金匱要略方論讀 巻之中上

一金匱要略方論読巻中之上 PPPOE TOET 目録 論二首脈証 一五臓風寒積聚第十一 十七條方一首 麻子仁丸 麻子仁丸甘中乾姜茯苓白朮湯 一論一首勝証二十一 痔痰飲効嗽第十二女 一条方十八首一 茯苓桂枝白米甘汁湯 甘遂半夏湯 甘遂半夏湯十棗湯 大清竜湯小青竜湯一 大青竜湯 木防巳湯木防已加茯苓芒硝湯 厚朴大黄湯 一浮汲 小半夏湯 防已椒目亭薩大黃丸 小半夏加茯苓湯五巻散一 附方 茯苓飲桂枝五味甘中湯 答甘五味姜辛湯 一茯苓五味甘中去桂加姜辛夏湯 一夜答甘出五味美辛湯 同同同年享保辛夏仁黄湯 脈証九條 嗩吶消湯小便利淋第十三 方六首 一同七貫五拾五軒 文蛤散 蒲灰散湧石白魚散 茯苓戎塩湯猪苓湯 一水気病第十四 論七首脉証五條 方十一首 防巳黄耆湯越婢湯 一防巳茯苓湯越婢加朮湯 甘出麻黄湯麻黄附子湯 黄耆芍薬桂枝苦酒湯 杏子湯黄耆芍薬桂枝苦酒湯 桂枝加黄春湯枳実白朮湯 桂枝去芍薬加磨黄辛附湯 一金匱要略方論読巻中之上 福井親学 ○五臓凡寒積聚病脈証治第十一 首 論二青脈証 十七條方二 肺中風者、口燥而喘、身運而重、冒而腫脹、 肺主気、外合皮毛、皮毛中凡邪、則傷気、傷則津 結不行、故口燥内入肺則気運上壅、故喘咳気与 風相并升而不降、肌肉自不通調、則以運動、身沈 重、運之甚則鬱冒重之漸者、則肌肉腫能者也、 肺中寒吐淫涕 合 合医宗金鑑曰、李之曰、五液人肺為涕、肺各皮毛、開 竅於鼻、寒邪従皮毛、而入於肺則肺、竅不利、而鼻 一塞涕唾、泄涎壅渇不通、吐出於口也、 一肺死臓、浮之虚、按之弱、如葱葉、下血根者、及、 沈目南曰、経云、厭ヽ其ゝ如落摘美、上下軽浮而一 軟、為肺平、此浮之虚、按之弱如葱葉、下血根者、是 有浮上之気、而無下翁之附、阻血阻摂而離散、即 翻謂如風吹毛、曰肺死、 肝中風者、以目胸両脇痛、行常偃、令人嗜甘、 一肝豚腎豚、会於歯、同医、於目、風入於肝、其性上、 揺、故以目胸動也、両脇肝之部、肝受病故両脇痛 也肝主筋、凡傷筋故行常偃楼也肝苦○欲甘緩之 一改令人耆甘也 肝中寒者、而臂不挙、舌本燥、喜太息、颱中痛、不得転、 脈経千金云時盗 側食則吐而汗出也、 汗飲食已吐其汁 肝主筋、寒中肝則入筋、阻気不能養、故臂筋継而 不能挙也、肝気随経、上注循暖喘之後、上入頑類 舌本為気脉所過故燥也、胆主大息肝服為、志恵 肝病則胆菌、ゝ則太息、因而心脇痛不得転、側、以 扶胆之別脈貫心循脇也。肝之。腺上行者、扶胃貪膈、 痛徹心、譬如蠱注、其脈、浮者、自吐乃愈、 徐忠可曰、寒則為明邪、外来之則火内聚、故如噺 蒜状、言其似弁而非痛也、劇則邪盛、故咎攻背痛、 内攻心痛、徹者相応也、邪拠気道、正気及作使、故ニ 痛如相応、然譬如豈遊状、其綿々不息也、若脈浮 是邪未結故可吐而愈々 心傷者、其人労倦、即以面赤、而下重、心中痛、而自煩、 発熱、当臍跳、其脈発、此為心臓傷所致也、 程雲来曰、心蔵已傷若労倦、即擾其陰而面赤、面々 赤則陽気浮於上、而上盛、下虚、下焦為之怠随身 重也、心傷則痛、心虚則煩、腎気乗其心虚、歇上凌、 心則水火争而身発熱集ゝ然而臍跳動其脈茲 而不動、則本臓之脈不現知其為心蔵傷口 心死蔵、浮之実如磨豆、按之益躁疾者、死、 徐忠可曰、心脈本如理汗、突如磨豆則硬矣、見之、 浮脈則焔高矣、按之益躁疾、勢如方盛之火、明気 己絶故死 邪哭、使魂魄不安者、血気少也、血気少者、属於、心、、 気虚者、其人則畏、合目欲眠、夢遠行、而精神讃散魂 魄妄行、阻気衰者為痛、陽気悪者為狂 医宗金鑑曰、耶臾謂心傷之人無故而哭也、○沈 目南曰此明顛狂曰属於心、但有気血之分也、心、 為君主之官神明出焉、但気為附血為悶、気血虚一 而六陥感入則為癲狂、或魚外邪侵入、即是他臘 之気厥逆、乗心亦能為病病所以悠謂謂邪入使魂魄 不安、蓋心主血、而血気少者、皆属心虚、若心気虚、 則神識不歛其人則畏合目欲眠、夢遠行精神離 一散、魂魄妄行、用心之血虚、而阻神不守散越故耳、 経云、邪之所湊、其気必虚、而虚者受邪、若心明之 虚、他臓之閉、乗於血分、沈凝気滞厥逆気喘、胸仆、 一痰涎、神識昏冒、所謂明気衰者為癲、即望明而為 癲癇是也、若心阻之虚則他臘之阻棄於気分、陶 邪熾盛、暴烈躁忽、踰垣上屋妄言罵詈、所謂詈、凱 哀者為狂、即重阻者為狂是矣、 牌中凡者、兪へ発熱、形如酔人、腹中煩重、皮目胸、 一而短気 脾主肌肉、中於風則肌肉爵、而兪、発熱、与心中 風日也、脾主四肢、又主困凡入於脾気鬱而、不行、 四肢怠惰、故如酔人也、腹中脾所主、邪勝応故煩 重風侵肌肉之為風所攣、其外侯面皮目睹々 甘草 白木 乾姜 茯苓 雨 名四 甘草湿中、白朮茯苓去温、乾姜温中去浴也、 右四味、以水五升、煮取三升、分温三服、腰中御温、 腎死臓、浮之堅、按之乱如転丸、益下入尺中者死、 徐忠可曰、腎脈主石、浮之堅則不況、而外鼓、陽已 離于随位、按之乱如転丸、是変石之体、為為躁動、 真陰搏激而出矣至于益下入尺乃極之尺後寸 許、尚有脈形可見也、脈長似有余、不知腎脈本沈一 平人尺下血脈形乃土能制水故接流捲地中分 宜伏行者、反上出、是水気不固、而外脱腎敬絶矣、 故死論曰五臓風寒之弁欲人於中凡中寒時詳 察施治、似補中風中寒論之未備、故皆不出方唯 肝着腎着脾的則有方乃病之逡巡而特異者也、 問曰之焦竭部上焦竭善噫何訳也、師曰、上焦受中、 失焦気、未和、不能消穀、故能噫耳、下焦竭、即遭溺、突便、 其気不和、不能自禁、制不須治、之久則愈、 終徐忠可曰、三焦者、本穀之道路、気之所格始、也、上、 焦在胃上口、其治在羶中、焦在胃中脘、其治臍 旁下焦当膀胱上口其治存。臍下一寸、内病必分 帰、故便腸、垢、言其色悪而汚穢也、小腸受盛之官、 化物出焉、与心火為表裏、所謂内小腸也、挟火以 済阻、而胡不滞、快気以化血、而血帰経有寒、則気 不止通、而下重血無主気而妄、行矣、直腸者、大腸一 之頭也、門為肛、小腸有熱、則大腸伝導其熱而気 結于肛門故痔ゝ者滞其内小腸之熱于此也。○ 論曰、肺痿亦有此涎沫、而不歟且遺尿及及◦臨者、謂 由肺中冷、尿血有因心虚不足、有因胃家湿熱諸、諸 不同、淋有五関亦有寒閉、而皆緊以熱者、要知数 証由于拠者其常也仲景独言其常謬知常則可 以尽変耳至于驚涙仲景言肺水時ゝ鳴徳又言 脾虚則発渡、此独主大腸有寒可知手足大隅皆 能移寒于大脇、若仲景有云熱利下重又云下重 便膿血、此言小腸有寒、下重便血、蓋血因因、中焦之、 汁、変而赤運于周身、小腸有大以蒸之、故血亦得、 下、今右寒血、不及四布、而下墜矣、然但言血則非 有膿之比、膿者熱所醸也、若痔多因大陰熱而 此独責小腸。益小腸者火臓主受盛。大腸不過伝 尊所受盛之物未有本無、而未流不焦爛者矣故 曰必痔謂即大腸者湿熱亦後小腸来也 一問曰、病有積、有聚、有声、何記也、師曰、積者、蔵病也、 終不移聖者腑病也発作有時展転痛移為可治学 気者、脇下痛按之則愈後発為声気、 徐忠可曰、古人病名必有義、同是三焦中之痛、而 或曰積、或曰娶、或曰声気、益積者迹也、悪気之属、 防者也、鉱属防、両阻相得、故不移ゝゝ者、有専痛 之処、而無遷改也、聚則中市中之物、偶而、為已、病 気之属阻者也、府属防故相比、防則荘如朗之凝 故寒気感則発、香則已、所謂有時也、既亀定者、則一 痛雖常処故曰展搏痛移其概不深故比積為可 治○医宗金鑑曰字典無槃字当栄字声音傾側 水也声気者飲積腹下病也、撫之則止不接復痛 以水気得按暫散故痛暫止也此節其証而言之 諸積大法、脈来細而附骨者、乃積也、寸口、積・在胸中、 微出寸口積在唯中、図上、積在臍傍上図上、積在心、 下、微下関、積在少腹、尺中、積在気衝、脈出、在左 脈出右積在右。面出積在中央各以其部処之 徐忠可曰積病堅久雄治故必詳其脈果地以示 人弁証法益積属附、細小而沈開象也故白諸積 大法脈来細者栄気結ヽ則為積附骨者状其沈ニ 之甚、非謂病在骨也、寸口主上息、胸中為上焦、敬 曰積在胸中徴者稍也稍出寸口則胸之上為喉 故曰積在喉中如喉痺之類也肉主中隼人之 治在臍旁故曰積在臍旁上関上為上直之下中 焦之上故曰積在心下微下関則為下集少腹主 之故曰積在少腹気衝重毛降在両股之明、其気 一与下隼通、故曰尺中積在気衝、脈出左、積在左、謂 一脈見左手則積在内之左也。眼出右。積在右。 見右手、積在内之右也、腰両出、両手俱見、積血両 号之理、是中央之気、両々相応、故曰積在中央、既ニ 所在不一、則処治不同、故曰各以其部処之、 ○痰飲効嗽病脈証并治第十二 論一首勝証二 十一証方十九・ 首 向曰、夫飲有四、何記也、師曰、有痰飲、有懸食有滋飲、 有支飲 此條設問乃答次献有四名 間曰、四歓何以為異、師曰、其人素盛、今疫木走賜間 瀝々有声認之痰飲ゝ後水流在脇下効唾引痛記 之懸飲ヽ水流行帰於四肢。当汗出、而不汗出、身体 痧重、誤之滋飲、効逆、倚息短気不得臥、其形如腫、謂一、 之支歓 沈月南曰、此四飲之由而兼証也、四夜篭殊其源 同出於胃、内経総調溢飲者、渇暴多飲、而溢入肌 皮腸胃之外也、又親飲入於胃、游溢精気シ、上輸於 脾々気散精、上帰於腫、通調水道、下輸膀胱、水精 ○四布、五経并行、如是則津液怖於周身気血充於、 肌肉、而愈疾病矣、脾虚矣其常度、而脾不散精肺 不通調水精、不布津液、水飲化為痰飲、則五臓失 受胃済、真気不充於肌肉、所以其人素盛今痧若、若、 痰飲従胃、下流於腸、如木走腸間、瀝ヽ有声、怪記 溢入於賜也、飲後水流在脳下者、乃敵瘴於胃、膝、 理不浄如汗襲へ、横溢胃外流於脇下而為為夥敷 ヽヽヽ者、猶物懸掛其処之義也、脇乃明陀之、道路、 懸食阻抑往来之気、故則気吸所動於脇、効吐則、 引痛矣、蓋脾肺之気不能転運、飲木流行、泛於四 肢皮膚肌肉之間、即当汗出而散、不汗出凝逆経 墜身体疹重而為為溢飲、経謾溢入肌皮是也、若滋 出於胃従下注上貯於胸膈之間壅遏肺気上逆 而内則歟逆倚息、短気不得臥、外応皮毛、肺気壅、 一作 痛引欠盆歛嗽則輙巳 轉甚 ○胸中有留飲其人短一 轉甚 気而渇、四肢歴節痛、服沈者、有、留飲、 徐忠可曰、留飲者、原在往来之道、可去而暫嚮、乃一 痰飲之不甚者、非若支飲之偏、而不易去者也、 四夜中不列留飲、而必男言之、以示別也、観曰、心 下曰胸中、則与疹厥為類可知矣、背寒冷如掌大、 此其飲之近背者、妨督賦上升之間、而為寒、然レ 一飲気有限、故僅如掌大也、○留飲不必尽痛、然服ト 下為肝胆之府、少陥脈由欠盆、過季服、最近於脇、 邪襲肝侵少阻、故服下痛引欠処然病厲気鬱、然レ 嗽則少舒故暫已、○其有飲留、在胸中妨心気、則 気為之短、肺不行気。脾不輸精則邪悪在膈而渇、 四肢歴節痛者有寒邪従表入也、而脈沈故当責、 一飲、○論曰仲景叙歴節曰脈沈而弱由汗出入木 中浴水気侵心、故黄汗出歴節飛則知島飲中歴 節病一条乃亦為邪従表入者、言之若、更加黄汗 一寛文章寛文章寛文 膈上病痰滴喘嗽吐発則寒熱背痛腰疼目泣自出 其人振、身胸、劇、必有伏歓、 伏歓者、歓潜伏于腰背湾曲之処、猶兵伏于林叢 草奔之間也、若有伏飲、則常苦膈上痰満喘咳吐、吐、 之症、而阻碍宗気、復有時宗気発則所閉、阻気欲 行、而先寒後熱也、背痛腰疹者、所凝者将散也、従 前疫転甚、則肺葉挙自位出。転甚則息揺肩、而、而 振々身闘劇場、歛吐、寒熱者痛腰疼、解似太臼症、 以目泣出振候身潤当知有伏飲矣 夫病人飯木多必暴喘滴凡食少飲多水停心下甚 者則悸微者短気脈双弦者寒也皆大下後裏虚脈 一偏弦者飲也 夫病人飲木多、停上焦則胸中壅塞、肺気不降故 暴喘滴也、食少飲多則胃気虚而不能散散飲木故 停心下甚則衛脈不能通気因之而悸動也微則 吸気不能違于下而短気也、脈双発者、左右脈俱 弦也、偏弦者或左或右単弦也、弦本悶脈・大下後・大下後 陽気虚、而寒生於裏故脈為双頭、脇腋側僻之処 火気易滞故飲客于此則滞着難去而生寒随左 右所在処、而為偏弦也、 肺飲不強、但苦喘、短気○支飲亦喘、而不能臥、加短、 一気其脉平也 上條既喩示偏弦、属飯、因恐人以強総属領、故 此条申喩肺飲不強也、蓋肺飲支飲者、飲阻于気 道、呼気不利于上、則為喘、吸気不達于下、則為短、 気也脈木 吸気、不達于下則為于気道、而興気相激、喘而生 弦者飲阻 熱所以不生寒也 疾病疼飲者、当以温薬和之、○心下有寒飲、胸肱支満、 同膳用後方 疾飲者、上條所謂、腸間瀝々有声者也、此條但言 疼飲、不言兼証者、言奕飲概宜用温薬、勿用寒薬 矣後世所謂、痰者飲之因拠、而凝結翻熱者、属陶 非温薬之所宜矣、此昼所謂痰飲不曰、不可混也、 ○心下有瘀飲、而遂至胸服支満、則隔礙清陽、不 止通于頭目故目腹也 一茯桂木甘湯方 四両 一白木三両・ 一茯苓 四両桂枝三両白 一桂枝三両白木三両・ 一甘草二両 右四味、以水大升煮取三升、分温三郷小便則利、 茯苓為主遂飲、白朮佐之、桂枝通陶気、甘汁和胃、 相合利小便、則飲自去也、 夫短気、有微歓、当従小便去之、答桂朮甘湯生之、 上野気丸亦主之 方見婦人 雑病中 短気有徴飲者、即上条所謂徴者短気也、然支飲 留歓皆短気、総是水停心一ト、故曰当従小便、去之、 也、答桂朮甘湯方意詳于上、腎気丸方意不可解 喩氏呼気短、用答桂朮甘湯、吸気短、用腎気丸説 非鑿矣 病者、豚伏、其人欲自利、ヽ及快、雖利心下読堅滴、此 為留飲欲去故也、甘遂半夏湯主之、 観音売 留飲塵積心下、明霊防前、営衛不利、経避不通、脈 晦也凡而雨 土 則伏矣、仲景所謂、脈得諸沈、当責有水、又○曰脉沈 者為留歓、又曰脈沈茲者為懸飲、伏者亦即沈之、 意也、其人欲自利者、言若心下堅満、而所謂之飲、 欲自利去也、雖自利互通状、然胸脇所図飲復搏 聚心下、而続為堅簡者、是知心下者、為飲之者、為飲之者、 故言此為魯歓欲去故也、 甘遂半夏湯方 甘遂 大者 三枚 半夏 十二枚以水一・升 煮取半升去滓 一女拾大一枚 五枚 芍薬 甘草 一同灸一本興 甘遂逐水峻剤、半夏遂飲、芍薬為何用、甘草、相反 而相為用、聖方妙意不可解、 右四味、以水上升、煮取半升、去滓、以蜜半升、和菜汁、 煎取八合頓服之 脈浮而細滑、傷飲、○脈弦数、有寒飲、冬夏難、治、○脈、 沈而弦、者、懸飲、内痛、○病懸飲者、十束湯主之、 徐忠可曰細脈不専属飲、合消則為水之象浮者 客木自恵入、故豚未沈也、浮而細滑、調浮本非飲、 浮而細消則為飲耳、不曰有飲、而曰傷飲、見為外 飲所驟傷而非停積之水也○仲景嘗謂麻強数 者当下其処、可知弦数之脈、為阻中有朗、故曰有之 寒飲、病既旧中有限、値大寒大熱病、気復因時令 而変、東垣所謂復病也、復病深而易惑、故曰冬夏 雄治、○脈沈為有水、故曰懸飲、弦則気結、故痛、主 十棗湯者、甘遂性苦寒、能瀉経墜水湿、而往更迅 来直達、大戟性苦辛寒餓浮臓腑之水温、而為然 涎之主、芫花性苦温能破水飲寞囊敬曰頌癖須 用老花合大棗用、者大戟得専、不損脾也、益懸、益懸、 飲原為雖得之証、故攻之不嫌峻而駅、若稍緩而 為水気喘急浮腫三因方以十棗湯廿為末、東肉 和丸、以治之、可謂善於変通者矣、 十束湯方 芫花園 芫花蒸甘遂大戟絡等 九一作八 右三味、搗蒲、以水一升五合、先煮肥大棗十枚、取九、 合、去沢、内薬未、強人服一銭匕、蔬人服半戦、平且服、 之、不下者、明日更加半戦、得快下後、糜粥自養 病溢飲者、当発其汗、大青竜湯主之、○小青色湯亦 重之 溢蝕者、渇暴多飲、而本気溢於勝胃之外在於及 層之間、当汗出而不汗出身体疼重者、与太陽中 風、豚浮緊発熱悪寒身疼痛、不汗出而煩燥者曰、 故月大小青竜湯、発其汗則栄衛和尚木道通也、 一大青竜湯方 麻黄 大雨 去節 桂枝 二両 二両 甘草 去皮 灸二 杏仁 一四十箇 去皮尖 生姜三両大棗十二日 大棗村二 石恙 一幼鶏子 火砕 右七味、以木九升、先煮广黄、減二升、去止沫、内諸薬、 一煎取三升、去滓、温服一升取微似ほゝ多者、温粉ゝ 之 小青竜湯方 一小青竜湯方 去節 芍薬三両五味子半斤 麻黄 三両 三両 三両 乾姜三両甘草三両細辛三両 桂枝 三一両 去皮 半夏 半斤 湯洗 右八味、以木一斗、先煮麻黄、減二升、去上法、内諸薬、 一煮取三升去滓温服一升 膈間支飲其人喘満心下痞堅而色誓呈其脈沈紫 得之数十日、医吐下之不愈、木防已湯主之、虚者即 愈実者三日復発復興不愈者宜木防已湯已湯去石恙 一加茯苓芒硝湯主之 膈者、膈膜横于胸中心肺之下、蓋飲支乗於胸膜 間、則上即脚気不利、而作喘息煩滴、下即胃気為、 逆、心下否塞而作牢堅、乃胃之精華、不栄于面、而、而、而 作稽墨、其脈沈紫為飲、紫則為塞、弁脈法所謂、支、 飲急強者相同也、医不知、心下痞堅者、為支飲之 所作、誤吐下之不愈、因以此湯利水下気、心下虚 者即愈若実者復発復興、不愈者宜木防已満去 石薫加茯苓芒硝湯主之 木防已湯方 十二枚 木防巳三両右恙 一桂枝二両 鶏子大 人久四両 右四味以水六升煮取二升分温再服 防已利大小便散結気石恙主心下逆気人多治 逆満甘草温中下気桂枝治歛逆結気 木防已加茯苓芒硝湯方 一銘二 木防巳 桂枝 木防巳桂枝船二芭蕉硝三合 両 各四 人か 茯苓 両人 右五味、以水六升、煮取二升、去滓、内芒硝、角微煎分、 温再服微利則愈 与前方不愈者、以水飲成結矣、汲加茯芩利水、芒、芒 硝散結濡鞭、治之去石差非逆気之所作也、 心下有之、心下有夫飯、其人苦冒睡、没陽主之、 歓支乗于心下則則陰陽不得外上焦気強而不清 豫防侵頭目故苦冒眩也 沢潟湯方 沢潟五両白木二両 右二味、以水二升、煮取一升、分温再服、 一、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、〇〇 沢潟以没水為主、白朮以治駿消水佐之… 支飲胸滴者、厚朴大黄湯主之、 飲支乗於胸中則但苦胸満也○親按喩氏況氏 謂小承気傷寒血形気分薬也不可用有形之飲 文飲胸満 医宗金鑑曰胸字当是腹字、巻諸説並非矣、史治 医宗金鑑曰胸字当是腹字為諸説並非矣、夷治之 之 支飲胸満、或用大陥胸之輩、而雖得下則即快較 即復満、久規則人不堪其峻、故用此湯、微々久々 一、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、〇〇 下之、則得効、何論有形魚形乎、又千金方云、酒客 悪者、必致吐血、此由久飲過、度所致也、其脾虚者、 必胸滴胸中本有夫飲胸満此湯主之、此主治可 以徴焉 厚朴大黄湯方 ・厚朴一尺大黄六両根実四郎 柿実四枚 右三味、以水五升、煮取二升、分温二服、 支飯不得息芎薩大棗瀉肺湯主之 方見肺 癰門 徐忠可曰、言支飲則非肺飲矣然而不得、息是肺一 因支飲満而気閲也一呼一吸曰息是自既閉面 肺気之布、不能如常度也、 一旺家本傷ゝ者為欲解令反不渇、心下有支、故故也、 千金云小半夏 小半夏湯主之 湯加茯苓湯 魏念廷曰、有匹家似非食、病、然死者多渇、地、而不、 渇必心下有支飲也、雖其余他病未必厲之飲、 而即此一病則支飲必他病中之兼有者也他証 為何、応詳之別求其治法、至于所兼見之支余、則 可以兼嘔而治之也。主之以小半夏湯。半夏燥土 開気生姜温中散寒心下支飲可以愈而嘔可以可以 止乎、蓋嘔而、不渇之嘔為心下水邪逆開之逐々 之温之散之、而其邪可息也、北就叱家言之亦他 証也、不当飲邪為患而兼治、之法如此可類推于、 雖尽焉、飲病為見者当治之、兼見者兼治之務在 不出仲景範囲而已矣 小半夏湯方 ・半夏一升生姜半斤 右二味、以水七升、煮取一升半分温再服、 腹滴、口台乾燥此腸間有水気、已排灌黄丸主之、 中脘已下曰腹、滴者其因不同、当以口舌乾燥 為腸間有水気之徴也、蓋大腸主津潤口舌、今飲一 水只聚于腸間、而不能化津、則在上為江舌乾燥、 在下為腹満、以防・利大小便、椒目治腹満、木気、苧 藍匠木大黄通利水穀、四味相須為効、若口中・有 津液渇者、此不啻腸間有水気、又有胃中有号、遊而、 作渇故加芒硝下結熱 防已椒目蔦歴大黄丸方 防巳 桝目 一蔦庵煮 両名 大黄両 ゆふ 名一 右四味、来之、蜜丸、如格子大、先食飲服一丸、日三服、 稍増、口中有津液渇者、加芒硝羊両、 卒嘔吐、心下痞膈間有水眩悸者、小半夏加茯苓湯一 主之 有物有声曰嘔、有物雖声曰吐、夫人卒然嘔吐、当 鯛 心下開胸、而反痞塞者是膈間有水凝結也、当以 眩悸為徴、夫眩者水阻清阻不升、而漁悶侵上也、 悸者、水阻碍碍衝脈、而気因之也、 小半夏加茯苓湯方 三両一 半夏一升生姜半斤茯苓一 云四両 右三味以水七升、煮取一升五合分温再服 君以半夏逐水止嘔、佐以生姜止嘔、加茯苓苓滲導、 木飲也 仮令、痩人臍下有悸吐涎沫、而癲眩此水中五苓散 主之 假令羸弱之人、腎気素虚而不能通利木・飲、則水、 飲停漬于胃中、而下阻碍徹脈、故、臍下悸上。注悶、 化為涎沫而吐出、清陽不分、注阻侵上、故顛転眩 運、已上諸証、因水飲之所作、故云此水也、 一五苓散方 沢潟 一 一分 猪谷 三分 去皮・ 白木谷ノ 白木三分桂去皮 夜益 在堅急則真邪盛正虚。若数則不足以尽之也、但 数而答実大則堅急可知故曰死有勝虚者、此較 之類、即実之五也使非因飲而歟則人必職項有 傷、何以能不死、故曰腰虚者必苦冒ゝ者家也、 因申言、其人本有支飲在胸中、以見向来医治之 誤、故久痧由夫飲、故不死、然則雖久豈可舎病本 而図之故曰治属飲家見亦宜十専湯但恐虚極 聴人酌量然終不出馳飲為治耳 一歟逆、倚息、不得臥、小青竜陽主之、 方見上文 肺す中 一歟逆古咳嗽名也倚息呼吸促也、咳嗽呼気促不レ 得臥属飲、故用、小青竜湯也、然此必病発未久、西 不得臥則勢亦孔亟逆不能択持体躬雄舒呼吸 之状也、故用小青竜之广桂甘山制発勝理以駆 、外邪、従表而出、半夏細辛温散、内伏之風、二、而逐、 □飲下行、乾姜温肺行附而散恵寒、五味白芍以、 枚肺気之逆便表風内飲、一斉而解、地乃寒風挟 飲歛嗽之主方也 従青龍湯下巳多唾口燥寸脈沈尺脈微手足厥逆、気 小腹、上衝胸咽、手足痺、其面翕然、抵如酔状、因復下 流朗股小便雄、時復冒者与茯苓桂枝五味甘草湯治其 気衝 徐曰、前歟逆倚息、明知是愈、邪侵肺、但使其人下、 実、不虚則飲去病除、設虚多正気不足、以禦耶得 薬上飲未能去、而下先不堪発散、動其衝気、以致 肺燥如痿而多唾、者其疼薄如唾也、又々口煤ゝ 者覚口乾、非渇也、寸脈沈、水来去也、尺脈微、下元、 駆虚也、虚則寒気下并、手足厥逆、於是腎邪乗心、 面気、従小腹上、衝胸咽、自腹及胸及咽、高之至也、 手足痺者、不止于厥、而直不用也、面翕然如酔状 所謂面若粧朱、真阻上浮也、然未至于臘。則阿復 下流朗股、調浮、于面之阻、旋復在両股之閉、作熱 一、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、〇〇 気也、阻復帰于下、似較浮出時稍可然、不、帰於腎 一、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、〇〇 而或上量于而、或下徴于股、是狂阻雖主、故小便 得其燥気面雑、又復随経犯上、而為為旨能、総是、 腎邪動、而竜雷火血之帰、如雷光之閃煙血主、故、 ヲ以桂苓伏腎邪加五味歛其肺気恐知甚而火愈一 不能輯、則衝気愈不能下也、甘什調其中土、以制、 水也、腎邪去而自不衝故曰治其衝争見初時 以去飲止歟為末既衝気発其病大、即不得旁図 以分其薬力也 桂芩五味甘草湯方 一茯苓四両桂枝四両桂枝三 甘草酸三 五味子半升 右四味、以水八升、煮取三升、去滓、分温三服、 衝気即低、而反更歟胸滴者、用柱答五味甘中湯、去レ 桂加乾姜細辛、以治其効満、 徐曰衝気即低乃桂苓之力単力直入皆邪遂伏 故低也、及更歟滴、明是肺中伏匿之寒未去、但青、 竜湯已用、桂苓五味甘汁湯、又用桂、両用桂而邪 不服、以桂能去旧方凝滞之寒、而不能既臓内経 匿之寒、故従不得再用桂枝之例而去桂、唯取知 辛入閉之辛担、乾姜純陶之辛熱、以洩漏、既寒而 止効也 答甘三味姜辛湯方 乾姜 細辛路三・五味半升 右五味、以木八升、煮取三升、去滓、温服半升、日三服、 歟満即止、而更復渇、衝気復発者、以細辛乾益為遊 薬也、眼之当遂渇、而渇反止者、為支飲也、支飲者、法 茯苓桂枝甘味甘草旧 去甘草桂枝加細辛乾 当冒者必嘔之者復内半夏以去其水 一美半夏湯主之 此支飲、内蓋而復発也、効満即止、肺之凡寒已去、 弘医者而更発渇、衝気復発者、飲滞、外、邪雷於胸膈、未除 和田 一也、即以細辛乾姜熱推之、若無飲内蓄、而服細一 辛乾姜、助其燥熱、応当遂渇、而渇反止者、是内飲、 上溢喉間、浸潤燥熱、故不作渇、但阻阻渇、阻気、又一 逆上行而冒然目家旧気上逆歓亦随之而上故 冒者必叱、ヽ者於前去桂茯芩五味甘中、復内 半夏消去其水、嘔即止矣、 茯芩五味甘汁甘汁甘菜菜細辛半夏湯方 茯芩四両甘中細辛 五味 一半夏格半 右六味、以水八升、煮取三升、去渓、温服半升、日三、 水去嘔止其人形腫者、加香仁主之、其証志内麻黄 以、其人遂痺、故不内之若臣而内之者必厥所以然者、 以其人血虚、麻黄発其陶故也、 徐曰、形腫謂身腫也、肺気已虚、不能感有則帰而 腫、故以杏仁利之、気不滞則腹自消也、其証応内 麻黄者、木腫篇云、血水虚腫者、謂之気水発其汁 則自已、発汗宜麻黄也、以其人遂痺即前手足痺 也歟不応痺而痺故曰逆、而内之記誤用磨黄 寒所蝕、故極易歟滴、逮効満而籍姜辛、以洩滴止 歟、則姜辛自未可少、親飲気未即去、則肺、之寒侵、 刻ヽ須防之也、至而熱如酔、其首条翕遊如酔不 同、前因衝気、病発在下、此不過肺気不利、乃滞外、 而形腫滞、内而胃熱、故但以香仁、利真胸中之気、 復以大黄利其胃閉之桃耳 茯甘姜味辛夏仁黄湯方 三一作二 茯芩四両甘中三両五味半升 乾姜三両細辛三両半夏半升 杏仁半升大黄三両 右八味、以水一斗、煮取三升、去滓、温服半升、日三、 先渇後叱、為木停心下、地属歓家小半夏茯、苓湯年 之坊見 徐忠可曰、飲有文軟不日、此云先渇後嘔、瀉必多 飲、従嘔記、而忽於渇後見之、其為木歛恤疑矣、 故曰此属領家、暫時僂飲也、小半夏、止呼専方、加 茯芩、則求従小便出矣、不用止渇、及律脾薬、水去、 即血病、尚涼之則傷阻、燥之則傷胃也、○親曰、属 云者、言初病渇多飲而作噫、木停心下故也、此属 飲家、当治其飲、不可以為渇家治其湯也、 脈証九條 ○消渇小便利淋病脈証并治第十三冊 方六首 厥肉之為病、随渇気上衝心、中疼熱、飢而不欲食、 食即吐蛔下之不皆止 一此傷寒論、厥悶篇文、以有消渇字、集書者湊入于 此、与消渇不相渉也、夫傷寒阻寒運美則気亦随 上撞心ヽ下為水寒阻気欲降而不能乃爵于上 而為熱、寒抵搏撃于心中、則為痰熱、上色則為 消渇、且餓、中進寒則不能化穀、故雖鉄不能食物、 亦自不安、而忽聞食臭、上至口吐出也、若見心中、 疼挑、為宜、而誤下之、則中丘転塞、而其利、不止恐、 抵此証、本因、阻気不相順接、雖未見厥、興厥餓 已伏、是所以為厥明之病也、 寸口臍、浮而遅、浮即為虚、遅即為労、虚則衢気不足 労、則栄気竭、獣防脈浮面数、浮即為気、数即、為消穀、 一而大便堅 禁 一作 気盛則波数ヽゝ御堅候数相転、即為、 諸湯 魏念廷曰、試就其身諦之、寸口脈浮面犀、浮則為一 虚、虚則為労、虚則衛気不足、遅則栄気竭浮者浮 取大面無力也、遅者沈取渋而不消也寸口主肺 属気、浮弱之診、中気不足、西衛気何有、于足乎甘 口又主腫中属血濃遅之験心血不足而栄気何ハ 得不竭乎、一言虚、陰気病也、一言也、一言労防虚血病 也、合言之、則虚労内熱消渇之症、甚明也、此其一、 診也、再診跣阻陥明胃気也、脈浮而数、浮者気散 而不収也、数者執盛而不息也、気散不救、則流注、 多而漫血検制、熱盛不熄、則穀雖消而津液日凶、 所以気盛面小便常若多故溲数ヽゝ而津渡日 益耗、大便愈堅、以大便堅莫小便数相搏、而正津 一虧竭邪熱熾盛、胸膈燥煩、口舌乾裂、求救于木、 入気不足運、随没逐流、直趨而下、飲多溲多、血熱、 于渇此消渇之拠、発子胃、衝于肝、而帰結、不胃、変 害于肺也、是可就証脈決之、而魚所疑也、 男子消レ渇、小便反多、以殻一斗、小便一斗、胃気丸至、 一方見婦人 一雑病中 ・・ 男子二字、是指房労傷腎也、夫腎傷則悶虧阻眠、 而皆関大開、不能収摂水飲、故水飲不能・生化津 液、而直従膀胱溺出血極止而頓尽故転渇転多 津液枯燥肌肉消耗也故用腎気丸治之方解諸 家粉之不允倹後 脈浮、小便不利、微熱、消渇者、宜利小便、発汗、五苓散、 主之坊見 一此條与下條、傷寒論大阪篇文、以有消渇字集書、 者湊入于此、与消渇不相渉也、傷寒脈浮邪尚在 表也、小便不利者、外未余熱、其内伏木飲相搏、阻レ 三意之蒸化、故三焦不能通調水道、亦輸膀胱也、 微地表之余邪也、消言飲木、而小便又不利、則其 水有似手内自消也。渇言能歓且能多也。夫津液 一類朮飲之所生、若水飲停蓄、則及不能化生津液、 滋潤五内四肢、所以為循渇也、方解見前、 渇欲飲水、入則吐者、名曰水逆、五答散主之、坊日 俄寒論、湯字上有中風発熱、六七日不鮮而煩、有之 表裏証十五字、中凡六七日不解者、是表証、煩者 是衰証、改云有表裏証、渇欲飲水、ヽ入則吐、此前ニ 、条少々与、胃気和則愈者不同、故名曰水、逆、原其 所以吐之ゝ由則因邪抵入裏与飲相搏、三宜失 其蒸化、而不能通調水道、下輸膀胱以致飲熱熱相 格於上、水雖去路於下、故木入則吐、小便必不利 也、 一渇欲飲水不止者文蛤散主之 医宗金鑑回、湯屋飲水、入則吐、小便不利者、五、 流、偏参膀胱、気化急速、故小便数也、 淋家不可発汗、発汗則必便血便血・ 沈目南曰、此傷寒論中之戒語也、熱在下自為淋 而下焦腎与膀胱所主若発其汗重傷津液、膀胱膀胱 気化、則乱邪熱壅閉、必便血矣、 小便不利者、有本気、其人若渇、用後丸主之 医宗金鑑曰、小便不利、水畜於勝胱也、其処若渇 水不化生津液也、以薯蕷花粉之潤燥生津、而苦、 一渇自止以茯芩瞿麦之滲泄利水、而小便自利更 加炮附子宣通陽気上蒸津液下行水気亦腎気 一丸之変制也、然其人必雖沈鼻拠、始合法也、 一拾蔓雙麦丸方 括蔓 二両即 花粉 茯苓三両薯蕷三両 枚 附子炮枚瞿麦一両 地 右五味未之、煉蜜丸、格子大、飲服三丸、目三服、不 同十二月十一年七八九、以小便利、腹中温為度、 小便不利、蒲灰散主之、滑石白魚故、茯苓或塩湯、並一 主之 徐忠可曰、蒲灰即蒲席焼灰也能去温極利小便 滑石能通旭竅去温熱、故主之、白魚能、開胃下気、 去木気、髪為血余入閉、故合滑石則朗ら之湿熱は 去、而小便利也、若茯苓戎塩、湯、内有白朮健脾、茯、 芩滲湿、或塩此山城明土石間、不経並鎌、入眉除 門、火兼清典、故以為使、然此方授前二方、則補養 多矣 蒲灰散方 二一作三 蒲灰七分滑石二分 右二味、杵為散、飲服方寸匕、日三服、 一滑石白魚散方 二分 白魚 滑石 一滑石二分・乳髪焼分白魚二分 右三味、杵為散、杵為散、飲服半銭三服、 一茯苓弐塩湯方 茯苓半斤 白木 白朮二両戎塩一 弾丸大 一枚 右三味、先将茯苓白朮、煎成入塩、再煎、分、温三服、 一渇欲徹水口乾舌燥者、白虎加人参湯主之、 方見中 一腸中 此条与下條傷寒論印明篇文集書者湊入于此 原文渇字上有陰因爽、脈浮而緊、咽燥口苦腹満 而喘、発熱汗出不悪寒、反悪熱身重、若発汗則躁、 心憤、反謙言、若加温針、心体暢煩煩燥、不得眠、若 下之、則胃中空虚、客気動膈、心中懊惱、舌上胎者、 魏子敦陽主之、若七十七字、此二條次于下、此條は 承扼子致而言也、言若下後．拠客於中隼。則津液、 枯竭、故見此証、以白虎加人参湯、渋津液解燥熱、 脈浮発斑、渇欲飲木、小便不利者、猪芩陽主之 此條原文次干上條、湯上有若字、王宇参云、此浮一 字談也、活人云、脈浮者、五苓散、脈沈者猪芩湯則、 知此証、若脈字下脱一不字也、按大陶器・内、五巻 散乃、猪羹沢瀉茯芩三味中、加桂白朮也、陽明篇 内猪芩湯、乃猪芩沢沼茯芩三味中、加阿膠滑石ア 也桂与白朮、味甘辛為、防主外、阿膠滑石、味甘寒 為随主内、而旧之言、亦可謂不失仲景之大旨矣、 弟南陰欲区別二薬分暁不覚等下、以沈封浮、遂、遂、 使後人数疑、三百証中不当言脈沈、更不復致疑一 証文之有闕也、更詳大印証、図当脈浮、而、白明為 表之事故其脉不曰浮而曰長蓋長者不況 之中脈也、成氏・直以脈浮釈之、而朱氏却以脈沈 言之、胥失之矣、若曰脈浮者五苓散、不浮者楮差 湯則得仲景之意矣又詳少附森下利六七日歟 而叱渇心煩不得眠者、楮益湯一条、雖不言歟況 一然少明之脈、必況也、豈活人以少陽、対大門一証・ 而言、与以此推之、成氏随文誤釈明矣、○親授此、 承上白虎加人参湯而言也言若下後、担客干下 旦、則津液不能輸化、故上為渇、欲飲水、下為小便 不利也、脈不浮、発熱者、下自客抵従于其所生之 衛気、而直発干、表、然実非表証、故脈木浮也、熱為一 癰肉、則水液疑聚于下焦、不能化為津液、而怖布一 干上、、渇欲欲、下為小便不利、故用此、湯、 猪谷湯方 猪芩去皮茯苓阿膠 隕石 ・沢路一 猪、苓沢沼茯苓阿膠、利小便、浜石去地解渇利小 便、相合主以利小便則熱随自解。津液漸、生也、 右五味、以木四升、先煮四味、夏二升、去滓、内膠洋酒 温服七合、日三服、 論七首胸証 ○水気病脈証并治第十四日 五條方十首 師曰、病有風水有没水、有正木、有石木、有黄汗、凡水、 其脉自瀉、外証、骨筋疼痛、悪風、皮水、其脈亦浮、外証一 腑胆、按之没指、不悪風、其腹如、不渇、当登其汗正 木、其脈沈遅、外証自噛、石水、具脈自沈、外、証脱滴、不足 牆、黄汗、其脈沈遅、身発熱胸満、四肢以面腫、又不愈、 親按朋腫千 必致癰膿 金方作浮腫 程雲来曰凡水与皮水、相類属表、正水与石水、相 類属裡、但凡水悪風、皮水不悪風、正水自喘石水 不当為異耳、自唐以来、復有五水十水之説、皆由 腎不主五液、脾不能行水致津液充郭、上下溢於、 皮膚、則水病生矣、風水得之於風、故脈浮、骨筋者 血気之所注、水搏於其間則疼痛、風開其玄府則 悪風也、皮水者、水気客於皮膚之間、皮膚属表故 脈亦浮也、胃脈・在足水気乗土、則為附腫、也、按其 腫上則水散、故接之陥下没指也、不因於凡、則不 悪風也帝曰、唐賑何以後之、岐伯曰、寒気客於皮 唐之間、医ゝ然不堅腹大、故腹如鼓也、外客於皮 膚、内不于脾胃、故不渇也、其在皮者汗而発之故、 当発其汗正水者、霊枢経曰、胃足之陥明脈所生、 病者大胆水腫、曽為五蔵六府之海中菜土以灌 四旁而腎為胃関々門不利故令聚木此正経受 一病、故曰正木、在内則脈沈遅、木上溢則為喘呼 故内経曰水病下為朋腫大腹上為当呼是以外 証自噛也石水者外不散於皮膚上不凌於心肺 但結於腹中、而為腹滴、故不喘也、以其木堅如石、 故曰石水、黄汗者、脈亦沈、雖些正水相似、但其汗、 沾衣色正黄如壁汁為異耳、其病得之汗出入水 中浴、木従汗孔入客於表則身担、客於裏則胸満 也四肢者、諸陌、之本、以面者、諸阻之首、盡汗之病、 乃内気虚而水気勝故四肢以面腫如此久々不 愈、則栄血不行、逆於肉理、乃生癰腫也、 脈浮面、洪、浮則為風、淡則為気、風気相搏、風強則為一 隠疹身体為痒ゝ為泄風、久為痴病気強則為水難 以挽仰、風気相撃、自体胆、汗出乃愈、悪風、則虚、此一 為風水、不悪風者、小便通利、上焦有寒、其口多涎、此一 為黄汗 風天之気、ゝ人之気、是皆失其和者也、凡気相搏 凡強則気後風、而外侵淫勝理、皮膚為瘧疹、瘡痒 遂為泄風汗泄不止、之則栄気并風而熱腑為痂 一癩厲風之属也、気強則風従気而鼓湧水液直逆 干腑中故倚息難以俯仰ゝ然気雖強風仍不去 面相撃遂為通身供腫也、汗出則風興気皆浮、 愈、悪風則虚者風水、悪風者属毒虚、不如風家悪、 凡者属表実、故仲景恐人誤認為表実、改以虚字は 而別之也、此為凡水者、総結之諸而観水之成、雖は 由於気、而実原於風也、其有不悪風者、表魚風也 小便通利者、非三明結也、更口多涎、是水寒之気 纏綿上進也、此唯黄汗之病、因汗出、而傷水則内 入於胸膈、故即別之、曰上焦多寒其尸多涎、此為 黄汗、不脱前黄汗証中胸満之意也、 可、口脈沈消者、中有水気、面日腫大、有熱、名・白風水 視人之、目襄上、微擁如奔新隊起状、其頚脈動、時〻 収効、按其手足上、陥而不起者、凡水、 首云、其脈自浮、乃言爪水始起之状也、次、云、慷浮 而洪、風気相撃遂為風水也、此云寸口脈沈滑者、 乃内水合外風為風水也、内経云。脈沈曰水脈溺 曰風、面腫曰風、目腫如新風起之状曰水、鎖脈氛 喘歛曰木、又腎風者、面路庁処少気、時熱、其有附、 睦者亦曰本於賢名凡木皆出内経也、○程雲来 曰、泥者就下之性、清者流衍之変、故沈瀉者、中有 水気也、面腫曰風、、嘗於経則班、故面目臆大有 熱、名曰風水、曰経曰、諸有水者、微腫先是於目下 也、水者附也、目下亦明也、腹者至朗之所忌、故水 在腹者、必便目下腔也、頚脈人迎脈也、木邪干土、 則頭脈動、木之本在賢、水之標在肺、故時々怒也、 霊枢経曰、木始起也、目党上、微腹、如新臥起之状、 其頚脈動時歟、以手接其腹、随手而起、此属水圧、 如接水嚢者必随手而起今凡水搏於手足附属 肌肉之間、按而散之、猝不能聚故陥下而不起也、 太陽病、勝浮而累、法当骨節疼痛、反不疼身体之重、 而酸、其人不渇、汗出即愈、此為風水悪寒者、此為極 虚発汗、得之渇面不悪寒者、此為皮水身腫而冷、 如周応、胸中空、不能食、反慰痛、暮躁不得眠、此為黄 汗、痛在骨籠、怒而、喘、不渇者、此為脾腰其、状如腫、 発汗即愈、然諸病、此者、渇而下利、小便数者、皆不可 発汗 此条、京弁風水、皮水黄汗、脾脹、四證也、太陽病 者、傷寒論所謂、脈浮以頂強痛、而悪寒此也、今証一 見太防脈見浮而緊此弁脈法所謂、風傷衝異。傷甚甚 栄、衛俱病、而其証当為骨筋煩疼及不疼是非 栄衛但病証、而今為身体反棄而酸者、水浸肌肉、 故重、風傷皮膚、衛気不行、故酸、因却浮為病、在表一 候、紫為風水相摶候、其人不、渇云者、対後節皮水 証言也、若自汗出、則衛気循行、風水自、散而愈、斑は 雖不曰干首条、凡木脈誕、然所由来者日、故曰此一 為風水、既愈則不且悪寒、而、復悪寒者、是為汗虚、 故曰、此為極虚発汗得之、若前証渇而不悪寒者、 此非風、但水気泛溢於皮間、是因三進不怖化津 一液、故為渇皮膚亦傷于風、故無熱、不畏注、外来風 寛、此二証与風木所異、故曰此為皮水、又如前証、 一身腫而冷者、一身腫脈、而真気不健周、故冷也、 其状、如周痺、言疼痛聚散也、周痺者、霊枢所謂、風、 寒湿気、客於外分肉之間、迫切面而為沫ヽ得寒而一 聚ゝ則排分肉、面分烈也、分烈則痛之則神帰之、 神帰之則熱、則痛解是也、胸中室不能食者上 焦陽気虚、而防寒阻之也、反聚痛、暮躁不停眠者、 其痛聚、而滞着不解、不如周痺、即解曰、暮阻気盛、 則其痼弥劇、躁不得敗、此証与二水所異故曰知 蓋汗、若如前証、木気外流於関節、則骨筋痛、内薄、 於上進、則為喘為歟也不渇者、水浸胃也肌肉脾 一所主、故起腹如腫、此与前三証所異、故曰此為脾 賦、其状如腫者、按其手足未至陥而不聴、故曰如 腫、但貯実非臆也、而発汗則栄衛和利大気周行 而愈、已上四証、俱脈浮而緊、皆当以汗而解、若渇、 下利小便数者、則津液不足、故不可発汗云、是戒、 詞也 処裏水者、一身面目黄暖、其余沈、小便不利、古今今海水、 仮如小便自利此凶津液、故令渇也、越加朮湯主 方見 徐忠可曰、此言正水、而兼色黄為異者、以其例于 凡木皮水之在外、故曰裏水、然水病多面自鮮沢、 枇種一身面目黄腫、則久爵為熱矣、又木病小便 必難、不渇或欝久西津巴、遊広為渇、小便反自、利、 熱在上焦気分・故以越婢行湯化熱、加朮、以勝其 木 趾陥脈当伏、今反累、本自有寒疝、痕、腹中痛、医及下 之、中之即胸満短気、○疑防脈当伏、今反数、本自有之 消熱、消穀、小便数、今反不利、此欲作水、 医宗金鑑曰、此明裏有本、兼其兼典、誤下之義也、 裏木彫伏非調三部脈皆当伏の記段比冑牌常 伏也、若豚不伏、反緊其人必本自有寒也、木寒同 一病、則疝疫腹中痛、医渓以為裏木而下之水去寒 留、更虚其中、故胸漏短気也、名雖不伏及数、其人 必本自有熱也、水熱同病、当消穀而小、便数、木病、 水也、今小便反不利、此欲作水之病也、○趙粟曰、 毀陥当伏者、非毀阻胃気之本脈也、為水蓋於下、 其気伏、故脈亦伏、脈法曰、伏者為水、 寸口脈、浮而遅、浮脾則熱、遅眸則潜、熱潜相搏、名洞 沈、疑悶脈、浮而数、浮豚即遊、数脉即止、熱止、相搏、名、 曰伏沈伏柏榑名曰木沈則終藤虚伏則小便難虚 難相搏、木走皮膚、即為水矣、 程雲、来曰、寸口者肺脈也、今脈得浮而遅、浮為熱、 遅為潜、熱潜於表名曰沈、故沈則絡麻虚佚陶、胃一 脈也、今脈得浮多数、浮為熱、教為止、遊止於恵名、 曰伏、故伏則小便雍、小便難、則水不得外泄、乗其 絡脈之空虚、而濫於肌表、即為水矣、 寸口脈、陰而緊強、則衢気不行、即悪寒、水不治流、夫々 一於腸間 徐忠可、曰、北言水病将成之脈、有扶強監者、以明、 水不循、故道之由、謂緊脈為寒、強而緊乃、防状如く 弓弦、按之不移者、弦則衛気為寒、所結面不行、外 無衛気、所以悪寒、不能運水、故随其所至、不復沽 流、支於賜間、木既不直走於腸間、自不能不横出 干肌膚 少陥脈、緊而況、累則為痛、沈則為水、小便即難 徐忠可曰。此言水気已成亦或於少明脈見之也 少悶者、尺脈也、緊而沈、紫属寒、故主痛、沈為悶、結 故属水小便即難、言因背病水、而小便即為之不 利、非小便羞、故成水病也、○親按、徐氏、又少明為、 尺脉非常以大谿為正 者脈桿諸沈、当責有水、身体腫重、水病脈出者宛 諸云者、謂諸脈状、言諸脈其状不同、而兼得沈者、 当売有水、所以能者、水属肉、沈脈、亦属、法亦必 合身体腫重、面断之、水病脈既沈、則応具証若浮 出則為逆、是陽気浮越、故云死、 夫木病人、目下有臥蚕、而目鮮沢、脈伏、其人酒渇、病、 水、腹大、小便不利、其脈沈絶者、有水、可下之、 沈目南曰、水病脈伏沈絶者、当治標救陀、也、若水 外走、則泛濫於皮膚肌肉、内逆則浸淫於臓府腸 一胃、相随胃脈上注於面、目下如臥垂之林木主明 潤西光亮、故面目解沢、為木病之験山、血水病、因 阻微悶医、経随不利、所以脈伏、而胃中津液水飲 外溢皮膚肌肉、不慨暖言、故作消渇、誠非真消渇 也、若病水腹大而小便不利、脈沈或絶、乃明盛陽、 爵、而不決涜、則而将欲、豊欲、改曰可下、得水去、 陰陽而元自復矣、 問曰、病下利後渇、飲木、小便不利、腹滴因度者、何也、 答曰、此法当病水、若小便自利、及汗出者、自当愈、 本義曰、然仲景手下之二字、又為顧慮矣、恐其人 不尽壮盛宜干大下也于是又為明表裏兼消之 一法設為日答以明之問曰、病下利後、渇、渇、飲水、 便不利、腹満因腺者、何也、答曰、此法当病水、宮下、 利後、則凡病水面正虚者、可概言之、言正虚而不 可軽下又可概言之雖有消渇似熱、服満似宜、伹 渉正虚、血可下之法也、若小便自利、及汗出者、自一 当愈、見不必粗疎遽丁、自有秩邪之門戸也、利其、 便、発其汗、此表裏分治之法、為不可下者、身設一、 策也、此仲景之深武妄下也、 心本者其身重而少気不得臥煩而燥其人悶腫 本義曰、仲景既、明五木之嵩兼、復明治法之標本 升附杜気燥土建中、其本治也、汗下、利小便、其標 治也、而其間錯綜変化、妙義環生、幾令人応接不 暇矣、非明識者、鳥足一一詳弁之哉、又為明本気 附干五蔵、而男成一五水之証、蓋木邪亦積聚之は 類也、切近于其処、則伏留干是蔵即可以職あ名は 証、水附于心、則心水也、心詮有木、四肢百骸、皆可、 灌注、故身重、気為水者所阻、故少気不邪逼遽、神 魂不矣、故不得臥、神明擾乱故煩而燥、心与小腸 表裏水耶随心気下注於小腸膀胱、故其人防腫 見此知、心経有水、当干心経治水也、 肝水者、其腹大、不能自転側、脇下腹痛、時々・津液微、 一生小便読通 本義曰、肝水者、木附肝、則肝水也、肝経有之、心存 両脇、故腹大面・脇下痛、少臼明臼往来之道路、有 邪塞碍、故不能自転側、肝有水邪、必上衝胸咽、故 時々津流徴生、及上升而下降、小便不利者、又続、 通此水邪随肝木、往来升降之気、上下為患也、見 此知肝経有水、当干肝蔵治水也、 一、肺水者、其身腫、小便鶏、時々鴨漁、 本義曰、肺水者、水附于肺、則肺水也、肺生、気、ヽ 水行、亦随周身侵之浮腫、肺不粛則気化塵、故小 便難、小便難、則清済不分、故時便鴨漁、此知為有 水在肺当于肺蔵治水也 脾水煮其腹大、四肢苦重、津液不生、但苦、少気可便、 難 本義曰、脾朮者、木附于脾、則・脾水也、脾島主脾、故、 腹大、脾主旋運、又主四肢、脾有水邪、旋運不利、故 四肢苦重、津液不生、気不行干上下、則阻碍不通、 故上則苦少気、下則小便難、見地知有水、在脾言、 干脾蔵治水也 胃水者、其腹大、臍腫、腰痛、不得溺、防下湿、如牛鼻上、 汗其足逆冷面反痩 本義曰、腎水者、有水附腎、則腎水也、腎主少腹少 腹水湿固泥、故・腹大、臍腫腰痛、腰以下、俱留主之 一也、木湿在下焦、膀胱之気及塞、故不惟小便難、而一 且竟不得溺、明寒下盛、故明下湿、如牛鼻上汗、冷へ 而且粘、其足皆逆冷也、面乃陽之部位、下附盛、上 陽衰故。面必痩見此知有水在腎当于腎臓治水 也、是五米、又以分附干五蔵面得名矣、但蔵雖各 附、而其実災異其地者、不異其邪、治之者亦異其処、 一者、不当易其法也、既審于水気、知其弁証之義、 参之積聚知其求邪之方、而治法、亦不然于前言、 標本之故而已、水気病中、病多面出方少概如 宴也 師曰、諸有水者、腰以下睦、富利小便、腰以上壁、当発、 汗の愈 徐志可曰、前木証、既分内外表裏、此復従上下分 十五字可 之、要知腫之所至即木之所後上下分之、悪知虐 之所至、即水之所至、故以内外分治、不怎以上下ハ 分治、尤為切確、故曰諸有米者、不復分爪水正水 等各、腰以下腫、当利小便者、腰以下閉為虫用故 以潔浄府為急、腰以上腫営発汗者腰以上阻為、 主用故以開鬼門為耳 ・・師曰、寸口脈沈而遅、泥則為水、遅則為寒、水相搏 一致阻脈伏、木穀不化、脾気衰、則鶩、胃気衰、則身腫、 少陥脈革、少朗歇細男子則小便不利、利人則経水 不通、経為血、不利、則為木、名曰血分、 徐忠可曰此言正水之編于下進者、親前付口淋 浮而遅既為熱潜相搏而名沈矣、此乃沈而遅延 既為◦遅、即為寒不塞相搏、跋阿脈自爵而伏、因而、 防寒用事不能化穀然微有分焉脾気主裏故脾 気衰則驚渡、胃気主表、故胃気衰則身腫、兼之少々 門脈草、少阻者、左関膽脈也、少胡脈細、少明者左 尺腎身也、革則低而弱、細則微而損、肝、腎主下焦、 一故男子、則小便不利、婦人則経水不通、佐者也、 男子亦属血、唯婦人有経可、徴、故知因血分不利、 面積、漸阻滞、則水病乃成、謂脱俱在下焦、下進 主附主血、故曰血分、男婦一体也○親按、徐氏以 少悶為在関、以少随為在尺恐服、然少相、未詳何、 穴俟後少阪指本谿 同曰、病者若朮、面自身体、四肢皆腫、小便不利、脈之 當一 不言木、反言胸中痛気上衝咽状如灸内当一 作常・ 役 歟当、審如何言、其脈何類、師曰、寸口脈沈而乍既為 水緊為寒沈紫相榑結在宍元始時当位 当一 作尚 微年盛 不覚、旧意之後、栄衛相干、旧損闕盛、結寒微動、腎気 上衝、喉咽塞噎、脇下急痛、医以為留飲、而大下之気、 急軽手 一軒 作製糸 不去、其病不除、復重吐之胃家虚頗、咽燥、欲、 飲、木小便不利、木穀、商目手足浮腫、又与声、下水 当時如小羞、食飲過度、膣復如前、胸脇苦痛、象若奔 一範、其本揚溢、則浮啖喘臣、当先攻撃衝気、今止、乃治 一効、止、其喘自差、先治新病、、 沈目南曰、此水病積寒為捜、兼示誤治之変也、病 者面目身体四肢皆腫、小便不利、乃水腫本有之 証但病者竟不言此、反言胸中痛、気上衝咽眼如レ 灸肉、当微歛喘、逃水病不当有此面見之、故間其 豚何類、益寸口主気、虚則、脈沈・則木聚、曰沈 為水、寒邪入営邪正相搏則脈緊、曰累召寒、此因 一陽虚、以挟腎間積寒而為病根以発諸標之証也、 継本寒内結、為洗紫相搏、而邪結閲允、旧気未充 正勝於就始時尚微年盛不覚日久阻急始露、旧 損明盛、結寒微動、相干営衛矣、然積寒不能独自 上升、必扶、暑悶、衝於心包、則胸中痛、連於銜脈、則、 気上衝咽、侵於仕脈、上至咽喉、状如矣肉、入肺則一 痧喘、而咽喉塞噎、衝脇則脇下急痛、是随虚虚処、縦一 横伝変為病、而医識内扶首邪、設認留飲而大下、 反傷中気、所以衝気不去、水病不除、復重吐之、 代血過、傷竭津液、則胃家虚煩、咽燥欲得飲木、此一 水腫咽病、而反添阻燥、庸土目眩心迷、正味易識 所以吐下之後、水愈泛、而小便不利、水穀不化、面 目手足浮腫、又与黄藤丸下水、蛇芎蔗丸・但下水 之標、不能除水之本、故但小差、而不尽徹、稍有食 飲過度、腫復如前、胸脇苦痛、象若奔豚、其水揚溢、 衝気効燥、種々復発、而新添衝気原因積寒所致 当以温経下連之薬、攻撃衝気合止、故、曰先治新 越婦湯方 麻黄大雨石膏半斤生姜酢 大棗 十五 甘草二両 枚 右五味、以水六升、先煮麻黄、去上洋、内諸薬、者取三 枚 升、分温三股、○悪風者、加附子七枚○凡木加木口 地 一 西 録験 快 磨黄発汗、石差佐之生姜大棗佐桂枝例忠凡者 表旧虚也故加附手桂枝加附子湯同義也○本・ 論凡木用越婢湯古今録験、風水加木四両云方 義未詳 皮水為病四支脛水気在皮膚中四肢甚へ動者防已ニ 一茯苓湯主之 沈目南曰、此邪在皮膚而焼也、凡入於衛、旧気虚 滞、則四肢腫、経謬結臼者、腫四肢即皮水包、皮毛、 気虚、受風而腫、所謂水気在皮膚中、邪正相搏風、 霊内穀故四肢其ゝ動是因表虚也益肺与三之 気、曰入膀胱而行決涜此肺虚抑歯不入膀胱而 水亦不行、則当使小便利両病得除、故自防已茯一 芩、除風湿、而宜木道、以黄芒補得、而実、表気、表実 則邪不能容、甘草安土面制木邪、桂枝、以和栄衛 属少随云也、夫麻浮者、其病因於風而無不、但虚 腫、以水腫者、名為気水、其治、法同於水病、当須発 其汗、則気通而即已、此条諸註釈浮者為風、調風 水者非也、弥子恐人誤認此証、為木病、故先弁水 病而説気水也 麻黄附子湯方 麻黄 黄三両甘草二両附子町 地 右三味、以水七升、先煮麻黄、去上沫、内諸薬煮取二升、 半温服八分日三服、 於甘中广黄湯内、加附子発汗、宣通、宜也、 杏子湯方 林億日未見恐是麻 黄杏仁甘斗石羊湯 一厥而皮水者、蒲灰散主之、吐 方見消 渇中 沈目南囘、経謾、寒気客於皮膚之間、声之間、慾不堅 一為皮水、此出二条、即前之肺木、因凡熱、壅於皮膚、 而有虚実之分、与内証不符、益風熱座抑皮毛之ニ 気、邪正内爵、機不外向、故手足厥而身腫、乃皮於、 之実証也、然気壅不当補阻、而再壅其気、所以不 用前湯、而以蒲席焼灰、合隕石、涼清以利週身之 一竅、俾竅通、則皮水厥雨自退矣、 一作 問問遺汗之為病身体体腫、 重 一発熱汗出而渇状如 風水、汗治衣色五黄、如蘇薬汁、脾自沈、何従得之、○師曰 以汗出入水中浴、水後汗孔入、得之、宜春芍桂酒湯 生之 本義曰更為黄汗家出治法問曰黄汗之為病身 体腫、発熱汗出而渇状如風木、地黄汗之与風水 扶湿拠者証有相同也、但所出之・汗、沾衣則色正 黄、如薬汁、則非風水証所曰也、診之其脈不浮勇 沈、凡木扶迦腺必浮数今独見沈又与風水証不 同也、何従得之、師曰、以汗出水中浴、木従汗孔入 得之、是寒湿傷・干血分、而非風邪傷干気分也、汗 属血、為水湿之寒邪所医、則内変熱而色黄、如傷 寒論所言湿熱内瘀、則発黄也、然彼湿熱内瘀、又 不嵩在血分、其湿熱内療者、裏分也、而発黄者、表 分也在恵則気血兼有而在表、必営衛兼府也今 竜汗之気、当在血分、故汗出之色黄、面身不黄、又一 與発黄之証不円也更与風水皮水風寒外感之 気分、大不同也、仲景主之以耆芍桂酒湯用黄苔一 補気固製芍薬苦酒治在血分引桂枝入営駝与 木湿之邪、一方而島血分兼表裏、其義、脩矣、眼後 心煩仍服勿疑、以苦酒湿熱、未免与免与児然レ 非此魚以入、血面肥邪、所謂従治之法也、至大七 日、湿邪漸除、苦酒之湿無所阻、而心煩自止矣、此 又用方之神理也非仲景指出誰能不済惑哉 一黄耆桂苦酒湯方 五両 三両 黄菌五両芍薬三両桂枝 桂枝 右三味以苔酒一升、水七升、相和煮取三升、温服一 升当心煩、服屋大七日乃解若心煩不止者以苦酒・ 一方用美酒醸伐苦酒、○本義曰古人称酷 阻故也 曰○酒非万有所謂苦酒也美酒醸即人崑 製社醋是也亦即鎮江紅醋ヽ之名者 即白酒醋各処皆是総以社醋入薬品 黄汗之病、両脛自冷仮令発熱、此属歴節、食已汗出 又身常暮臥、盗汗出者、此労気也、若汗出已、反発熱 者、久ヽ其身必甲錯、発遊不止者、必生悪痴、若身重 汗出、己輙軽者、久ヽ必身胸、又従腰中痛又従腰ヲ以テ 上、必汗出下血汗、腰髄弛痛、如有物在皮中献、劇者、 不能食、身変重、煩爛、小便不利、此為黄汗、桂枝加黄、 一者湯手之 本義曰、仲景又叙黄汗病之異同並示其巓末、黄 汗之病両脛必冷水湿悶寒之邪積于腹裏肚乃 下体、清湿之邪、先受傷焉傷為眩体未有不、冷者仮令一 不冷而発熱則必兼外中之寒邪客干圧節斯合 湿変而発熱、也、若食已汗出、又身常暮臥盗汗出、盗汗出 者、同為水温入血分矣、而盗汗時出豈易血分之 故乎栄雖血属亦本気化況栄非気運之則不行 所以善言栄血者必先言単気也、栄気虚則血易 泄為汗、又不可嵩主寒湿、而言血、更当兼主虚熱 而言気象迄至発熱之後必見汗出候ゝ之後必 又発拠湿熱之邪、相雑不解而発熱汗出血体時 矣、汗出而、発熱、久ヽ津液内、肺金必燥、而皮膚、 因之甲錯、不復潤沢、且発熱不止火邪挟湿畠流 皮膚、必生悪猛、次為疱膿、皆黄汗積久不愈之所 一致也、沈黄汗家、既有湿邪、身必重、汗出湿散、為之 少軽、但正気日虚、盗汗日出、衛気失御、阻亡為汗、 一文、必身闕動。即胸中痛、衛門日泄、宗四日衰遂 或表裏、旧虚之候、而黄汗之水湿、究不能、除 後腰以上汗出、下血汗者、湿邪在下、而陰、気、気、 干上也、腰鼠弛痛者、寒湿之気、凝泥干下、体、而気 血俱不能暢利其行斯痛也如有物在皮中状者 湿気散布干肢厳、而邪熱乗之、以流走也、劇者竟 不得食、寒湿之気上攻、胃気弱而不能、禦也、身疼 重者、寒湿之本象、煩燥者、邪気衝胸喉、上甚為熱、 也小便不利正気正陽虚而気化為渋拠阻滞不レ 行也、此黄汗之病起干微而成則甚之始末次第 也、可不預図之干早乎、仲景主之以桂授加量耆 湯、既邪干表、升臼干寒馳耶以固衛、而栄気之泄 為汗者止矣、外自兼補気、而内湿之醸為、拙者消 矣、一方必湿者熱除、気充阻、乃邪正兼程之法 也 桂枝加黄耆湯方 甘草 桂枝三両芍薬三両甘草 二両 二両 黄者 生姜三両・大棗 数十 右六味、以水八升、煮取三升、饂服一升、絹史、飲熱柿一 粥一升余、以助薬力、温覆取微汗、若不汗更腥、 師曰、寸口脈、遅而満、遅則為寒、滴為血不足、跌取脈 一微而遅微則為気遅則為寒、気不足、則手空逆冷 手足逆冷、則栄衛不利、栄衛不利、則服滴脇鳴、相逐、 気転騰脱、栄衛俱労、陶気不通、即身冷、阻気不通即 骨疼相前通則悪寒、随前通則痺不仁明相得其 気乃行、大気一転、其気乃散定則失気、虚則遺溺、名 田気分 医宗金鑑句、寸口脈遅為寒脈満少血、跌陀脈微一 乏気、遅亦為寒、是則気血俱虚、為寒気汗干、栄衛 不利、因防不通、故身寒骨痛、手足逆冷、服満腸唾、 悪寒麻痺、失気遺溺也、此気血俱虚、寒気内容之 気貼、故曰気分、而下條発明、主治用桂枝去芍薬一 加摩黄附子細辛湯者、温養栄衛明臼、発散寒邪 之気也、○程林曰、気散必従前後而者、邪気実、則、 失気於後、正気虚、則遺溺於前也、○尤怡曰微則・ 為気者、為気不足也、寒気不足、談寸口跌即為言、 寒而気血復不足也、寒気不足、則手足魚気、而逆、 冷、栄衛血源、而不利、由是臧府之中、真気不充、而 客寒独勝、則腹滴腸鳴、相逐気転騰脱、而下輸也、 栄衛俱労者、栄衢俱乏竭也、阿気温於表、故不通ニ 則身冷、阿気栄於慮、故不通即骨疼、不通者、虚極而 則悪寒陰前 不能行、与有余而応者、不同、防前通、則痺不仁者、 一陽先行、西胡不与俱行、則防失附、而悪寒、閉先行、 而、不与倶行、則旧独滞、而痺不仁也、蓋肉与阻、 当相須也、不可失、則気機不続、而邪乃著、不失、不失 則上下交通、而邪不容、故曰、防相得、其気乃行、 大気一転、其気乃散失気遺溺、溺、説分虚実而散也、 曰気分者、謂寒気乗物之虚而於気也、 気分、心下堅、大、如盤、辺如旋林、水飲所作、後方用之、 喩品曰心下冑之上也胃中陽気不布心下乃為 水飲之附台拠堅大如盤阻其上下出入之垣道 祗従辺旁轆転、雖総一臼気之権不伸、所致、然有之 宍阻二候、、陽気虚、而胡気乗之、結於心下必用桂 枝湯去芍薬之支随而加麻黄附子細辛共散胸 中之水寒以少隅主内木寒上入即従少勢温経 散寒之法、而施治也、所以方、下云、当汗出如畏行・ 皮中即愈可見胃中之陶之布即胸中之内亦虚 胸中阻虚、并衝外之旧亦不二因、故其汗出時、如虫 行皮中、尚顕旧気滞清之象、設非桂广細辛脇附 子之大力、心下水寒能散走皮中乎水寒散斯重 雲見脱、而心下之堅大者、豁然空矣此神治也、 桂枝去芍薬加麻黄細辛附子湯方 桂枝三両生姜三両甘草二両 大棗枚二二麻黄二両細辛二両 枚 附子也故 右七味、以水七升、煮广黄去上沫内諸薬煮取二升 分温三服、当汗出、如虫行皮中、即応、 弘按細字 本計百無之 心下堅、大如態、辺如旋抔、水歓所作、枳木暢主之、扨 徐忠可曰、此証亦有中気素虚、痰飲駆結者、則此 健作 之心下堅実、由本飲所作、当専治其飲、故以按朮 湯一補一瀉、但病状既同、向従弁其水飲度久暫 形気之間、必有不同者耳、若盤字乃即盃字、偶誤 勿泥益堅大如盤上之取義在大辺如旋益下之ハ 取義在円、不応又取大字義耳合言之、総点堅大 而月也 右同断板木湯方 一杉木七枚白木二両 右二味、以水五升、煮取三升、分温三服、腹中魚、即当一 散也 附方 外台防已黄耆湯、治凡木脈、浮為在表、其人或以汗 出、表魚他病、ゝ者、但下重従腰以上為和、腰以下当、 一睦、及朗難以屈伸 方見凡 温中 徐忠可曰、前仲景立凡木方既以脈浮身重汗出 悪風為正則而主防已黄武湯、又出一急凡一身 悉腫者、為変証、而主越婢湯矣、然而人、身上下、更 有風湿偏勝者或随分為汗解、而明分重汗、則或 以汗、而上和下重、而胡摩、此仍当従風温、緩治則 亦主防已黄節湯、不得如急、風之用越二婢矣、故時 補外台方論、以詳風水之変態云、 一金匱要略方論読巻中之上 皇野氏