能発于外、則栄気自、滞亦 内証、脈凝泣骨節不利、是以煩疼、発其汗則風寒 去、而栄衛行矣、強令詔曰、風必傷衛、非必止衛寒 必傷弟、非必止栄、傷徴、不過言其初傷之時也、苟一 邪既能栄衛而入当無所不之、亦何分凡与寒寒、栄 与衛哉 髪附脈遅而緩胃気如経也跌取脈浮而数浮剛傷 胃数則動脾此非本病医特下之所為也栄衛内陥 其数先微脈反但浮其人必大便靭気噫而除何以 言之本以数敗動脾其数先術故知脾気不治大便 戦気噫而除今脈及浮其数故微邪気独留心中則 飢邪拠不殺穀潮並発渇数脈当遅緩肝因前後摩 数如法病者則飢数脈不時則生悪瘡也 上條栄衛俱病者当発其行、則既行之後、寸口浮 而竪者改為遅而緩疑阻亦遅而緩是謂胃気如 一然若前証不発汗、而誤下之、則疑阻不得遅而緩、 聴反見浮而数、豚、浮為虚胃気虚故曰仏胃、教為遊 因虚生熱、此為客排、故云動脾此非脾胃之本病、 必治之失宜、勝状自変、此医特下之所為也、夫彰 入于胃、其清者為栄、漁者為衛、従前為凡寒所傷、 今復胃有被傷、乏所其資生、故内陥則浮数二脈 其数先徴、浮反独存、其人必犬便鞭、気噫而除何 以言之数脈雑動脾、客拠不能持久、故其類先改 一微、因数改微、故知脾気不治、脾気不治、則津液按、 竭、胃中乾燥、大便乃較大便頼則腹眼故善噫而 気暢、則服脳自陪、今浮脚独存、不与者、不能者、 胃中虚而邪気独留故心中則飢思合雖食邪物 不殺穀、因穀不化、而反増胃中之拠、則潮熱発渇、 若数財不改徴、而経改為遅緩病退之後、与末病 之前同一息四至度 之前曰、一息地至、度数如法、是而飢、ヽ愈々即能 他、不為患也若数脈不改遅緩又不既微非時而 見、脾尚執、脾主肌肉必生悪瘡也、 ◯曰病人脉微而満者此為医所病也大発其汗又ハ 数大下也其ノ巳血病当悪寒後乃発熱愈休止時 夏月戌熱欲著復衣冬月盛寒欲裸其身所以就者 阻微則悪寒防弱則発拠北医発其汗使陥気微久 大下之冷明気弱五月之時臼気在表胃中虚冷以 陽気内微不能勝冷故歟者複衣十一月之時阻気 在裏胃中煩熱以。防気内弱不能故故欲故欲裡其身 又頭豚屋清故知亡血也 病人脈微而儒者、非本病、此為医所病也、其所病、 言曰大発汗、又数大下之也、其人凶血言手絶汗 下已前既亡血今為医所設又明印微弱善作勝 復故悪寒発熱血休山時而有欲著復忽欲裸其 身劇証者、因誤汗下西虚其裏不勝胃中冷熱也、 不如上條相往従之、朗往乗之誇、但悪寒発推矣 又附脈遅満故知込血者是以六脈微而滴中及 既独帯遅知其人従前亡血也又字対上久其人 も血也複衣袷衣也 脈浮而大心下不軽有逃属蔵者政之不令発汗属 府者不令捜数捜数則大便戦汗多則熱愈汗少則 一便難脉遅尚未可攻 脈浮而大表侯不可有心下痞鞭裏證、故云反也、 属蔵指結胸痞気故云攻之、不令発行属府指胃 実故云不令捜数ヽ之則津液枯竭大便戦結汗 多則熱発熱愈、汗少則担内陥、故使大便難通大 便結実属蔵属府並雖可攻之浮而大兼遅則旧 虚故云尚未可攻、当侯面気復遅身止、而下之 脈浮而洪身汗如油喘而不休水漿不下形体不仁 一乍静乍糺此為命絶也 洪比於大、浮盛也、洪上加浮字、則浮甚可知也、防ニ 気虚、不能摂、陽気、故陽気亢極、飛越将脱、而見地 睡也、身汗如油、即脱也、喘而不休、陌気盛於上而一 不降呼吸不利也水漿不下気升不降故水漿雖 入咽、不能降也、形体不仁、不知痛痒、逆調論所謂 覚気虚、則不仁是也、乍静乍乱、朗陌相糺也、○王 背堂曰、火之将減也、必明、脈来浮洪涌盛シ北将去ル 人体之兆也、然フ必兼下一二絵、始可断其命絶、 人体之兆也、然フ必兼下一二証、始可断其命絶、 又未知何蔵先受莫災若汗出髪潤喘不休者此為 而先色也 肺先絶也 方中行曰、首句乃承上文、重起設問之詞、若行出 已下、至此為腎絶也、乃互答詞、汗出髪潤、即身汗 如油、変文之互詞、喘而不休同処、上節曰命絶、北 曰肺絶、何也、曰人以気在則生、気絶則死、肺主気、 ヽ主命故以総一身面概言之則曰命絶及以通、及以通 下欠、折五蔵而詳言之、則又曰肺先絶也、 治反独留形体如煙重直視揺以者此為心絶也 方中行曰、心下当有先字○相反独留の承上接 下之詞人之有。生気血烏耳気在則生、気去則死、 死道之常、気危隠也、然虫気之交、亦有偏勝、而不 一同五十一 可以常論者、故曰段反独留、言五節之証、若不先 見、則是肺不先絶、旧気反独渥留、而反独留、則朗、 先絶、防血也、心主血、故次言之煙変大欲灯、而昏 暗先形也、直視者、少朗之脈、其文者、従心系上侠 咽系目也、揺以者、以為諸阻之会、閉去則雖所 依附故不寧也 唇吻反青四肢熱習者此為肝絶也 方中行曰、吻黴瘡切○口唇辺曰吻、肝之腑、其支 者従目系下頬裏、環口内、青肝之色也、四肋手足 也、熱汗出魚、習禽数毫也、言手足顫揺、妙鳥之習 也熱汗出貞習鳥数 毛禽振而不已蓋肝属水南主風、脾属土面主四 肢、士受木賦、木欲折而夙不息、土受傷而欲崩、皆 崩壊也 渡便遺失狂言目及直視者此為腎絶也 方中行曰、矢與屋曰○溲便遺溺也腎司廃故二 便皆無禁約也、経曰腎蔵志狂言者失志矣失志 者歟腎主骨々之精為瞳子曰反直視者骨之精 不上栄於賑子瞬子偕而不能転也 又未知何蔵明阿前飽若阻気前絶防気後竭有其 人反身色必青胡気前絶靼気後竭者其人死身色一 必赤腋下温心下熱也 方中行曰、首句又美上文、重起設問之詞、下乃答 詞也、蓋五蔵絶之先後、不可以上文之次第為拘、 故復言蔵気之朗阻前後絶竭有以験之於既死 之後、則蔵有勝負、絶有遅迚、大率可見矣、暇左右 肘有之間也、○成氏曰、臼、而色赤、閉主塞而ハ 色青、其人死也、身色青、則胡未離乎体故知朗気 後謁也、身色赤、腋下温心下熱、則内未離手体故 知附気後竭也 医友下之北為大逆浮則血血大則 寸口脉浮大而医反下之此為大逆浮則血血大則ニ 為賜鳴医の不知而及歓冷水入 為寒、気相搏則為賜鳴医の不知而反飲冷水令 汗大出水得寒気冷必相持其人即蝕 一曰、鈞與噎通、飲去声、令平色、○浮為気故 方中行曰、飽与喧通、歓去声、令平色○浮為気故 曰雖血、大為麗故曰寒偽俗謂之飾、義見下條、 跋陥脈浮ゝ則為虚浮虚相搏故今気詢言胃気虚 竭也脈滑則為熾此為医咎責虚取実守空迫血脈ハ 浮鼻中燥者必衂也 方中行曰、北承上条、又出獣頭、而以減与甸言、皆 方中行曰、此美上条、又出跋陥、而以城其帰言、皆 逼汗而不得汗。之所発也、咎過、愆也、責虚、言求病 於虚、与上條、摩互文、取実、言、及以虚為実、而致 取之也、血属明、而為内守、故曰空迫血、言劫汗也、 諸脈浮類当発熱而洒漸悪寒若痛処飲食如常者 畜積有膿也 諸脈浮数、親寸閲尽六脈俱浮数也、浮脈主表数、数一 脈主遊、即当発抛、而反洒術悪寒、且有痛処飲食 常、明是内有壅結之毒致術気為内遊所搏不 如常、明是内有壅結之毒、殺衝気為内執所搏不 行于表、而外反洒浙悪寒、乃邪熱但在於肉理、而 不渉于胃故歓食如常、乃豊知発癰之診矣、北金一 匱所謂、諸浮数疎応当発熱、而反洒漸悪寒、若有 痛処、当発其癰、其文大同小異、其意同矣、 脈浮而遅而熱赤而戦暢者六七日当汗出而解反 発拠者差遅ゝ為血阻不能作汗其身必痒也 脈湾而屋、浮明庸、遅陥虚、面熱赤者、北朗虚、載、 証也、戦暢者、防虚、悪寒也、及六七日、当汗出而鮮 不能作汗、反発熱者、旧気労抑、故其差置所以不 能作汗、者脈遅血阻、蒸血液故也、其身必痒者、是 以不得汗出、陶気鬱抑故也、此与大阪上篇麻黄 以不得汗出、陶気爵柳故也、此典大陶上篇麻黄 一各半湯證互意 寸口脈閉門俱監者法当清邪中於上隼波邪中於下 焦清邪中上名曰潔也法邪中下名曰滞也明中於 邪必内慄也表気微虚衰気不守故使邪中於明也 臼中於邪必発熱頭痛頂強頭争腰痛脛陰所謂阿部 中霧露之気故曰清邪中上紙邪中下頂気為慄足 騰逆冷便溺妄出表気微虚裏気微急三焦相潤内 外不通上進悴爵蔵気相重口爛食断也中焦不治 胃気上衝脾気不転胃中為注逆衛不通血凝不流 若衛気前通者小便赤黄与拠相搏因執作使遊於 経然出入蔵府担気所過則為痘膿若随気前通者 頂気厥微附魚所使客気内入噎而出之声唱明寒 猶追為熱所権血凝自下状如啓明朗明阻俱厥脾 厥相追為執所権血凝自下状如脈肝防阻厥脾 気孤弱五液経下々進不当清便下重今便数雄斉 同同百五百文一茶雑全 洞音魂、爵並也、唖音提、咽中先喊、而理気也、液育 剃気聚也、○北已下三節、論胡勝復似勝復似傷宜也、 寸口概尺寸明朗概浮沈而言也、尺寸浮沈但紫 法当清邪中于上焦臨邪中于下隼上隼伽霧故 云清、云潔、下進如読、故云濁、云渾也、明主内、若清 濁之邪中于朗、則内為之戦惶也、憚者畏縮之象 也、衰気微虚、恵気不守者、言邪中朗之所由来也、 臼主外、若清沃之邪中于陀、則外為発熱、以痛項、 強頭攣腰痛腥酸也、所謂臼中霧露之気者、言邪 中于陥之所由来也、故曰清邪中于上、陰邪中于 下者、北結関中于那、臼中于那也、明気為愕已下 申害清深二邪、中干上下二進、而所病諸発也、明 気為憚、足膝逆冷、便険妄出者、而気不降、朝気不 升也、表気衰微怯厚、而衰気亦不足、而為懸懸志 豈相潤、而爵担内外不届、上位憐爵、則与五臓気 相重灼上為口爛食断而中焦不治則四日気不下 而夕為上衝脚気不転輸則津液凝于胃中而為 而反為上衝脾気不転輸則津液凝于胃中而為 一深也、営出中進、衛出下隼三隹相洞、故営街不通 也、営行脈中、衛行脈外、湧衛不通、則血脈凝、而 不流矣、若亦有医者久而自通者、然非融和而通 者、故有前後也、街気属附、気久爵為遊故小便 赤黄、衛気与熱矣、相搏娶而不循行為執所使遊 移于経絡、出入于蔵府、若温于血凝不流之処則 発為癰体也、営気属明、与上条衛気前通及文、防 気前通、則附在外、為朗之使、阻気厥竭衰微、朗 無所便、客気県入予内、則肺気不利、故喧出之、志々 一嘔明塞也、寒気、厥気、相追随而為極気所権、而 疑自下如脈肝二状明治二気厥竭、而脾気孤弱 則不能転輸五液則注下矣、下進如読、能為開闔、 則二便自調、若不図則後便下部疼重似痢 則二便自調若不闘則後朗清便下部疼重似痢 不痢、前附、便類、其羞似淋不淋、臍築者、寒気客于 衛助、則脈不能通于上、而集ゝ動也、気気也、 衝脱、則脈不能通于上而築ゝ動之、依気聚也、衝 脈不通気因之、故為痛也、已上諸証者雖営衛医 通、通頭不絶、終雑全其生命矣、 一門俱紫者口中気出唇口乾燥罨臥足冷鼻中 歇朗陌俱紫者口中気出辰口乾燥罨臥足冷鼻中 舌上胎滑句妄語也到七日以来其人微発熱ニ 湧出舌上胎滑勿妄治也到七日以来其人徴発熱 温者此為欲解或到八日以上反大釜極者此 手足温者此為欲觚或到八日以上反大金担者此一 為産治設使悪寡者必故厄也腹内痛者必欲利也く 此論朝気外襲而阻気内潜也、脈附俱緊者是 傷寒脈、而不作発熱悪寒体嘔嘔逆譫口中気出、 唐口乾燥者、旧気内潜、而為為執炎ゝ于上也、路欧、 足冷鼻中涕出、舌上胎消者、明気外襲、而而為寒厥 一於下也是雖明気為有 於下也、是雖明気為有剥練之勢、寧與談治、当侯、 阻気自復、故曰勿妄治也、到七日已来、其人、復発 熱手足温者、旧気自復之兆而病勢已可従此処 解不是竟解故云此欲解過七日到八日反大発ニ 熱者、為太陽気凝竭、而飛越于外如燈欲減而明 也、故云此為雑語、設使悪寒者、発咽朗気凝陥于胸、 也、腹内痛者、必歎利者、明気已陥于敗也、 脈附附俱紫至於吐利其脈独不解累去人安地為一 一歟解君脈追至六七日不欲食此為暁発水停故也 為未解食自可者為欲解 成本作人宜従、宋板作入非也○此論上條歌記 疑利者、巳至於吐利、而後証也、吐利後脈仍緊為 阻気未復也、累去睡和、為附復人安、故云為欲解 也、若緊去脈遅至大七日本歌食者、有停飲、而後 来更又発、使不談食、故為未解未解未餅、言便有当解 未更又発使不敬レ敬為未解未解未解言便有当解 意若不致食者雖遅胃中印気已復故云為歟 鮮 一病六七日手足三郎県皆至大煩而口噤不能言其一 人躁擾者必欲解也若腺和其人大煩目重瞼内際 貴者此歌解也 手足三部脈皆了言助皆望而未知匕有大順口 噤不能言、其人躁擾詮者、而戦勝之象先見 鑼脈未解、知其病疑解也、故於此処加一必、字也、 ○医宗金鑑曰、験字当具験字験眼弦也、作験字 非、脈和而大煩者、其余未可ト也、若其人目重瞼 者、是験覆下垂目致合也為附来済阻之兆内際 黄者為胃気未復之微故曰北歌解也、 脈浮而数浮為風数為虚風為拠虚為寒風虚相摶 悪寒也 則酒浙悪寒也 脈浮面数者、是当悪寒発熱、西伹洒折悪寒者雖ハ 令風傷表、而裏気虚寒則不能為遊故凡寒相伝 撃而然也依証乃知数睡為虚数本属執属府若 現地証者当知属虚也 脈浮而滑浮為取消為実阻実相搏其脈数疾衛気 失度浮滑之脈数疾発熱汗出者北為不治 前条言浮兼数則属頭虚此條言浮兼滑則属所 実也、阿実相搏則脈流薄疾、衛気失其常度而浮 溺更加数疾其証為発担汗出是阻気亢極而欲 脱之兆故云此為不治也 傷寒熱逆上気其脈数者死謂其形損故也 散脈如彩之散乱也、彭逆止気、哀也、脈散血損 也気為悶而衛外血為朗而栄内、今気血倶意天 命已絶故云其形損故也 ○平脈法第二二 平亦弁也、古通、如書平章、史記作弁章是也、与諸 篇弁字義無異、即弁睡法之第二篇也、所以篇中 所論、与第一篇互相終始、以弁脈状、読者案焉、註一 家或為平天下之平或為平人無病之脈并非也 問、曰脈有三部、朗陌相旁、栄衛血気、在人罷躬、呼吸 出入、上下於中、因息遊布、津液流通、随時動作、効象 形容、春弦秋浮、冬沈夏洪、察色観脈大小不同一時 之間、変魚経常、尺寸参差或短或長上下弁錯、或存 或已、病動改易、進、避低品、心迷意、惑動失記調、 具陣令得分明、伯江子之所問、道之根源脈有三部 尺寸及閉、栄衛流行不失術鑓骨沈心決、肺浮肝発 一北自詮常、不失対分、出入升降、漏刻周旋、水下百刻、 一周循環、当復寸口、虚実見焉、変、他相乗、明而相予 風則浮虚、寒則穿堅、沈潜水後、文飲急強、動則為痛、 数則熱頗、設有不応、知変所帰、三部不曰、病各異端、 大過可怪、不及亦他、邪不空見、終必有肝、審察表裏 三焦別焉、知其所舎、消息診看、料度府蔵独見若神 為子條記伝奥賢人 北條領令診察寿脈之可最重故借問答以未其 法也、夫三部位既定、朗阻互相乗、栄衛白気、在人 之体躬中、身宗気之呼吸出入、栄気上下於中、衛 気因息避布則津液亦随流通、脈道亦随四時之 気動作各効象其形容春気発陳則強則応秋気 客平則浮脈応、冬気肉蔵則沈脈応、夏、夏気蕃、莠則 洪脈応、是其経常、其間色脈兼参、大小不同変生 一時之間、而血経常、尺寸参差、或短或長、上下垂 錯、或存或已、病輙改易、進退低易向、心意迷惑、而 失其綱記願為具陳其法、令得啓察迷蒙、而分明、 師曰子之所問、勝道、之検源、不可不知也、栄衛流 行、環周不休、不失衢鐙之平、腎沈心洪助浮肝殊、 一此四時之経常、血鉄分之差也、出而入升而降、如 漏刻之水下、一昼一夜百刺、則栄衛舟循環、北身 五十度、当復会于寸口、而蔵府之虚実自見、為其 中又有変化之相乗、朗和之相于、下文乃所乗所 于之目、夙為印邪見浮虚、寒為朗邪見穿堅、水満 于身内、則気自沈、故脈為沈憺、飲与乗于心、則寒 自生、故脈為急強、浮沈呼強脈名虚、堅潜急形客 其脈象也、動則為痛、防阻相搏也、効則熱煩、経脈 為拠所迫、而其行頻数也、設遊、也証、有不相応之 処、則審察其変之所儀三部所属不同則変端亦 各自異、大過不及怪異、是那定不空見、中必伏灯、 因審察表裏三良之別、不知知其邪之所舎、組善 消息診寿、而料度蔵府之病、則独見不与凡、同、故 云如神 師曰、呼吸者、身之以也、初持時、身疾入遅、名曰内虚一 外実也、初持脱、来遅去疫、北出遅入疾、名曰内実外 虚也 方中行曰、呼者気之出、脈之表也、吸者気之入、肝 之者也、以者諸也、脈随、気之出入而来去、名収雖、 多、呼吸則其源頭也、鰹豚有二、此以尺寸之脈出 多、呼吸則其源頭也、血脈有二、此以尺寸之脈多、 若以国身言之、則循環血譏載載不断、亀頭尾之可 若以用身言之、則循環血端、截不断、愈不断、不尾之可 言、学者当別識、張令韶曰、言初持身之時、其脈之 行、来疾而去遅則此呼吸之気、亦出疫而入道其 脈之行来遅而去疾、則北呼吸之気、亦出遅而入 疾、脈随呼吸而行也、来淡出主外去与入主内疾 為有余、遅為不足、故名曰内虚外実、内実外虚也、 問曰上工望而知之中工問嘉知之下工脈而知之願 用其説師曰病家人請云病人苦発担身体疼病人 聞其説師曰病家人請云病人苦発熱身体疼病人 自臥師到診其睡沈而遅者知其差也何以知之若 表有病者脈当浮大今脈及沈遅故知愈也仮令病 人云腹内卒痛病人自坐師到脈之浮而大者知其 人云腹内卒痛病人自坐師到脈之浮而大者知其 差也何以知之若裏有病者脈当沈而細今脈浮大 一故知愈也 此欲示望、問、切、三法於諭家の設問也、因諭以表、 裏診法、為発熱身休疼、与腹内卒痛、是回自臥与 自坐具、堅脈沈而遅、与浮而大是切也、是先審望 問而次之於脈之法也 師曰病家人来請云病人発熱煩極明日師到病人 向確臥北熱已去也設設令脉不和処言巳愈 向壁臥北極已去也設設令脉不和処言已愈 北諭以望問二法不及切脈之法也釈却清曰阿 執證多外向明寒証多内向発担煩極而向辟臥 朝已得明而解今日之声殊於昨日之間聞脈縦 不和而必和可以断矣 設今向壁即聞師到不驚起而躬視若三言三止脈 之幽唾者此詐病也設令脈自和処言此病大皇当 一須須賀県吐下菜針灸数十百処乃応 此諭但以望一法、不及問切之法也、上節云、病人 向壁臥、此節亦云向壁臥、而其別在貯観、若三言 三止脈之嚥唯虚当知其詐矣此不啻喩望法教ハ 示医対病人只専意、須察其徴、而不可他躬親也、 師曰脈病人欠者、愈病也、脈之四者病也、言医者、以 也揺以言者、裏痛也行医者、表強也、坐而伏者、短気 也坐而下万脚者腰痛也裏実護服、如懐卯物、者心 痛也 一北同上条但喩望一法也、師持助者猶言価担 脈、而不問也、欠者先引気入、而後呵之、故記之阿 欠、附不相引引則病、相引則和、改云無病也、診脈、 時有呻吟病苦之声、故云病也、言医者、中風舌強 語言覚説、故云風也、猶以言者、痛極艱於発色、故 云裏痛也、行医者、太臼主筋主表、筋不柔和、故多し 云裏痛也、行道者、太臼主筋主表、筋不柔和、故云 衰強也、生而伏者、気不能接、故之短気也、坐下一 脚者、腰之節脉。其脾骨相連、腰痛則脚不能伸故 云腰痛也、心痛者皆恒僂護具痛処、故云心痛也、 価曰伏気之病以意候之今月之内欲有伏気假令 苗有伏気当須脈之若蹂縦弱者当喉中痛似傷非 喉痺也病人云実咽中痛雖尓今復欲下利 此於望問外、更示人以意候之法、特出伏気一證一證一 例之、今月之内歌有伏気者、謬此月正当発伏気 之月、仮令苗有於気、当須脈之者、謂此時之病輙 防苗有伏気診睡便当留意於此伏気一病多得 之於冬萬類至冬而潜蔵畏冷故也人身之気亦 如之冬不蔵精之人精去旧虚腎気血阻以安遂 逆上而然処胃中胃暖而腎寒故也得寒而伏者一 必得暖而伸所以此病発於春夏交者多若従前 腎肉受虧者発則為温病抵少朗経気自縮者発 則為伏気一為朝邪一為朝邪従蔵府而分連熱 分清法也病卒得之於寒故脈微弱病属少所故 咽痛而復下利腎司二便而其脚夾咽故也更有之 小便清白可験処必以意候之何也以喉疳一揆 挟時行之気亦多発於春夏交彼則随感陋発地 於同名々は亦多有者又初見え見見随有地 従伏気而来同證而表裏塞趣有不同故意之而 従伏気而来同証而表裏塞執有不日故急之而 候仍脈之喉痺属実熱痛必喉傷伏気属虚寒痛而 血傷故曰似病渉疑似輙不可不敬懊如此非今 人医者意之誤 問曰人恐怖者其身何状師曰脫形如循絲累々逃 其面白脱色也 恐怖惶懼也、循理治也、総言細也、累々脈絡貌、脆 恐怖惶懼也、循理治也、総言細也、累々聯絡貌、脱 色猶言失色也、夫□不足則恐、神不足則怖、恐則 血随気下、故面白脱色不潤沢也怖則気随神乱、 故脈形如循欲、累へ然而乱也、 問曰人不飲其脈何類師曰身自満唇口乾燥也 医宗金鑑曰、津浪少則脈鴻、唇口因以乾燥、北因 不飲而然、非由此而不飲也、○程郊清曰、不飲、如 婦人闘気二三日湯水不沾圧類肺夫遊溢之精一 気故脈満而唐口乾燥 問曰人愧者其脈何類師曰脈浮而面色乍白乍赤 愧則心虚負歎、肺気亦蕩而不定故脈浮、西面色 乍白乍赤、○以上三條、非病也、有所負於中輒復 形之色与脈以北推及於病情而有余不足之間 無不可即外へ徴内矣、 問曰、経説脈有三衰大菽重者、何訳也、師曰脈人以上 指接之、如三菽之重者、肺気也、如六菽之重者、心気 也、如九菽之重者、脾気也、如十二菽之重者、肝気也、 按之至骨者、腎気也、仮令下利、寸口、関上、尺中悉不 見脈、彼尺中、時一小見、辟再挙頂者、腎気也、若見担 一脈来至為難治 医宗金鑑曰、北承上条、詳言皮脈内筋骨各有所 主、以候五蔵之病也、菽豆也、約略軽重言之、非謬 有其形也、難経曰、如三菽之重、与皮毛相得者、肺 部也、大菽之重、与血脈相得者、心部也、九菽六重、 与肌肉相等者、脾部也、十二菽之重、与筋平者、肝 一部也、按之至骨、挙之来痘者、腎部也、各随所主之 部以候蔵気也、至於寸口閉上尺中亦各有所主 之位、以候蔵気、左寸心也、右寸廊也、左肉肘也、右 悶脾也、尺中腎也、今特挙腎臓之部例之、以堅其 余也、仮令下利而甚、元気暴奪於中、寸口聞上尺 中全不見脈、法当死、其不死者、必是尺中、時有一 小見之膝也再挙頭者、者頭一呼再以一吸再起 一頭合為曰至也夫尺中時一小見之庁四至則是 腎間生気之源未絶、即下利未止尚為為為為、、、、、、為為為、為為 息二至、名曰損麻、是気衰血胃、故為難治也○殺 知曰、難経三藐六菽之説、蓋言下指軽重有差等、 以候五蔵之気也、又云下利寸口関上尺中悉不 見脈者、是胃之阻気已絶也、難経以損肝、為旧気 下脱之豚故曰損脈至為難治也 問曰脈有相乗有縦有縦有、有逆、有順何謬也、価曰、水 行衆火、金行乗木、名曰縦、火行乗水木行乗金名曰 横、水行章金、火行乗木、名口逆、金行乗水、木行乗火 名曰順也 医宗金鑑○此以人之五晩候人五蔵不平之診法也人之由 蔵法天五行肝木心火脾土肺金腎木、北相属也 木生火、生土、生金、生水・生木、生木、此相生也、 木剋土、剋オ、剋火、剋金、剋木、北相、剋也、 相生者生、相剋者死人之蔵気亦然故其敗有相 乗有縦有横有道有頂也、水乗火、金乗木、乗其所 勝是相剋也、名曰縦、大乗水、木乗金、乗所不勝足 反悔也、名曰横、木乗金、大乗木、子乗其母是例旋ハ 也、名曰逆、金乗不、木乗火、母来其子、是相生也、名 曰順、五蔵之服、肝強心二洪脾緩肺浮腎沈上成冬、 見本脈、自血病也、若見他脈以北推之縦者病甚 横者病徴、逆者病虚、順者病実也、○方有執曰、乗 猶乗舟車之乗、縦直也、横者縦之対、順従也、逆者 順之反、○程知曰、非其而得之、則為相乗、縦横、為 患最重、順逆猶無大害也、 問曰、豚有残賊、何謂也、師曰、肝有強緊浮爾沈濤、北 六脈名曰残財能為諸脈作病也 残傷残、賊、害也、言北大脈、善傷害人、若見于各一 書録記書則其所主、即作起病論也、 問曰、脈有也失怪、何謂也、師曰仮令人病、脈得大臼、与 形証相応因為作。湯、北区、送湯、如食頃、病人乃大吐、 若下利、腹中痛、偏曰、我前来不見此証今乃変、異、是、 名質怪、又問曰、何優作此吐利、答曰或有苗時服薬 今乃発作、故為災怪耳 医宗金鑑曰、脈有災怪、謬因薬而変災怪也、仮令 人嘉大陥病、得太陽脈、ヽ証相応、因為作太陰為 湯薬、与服之、比還加食頃、病人乃大吐下利、腹中、 痛、師問曰、我先来不見此証、今乃災変怪異、縁何一 俟北吐利病者、各曰或有当時服薬今乃発作故 為此災怪耳、望問因医家之事、亦須病人毫血険 諱方能画医所長、仲景為病家服薬未告於医、 失問先服何薬、敬出此条、以示戒耳○成応已曰、 医以脈証与薬相対、而反変異、為其災可怪、故名 親本三字作 痧太郎、○張志聰曰、脈得太陽、與形証相応者、如 一笑怪二字 而悪寒 │甲本大 未太陽病、脈浮以頂強痛、難忍故、此脈無形証相応 也、或有苗時服薬、今乃発作者、言送湯如食頃、所 投之薬、未週於経、必苗時服薬之故也、 問曰東方肝脈其形何似師曰肝者木也名厥朗其 羽脈微強懦弱而長是肝脈也肝病自得溺者愈也 假令得純強脈者死何以知之以其脚如強直此是 肝蔵傷故知死也 張令韶曰、合下四節、以明人之五蔵、上閤天之四 時、三朗下合地之五方、五行、而四時、又皆以胃気 為本也、在地為木、在蔵為肝、故曰肝者木也、在天 為風厥、潮之上、凡気主之故名厥間、敷而長者、肘 脈也、微強懦弱而長者、肝之胃腺也、肝病得濡弱 之胃気者愈、絶強强無胃気者死、又申明何以知其一 死也、以真蔵之脈見、知是肝蔵傷故死也、○甚乾 安問曰、三節止言則木心火肺金、而不及旨水者、 何也、答曰、腎為諸脈之根源與胃曰体有胃気恭 生有腎気者亦生、故前云、尺中将一小見脈、雨岸 反者腎気也、可易三蔵之中、俱有胃気腎気在焉、 故不必復言賢也、若未節止言助金、則曰他皆傚 此矣 南方心脈其形何似師曰心者大也名少朗其時供ニ 大而臣是心脈也心病自得供大者愈也假令腺来 徴去大改名及病在裏也脈来以小本大改名覆病 在表也上徴以小者則江出下後本之者則為聞格 不通不得尿以血汗者可治有汗者死 張令韶曰、供太商長心之胃脈也、心病得快大而、 愈者、自得其後、而起也、未為附去為朗、心者大也、 一洗大是其火象、今反来微去大、此為不及、故名反、 此心大内微病在哀也、以者脈之稍也、本者脈之、 根也、如樹之有根捐也、今以小而本大、北心火不レ 能上達于阻、而反匱帰于闕故名覆、言火性喜升 今為物所覆、不能上炎、北心火外微病在表也上 為寸、ヽ徴以小、心虚不能摂液、故汗出、下為尺、為一 朗、久微者、関附于内也、大為附本大者、格蛔于外 也、附陥閲格、心気不得下通、故不承行暁小便、皆 津液之化施、及血汗者、津液不上泄、猶可冀其下、 通也、有汗者、津液不下輸、而之上越、明相争賜列 通也、有汗者、津液不下轎、而之上越、朝臼乗陽例 行而通施故□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 行而逆施故死無皆不得禀于胃気者也、 名太朗集詠亡 西方肺脈其形何似仰曰肺者金也名太朗其後 西方肺脈其形何似師曰肺者金也名太朗其脈毛 浮也肺病自得此脈若得緩渥者皆愈若得数者則 劇何以知之数者南方火ゝ尅西方金法当斎院若 劇何以知之数者南方火、剋西方金法当癖腫云々 雑治也 張令詔曰、毛浮者、助之本脈也、緩遅者脾胃柔和一 之脈也、肺痧自得其肚脈因愈、若得遅緩之腕不 時得其胃気、抑且子痧而得血気之相生、故為皆 愈数為心脈、心火剋金、認之賊耶、脈経之諸痛痒 瘡瘍、皆属心火、又云熱腸則胆、火燥金消、故雑治 一也、肝木言其本蔵大過而死、心火言其本蔵不及 西丸、肺金言其為他蔵所尅而充、此文気之変幻 也、非謂肝木不可太遇、心火不可不及、肺金不可レ 相剋挙一隅而三隅反也、 問曰二月得毛浮脈何以処言屋秋当死師曰二月 之時脈当濡弱反得毛浮者故知至秋死二月肝用 事肝属木脈応濡窃及得毛浮脈者是肺脈也肺属 金、来尅木故知至利至利皆倣此 張令詔曰此言五蔵宜相生而不宜相尅也華一 張令詔曰此言五蔵宜相生而不宜相剋也奉一 真瀬舎 肺金肝木、而他蔵倣北矣、二月肝駆之時、不能自 一既反為防我者百乗之、肝気憊矣、血不即死者以 距、反為勝我者紛争之、肝気憊矣、血不即死者以 尚有賍気相扶、所謂自得其位也、至秋而死者、木 絶于申、金肚木突、蔵絶孤危全無所停故死、 師曰脈肥人責浮痩人責沈肥人当沈今反浮痩人 当浮今反沈敬責之 成聊摂曰、肥人肌膚厚其脈当沈、痩人肌膚薄其 腺当降、今肥人脈反浮、痩人脈及沈、必有邪気相 于使腺反常故当責之 価曰す膝下不至関為阻絶尺脈上不至閉為明解 此皆不治決死也若計其餘命生死之期々以月節 封之也 方中行曰、寸為附、生於尺、而動於寸、故丁不至閉、 為阻絶、尺為朝、生於寸、面動於尺、故上不至聞、 為附絶、言生息断絶也、余命謂未尽之天年也○ 期也下期ゝ約也、月節剋之、与前條二月得毛浮 脈至秋死同推 師曰脈病人不病名曰行尸以血王気率眩仆不識 人者知命則死人痴用不病名曰内虚以血穀神雖 直解苦 困無苦 作害 秋 張令韶曰、止章東方肝脈三節、言四時俱以胃気 為本、此節又明之助時、当以肛雖為本、雖胃気曰火 血旺気亦曰死、脈病人不病者、鐘脈損留形体充 也、精散神消、僅存者形骸耳、故名曰行尺所以血 有、以魚四時之旺気也、血王気者、謂脊不後、夏不レ 者、以愈四時之旺気也、無王気者、謂春不強、豆不一 洪、数不毛、冬不石也、蔵真損、神気傷、譬如堕溺、不 可為期、故卒敗仆不識人、短命則死也、若形体雖 病、而経脈血傷、名曰内虚、中焦水穀之神、不能散 精淫気于経也、雖愈穀神尚有胃気、故曰雖曰雖因血 害、○穀神非即胃気、乃水穀之、精、所以資養胃気 者也、究竟是知来之木穀、人頼・此以資生、故曰穀 神人或内虚食少穀気不充、即血穀神矣、故曰魚 害、害、若血水之胃気、安得謂之無害乎 問曰翁奄沈名曰謂何謬也偏曰沈為純明愈為止 陶朗而和合故令脈滑閃尺自乎阻明脈微沈食飲一 自可少朗脈微消之者緊之浮名也此為明実其人 必股内汗出附下湿也 翁閤也、言張而復合也、当肚気張而合之時、奄忽 之間、即已沈去、名曰滑也、乃脈経所謂、往来前一 却流利宛転替々然此数相似也、胡純在変故能 却流利、宛転替々然、与数相似也、胡純在変故能 為沈、和正在位、故能為翕、是所以閉阻和合、而合 脈滑也自閉尺自平已下設消脈為病一例諭之 也、但記肉尺不謂寸者、蓋閉候胃尺候骨、而欲人 聚対疑阻太谿而診也。而謂跌防也少胡親太 熱也、言疑陋脈不如経、而微沈者、明不啻在裏可 将侵胃而到来之勢、然但顕于脈、而于至発病、故 飲食自可也、太熟睡微消、而不見消全体者、得、我々 素似紫之浮者、則此非朗阻和合之漢ヘ便諸紫 等之浮者、則此非朗陶和合之消ヽ便請緊 為寒之緊辟、浮而似滑脈者、故云滑者緊之浮名 也、縦雖聞尺共消有号而徴沈、太勢微消之助則 此為閉実之兆、故少朗経所循、殿内汗出、防下温 之発現者、是和気虚、而胡液自泄也、 問曰曽為人所誰累脈従何而来師曰仮令亡汗若 吐以肺裏寡故令脈緊也仮令敵者坐候令水故令 脈累也仮令下利以胃虚冷故令脈緊也 成聊摂曰、金匱要略曰、寒令脈急、経曰、諸紫為寒、 王宇泰、曰王曰後副縮急故也、 寸口衛気盛名曰高栄気盛名曰章高章相搏名曰 綱衛気弱名曰撲栄気弱名曰卑喋早相搏名曰損 衝気和名曰緩単気和名曰遅緩遅相搏名曰沈 王宇泰曰、祝当作強、寸口通閉尺而言、高謂昧来 浮而有力、衛気主表、浮以候之、其体在上今浮中 有力、是衢気盛也、以其在上、故謂之高、有升而不 降之義焉、章明也、条也、往来分明有条理也、今滑 脈為血実之該、殆近是乎、綱総也、以栄衛俱盛改 謂之調、挙之濡弱悦故謂之蝶栄主血為明按 之、以候之、其胸沈而血力故謂之早惶早相搏、阻 相俱虚、総謂之損、挙按俱色力也、緩為冒脈、胃閤 衛気、衛気和故見緩脈遅為脾肝、脾合栄気、栄気 和、故見屋勝、栄衛俱和、故、遅緩相摶、不亦強手、○ 覲曰、此已下以寸口、候栄衛、以跋問、候脾間、又― 以太鯰候皆蓋胃者木穀之海而人之所資生、腎一 者、生気之源、而人之所強健、改知莫可最者也、 寸口脈緩而遅緩則陰気長其色鮮其顔光其声高 毛髪長屋則閉気盛骨髄生血満肌肉紫薄鮮軟肉 旧相抱栄衛俱行剛柔相得名曰強也 此条、喩以十口候栄衛之法也、衛為召旧主気、緩則 阻気長、ヽ則其色鮮明、其顔光沢、是衛気充テ外 也、其声高清、毛髪盛長、是衛気盛于内也、栄為附 玄血、遅則開気盛、則骨体乃生血亦自論、是栄 血満干 血満干内也、肌肉如一、紫薄鮮穀也、相抱、言明旧 相顧、而不共背也、俱行言衛行脈外、栄行脈中也、 相得言合一也、強健也、自孫不息也、言栄衛之気、 運行于内外而不息也、 跋附脈消而緊消者胃気実紫者脾気強持宛撃強 痛還自傷以手把刃坐作瘡也 此承上条、而言寸口後而遅、防防相把、則疑旧亦 当緩而遅、今反滑而概、滑為而、胃気実、緊為明脾 気強以胃気之実撃脾気之強阻阻不相抱而為 搏撃則痛、是臍蔵還自傷。猶之以手把ヲ、而坐作 刃瘡也、言過強反自作病也、 寸口脈浮西大浮為麗大為実在尺為閲在才為格 関則不得小便格則吐逆 張金韶曰、北以寸口、論閲格也、寸口脈浮而、大、浮 為正虚、大為邪実、浮大之助在于尺、則為関附、浮 大之脈在于寸、則為格阻、肉明朗朗気不能施化、 故不得小便、格、旧則気不能宜通、故吐逆、此寸 口防防不和之為害也、 跋而眺伏而満伏則呼逆木穀不化満則食不得入 名曰聞格 張合詔曰、此又以趾陥、論肉格也、毀臼者土也、土 不宜通、謂之頑土、今伏而不宣、則中進不運不能 消磨水穀、而吐逆也、満而不通、則上焦不納、而食、 不得入也、中土壅塞面不通、亦名曰聞格○上節 論問格、則曰不得辰次節論閲格、則曰不水便而 吐逆、此節論閲格、則曰吐逆食不得入可見上中ニ 下、三焦有一症見、即為聞格不必悉具、学者得其 意而治之、其庶幾乎○吐逆者食入而復出也盒一 不得入者食竟不能入也 脈浮而大浮為凡虚大為気強凡気相搏又成隠痧 身体為痒候者名他風久々為痂癩 眉少髪稀身 有乾瘡而腥し 見 也 張令韶曰、浮為凡虚者、虚郷不正之邪風也、大為 気強者邪風傷風、而気不覃和也、外之虚邪、之風、 与内之強盛之気、相搏則于于皮膚、而成隠癲、隠レ 痧者隠于皮膚欲出而不出、故身体為痒、則風 行皮膚、而及泄風、久ヽ不去、則従皮膚肌勝、入干 経脈、而為症痼矣、痂癩者属凡也、○上節脈浮大、 為関格者、正気自虚、而明阻不相交通也、北節浮 大為泄風、病癩者、正気虚而虚風之邪、于于皮膚一 経脈也、均之浮大、而見症之不同如北、○程郊倩 曰、其不為上条之病者、此無賢阻之伏満脈也、 寸口睡弱而遅弱者衛気微遅者学中寒栄為血々 寒則発熱衛為気ゝ徴者心内飢へ而虚満不能食ニ □□□ 此言栄為血衛為気、而其病語見于外者也、蓋血 寒則衢気為寒気所拒格、与営気不能相将、草走 于表、故発熱也、気徴者、衛気単走于表、不帰羶中、 故気海虚乏而饑、雖饑中焦気不能化穀、胃中虚一 漏不能食也 一同断同脈大而医者当即下利為雖治 上条所謂、発抛属白寒虚満、属気徴、而趺門脈人ニ 而緊、大為虚、緊為寒、当知其胃中更虚寒也、当即 下利者、言未下利已前、今既作下利、則為座、寒転、 処可知故云為雖治 寸口腫弱而緩弱者陰気不足後者胃気有余噫而一 呑酸食卒不下気填於膈上也 一胃気有余者、言気不足、則不能化穀、而為為宿実 者也、胃中有宿宜則節而而生熱、故噫飽而呑酸、 遂為深気、填、於膈上、改食卒不下也、 趾臼腰竪而浮ゝ為気緊為寒浮為腹満紫為絞痛 浮紫相搏賜鳴而転々即気動膈気乃下少附脈不 出其附腫大而虚也 浮為気、不行于外則服満、緊為寒、入腹、則脾 絡縮急絞痛、気寒相搏撃而淫大腸故腸鳴而転 于下、転則気鼓動、鼓動則上条所謂、気填於賜上、 者亦下気寒遂陥于下焦結于少朗故其腫不至、 一聚于其証、所循不得発泄、使胡腫大而虚也、 寸口脈微而満微者衛気不行満者単気不逮栄衛ニ 不能相将三焦無所仰身体痺不仁栄気不足則煩 一痰口雄言衛気虚者則悪寒数欠三焦不帰其部上 且不帰者噫而酢呑中進不帰者不能消穀引愈下 一宜不帰者則遺溲 張令韶曰、北言栄衛之気出于中土、而三焦、之気、 又仰藉于栄衛也、寸口脈微、則衛気不行、満則栄一 気不足、不行不足、則栄衛不儲相折、而三焦魚所 一仰藉、以遂行出入于内外矣、三焦無所仰、則不能 出気以温肌肉、而身体痺不仁矣、栄為血、ヽ不足 則魚以栄筋骨而煩疹、血以栄口唇、而雑言、衛者、衛者 衛外、而為因也、衛気湿則不能衛外、而悪寒、衛気 行于朝則寐、今欲下行于朗、故数欠、三進各有部 署、三宜無所仰、則不能帰其部矣、上位之部、出胃 上口、不帰則噫而酢呑、中焦之部、並胃中不帰則 不能消穀引愈、下焦之部、別廻賜注臆胱、不帰則 遣尿、以是知三隻之気、俱藉栄衛之気、以遊行出シ 入者也 跡附脈沈而数沈為定数消穀累者病看治 沈主裏主官、主教主府、主熱今見于疑問、則胃府実 熱、而能消化水穀、仮令寸口麻微而満、尚可治、若 但趾頭内脈沈西数者、而左々右弾者、則為緊睡、胃中、 虚寒也故云病雄治 寸口脈微而満拙者衛気衰満者栄気不足衛気衰ニ 一百色黃栄気不足而色青栄為根衛為葉栄衛俱微一 則狼葉枯槁而寒慄歟逆垂腥吐涎沫也 此條、諭栄衛相持如木根葉也、衛気哀則不能重 発于皮膚、故而色萎悴而黄、栄気不足、則木能栄 潤于経脈、故面色枯槁而青、夫青黄相合、則其惨 色可悼焉、夫肺主気、栄衛二気哀微、則肺先傷外、 不能合于皮毛、而為寒慄、内其蔵自傷、而作効単 唾腥吐涎沫譫也、腥者肺之味、涎沫者肺之液也、 趾臼脈浮而荒浮者衛気虚菰者栄気傷其身体痩 肌肉甲錯浮荒相搏宗気微衰四属断絶ハ 草衝者、水穀之悍気、栄者本穀之精気、夫胃者、其一 所資生、故北以跋阻、候栄衒二気也、身体痩者、栄 気傷、而経豚枯涸也、肌肉甲錯者、衛気虚、而不能 薫充肌肉也、宗気者栄街二気、持于曜中、而名気 海者是也、以其所搏、主呼吸、而布之経医、今衰微 則無所搏、何有所有所有、不特身体痩、肌肉甲錯、乃至 筋骨皮毛、四属不相維而断絶、此條、与上条寸口ニ 一脈同微而満皆脈不同、北以識其証異矣、当知 免除不可不参診焉、 寸口脈徴而緩微者黴気殊ゝ則其膚空後者胃気 実々則穀消百水化也穀入胃融道乃行水入於経 其血乃成栄盛則其膚必疎三焦絶怪名曰血、崩 張令詔曰、此言栄衛宜相将、而不宜偏盛也、前節 言す口臍後而違至栄衛皆盛後節言寸口肝徴 而滴、主栄衛皆衰、此節言寸口脈微而緩、主衛気 疎、而栄血盛也、漸気疎、則不能衛于膚表、故其膚 空、後焉胃之本脈故為胃室、則消穀引食故穀 消而水化也穀入而消則淫精干脈ヽ道乃行也 精四布其血乃成也、夫栄血藉中 水入面化、則水精四布、其血乃成也、夫栄血藉中 進水穀之気而生、木穀之気盛、則栄血亦盛矣、栄 血独盛、而不与衛諾、則其膚心陳、東衛不相将則ニ 三進色所仰不能遁行経験而与詮相絶矣阻密 乃固陥不審則不能為明之図乎而崩堕矣故名一 白血崩 趾陰脈微而緊々則為寒微則為虚微紫相搏則為 短気 徴而聚者、言其状徴小、而往来如左右弾也、夫衛 気与栄気、不譜乃作血崩、趺陥見微而緊、則実者 即為虚実、虚相搏、呼吸促迫為短気、 少陽脈弱而満弱者微煩満者厥逆 少阻脈者、在足内踝後、跟骨上陥中太谿動是也、 賢者生寺之源、故参于寸口趺臼、而診之也、弱者、 血不能溺于経、而頭虚生内担、故作微煙也、満者、 血虚則脈道凝滞而作附阻不相煩接故厥逆遁 七 跌防脉不出脾不上下身冷膚鞭 親按、北条与下條、諭岐、阻少朗、不対す口、而但単一 其脈不出不至之例也、○戌聊担曰、脾胃為栄衛 之根、脾能上下、則水穀消磨、栄衛之気得以行、脾 気虚衰不能上下則栄漸之気不得通営於外故 一趾陥脈不出、身冷者衛気不温也、膚観者、栄血不 濡也 少朗眸不至賢気微少精血奔気促迫出入胸膓宗 気及聚血浩心下陽気退下熱帰悶股与頭相動令 身不仁北為尸蹶当刺期門巨闕 腎気衰微精血乏少面不能鎮気則上奔促血入 胸中宗気及為所阻娶而不行衛辟亦為所心陽 而不能上散、即搏詰于心下、下進阻気不能升、而 反退却干下、退却于下、則自股即遊、与頭相勤所 以然也、雖知覚蒙昧、自体不仁、而不死、北参尸厥、 也、当刺期門、以啓衛聴之気、刺臣闕以啓任脈之 気、衝脈住脈皆起于胞中、従中極而上、刺之則下 陥之阻自可従詮而上也 寸口脈微尺脈累其人虚損多汗知朗常在絶不見 御也 戌聊提曰、寸微為亡阻、尺緊為明勝、陰陽勝、故 一名虚損、又加之多汗、則愈阻気、是、胡当在、而絶ハ 不見印也 寸口諸微凶陶諸儒亡血諸弱発熱諸紫為寒諸意 牢板 寒者則為厥前冒不仁以胃愈穀気脾塞一 作滴 不通 口急不能言戦而慄也 程郊倩曰、祖乗之脈、必魚実脈、邪棄之証、必無罪ハ 証、明昭人、不当以聊為証惑也、諸字指諸脈而言 即下文五蔵六府、相乗者是也、諸微亡即四句、是 受乗之本、諸乗軍者以下是乗及之證、諸乗寒者 謂所乗之脈、又属寒脈、如沈遅瀉細之類、寒又夾一 寒所以其証厥而中雖是厳昌不仁口急不能言 戦而慄、而胃無穀気、脾塞不能通、是其根源則因 虚致寒、因寒致厥、可従跡弁也、○親按、脾塞宋板、 及成氏、方氏、張氏、其作脾満、程氏改作塞、不知何 掘 問曰濡弱何以反遺寸一以師曰五蔵六府相乗故 同金十一 程郊倩曰乗塞致厥時挙一証以為例如此之證 不多見恐人誤認棄耶為偶然之事故設問答必 論明之、見虚則必乗、凡五蔵六府、所児之脈之証診一 諸錯雑、莫非此耳濡弱字、承上文諸儒已血諸弱、諸品、諸品 発熱言、而諸徴已阨包在其中、適猶言便也、以猶 言最也、虚勝莫甚於微与濡弱、在諸助中、便於十 一之来乗者、算需弱為第一語気須如此説、凡乗 府者、不必乗蔵、乗蔵者、不必棄府、而脈一濡弱、則 五蔵大府、皆得相乗合計之、故全十一、○観按、此一 条義未可解、方中行、亦云、不詳、始従程氏説、俟他、 同 問曰何以知乗府何以知乗蔵師曰諸阻浮数為乗 府諸国遅満為乗蔵也 程郊請曰、諸陽浮数、為乗府云之者、濡弱而見諸一 加之豚、如浮数類、則知所乗者、為府邪濡弱而見、 諸陽之脈、如遅漏類、則知所乗者為蔵邪、府為門、 為捲、蔵為附為寒、乗那之来、毎多内真畢而外個々 熱之諺ニ補此一条正見濡溺之脈血論寒為虚寒 即換亦為虚熱、虚々之禍、正縁不転極為虚無耳、 経曰、脈至而投、按之不鼓、諸陽皆逃、正記其濡弱、 而無力也 一傷寒論読巻第一 豊野氏