暴瀉病奏議

狩り 暴瀉病奏議全 虎狼痢愚按 虎狼、大古豆帝内経ノ事 問中古万遍回春字面 頭二冊播磨博十一 青山求精堂 蔵書画之記 所謂虎狼癩之為病、即一種暴疫痢、而有如少陰病者、有如厥 陰病者有先厥陰病而後変少陰病者其邪所客在裏忽然令 脾胃虚脱、或浸淫血分、如厥陰病者、其脉稍沈而微数、微白胎一 或微黄胎或無胎、或舌乾或微渇、或吐或欲吐不吐、必下痢、或 発斑或発疹、或身微熱或無熱、此病稍軽、生姜瀉心湯、増損理 中湯、連苓理中湯、或犀角剤、白虎加人参湯、竹葉石膏湯、随症 撰用之、漸愈、如少陰病者、病重、脈微欲絶、微煩、或渇或舌乾燥。 胎同上或微黒胎、或嘔吐或乾嘔、暴下痢、四肢微冷、爪甲及指一 背紫黒色、或転筋、治之、附子理中湯、四逆加人参湯、茯苓四逆 湯、其症大同小異、雖撰用之、而気灸神闕気海丹田等穴、十発 半生、其最重者、脈絶、煩躁、唇舌淡白乾燥、或微胎乾燥、声唖、肢 躰厥冷紫黒波及肘膝四肢乾枯或筋傷内潤或下血或下白 液、旦十発夕十死、無前方及者、未能解病理者、或放血之、或投 之硝黄剤、妄甚、若万有放血之症、可襲西洋家者流乎、可恐可 慎、恩嘗嗟歎無治頃刻斃者、一日読傷寒論少陰篇、玩白通加 加人参 猪膽汁湯之薬品主治、蓋是暴疫痢最重者之的方乎、如 益佳乎 我同志者請試用之有奏効幸甚幸甚焉、再按欲治虎狼痢者一 皆索尋奇薬豈有奇薬乎昔如岐伯鍼灸伊尹湯液仲景法方 乃可謂奇薬妙術、所称古醒医者各得其術、活用其法方以治 万病耳、夫所以治用之無他、慎熟古今書、得其術、親切五診而 処方活用、則雖難治虎狼痢、不能治乎、不熟得書術、粗漏五診 而欲索奇薬沿病者、異不熟鎗釼術而徒索利兵者乎、預欲防 暴疫痢者、莫如為要嘗節飲食、食淡味、減厚味、遠房事、服健胃 剤、強壮脾胃、而後小飲醇酒、豈安政七年歳在庚申、春二月、奉 応 宦命慎録 鼓泰安常時再拝 夫虎狼痢之為病、似虚乱非霍乱、似痧病非痧病、乃一種之急 疫痢也、其初起如傷寒無表症、如瘟疫無半表半裏症、忽然顕 脾胃虚邪盛之症悪按此病者非関平素強弱虚実其人偶饑 飽労力焦悪気鬱之間、邪気因而乗之、忽陥入胃中、且侵血分 者也、故忽然脾胃虚邪盛之症并発発、雖然有専虚寒者、有胃虚 邪盛相半者、有胃虚邪盛偏勝者、亦症有軽重深浅之不等者、 治之専虚寒者四迷加人参湯茯苓四逆湯四逆湯附子理中 湯理中湯、相半者、半夏瀉心湯生姜瀉心湯、虚偏勝者、連苓理 中湯、邪盛偏勝者、白虎湯或白虎加人参湯、治虎狼痢之術無 他、唯雖温補清補己亦有多寡緩急之分務審脈症、従症責於 活用此数方者云爾 預防説 以虎狼痢簡言書、雖有疑似之症皆非也、故亦雖有古人防疫 之法方、未知当否、因思従、誠其不審之法方、寧節飲食、少飲酒、 而莫如慎房事、豈安政七年歳在庚申春二月、奉応 宦命慎録 鼓菊庵常則再拝 自戊午之初秋、至己未之晩秋、比歳於我備之地方 所行之病俗称虎狼痢不唯我地方諸州皆亦有之 云、其死之迅速、朝発夕死、其最劇者、呼病即死、不当 片刻矣若夫就治愈者其症尤軽易而得治法之宜 者也、蓋十中之一二而已、其為症、忽然吐瀉如傾、其 脈忽沈弱微細而如欲絶者、神気幾微、脣面爪甲皆 青、手足轉筋、及厥逆如氷冷汗淋漓吃逆乾嘔等症 其他種々不可後挙矣万病回春霍乱条云涅霍乱 俗云虎狼病、云云、由是観之名虎狼痢者本于此、蓋 人怖之以如虎狼也、今就千占医書私考、霊枢五乱一 篇曰、岐伯曰、清気在陰、濁気在陽、営気順脈、衛気逆 行、清濁相干、乱於腸胃、則為霍乱、云云、病源候論曰、 霍乱者、由人温涼不調、清濁二気、有相干乱之時、其 乱在於腸胃之間者、因遇飲食而変、発則心腹絞痛、 其有心痛者則先吐、先腹痛者則先利、心腹并痛者 則吐痢俱発云云、千金方曰、原霍乱之為病也、皆因 飲食、非関鬼神、夫飽食脆膾、復食乳酪、海陸百品、燕 所不嗽、眠臥冷席、多飲寒漿、胃中諸食、結而不消、陰 陽二気擁而及戻、陽気欲升、陰気欲降、陰陽章隔、変 成吐痢、頭痛似破、百節如解、遍躰諸筋、皆為回転、論 証雖小、卒病之最為可畏、雖臨深履危、不足以論之 養生者、宜達其旨趣、庶、可免於夭横矣、聖済総録、霍 乱統論曰、論曰、三焦者、水穀之道路、気之所終始也、 因風冷或飲食傷胃、致中焦不和、則正気不守、而邪 得以干、揮霍之間、便致擦乱、故名霍乱、云云、傷寒論 弁霍乱病脈症曰、問曰、病有霍乱者何、嘔吐而利、名 曰霍乱、又曰、病発熱頭痛身疼悪寒、吐利者、属何病、 答曰、此名霍乱、云云、我薩庭先生曰、霍乱者、内有所 傷、外有所感、揮霍之間、便致繚乱、是也、要之、内無飲、 食宿滞、何以有腹痛吐瀉、外無邪気感触、何以有揮 霍擦乱、可知外内相搏、而発矣、其病大抵夏秋為多 而或因傷暑、或因失覆受冷、然春温冬寒、亦聞有之、 蓋其邪雖不一、唯飲食傷則所不免云疑今因所引 駿 用之書観之、即今称虎狼痢者、名為霍乱、而治以震 乱之治法、則可無大過也、假令古今有少異帰一轍 也、無庸頗説矣経曰、観其脈症、知犯何逆、随症治之、 薩庭先告、凡医病之法、就其脈症、而認得寒熱虚実 之真、則左右逢原、病無遁情、云云、又曰、備徒事立名、 充病、則遂不免執吾成見、以律万変焉、云云、由是観 之、如病名姑置亦可也、治方大略如左、務在臨時詳 脈症、而施治如図機、存其人也、其人胃気素弱、水液 不行、胃冷熱摶、虚実相半、病勢頗緩、而飲盛者、半夏 瀉心湯、寒勝者、生姜瀉心湯、虚勝者甘草瀉心湯、清 瀉相干、心腹撹刺、上吐下瀉、邪熱相得、而欲飲水者 五苓散、如其胃虚寒則理中丸以散寒温胃、其重者 陽乏寒盛則更次第療之、一以回陽為主、四逆湯通 脈四逆湯及加猪胆湯四逆加人参湯是也、如挟蛔一 虫者理中安蛔湯鳥梅丸之類也、此他諸方可撲用、 刺絡素問霊柩及後玄書頗論之、然未学之、 預防法 大凡、霍乱、皆中食膾酪、及飽食雑物、過度不能自裁 夜臥失覆、不善将息所致、墮命者衆、人生稟命、以五 臓為主、夫五蔵者、即是五行、内為五行、外為五味、五一 行五味、更宜扶抑、所以春夏秋冬逆調理之、食啖不 可過度、凡飲食於五臓、相剋者為病、相生者無他、経一 曰、春不食辛夏無食鹹、季夏無食酸、秋無食苦、冬苦、冬無 食甘、此不必全不食、但慎其大甚耳、諺曰、百病従口 生、蓋不虚也、四時昏食不得大飽、皆能生病、従夏至 秋、分忌食肥濃、然熱月人自好冷食、更与肥濃、兼食 果菜魚節極遂、遂冷眠臥、冷水洗浴、五味更相剋賊、 雖欲無病、不可得也、所以病苦人自作之、非關運也、 書曰、非天夭人、人中自絶命、此之謂也、 見千金方、 晋 安政七年歳在庚申春二月奉応 官命謹識桑田恒庵維駿再梓 官命謹識 桑田恒庵維駿耳梓 疫痢論 綜概 安政午未両穀天下弌般奇疫流行至七八月益甚 或至闔門相染要之少於富貴之家而多於貪賤其 証軽者、一二日間、腹中雷鳴泄瀉如注、日両三行、或四 五行、気宇飲食如常、至微覚疲労則脈微細沈伏、手 足転筋重者下利両三行、而声音既唖、両眼陥凹、渾 身厥、而脈微欲絶、或嘔吐煩渇、揚手躑足、擲去衣被 撮空熱指、命在須臾、変化頃刻、奇怪変異、不可名 状、諸医不察病因或有為酷厲疫投寒涼者或有為 冷徹疫用温熱者或有為番痧放血者或有為霍乱 操吐雀西洋家者為古列亜没尓奄斯之病専用阿片 甘汞、或冷水灌腸、或芥子貼脚、其治法紛々不弌要之 其説皆竟属牽強、実不能知其為何證今就長沙之 書攷之則殆是少陰宣中之類然論中無明文則未明 其為古之某病也、然則是病也者、古絶無而今始有者 耳痘瘡創於東漢脚気盛於晉唐風氣変遷理之所 然何必疑于古今之有異乎 官家傷治法之莫準枉死之莫救乃命医矣、摂用方 法極済疾苦使躋蒼生於寿域也幸不揆擣昧静心究 理脉証治法詳述於左雖未知有憾長沙見病知源之 旨否然其於撫育蒼生之際庶乎不無小補云尓 病因論 大凡、邪在上焦則吐而不利、邪在下焦則利而不吐邪在中 焦則既吐且利矣今是証、初起暴泄瀉如注、甚則尋発 吐、其嘔吐下利甚類湿霍乱、故俗称虎狼痢万病回春云渾 霍乱、俗称虎狼病、即此名之濫觴也、然是証断非霍乱也、 何則霍乱之邪、在中焦故心腹並痛吐利俱発、今是証則 無腹痛且唯利而不吐者比々皆是也幸按是乃天地間 一種之疫痢也、其邪陰濁、先客於下焦腸中、使人泄瀉当 是時、邪毒未淫溢于上二焦、故気宇飲食如常、下焦陽気 虚脱、然後邪毒棄其虚、直淫於中焦、而嘔吐煩渇、溢於 上焦、而胸膈煩悶也、異于霍乱之病在中焦而吐利俱発 者矣且天霍乱之病、皆因食飲、非関陰陽、是証者陰濁之 邪毒、湧出於地中、而先傷害於下焦腸中也、故内経只傷 於風者、上先受之、傷於瀝者、下先受之、弁脈法曰、清邪中 於上焦濁邪中於下焦章竊按往昔比戯天下弌般地大 震、比于西州則関以東最甚矣、夫地震者、陽伏陰下、見 迫于陰故不能升、以至地動、是陽衰陰盛之徴兆也、今地 震陰濁之邪毒一変而湧出於地中而先傷害於下焦 腸中也、故当是時、海魚中其毒而死者甚多矣俗間因 有食其魚者、必発其病之説是乃其一證且是証関 以東最夥者、蓋毒気所鍾厚也、且夫是証下利甚則有 下白物、如葛粉汁者或有膿血雑下者、或有下血者、 或有肛門開如筒者、或裏急後重而変尋常之痢者 生、不然者多死、此所以為疫痢之証也、難者曰、若果 痢則可哀急後重今皆泄瀉則難称痢矣曰不然夫 泄瀉与後重、邪客於腸中則一也、但因邪結聚与散 漫、而所以有水瀉後重之別也、故長沙下利篇中、未 嘗分別泄瀉滞下也、且初起雖利清水、尋利腸垢、則 其病源荘腸中、不待智者而明矣、且夫霍乱者、不伝 染於人。是証雖謂無故自発者居矣又有一家伝 染陸続尽斃者、伝染与痢病不異也、若調理得宜 而発熱発汗、則腸中之邪毒透達於肌表而不至于淫 溢上二焦、是猶痢病之初起用発散之剤而愈、此所 以為疫痢之証也、嗚呼以是証為霍乱番痧芋、是 皆不徹底病因之濫名也既不知病因焉能以奏治 效哉 沼法論 夫疫之為病也、変化莫測為証多端如神龍之不可 方物施治者最不可忽也、故長沙云、瘟疫不可先 定方瘟疫之来無方也、旨哉斯言故施之此人而效 施之彼人而不效或施之前而効施之後而不效矣故 脈証治法種々不キ或有可温補者或有可涼瀉者 或有可放血者或有可熨蒸者、蓋因其邪毒軽重之不 同蔵府稟賦強弱各異且有兼証相参者、不可一概 而論也章按雖謂疫者不可先定方、然我心預有所 定則操縦自在、不使其至於敗壌困極、夫治疫痢者以 温補為正兵、以涼瀉為奇矣以放亜熨薫為遊軍 則如循環之無端、孰能敵之哉古方家西洋家専 唱復附砒毒之説、吠虚之徒、隨而和之然章益張 温補正兵之説而不已者何哉邪毒客於賜中下利 不止四肢厥冷者、専用通脈四逆湯真武加人獲湯等、 以勝陰復陽猶仁義忠信戦之所蓋漢高仁愛兵欺 復振、頂羽不仁、一敗塗地也、使既散之陽復合者、非温 補不可、此所以温補為正兵也、亦有下利虚逆、而毒後 上攻、毒気相搏、躁煩不寧、時欲飲冷水者是群陰 格陽欲脱、外顕仮熱、内伏真寒也、世医皆謂火熱 有余之證、不用温補、而欲行寒、下章更本于長沙 所謂寒格更逆吐下之句専投乾薫黄芩黄連人 覆湯竹兼石膏湯等温涼兼施之方得奏奇効 故有虚寒之證、服温補而反不安、服凉瀉而反通 意、此不可温補而可涼瀉矣、蓋不得已之兵也、亦有大 邪解後、満身発桃花紫雲之両斑者、此胃陽漸復而 為邪毒外解也、宜瀉心導赤散辱角地黄湯等、此所以 涼瀉為奇兵也、又有気虚陽脱、体冷無脈、湯薬不下 者、此須用熨蒸之法、多以熱湯漬布、蒸其胸腹、或放 葱餅干臍上艾火熨之今葱餅中熱気入于醫中 良久病人手足温而有汗即愈、用此方極人之危、不可 勝計也、亦有無吐瀉之因、十指麻痺、爪甲紫黒或手 足厥冷脉微欲絶者、此邪毒淫溢于蔵府經絡而凝 泣血脈、気逆而不散併悪血上攻心也、若得此證、宜先 針少高曲池二穴並十指甲上薄肉攝出悪血不然 転筋入腹、遂至斃、難者曰、若刺手足厥冷脉細 欲絶者則不便不愈而反済墜下居殺人不可挙数 矣曰不然、夫人者百骸九竅、必本于五気而始窮 勲内経曰足得亜而能歩掌得亜而能拠目得血而能 視、丹渓曰気血和百疾不生、且劉松峰曰遍身麻痺 手足厥冷等皆悪亜攻心所致古無治法惟刺手曲 池出悪血可愈由是観之則古人業已有摂出悪亜 之法則放血不可非也然徒偏于放五而不論病之 陰陽、不問人之虚実毎対病者乃曰是可放血妄刺之 以消耗血液、放血殺人是甚不可也、先考門下有村 上某者、用心于放亜、質諸実験、作放亜論、頗有所見 也、此所以放亜熨蒸為遊軍也、亦有吐逆不止水漿 不下者、或兼于宿飲蛔厥之変者、宜小半夏加茯 苓湯理中安蛔湯等因証而知変因変而知治則 如循環之無端、孰能敵之哉嗚呼世間有用章薬、 或浴冷水、或貼芥子或飲天然之白虎湯得愈者以 一律百、以此法為全策者、皆県柱之徒、不足以語臨 機応変之妙也、 預防論 張叔承曰、邪之所湊、其気必虚、木必先腐、而後虫生 墻壁堅固、賊自難入旨哉斯言、夫人者以胃気為本、 故内経曰、胃者水穀之海、六府之大源也、又曰、脈有胃気 曰生、無胃気曰死、胃気能敷布十二経中、而養百骸毫 髪之間、無所不貫、故胃気開発則邪自難入、故内経曰、精 神内守、病何従来、孫真人云、百病従虚生、凡外邪之病、従 本気一毫之虚処而受之其虚多者其邪入深故欲 預防者、開発胃気為先務、欲開発胃気者、惟在食治 而已、内経曰、安穀則昌純穀則危、東垣曰穀者身之 大柄也、故人不可食生冷酢滑硬物菓実陳臭宿滞 等、其粥食肉菜皆須太熟ニ則易消、生則難化、若如 此調理得宜則胃気開発邪自難入、古人所謂流水 不腐、戸拒不蠧也、難者曰、是病必在夏秋之交而流行 者、何也、蓋人温涼不調、陰陽清濁、二気当相干乱之 候、加之、眠臥冷席、多飲寒漿、胃中諸食、結而不消化、 胃気由是鬱閉、当是時若粛理失宜、則鬱閉之胃気 益不能開発也、呂氏春秋達鬱篇曰、凡人三百六 十節、北竅五蔵六府、肌膚欲其比也、血脈欲其通 也、筋骨欲其固也、心志欲其和也、精気欲其行也、 若此則病無所居而悪無由生矣病之画悪之生也、 精気鬱也、夫精気者、乃胃気也、故欲預、防者、在不使 胃気鬱閉而已、今痢者、雖謂急証、十中八九、皆一 二日有腸鳴微澹、胃気鬱之、因以飲食動作如常 軽視之瞬息之間悪證蜂起者、甚多矣、故在客館 道途得者、往々難治、非所患皆重也、不能及早治之 故也、故治病之要不過于防微、渇穿井闘鋳兵先聖 所戒是以人少有不適必当即時調理、断不可思 焉、更不可勉強支持、使病更増、以招浮溢于三焦 之害若至于淫浴之劇則雖有扁鵲亦無如之何 矣此世人所当深省悟而医者亦須加意詳察誠 是医家之喫緊要訣而軒岐相伝之心法必無 不以此為第一義矣嗚呼俗医雖有類防之法其方 中雀香木香縮砂皆不過健胃之品也若不宜 調理、而専服薬餌、謂預為防禦、是猶不澄其源、而 求末流清、惑之甚也、亦不可不戒也、 復附利害論 夫療病者必量人之虚実察病之陰陽而後投以 湯薬、是以薬之補瀉温涼、治之標本緩急、所以 万変而不可預定也奈何医家偏執已見或偏于 温補者唯用温補偏于涼瀉者唯投涼瀉僻意傾 倒、濫用不顧、蓋医家之弊、莫甚焉、世人固不弁 是非、甘用寒涼、畏投温補、一用復附、即衆口一弁 妄加試毀、為殺火添薪、其説不日而敷布於天 下、医者病家、皆指慶附為砒毒、以石膏為神丹 徒曰某病以某方治之、其偶中者或愈、再以治他 人則不但不愈而反増病偶一賭其験即守株以 為良法殆不異乎刻弁以求遺剣者也章按治 病者必求於本苟不求其本而治之、則邪毒必淫 溢于他蔵先治其本不使得入于他蔵為善今邪 先客於下焦腸中令人泄没倏忽之間、陽気虚脱 邪毒乗其虚、淫溢于上二焦也、由是観之則陽気 虚脱便是病本、治虚脱之要温補為先、温補之 功、獲附為首、人覆真起死之霊苗、回生之仙草、附 子有斬関之能奪旗之勇直引人復達於下焦 以追後厳失之元陽駆逐在裏之邪毒吁其功致 不亦偉乎、若至于邪毒淫溢於三焦則正邪相亂 欲攻邪則害正、欲扶正則助邪、当是時、猶専用復 附、則却有激邪毒之害且遇稍虚証而過用之、 壅鬱邪毒為害不細故不弁其機宜而専用之亦偏 于温補者也若欲扶正攻邪則須用温涼兼施之 方也、昔者戴良撰呂滄洲翁伝云、内子王病傷寒、 乃陰隔陽、面赤足跨、而下利躁擾不得眠、論者有 主寒主温之不式余不能決、翁以紫雪匱理中 丸、進、徐以水漬甘草乾薑湯飲之、且告之曰、下利 足疏、四逆證也、苟用常法、則上焦之熱弥甚、今以紫 雪折之徐引辛甘、以温衰、此熱因寒用也、至哉 通変之論也、今人者、不尋思其妙理、偏用紫雲 専務清上焦之熱下焦之虚脱何由以挽回是 志其本徒治其標何異乎猫児逐蝶影故対証之 際、精加既弁、補瀉温涼、可随証而調停突酌之勿 招計火盤氷之請矣嗚呼、世医用芥子焼酎等 皆不出温熱之法而罵獲附之温熱者亦猶偏 心之徒也、 当安政七年戊戌庚申春二月奉応 官命謹録 馬屋原周迪成章再拝 虎狼痢説 近世暴卒吐下之癩流行於天下矣、明人所謂虎狼病也、所以 為名者何哉蓋吐下之暴卒、如虎狼猛熱故為名也、夫虎狼病 之原由、余竊以為天地不正之一気酷厲毒之直陥入於胃腸 血脈之病也、最善伝染与所謂霍乱病症候大同小異也、蓋毒 犯於胃則胸腸痞悶、悪心嘔逆、毒犯於腸、則腹痛雷鳴、抜腸下 利毒犯於血脈則手足爪甲紫黒凝血不行等之症各自不同 雖然、大抵其症必腹卒痛嘔吐下利大湯引飲或発熱悪寒虫 痛眩暈或吐而不湿或瀉而不吐或吐瀉俱作或吐蛔虫或吐 粘沫或発斑疹甚則転筋頽牧手足厥冷或通身氷冷声音唖 恒、眼睛陥凹冷汗淋漓脉微欲絶、死生反掌間耳、夫症有遲速 緩急之殊治有温補清涼吐剤放血、熨蒸殺虫等之不同又有 可治者有不可治者所以然者何也蓋以有稟賦之強弱与邪 毒之劇易感受深浅之分故也、故謂温補治於虎狼病不可也、 謂清涼治於虎狼病不可也、謂吐剤治於虎狼病不可也、謂放 血治於虎狼病亦不可也、但要察人之虚実、度邪之軽重察病 之緩急揣邪気陥入之深浅然後薬不空数而無温補清涼之 顛倒誤用矣故若其治方因病以設之非執方以待病也故不 難子用薬而難于辨證不必拘乎方薬之温補清涼唯対病弁 症因症而処方也不知方薬活用之妙而謾謂一方治一症者 是猶張一目之羅、以求泉鳥、許多症候、豈一方之所能篭畢兵 夫病之為物元為万変不可測然而唯一症一方膠柱鼓瑟孝一 蓋以不知有百端転機故也故仲景氏謂、随症治之宜哉此言ハ 千古卓言誠以病為略、以方為水、々随方円之器而変化、臨機 応吏、以施治、知軽中之危、而不眩其軽、察劇中之易、而不辞其 危、則庶幾其可矣故古之善医者、不視方、蓋以方有涯、症無涯 也、仲景氏亦以脈与症試方、不以方嘗病焉、然今人謾欲以有 涯之方治無涯之病何不思之甚矣 応用方法 温補剤清涼剤緩和剤吐剤 一教蟲剤熨蒸法放血 右数法応用之方法也、然不挙一方一症者、以症無涯故也、但 要随症治之無顛倒誤用之弊而已 預防法 頭防而無病則天下何有疾病之人乎雖然使胃気常健運順 環則邪気不易入矣若不慎於飲食摂養之法者譬如枯朽之 木過風則折将潰之岸位水先類焉、可不慎乎不慎乎 食能飲淫戸美色、破骨之斧鋸也、今掲飲食撰養之法、以録于 左 薄滋味省思慮節嗜慾戒喜怒惜元氣 簡言語軽得失破憂阻除妄想遠好悪 又 森約之業心字不押勘 可笑因攷心当作神 養神二字当作美良 性始変敗矣 惜気存精更艱神少思寡欲勿労心 食惟羊飽無兼味酒止三分莫過頻 毎把戯言多取究常舎楽意莫生嗔 炎涼変詐都休句任我逍遥過百春 尚安政七年歳在庚申春二月奉応 官命慎録 松尾立造信好再拝 夫世上に流行病あり虎狼痢と称ス予未其所以を不知然ト 雖トモ其病證ヲ診ルニ忽然トシテ大ニ吐キ大ニ下シ面テ土色ノ 如ク、目上視シテ晴ヲ転ンゼス、マタ目上陥リ、両頬スハリ、手 足厥冷脉沈伏シテ無キガ如ク或微ニシテ蛛絲ノ如シ衣被 ヲ脱シ惟体ヲ露サント欲ス舌上乾燥大煩渇シテ頻ニ冷 飲ヲ得ンコトヲ謂フ、然レトモ舌芒刺ヲ不生、中ニハ手足痙 声ヲ発シ身麻木スルノ證候アレトモ十カ八九ハ吐利厥冷冷 水ヲ好ノ證ニ止ル予一昨年ヨリ此証ヲ患ル者数十人ヲ療ス 一時考ルコトアリテ昨六月晦日ヨリ七月六日ニ至リ、七日ノ内、 諸人ノ為ニ吾ガ廬ニ於テ自ラ薬ヲ煎テ之ニ与フ人呼テ コロリ薬ト云全吾名ツケシニ非ス其典シ内ニ二人此ノ証ヲ 発ス一人ハ本持管太郎舎菜与薬テ治ス一人ハ佐久間周助妻ナリ。 証頗ル劇シ、予ニ治ヲ乞フ時ニ腰痛ヲ患ヒ、往テ診ンス ルコトアタハズ患ルコト二日、諸医手ヲ尽セシ后、復予ニ乞於是 予ガ剤ヲ投シテ全愈ユ其他典ヱシモノ幸ニ患ナシ吾力 聊薬ヲ施スノ所以ハ此ニ記サズ彼ヲ見是ヲ以テ考ミ、疫 証トモ定メガタク、伝染スルト云説アレトモ一家ニシテ四五 人モ病ミ二人ヤミ一人病ミ更ニ病マザルモアリト左スレハ傳染 ヤラ自然ニ病ヤラ分チカタシ、何レ天地間不正之気ノ ナストコロナル可シ其治ニ於テハ五苓散半夏浮心湯加茯苓 生姜瀉心湯加茯苓ナリ尤半夏瀉心生姜瀉心二方共二人参 竹節人参ヲ用ユ亦者白虎湯或ハ漢参ヲ加ル証モアリ ナレトモ凡テ辛温ノ剤ニナクシテ苦味清涼滋潤ニシテ発汗 ヲ帯ル薬ガ宜シ、何分外証厥冷スル処ハ、参附的当ト見ユ レトモ大渇煩悶冷水ヲ好ムヲ以テ考レバ参附ノ証ニハ非ズ 是予ガ外候ニ不依シテ内位ノ證ヲ標的ナスル所ナリ、其薬剤 モ冷水ヲ好ムモノニハ冷服セシメ衣被ヲ頻ニ脱セントスル者ハ 少ク衣被ヲ脱ガシム可シ此ノ時ニアタツテ温覆スルコト悪 シカル可シ外候厥冷スレドモ内位ハ熱盛ニシテ一時ノ頓虚真 ノ虚証ニ非ス依テ薬モ冷水ヲ好ムモノニハ冷服スルニ若ハ 無シソコテ吐モ止ミ下モ次第ニ止ミ回陽シテ四時温々脈モ復ス 同シ人参ヲ投ルニモ右膏ニ組スルヲ佳トス日ヲ経テ吐利不止 表裡内外津液枯燥シテ吃逆ヲナシ、舌上モ赤色ニナリ、熱飲 ヲ好ムニ至リテハ草根木皮ノ及トコロニ非ス如何ントモシガタシ 唯初ニ目ラツク可キナリ、深ク心ヲ用ヒズンハアル可カラズ、雖然、初ヨリ 陰病ニシテ四逆湯或ハ通脉四逆湯四洋加人参湯茯苓四逆湯千姜 附子湯ノ類ヲ用ル場モ有ル可ク随証治ヲ施ス可シ予不学ニシテ 中々病ノ来リシ因ハ紙上ニツクシガタシ何ニモセヨ俄然タル劇証 故其病者ニ依テ標本ヲ定メ外候ニヨルカ内證ニヨルカ此ノ二ツガ 眼目ナリ、亦頭防ノ術ハ第一飲食ヲ節ニシ油強キ魚肉、 凡テ堅鞭ノモノ胃中ニ停滞スルモノヲ禁ジ亦水辺ニ堅シ露ニ臥 スルノ類宜カラズ日々ニ温散ノ薬酒ヲ聊ツヽ用ヒ或ハ胃中ノ気ヲ 発スル剤ヲ用コト、此証ノ預防トスシイテ病名ヲツケンニハ霍乱ノ 類ナル可シ霍乱ニモ湿霍乱アリ、乾霍乱アリ、湿霍乱ト名ツケシハ 吐瀉強ク乾霍乱ト名ツケシハ吐瀉ナシ転筋ノミ病状一々筆ノ及フ所ニ 非ス予力薬ヲ投セシハ真ノ陰病ニ非ス頓虚吐瀉厥冷ノ証而已幸ニ 皆本快ス其他ノ証ハ未タ地ヲ踏マズ依テ聊予カ治療セシ所以ヲ記ム而矣 皆 安政七歳在庚申春二月奉応 官命謹記 小林亭斎敬雨拝 蘭名「アジ 虎狼痢 乱ノ義又 シアチヤフラー」、冷徹ナル、亜細亞霍ニ 虎狼牙乱ノ義、又「ヨウデベスト」冷微ナル疫ノ疫ノ疫ノ義邦 略司ロリト云フ羅 原由 此病ハ雰囲氣中ニ一種惡性ノ流行毒含有セル者 ニシテ、其道ヲ執ルコト颶風ヨリモ迅速ナリ、而シテ此毒 ヤ、膓胃ニ過度ノ刺衝ヲ起シテ神経ヲ侵スコトノ烈キ ヿ、急性神経熱ト同シ宜ナリ「コウデベスト」ノ名「終ニ 徹ナル疫ノ義」アルコト、仍ホ其原曲ヲ委ク論定セル 書ナシ、扶歇蘭土、及謨斯篤ニ公刺地ホ罕斯達篤。等ノ説ハ ニ随ヒ治法ヲ掲示ス 徴候 亜細亜霍乱ハ、其病性全ク新奇ノ一病ニシテ霍乱ノ 旧名ニ充ツ可ラス、其吐下ハ標徴ニシテ神経ヲ侵ス ノ劇烈ナルヲ以テ本性トス、方今医家其治ヲ誤認 メテ尋常霍乱ト同一ニ療スルアリ」最モ劇烈ニ至 テハ、吐ナク下ナク、恰モ莨菪毒ニ中ル如クニシテ、卒 我時 中ヲ発メ、四半時我時ヲ或ハ半時半ノ間ニ斃ル、其 云フ 時間ヲ経過シテ軽快ヲ得ル者ハ、速ニ復治ス、霍乱ニ 於テハ決メ之アルヲ見ス、」疾ノ軽重差等数百級ア ルヿ、猶痘瘡等ノ流行病ニ於ルカ如シ故ニ治方ニ 於テモ亦然リ、」「第一」凡テ初起ニ於テハ、膓胃過度ノ 刺衝ヲ降和シ、痙攣疼痛ヲ寛解、暴吐瀉ヲ鎮止シ、皮 膚ヲ刺衝シテ内部血液ノ鬱積ヲ外表ヱ誘導スヘシ 「第二」神経血脈ヲ虚脱セシムルコト急劇ニシテ血液運 行ヲ支ヘ、分泌排泄ヲ妨ルヿ甚タシキ故ニ、揮発衝 動ノ剤ヲ用ユルヲ要ス」然レトモ病末ニ向テハ、血液 欝積或ハ焮衝ヲ起ス患アリ、之カ策ヲ処スヘシ、而ハ シテ其治法ノ撰用ハ時期ト軽重ト変化トニ準フテ 種〻一ナラス或ハ彼是合用セサルヘカラサルコト アリ、其危険ニ進ノ急ナルニ於テハ、医沿モ亦急ナリ ルヘシ、西洋諸千百家試験セル薬法数種アリ、所謂 刺絡」、承剤」衝動薬」規尼」動物炭」吐根」、硝酸」ニ付」」」」」」」「硝酸」」 硝酸銀」等ノ如キ、諸家試験多シト雖モ、卓然確乎ノ 消毒法妙術ノ終始通用スヘキ者之アルコトナシ」」 ニ唯証候ニ随ヒ、沿法ヲ尽シテ可也或ハ初起抑圧寛 解シ、軽症ニ転移セシメ或ハ生力抗抵期ノ危険ヲ 免レシムルノミ、症候ニ随フノ治法乃左ニ掲示ス、 ○第一、「吐下鎮止」第二「痙攣寛解」第三「厥冷挽回」第四 「神経症防法」第五「差後治法」 「吐下鎮止、」、下利ヲ止ムルニハ、蝶鍼ヲ肛囲腹上ニ貼 シ、阿芙蓉ヲ内服薬灌腸薬トシ用ヒ、」快吐セサル者ハ ハハ吐根ヲ吐剤トシタヘ、快利セサル者ハ甘汞、蓖麻 油蘆食、芒硝等ノ下剤ヲ投シテ吐逆ヲ鎮ムルニ「里歇 利飲「セルチェル」氷氷片ハ阿芙蓉莫尓比涅ヲ用ヒ、胃部 ニ芫菁硬膏、引赤法ヲ施スヲ住トス」阿芙蓉、莫尓比ニ 潤、吐根、及少量ノ甘汞ニ大黄ヲ伍スル者ハ、皆能ク 本病ヲ初頭ニ挫クノ功アリ」尚且飲食ヲ厳ニ慎ミ 米煮汁ヲ飲料トス臥蓐シテ発汗剤ヲ服シ適宜ニ 蒸気ヲ催進シ、頭痛耳鳴スル者ハ脚浴ヲ行フヘシ 此期ニ於テ刺絡奇効ヲ奏スルコト多シテ能諸症ヲ 短縮スルニ足ル」蒼色證ニ吐逆ヲ兼ル者ハ、氷片殊 功アリ」 第ニ「痘摩寛解」痘攣ヲ鎮止メ、疼痛苦悶ヲ寛解スル ニハ諸種ノ衝動摩擦法ヲ行ヒ、衣外ヨリ脊椎ヲ溢 熨シ、四肢ヲ摩擦シ、刺絡ヲ施シ、麻醉藥ヲ用フルヲ 佳トス」痘摩部ヲ手掌或ハ毛布類ヲ以テ摩擦スルハ ハ、最モ良法ニシテ患者モ之ヲ喜フ者ナリ、砲砂加石ハ 灰精、「パルサムヒオラアンチ、」或ハ阿芙蓉丁幾、羯布羅 ヲ阿列機油ニ和スル者等ヲ塗テ、之ヲ行ヘハ、殊ニ 偉効アリ、」 第三「厥冷挽回」体温ヲ起シ、血行ヲ復スルニハ、温湯 葡萄酒、桂丁幾、陶砂如石灰精、羯布羅、燐骨喜等、其他一 香竄衝動ノ諸薬ヲ与ヘ温浴蒸気浴冷滴浴水片モ 擦、越列幾的尓、芫菁膏、芥子泥等ノ諸法ヲ行フヘシ、」 然レトモ、此諸法ハ頗ル謹慎ヲ加フヘシ、能ク生力抗ハ 抵ヲ挑起スレトモ、間〻其目トスル処ニ超ヱテ内部 ノ血液鬱積ヲ起シ、危険ノ後患ヲ致セハナリ、」患者 壮実ニシテ厥冷ノ始メ脉仍ホ著大ナル者ハ、刺絡モ 亦奇効アリ、六十四錢ヨリ八十錢ノ血ヲ瀉スヘシ、」 吐根浸剤、散剤或ハ抱歇尓私散ヲ厥冷ノ初ニシ用 ヒテ、抗抵ヲ奮起ス」又此期ニ甘汞ヲ単用シ或ハ阿 芙蓉ヲ伍シテ頻々服用スヘシト云」熱湯或ハ熱沙ヲ 一埋水ニ入テ、患者ノ両側ニ置キ或ハ熟沙ヲ嚢ニ盛テ 足脚ノ間ニ挿ムモ大ニ良シ芥子泥、菁芫膏、硼砂加ハ 石灰精、塗擦、及ヒ手足背背腹上ノ艾灸ハ、必ス稗益 アリ」胃痛劇キ症ハ、巨大ノ芫菁菁膏ヲ貼スヘシ」英垤 児未扶法ヲ行フニ宜シ」大渇ニハ、氷片ニ勝ル者ナ シ、能ク胃ノ刺衝ヲ降鎮ム」凡ソ此期、事ヲ謀多キニ 過キテ、反テ謬誤ヲ致スコト少カラス、自然良能ノ力 ヲ奮起スルモ必スルモ、必ス戒慎ヲ加ヘシ、」 第四、神経熱症防治」抗抵過不及ナク、他ノ併証ナク、 体温脉動漸ク回復スル者ハ、唯冷水或ハ温湯ヲ与 ヘ静息セシメ摂生ヲ厳ニシテ以テ看護スヘシ、」若シ、 体温復セス、皮膚青色、脈力沈細ナル者ハ、温飲ヲ進 又少量ノ葡萄酒ヲ与ヘ摂尓扁答利亞纈草ノ浸劑 ニ龍脳ヲ加ル衝動薬ヲ用ヒ、芥子泥ヲ貼シテ、擦法ヲ 行フヘシ、」頭脳ニ血液鬱積スル者ハ、禁鍼ヲ耳後ニ 施シテ氷片ヲ頭上ニ貼、厳酢ヲ灌腸シ、甘汞ヲ与フヘ シ、多血著シキ者ハ、刺絡モ亦行フヘシ」虚渇甚シキ 者ハ幾那浸剤、亜尓尼加。亞的児モ麝香等ヲ用フ、」此期 ニ至リ、吐逆仍ホ止マサル者ハ、蔓菜、越幾斯ヲタス 其他合併病ハ、各其證ニ随テ治ヲ處スヘシ、 第五、差後治法、」此病再感シ易シ易メ、回復ニ妨ケアルコト 多シ、故ニ病愈ルモ仍ホ数日医ニ托シテ消息スヘシ、 菓実野菜等ノ生冷物ヲ禁シ、消化シ易キ飲食ヲ少 量ニ喫シ、温保メ労力セス、心思ヲ費サス、若シ下利 腹痛スルコトアラハ、之ヲ鎮止スヘシ、」不食、苦味、汚物 一ノ徴ヲ現セハ、宜ク吐根ノ吐剤ヲ用フヘシ、」而シテ仍 ホ飲食不化ノ症ハ、少量ノ大黄ヲ橙皮丁幾ニ配シテ 用ヒ或ハ苦味薬、幾那剤ヲ服スルニ宜シ、」居テ田舎 ニ移シテ、開豁気中ニ運動シ、強壮ノ摂生法ヲ為シ、 皮膚摩擦法ヲ行ヒ幾那鉄剤ヲ服ス其体力ヲ復セ シムヘシ 時安政七年歳在庚申奉 官命謹成以 河村意篤重貞再拝 上進 題言 凡ソ事不意ニ出ルトキハ、慌仕処スル所ヲ知ラス、小事尚且 ツ然リ、児ヤ急劇ニ侵襲シ来テ、瞬間ニ殺倒シ去ル者ニ 於テヲヤ、一昨年流行ノ悪兼テ文政五年行ハレシコト有ト雖 トモ、歳月漏久、親ラ刀圭ヲ取リシ者、今仍ホ存スルコト尠シ、且ハ ツ的実ノ治法ヲ立テ之ヲ療セシ者ヲ聞カス病敵外ニ迫リ。方計内 ニ関タリ、謾施妄投ニ焦燥スル者少カラス、」此病ニ罹ル者疇者 ヨリ死亡ヲ免カレサルハ其病ノ本性ヲ知ラス唯吐瀉スルヲ以テ以テ 尋常夏日ノ病ト同病トナシ、霍乱ノ治法ヲ施シ或ハ又霍乱 ト疫トノ合併病トシテ其治ヲ為セリ、而妄ニ劇薬ヲ投シ其死 ヲ促ス者亦少ナカラス嘆息ニ堪タリ、病ニ死セサル者ハ薬 ニ死ス其最モ軽病ノ者幸ニシテ薬ニ毒セラレスシテ薬ニ毒セラレス 得ルヽ難哉済生ノ術其因ヲ知ラスメ其病ヲ治セント欲ス猶 暗夜ニ燈火ナクシテ、用ヲ弁セントスルカ如シ、是レ亦難カラスヤ」 余蒙昧ニシテ此病を弁明スルコト能ハス唯虎狼痢治準ニ因 テ聊カ試験スル所ヲ左ニ挙ルノミ 現病 偶然トシテ水瀉シ或ハ腹痛ヲ兼ヌルアリ、加フルニ嘔吐ヲ以テ シ其下利スル者大約白クシテ少ク粘稠ス或ハ青緑色ヲ兼 スルアリ、舌上白胎ヲ現シ直チニ痩削シテ眼目陥リ、声嗄シ、 全躯冷汗ヲ出シテ、四肢厥冷ス、脈沈細ニシテ指下僅ニ按索 ス甚シキハ指頭ニ応セス又内臓熱シテ熾カ如ク大渇引飲 常ニ冷水ヲ呼ヒ手ニ飲器ヲ釈テハ煩躁悶乱須臾モ安カラズ 臥蓐衣被総テ擲去シ或ハ眩暈揺搦シ終ニ氷冷シテ斃ルヘ 者アリ、其後ナル者ハ初ニ浮下ヲ得ルコト数行、諸症漸ヲ以テ進ミ 一日一夜若クハ二三日ニシテ死ス、其急ナル者ハ吐下一時ニ来リ、四肢厥 冷冷汗ヲ流シ強直シテ一吐下ニメ死ス或ハ吐ナク下ナク腹痛ナク 卒中状ノ症ヲ発シテ半時ヨリ一時半ニ至ル間ニ斃ルヽ者アリト 原因 虎狼痢ノ病タル、霍乱ニ非ス痘疫ニ非ス、唯新奇ノ一種毒 雰囲気中ニ生シテ、流毒セル者ナリ、或ハ云フ夏日炎熱ニ苦 シテ夜間ノ納涼ニテ深冷気ニ感シ、卒ニ蒸発気閉塞ス ルヨリ発スト、何レノ気ニモセヨリ此病蒸気卒ニ閉塞ン、皮表ノ運 営を失フノ病ナリ、」欧羅巴人、疇昔は此病を亜細亜霍乱、或 ハ印度霍乱ト名ク如何ントナレハ其流行スルヤ曽テ印度ヨ リ始テ、亜細亜州中専ラ行ハル、又此症吐瀉アルヲ以ナリ、」此病 文政度皇国流行セシ時モ、印度専ラ行レ而後チ欧羅 巴州中始メテ流行スト云リ、「カンスタツト」私云、此病霍乱ノ旧 名ヲ充ツ可ラスト何カントナレハ其吐下證アルヲ以テ其病ノ本 徴ニ非ス唯神経系ヲ侵スコトノ急劇ナルヲ以テ本性トス方今医 家其治法ヲ誤ル者ハ皆此病ヲ以テ夏日ニ行ハルヽ霍乱ト同病ナ リトシ或ハ霍乱ト疫トノ合併証トセルニ在リ就中其最モ重症ナ ル者ハ吐ナク下ナク恰モ卒中證ヲ発シテ半時ヨリ一時半ニ至ル ノ間ニ斃ル若シ其時間ニ軽快ヲ得ル者ハ極テ速ニ復治ス是レ 尋常ノ霍乱ニ於テ決メナキ所ナリ」此病頓ニ表分ノ神経系 ヲ侵シ、忽チ皮表ノ運営ヲ失ヒ、蒸気発達スルコト能ハス良 触逆ニ胃腸ヘ分利ス、是故ニ吐瀉ノ症ヲ発ス、其吐下スル 物黄水多シ、此病ハ腹痛ナクシテ吐下ス、罕ニ腹痛アル者ハ ハ、他ノ併証アルナリ、霍乱ハ腹痛シ而シテ吐下ス是ヲ以テ此 病霍乱ノ種類ニ非ルコト明シ、故ニ治法モ亦大ニ異ナリ、」又此 病罕ニ腎ニ分利シテ利水ノミスル者アリ、此症軽シ、或ハ胃 ニモ腸ニモ腎ニモ分利セサル者アリ、此症最モ重シ、斯ノ如キ 者ハ忽チ神経或ハ脳ヲ侵襲ス者ハ、卒厥状ノ症ヲ発シ神経ヲ 侵ス者ハ痘攣ノ症ヲ発シテ角弓反張シテ斃ル或ハ咽喉痙攣 シテ窒塞セシム、俗ニ「ノンドシメ」ト云フ、是ナリ、何レモ急劇ニ来テ医 治反ハサル者多シ、唯自然良能猶力アル者ノミ、医能ク証候ニ随 フノ治法ヲ処シテ、幸ニ其命ヲ救フコトヲ得ヘシ、」又此病吐瀉ノ症多 キ者ハ、人常ニ厚味熱性ノ食物ヲ嗜ミ、或ハ不熟ノ食物等 ヲ飽食シ、停滞スル者多シ、飲食ヲ節ニスル者尠シ、故ニ其 吐下症ヲ発スル者、皆停滞ヨリス、是ニ於テ良能其停滞物 ヲ排泄セント欲シテ吐下ス而シテ其閉塞セル蒸気此ニ従テ分利 シ出ツ、是故ニ多ク水液ヲ吐下ス、其来ルコト急劇ナルカ故ニ、血 中の湯乙液脱失し、忽チ血液稠厚となり、神経血脈衰弱し 血行止ミ、四脈沈細甚シキハ応セサルニ至ル者アリ、 治法 凡ソ此病軽重差等、実ニ数百級アルヿ、猶痘瘡等ノ流 行病に於ける力如シ、故に治法も亦数百の差等あり、唯二 三ノ法方ヲ以テ始終連用シテ治ス可キ病ニアラス」又此病極 テ急劇ニ発スルカ故ニ治ヲ施スモ亦常ニ速ナルヲ要ス其病症 酷タ険重ニシテ、僅ニ半時或ハ一二時ノ間ニ斃ル、故ニ効力 他ニ超ル薬剤ニ非レハ救フコト能ハス然リト雖トモ病ノ軽重時期ノ 緩急ヲ検察シ其証候ヲ詳ニシ、治法ヲ施スンハアル可ラズ 読ニ劇薬ヲ投セハ、其治ヲ得ルコト能ハスシテ、劫テ其治ヲ誤ルコト 亦多シ故ニ其証候ニ随テ其治ヲ施サスンハアル可ラス」今般試 験スル所ノ治法ハ「モトス」「ゴンラジ」「カンスタツト」私三氏ノ説ニ従テ 治ヲ施スコト左ノ如シ、 第一、吐下期胃腸ノ刺衝過度ヲ降和シ、暴吐下ヲ鎮止セ ンコトヲ要ス」温室ニ居リ、薄苛ノ浸剤ヲ服用スヘシ、若シ其 下利劇シクメ留連スル者ハ阿芙蓉少許ヲ亜剌比亜護護謨 漿或ハ沙列布漿ニ和シ与ヘテ効アリ、猶止サル者ハ後服スヘシ 其瀉下減スルヲ見ハ速ニ後服ヲ止ムヘシ且ツ英国医ノ如ク多量 ニ与フルハ宜シカラス刺衝過度ニ由テ嗜眠及ヒ頭脳ノ血液 爵積ヲ起セハナリ、」吐逆ヲ鎮ムルニハ里歇利飲阿芙蓉莫尓 比涅等ヲ用ヒ、胃部ニ芥子泥ハ或ハ芫菁硬膏等ヲ貼スルテ 佳トス芥子泥ハ初起ニ於テモ病進メル者ニ於テモ沙羅蔔 根ヲ擂リ和シテ心下腓腸等ニ外貼シテ偉効アリ、心下苦悶 スル者ニハ殊ニ佳ナリ、」心下苦悶シ吐逆止サル者ハ心下ヘ黙針吸角 法等ヲ行ヒ、尚止サル者ハ蛔虫ニ注意ス可シ、多ク蛔ノ傍症ア ル者ナリ、斯ノ如キ者ハ、攝綿施那ヲ侵剤トシ、服サシムルトキハ ナシ、温服セシメ発汗センコトヲ要ス、 嘔吐止ム者アリ、又薄苛、接骨木花、加密列、半夏等ヲ煎剤ト 其発作ノ始ニ方テ、速ニ刺絡ヲ施ストキハ、能ク之ヲ未萌ニ防ク コトヲ得ヘシ然レトモ多血壮実ニシテ、脈未タ沈衰セサル者ニ非レ ハ亦行フ可ラス」又大渇甚シキ者、初起ニハ温湯ヲ与フルヲ佳ト ス然レトモ亦冷飲ヲ欲スル者アリ、然ル者ハ少許ツヽ頻々ニ許ス ヘシ或ハ鉱酸植酸等ヲ冷水ニ和シ与フルモ可ナリ 第二痘攣期此ヲ寛解スルニハ、砲砂加石灰精、鹿角精或ハ 阿芙蓉液、羯布羅ヲ阿列機油ニ和スル者ヲ産率部ニ塗テ 手掌或ハ毛布ノ類ヲ以テ摩擦スルトキハ、患者喜ヒ、殊ニ偉効ヲ 奏ス 第三、厥冷期體温ヲ起シ、血行ヲ回復スルニハ、桂丁幾砲 砂加石灰精、羯布羅等、其他香竄衝動ノ諸薬を与べ 纈草根麝香草、桂枝良姜丁子等ノ温浸剤ヲ服サシメ 或ハ抱歇尓和散甘汞ニ三瓜ヲ草用シ或ハ阿芙蓉半瓜ヨリ 一氏ヲ配合シ服サシム脚湯ヲ施シ或ハ此湯中ニ芥子末ヲ入ルヽ 者ヲ行ヒ或ハ熱湯熱砂ヲ擡子ニ入テ患者ノ両側ニ置キ或ハ 熱砂ヲ嚢ニ盛テ足脚ヲ挿ムコトヲ試ム可シ若シ患者熱物 ヲ嫌ヒ、冷物ヲ喜フ者ハ、布トモヲ冷水ニ浸シ、絞テ手足ニ置キ而羯 布羅精或ハ焼酎ヲ塗擦シ温布ヲ纏ヒ、華中ニ臥サシメ或ハ芫 菁硬膏、芥子泥、越列幾的児等ノ諸法ヲ試ム可シ然レトモ 此諸護慎シテ生力抗抵ノ挑起的度ニ超ヘシムルコトナカレ 第四、體温期脉動回復シ、他ノ併症ナキ者ハ摂生ヲ嚴 ニシ、滋潤苦味ノ薬ヲ服用ス若シ体温復セス、虚候甚シ キ者ハ幾耶、塩亜的児、羯布羅麝香、或は砲砂加石灰精 等ヲ用ヒ、生力ヲ発揚セシムヘシ、砲砂加石灰精ハ、能ク法ヲ 守テ、体温脈力ノ復故スルマテ、持久メ連用スレハ、其効用 麝香羯布羅及ヒ其他ノ衝動諸薬ノ敢テ企テ及フ所 ニアラス、実ニ此病ノ消毒薬ト云フヘシ、 又血行ノ回復スルニ当テハ血液ノ責要ノ部ニ対積シテ焮 衝症ヲ起スコトアリ、然ル者ハ刺絡ヲ行ヒ、蝶針ヲ施シ或ハ芥 子泥ヲ腓腸ニ貼シ、症ニ随テ甘汞ヲ服用セシムヘシ、或ハ又神 経証ニ転シテ感動遅鈍ノ神経熱ノ如キニ至ル者アリト宜ク神 一経薬ヲ与ヘ芥子泥芫菁硬膏ヲ外用スヘシ尚其他ノ 合併病ハ、各其証ニ準テ之カ治法ヲ処スヘシ、 凡ソ薬術ノ撲用ハ、時期ト軽重ト変化トニ準テ、種々一ナラ ス、或ハ彼是合用セルアリ、或ハ彼是相次テ行ハスンハアルヘカラ サルコトアリト其危険ニ進ムコト急ナル者ニ於テハ医治モ亦急ナラス ンデル可ラス 又此病再感シ易キ力故ニ消化シ易キ飲食ヲ少量ニシ、心思 ヲ費サス、或ハ労力セス、開豁気中ニ運動シ、摂養法ヲ守ラシ ムヘシ 当今此病ニ於テ其時期証候ヲ知ラス又妄ニ刺絡ヲ施ス者 斯ナカラス、故ニ其効ヲ得スメ、却テ之カ害ヲ招クコト亦多シ 是故ニ其施法諸家試験スル所ノ者一二ヲ左ニ挙ク 刺絡血行衰弱メ脈力廃絶シ、皮膚厥冷スル等ノ虚 候悉ク具ハレルノ病ニシテ之ヲ行フヘキノ理ナキニ似タリ然レトモ 吐ナク下ナク腹痛甚 亦施サスンハアル可サルコトアリ」夫ノ蒼色証世ナク シクメ蒼色ナル者 一ノ如キニハ缺ク可ラサルノ要法ナリト但シ厥冷甚シキ期ニ至 テハ施スヘカラス而又生力抗抵ノ期脈動劇シクシテ熱状ヲ現 ハセル者ニハ亦之ヲ行ハスンハアル可ラス 凡ソ刺絡ハ血液ノ内部ニ欝積スルヲ防テ、循環不等ナカ ラシムルノ妙功アルカ故ニ初起ニ在テ脈力未タ沈衰セス、皮 膚未タ厥冷セサルノ間ニ之ヲ行ヘハ諸證ヲ軽緩ナラシムルコト 試験シテ知ル所ナリ、然レトモ血液已ニ稠厚ト為テ、之ヲ瀉ス ルニ、迸射セス、搾テ之ヲ出スカ如キニ至テハ、決メ功アル者ニ非ス、」 諸家ノ経験ニ、腹雷鳴シテ頭重ク耳鳴リ四肢倦怠スル者ハ 未タ厥冷セサルトキハ皆之ヲ施シテ奇効アリト云フ、」血液ノ循 環を回復シ。神経ノ抑遏ヲ発揚シ、心肺ニ血液ノ鬱積スルヲ疎 解メ、其運営ヲ進起セシニハ、殊ニ刺絡ヲ行フヲ佳トス然レトモ之 ヲ誤用セシコト多シ、亦施ササルノ証少ナカラス病初多血壮実 ニシテ脈力未タ沈衰セサル者或ハ胃部ノ疼痛極テ劇甚尤者 天之ヲ施シテ大益アリ 預防法 凡ソ此病ハ、飲食ノ過度ヨリ発スル者多シ故ニ専殺ニ飲食 ヲ節ニシ慎スンハアル可ラス故ニ平生摂生ノ規則ヲ立テ流行 スルニ当テハ尚恐怖戒慎シ飲食消化シ易キ食物ヲ其常習 ヨリ量ヲ減シ其度ヲ守リ過サシムルコトナカレ又劇烈ノ飲液不熟 ノ食物厚味ノ魚肉一切喫スルコトナカレ心思労動房事等 ヲ過スヘカラス日中炎熱ニ操作ヲ避ケ、夜間睡眠ヲ的度ニシ 又深夜納涼ヲ致ス可ラス 当安政七年歳在庚申春二月奉応 官命謹録 緒方意察惟堅再拝 一昨年奇病流行ス、其烈キ者ハ一旦夜ニシテ斃ル嗚呼イタマシキ カナ医ヲ迎ニ井ト一ヽアラズ、速ニ医来ルトモ治療ヲ施スニ寸隙アラ ズ、或病論配剤ニ時刻ヲウツシ空ク泉下ノ客トナル者多シ、余按 全ク時候不正ノ気ニ感シ天災也ト井エトモ、所謂天地間別三種ノ 異気ニシテ、其感シ得ル処老少強弱ニヨリテ異ズ、其症停滞ノ 如ニシテ吐瀉甚ク、忽チ四肢逆冷眼膀肉脱シ、脈微絶セント欲者 ハ附子理中湯四逆湯ノ輩退用ス前仁症ニシテ脈稍力アリ氷水ヲ 思イ煩躁坐臥安カラサル者ハ竹葉石美湯白虎湯加人参ノ 輩用テ可也或ハ下利少ク発シキ者ハ半夏浮心湯前症ニ シテ其脈浮沈ナラズシテ数舌上白胎舌根ヨリ黄色ニ変シ ル者ハ原方柴胡湯加犀角或ハ吐瀉ナク忽チ転筋シ人事不 省壮年肥盛者ハ刺絡ヲ施シテ可ナランヤモシ其稟賦虚 弱者ハ妄〻放血スヘカラズ、其害浅カラズ是ヲ慎ムヘシ 虎狼痢ヲ防ハ、飲食ヲ節ニシ、色欲ヲ過度セズ、風寒暑湿ヲフセギ 昼寝夜臥セザルコト、大ニ不可也、温物ニシテ消化シヤスキ品類違 ヒ食ス、温酒ヲ少ク飲ンテ可也、 当安政七年歳在庚申春二月奉応 官命謹録藤井秀堅公広再拝 夫虎狼痢之名、出万病回春霍乱条、曰忽時心腹疼 痛、或上吐或下瀉、或吐瀉斉作、攪乱不安、四肢厥冷、 六脈沈欲絶、此名湿霍乱、俗云虎狼病、由是観之、則 其猛烈以如虎狼故名乎按其病全与湿霍乱、情機 相似、而実非也、即熱病中之一症、其毒最猛厲、曽聞 文政年中此病盛行于天下、一二年所、其後絶而無 有焉、目今復大行、考其症与曩者所流行者、織悉無 異、此呉氏所謂因歳運而行乎、外感其毒、内傷飲食 無節色慾過度、以致脾胃不和而発動也、其症多端、 至于感受之重者則有忽然吐瀉運身氷冷如銭六 脈厥止冷汗如雨悶乱不安者、当此時先用附子理 中湯茯苓四逆湯四逆加人参湯之温補滋潤剤専 可助真陽或有吐瀉斉作後発熱煩渇煩躁者軽者 用五苓散重者用白虎加人参湯竹葉石膏湯以清 涼之、或有吐瀉止随復而発班者、此用托裏舉班湯 瀉心導赤散之輩主之或有吐多瀉少者、此用半夏 瀉心湯生姜瀉心湯之類治之或有瀉多吐少者此 用理中湯真武湯主之或有無吐瀉忽手足轉筋者、 此緩者用灸法熨法、急者施刺法出血可也、是皆余 之試験者、故録以示治療之大概、其余之変易、因其 人之強弱与病之劇易、而有緩急之不等故清涼温 補之剤不可両廃、要之、随症務可為加減活套云爾、」 蓋虎狼痢病盛行之時、在其地者無不感其気、但発 与不発而已、故防之術無他、節飲食而不食厚梁厚 味且堅硬之品専食淡味魚物而使脾胃運行之機 健庶幾可免此患乎以余之所診者視之大率自飲 食過度発者十而居八九、民然有守節之人適患者、 此感受之最重者然則可不恐而懼乎哉 旨安政七年歳在庚申春二月奉応 官命謹録 谷本玄察警再拝 以安政六年己未 乕狼病説 秋月所流行論之 乕狼病者、即霍乱病也、熱氏万病回春曰、夫霍乱者有 湿霍乱、有乾霍乱、皆是内傷飲食生冷、外感風寒暑湿 而成湿霍乱、忽時心腹疼痛、或上吐或下瀉或吐瀉痺 作、撹乱不安四肢厥冷六脈沈歛絶、此名湿霍乱、俗云 席狼病、有乾霍乱者、俗云撹傷沙忽然心腹絞痛、手足 厥冷、脈沈細或沈伏、欲吐不得吐、欲瀉不得瀉、陰陽乖 隔、升降不通、急用塩湯探吐、反刺委中穴出血、又夏月 因伏暑熱、霍乱吐瀉者甚多云〻、由此観之、彼邦俗称 席狼病与去年已未秋月所盛行而善所目撃席狼病 者、其症相同喜窃按夏秋之際人受天地不正之気而 胃中失常、適逢飲食過度或食膏梁之味、忽然至吐瀉 四肢厥冷脈微欲絶、津液亦従亡故為転筋、当此時世医 或有以放血為可者夫翼氏所謂探吐刺絡者、施之於 其欲吐不得吐飲瀉不得瀉陰陽辛隔升降不通者也 而今也施之於此、何為可哉善欲択其可者而後施之 或有以有煩渇為伏熱者、夫長沙氏之立法也雖舜背 微悪寒者、一以口舌乾燥与白虎湯、一以口中和占附 子湯、雖太陽病重発汗而後下之後、以不大便舌上燥 而渇与大陥胸湯、陽病尚然、雖陰病以咽口乾燥と承 気湯、以此観之雖有渇、以乾燥与不乾燥為別亦明矣 凡於此病、其重者吐瀉斉作、津液既亡、脉亦欲絶、縦雖 加煩渇然口舌滋潤而復無乾燥之證也何以得為伏 熱之候哉、是即亡津液之故耳、停飲家有常渇者其理 皆同、至其稍軽者、或有応用五苓散者、有応用生姜瀉 心湯者、臨機応変、随症処方、是医之恒、今必不言也、喜 所見亦頗多、其脈症与霍乱無異者、因随霍乱治法而 施治、如其伝染則与疫邪同理、故在歳運有多寡、在方一 隅有厚薄、在四時有盛衰或異室而伝染、或同居而不 伝染然如彼疫邪、雖因歳運方隅而有厚薄之別、而四 時皆有之也、至此病之劇者、則未見春冬有之也、雖秋 時、独劇於秋初、而軽於秋季、々〻之所病、則偶雖有太 劇者、其斃蓋少也、夫霍乱有転筋、而此病亦有転筋如 痢疫諸疾、則未見有転筋症也、是以病之所以与痢疫 有異而此病之所以為霍乱也、襲氏所説是已、凡伝染 麻吹 之病、因歳運方隅有多寡厚薄、雖痢痘瘡麻疹之類皆 然何独疑霍乱之因歳運方隅而有多寡有厚薄有伝 染哉是皆厲気之所致也、凡病有主症、有客症、有変症、 今喜於所論霍乱亦然故以其有異同而立論是大誤矣 預防之法、常節飲食慎起居、而用古今医統所謂弁障 也 飲子者、以董一室、又挟山椒一味於懐中之類皆可用 三吉村一農夫患虎狼病吐瀉手足厥冷転筋請治 于喜、診之其脈沈微欲絶、因与茯苓四逆湯不受、乃 与小半夏加茯苓湯、是出於不得已耳、因随熱氏洗 法採蓼一把如法煎令浴半身、又行灸法無寸効、尋 血水瀉下終斃、 一士人之老嫗、嘗患支飲、一夜大小便不通、小腹満 痛延喜請治、診之其脈沈微無力是縁於胃虚也因 与友人村上某議与真武湊須臾大小便快利両三日 行、痛頓減、自後血水瀉下、因与ハ物湯、遂得愈、凡如 胃虚者不分老幼、大便交血者亦多昔人是謂傷胃 血、是雖非虎狼病、其斉血水瀉下者則皆自胃虚而来 可知也、因附記、 辨障飲子古今医統一 灸法万病回春 杜松木蒼朮胡椒 塩納臍中灸七壮 以薫一室洗法 以薫一室 洗法同上治霍乱転筋 又方同上 蓼一把去両頭水煎薫 懐山椒一味洗 安政七庚申歳春二月奉 市岡策信喜再拝 命謹録上 虎狼痢論 近季奇疫流行、通於天下俗称之虎狼痢、夫虎狼痢之急疾也 朝発夕死、急者頃刻而斃矣医者倉卒之間、処方投剤、不能無 錯誤或有主清涼者、或有主温補者或艾灸或放血、種々不同 盖虎狼痴 皇国本所無而其流入近在一両季間矣是以雖大医未能得其 浴法也非経歴日月蘊積工夫多関病人者不可発明適当之 治法也余嘗得張氏医通於友人之家取而関之読至番沙病 篇及仮誦之竊以応俗間所称虎狼痢者張氏所謂番沙病是 也、雖其証有小異同、而其実同也、此本西洋之病流而入 皇国者猶黴毒痘瘡之類 皇国本所無而近世流伝也、虎狼痢流伝未幾是以論説、紛々難 一定病由未詳、處方亦未適、雖諸大家如此、況少奉義録之輩非 家敵 所容喙也謹録番沙病一篇聊以代答念 夫防病之法、不可不預矣豈唯虎狼痢病而已乎、万病以預防 為先務、凡病之作、作於作之時、蓋必有所由作、邪之来、不来 於来之日、亦必有所由兆、物必先応也而后虫生之、人必先虧 也而后邪入之故日預防最不可不慎、如其法乃慎飲食絶房 事、適衣服、勿犯陽気冷露、勿侵烈日酷熱、加之用餌薬醇酒、而 健脾胃、壮肢体、不使有虚惰、疫気雖厲、安能入哉、雖有預防之 薬不苦慎攝養之得其要也况愚氏懸等厭之殊可笑也夫明 将察敵於無形良医治病於未萌、何則外有効歓将乗虚而入 虚隙受敵異有知謀之士不能善其后、修城郭慎斥候積糧食 健士馬防賊之善策慎居処適衣服節飲食健脾胃防病之良 術也、慎之戒之、則庶幾免禍乎、 醫通清張路玉著 番沙 当次方春従無沙証之名惟触犯臭穢而腹痛死逆世俗以磁 器蕉油刮其脊上、随発紅斑者、謂之曰沙甚則欲吐不吐欲瀉 不浮乾嘔絞痛煮日絞腸沙近時有感悪毒異多而驟発黒沙 俗名番沙卒然昏倒腹痛面色黒脹不呼不呼不如不急治両三 時即斃レ有微発寒熱腹痛麻香嘔悪神昏者或滅々汗出或隠 隠発斑、此毒邪焮発於表也、亦有発即浮利厥逆復脹無脈者 此毒邪内伏不能外発也、所恵最暴、多有不及見斑而俎者、経而 謂火気入於職腑、雖不病而卒死、是也、初覚先将紙撚点酔頭 額即以蕎麦焙燥玄気取未三銭、温湯調服。重者少頃再服即 安、蓋蕎麦能鏤勝胃滓穢、降気寛煦而治濁滞、為沙熱之筋薬 但根通蕎麦者復急別病、薬中有縁礬者切勿犯之其毒甚而一 黒者、急於両膝後委中穴破出黒血、以泄毒邪、蓋膿発之病勿一 慮其虚、非此急奪、東手待斃、以此病起於漢北、流入中原、故以 番沙目之、原夫此病与瘴癘相似、瘴則触冒山嵐瘴気、此則触 冒悪毒異気燕時行疫癘不殊、但時行則沿門闔境伝染、此則 一人聚感死於一日半日之間不似時行之可以遷延数日也 又此病典傷寒之伏気相似、伏気発温熱毒、自裏達表、此則一 身驟感異気無分表裏蔵府、亦不似中暑寒、寒虚不勝寒 暑之暴也又此病与揮霍棄乱相似霍乱是客邪与水穀之気 相差、此則正気暴逆不能与邪相充也、又此病与聞格似、関格一 是上下不通病純属裏、此則兼有斑沙表証也、大略与臭毒相一 類、然臭毒所触穢気、此則触冒悪毒、殺之疫癘尤劇、初起斥憤 不省、脈多況匱不顕、或渾々不清、勿以腹痛足冷而與温薬、備 蕎麦一時難得或服之不応、即理気為先知、香蘇散加薄荷剤 芥、辛涼透表次則避邪為要、梔子殿湯加牛房生甘中、解毒安 中表熱勢甚清熱為急黄芩湯加連尭木通分利陰陽、見煙燥 煎恐脱腹加恐脱 擾脹脈来数疾、急投涼隔散加局方以竹葉湯生。姜則毒従下 奪、熱劇神昏雖合三黄多不可救、煩渇引飲遺尿、速清陽明、白 ニ 虎湯加葱致、使毒従表化、以上諸法在未経誤薬、庶可挽回一 若病家疑信未莫慎母軽渋脱或変生反掌取咎未便曽見一 簡、初到呉会、暢飲酣歌、席間霎時不安、索生姜湯、一啜而述又 有朔客、到楓覓混藻蚤魚然眩暈嘔逆到弁即斃、継有医者飯 一后寒熱腹痛手足逆次、不終夕而告弭、更有学攻卿居到群作 予帰即腹痛吐立不寧語言不次然見客猶能勤力作揖、診之 六脈糢糊、是夜即梢舘、逐未卒患腹痢死者比々皆然、雖無斑 見、靡不謂之番沙、近有羊少、新婚、陀然腹痛麻贅或令飲火酒 半蔬、而腹痛転劇、施増顧脹身発紅霙与昼根汁得吐延解、復 有寛先剣口燥胸寝略見紅斑、堅童子小便稍々寧、葱白香一 政濃煎、仍入小便、続々与之得太吐汗出而痊 若点斑深赤毒在血分者、濃煎荒蔚少投生無、放温恣服、取効 最捷以其専下悪血也或加生菜蔔汁半杯、総取散血之功、且一 有誤認、傷寒而発散。周身焮紫如雲而死者、亦有能認麻疹 而与桔梗概概横梗、回痛失音而死者、況有停食感冒誤認番 沙而与寒涼解毒、反減去衣被不慎凡寒、煩熱躁擾而死者、以 卒犯悪毒異気、無以脈診、故称治元難、是以近世多用火酔為一 当、因触矣妾穢気而致者属不内外因。非貶刺不足以奪其然 然刺之無血、不可救也、 安政七年歳在庚申春二月奉応 官命慎録 五十川基義譲再拝 五常政大論其主 虎狼痢愚説 近頃流行虎狼一 虎狼素問五常 敗折虎狼注虎狼 一断断断断断断同 一諸星之獣害於成来 威及生命也 政大論字面 痢之為病即一種痧病乎竊按 其邪乗虚直惑入腸胃所軽者往往初発有不知為痧病而失 治漸加重者、可慎矣為其病乎、脈微弱、而吐或乾嘔、必下利、或 四肢厥冷、或発与或発疹、其重者、脈絶頻躁、肢躰厥逆、暴下利 時師随其脈症、温補之、清涼之、或投之清涼滋補之剤、軽者得 衆、重者尽死、或有放血者、但於十中一耳、若誤施則為害不洩 愚 可慎矣窃思凡此病雖大家歎未能得其法亦愚童章不彰豈 得治用其法方乎、皆安政七年歳在庚申春二月奉応 官命慎録 天富喜安求之再拝 近年諸国ニ流行スル虎狼痢ノ病ハ即チ急疫痢ナリ、 病ニ軽重アリ、亦大同小異アリ、其ノ発動スルヤ暴ナル 者ハ一時ニ死ス、稍緩ナル者ハ一日一夜ニ死ス、寛緩ナル 者ハ日ヲ引事五六日、或ハ十日、或ハ半月ニ至テ死スアリ、 希ニ生ヲ保モアリ、之ヲ治スルニ、温補剤ヲ用ユヘキアリ、 清涼滋潤剤ヲ用ユヘキモアリ、其脈症、吐瀉煩渇手 足厥冷脈沈微或ハ絕脉ニ至モアリ、吐瀉暴ナルカ為メ三 暫時陽気厥逆シ、時ヲ越テ手足回陽シ、脈モ又応 此ノ如キ症ニハ所謂清涼滋潤剤ヲ投シテ、間々效ヲ 得タリ、真ノ絶脈厥逆ノ症ニ至テハ十発十死、草根 木皮未タ及フモノ無シ、医ヲ業トスルモノハ、活物ニ当テ 各精神ヲ尽シ、古人ノ法方ヲ斟酌シテ活用ハ スル事ヲ専要ト為スニ如ハ無シト、謹テ爾云、 貴安政七年歳在庚申春二月奉応 官命慎録 皆川元民宗矯再拜 虎狼痢説 夫虎狼痢之為病、在方陽而有多寡緩急之殊也、其所因来乃 六気中一種之因湿気而生者也、其湿気之所以生者何、往歳 午未春夏之間、多雨、湿気凝結宇内而来也、其脈微細、而嘔吐 下痢四肢厥冷、汗淋漓、渾身肢節重痛、而心悸煩悶、腸下卒痛、 或脈絶、其形如瓜瓠痘探顕瘟之状、其急者頃刻而没緩者則 朝発夕死、夫温熱侵蝕人駆而暴発如是急劇者也、天下人民 感是気死亡者、不可勝数也、其病状、千態万形、不暇救挙、其治 亦千変万化、因方独而有多寡緩急之別、治亦自有厚薄緩急 之別也、或行吐方或施刺終或下之汗之、或補之、清涼与滋養 且試目循、終至失命、不才如彰者、況恩見究、不能明弁其理矣 雖然、今至診其危難之時、則因循束手而不能見其死、是疾医 之職分也、先察脈色、弁吐下之緩急、随症而或投生姜浮心湯 或理中湯加之以人附乎、或清涼之、或清下之乎、千態之病状 固非経筆之能所尽也、臨患者至望切之時、熟察而投剤、是司 命之臣爾公安政七年歳在庚申二月奉応 宮命慎録 高橋壽泉彰謹書 一夫虎狼痢之為病非中暑非霍乱、非痢非痧、乃天地間別有一 種属気所感、其症種々不一、雖然蛔較之、胃虚邪盛、如傷寒厥 陰症寒熱錯雑者也、治法有宜清涼之剤者、有宜温補之剤赤 一渚其方即白虎加人参湯竹葉石膏浅生姜湯心湯連巻理中 湯四逆加人参湯白通加錯膽汁湯之類是也、稍軽者、有宜八 解散者、至其最重者、難渋涼不能治也、凡病有古特有而 今絶無者、百合狐惑陰陽毒是也、有古絶無而今特有者、梅毒 風疹虎狼痢是也、風会変遷、理之所然、豈何疑于古今之有殊 乎以此勤求古訓博米泉方、編試病者融会実通則思過半矣、 安政七年歳在庚申春二月奉応 牧村忠英再拝 官命慎録 虎狼刺私侖虎狼痢ハ蓋シ俗稱ニシテ、万病 虎狼痢私論 ○四月廿一日ニ暴泄瀉ヲ虎狼病ト稱ス ルアルヲ聞ク之レニ因テ「コローリ」ノ俗通 聞ク之レニ因テ「コロリ」ノ俗稱 ト音韻相通ルヲ以テ有識者仮リニ其字 ヲ充ツル 者トス、 一昨午年昨未年虎狼痢ナル者大ニ流行ス 其症甚タ劇卒ニシテ瞬間ニ命ヲ殞ス者少 ナカラス、衆医手ヲ束ネテ其敗ヲ受ルニ忍 ヒス或ハ温補或ハ寒涼或ハ滋潤或ハ瀉血 ヲ旨トシ、其治法更ニ定見ナシ、竊思フ嗚呼ハ 之レ他ナシ、先哲未タ此症ヲ見ス、其治法ヲ 論セス、其名ヲ下サス、之レヲ以テ或ハ霍乱 トシ或ハ痧病トシ、或ハ謾リニ新名ヲ下シ、 施治終ニ一定セスシテ終始慌忙錯置謾施ニ 妄投僥倖ニシテ回復スルノ患者多キ者我 カ治其本旨ヲ得タリト思フ何ソ知ラン良 能ニ委任セハ、立地ニ回復ス可ク、或ハ温補 ニ害セラレ、或ハ寒涼ニ謬ラレ、或ハ瀉血ニ 失シ、己ムヿヲ得スシテ死地ニ陥ル者多キ ヲ古ノ明哲、痘瘡楳毒ノ如キ後世ニ始メテハ 流行スル者ニ於テハ、別ニ其症治ヲ論ス、所 謂名不正言不順言不順言不成トノ金言焉 古不変動ヿハ、衆人幼時ヨリ百千回之レヲ 口ニシテ心ニ之レヲ記セサルナリ、西洋諸 国モ三四十年前始メテ此病アルコトヲ知リ、 二十年来其治法ノ大概ヲ得ルト云フ此病 緒方法 和蘭名、印度霍乱、亜細亜霍乱、冷徹疫、 ニ見ユ、 一同扶氏遺訓 予力所訳印度 百死病黒病 諸病論ニ見ユ 名アリ、之レ尋常霍乱ト異ナル所以ニシテ、 其症多分水液ヲ吐下ス、霍乱ハ必ス腐敗膽 菴ノ譯 等ノ数 其吐下スル者 汁ヲ吐瀉ス 必ス青緑色、 之レ彼是混同ス 可カラサルノ正徴トス 各其本篇アル故ニ、 爰ニ其症治ヲ贅録 ス然レトモ炎熱ノ候ニ発スルカ故ニ、膽汁腐 ス 壌ヲ兼ヌル者アリ、又未段ニ到リ謄汁ヲ吐 是レ又區別スルノ症 下スル者少ナカラス、 候アリ、煩冗ナルカ故 ニ爰ニ記セス第 故ヲ以テ彼此混同スル ヲ流行性トス、 一者亦多シ、又痘摩弓反張ノ症ヲ以テ痧病ニ 和蘭ニ痧病ト称ス可キ病症ヲ聞カ ニ混ス ス蓋シ張路玉ノ所論、和蘭ニ之レヲ 一病トセス、諸病中ノ一症トシ、彼是ニ散見 スレハナリ又蠻所ノ新名ヲ下ス者アルヲ 聞ク之レ痧病中ニ論及又可カラサル所以 ニシテ自ラ辨別アルコト知ル可キ者トス、 之レ其症状ニヨリテ其本源ヲ失スルナリ、 之レニ據リテ之レヲ考フルトキハ、其治法別 アルコト自ラ明了ナリ、然ルニ徒ラニ吐瀉産 攣四肢厥冷等ノ症ヲ以テ之レヲ治セント 欲セハ、譬ヘハ川源ヲ塞カスシテ其支流ヲ 障ヘントスル者ノ如シ、豈其功ヲ全フスル コトヲ得可ン哉故ニ其本源ヲ尋子其名ヲ正ス シ尚且患人ノ稟賦病性ノ劇易ニ従ツテ治 ヲ施スヲ要ス何ヲ以テ一途ニシテ之レヲ 治スルノ法アラン哉所謂名不正刑罰不当 宜哉予カ如キ浅見寡聞素ヨリ薀奥ヲ極ム ルコト能ハス惟ニ大方君子ノ是正ヲ乞フト 浦云フ 安政七年庚申二月寺地強平願首謹録 近年暴疾流行世上大毒人憑病之者或一二日或三四日而斃至其 尤劇者有朝不終夕者各日虎狼痢予聞諸家之説有以温 疫為因者亦有禰霍乱者予竊考之以其謂傳染視之 則似瘟疫以其謂自食傷発視之則似霍乱二説紛々難 弁是非雖大家老未猶惑焉説予浅学短才且無経験是 以不能論弁取舎以為其説、故俟后来研窮書籍磨 礪治術他日之経験而后以為其説云爾 出 安政七歳在庚申春二月奉応 官命謹録 小林廉二孝両拝 夫虎狼痢之為病、即一種急疫痢而其氏所謂疫者感天地之 厲気在歳運有多寡在方隅有厚薄荘四時有盛衰此気之来 無論老少強弱触之者即病、此邪亦然、一感入人身発動、則緩 者脉微欲絶必下利或吐或手足微冷重者脉絶暴下利或嘔一 吐或煩躁或肢体厥冷緩者半隻瀉心湯甘草瀉心湯生姜瀉 心湯白虎加人参湯随証撰用之重者附子理中湯四逆湯四 逆加人参湯随宜用之、緩者十発半死、重者十発十死、因有其 気血虚実与邪毒軽重之異其証亦大同小異故但務貴臨時 斟酌矣預欲防急疫痢者、可節飲食時々小飲醇酒矣。豈政 七年歳在庚申春二月奉応 緒方静庵好壽再拝 官命慎録 虎狼痢説 近来奇怪病、盛行於天下衆人患此病、死亡者不可挙数所使 病之気、不過於雑気希深思深慮何不詳病名乎悪伏按、夫所 謂虎狼痢之為病、非風非寒非暑非湿、乃天地間別有一種属 気而使病也、蓋其気自口鼻而直入臓腑、浸淫淫経絡、発動則脈一 微弱腹痛下利平足厥冷嘔吐或有下痢而無嘔吐者、稍重者 微渇指甲青黒貯厥六脈如絲或脈厥或煩躁尤甚者揚手擲 足如此之諸症、雖類於少陰病厥陰病、此皆一種疫痢也、治之 吾輩雖非所及然宜詳脈症而投剤庶不夫其大段故緩者半 夏瀉心湯生姜瀉心湯連苓理中湯熱勝者白虎加人参湯竹 一葉石膏湯重者附子理中湯四逆加人参湯通脈四逆湯茯苓 四逆湯輩、難一定、病有軽重、薬有緩急分、務莫如臨症斟酌之 急者頃刻而亡或旦発夕死、緩者遷延数日而死、或有蘇生者 一如此種々不同者、因有其気血虚実臓腑稟賦不同、与邪感重一 感軽之別故也、再按、治之何有奇方乎、昔後漢長沙太守張仲 景者、実得治病枢機者也、以其法方、足於抱捨天下之病矣、但 莫如要諒人之虚実、度邪之軽重、察病之緩急、然后薬不空投、 投薬無太過不及之弊上古如神農黄帝岐伯伯高雷公少前 少師仲文等、申世長桑扁鵲漢公乗陽慶及倉公先聖法方亦 可謂玄法妙方、其他未聞有奇法方、希以其法方与仲景法方、 随症斟酌之活用之云爾 耳按、病急者有不尽薬一貼而頃刻死者、誠可恐可慎、雖然如 予不彰未経歴病客、乃当此際、苟不能救急、願以預防之法防 是焉、所謂上古之人、其知道者、法於陰陽、和於術数、食飲有節、 起居有常、不妄作労、故能形与神俱、而尽終其天年、度百歳乃 姦夫上古聖人之教下也、皆謂之虚邪賊凡避之有時、恰倏虚 無其気従之、精神内守病安従来、是以志閑而少欲心安而不 懼、形労而不倦、気従以頭各従其欲、皆得所願故美其食任其 脱柔其俗、高下不相慕、其民故曰朴、是以嗜欲不能労其目、淫 邪不能惑其心、愚智賢不肖不懼於物、故合於道所以能年皆 度百歳、而動作不衰者、以其徳全不危也、願平時莫如節飲食 禁易事少飲醇酒、且用孫其人避厲気之雄黄円、録左、 漢建炎二年、太歳在酉、疫気流行、死者極釈、即有書生丁委 砌従曷青城山来、東通南陽、従西市門入、見愚疫癘者頗多 遂於嚢中出来人各恵之一円霊某需歴、疾無不痩市中疫 鬼数百余、見分生施薬悉皆驚怖而走、乃有鬼王、見届生、謂 有道法、兼自施薬、感聚鬼等奔走、若是、遂詣香生、欲求受其一 道法、昼生曰、吾無道法、乃嚢中之薬、呈於鬼王、鬼王覩菜、驚 一軽叩頭、乞命而走、此方薬帯之入山、能辟虎狼蛇虫、入水能 除水怪咬屋 雄黄円方 雄黄雌黄曽青青鬼匂真珠 丹砂桔梗白木女青芋筋 白芝蕪美藜蘆菖蒲梍莢 虎頭骨鬼督卸鬼翦羽各壹両 右十八味、末之、蜜丸如弾子大絹袋盛盛男左女右帯之卒中 悪及時疫呑如格子一丸、焼一丸弾子戸内、 二月政七年歳在庚申春二月奉応 官命慎録 齊木延次郎益光再拝 万延元庚申十二月廿五日之宵三更燭下雖勘了 侵達源約之森養真識 虎狼痢政 謹按近世所称虎狼痢者、其症似霍乱非霍乱、似中暑非中暑、 似痢非痢無因而生者、乃呉有可所謂雑気中之一而最猛厲 者、毒邪暴進、直衝入腸胃之間、倏忽開成擾乱、邪之盛以擁正 気下脱者也、経曰、邪之所湊、其気必虚、是也、夫胃者水穀之海、 五臓六府之根源也、而邪之侵之如是、則倉廩失守、伝道廃職、 頃刻之際不能主持元気、当此時正虚、不補虚何由以回、邪熱、 不清熱何由以散、務以挽回元気為主、清熱属第二義、治法大 率以清補之剤為佳、而邪之著人各々不同、治法亦有緩急緊 慢之別、其緩者有可用生姜瀉心湯者、其急者有用竹棄石膏 湯、其慢者有可用連理湯者、其緊者有可用復元湯者、其他変 症種々不一、治法亦各各不同、要之、此症緩慢者可治、急緊者 難治、金匱要略云、六府気絶於外者手足寒、五歳気絶於内者一 下利不禁、此之謂也、凡病元気不傷、雖病甚不死、元気或傷、雖 病軽亦死、故診病決死生者、不視病之軽重、而視元気之存亡、 視元気之存亡而後察病之軽重、則百不失一焉、雖然此非深 通経義明知病機之人必不能挽回于人無何有之郷也、嗚呼 神而明、存乎其人矣、 預防法 睫俗嘘 凡此病無論感不感、疑似之際、先以播鼻連嚏噴三二十次、以 治病百法、解利傷寒一法、可 衣被蓋覆、令汗出、以発散邪気也、 用不臥散解之於両鼻内牆 之、連焼噴三二十次、以衣被蓋覆、用此薬時当於暖室中、建羅 以酸薬漿粥投之、汗出如湯、嚏噴者用吐法也、攷其方係川芎 石黒藜蘆 甘草四味 此症初起、下痢一行或二行脈沈緊手足微冷心中温温欲吐 不能吐心煩者、此邪鬱胸中也、旱以吐剤得快吐為佳、吐申有 小 発散之意、不令邪衝入腸胃也、利亦立止、此余所屡試也、 可吐篇、病胸上諸実、胸中鬱々而痛、不能食、欲使人按之、而反 有涎唾、下利日十余行、其脈反通、寸口脉徹滔、此可吐之、吐之一 利則止、又傷寒、総病論、智鬲居悶、疾壅塞礙、脈浮浮或淆、至宜、 幕散吐之、産後六七日内下瀉、諸薬不致、得此脈、与吐之、瀉立、 傷寒 論弁 止、 安政七年歳在庚申二月奉応 豊田省吾再拝 宦命慎録 治后狼痢説 安政五年戊午之夏以来、有似霍乱者、有似率中風 者、其症急劇、旦発夕死、或二三日四五日皆失其命、 至其甚則死於一二時之間、至季秋其症尤多、遂至、遂至 天下一般流行、予欲療似霍乱之症、投参附之諸副、 無効、死者凡十余人、又欲療似卒中風之症、投三星 飲之類促命期者五六人至軽症則非無少効亦焼 幸耳、既而関槐園先師札記、記曰、文政壬午季秋、天 下一般有此症、治方載竹中南峯引外台秘要之説、 予於是乎試之病者大有益然而世上有施放血者 聞大有効、考之古書、素問曰、解脈使人腰痛、如引発 如折腰状、善恐、刺解脈在却中、結絡如黍米、刺之血 射、以黒見赤色、而已、千金曰、脚気上衝、霍乱、嘔吐下 痢不止者、刺天枢云々、霊枢曰、結而不通者、此於身 皆為痛、痺甚則不行、故疑済、凝満者致気以温之血 和乃止、其結絡者脈結血不行、決之乃行、又曰、転筋 於陽治其陽転筋於陰治其陰皆卒刺之彙聚単方 曰、霍乱吐瀉手足厥冷脈微者、於臂与腿之裏面有 横紋以湯漬之、徐々打之、則顕紫赤色之紋刺之出 血、即可愈矣史記扁鵲伝曰、疾之在勝理也湯熨之 所及也、在血脈也針石之所及也、其在膓胃酒膠之 韃弧 所及也、其在骨随雖司命之官無奈之何、医断曰、 灸之用、一旦馳逐其病、云々、因是考之刺絡之説尤 為妙、是以施之病者、大有益也、而其症有陰陽、前所 謂似卒中風之症為陽、其初也、必先手足麻痺、或自一 右或自左、或四支斉発、厥冷心下痞鞭大煩蝎、遂如 棘筋、脈沈細、舌苔乾燥或黄或黒、或四支発紫黒色、 遍状 或扁身或通身又発紫黒色、遂失其命、至其甚即発 即絶、此症実不異卒中風、案是邪気在血脈也、至其 劇症外襲之甚也、是其人素突故邪気笑一時之虚 得犯入血脈中、而未至内蔵之域故予毎遇此症必 先施放血術、以解外団使元気舒陳則立愈放血少 余に 避、則不可復救也、虫放血得愈者、余炎猶存、是以有 頭痛心下痞鞭等之症即投三黄瀉心加辰砂大柴 胡之類而終全愈矣又有精気為邪気衰者為発熱 譫語等之症、此症不可下、以瀉心導赤之類、少助精 気則愈、又有自発班解者、又至軽症則不待放血也、 或有自戦汗解者、或有飲酒自愈者、或有身未病而 先自恐病心自謂麻痺迎医請診者、又前所謂似霍 乱之症為陰、其発之初、必無前兆、突然暴吐暴瀉、而 其脈緩者為軽症其脈数急者為劇症、而其脈数急 者舌苔必厚、如敷白粉、故其初起、腹中雷鳴暴吐暴、 瀉二三行、顕此脈舌者、必忽然脈微欲絶、便色如米一 汁、面色蒼白、声唖眼目陥凹、指頭生皮皺、皮膚失張 力、四支肉脱、遂及通身、然後心下痞粳、冷汗淋漓、煩 娼引飲、多好冷飲、或好熱飲、四支転筋、通身氷冷、煩 悶欲去衣被、指頭為青黒色、而精神不乱、遂至死、至一 其甚落命於一二時之間、業此症甚為難治、何則内既ニ 有腸胃之乱、而復邪気在血脈也、夫医之治内而後一 治外則常也、今当内外急迫之時、守其道則反為迂 遠、故以放血先治其外、鬱殺外襲之勢、令不至骨髓 之域、而投以湯薬、翻理腸胃、所謂陥之死地、以開活 路也、放血投薬、雖無前後、論其次第則不能無少緩 急耳、於其薬方、隨症以附子理中四逆加人参茯苓 四逆真武加人参之類或用官参、或用広参亦各随一 其症或先止嘔気以赤丸小半菱加茯苓之類、又有 扶蛔者以理中安蛔小半夏加茯苓桝梅之類又有 劇中之劇者、通身氷冷脈既絶、似不可救、雖然不忍 坐視、計之他医、因投大鳥頭莫有愈者、或下痢已止 嘔猶未止、心中結漁、両脇痞塞者、投増損理中丸、或 投諸剤嘔猶不止者、投大半夏湯、又有愈者、或吐瀉 後精気独虚者以六君子九君子之類和胃気則自 愈、又至回陽之期有発班者、以十全大補之類補其 気血、若薬力不足則雖発班後内陥、而遂有至死者、 又有発熱譫語目赤舌上黒苔乾燥等之症不可下、 以導赤各半之類、清涼且滋潤則自愈、又有裏急后一 重下腸垢者、亦不可下、徐々滋潤之則自愈、戊午之 年雖此症多、而如我藩至去年己未殆十倍戊午、而 自季夏至季秋予療此症凡四百余人、而半為軽症 半為劇症、為之死亡者五十余人、而前所謂麻痺之 症と似卒中風之症則甚希也、至軽症則有吐無瀉 有汐無吐、四支微冷不至厥冷、脈亦緩者、不施放血、 随症投半瀉加茯苓五苓散之類則自愈而妊婦病 之、雖軽症甚危、至劇症太概傷産、傷産則必死、産後、 病之亦死、大病後病之者甚希、老人病之甚危、此症、 多於大人、少於小児、多於鄙貧、少於富饒、而在妊婦 放血猶可、在老人産後之人則大不可、其余皆可、雖 然亦施之有其機所謂機者則下痢二三行脈数急 舌苔厚如敷白粉、是也、雖然若誤刺動脈、血出不止、 則為必死、故放血大機有分量、素問所謂血射以黒 見赤色而已、予於此症雖施放血、豈好之哉、不得已 也、又有灸法、蛍似火逆、古書中往々有之、蓋従経穴 而可耳、然予未試之、故無敢是非之、又有脚湯法、有 浴法、是又助薬力挽回陽気之術也、本草綱目云、以 木瓜煎湯浸布、包患者之足、又云、以側栢葉煎湯、浸 患者之足、衛生易簡方云、以蓼之煎汁洗足又云、塩ハ 一升五合以水一斗者、可漬手足転筋、至胸脇以塩 湯可洗痛処、此古人既試之法、予因施之病者、大有 益也、又有辟於滋潤之一方不思他事者、考治術之 法、疾急薬亦不得不急、而拘泥於滋潤之一方、則与 不施治術何択、又有辟於石剤者、是又見煩蝎之一 症、雖煩竭不思有虚実之分、殊似不顧脉微絶之症 候、又有西説為忌参之説、彼不知所以用参附之深 意、漫罰参附也、而又其治法論説皆未穏、雖未知其 是非、不可信、故今不載此、以上諸症俗謂之席狼痢、 医或以之為陰疫之劇症或以之為停食或以之為 疫痢、或曰、古人未言、是皆以与平常霍乱有異同也、 雖然古来所云胃反霍乱乾霍乱湿霍乱絞沙腸虎 狼病、依其時雖有少異同、皆天地気運之所使然也、 当此病流行之時、欲預防之、宜慎夜行、勿露坐勿飲 酒過度、此病已有腸胃之乱、是以有蛔之変、故常服 健胃之剤、或時服殺虫之薬、可以免患、或常可服胡 椒末、本中綱目、去胃寒、消食化痰、利膈間、霍乱冷痢 腹心痛、壮腎和蔵、云々、下元虚乏之人遇此劇症必 取敗、故常遠房事、庶乎可防蕭藩之憂、難然因腸胃 之乱為此大変、則食禁為要、食禁不厳、雖有良薬何 益之有、傷寒論霍乱編曰、吐痢発汗後脈平小煩者 以新虚故也、干金方曰、霍乱務在温和将息、若冷即 遍体転筋、凡此病定一日不食為佳、金鑑曰、節其飲 食自可愈矣、諺曰百病従口生、由是観之、若病之後ハ 漸至回陽、雖延日過食則復発、不可救也、 一旨安政七年歳在庚申春二月奉応 官命慎録 村上理庵全之再拝 近年称虎狼痢之病流行、治門闔境相同、頗似伝染 者、其死亡者甚多、官使医人書記其症、因并治法以 脩明医道矣誠業狭経歴不到、不能詳其症因治法 然不可背命、聊記管見奉呈、夫虎狼痢之症、卒尓吐 瀉、顔色青白手足微冷、音声不出冷汗淋漓、脈微弱 煩渇好水飲、蓋腸胃擾乱精気衰弱也、理中湯加減 五苓散之類撰用、尓后頻渇頻吐或臭水注下或吐 出蛔虫者、概好冷飲薄筋摘脈微欲絶唇舌淡白 四肢厥逆者、陽気不足津液涸竭也、四逆加人参湯 附子理中湯当帰四逆加呉茱萸附子湯理中安蛔 湯之類摂用、或動作覚不快、三五日延纏、忽然胸腹 痞滿神氣不安欲吐不能吐欲瀉不能瀉、煩燥悶亂 悪熱而脱衣被、舌胎焦黒脈弦急者、時気直侵入、毒 邪出無路、先行吐法而用下痢導之、病勢半減未清 爽者、与大小柴胡湯緩々清下之或暴吐暴瀉両三 次而即時脱腹脈厥体厥精神昏胃直趣黄泉者十一 中二三、是則真元虚脱之候、属不治、或卒然手足麻 痺神気昏迷頭眩暈倒不知人事渾身氷冷脈微細一 或数疾時一止心下急結呼吸促迫壅死者邪気侵 経脈、血液渋滞、神気因壅欝也、先施刺法出血、以通 経気、用大陥胸湯以疏洩之、后附子理中湯四逆湯 茯苓四逆湯半芟瀉心湯生姜瀉心湯之類撰用或 症軽病微而薬餌適宜容易得治者亦不少、穀之病 毒一般、而暴厲軽微之分耳、其因素有宿滞而感触 時気所致也、治之無他、汗吐下温補清解、加之以刺 絡熨蒸、各随其症為、預防之法亦無他、飲食動作不 違常惟厚味之品無粱之物節用為好 皆安政七年歳次庚申之二月応 命謹録 横田祐意克誠再拝 治虎狼痢策 安政午未両秋、一種暴疫痢、発城市村落、 其症忽然下利厥冷無脉或手足轉筋嘔 逆煩燥、劇者朝発夕死、緩者二三日死、世 医或為霍乱、或為番沙或為瓜瓢温、其治 法種種不一、義亦疑之、未知所適従也、一 日読傷寒論、至于白通加猪膽汁湯之条 投巻数曰、病状之相合、如合符節矣、由是 観之、則似霍乱而非霍乱、似番沙而非番 汝乃長沙氏所謂発于陰者也、故其症多 現少陰厥陰積日之惑一時氷解矣尓後 塩四肢厥逆之症則投茯苓四逆湯臨胸 脇苦満水薬不下之症則用生姜瀉心湯、 吐止下断後、滋潤之剤調理之、要之、変厥 陰者生、変少陰者死矣難者曰、変厥陰而 生者如何、答曰、上熱下寒与寒熱勝、後、均 無所傳、其惟陰陽和平病尚快療、此古人 之明論也、難者亦曰、諸症已愈而有発斑 者、則其症果沙也、宜先刺絡瀉血、答曰、是 大不然、蓋気血運行、恢復其常度、而余焔 外散也、非瀉血所宜也、或曰、預防之法如 何、答曰、節飲食遠房事少飲醇酒、夫酒者 殺百邪悪毒気、且温腸胃、消宿食、敢問強 戸者如何、答曰、以胡排代之、避悪毒之功 効亦彷彿于醇酒也、嗚呼壁影蛮光曽資 志士、竹頭木管以利兵家、若有千慮之一 得而生民幸無断命于疫痢而得終天年 則何幸如之、此義之所以載思而不敢避 也 旨安政七年歳在庚申春二月奉応 宦命慎録 三成義路頓首再拝 席狼痢之説 近年虎狼痢ト稱スルノ病、天下一般 流行、其症急卒ニシテ瞬息ノ間非命ニシテ間非命 ニ死スル者甚タ多シ、其症吐瀉ナク 手足麻痺転筋或卒倒スル者アリ、或ハ 突然暴吐瀉発シ脉沈細手足厥冷冷 汗淋漓煩蝎引飲舌苔或白或黄声唾 眼目陥凹四支轉筋指頭先ツ皮皺ヲ 生シ皮膚張力ヲ失ヒ通身肉脱大ニ 煩悶シテ遂黄泉ニ赴ク者甚多シ、劇 症ハ時刻ヲ移サス、其緩ナル者ハ二 三日四五日ヲ経テ斃ルヽ者アリ、其 軽症ニ至テハ治術ヲ得テ愈ユ、西人 既ニ此病ヲ論シテ云、此病其初メヤ 和蘭紀元一千八百十七年、英吉利領 東印度之海浜ニ起ルト云ヒ、且其因 ハ水蒸気之ナス処ナリト云、又漢説ニ ヲ考ルニ、霍乱之名義タルヤ古シ、古 来医家未タ流行症ノコトヲ云ハムト 雖モ、其治法ニ於テハ至レリ尽セリ、 予未タ何レカ是ナルコトヲ知ラスト 雖モ予力愚考ヲ以漢蘭両説ヲ打哀 シテ、百有余人ヲ療シテ三分ノ二ヲ 救ヒ得タリ然レトモ急卒之病ニシテ 暴吐瀉有リ、是以薬汁下タラス、故ニ 薬汁ヲ以テ功ヲ取難シ、故先外術ヲ 以テ毒勢ヲ折ク可シ、其外術ニ於テ ハ、鉄針刺絡脚湯芥子発泡灸法等ナリ リ、就中予曽宗伯津山先生ニ従ヒ針 術ヲ学フ、先生ノ針術ニ於ルヤ遍ク、 古書ヲ歴見シ、殊ニ経穴ニクワシク、 頗妙奥アリ、予師伝ヲ受テ未タ其域ニ ニ至ルアタワスト雖モ常ニ師伝ヲ 以テ病者ニ施スニ大ニ益アルナリ、 而霍乱症ノ経穴ニ於テハ、甲乙経ニ 曰、禾窮之穴、治戸厥口禁不開針三分、 又曰、乳根ノ穴、治霍乱転筋針三分灸、 二十三壮、又曰、不容ノ穴、治腹鳴嘔吐心下 悸等之症針一寸五分、又曰、梁門ノ穴、 治大腸滑泄針一寸五分、又曰府舎ノ 穴、治厥気霍乱針八分灸五扶又巨腎 一郷之穴、治転筋針一寸灸三壮、又曰、三 焦兪、治腸鳴食不化腹痛泄瀉針三分 灸三壮、又曰、浮都之穴、沿霍乱転筋針 五分灸三壮、又曰、僕参之穴、治転筋針 三分灸七壮、又曰金門之穴、治霍乱転 筋針一分灸三壮、霊枢曰、三間之穴、治 腸鳴洞泄針三分灸三壮、又曰、豊隆ノ 穴、治霍乱痩寝腹中切痛針一寸灸七 壮、又曰、陥谷之穴、治腸鳴腹痛針之出、 安政戊午歳霍乱卒死之弁 仲景曰嘔吐而下利名曰霍乱当今中秋之初一時 暴発吐利厥遂心腹刺痛悶乱而死者沿門相染仲 景所謂霍乱者客邪与水穀之気相併吐瀉則愈是 穀飢之実邪袪而正気復也今乃吐瀉而皆俎者何 乎蓋証相類而因実異矣按今歳之運気火運大過 而司天少陰君火也当火壮之時而陰雨清涼火気 欝積於湿土中変而為為悪毒異気脾胃虚弱之人便 中熱毒也気脾胃不耐酷励之気暴発吐瀉也夫火 尅金故聲咳火毒薫胸中故乾死人止亦与中毒伏 気相似無形之邪擾乱胃中異悦正気治療之法与 大剤参附以復其暴脱之陽朱砂雄貢以折其熟全女 而吐利己余治験頗多書以備参考焉以備参考 或問曰呉有可曰疫毒従口鼻入斉是一種異気 也然不吐瀉今独吐瀉何乎曰温疫従表伝裏従 腑傳臓其入以漸故不吐瀉 温度吐瀉 非此例 一今卒然而 吐瀉者直中臓痢也経曰大気入臓腑者不 病而卒死是也 血、又曰、大包ノ穴、治腹満転筋針一寸 灸三壮、又曰、承山之穴、治霍乱転筋針 五分灸三壮、又曰、大穀之穴、治尸厥状 如死者針三分灸三壮、千金方曰、承満 之穴、治腹中雷鳴切痛下痢針一寸五 分灸五十壮、脈経曰、天枢之穴、治霍乱、 嘔吐下痢不止針一寸灸五壮、又曰、京 門之穴、治腸鳴食不化嘔吐針六分灸 五壮又曰、章門之穴、治腸鳴食不化嘔 一同針六分灸自三壮至百扶又曰、又曰、胡門 之穴、治霍乱泄利針四分灸五壮、素問 外台竝曰、神闕之穴、治中寒中暑気浮 赤白痢霍乱食傷一切之急症針五分 灸自五壮至百壮、脈経曰、巨闕之穴、治 吐痢蝋逆不止針八分灸五壮、素問曰、 衝陽之穴、治霍乱嘔吐針五分灸三壮、 又曰、陰陵泉之穴、治霍乱疝疲針一寸 灸七壮、又曰、委中之、穴、治転、筋風痺行 瀉血之法、又曰、帯脈之穴、治腸鳴洞泄、 水道不痢針六分灸五壮、茲恵方曰、霍 乱転筋スル者ヲ治スルニ、陶器之ワ レテ尖リタル者ニテ左右之臂ノ傍 ヲ破リ、血ヲ出セハ即愈ト云ヱリ、其 余経穴牧挙スルニ暇アラス、而法則 ノミニ拘泥セハ反テヨロシカラス 其時ニ臨テノ工夫ハ各考アル可キ 也、予師伝ヲ守リ専針灸ノ法ヲ行ヒ 効ヲ得ル者少ナカラス、然リト雖モ 夫ノ成功ノ如キハ外術ノ能ク及フ 所ニ非サルナリ、聊外術ヲ以テ急卒 ノ毒勢ヲ退ソケ、其間隙ヲ窺ヒ薬剤 ヲシテ功ヲ奏セシムルナリ、故手」足 厥冷脈微絶ノ症ニハ揮発衝動ノ剤 ヲ以シ、或蛔ヲサシハサム者ニハ殺 十ニ、二、或ハ或ハ転筋スル者ニハ、 鎮痘之剤ヲ以シ、其余鎮厄発汗麻胆 滋養等之諸創モ亦臨機応感変コレカ 治術ヲ施ス可シ、再按スルニ此病泄 瀉甚キ故カクノ如ク一時ニ衰弱ス ルナリ、因テ思フ先下痢ヲ鎮止スル ニシカス、是以予ハ収歛之薬品ヲ以 テ暫ク下痢ヲ鎮止シ、然后滋養之副 ニ転シテ儘功ヲ得シヿモアリ、何分 纔ノ吐瀉アリトモ早速医ニ托シ其 治術アル可シ、善病既ニ危篤ノ后ニ 及テハ、仮令良薬アリトモ甚救ヒ難 シ、 預防法 此病流行ノ時ハ多ク夏秋ニアリ、故 ニ夜分納涼ノ為ニ露堅ナトスルコト 甚ヨロシカラス、又飲食ヲ節ニス可 シ、又労動飢餓モヨロシカラス、又房 事ヲ過度スルナカレ、又親ク病者ニ 近クコトナカレ、臭気ヲ受クレハ伝染 スト云ヱリ、只常ニ命酒焼酎ノ類ヲ 飲ム可シ、然トモ其量ニ過ルコトナカム 常微酔ヲ以テ元気ヲ助ケ、邪気ノ為 ニ製セラレサルヲ要トスルノミ、以 上ノ法ヲ守ルトキハ何ソ奇方良薬 ヲ求ン若此法ヲ守ラスンハ奇方良 薬アリトモ何ノ益カ有ン、若能此法 ニ従ヒ堅ク城郭ヲ守ラハ、豈命狼痢 ノ一症ノミナランヤ万病モ又防可 キ也、是予カ愚意ニ非ス、古来聖賢帝 ニ戒メ賜処ナリ 豈安政七年歳在庚申春二月奉応 官命慎録 清水宗橘明言再拝 一洛中足守藩医 緒方洪庵 虎狼痢拙論 虎狼痢拙論和蘭名「アヒアチセフラークロープ」亜細亜吐瀉ノ義又「インヂセ 殊相言フテークロープレ印度吐瀉ノ義又ヨウデベスト」冷徹疫ノ義羅 甸名「レラアジアジアチカ」又コレラオリインタリス」又「レラモルビユス」邦俗之ヲ「コロリ」ト謂フ 倫中足守ノ藩医結方洪庵処訳ノ虎狼痢治準アリ、今之レニ従フ 虎狼剣治準 問テ曰ク虎狼痢ノ病タル、其性暴劇経過迅速ニシ テ生民ヲ害スルノ夥キコト人皆知ル処ナリ、此ヲ 療スルノ法諸説紛々未タ一定ノ法則ヲシラス補 瀉温涼等ノ剤何レヲ主用シテ可ナラン乎 答テ曰ク、凡ソ疾病ヲ療スルニ一定ノ法則ヲ以テ 此ヲ治セント欲セハ謬誤ナキコト能ハス、須ク先 ツ病目と病症と発病の機会とを究識シ而テ後に 疾病ノ時期軽重変化及ヒ患者ノ性質年齢等ニ準 フテ的当ノ薬術ヲ撰用スヘシ否ラサレハ切実ノ 施治ト謂フヘカラス 問テ曰ク此ノ如キ猛性ナル病毒ノ由テ生スル処 由テ来ル処得テ弁識スヘキ乎、 答テ曰ク、其毒タル地中ヨリ醸来リ、地面ノ蒸発気 ト共ニ大気ニ混同シ人身ニ害ヲ為スナリ、今ヨリ 前七年大地震動甚シク尓来連年時々振動非常ナリ リ、其理仔細ニ分弁シ難シトイヘトモ、大地中一箇 ノ変化アルヲ徴スルニ足ル、之ニ由テ此ヲ見レハ 地中漸ク異常ノ毒気ヲ醸成スルモ亦宜ナラスヤ 問テ曰ク、凡ソ衆人ノ気中ニ在ル、魚ノ水中ニ在ル カ如シ、其水ノ澄濁一魚モ之ヲ避ルコト能ハス、大 氣毒氣ニ穢ルヽトキハ一人モ其毒ニ觸サルヲ得 ス然ルニ其病ヲ発スルヤ十ニ一二或ハ百ニ三四、 同一ノ気中ニ在テ衆人悉ク其病ニ罹ラサルハ何レ ソ乎、 答テ曰ク、凡ソ疾病ノ発スルヤ誘因ナル者アリテ 此ヲ誘発スルニ非レハ敢テ其徴ヲ発スルニ至ラ ス、此病ヲ発スルモマタ種々ノ誘因アリ、即チ胃腸 停食、胆汁 ノ刺戟 蛔虫等、 或ハ意識感動或ハ冒寒等之ヲ誘 発スルナリ、故ニ此病ニ免ルヽ者ハ、誘因ヲ得サル ヲ以テナリ 問テ曰ク誘国此病ヲ誘発スルノ機会如何 答テ曰ク、夫レ身体ノ表裡吸収排泄ノ二道ヲ俱有 セサルハナシ、其表面ニ在ル者ハ新気ヲ吸収シ旧ハ 腔内裡面ニ在ル者モ、 気ヲ排泄スルヲ常トス、 亦各主ルトコロアリ、 今衆人 毒氣中ニ在ルヲ以テ此ヲ吸収セサルヲ得ストイ ヘトモ体質健康ニシテ生力其刺衝ニ勝ヘ専ラ此 ヲ抗拒シテ其毒ヲ排除シ以テ病勢ヲ発スルニ至 誘回 ラス、然レトモ一箇他ノ刺衝物ニ 来リテ更ニ各 ナリ、 部各系ヲ侵ストキハ生力復タ此ニ抗抵セサルヲ 得ス、毒気ヲ排除スルノ力自ラ不及シテ其侵剌ニ 堪ヘス皮膚攣縮シテ蒸気閉塞ス此ニ於テ吸収セ ル処ノ毒気体中無用ノ老疫液ト共ニ内部ニ侵迫 ス、一身ノ生力之ヲ排除センカ為メニ抗低ノ勢ヲ 逞シ、忽然胃腸ニ大運動ヲ起スナリ、此ニ由テ暴吐ハ 暴瀉四肢厥冷脈細小沈伏煩渇引飲冷汗淋漓足脚 掣痛大煩悶等頻々危険ノ諸症蜂起シテ、患者暫時 ニ斃ルヽニ至ルナリ、蓋シ誘因種々ナリトイヘト モ就中飲食不化ヨリ来ル者ヲ多シトス 問テ曰ク其故何ソヤ 答テ曰ク、毒氣ヲ排除センカタメニ、生力専ラ皮表 飲食消化ノ 運営ナリ、 ヲ防護ス故ニ内部殊ニ消化機 自ラ怠 慢セルヲ以テナリ是ヲ以テ常習ノ飲食トイヘトモ 其消化宜ヲ得ス胃腸ニ鬱滞シテ風気雷鳴微聊ノ 疝痛等衆人之ヲ覚ヘサルハ殆ト稀ナリ、若シ少シ モ異常ノ物品ヲ喫シ或ハ飽食貪飲スルトキハ殊ニ ニ消化スルコト能ハス速ニ損敗シテ酷励ノ質ト ナリ、忽然胃腸ヲ刺戟シテ諸症ヲ発スルナリ、 問テ曰ク、此病ノ侵ス所胃腸ニ限レルヤ、将タ誘因 ノ異ナルニ準フテ他ノ各部各系ヲ侵スコトモマ 夕之アル乎、 答テ曰ク之アリ、意識感動ノ甚シキニ因ル者脳及 ヒ神経系ヲ侵シテ直ニ卒厥ヲ発シ或ハ手足強直 筋傷内振ヲ劇発シ、忽チ卒倒シテ死スルアリ、或ハ 頭痛劇甚瞬間播掣ヲ発シテ斃ルヽアリ、其冒寒ヨ 卒厥大頭 リ来ル者ハ内部ノ景況ニ由テ、或ハ脳体 痛等ヲ発ス 或ハ神経 手足強直筋暢 肉振等ヲ発ス、 或ハ尿系 或ハ胃腸其侵ス所毎人一様ナラサルナリ 腎輸尿管膀胱等ヲ 云此症多クハ尿山勢ヲ発ス 問テ曰ク、人或ハ手足ノミ振揺若クハ麻痺スルヲ 覚ヘ、神気大ニ屈シ、此病将発ノ症ナリト、直ニ手足 ヲ緊縛シ急ニ医治ヲ促ス医或ハ之ヲ診シテ曰ク コレ虎狼痢将発ノ証ナリ、特ヲ失フヘカラスト、直 ニ手足ヲ乱刺シ、或ハ尺澤ニテ放血シ、以テ万死ノ 病勢ヲ一挙ニシテ撲滅シ得タリト大ニ自得スル ノ徒アリ、此症果シテ将発ノ症ナル乎 答テ曰ク、コレ意識感動ニ因ルモノ極メテ軽微ノ 症ニシテ唯病性ノ急猛ナルヲ頻ニ恐怖スルヨリ 来ル者ナルヘシ、 問テ曰ク、此症若シ即時刺絡ヲ施サヽレハ、次テ劇 症全発ニ進歩スル乎 答テ曰ク余此症ヲ実験スルコト数十人未タ曽テ 刺絡ヲ行フ者ナシ、此ヲ診シテ速ニ緊縛ヲ解キ務ハ テ患者ノ意ヲ慰シテ決シテ其病ニ非スト断然ト シテ此ヲ悟ストキハ未タ薬ヲ服セサルニ諸症大ニ ニ軽快ス、余後発汗剤一貼ヲ服シ、温覆一睡心神快 暢忽チ全癒セリ総テ刺絡ヲ行フハ壮実ノ徒ニ限ニ限 ルヘシ、虚弱ノ輩ニ之ヲ施ストキハ大害ナキコト ヲ得ス虚実老少ヲ別タス病ノ時期ヲ論セス必用 缺クヘカラサルノ術トシテ直ニ刺絡ヲ行フノ徒ハ アリ、誤テルモ亦タ甚シキカナ、己ムヲ得サレハ蝶 針ヲ行フヲ足レリトス宜ク慎テ行フヘキノ術ナ リ、 問テ曰ク、補瀉温涼等一定ノ法則ヲ以テ主張スヘ カラストイヘトモ凡ソ病ヲ療スルニ預シシテ依頼 スル所無ンハ速ニ治術ヲ企テ難シ何レニ拠テ治 ヲ施サン乎 答テ曰ク、速ニ誘回ヲ除キ、皮膚ノ蒸気ヲ催進シ、腸 胃ノ運動過度ヲ降和シ、暴吐暴瀉ヲ鎮止シ、内部ノ 血液鬱積ヲ疎散シ、沈衰セル生力ヲ発揚シ、痙攣疼 痛ヲ寛解スル等ノ策ヲ処スヘシ、即チ催吐下発汗 鎮疾鎮厄麻腫殺虫滋養滋潤揮発衝動等ノ諸薬或 ハ揮発衝動ノ擦薬皮膚摩擦法、温浴法、冷湯法芥子 泥、刺絡、麒針、乾熨法蒸漏法、等宜ニ応シテ之ヲ撰用 スヘシ総テ薬術ヲ施用スルヤ、臨機応変其宜ニ適 スルトキハ幸ニ万死ヲ一生ニ救ヒ得ヘシコレ専 ラ医ノ巧拙ニ関ル処ナリ、庶幾クハ細診精考慎テ 治術ヲ行ヒ患者ヲシテ性命健康ヲ保全スルコト ヲ得セシムヘシ、 問テ曰ク、此病ヲ預防スルノ法アリ乎 答テ曰ク、誘目ヲ避ルノ策コレ即預防ノ法ナリ、此 ヲ避ルニハ常習ノ攝生ヲ変スルコトナク、平生習ハ 慣ノ飲食トイヘトモ克ク其度ヲ守リ過不及ナカ ランコト最モ肝要ナリ、日中炎熱ノ操作ヲ避ケ、殊 ニ勞動過度ニ至ルコト勿レ、房事過度ヲ禁スヘシ、 夜間睡眠ノ度ヲ注意シ、夜々不整ナラサルヘシ、若 シ微シモ胃寒シ或ハ風気雷鳴疝痛等ヲ覚ヘ或ハ 大便通利失常スルトキハ速ニ応当ノ薬剤ヲ服シ テ之ヲ治スヘシ此ノ如ク注意シテ攝生法ヲ慎ム トキハ幸ニ此病ヲ預防スルコトヲ得ヘシ 告安政七年歳在庚申春二月奉応 官命慎録 笠岡町 医療医医療医療医療医療医療医療医療医療医療医療医療医療医療医療医療医療医療医療医療医療医療医療医療医療医療医療医療医療医療医療医療医医医療医療医療医療医療医療医医医療医療医療医療医療医療医療医療医医医 古路離病考 近年一種ノ異気、天下ニ流行シ、人其気ニ感ズル モノ、則其病ヒヲ患フ、偖テ其病ヒ寔ニ篤劇ナル、 者ナリ、尤是レ奇病ナル者故ヘ歟、其病理病状モ 始メヨリ皆逆ニシテ順ニ非ズ、但退キ陥ルヿノ 専ニシテ、進ミ発スルノ勢ヒ無ク、動モスレバ忽 チ虚脱シテ其気益ス急迫ス、其伝変ノ速カナル ハ猶手ヲ反スガ如シ、故ニ世俗ノ者名ケテ古路 離ト云フ、偖テ斯ノ如キ病ノ流行スルハ、是天地ニ 間ノ気質循環ノ度ヲ失ヒ由テ其条理和セズシ テ、時ニ於テ鬱発ノ機果テ害ヲ為スコトアリ、全体 世間尋常ノ気ハ、清気トテ其気純粋ナル者ナリ、 然レトモ此清気ノミナレバ、活体ノ物是レヲ呼吸 ストモ其体ヲ保ツコト能ワズメ速ニ清散ス、故ニ窒 氣ニ交テ之レガ調和ヲ為シ、以テ万物ヲ生養ス、 然ルニ諸ノ瓦斯質其清気ニ交ルコト過分ニシテ、 由テ空気ト共ニ定度ヲ耗失スレバ、其候ノ斉シ カラザル故ヘ、彼ノ清気変テ渇気ト成リ、世物ニ 触レテ害ヲ為スコト甚多シ、尤一気変ズルトキハ其 毒害ヲ為シ忽チ百病ノ基ト云ヱル古人ノ説モ アリ宜ナル哉合セ考フベシ、于時予モ此古路離 病ノ原因ヲ考テ云ク、去ル甲寅ノ頃ヨリ以来六 七年、于今時々大地ノ震動スルコト罷ムコトヲ得ズ、 是レ天地間気ノ和セザル證拠ナリ、尤世挙テ是 レヲ奇怪トシテ常ニ其恐怖スルコト甚シ、夫レ地 震ハ地底ノ火脈ニ因ル者故ヘ、是レ又火脈ノ海 底ニ通ズルト一物ナリ、蓋シ地底火脈ニアル硫 黄質ト鉄気トニ濛気鉄透スレバ硫鉄ノ二気其 定度ヲ失ヒ、俄ニ火勢ヲ増シテ噴発セントス然 ルニ大地ニ蔽圧セラレテ直ニ発圧セラレテ直ニ発発スルコト能ワ ズ、近傍火脈ニ感激シテ遂ニ屢〻震動ヲ為スコト アリ、偖テ彼ノ硫黄質ト鉄気ト共ニ地上ニ蒸騰 シ、則チ世間ノ清気ニ交ルコト甚ダ過分ニシテ、終ニ ニ彼ノ雑気ノ為メニ空気定度ヲ耗失スルユスルユベ 其地震蒸騰ノ尖気モ其空気ニ混ジ、弥〻窒気ニ 迫リ、其尖気仍々満蒸シテ当ニ伝染ノ毒気ヲ生シ、 其毒人ニ着ク片ハ忽チ体中ニ侵シ入テ、危篤ノ 疾病ヲ発ス、併シ其毒特リ其状チヲ見スコト能ワ ズ、由テ体中運動スル処ノ気血水ノ三物ニ乗ジ、 テ、其状ヲ見スナリ、而メ其変ヲ為スノ次第ハ寔ニ ニ奇ナル哉血ヲ先ニシテ而テ気水ハ其後ニ於 テス、偖テ此病毒人ヲ害スルヿハ他病ニ異リ、其 異ル所以ハ是レ彼ノ陰毒ノ気、此ノ陰物ノ血水 ヲ閉結シテ其儘内攻スル故ヘナリ、併シ此陰毒 陰物ニ憑ルノ義ハ、是レ同気相求同声相応ズル ノ理ナルモノ歟斯ノ如ク三物ニ乗ジテ其状ヲ 見ストキハ、是レヲ格シテ以テ其ノ顕応ノ事理ヲ 証拠トシテ、予レ治術ヲ施スモノナリ、然レバ証 ニ随フコトハ医ノ主用ナリ、サスレバ因ニ由ルコト ハ何ンゾ其用有ラン、然ルニ予レ斯ノ如ク病因 ノ理ヲ演タル意ハ、実ハ是レ予ガ医業究理ノ当 然ヲ以テノ故ヘニ、其ノ因ノ理ヲ究メテ以テ但ハ 其事ザノ用ヲ談ジタルノミ、見ル可シ治術ヲ施 スニ於テハ、但顯証ノ理ニ随フノ外カニ由ルベ キ道更ラニ無シ、尤此ノ故ニ証ニ随フノ法ハ是 レ医道ノ緊要眼目ナリト、古人モ常言ス、爰ヲ以 テ予ガ常ニ信ズル処ノ古医法傷寒論ニ於テ、能 ク医事ヲ究理シテ、其技ザノ活用ヲ専ニ論定シ 而シテ万病唯一毒ノ説ヲ極ト為シ、以テ方法ノ規 矩ヲ立ルナリ、偖テ此ノ義ハ急ツ度是レ儒道ノ 究理本末ノ中チヲモ猶馳駝ヲ為セリ、而シテ専ラ 活用ス、然ル所以ハ是レ万物一理ナル故歟、是ヲ 考ルニ証ニ随フモ究理ノ発明ニアリ、又因テ廃 スルモ究理ニ由テ最ト極ム、故ニ予ガ者流ニ於 テハ因ハ暫ク措テ論ゼス、偖テ古路離ノ症ハ前 キニモ演ル如ク陰毒ノ気陰物ノ血水ヲ閉結スハ ルニ付キ、血道仍〻震窒シ、夫レヨリ血気ハ衰弱 シテ仍テ循環ゼス、其気漸〻心位ニ迫リ込ミ、遂 ニ神気トツレテ其侭絶滅スルヿアリ、全体病ヒ、 血ニ変ノ着クトキハ、諸病共ニ別ケテ条理ノ壊乱ハ 仕勝チニナル者故ヘ、能ク其義ヲ心得テ事理ヲ 弁ジテ脈証ヲ察スベシ、偖テ血ニ変附ケバ何ヲ 以テ其機難ケ敷ト云ヤ、夫レ血気循環セザレバ 血道窘窒スル故ニ、是レ精気通暢仕難ク為リ、夫 レユヘ神気モ共ニ衰弱ス、已ニ古人ノ云ク人ノ 神気ハ血ニ宿スルト云ヲ以テモ、其病理ノ難ケ 敷ク且ツ伝化スルノ速カナルコト推テ知ル可シ 于時此ノ古路離ノ証ヤ、始メヨリ吐瀉甚シク、手 足厥冷脈微ニシテ絶セント欲シ且ツ時刻ヲ歴シ ルニ及テハ、身体深厥シテ絶脈トナル者モアリ、 然レトモ病人ノ精神更ニ昏忘セズ、其言語ノ爽カ ナルコトハ無病ノ人ノ言語ノ如シ、尤一等劇シキ ニ至レバ、終イニ言語モ渋滞シ、且ツ惣身ニ紅紫 色ノ血班ヲ発シ、或ハ体中ニ血熱甚シキ故ニ、煩 躁シテ蛔ヲ吐シ、又吃逆メハ迫リ込ミ、且ツ轉筋 シテ其苦痛ニ悶ヱ、恰モ霍乱ノ証ニ似タリ、然レ トモ是レ霍乱ノ正証ニモ非ズ、又瘟疾ニモ粗相似 タレトモ是レモ又瘟疫ノ種類ニ非ズ、寔ニ一種ノ 奇病ナリ、偖テ彼レヲ攻ムルニ於テハ、其薬方治 法ノ心得ヤ、何分其ノ理ヲ究メテ証ニ随フニ如 ハ無シ、併シ彼ノ病ヒ、厥シテ陰ノ状ヲ為ス処ハ 則チ仲景ノ傷寒論中ニ論ジ示ス処ノ厥陰病ト 其理其證何レモ機会ノ同ジキ者ナリ、故ニ傷寒 論ノ厥陰篇ヲ格シテ、能ク究理ヲ為シ、即チ此ノ 証ノ開機ヲ悟ツテ、血気内陥スルノ甚シキ病ヒ タルコトヲ心得テ、而シテ能ク其病位ノ浅深劇易主 客ヲ観定シ、以テ刺絡ノ術ヲ行ヒ、放血シテ其血 道ヲ捌ヒテ、以テ血分ノ循リヲ付ケ、其投薬ニ於 ハ、犀角主薬ノ涼血剤ヲ主用トシ、其余ハ臨機応 変ニ随ヒ、丸散薬ヲ兼用シテ傍治ノ手立テヲモ 為シ、然ル活用ニ由テ頗ル治効ヲ奏ス、尤其虚証 ニ於テハ是レ参附ノ剤ヲ投シ、且ツ其餘同證ノ ウチニ吐有テ瀉無シ瀉有テ吐無シト云ノ義ニ 於テ、吐セズシテ胸満スル者ニハ吐剤ヲ与ヱ、下 セズシテ腹満スル者ニハ下剤ヲ与フ、併シ其証 ノ数ズ多キウチニハ嘔吐スト雖モ胸満スルモノ ノモ有リ、下利スルト雖モ腹満スルモノモ有リ、 其ノ千状万態ニ随フテハ是レ其ノ時ノ変ニ応 テ其理ヲ考フ可シ、偖テ斯ノ如キノ証ニ至レバ、 仮令古路離ノ病ヒト雖トモ、参附ノ剤ヲ投シ又吐 下ノ剤ヲモ与ス寔ニ此治法ヤ流技ノ事ザニ能 ク達スルトキハ、其道専ラ活用ヲ為スコト必セリ、偖 テケ様ニ能ク活用ヲ為ス者ハ、実ニ病因ト病名 ニ心ノ惑ワズシテ、但病證ノ事理ニ由ルヲ以ノ 故ナリ、爰ヲ以テ見ル可シ古人医断ニ述ル如ク、 病ヲ治スルコト何ンゾ因ヲ取テ徴セン、但證ニ隨 フ而已ト云フ、然ル故ヘ妄リニ因ニ拘ワルノ流 技ハ果シテ治術ニ害アランコト計リ難シ、故ニ但 古医法ノ教ニ由テ急ツ度原理ヲ究ムルコトヲ専 要トシ、其法則ヲ差ヱズシテ以テ其證ニ隨フトキ ハ、方証相対シテ的中スル故ヘ、千苦万痛ノ病ト 雖モ、一ツモ治セズト云コト無シ、併シ傷寒論ニ由 ルコト斯ノ如ク病理ノ研考ヲ為スト雖モ、又究理ハ ノ差ヒ有ルトキハ證候転変ノ機ヲ察スルニ於テ 方法卻テ齟齬致シ治術ノ技ザニモ害有ン、偖テ 其ノ治術ニ害無ラ令ンガ為メ論中ニ示シテ云 久観其脈証犯知何逆随証治之。斯ノ如クノ章句 ヲ論定シ、能ク其ノ病理ヲ格シテ以テ其証ニ随 フトキハ其道明カナル故ヘ、彼ノ因ヲ論ズルノ説 ハ果シテ治法ノ害ナランヿ、是レ童蒙ト雖モ教 ヲ待ズシテ其理明ケシ、尤古書ニ曰ク、因者想像 而已ト云ヱリ、併シ原ハ自ラ証ニ見ルヽ者ナリ ト、是レ病ヒ因無シト云ニハ非ズ、因果シテ得可 キモ亦終ニ治術ニ益無シ、法ヲ執リ病ニ臨ミ、毒 ヲ以テ毒ヲ攻ム、何為ゾ彼ノ因ヲ治セン、然ラバ 但証ニ随ノ一ノミ、已ニ医断証候ノ条ニ云久証 者証験也、我以此為証拠也、在病者則謂之応也、在 治病者則謂之証也、扁鵲伝曰、病応見於大表、傷寒 論曰、隨証治之、是也、以此徴之、而知其物、故此謂証、 推顕而知隠也、此ノ故ニ治術ヲ施スノ道ハ、但太 陽陽明介陽太陰少陰厥陰ノ六編ヲ隔接論定シ テ、其顕レタルヲ推シテ隠レタルヲ知ルヲ以テ 主要ト為シ、弥其条理格シケレバ、其道自然ト方 証相対シ処方必徹当スル故ヘニ百出万態ノ難 疾モ何ンゾ治セズト云コト無シ、然ルニ方証相対 スレトモ自然斃ルヽニ至ル者アリ、是レ天命ナリ 已ニ孟子ノ曰ク、尽其道而死者正命ナリ、又曰久 尽人事而待天命焉医ソレ其天命ヲ奈何センヤ 見ル可シ是レ医ハ疾病ヲ治スル者ナリ、命ヲ司 ル者ニ非ズ、故ニ医断死生ノ条ニ云ク、死生有命、 聖人ノ言不可誣焉、命者天之令也、自天作之故謂 之命、疾病者医之所治也、医之所治則人事也、人事 与天命、判然不可混奪、爰ヲ以テ知ルベシ世ノ人 若シ天命ヲ人事ニ執テ、命ヲ医ノ司ル処ト云フ トキハ、世ノ惑ノ甚シキ者ナリ、併カシ又庸医ノ為ニ シテニ死ル者アリ、尤此ノ技ザハ実ニ方証相対セ ザル故ヘナルモノ歟是レ其ノ然ル所以ハ全ク 非命ニシテ天命ニ非ズ、彼レガ如キノ粗工ニ於 テハ術ノ未ダ熟セザルヲ、是レヲ生霊ニ試テ以 テ己レガ業ヲ礪ク是レ亦不仁ノ甚シキニ非ズ ヤ、偖テ彼ノ庸医ヲシテ、傷寒論ノ主意ナル万病 唯一毒ノ語ヲ悟ラ令メハ、果シテ規矩立テ以テ 方法ノ理ヲ弁ジ、遂ニ証候転変ノ機ヲ察スルコト 易カラン、此ノ故ニ今傷寒論ノ法機ヲ心得テ、弥 々古伝ノ教ヲ明ニシ且ツ後世ノ忘リヲ弁ジ、仍ニ ヲ法極ヲ立テ治術ヲ施ストキハ、仮令古路離ノ病 ヒト雖モ、其理ヲ究メテ其證ヲ察スルニ於テハ、 豈ニ外ニ異技ノ方法有ルニ非ズ、但古医法ノ三 陰三陽ノ六篇中、論証ノ章句ヲ以テ、彼ノ理ヲ究 メテ薬剤ヲ投ジ、万病ヲ治スルナリ、故ニ何ンゾ 持リ古路離ノ病ノミ其治術ヲ分タンヤ、是レ万 物ハ一理ナリ、故ニ予ガ醫道ニ於テハ、一以テ之 レヲ貫クコトヲ務ルノミ 旨安政七年歳在庚申春二月奉応 宦命慎録 医玄師国矩再拝 問曰、虎狼痢者、流行于世、治方如何、荅曰、此病猛烈、 都鄙所在、病是死者 死者無数所以得虎狼痢之名 幾千人所謂天竺百 死病者乎、其為症、閉塞皮表、攪亂腸胃、溶崩水液、吐 瀉皆清水、勢如奔泉、大渇飲水数斗、蹶冷内脱、四支 法 法 麻痺、痙攣腹痛 如齧、其脉如無 而治方未易言也内治極汗吐下之 傷寒論諸書、及西洋許多方劑、諸名醫 楫次 外治尽針 治用之、確論之、無有餘蘊、余敢不容喙、 刺絡、蛔針、灼艾、引赤 灸湯之術 温冷湯方灌腸等 能審其証不失其機 則可矣 未得其機死者十七八 及得其機、活者十七八 右治方 今所未曾有、 問其病因、答曰、病因未易言也、彼大地震大海笑、古 諸州地震甚者、山崩地裂、民家陥者不 知其数、海笑甚者、潮溢浪高、大船覆没 小船駕騰、衝橋々墮、 乗屋々壊云云 則知此有虎狼痢者是為小天 天人一體陰 地中之大震大笑而実成未曾有之病 陽相応自有 然者是天地 豈其無故而然也 之変為病因 右病因 問之預防、荅曰、預防之術、未易言也、某嘗竊謂、世俗 紛奢、人心驕溢、災害並臻、疾病荐加、天地鬼神之所 紛奢驕盗致斯疾、病因之又因也、 警戒者非歟 豈是飲食過度以為誘因之比乎、 故夫 今日 国家之政刑公平者、益以公平矣嚴密者、益以嚴密 矣、天変地災之大者自息人民亦治心攝養、可無是 病 是為治方 之治方矣 右預防 当安政七年歳在庚申春二月奉応 神邉驛 醫文龜觀再拜 官命慎録 近時夏秋際有暴吐瀉者俗称之虎狼痢也、其脈細 微間身発冷汗四肢厥逆也、衆人所病悉一、而其稍 軽者、有瀉而不吐者、至其重者、一時或二時凶愚按、 此病雑気中一疫毒、而直中於腸胃間、因餓飽労力 而発乎治之知有其寒熱虚実軽重不等者虚寒者 参附之輩峻補之寒熱相雑者石恙人参之輩清補 之稍軽者半夏生姜瀉心之類以和胃気其治不一 如此、要随症治之矣病勢未衰之際最今節飲絶食 若不守之者、雖施治術、亦不有効焉、可慎可慎可慎可 預防法 夫人之一身平素在養胃気、所謂胃為十二経海、胃 気能敷布於周身以営養百骸故平素要飲食節矣、 七情労力又次之、常用健胃消導之剤、以使胃気強一 盛、則雖受邪不重、可慎可慎可慎可慎可慎可慎可慎可慎可慎可慎、 二月政七年歳在庚申春二月奉応 本町医師 官命慎録 省吾貞再拝 近時天下一般無論老少強弱、吐瀉甚四肢逆冷朝 発夕死者名曰焼狼痢、自初夏至秋益甚甚、所謂痧病 一種、而雖彷彿霍乱非霍乱、似絞腸痧非絞腸痧、其 証如停滞、而心下胆傍刺痛、或吐或瀉、是以患者不 知其為脱狼痢、以為停滞、難有吐瀉、置而無問之、及 其危篤、而後始迎医、故服薬無験、而死者有之或無 腹痛下痢数十行四肢厥逆眼胞内陥筋傷肉潤支 体振戦目中不了了脈沈微而斃者有之或忽然四 肢転筋煩躁坐臥不安如狂狀者有之或嘔吐甚大 便滑泄昼夜五六行而止心下満悶喘急燥渇思氷 水日晡益甚者有之、諸症不一、有可投清涼剤者、有 可与温補剤者、有可滋潤清涼兼施者、有刺絡而可 者、有不可者、因症而知変、因変而知治、経論所謂随 其症而治之者也歟 治験 有一男児十二歳嘔吐清汁如鶏蛋清、下痢数十行 以通身氷冷指甲青黒弥診之、六脈如孫眼胞肉陥 言語不清而無頭猪孫告家人曰此症甚危非不消所 及、故固辭、家人強請不己、乃作小半夏加伏苓蜀椒 湯一盞、以蛤殻灌之少送下、頃刻而隣人登延二医 続至、皆曰、無如投附子剤、急與伏苓四逆湯衣被壅 罨、病者忽脱衣、隨現胸膈満痛大渇煩燥無有寧刻 弥 弥再診之、以為所謂表寒裏熱証、弥竊告医師曰、此 証極宜清涼滋補、時師及傍人皆不可、家人独言典 之雖死無遺憾於是典瀉心道赤数三貼、而煩渇減 午後少服米湯、其翌大便青而如青菜汁、日三四次 瘧而不多有時作瀉、因之兼用黄芩湯、二十餘日而 復故 一田夫行山径数百歩、忽然卒倒、直視揺搦、不省人 事、路人驚視相集、有人迎馬医、以三稜鍼刺其腕、黒 血霏々而飛、須更而蘓息、蓋所謂痧病也弥以為壮年 肥盛者、吐瀉少忽発転筋者、施刺絡法可矣、 但稟賦薄弱及年高人最忌剥削、妄放血則栄衛枯 檣、幾微之元気易耗、胎害不洩 以粮生ノ術預防狼脱痢及諸病説 夫人ハ一己ノ小天地ノ称アリ尤性質ニ賢愚ノ別有トイエ トモ、其躰遁ルヘカラス、貴賤分定シテ自ラ徳ヲ存スサレハ行 住坐臥法則ニアラスト云コトナシ所謂法則トハ仁義礼智 忠孝ヲ本旨ニシテ、一日モ欠ヘカラザルノ要道也難然其性 ヲ保護スルコトヲ知ラスンハ、豈行コトアタハス、預メ養生ノ 術ヲ学ヒ、百行ノ基ヲ勤ムヘシ、疾病アルトキハ其質賢 ナリトイヘトモ施スコトアタワス、往昔 正親町院ノ御宇、武将是住長秀ナル者ハ、智勇有トイヘ トモ、病ノ為ニ効ヲウルコトアタワスト云ヘリ、苟モ其身ノ疾 病ヲ避ケ、無病壮健ニシテ其業ヲ楽ムヘシ往昔ハ 聖人暁シテ曰国家将ニ亡ヒントスルトキハ必妖華アリ、人将ニ 没セントスルトキハ必病無キハナシ、陽天変地妖ノ患ナク、五風 十両侯ヲ失セス、上下泰平ヲ唱フ、人ニ百病ノ患ナク、其身ヲ 脩メ家ヲ斉ヒ、心ヲ善ニ処セシメハ、豈観喜セサランヤ、弥固陋 ナリトイヘトモ、仁術ノハシタル薬品ヲ鬻ヲ以業トス、聊側隠 済泉ノ一助トモナランカト、腐毫ヲ馳ル而已、其拙ヲ恕シタマ ヘカシ 人ハ万物ノ長ニシテ、天地ト共ニタチテ三才トモ称ス、サレハ世ニ人 ヨリ貢キハナシ、其貴キヲ知ルトイヘトモ、其本源ヲ守護スル コトヲ知ラス、豈悲マサランヤ、人病テ後ニ薬ヲ求ム、仮令ハ 渇シテ井ヲ掘リ戦ニ臨ミテ兵具ヲウツカ如シ、是遅カラスヤ、 故ニ君子ハ未病ヲ治ト云ヘリ、其不病ヲ治トハ、身体ヲ労シ心 肝ヲ労スルコト勿レ誘云流水ハ不腐カラ戸ノ車ハ蟲ハマス、独 楽ノ舞コト盛ナルトキハ塵チカスカス預シテ風寒暑湿ヲ防ク ニ温シテ酒ヲ小飲スヘシ酒ハ百邪ノ気ヲ避ル、略シテサケト云ヘリ、 然リトイヘトモ、素問ニ酔テ淫事ヲナスヘカラス、常ニ色慾 ヲ恣ニセス妄ニ昼寐ヲ多クスレハ陽気ヲ奪ヘリ、深夜ニ露 ニ触ルコト懼ルヘシ陰気ニ感ス、寝ルニ臨ミテ喰スルコト勿レ、食ス レハ必数百歩スヘシ。常ニ飲食ヲ節ニシ消化シヤスキ品類ヲ 一遊食冷物ヲ過食スルコト勿レ胃ノ気ヲ損ス、脾胃ハ温ヲ 好ム脾胃ハ五臓ノ根本ナルカ故ニ、胃ノ陽火盛ナルトキハ諸蔵 自ラ和順シ、気血能循環ス精神能内ヲ守レハ、病イツクンソ依 テ来ラント云ヘリ、譬ハ城郭空虚ナルトキハ、敵兵直ニ攻入、能内ヲ 守レハ軍卒侵シ入コトアランヤ、況ヤ人ノ命ハ風前ノ燈灯ノ消 ヤスキカ如シ、稟賦壮実ナル人モ慎ナケレハ、夭死ヲマヌカレス、天 稟虚弱ナル人モ、行状ヨケレハ天年ヲ保ツ、氷ヲ旭ニ暉セハ忽 テ解ケルトイヘトモ、是ヲ氷室ニ貯フトキハ、翌年迄モ保ツト 云ヘリ、サレハ身ヲ慎ミ家ヲ斉ヒ、其業ヲ楽ミ百年ノ寿一 ヲ期シタマヘカシト、ヲソレミヲソレミ謹言、 晋安政七年歳在庚申春二月奉応 官命慎録 今町 嘉延元禄ト申十二月廿六夜三更熄下比秋油了約之笹屋弥三郎再拝 □□□□□□ 3782 暴瀉 洞泄暴下、如水如油、頃刻之間、目駆陥、青路起、身体 日一日、或一二日後、便発嘔吐、作霍乱状、暈厥転筋、大渇 引飲、煩躁悶乱、手足逆冷、脈微欲絶、此病空連断下、宍 豆蒄丸主之、未吐者宜桂苓理中湯、已発嘔吐、煩渇引 飲、水入則吐者、宜五苓散、 夫霍乱暴瀉之致死也、脱液亡陽、陰陽俱竭故也、猶如 油尽燈滅、添油不若塞漏、雖然汗尿吐泄者、袪邪之道 也、断下止泄之薬、咸是滋剤、不可遽用而妨其良能、又勿 緩不及事、軽重遅速之権、在医人之手矣、 安政戊午、夏月久浚、溜雨殆五旬、赫蟻炎熱之日、僅可屈 指、至秋東海諸州大疫既而道路舁枢相踵、茶毘積尸 生蛆、其病暴瀉如水、尋発嘔吐、煩躁悶乱、身冷脈絶、 或手足拳攣而瞑、蓋転筋之至劇者也、其不呼為霍乱 者以吐利不斉起治在暴瀉耳 古人有以霍乱吐利為傷食者、可謂膚、浅之見矣今 茲は九月間、都下士庶僧道男女、死亡者二万八千四百余 人此豈悉傷食所致哉霍乱仲景不言腹痛而香秀 庁専主腹痛、其見已左、所以誤為傷○食也、若夫乳 ││ 邦別有説、 海 酢漿水散暴兵治暴瀉如水、周身出汗、一身■尽冷、脈微 而弱、気少不能語、甚者加吐、即為急病、 二錢 半夏一雨良薑 乾薑炮 五分 炮各 肉桂甘草炙附子 五銭 右為末、毎服三四銭、漿水一鍾半、煎至半鍾、熱服、邦一 案、半夏主吐而不渇者、今秋天行暴瀉、煩渇殊甚、此 方恐非所定、 斗門散観聚方治水瀉吐逆脚転筋、 一度 附子 胡椒 生 松 粒 一百 右為末無服三銭、漿水一椀、煎四分、温服窓、 邦按、此方主治、似与病相符、然有吐利已定、而舌乾唾 鳴、大渇不止、小便消漏不通至三四日ノ者、病属燥熱可 知也、梅附辛熱之薬、恐非所宜、 暴瀉極急、在連断下、然湯薬無及、唯肉豆焼丸最効、 服至二三銭則無不断者焉、走馬臨深収糧之方、不可 不知也、 安政戊午初冬白山神谷充邦子彦述 白山神谷充邦子彦述 □□□□□□□□